Артрит тазобедренного сустава лечение

Артрит тазобедренного сустава у взрослых и детей: симптомы и лечение


Артрит тазобедренного сустава или коксит – воспалительное заболевание суставных тканей, которое возникает как ответ организма на проникновение в ткани бактерий или вирусов, или же как следствие атаки суставных тканей со стороны собственной иммунной системы в результате сбоя в ее работе. В отличие от дегенеративных патологий (артрозов) воспалительный процесс возникает в выстилающей суставную полость оболочке (синовиальной) и только на поздних стадиях распространяется на суставной хрящ и кости.

строение тазобедренного сустава

Симптомы коксита

При тазобедренном артрите возникают симптомы, характерные для воспалительного процесса: боль, отек, покраснение, повышение температуры в пораженной области, ограничение объема движений. Тазобедренный сустав (ТБС) является самым крупным суставом в организме, поэтому его воспаление часто сопровождается симптомами общей интоксикации: лихорадкой, слабостью, недомоганием, головной болью, потерей аппетита.

Выраженность симптомов зависит от характера течения болезни: острого, подострого или хронического.

Острое и подострое течение характеризуется внезапным появлением болевого синдрома, отека и нарушения подвижности. Чаще всего процесс протекает тяжело и сопровождается нарушением общего состояния организма. После стихания острых явлений артрит переходит в хроническую форму.

Хронический процесс отличается постоянным течением с периодами обострений и ремиссий (затухания болезни) и развитием необратимых изменений со временем (вплоть до полной неподвижности сустава).

Причины тазобедренного артрита

Все виды артритов разделены на две основные группы в зависимости от причины их возникновения: инфекционные и воспалительные.

К инфекционным артритам относятся следующие виды болезни:

  • гнойные (пиогенные) артриты,
  • вызванные специфической инфекцией,
  • реактивные,
  • постинфекционные.

Реактивные артриты связаны с рядом инфекционных заболеваний, вызванных кишечной флорой (сальмонеллезной, шигеллезной, иерсиниозной), урогенитальными микроорганизмами (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) и некоторыми другими инфекциями. При этом в суставной полости и синовиальной оболочке не обнаруживаются микробы и антигены к ним. Данная форма заболевания редко приводит к поражению тазобедренного сустава у взрослых.

К воспалительным формам патологии относятся состояния, связанные с аллергией, агрессией собственной иммунной системы, нарушениями обмена веществ, некоторыми наследственными синдромами и онкологическими заболеваниями.

Наиболее частые причины заболевания

Инфекционные поражения занимают одно из первых мест среди причин воспаления ТБС. Его инфицирование может произойти при менингококковой инфекции, болезни Лайма (боррелиоза), туберкулезе, бруцеллезе и других.

Воспаление с локализацией в ТБС часто возникает при аллергических реакциях, болезни Бехтерева, болезни Крона (заболевание кишечника).

При других воспалительных патологиях суставов поражение ТБС возникает значительно реже, как правило, на поздних стадиях болезни.

артрит тазобедренного сустава

На фото здоровый ТБС и пораженный артритом. Нажмите на картинку для увеличения.

Тазобедренный артрит в детском возрасте

Если у взрослых наиболее распространены дегенеративные заболевания суставов, обусловленные разрушением хряща (остеоартрозы) – то дети как раз более подвержены воспалительным болезням (артритам).

В силу возрастных особенностей, состояния иммунитета и высокой чувствительности организма тазобедренный артрит у детей возникает значительно чаще, чем у взрослых и протекает более остро с выраженными признаками местного и общего воспаления.

Пиогенный (гнойный) коксит особенно опасен для маленьких детей. При несвоевременной диагностике в запущенных случаях он может приводить к летальному исходу.

Дети чаще взрослых страдают туберкулезным артритом ТБС. В начале заболевания он может протекать без выраженных симптомов, боли могут возникать только при физической нагрузке.

Инфекционное поражение ТБС может возникать при многих детских инфекциях: чаще при эпидемическом паротите, менингококковой инфекции, реже при ветряной оспе, краснухе, кори, инфекционном мононуклеозе, кишечных, острых респираторных инфекциях. Реактивному кокситу дети также подвержены больше, чем взрослые.

Кокситы у детей иногда могут возникать и как реакция на прививки. Возможно развитие его реактивных или аллергических форм, однако симптомы быстро исчезают на фоне противоаллергического лечения.

