Ревматоидный артроз симптомы лечение

Как развивается ревматоидный артроз: его симптомы

Чувство скованности, боль, снижение активности - именно так чаще всего начинается артроз конечностей. Раньше было принято считать, что ревматоидный артроз - удел исключительно пожилых людей, однако, современная медицина опровергает такую точку зрения. Артроз ног и других частей тела встречается даже у младенцев. Более того, ревматоидный артроз имеет свойство передаваться по наследству. Если в семье кто-то страдал или страдает недугом, есть очень большая вероятность, что и другие окажутся подвержены ему. Артроз - хроническое заболевание. Различные медицинские препараты и хирургическое вмешательство способны его только остановить, законсервировав деструктивные процессы. 100% исцелиться от артроза нельзя, но есть действенные профилактические меры по предупреждению заболевания. Важно помнить: чем раньше поставлен точный диагноз, тем больше шансов осуществить эффективное лечение, не допустить инвалидности и спасти человеку жизнь.

Недуг подкрадывается незаметно, чтобы явно дать о себе знать

Артрит и артроз - разные недуги суставов, однако, часть симптомов у них - общая. Более того, ученые предполагают ряд разновидностей последнего заболевания выделять в отдельную группу. Артроз правильнее называть остеоартрит, так как данное заболевание изначально связано с нарушением обмена веществ, а не с воспалением сустава. Псориатический и ревматоидный артроз вызывают деструктивные изменения в организме, разрушают суставы. Уничтожение хрящей ног, рук происходит на первых порах незаметно. Отложение солей - непременный спутник артроза стопы, пятки, бедра. Воспаление в суставах начинается незаметно, и только болевые симптомы подскажут, что ноги уже поражены артрозом.

Причины, по которым разрушается хрящ пятки или бедра, учеными полностью до сих пор не изучены. Человеческий организм изначально устроен так, что процессы синтеза и разрушения хрящевой ткани уравновешены. Крен во 2-ую сторону вызывает артроз. Самыми опасными являются деструктивные процессы в ногах, которые полностью никогда не удастся остановить. Суставной хрящ изнашивается. Костяные суставы становятся все более неровными. Края костей по краям сустава динамично разрастаются, ось голени начинает все сильнее отклоняться в боковую сторону.

Артроз не сразу и не в одночасье поражает всю ногу. Он может «идти» от бедра вниз или начаться с пятки и подняться к голени. Со временем поражение суставов не только усугубляется, но и захватывает все большие участки. Не стоит верить утверждению: артроз - старческая или женская болезнь. Им в равной степени страдают и представители сильного пола. В среднем каждый 10-ый человек на Земле болен артрозом. Артроз пятки и бедра является одним из наиболее распространенных мест первичной локализации недуга, несущего с собой потерю трудоспособности. Численность нетрудоспособного населения в возрасте 35-40 лет в ряде стран мира за 10 лет сократилась в среднем в 3-4 раза. Процесс убыли населения, как прогнозируют ученые, не будет останавливаться. Его причина - псориатический и ревматоидный артроз.

Какие деструктивные изменения вызывает болезнь?

лучезапястный сустав

Ревматоидный артроз довольно часто называют «ревматический», что точно отражает характер заболевания. Его симптоматика настолько индивидуальна, что не позволит спутать заболевание с другими аналогичными болезнями. Основные его симптомы:

  • тугоподвижность сустава;
  • болевые приступы, испытываемые на том или ином участке тела;
  • появление припухлости в области пястно-фаланговых суставов среднего и указательного пальцев рук;
  • воспаление лучезапястных суставов;
  • поражение мелких суставов ног, которое является строго симметричным;
  • утренняя скованность в пораженных суставах;
  • признаки интоксикации организма;
  • деформация пальцев и кистей рук;
  • иннервация кистей рук.

