Псориатический артроз

Симптомы и лечение псориатического артрита (уникальная система Пегано)

По статистике, 4% населения планете страдают псориазом. У 30% людей с таким диагнозом со временем будут поражены суставы – разовьется псориатический артрит. Механизм поражения суставных и околосуставных тканей идентичен механизму поражения кожи при псориазе и является аутоиммунным процессом. Это означает, что клетки иммунной системы пациента атакуют собственные органы и ткани, в данном случае – суставы. На сегодняшний день современная медицина не знает точных причин, приводящих к таким серьезным сбоям в иммунной системе человека, поэтому все традиционное лечение псориатического артрита сводится к облегчению общего состояния пациента, устранению патологических симптомов и замедлению деструктивных процессов.

симптомы псориатического артрита

На фото – симптомы патологии

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы псориатического воспаления суставов схожи с симптомами других видов артрита. Определенного теста, позволяющего точно определить наличие данной патологии, нет. Диагностика сводится к анализу совокупных данных об истории болезни, жизни, жалоб пациента и данных обследований.

Характерные признаки псориатического артрита:

  • появление боли в суставах при обострении кожных проявлений псориаза;
  • утренняя скованность;
  • псориатические изменения кожи над пораженными суставами;
  • локальное повышение температуры в пораженной области;
  • артрит межфаланговых суставов (поражение мелких суставов пальцев);
  • видоизменение пальцев по типу "сосиски";
  • поражение сразу трех суставов одного пальца;
  • разнонаправленные подвывихи мелких суставов;
  • разрушение костной ткани (остеолиз) внутри поврежденных суставов.

Анализ крови на присутствие ревматоидных антител позволяет врачам различать псориатический артрит и ревматоидный (сокращенно РА), что имеет огромное диагностическое значение.

поражение рук псориатическим артритом

Пораженные пальцы рук ("сосиски")

Традиционное лечение

Официальная медицина еще не разработала средств, позволяющих вылечить псориаз или псориатический артрит. Задачи традиционного лечения:

  • уменьшить боль,
  • подавить воспаление,
  • снизить иммунные реакции,
  • замедлить разрушение сустава.

При легком течении заболевания основным средством лечения являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): они подавляют воспалительную реакцию и устраняют болевой синдром.

Лечение кортикостероидными (гормональными) препаратами применяют в более тяжелых случаях, когда терапия НПВС недостаточно эффективна и необходимо добиться более выраженного противовоспалительного действия. При наличии соответствующих показаний назначают внутрисуставные инъекции гормонов.

Последним средством борьбы с недугом в арсенале медиков являются препараты иммуносупрессивного действия. Эти средства подавляют активность иммунных клеток, которые атакуют собственные ткани. Такое лечение способно существенно влиять на заболевание, эффективно тормозя разрушение суставов. Однако иммуносупресанты подавляют весь иммунитет человека, что может привести к еще более тяжелым осложнениям.

Лечение народными средствами

В то время как традиционная медицина пытается разобраться во внутренних процессах человеческого организма и повлиять на них, народная медицина основывается на многовековом опыте лечения, долгих наблюдениях за различными недугами и эффективностью тех или иных средств. Существует множество рецептов для лечения псориатического артрита народными средствами, которые зачастую справляются с болезнью лучше современных лекарственных препаратов.

Особое место уделяется сельдерею. Для приготовления настоев, отваров, мазей, растирок используют листья и корни этого растения – они эффективно помогают лечить псориатический артрит:

  1. Забыть о боли за две недели поможет настой из корней сельдерея. Для его приготовления необходимо 1 ст. ложку промытых и мелко нарезанных корней сельдерея залить двумя стаканами кипятка и настаивать в течение 4-х часов в тепле. Принимать процеженный настой по 2 ст. ложки 2 раза в день перед едой. В напиток можно добавлять мед.

  2. Ловкость и подвижность пальцам вернет смесь из листьев сельдерея с лимоном и медом. Для приготовления измельчить и смешать 500 г сельдерея, 500 г лимона с кожурой и 500 г меда. Полученную смесь оставить в холодильнике на 3 дня. Принимать по 1 ст. ложке за 30 минут до еды, 3 раза в день.

  3. Сок корней сельдерея. Из 1 кг корней отжать сок, добавить 2 стакана меда, тщательно перемешать и оставить полученную смесь в холодильнике на некоторое время. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Курс лечения 1 месяц, затем перерыв на месяц.

Интересным рецептом лечения артрита пальцев стоп является использование звездчатки средней. Эта трава широко распространена на всей территории России, растет почти на любом огороде как сорняк. Из хорошо высушенных стеблей травы выкладывают стельку для обуви, которую затем одевают на босую ногу. После ходьбы в течение дня ноги омывают теплой водой. В результате наблюдается выраженный обезболивающий эффект, устраняется острое воспаление.

звездчатка средняя

Звездчатка средняя

Общие свойства народных средств терапии:

  • При правильном применении народные средства не вредят организму человека.
  • Для эффективного лечения болезни псориатический артрит необходим системный подход.

Обязательно прочитайте про лечение ревматоидного артрита народными средствами. РА – это тоже аутоимунная неизлечимая форма заболевания, и принципы нетрадиционной терапии обоих видов недуга очень схожи.

Лечить болезнь, а не симптомы: система Пегано

Традиционная и, в большинстве случаев, народная медицина лечат лишь симптомы псориатического артрита: уменьшают боль, устраняют отечность, снимают воспаление, увеличивают подвижность суставов. Такая терапия не может вылечить саму болезнь и не поможет избавить пациента от псориатического артрита. Все это происходит из-за того, что причина болезни пока не установлена. Однако исследования данной патологии не прекращаются. Фундаментальный труд – монография проф. М. Ю. Песляка "Модель патогенеза псориаза" – предлагает научно-обоснованную теорию, которая указывает возможные причины патологических процессов и подсказывает, как лечить псориатический артрит.