Важно знать! Когда кокситы возникают на фоне других болезней – прием жаропонижающих средств может «стирать» симптомы воспаления. Если ребенок отказывается ходить, боится наступать на ножку, спотыкается, падает – нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить коксит.

Воспалительные поражения ТБС у детей на ранних стадиях заболеваний могут возникать при болезни Бехтерева и ювенильном псориатическом артрите. При других системных заболеваниях, как правило, тазобедренный сустав вовлекается в процесс в последнюю очередь.

папа держит на руках ребенка

У детей коксит встречается гораздо чаще, чем у взрослых

Лечение

Несколько важных моментов

  • Артрит тазобедренного сустава – грозное заболевание, которое может сопровождаться тяжелым общим состоянием организма. При осложнении могут развиться инфекционно-токсический шок и/или распространение инфекции по всему организму (сепсис), особенно у детей раннего возраста.
  • Коксит может быть признаком опасных заболеваний, таких как лейкозы, системные заболевания соединительной ткани, специфические инфекции.
  • Своевременное начало лечения при помощи современных методов позволяет быстро устранить заболевание во многих случаях, а также уменьшить тяжесть его течения и предотвратить разрушение суставных структур.

При появлении первых признаков недуга срочно обратитесь к врачу!

Первая помощь

При выраженных болях, высокой температуре назначают препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства: Ортофен, Ибупрофен (Нурофен), Найз, Ксефокам и др.). Они устраняют или уменьшают боль и облегчают другие признаки воспаления.

В детской практике чаще всего применяют Ибупрофен (Нурофен) или Найз (Немесулид), которые выпускаются специально для детей в суспензиях.

Необходимо обеспечить пораженной конечности полный покой в наиболее удобном положении. Ни в коем случае нельзя нагружать или "разрабатывать" больной сустав.

Эффективная терапия

Для эффективного лечения артрита тазобедренного сустава необходимо установить причину болезни. В зависимости от нее могут быть назначены противоаллергические, иммунные препараты, антибиотики, а также препараты, влияющие на обмен веществ.

Общим для всех видов артритов является назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а при их неэффективности – глюкокортикоидных гормонов (гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона и их современных аналогов). В некоторых случаях глюкокортикоидные гормоны вводят непосредственно в суставную полость.

При острых гнойных формах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство – пункция суставной полости с введением антибиотиков или антисептиков. При ее неэффективности проводят длительное активное или проточное дренирование сустава. К вскрытию суставной капсулы (артротомии) после появления современных антибиотиков и антисептических средств прибегают крайне редко.

После стихания острых воспалительных симптомов назначается лечение, которое стимулирует нормализацию кровообращения в суставных структурах и восстановление нормальной подвижности. Это лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. В качестве вспомогательного метода можно использовать средства народной медицин (различные настойки, компрессы, мази, отвары).

Артрит тазобедренного сустава является достаточно частой патологией, при появлении первых симптомов которой необходима срочная консультация врача. Отсутствие лечения или неправильно подобранные методы терапии не только приводят к ухудшению состояния здоровья, но и нередко становятся причиной инвалидности.

SustavZdorov.ru

Причины, симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава

Что такое тазобедренный артрит

Артрит тазобедренного сустава – это патологический процесс, характеризующийся воспалением, проходящим в соответствующем месте. Синонимом данного заболевания является слово «коксит».

Чаще всего от этой патологии страдают люди пожилого возраста, которые перешагнули рубеж в 65 лет. Но в последние десятилетия наметилась тенденция к омоложению болезни и подобный диагноз ставится не только людям трудоспособного возраста, но даже и детям. Если рассматривать общую статистику, то от артрита тазобедренного сустава поражает до 1% населения, что составляет немалую цифру.

Ревматологи, ортопеды и травматологи классифицируют артрит тазобедренного сустава по этиологии и механизму развития болезни.

  • Ревматоидный артрит.

  • Реактивный артрит. Поражает тазобедренный сустав редко, однако, имеет место быть. Делится на урогенитальный и постэнтероколический.

  • Псориатический (развивающийся на фоне псориаза) артрит.

  • Инфекционная разновидность артрита тазобедренного сустава. Этот тип болезни, в свою очередь, делится на паразитарный, посттравматический, грибковый, инфекционно-аллергический и вирусный.

  • В зависимости от продолжительности болезни, артрит тазобедренного сустава может быть острым (первичное проявление болезни, длящееся не более чем 8 недель), затяжным (длиться менее года), хроническим (более года) и рецидивирующим, то есть повторяющимся вновь.