Скованность движений и болевой симптом являются наиболее узнаваемыми признаками артроза. Чем сильнее опухает сустав, тем более ярко выраженными становятся болевые симптомы. Продолжительность приступов боли в ноге или другой части тела со временем увеличивается. Боль может «отдавать» и в другой участок, когда поражен, например, голеностопный сустав, а отголоски болевых ощущений есть в районе бедра. Самая большая ошибка людей, ощущающих боль в ногах, ожидание, что она сама по себе пройдет. Увы, боль в пораженной артрозом ноге не ослабеет. Болевые приступы особенно часто будут повторяться ночью, и в какой-то момент медикаментозные препараты и народные методы лечения не сумеют облегчить ее.

Лечение ревматоидного артроза - комплексный процесс. Его специфика зависит от стадии развития заболевания. Артроз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный развивается на здоровом суставе, вторичный - охватывает уже пораженный. В симптомы артроза входит деформирование суставов. Его признаки на первых этапах развития недуга малозаметны. Как правило, причиной деформации являются повышенные физические нагрузки и травмы. Артроз чаще всего встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей. У данной категории пациентов нарушены нервные стволы и защитное напряжение мышц. Потому при первом столкновении с признаками артроза не всегда удается распознать его, ведь перечисленные выше деструктивные изменения свойственны и другим заболеваниям суставов.

Основные симптомы заболевания

Псориатический артроз имеет свои отличительные симптомы. Он способен передвигаться: появиться в том же районе бедра и «перекинуться» на другой участок тела. Может начаться возле бедра и затронуть суставы стопы. Такой артроз тоже носит ярко выраженный характер. Однако он начинается не с поражения суставов, а с заболеваний кожного покрова. Псориатический артроз распознается по внешним проявлениям. Сухие, шелушащиеся пятна могут возникнуть около бедра, на голове, на коленях или локтях. Это не только первичные признаки псориаза, но и воспалительного заболевания суставов, что провоцирует он. Псориатический симптом «красной росы» довольно легко отличить от других дефектов кожи - если чуть поскоблить или потревожить центр пятна, сразу же выступает капелька крови. Псориатический артроз сочетает в себе симптомы привычного ревматоидного артроза и псориаза. Псориатический характер заболевания отражается и на самых распространенных методах его лечения, которые включают в себя купирование воспалительных процессов на коже путем применения медикаментозных препаратов и лечебных ванн.

Псориатический артроз и артрит сопровождаются редискообразными изменениями формы пальцев и ногтей. Кроме суставов и кожи, воспалены подногтевые ткани. В самых тяжелых случаях начинают формироваться подвывихи пальцев. Аналогичный процесс отличает и ревматоидный артроз. Однако при нем пальцы рук и ног отклоняются симметрично, при псориатической форме заболевания, наоборот, вывихи направляют пальцы рук и ног в асимметричном направлении. Моноартрит часто путают с ревматическим или псориатическим артрозом. Симптомы этого недуга в чем-то схожи. Моноартрит может носить и псориатическую форму, что затрудняет точную диагностику на первой стадии его развития. Сустав при моноартрите горяч на ощупь, но вокруг него еще и скапливается жидкость. Краснота, опухлость, отечность - общие признаки у артрозов и артритов, но моноартрит способен протекать, как быстрее, так и медленнее артроза - все зависит от общего состояния здоровья человека и сопротивляемости организма.

Что же является главным симптомом артроза? Каждый скажет, что это боль. Действительно, именно боль явно указывает человеку, что с его организмом что-то не в порядке. Псориатический артроз отличается болевыми симптомами, но они не носят приступообразный характер, как у ревматоидного. Многие пациенты ошибочно считают: достаточно устранить боль, и болезнь пройдет. Нет, купирование болевых симптомов - только первый шаг на пути борьбы с недугами.

artrozmed.ru

Что такое артроз и как его лечить?

Артроз суставов кистей рук Наряду с артритом артроз входит в число наиболее распространенных заболеваний суставов, особенно во второй половине жизни. При отсутствии своевременного и качественного лечения эта болезнь может привести к инвалидности и обездвиживанию конечности.

Что такое артроз?

Артроз — это заболевание суставов, в основе которого лежит процесс дегенеративных изменений в хряще, развивающихся вследствие ухудшения его питания (трофики) или нарушения его конфигурации, например, после перенесенной травмы.