Обобщая выводы исследовательских работ М. Ю. Песляка, можно сказать, что главным источником псориатического поражения организма является кишечник со сниженной барьерной функцией и поступающие через него токсины.

Исходя из таких же предположений, еще в 1998 году был разработан метод Пегано, который приобрел широкую популярность благодаря своей эффективности. Этот подход демонстрирует отличные результаты в терапии, имеет много положительных отзывов.

Основные принципы системы Пегано:

  1. Диета. Правильное питание при болезни псориатический артрит занимает первое место в лечении:

  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • исключение острых, жареных, жирных продуктов;
  • ограничение потребления соли;
  • исключение из рациона моллюсков;
  • мясные блюда только из баранины или птицы;
  • 2–3 литра чистой воды в сутки.
  1. Очищение кишечника:

  • Очистительные клизмы.
  • Колонотерапия – глубокая очистка кишечника с использованием специального оборудования. Во время процедуры через прямую кишку пропускают более 40 литров воды либо других очищающих жидкостей.
  • Сорбенты – медикаментозные препараты, которые очищают просвет кишечника, впитывая в себя токсины и вредные вещества.
  1. Фиточай. В системе Пегано используют чай из сафлора и коры скользкого вяза. Сафлор очищает, а кора скользкого вяза способствует восстановлению стенок кишечника.

  2. Мануальная терапия поясничного отдела позвоночника занимает важное место в этой системе: опытный специалист может освободить зажатые нервные корешки, которые регулируют работу всех органов брюшной полости.

Псориатический артрит требует постоянного систематического лечения – такой подход поможет улучшить качество жизни и общее самочувствие человека.

Что нужно делать пациенту дома?

В начале периода ремиссии (когда отсутствуют клинические проявления болезни) у пациентов появляется шанс максимально растянуть это благополучное время. Для этого необходимо соблюдать простые рекомендации в домашних условиях:

  • Строго придерживайтесь диеты.
  • Сохраняйте нормальную массу тела. Похудение снизит нагрузку на суставы (при наличии лишнего веса).
  • Выполняйте физические упражнения лечебной гимнастики. Специальные приемы позволяют снимать статическое напряжение, расслаблять спазмированные мышцы.
  • Избегайте стрессовых ситуаций: патологические механизмы стресса тесно переплетаются с обострением псориаза.

В печатных изданиях и интернете можно встретить немало отзывов об успешной борьбе с недугом псориатический артрит от самих больных. Те, кто следует лечебным рекомендациям и ведет здоровый образ жизни, надолго забывают о проблемах с суставами.

SustavZdorov.ru

Лечение псориатического артрита народными средствами

Псориатический артрит – воспаление суставов на фоне уже возникшего кожного заболевания. Псориаз может возникнуть в любом возрасте (обычно после двадцати лет) и носит хронический характер. Периоды обострения сменяются периодами ремиссий. Эта патология не заразна, поражает в основном кожные покровы, но у пациентов могут отмечаться проблемы с самооценкой, социальная изоляция и стрессы из-за псориатических бляшек. Они представляют собой нелицеприятные пятна красноватого цвета с мелким сухими чешуйками. Бляшки могут располагаться на любой части тела (как на волосистой части головы, лице, так на руках и ногах), вызывая сильный зуд.

Лечение псориатического артрита народными средствами Лечение псориатического артрита народными средствами

Помимо бляшек проявления псориаза – слоящиеся ногти, возникающие язвы, трещины и волдыри на коже. Псориаз нередко осложняется артритом. Воспаляются суставы кистей, позвоночника, коленей, локтей, тазобедренные суставы. Артрит может носить либо односторонний, либо симметричный двухсторонний характер. Характер заболевания – аутоиммунный. Иммунная система принимает родственные организму клетки за чужеродные и атакует их. Если не лечить артрит, то он практически во всех случаях приводит к полному разрушению тканей, деформации суставов, поражает органы (глаза, легкие, почки, кишечник) а как следствие наступает инвалидность.

Лечение псориатического артрита осуществляют два врача – дерматолог и ревматолог.

Основные причины, по которым возникает псориатический артрит:

  • - наследственная предрасположенность;
  • - сильные эмоциональные потрясения, стресс;
  • -  травмы суставов;
  • - употребление алкоголя в больших количествах;
  • - инфекционные заболевания.

Симптомы, свидетельствующие о развитии псориатического артрита:

  • - появление болезненных ощущений в области пораженного артритом сустава (в основном с утра);
  • - отечность;
  • - изменение цвета кожного покрова от красного до синюшного;
  • - движение становится затруднительным;
  • - если болезнь сильно прогрессировала, то образуется деформация сустава.

Для того чтобы правильно диагностировать псориатический артрит лечащий врач направляет пациента на рентгеновский снимок. В качестве дополнительных исследований – анализы крови и суставной жидкости.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита направлено на устранение болевых ощущений у пациента, чтобы дать ему возможность полноценно двигаться и работать. Помимо этого необходимо воздействовать на воспалительный процесс в хряще, остановить его разрушение и вернуть суставу его способность двигаться.

Что такое псориатиеский артрит

Универсального лекарства от псориатического артрита не существует. Врачи рекомендуют курс медикаментов, лечебную физкультуру (для поддержания тонуса мышц), мази и кремы, физиотерапию, диету, методы народной медицины. На ранних стадиях гораздо проще и быстрее снять период обострения и положительно воздействовать на восстановление сустава, нежели при запущенной форме артрита, когда без хирургического вмешательства не обойтись.

Методы народной медицины не допускают самолечения. Каждый рецепт должен быть обговорен с лечащим врачом, который установит отсутствие противопоказаний к применению, безопасность метода, посоветует необходимую дозировку и курс лечения.