  • В зависимости от того, что поражает артрит в первую очередь: костную ткань или синовиальную оболочку, тазобедренный артрит может быть первично-синовиальным (ревматоидный и реактивный) или первично-костным (инфекционный артрит, например, туберкулезный).


Симптомы артрита тазобедренного сустава

Симптомы болезни могут несколько различаться, в зависимости от причины, его вызвавшей.

Однако существуют некоторые признаки, характерные для всех видов артрита тазобедренного сустава:

  • Боль в области паха. Она может иррадиировать в ягодицы или внешнюю часть бедра. Усиливается во время покоя и на начальных этапах развития болезни практически не беспокоит человека днем, когда он занят какой-либо работой.

  • Неожиданно появившаяся хромота, которая появляется на фоне атрофии мышц. Это вызывается трудности при ходьбе. Существует такое понятие, характерное для артрита тазобедренного сустава, как походка Тренделенбурга. Её характеризует опушенный в сторону здоровой ноги таз, во время совершения движений. Это объясняется слабостью ягодичных мышц.

  • Резкая боль, которая значительно усиливается во время совершения энергичных движений конечностью.

  • Ограничение диапазона совершаемых движений. Человек испытывает трудности при попытке повернуть ногу в сторону.

  • Утомление и частая усталость даже без повышенной нагрузки.

Особого внимания заслуживают такие формы артрита, как:

  • Гнойный, так как имеет острое и бурное начало. Это проявляется в симптомах сильной интоксикации организма: лихорадочном состоянии, потливости, слабости, головной боли и снижении аппетита. Ярко выражены локальные признаки воспаления: кожа в области тазобедренного сустава становится натянутой, красной и горячей. Характер боли резкий, иногда пульсирующий, с прострелами в область паха и ягодиц. Чем больше человек двигается, тем сильнее она становится. В полости сустава образуется гнойный выпот, что существенно изменяет его форму.

  • Туберкулезному артриту будут предшествовать симптомы туберкулезной интоксикации организма. Часто на его фоне образуется вывих бедра, что приводит к частичному или полному ограничению подвижности сустава. 

  • При псориатическом артрите кожа становится багряно-синего цвета и часто появляются боли в позвоночнике.

  • Если артрит ревматоидного происхождения, то поражены будут тазобедренные суставы на обеих конечностях.

По теме: Артроз тазобедренного сустава


Причины артрита тазобедренного сустава

артрита тазобедренного сустава

Причины, провоцирующие заболевание различной формы, могут быть следующими:

  • Гнойный артрит возникает на фоне полученной ранее травы, во время взятия пункции сустава, при проведении операции, в результате любого воздействия, с помощью которого в полость сустава могла быть занесена инфекция. Септический артрит образуется в том случае, когда гнойный очаг, расположенный в рядом находящихся тканях прорывает (например, при остеомелите или флегмоне), либо при инфицировании метастатическом. Специфические артриты возникают на фоне туберкулеза, гонореи, сифилиса, бруцеллеза.

  • Причиной развития артрита тазобедренного сустава могут стать такие заболевания, как псориаз, болезнь Крона, красная волчанка и т. д.

  • Причиной реактивного артрита может быть перенесенное кишечное заболевание, например, сальмонеллез, иерсиноз, дизентирия, а также урологическая инфекция – микоплазмоз, хламидиоз и прочие.

  • Ревматоидный артрит возникает в результате генных мутаций или аутоиммунных реакций. При этом иммунитет человека ошибочно начинает уничтожать собственные здоровые клетки, в том числе и отвечающие за целостность сустава. Толчком может стать вирус герпеса, кори, паротита, Эпштейна-Барра, гепатита и т. д.

  • Дисплазия тазобедренных суставов иногда становится причиной возникновения тазобедренного артрита.

  • Наследственность – немаловажный фактор в вероятном возникновении болезни. Поэтому тем людям, чьи родственники имели в анамнезе проблемы с тазобедренными суставами, следует быть предельно внимательными к собственному здоровью.

  • Ожирение является одной из частых причин появления коксита. Ведь на тазобедренный сустав приходится основная нагрузка от массы тела человека. Если вес превышает предельно допустимый, то он начинает понемногу разрушаться и в какой-то момент возникает воспаление – артрит.

  • Нельзя исключать травматический вывих бедра. С годами даже, казалось бы, благополучно зажитая травма, может напомнить о себе артритом.

  • Чрезмерные физические нагрузки на ноги, связаннее с профессиональной деятельностью.