Артрозо-артрит — болезнь, характеризующаяся не только дегенеративно-дистрофическими процессами, происходящими в суставе, но и его воспалением.

Деформирующий остеоартроз — артроз, одним из проявлений которого является разрастание костной ткани, приводящее к деформации концов костей, образующих сустав.

Периартроз — это дистрофический процесс, при котором дегенеративные изменения наблюдаются не только в самом суставе, но и прилегающих к нему тканях (например, сухожилиях, связках).

Гемартроз — кровоизлияние в суставную полость.

Причины артроза

Ведущей причиной развития артроза является нарушение обмена веществ, происходящих в хрящевой ткани. В результате хрящ теряет свою эластичность и начинает постепенно разрушаться.

Причины нарушения обмена веществ и развития дегенеративных изменений суставов разнообразны. Это могут быть:

  • гормональные нарушения,
  • женский пол,
  • потеря хрящевой тканью протеогликанов,
  • старение организма,
  • повышенная нагрузка на суставы вследствие занятия определенным видом деятельности или наличия избыточной массы тела,
  • различные хронические заболевания.

У женщин артроз голеностопного сустава, стопы может возникнуть в связи с длительным ношением узкой и неудобной обуви, в том числе и на высоких каблуках. Изменения суставов кистей рук наблюдаются преимущественно у представителей тех профессий, где значительная часть нагрузок приходится именно на руки (при этом у женщин артроз встречается гораздо чаще).

Кроме этого артроз колена, тазобедренного или голеностопного сустава провоцируют различные травмы (посттравматический артроз).

Виды и симптомы артроза

Плече-лопаточный периартроз
По степени поражения сустава различают артроз:

  • 1 степени — суставы сохраняют свою подвижность, на рентгеновском снимке видимые изменения практически отсутствуют. Больного могут беспокоить лишь незначительный хруст или небольшая боль ноющего характера.
  • 2 степени — у человека, страдающего артрозом, возникает ощущение дискомфорта в области суставов, нарушается подвижность конечности, периодические боли становятся более выраженными и продолжительными, на рентгеновском снимке или УЗИ обнаруживаются ранние признаки деформации суставов.
  • 3 степени — движения в суставе ограничены, заболевший испытывает сильную боль (даже в покое), наблюдаются характерные изменения на рентгеновских снимках.

Иногда специалисты выделяют еще и четвертую степень артроза, характеризующуюся интенсивной болью и серьезными деформациями данной области.

Ревматоидный артроз

Чаще всего этот термин обозначает дегенеративно–деструктивные изменения в суставе, которые развились вследствие другого заболевания — ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит сам по себе изменяет конфигурацию суставных поверхностей, что влечет за собой нарушение их конгруэнтности и усугублению дистрофических процессов в суставных и околосуставных тканях.

Унковертебральный артроз

Это появление дегенеративно–дистрофических изменений в области шейного отдела позвоночника. Основные симптомы остеоартроза данной локализации:

  • выраженный хруст при повороте головы,
  • боли в области шеи (особенно после длительного нахождения в положении сидя или стоя),
  • головная боль,
  • головокружение,
  • колебания артериального давления.

При рентгенографическом исследовании может наблюдаться подвывих суставов шейного отдела.

Кроме этого различают артроз:

  • колена (гонартроз),
  • тазобедренного сустава (коксартроз),
  • голеностопных суставов (крузартроз),
  • других областей позвоночника,
  • височно–нижнечелюстного сустава и др.

Как и чем лечить артроз?

Прежде, чем решать, как его лечить в домашних условиях, следует посетить врача и установить точную причину возникновения данного недуга. Для этого доктор обычно проводит осмотр пациента и назначает пройти ряд дополнительных лабораторно-инструментальных исследований, включающих сдачу всевозможных биохимических анализов крови (например, на острофазовые реакции, наличие ревматоидного фактора и т.п.), а также рентгенографию, УЗИ, МРТ или КТ суставов. При необходимости обследование дополняется проведением диагностической артроскопии.