Лечение псориатического артрита народными средствами

Компрессы, растирания, ванны

  1. Компресс из сырой перетертой моркови, пяти капель растительного масла и пяти капель скипидара, обладает противомикробным и общеукрепляющим действием, глубоко проникает в кожу и питает клетки соединительной ткани. Наносить компресс необходимо перед сном, чередуя его с компрессом из алоэ.
  2. Компресс из алоэ с маслом и скипидаром делается по тому же рецепту, что и морковный. Алоэ обладает превосходными целебными свойствами, положительно влияя на пораженные псориатическим артритом суставы.
  3. Мощный противовоспалительный и обезболивающий эффект дает настойка из почек сирени. Их собирают весной в количестве двух стаканов, перемешивают с половиной литра спирта и настаивают в темном месте десять дней. Настойкой растирают больные суставы (рук, ног, позвоночника). Курс десять-двенадцать применений.

Настойка из почек сирени народное средство

Вместе с настойкой при артрите можно применять обертывание из листьев сирени. Распаренные свежие листья прикладывают к суставам, закрепляют и утепляют. Всего через несколько применений заметно уменьшается боль и увеличивается подвижность.

В летний период можно самостоятельно приготовить настойку из свежего корня лопуха. Их выкапывают, очищают, измельчают и заливают водкой (уровень жидкости должен быть на 2-3 сантиметра выше измельченных корней). Смесь настаивают в темном месте три недели. Периодически емкость с настойкой необходимо встряхивать. Готовую смесь используют для растирания и для приема внутрь (за полчаса до еды трижды в день по одной столовой ложке). Лопух обладает антисептическим, болеутоляющим свойствами, положительно влияет на состояние кожи и суставов.

Настойка из корня лопуха

Одно из наиболее действенных средств при псориатическом артрите – отвар из березовых почек. Они содержат в себе практически все известные витамины, способствуют заживлению ран, обладают антисептическим и болеутоляющим свойством. Пять грамм почек необходимо залить стаканом кипящей воды и на слабом огне дать покипеть пятнадцать минут. После этого отвар нужно перелить в термос и настоять один час. Весь объем рассчитан на четырехразовый прием в одни сутки (по пятьдесят грамм).

Отвар из березовых почек при псориатическом артрите

Летом один из самых доступных и действенных рецептов – использование травы мокрицы. Ее собирают и в свежем виде набивают в обувь, которую затем одевают на голые ноги и носят с утра до вечера.

Трава мокрица отличное народное средство при прориатическом артрите

Мазь из болотного сабельника глубоко проникает в кожу, разогревает, обезболивает и способствует восстановлению хрящевой ткани. Чтобы ее сделать потребуется: тюбик крема, одна столовая ложка настойки сабельника (продается в аптеке), три капли жидкого витамина Е, чайная ложка меда, чайная ложка настойки красного перца. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать. Наносить мазь несколько раз в день, остатки хранить в холодильнике.
При постоянном использовании хорошо помогают обертывания из листьев капусты, лопуха или мать-и-мачехи. Растения используют в свежем виде, перед применением листья нагревают и производят множество мелких надрезов по поверхности. Для улучшения эффекта смазывают медом. Компресс утепляют и оставляют на ночь.

Компресс из растолченного мела и кефира так же делают на ночь, обязательно утепляя его шерстяной тканью или ватой.
Положительно влияют на кожные покровы, самочувствие и суставы ванны с хвоей. Собранную хвою заливают кипятком, настаивают и выливают в теплую ванну, принимать которую необходимо пятнадцать-двадцать минут.

Помогают ванны с хвоей

Помимо растираний, компрессов и ванн народная медицина рекомендует придерживаться диеты. Системный подход к лечению псориатического артрита – залог успешной борьбы с обострениями.

Разрешенные продукты питания: соки из фруктов и овощей, рыба, курица, рис, каши (овес, пшено, рожь, ячмень), отруби, овощи.

С осторожностью и отдельно от других продуктов разрешено есть: яблоки, дыню, бананы, грейпфрут.

А вот полностью исключить из рациона придется: алкоголь, цитрусовые, гранаты, авокадо, малину, землянику, клубнику, семгу, соленую рыбу, суши, блюда в кляре, красное мясо, томаты и кетчупы, бобовые, кукурузу.

Методы народной медицины имеют минимум противопоказаний и побочных действий, в отличие от множества медицинских препаратов. Правильно подобранный курс лечения народными средствами не только позволит сэкономить, но и значительно облегчит симптомы псориатического артрита, постепенно сводя их к минимуму.

med-shkola.ru

Псориатический артроз | МирФБ

Особенности псориатического артроза

Приблизительно в одной трети больных псориазом наблюдается псориатический артроз. Так называется особый вид воспаления суставов. Сначала развивается поражение кожи, а потом уж может развиваться воспаление опорно-двигательного аппарата.

Почему появляется псориатический артроз

Псориатический артроз

Это заболевание возникает тогда, когда иммунитет человека борется с собственными клетками. Таким образом, этот артроз относится к аутоиммунным заболеваниям. Ненормальная работа иммунитета вызывает воспалительные процессы в суставах.

На сегодня медицина не имеет точного объяснения причины такого явления. Вполне вероятно, что появлению псориатического артроза способствуют генетические и экологические факторы. Во многих случаях псориатическое поражение органов движения является семейным. По мнению многих исследований, именно генетические клетки способствуют возникновению такого типа разрушения суставов.

Кроме того, псориатический артроз может возникать в результате вирусной или бактериальной инфекции. При этом важно, чтобы человек имел наследственную предрасположенность к таким типам суставных патологий.

Псориатическое воспаление суставов способны вызвать такие факторы:

  • Псориаз — это главнейший фактор патологических изменений в этих органах. Это связано с особенностью работы иммунной системы людей, страдающих этим заболеванием.
  • Болезни в семье, замечено, что развитие псориатического артроза имеет наследственные особенности. У многих людей такую же болезнь могут иметь и близкие родственники.
  • Возраст человека, хотя псориатический артроз может быть в любом возрасте, однако наиболее часто оно возникает в возрасте от тридцати пяти до пятидесяти пяти лет.