Лечение артрита тазобедренного сустава

Лечение артрита тазобедренного сустава

Для лечения болезни необходим комплексный подход, который может включать хирургические и ортопедические методики, а также прием лекарственных средств и санаторно-курортный отдых.

Терапия основывается на следующих принципах:

  • Выявление и устранение причины, вызвавшей артрит: аллергии, инфекции, подагры.

  • Патогенетическая терапия, что означает не просто устранение причины болезни, но и предупреждение дальнейших механизмов её развития. Направления патогенетической терапии сводятся к приведению в норму обмена веществ, коррекции иммунного статуса. Также необходимо устранить воспаление, как общее, так и местное. Для это применяют медикаментозные средства и курсы физиотерапии.

  • Реабилитация – важнейший принцип грамотной терапии артрита тазобедренного сустава. Для восстановления его нормального функционирования потребуются такие процедуры, как массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия, выполнение курса ЛФК и т. д.

  • Устранение основной болезни, если артрит был вызван какой-либо инфекцией, например, туберкулезом или псориазом. Даже если полностью вывести её из организма не удастся, то необходимо перевести патологию в разряд хронических и находящихся не в стадии обострения.

Медикаментозное лечение

Естественно, что без приема медикаментозных средств избавиться от болезни не получится. Но их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно и начинать прием без консультации с доктором.

НПВС. Чаще всего ни одно лечение артрита, в том числе и тазобедренного сустава, не обходиться без приема НПВС (нестероидных препаратов, призванных устранить воспаление). Эти средства не только помогают снять боль, но уменьшают отечность, снижают проницаемость сосудов. Эффект человек ощущает уже после первого приема.

Сюда можно отнести такие препараты, как ибупрофен, дикофенак, кеторолак, кетопрофен и другие. Однако они имеют отрицательные стороны – их действие весьма непродолжительно, а список побочных эффектов весьма внушителен. Самые опасные из которых: уменьшение лейкоцитов и эритроцитов, повышение активности печеночных ферментов, появление симптомов гепатита, нарушения функции почек, повышение артериального давления, развитие язвы желудка и желудочного кровотечения.

Обезболивающие. Часто для того, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, врачи назначают обезболивающие препараты, которые необходимо наносить наружно. В данном случае речь идет о таких средствах, как: долгит-гель, бенгей, вольтарен, эмульгель, фастум, апизатрон и иные крема, гели и бальзамы. Их несомненное преимущество перед средствами, которые нужно принимать перорально заключается в том, что они воздействуют на сустав местно и при этом не попадают в ЖКТ. Однако минус в таком лечении есть – тазобедренный сустав находится далеко от поверхности кожи, а значит, местное воздействие будет давать слабовыраженный эффект.

Миорелаксанты. Существует еще одна группа препаратов – миорелаксанты. Они призваны расслаблять мускулатуру, так как сокращение мышц всегда является проблемой при артрите тазобедренного сустава. Этот защитный механизм организма вызывает у человека большие трудности при попытке совершения движения конечностью.

Помимо ограничения подвижности, мышцы, находящиеся в напряжении длительное время, начинают болеть. Такие средства, как мидокалм, баклофен, сирдалуд способны справиться с напряжением мышц, снимут боль и вернут подвижность конечности. Естественно, что, как и иные лекарства, они имеют побочные эффекты, наиболее часто встречающиеся из которых: нарушения сна, головокружения, расстройства ЖКТ, тошнота, снижение АД. Однако эти негативные явления при приеме небольших доз быстро проходят или могут не возникать вовсе. В то время как мышечную боль терпеть нельзя ни в коем случае (они недополучают кислород, а значит, не выводят продукты метаболизма – в итоге возникает боль, которая в свою очередь усиливает спазм).

Минералы. Обязательными к приему являются минерализирующие кости препараты. К ним можно отнести «Витрум кальций», «Теравит», «Биовиталь», «Кальцимин». Их обязательно необходимо принимать тем людям, которые испытывают проблемы с питание и не в состоянии из пиши получать все необходимые вещества. Между тем серьезных противопоказаний к использованию таких добавок практически нет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в их состав.

Антибиотики. Если артрит был вызван каким-либо инфекционным заболеванием, то необходимо первоначально устранить первоисточник. Для этого назначают антибиотики или противовирусные средства, при этом параллельно пациент должен принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Попавшему на прием к физиотерапевту пациенту, индивидуально подберут необходимые для лучшего восстановления процедуры. Они помогут быстрее вернуться к нормальному образу жизни, увеличить амплитуду движения, а также реабилитироваться после затяжного воспаления.