Патогенез заболевания

При развитии псориатического артроза главным фактором является патология микроциркуляции в сосудах. При этом страдают суставные оболочки. Происходит также очаговое повреждение сосудистой оболочки. Это все сказывается на состоянии суставов, отчего человек ощущает характерные симптомы.

Кроме того, при развитии псориатического артроза возникает спазм артерий. Это неблагоприятно сказывается на функционировании органа. Сосудистая стенка все более уплотняется и утрачивает свою эластичность.

Поражение суставов при псориазе может быть как самостоятельный процесс, а может сочетаться с другими патологическими явлениями. Наиболее часто системные проявления псориатического процесса проявляются в генерализированной амиотрофии, полиадените, пороках сердца, амилоидозе, гепатите, язвенных нарушениях в желудочно-кишечном тракте, гломерулонефрите и других тяжелых заболеваниях.

Симптомы псориатического разрушения суставов

В подавляющем большинстве пациентов синдром поражения этих органов начинается после кожных проявлений псориаза. Только в одном из пяти случаев поражение суставов предшествует поражению кожи.

При псориатическом артрозе поражение суставов происходит постепенно. Пациенты ощущают общую слабость, боли, в том числе в мышцах. Часто болезнь начинается внезапно – с острой суставной боли, воспаления и отеков.

Отмечается также особенность болей, проявляющаяся в том, что они сильнее всего в состоянии покоя и ночью. Больные отмечают скованность движений по утрам. Боли уменьшаются в течение дня.

При олигоартрите поражаются не больше четырех суставов стопы и кисти. Это наиболее распространенная форма болезни. Обращает внимание сосископодобное опухание пальцев. Кожа над суставами окрашивается в багровую или синюшную окраску.

Часто артроз поражает дистальные межфаланговые суставы. Это наиболее распространенная клиническая форма псориатического поражения этих органов.

Ревматоидный артроз поражает большее количество суставов. При этом деформация беспорядочная и разнонаправленная.

Существует и мутилирующая разновидность псориатического артроза. Она часто способна вызывать подвывихи. Часто это заметно на пальцах стопы и кисти. Эти органы деформируются и укорачиваются. При этом такие поражения могут иметь необратимый характер. Деформации суставов происходят за счет остеолиза, то есть разрушения костной ткани. Такая симптоматика встречается у больных с тяжелой кожной формой псориаза. Она часто сочетается со спондилоартритом – тяжелом аутоиммунном заболеванием.

Псориатическое поражение суставов может происходить в форме спондилита. При этом наиболее часто поражаются отделы позвоночника. Такой процесс происходит либо изолированно, либо в сочетании с другими формами поражения суставов.

Возможно и злокачественное течение болезни. Оно сопровождается мышечными болями, поражением кожи, позвоночника. Отмечается также полиартрит, лихорадка, в тяжелых случаях – кахексия, вовлечение в патологический процесс глаз и центральной нервной системы.

Диагностика псориатического артроза

Своевременная диагностика заболевания суставов облегчает лечение. В первую очередь, при подозрении на заболевание больному нужна консультация ревматолога или дерматолога.

Для диагностики этой патологии больному назначаются такие исследования:

  • Анализ крови. Он позволяет обнаружить воспалительный процесс в организме, анемию, изменение некоторых биохимических показателей крови. Определяется также измененный уровень иммуноглобулинов.
  • Обследование синовиальной жидкости. Ее получают из суставов. Синовиальная жидкость также исследуется на вязкость и содержание нейтрофилов. Снижение вязкости жидкости указывает на положительный результат.
  • Рентгенография. На рентгенограммах обнаруживаются эрозии суставной поверхности, уменьшение ширины суставных щелей, признаки анкилоза.
  • Артроскопия;

Лечение болезни

Противовоспалительные препараты

Специальное лечение псориатического артроза не разработано. Поэтому врачи ориентируются прежде всего на то, чтобы уменьшить воспалительные явления, боль и предотвратить потерю функций сустава.

Хорошие результаты дает лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Среди них – ибупрофен, диклофенак, индометацин. Скованность движений устраняется миорелаксантами (баклофен, мидокалм).

Системное лечение псориатического артроза включает в себя прием глюкокортикостероидов. Чтобы добиться быстрого уменьшения боли и воспалительных явлений, показано их внутрисуставное введение.

Для снижения активности псориатического процесса, увеличения ремиссии, сокращения срока медикаментозной терапии назначается плазмаферез, электрофорез, фонофорез. Показало эффективность и лечение фотохимиотерапией. В него также входит и облучение ультрафиолетовыми лучами.

При грубых деформациях и анкилозах, необратимом нарушении функций суставов показано эндопротезирование сустава.

Прогноз псориатического артроза

Течение болезни хроническое. Вероятность наступления инвалидности при прогрессировании артроза высока. Современное лечение позволяет добиться ремиссии, снизить скорость развития воспаления.

Отягощает прогноз молодой возраст, неполноценное лечение, тяжелая форма поражения кожи. Предупредить болезнь ввиду неизученности этиологии невозможно.

mirfb.ru

Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото

Псориаз – это хроническое заболевание, имеющее неинфекционную природу, которое характеризуется поражением преимущественно кожи и рецидивирующим течением. Согласно данных статистики, по всему миру псориазом болеет около 120 миллионов человек, что делает заболевание очень актуальным. Еще большую значимость проблеме придает то, что врачи во многих странах усиленно работают над решением данной проблемы, но толком ничего сделать не могут.

В настоящее время ученные не знают точной причины развития заболевания (есть только гипотезы, имеющее разное право на жизнь). То, что медики не могут установить факторы, вызывающие развитие заболевания, предопределяет отсутствие методов, которые могут помочь пациенту раз и навсегда. Псориаз всегда беспокоит пациентов на протяжении всей их жизни, периодически обостряясь и отступая. Медики делают все возможное для того, чтобы период обострения недуг доставил пациенту минимум беспокойства, а симптомы отступили максимально быстро. Также при помощи специальной диеты и следования рекомендациям специалистов можно несколько снизить вероятность обострения болезни, продлив период ремиссии.