По теме: Народные методы лечения артрита

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство показано в том случае, когда лечение таблетками, мазями, гелями и иными процедурами не дало ожидаемого эффекта.

Существует несколько способов восстановления поврежденного сустава:

  • Проведение артроскопической синвоэктомии. Суть вмешательства заключается в том, чтобы удалить фрагмент синовиальной оболочки.

  • Трансплантация хряща – относительно новый способ лечения артрита. Для её проведения из здорового хряща берется ткань, затем в условиях лаборатории она выращивается и подсаживается в поврежденный артритом сустав.

  • Протезирование тазобедренного сустава. Серьезная операция, направленная на полную его замену искусственным.

  • Внедрение металлической распорки, которая имитирует поверхность сустава.

Но иногда достаточно бывает и инвазивных способов вмешательства, когда суставная полость просто промывается с применением необходимых растворов.

Лечение артрита тазобедренного сустава – сложный процесс, который невозможно осуществить без квалифицированной врачебной помощи. Для эффективной терапии требуется прием лекарственных препаратов, имеющих серьезные побочные действия, поэтому назначать их самостоятельно не стоит. Это лишь усугубит течение болезни и тяжесть симптомов.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

ayzdorov.ru

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава – патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости. При артрите тазобедренного сустава пациентов беспокоит боль в паховой области, бедре или ягодицах, скованность и ограничение диапазона движений, трудности при ходьбе, прихрамывающая походка. Разновидность артрита устанавливается с помощью проведения УЗИ, рентгена, МРТ тазобедренных суставов, диагностической пункции, исследования показателей крови. Общий лечебный алгоритм при артрите тазобедренного сустава включает иммобилизацию, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию; в случае неэффективности – оптимальное хирургическое лечение.

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости. Хронический болевой синдром и нарушение функции тазобедренного сустава при артрите не только ограничивает физическую активность пациентов, но и может служить причиной приобретенной инвалидности. Поскольку артрит тазобедренного сустава может являться частью суставных синдромов различной этиологии, истинная распространенность заболевания остается неизвестной. Считается, что по частоте развития коксит уступает только артриту коленного сустава.

Тазобедренный сустав образован сочленением чашеобразной вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. По виду соединения он относится к шаровидным суставам. Полость вертлужной впадины и головка бедренной кости покрыты гиалиновым хрящом. В центре суставной впадины имеется зона рыхлой соединительной ткани, служащая местом прикрепления связки головки бедренной кости. Важную роль в стабилизации и функционировании тазобедренного сустава играет мощный связочный аппарат. Тазобедренный сустав выполняет сложные функции опоры и движения (сгибания и разгибания, отведения и приведения нижней конечности, вращения внутрь и наружу).

Классификация артрита тазобедренных суставов

Общепринятой классификации коксита не разработано. В ревматологии, травматологии и ортопедии артрит тазобедренного сустава принято классифицировать в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов, выделяя следующие виды:

  • ревматоидный артрит
  • реактивный артрит (урогенитальный и постэнтероколитический)
  • инфекционный артрит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный, посттравматический, инфекционно-аллергический)
  • псориатический артрит и др.

По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).

Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем - синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).

Причины артрита тазобедренных суставов

Гнойные артриты тазобедренных и других суставов могут являться осложнением травм, ранений, диагностических пункций сустава, операций, в результате которых происходит прямое инфицирование полости сустава. В других случаях септический коксит может развиваться при прорыве гнойного очага из соседних тканей (при флегмоне, остеомиелите и т. п.) либо метастатическом инфицировании полости сустава из удаленных воспалительных очагов (при фурункулезе, тонзиллите, отите, пневмонии и т. п.). Кроме инфекционных артритов, вызываемых неспецифической гноеродной флорой, встречаются специфические кокситы, связанные с туберкулезом, бруцеллезом, гонореей, сифилисом.

Вторичные асептические артриты тазобедренного сустава могут быть ассоциированы с такими заболеваниями, как псориаз, системная красная волчанка, болезнь Крона, анкилозирующий спондилоартрит и др. Реактивные артриты возникают после перенесенных кишечных (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза) или урогенитальных инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза) и также являются асептическими.

Ревматоидный артрит характеризуется сложным аутоиммунным механизмом развития; чаще встречается у лиц-носителей антигена HLA-DR1, DR4. Пусковым фактором в данном случае могут выступать вирусы - простого герпеса, цитомегалии, паротита, кори, Эпштейна-Барра, респираторно-синцитиальный, гепатита и пр. В группе риска по развитию артрита находятся дети с дисплазией тазобедренных суставов, лица с отягощенной наследственностью, ожирением, вредными привычками, травматическими вывихами бедра, испытывающие чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит. Остальные формы наблюдаются значительно реже.

При гнойном коксите отмечается бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки, слабости, потливости, потери аппетита, головной боли. Значительно выражены местные изменения: кожа над областью сустава становится напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь. Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении. Вследствие воспалительной инфильтрации и образования гнойного выпота в полости сустава, форма последнего существенно изменяется.

Для остальных форм артрита тазобедренного сустава характерно постепенное развитие. В начальных стадиях преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра, ягодицах, которые ограничивают объем движений или затрудняют ходьбу. Вследствие тугоподвижности тазобедренных суставов движения становятся скованными, неуверенными, а походка – прихрамывающей (походка Тренделенбурга). Чаще всего боль и скованность в тазобедренном суставе возникает после его длительной фиксации в одной позе в или неудобном положении, например, при сидении или длительном стоянии. С течением времени у больных может развиваться атрофия бедренных и паховых мышц, фиброзный или костный анкилоз.

Манифестации туберкулезного артрита обычно предшествуют симптомы туберкулезной интоксикации. В исходе специфического воспаления часто развивается патологический вывих бедра, неподвижность тазобедренного сустава, атрофия мышц и укорочение конечности. У детей артрит тазобедренного сустава протекает острее, с более выраженными локальными и общими симптомами воспаления.

Псориатические кокситы сопровождаются появлением характерного синюшно-багрового окрашивания кожи над воспаленным суставом, болями в нижних отделах позвоночника. При ревматоидном артрите тазобедренные суставы поражаются симметрично. Прогрессирующие дистрофические изменения в суставе со временем приводят к развитию вторичного коксартроза.

Диагностика артрита тазобедренного сустава

При проведении обследования больного с воспалительным поражением тазобедренных суставов нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза; в обязательном порядке необходимо определить первопричину артрита. С этой целью из анамнеза выясняется характер и интенсивность болей, длительность течения заболевания, сопутствующая патология. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы. При этом особое внимание обращается на форму суставов и положение конечностей, наличие атрофии мышц и контрактур, походку, возможность выполнения и амплитуду пассивных и активных движений.

Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют методы лучевой диагностики: рентгенография тазобедренного сустава, УЗИ, МРТ, контрастная артрография и др. Для оценки характера воспаления проводится диагностическая пункция тазобедренного сустава под УЗИ-наведением. В некоторых случаях в целях подтверждения диагноза возникает необходимость в проведении диагностической артроскопии и биопсии синовиальной оболочки тазобедренного сустава.

С помощью лабораторных методов (ИФА крови, определения СРБ и РФ, исследования синовиальной жидкости) уточняется происхождение артрита тазобедренного сустава. При подозрении на туберкулезный артрит показана консультация фтизиатра и проведение туберкулинодиагностики.

Лечение артрита тазобедренного сустава

В зависимости от причины и стадии артрита тазобедренного сустава его лечение может осуществляться ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, фтизиатром. В острой стадии для обеспечения максимальной разгрузки и покоя тазобедренного сустава накладывается гипсовая повязка. Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием НПВС, специфическую химиотерапию (при туберкулезном артрите), антибиотикотерапию (при инфекционных артритах) и пр. По показаниям выполняются внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При гнойном коксите проводится серия лечебных пункций, лаваж сустава антисептическими растворами, проточное дренирование сустава.

После купирования острых проявлений артрита тазобедренного сустава назначается массаж, лечебная гимнастика и плавание, физиолечение (магнитотерапия, ультразвук, УВЧ, парафинотерапия, грязелечение и пр.). Для облегчения передвижения рекомендуется использовать трости, костыли, ходунки и другие приспособления.

При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве (синовэктомии, тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, артропластике, артродезе, артротомии и др.).

Прогноз и профилактика артрита тазобедренного сустава

Исходом артрита может служить, как легкая тугоподвижность, так и полный анкилоз тазобедренного сустава. Осложнением гнойного артрита может явиться инфекционно-токсический шок или сепсис. Своевременное и полноценное лечение позволяет минимизировать нарушения функции тазобедренного сустава, предотвратить развитие остеоартроза. В целях профилактики артрита необходимо следить за весом, серьезно относиться к лечению любых инфекций и сопутствующих заболеваний, осуществлять ПХО проникающих ранений суставов.

krasotaimedicina.ru

Артрит тазобедренного сустава - лечение без операции!