Как уже говорилось выше, в подавляющем большинстве случаев болезнь поражает кожные покровы пациента. Однако это не единственный вариант протекания болезни: возможно поражение ногтей, некоторых органов, суставов. Именно о псориатическом артрите и пойдет речь.

Причины развития псориатического артрита

Врачи хоть и не установили точную причину развития заболевания, но за годы изучения выдвинули несколько гипотез, с разных точек зрения поясняющих развитие псориаза.

  • Поскольку во время болезни у пациента происходит слишком активное ороговение  верхних слоев эпидермиса, ученые пытаются выяснить, что же может заставить кожу вести себя не совсем адекватно. Ряд авторов считает, что некоторые вещества иммунной системы проникают в эпидермис пациента и дают ему ложный сигнал, согласно которому клетки начинают ускоренно делиться. Это приводит к значительному увеличению количества слоев, которые впоследствии отмирают и начинают шелушиться, вызывая соответствующие симптомы.
  • Согласно еще одной гипотезе, поражение кожных покровов происходит вследствие аномальной активности одной из фракций лейкоцитов – Т-лимфоцитов. В норме эти клетки участвуют в иммунном ответе организма на вторжение в него патогенных вирусов и бактерий. В случае же с псориазом речь идет о сбое в работе этих клеток и аутоиммунном поражении кожных покровов. Однако опять же причина, которая заставляет собственный организм отдавать такой «приказ» пока неизвестна.
  • Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность развития псориаза. Это было доказано путем наблюдений за пациентами с этим заболеванием и их детьми. Если оба родителя болеют этим недугом, то шанс того, что их ребенок также столкнется с этой проблемой, возрастает многократно. Это говорит о том, что существует определенный ген или совокупность генов, которые повышают вероятность развития заболевания у пациента.
  • Эндокринные нарушения и патология клеток, продуцирующих меланин (пигмент кожных покровов) также могут вызвать развитие псориаза, согласно одной из теорий. Эти нарушения помимо всего прочего могут в целом отрицательно сказаться на состоянии кожных покровов.
  • Инфекционные заболевания (ветряная оспа, стрептококковая ангина и др.) могут привести к обострению или развитию псориаза и псориатического артрита.
  • Нервно-психическое перенапряжение и частые стрессы также играют определенную роль в активации аутоиммунных процессов в организме пациента.

В настоящее время наибольшую популярность получила теория развития псориаза, которая основывается на дисбалансе в организме пациента отдельных химических веществ. Это циклические нуклеотиды и простагландины, в норме принимающие участие в регулировании факторов роста клеток эпидермиса, и патологическое вещество эпидермопоэтин, вырабатывающееся быстро размножающимися клетками и заставляющее эпителий наращивать дополнительные слои с еще большей скоростью. Но при этом медики подчеркивают, что этот дисбаланс является не первопричиной болезни, а лишь следствием некоего воздействия извне, запускающего всю цепочку.

При псориазе врачи говорят о наличии положительного симптома Кебнера – появлении патологических очагов в месте, где была нарушена целостность эпидермиса или просто производилось его раздражение. К примеру, часто у пациентов псориатические проявления на коже возникают в местах воздействия резинок от одежды, ношения ювелирных украшений и часов. В случае с артритом толчком к поражению сустава может служить травма, хирургическое вмешательство, наличие старого рубца.

Также свою лепту вносят и аутоиммунные нарушения, которые наблюдаются при тяжелом протекании патологии. Нарушается содержание в крови иммуноглобулинов M, G, A, обнаруживаются антитела к клеткам кожи и синовиальным оболочкам суставов.

Некоторые исследователи утверждают, что даже при отсутствии клинических проявлений поражения суставов у пациентов, больных псориазом нельзя говорить о том, что поражена только кожа. При введении в организм таких людей специальных радиоизотопов было установлено, что они накапливаются в большом количестве в суставах, указывая на бессимптомное поражение последних.

Классификация

В большинстве случаев (около 75%) поражение суставов при псориазе происходит после появления дерматоза (поражения кожных покровов). Однако от 12 до 25% случаев псориатического артрита характеризуются тем, что у пациента до этого никогда не было кожных проявлений, а суставы являются первым органом, пострадавшим от болезни. В таком случае диагностика несколько затрудняется, поскольку о псориазе врачи могут подумать далеко не сразу.

Врачи выделяют несколько клинических форм заболевания, в зависимости от того, какие суставы преимущественно поражаются.

  • Асимметричный олигоартрит – поражение сустава только с одной стороны, чего практически не бывает при поражении суставов другой этиологии. В случае же с псориазом на эту форму приходится семь из десяти случаев заболевания. Очень часто поражаются крупные суставы (коленный, тазобедренный, голеностопный).
  • Артрит дистальных межфаланговых суставов – поражаются кончики пальцев пациента, что влияет на мелкую моторику кистей. Часто сочетается с поражением других суставов, изолированно протекает редко.
  • Симметричный ревматоидноподобный артрит – происходит повреждение крупных и мелких суставов сразу с двух сторон. Чаще страдают пястно-фаланговые сочленения и дистальные межфаланговые суставы. В отличие от ревматоидного артрита, при деформации пальцы пациентов направляются в разные стороны, а не в одну.
  • Мутилирющий артрит – происходит резкая деформация суставов (обезображивание). Пальцы кистей и стоп могут значительно укорачиваться, происходит разрушение костной ткани.
  • Псориатический спондилит – часто сочетается с поражением периферических суставов. Характеризуется появлением болей в поясничном отделе позвоночника с последующим их переходом на вышележащие отделы (грудной и шейный). Поле вовлекаются и суставы между позвонками и ребрами.