Тазобедренный отдел постоянно испытывает большую нагрузку – ему приходится объединять все кости таза и бедренные кости. В случае каких-либо воздействий на тазобедренный сустав его работоспособность нарушается и развивается артрит. Данное заболевание очень болезненно и несет в себе множество негативных последствий.

Другое название данного вида артрита – коксит. Он может встретиться в любом возрасте, но более склонны к болезни пожилые люди. Чаще всего такой недуг развивается у пожилых людей, однако коксит может встретиться и у маленьких детей, хотя это редкие случаи.

Чем опасен тазобедренный артрит

Воспалительные процессы в суставе вызывают боль, которая со временем ощутимо усиливается. Пациент начинает испытывать дискомфорт при ходьбе. У него появляется хромота.

Артрит может стать причиной серьезных осложнений:

  • заражения крови;
  • токсического шока;
  • дегенеративных изменений хряща.

Отсутствие лечения может привести к потере подвижности и необратимым последствиям. Несвоевременное лечение у маленьких пациентов впоследствии может привести к вывиху бедра. Снизьте риск, обратитесь к нам уже сейчас, не дожидаясь худшего!

Симптомы тазобедренного артрита

На выраженность симптоматики влияет течение и характер болезни:

  • Отечность, ощутимый болевой синдром, нарушение функциональной деятельности проявляются при острой фазе.
  • Развитие патологических процессов в других органах, анемия;
  • Болевые ощущения в пораженной области;
  • Общая слабость, повышенная утомляемость, выраженная лихорадка - симптомы интоксикации. Они могут свидетельствовать о гнойном тазобедренном артрите.
  • Синюшно-багровое окрашивание кожи в области локализации воспаления. Проявляется у пациентов, болеющих псориазом.

Иногда происходит повышение температуры тела, появляются щелчки при ходьбе. Обнаружение симптомов ревматоидного артрита — повод обратиться к специалистам для обследования и качественного лечения.

Причины заболевания

Обычно болезнь вызывается совокупностью сразу нескольких факторов:

  • Инфекционного поражения. Его вызывают урогенитальные микроорганизмы, менингококковые инфекции, передающаяся клещами болезнь Лайма.
  • Аутоиммунного процесса. Сбой в работе иммунной системы приводит к уничтожению здоровых тканей организма.
  • Воспалительного процесса. Провоцируется аллергическими реакциями, нарушениями метаболизма.
  • Чрезмерных нагрузок, повлекших износ тазобедренного сустава.
  • Отложений в околосуставных тканях солей мочевой кислоты.

Необходимо помнить: какой бы ни была причина, лечение всегда возможно.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Врачи клиники практикуют эффективные методики восточной терапии:

  • иглоукалывание - обеспечивает противовоспалительный эффект.
  • точечный массаж (рефлексотерапия) — нормализует кровоснабжение околосуставных тканей.
  • лечебный массаж - направлен на улучшение работы лимфатической системы, помогает снять отечность, ускоряет восстановление тканей.
  • гирудотерапия - воздействие медицинскими пиявками. Они активизируют приток крови, что стимулирует обменные процессы. Ускоряется заживление тканей, усиливается местный иммунитет.
  • су-джок терапию - воздействие на биологически активные точки стоп и кистей;
  • диетологию - для снижения избыточного веса, создающего дополнительную нагрузку на сустав;
  • вакуум-терапию - массаж, основанный на создании зон с разным давлением с помощью банок.

При необходимости, также могут быть использованы и западные методы лечения: мази, таблетки, примочки лекарственными препаратами, капельницы. Использование обеих методик уменьшает побочные эффекты, неизбежные при воздействии только медикаментозных препаратов.

clinica-paramita.ru

Артрит тазобедренного сустава: реактивный, ревматоидный. Причины, лечение профилактика

Артритами принято называть воспалительные реакции в суставах, которые в львиной доле случаев сопровождаются сильными болями. Стадия недуга в запущенном состоянии приводит к деформациям в сочленении, что приводит к обездвиживанию человека. Здесь поможет только протезирование поврежденного элемента. Поэтому при данном заболевании очень важно своевременное оказание медицинского воздействия, чтобы затормозить развитие заболевания, сохранить в целости хрящевые ткани, а также свести к минимуму деформирующие процессы сустава.