Симптомы псориатического артрита

Несмотря на то, что жалобы пациенты предъявляют на боли в разных суставах, можно обнаружить ряд общих черт для всех форм заболевания.

  • При пальпации сустав болезненный.
  • Отмечается некоторая припухлость, которая распространяется и за пределы сочленения.
  • Кожа в зоне поражения приобретает синюшную или багровую окраску.
  • Припухлость дистальных межфаланговых суставов и одновременная их окраска создает картину «редискообразной» деформации.
  • Нередко у пациентов поражаются и ногтевые пластинки, что при осмотре настораживает врача и заставляет вспомнить о псориазе.
  • Осевое поражение пальцев кистей и стоп – состояние, при котором у пациента одномоментно воспаляются сразу несколько межфаланговых суставов, а иногда и пястно-фаланговые. Увеличение всех пораженных областей в размере и соответствующая окраска вызывают клиническую картину «сосискообразной» деформации, когда палец по всей длине утолщен и имеет багровый оттенок.

Признаки злокачественной формы псориатического артрита

Развивается такой вариант протекания заболевания в подавляющем большинстве случаев  представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. При этом у пациента отмечается ряд признаков.

  • Крайне тяжелое поражение в результате прогрессирования псориаза кожных покровов и суставов позвоночника.
  • Лихорадка (гектический тип).
  • Истощенное состояние пациента – развивается в результате резких перепадов температуры тела.
  • Генерализованный полиартрит, сопровождающийся резкими болями в пораженных суставах.  Также есть высокая вероятность формирования фиброзных анкилозов и стойкое нарушение подвижности в суставе.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Поражение внутренних органов: почек, сердца, печени, глаз (конъюнктивит и иридоциклит), нервной системы.

Диагностика псориатического артрита

Для постановки верного диагноза медики прибегают к лабораторным и инструментальным методам исследования, которые обеспечивают быструю и качественную диагностику.

Лабораторные исследования

К сожалению, в настоящее время еще не разработано лабораторных тестов, которые специфичны по отношению к псориатическому поражению суставов. Более того, если поражены мелкие суставы кисти, то у пациента вообще может не отмечаться изменение в лабораторных показателях.

  • Общий анализ крови – там можно обнаружить увеличение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня лейкоцитов. В случае со злокачественным течением заболевания обнаруживается анемия.
  • Тест на наличие ревматоидного фактора – отрицательный.
  • Исследование синовиальной жидкости, получаемой при пункции сустава. Определяется высокое содержание клеток, преимущественно нейтрофилов. Также вязкость ее ниже, чем в норме. Если процесс не ярко выражен, то в синовиальной жидкости отмечаются незначительные отклонения, говорящие просто о наличии воспаления.

Инструментальная диагностика

  • Рентгенологическое исследование – это доступный метод, не требующий многих затрат на свое проведение. В полости суставов на снимке можно увидеть  пролиферативные изменения, периоститы и другие костные разрастания. Иногда болезнь на снимках напоминает ревматоидный артрит за счет наличия краевых эрозий эпифизов и признаков костного анкилоза сустава. При мутилирующей форме врачи обнаруживают серьезные изменения в структуре сустава, изменение формы его щели. Между позвонками при псориатическом спондилоартрите видны костные перемычки, оссификаты около позвонков.
  • Компьютерная томография – точный метод, позволяющий получить послойное изображение тела пациента. Особо хорошо он подходит для диагностики поражения позвоночника. Получаемые изображения отличаются повышенной четкостью, на них можно видеть больше элементов в различных проекциях.

Диагностические критерии

Есть перечень признаков, которые врачи используют для постановки диагноза. Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум 3-х критериев, одним из которых обязательно является 5-й, 6-й или 8-й.

  1. Поражение дистальных суставов между фалангами пальцев стоп и кистей, в частности – больших пальцев стоп. Кожа при этом над ними синюшная или багровая.
  2. Одновременное поражение нескольких суставов одного пальца («палец-сосиска»).
  3. Ранее поражение большого пальца на стопе.
  4. Боли области пяток.
  5. Наличие псориатических бляшек на кожных покровах.
  6. Наличие псориаза у близких родственников.
  7. Отрицательная реакция на ревматоидный фактор.
  8. Отсутствие околосуставного остеопороза, остеолиз со смещением костей и периостальные наложения на снимках.
  9. Наличие признаков паравертебральной оссификации на рентгенологических снимках.

Лечение псориатического артрита

Если сравнивать заболевание с ревматоидным артритом, то становится видно, что лечение поражения суставов при псориазе более простое. Это связано, прежде всего, с тем, что у пациента на протяжении десятилетий могут поражаться одни и те же суставы.  Если вспомнить, что у 70% пациентов заболевание протекает в виде олигоартрита, то задача еще больше упрощается – лечить один устав проще, чем десяток. Но не стоит забывать и о других формах заболевания, при которых пациент может даже погибнуть (злокачественное течение).

Врачи всегда проводят одновременное лечение и поражения сустава, и кожных проявлений, поскольку эффект в таком случае достигается быстрее.

  • Если у пациента «зимняя» форма заболевания, то очень хорошо себя проявляет ультрафиолетовое облучение пораженных областей и суставов. При этом в коже активируются регенераторные процессы, и пациент быстрее избавляется от проявлений болезни.
  • Местно, как на суставы, так и на кожу, показано использовать мази. Очень большое распространение традиционно имеет салициловая мазь, однако при необходимости можно использовать также и гормональные лекарственные средства. Местное их использование предотвращает развитие побочных эффектов, наблюдающихся при приеме внутрь, а противовоспалительный эффект действительно впечатляет.
  • Седативные препараты также способствуют наступлению ремиссии заболевания. Врачи могут назначить пациенту прием растительных веществ, как валериана или более мощных препаратов (седуксен – например). Все зависит от степени выраженности клинических проявлений болезни.
  • Витаминотерапия способствует нормализации обменных процессов в организме и приводит в норму иммунную систему.
  • Если симптомы заболевания не сильно выражены, то врачи могут использовать негормональные противовоспалительные препараты.
  • Если поражается достаточно крупный сустав, и клинические проявления при этом сильно снижают качество жизни пациента, то во внутрисуставную щель могут вводить эмульсию с гидрокортизоном. Это обеспечивает непосредственное воздействие на пораженные ткани и предотвращает нежелательные эффекты, которые возможны при распространении гормонов по всему организму.
  • В самом тяжелом случае врачи используют циклофосфан – очень мощный препарат, использующийся при лечении ревматоидного артрита. Он помогает избавиться от торпидного воспаления синовиальных поверхностей сустава.
  • Прием гормональных препаратов внутрь используется, если предыдущие методы не дали желаемого эффекта. Нельзя злоупотреблять этими веществами и превышать рекомендуемые дозы, поскольку заболевание при этом может перейти в злокачественный вариант и не поддаваться дальнейшему лечению.
  • Иммунодепрессанты – также используются в крайних случаях, если и гормональные препараты не дали желаемого эффекта.
  • Метотрексат – это очень серьезный препарат, который может применяться при псориатическом поражении суставов. Его прием производится по строгой схеме, отступать от которой крайне нежелательно.
  • Хирургическое вмешательство может потребоваться, если у пациента наблюдается упорный синовиит, не отступающий под действие консервативных методов. Также хирурги могут при помощи операции корректировать грубую деформацию сустава или устранять анкилозы.

Как видно, методы лечения заболевания очень серьезны, что подтверждает недопустимость самолечения. Можно только усугубить ситуацию и спровоцировать развитие других заболеваний вдобавок к артриту. Обращение к специалистам – единый правильный вариант!

bezboleznej.ru

Псориатический артрит: лечение народными средствами, симптомы, диагностика

Начинается артрит суставов незаметно, заболевание постепенно прогрессирует, возникает острый псориатический артрит, который со временем трансформируется в хроническую системную патологию.

Признаки псориатического артрита следующие:

  • наблюдается поражение суставов рук, которое при несвоевременной диагностике и лечении может повлечь за собой даже инвалидность;
  • заболевание распространяется также и на ноги – поражаются зоны суставов стоп, симптоматичными являются покраснение кожи, ее отек;
  • около 5% пациентов страдают от такой патологии костей и суставов, при которой происходит укорачивание, искривление пальцев ног и рук, наблюдается постепенное сращивание суставов, со временем может наступить инвалидность.

Важно, что все вышеперечисленные симптомы носят хаотичный, асимметричный характер, поэтому диагностировать ревматоидный полиартрит и псориаз костей бывает непросто.

Как выявить заболевание

Диагностика псориатического артрита осуществляется с использованием нескольких медицинских технологий. Часто бывает проблематично дифференцировать ревматоидный полиартрит суставов и отличить его от таких заболеваний, как псориаз либо артроз костей. Методы выявления патологии стандартные:

  • врач анализирует клиническую картину, симптомы болезни;
  • ревматолог назначает анализ мочи на наличие бактериологической инфекции;
  • проводится биохимическое тестирование состава крови.

Вышеперечисленные исследования, а также внешние симптомы, которыми отличается псориатический полиартрит суставов, позволяют специалисту правильно установить диагноз – псориаз костей либо артрит.

Ревматоидный полиартрит выявляют при помощи томографии и рентгенологического исследования суставов.

С недавнего времени пациентам с подозрением на псориатический артрит назначают тест под названием АЦЦП. Это новая диагностическая процедура, позволяющая окончательно подтвердить и ревматоидный артрит. Тест позволяет выявить антитела, которые вырабатываются при артрите, предупредить осложнения и возможную инвалидность.

Комплекс диагностических мероприятий позволяет своевременно определить характерные симптомы при псориатическом артрите и назначить правильное лечение заболевания.

Традиционная лекарственная терапия

Вопрос о том, как лечить псориатический артрит, прежде всего связан с общепринятыми стандартными методиками. Лечение начинается с приема препаратов нестероидной группы – их назначают на продолжительный срок (не менее полугода). Выбирать необходимо те лекарственные средства, которые помогают побороть псориатический артрит, обладают высоким уровнем эффективности и при этом имеют незначительное побочное действие. К их числу относятся такие лекарства:

  • диклофенак, вольтарен (производные арилуксусной кислоты);
  • мелоксикам;
  • нимесулид;
  • целебрекс.

Неотъемлемый компонент лечения заболеваний псориатический артрит, псориаз костей – локальные внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. При псориатическом артрите такие уколы показаны до того момента, пока полностью не исчезнут все симптомы заболевания. Доза препарата обусловлена размером пораженного сустава. Применение глюкокортикостероидов при диагнозе псориаз обеспечивает хорошее противовоспалительное действие, а также позволяет минимизировать болезненные симптомы в других суставах. Такая терапия позволяет достичь того, что заболевание постепенно отступает.

Комплексное лечение псориаза суставов, болезни полиартрит, в обязательном порядке должно включать средства, оказывающие укрепляющее воздействие на иммунитет пациента. Именно эти препараты помогают быстро и качественно побороть воспалительный процесс в суставах больного и предупредить инвалидность.

Метотрексат – наиболее яркий представитель лекарственной группы цитостатических средств, которые используют при диагнозе псориатический артрит. Метотрексат показан в такой дозировке: 7,5-15 мг в неделю. Принимается Метотрексат три раза через каждые 12 часов. Использовать такой препарат, как Метотрексат, разрешается на протяжении двух лет. Если у пациента не были выявлены симптомы гепатита либо фиброза легких, то принимать Метотрексат можно и далее.

Использование любых базисных терапевтических средств (в частности, таких как Метотрексат, Сульфасалазин) осуществляется только под регулярным контролем врача-ревматолога, который назначает анализ мочи и крови.