В тазобедренном сочленении возникает несколько видов воспалительных реакций:

  1. Реактивный артрит тазобедренного сустава, который возникает как следствие инфекционных недугов. Может поразить не только сочленение, но окружные ткани, хрящи и оболочки.
  2. Анкилозирующий спондилит. Им является особое воспаление, развивающееся впоследствии на отделы позвоночника. Может привести к воспалениям в интересующем элементе организма.
  3. Ревматоидный артрит тазобедренного сустава способен охватить несколько сочленений одновременно. Его отличие – в симметричности. То есть при болях в левом суставе, произойдет такой же эффект и в правом.
  4. Красная волчанка, атакующая собственные ткани организма, которые еще не затронуты заболеванием.
 

Диагностирование и симптоматика тазобедренного артрита

Ярко выраженные особенности недуга проявляются в тупых и ноющих болях, которые ощущаются в зоне паха, наружной стороны бедра и ягодиц. Этот синдром имеет обыкновенность усиливаться в последней фазе ночи и по утрам, а при начале неинтенсивной деятельности стихает. Ранний артрит артроз тазобедренного сустава ведет к тому, что человеку довольно тяжело встать. Приподнимаясь, он слегка клонится вперед, а не распрямляет спину, как обычный человек. Кроме того, он может применять руки в виде рычагов, для смещения нагрузки с ног. При заболевании появляется небольшая отечность и покраснение в зоне ягодиц. С более поздними стадиями недуг приводит к скованности и очень резким приступам боли, которая в значительной мере усложняет и ограничивает двигательные функции.

Во время проведения обследований пациента будут просить выполнять различные движения бедрами и ногами. Такие нехитрые просьбы позволят доктору сделать логичное предположение касательно воспалительных процессов и оценки стадии заболевания. В комплекс обследования входят лабораторные исследования, рентгенологические снимки.

Как лечить артрит тазобедренного сустава

Как лечить артрит тазобедренного сустава? Весь процесс делится на несколько основных этапов. Прежде всего, купируется боль и воспалительная реакция, далее производится лечение и восстановительная терапия сустава. Последний этап – устранение причины, которая поспособствовала развитию недуга.

Тазобедренный артрит имеет неприятную «спутницу» - тупую боль, которая способна ограничить подвижность. А посему первоочередная задача – борьба с ней. Этот синдром и воспаление снимается лекарственными препаратами. Лучше всего средства, относящиеся к антибиотикам и гормональным веществам. Эффективный курс позволит снизить неприятные ощущения до минимально возможных проявлений. После этого начинают артрит тазобедренного сустава лечение препараты. Назначаются средства, активирующие восстановительные процессы хрящевых и костных тканей – хондропротекторы. При ранних формах недуга может проводиться лечение профилактическое. Оно отличается упражнениями специальной физкультуры, аэробикой, гидротерапией, компрессами. Важно помнить, что излечение артрита обязано затрагивать и причину, из-за которой и воспаляется сустав. Однако точного диагностировать причину артрита довольно сложно. Серьезное влияние на его развитие оказывает наследственный фактор, былые инфекции в организме, травмы сочленения, врожденные патологии и прочие. Чаще всего причину ищут именно в вышеперечисленных факторах.

Хирургическое вмешательство при заболевании

При тщетности консервативных методов борьбы с недугом, возможно лечение тазобедренного артрита оперативным вмешательством. Зачастую применяют артроскопию. При этом методе через маленький надрез вводятся внутрь сустава лекарства или приспособления, которые помогут доктору осмотреть суставные элементы или убрать лишнюю жидкость, гной. Ежели поражения серьезные, при которых сочленение утрачивает свой функционал и у больного есть риск стать инвалидом, используют артропластику. Эта манипуляция применяется только тогда, когда остальные средства не дали результата. В принципе, артропластика не что иное, как замена испорченного сустава искусственным аналогом.

Профилактика и гимнастика при артрите тазобедренного сустава

Меры профилактики способны значительно смягчить проявления недуга: отечность, скованность действий, покраснение. Доктора рекомендуют регулярно применять компрессы, но лишь тогда, когда воспаление купировано медикаментами. В противном случае симптоматика станет более выраженной. При прогрессирующем воспалении помогут холодные компрессы, которые также облегчат боли. Нельзя пренебрегать водными процедурами, такими как обливание и купание в прохладной воде. Гимнастика при артрите тазобедренного сустава также окажется верным помощником в предупреждении и борьбе с болезнью.

После прочтения статьи предлагаем вам посмотреть видео с упражнениями для тазобедренного сустава, которые помогут вам предотвратить описанный выше недуг.

 

osustave.ru

Смотрите также