Прием лекарственных средств Сульфасалазин и Метотрексат при диагнозе псориатический артрит можно дополнять препаратами золота. Тандем средств Метотрексат и Сульфасалазин при псориатическом артрите хорошо переносится пациентами и не дает ярко выраженных побочных эффектов.

Сульфасалазин принимают в течение полугода. Результативность применения препарата зависит от запущенности заболевания. Дозу средства Сульфасалазин назначает врач в индивидуальном порядке. Сульфасалазин комбинируют с физиотерапевтическими методами.

Заболевание хорошо откликается на ароматические ретиноиды – они подавляют кожный псориаз в период его обострения. Хорошо дополняет данные лекарственные средства Сульфасалазин и Метотрексат.

Аминохинолиновые препараты при псориатическом артрите малоэффективны, так как суставной синдром такие средства подавляют слабо, но при этом их использование приводит к возникновению эксфолиативного дерматита.

Физиотерапия

Мкб-10 (классификационное обозначение псориатического артрита) лечится при помощи ультрафиолетового облучения. На пораженные мкб-10 участки кожи локально наносятся специальные лечебные мази, среди которых есть и гормональные. При мкб-10 показан прием витаминного комплекса (в частности, А, В1, В12), а также седативных препаратов – седуксена, экстракта валерианы и т.д.

Лечебная гимнастика – обязательная терапия при мкб – 10. Сочетается с использованием препарата Сульфасалазин. Дополняют физкультуру бальнеологическими методиками:

  • лечением мкб-10 ультразвуком с гидрокортизоном;
  • аппликациями с применением парафина;
  • при мкб-10 — сероводородными и радоновыми ваннами.

Деформации, которые часто сопровождают диагнозы мкб-10, полиартрит устраняются оперативным вмешательством – это помогает предупредить инвалидность.

Характер питания

Диета при псориатическом артрите требует особого внимания. Первый запрет – алкоголь: псориаз суставов и артрит не терпят подобных напитков. Диета исключает прием даже белого и красного вина – пациент, у которого был диагностирован артрит, после одного бокала алкоголя может почувствовать общую слабость и неприятные болезненные ощущения в области пораженных суставов. То же самое касается и курения – полиартрит и псориатический спондилит сенситивны и к нему: может появиться скованность, уменьшиться подвижность в суставах, со временем появляются серьезные осложнения, даже инвалидность.

При псориатическом артрите показан рацион, содержащий много продуктов, богатых кальцием. К их числу относятся молочные продукты, твердый сыр. Диета также предполагает употребление разнообразных ягодных соков, морсов из клюквы, которые хорошо борются с отечностью, выводят лишнюю жидкость из организма больных.

Диета и питание при псориатическом артрите обязательно должны содержать большое количество свежих овощей, содержащих необходимое количество витаминов. Если вы хотите вылечить полиартрит либо псориаз суставов, правильно подобранная диета – незаменимый помощник, который дополнит назначенное врачом лечение.

Нетрадиционные домашние  методы терапии

Лечение заболевания народными средствами возможно лишь в дополнение к традиционным лекарственным методикам.

Вылечить псориатический  артрит только в домашних условиях невозможно, могут возникнуть серьезные осложнения и даже инвалидность.

Тем не менее в качестве дополнительной терапии лечение народными средствами вполне допустимо. Прежде всего псориатический артрит, полиартрит и псориаз костей хорошо «откликаются» на лечение с использованием продуктов хвои. Она оказывает позитивное влияние на структуру тканей суставов, защищает их при прогрессирующем артрите. Использовать можно хвойные настойки, приготовленные на спиртовой основе. Лечение такого заболевания, как псориатический артрит, народными средствами проводится как перорально, так и локально – смесь наносится в виде компрессов на пораженные суставы. Дополняют терапию препаратами Сульфасалазин и Метотрексат.

Еще один хороший способ при артрите – ванночки для рук и ног из отвара ромашки, череды. Хорошо помогает и обычная морская соль – необходимое количество продукта следует растворить в воде и опустить в раствор на некоторое время пораженные болезнью суставы.

При мкб-10 можно использовать отвар, приготовленный из отвара корня лопуха. Для начала необходимо тщательно вымыть и мелко нарезать растение. После этого кусочки лопуха заливают водкой таким образом, чтобы ее уровень превосходил их на три сантиметра. Настаивают средство 3 недели, поместив в теплое место. Полученной настойкой необходимо регулярно растирать пораженные мкб-10 суставы. Принимать такую смесь можно и перорально – рекомендуется делать это трижды в сутки где-то за 30 минут до еды. Дополняется традиционными методами – используют инъекции препаратов Метотрексат и Сульфасалазин.

При мкб-10 показаны эффективные мочегонные препараты – их действие, в основном, направлено на удаление из организма больного лишней жидкости и солей, которые откладываются в суставах и провоцируют болезненные ощущения в них. Травяные настои призваны снимать воспалительный процесс в тканях и уменьшать их отечность.

Лечение народными средствами помогает минимизировать последствия псориаза и уберечь пациента от последствий, которые влечет за собой псориатический артрит.

Рентген рук с псориатической артропатией

Заключение

Лечение псориатического артрита обязательно должно носить комплексный характер.

Врач-ревматолог назначает медикаментозную терапию – глюкокортикостероиды, противовоспалительные препараты. Особой эффективностью при лечении такого заболевания, как полиартрит, отличаются средства Метотрексат и Сульфасалазин. Принимать препараты можно длительно, так как они практически лишены побочных эффектов.

Если суставы деформированы, показано хирургическое вмешательство. Лечить заболевание можно и народными средствами – лучше всего подходят хвойные отвары, настойка корней лопуха и ванночки с морской солью

Высокую эффективность демонстрируют физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. Назначать курс, направленный на борьбу с патологией, может только врач-ревматолог. Самолечение при псориатическом артрите может привести к тому, что наступит инвалидность.

dermatyt.ru

Смотрите также