Далее доктор устанавливает точный диагноз и назначает соответствующее лечение сустава.

На каких принципах основано лечение артроза?

  1. Устранение причины, вызвавшей заболевание. В случае ревматоидного, псориатического артрита лечат основное заболевание, добиваясь его стойкой ремиссии.
  2. Нормализация питания сустава, обмена веществ и кровообращения. С этой целью используются хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, лекарства, улучшающие местный и системный кровоток, антиагреганты, витамины.
  3. Симптоматическая терапия. Как правило, при болях интенсивного характера назначают противовоспалительные нестероидные средства, обладающие хорошим обезболивающим эффектом (кетанол, диклофенак и др.).

Местно на область сустава наносят 2-3 раза в течение суток мази, гели, крема, обладающие противовоспалительным и отвлекающим действием, прикладывают компрессы с димексидом, используют растирки.

Физиотерапия

Для снятия болевого синдрома и воспаления широко используют УФО в эритемных дозах, лазеротерапию, УВЧ, СВЧ, электро- и фонофорез. Помимо физиотерапевтических процедур, при артрозе полезны регулярная лечебная гимнастика для суставов, санаторно–курортное лечение.

Хирургическое лечение

Обычно это частичная или полная замена сустава, его пластика. Может выполняться традиционным способом, а также с помощью средств эндоскопической и малоинвазивной хирургии, в том числе при проведении артроскопии. Операции показаны в тех случаях, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта, а также при выраженной деформации сустава и утраты его подвижности.

Профилактика

Прежде всего, профилактика артроза включает диету, физические упражнения и избегание переохлаждений.

Диета

Питание при артрозе не требует каких-либо серьезных ограничений. В целом, это сбалансированный рацион, включающий все основные группы продуктов, употребление в достаточном количестве жидкости, а также свежих овощей и фруктов. Многие специалисты рекомендуют периодически включать в меню холодец, наваристые бульоны и другие подобные блюда, если они не противопоказаны доктором.
Сбалансированная диета
Единственное существенное ограничение — калорийность пищи. Необходимо следить за своей массой тела, потому что избыточный вес ускоряет изнашивание суставов.

Острая и жгучая пища сама по себе не оказывает существенного влияния на артроз, однако следует помнить, что многие люди, страдающие данным заболеванием, вынуждены употреблять обезболивающие и противовоспалительные средства, большинство из которых негативно влияет на слизистую оболочку желудка. Также желательно ограничить продукты, богатые холестерином и приводящие к повышению вязкости крови, чтобы не нарушилось кровоснабжение сустава. По этим причинам такие блюда при артрозе желательно тоже исключить из своего ежедневного меню.

Физические упражнения

Зарядка, физическая нагрузка улучшают кровообращение и кровоснабжение тканей сустава, а также укрепляет мышцы. Наиболее полезные упражнения при артрозе — плавание, ходьба пешком, катание на лыжах. При коксартрозе, гонартрозе в сочетании с избыточным весом хорошо зарекомендовала себя езда на велосипеде или занятия на велотренажере.

Избегание переохлаждения

Суставы «любят», когда человек одевается по погоде, равномерно защищая все части своего тела от холода. Любое локальное переохлаждение вызывает ослабление защитных сил организма, что может обернуться последующим воспалением суставов и развитием в них дегенеративно-дистрофических процессов.

LechenieSpiny.ru

Артрит и артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Среди заболеваний, поражающих суставы, два встречаются чаще остальных – это артрит и артроз. Эти недуги с созвучными названиями нередко принимают за одну и ту же болезнь, и напрасно. Затрагивая ткани суставов, эти заболевания имеют различные причины возникновения и прочие отличия, о которых и пойдет речь в этой публикации.

Содержание

  • 3.2 Лечение артроза имеет три основных направления:

Разберемся с тем, что это такое

Прежде, чем рассказывать о факторах, симптомах и методах лечения артрита и артроза, дадим определение и краткую характеристику этим недугам.

Артроз – прогрессирующее заболевание суставов, которое затрагивает только суставные ткани, возникает вследствие травмы, перелома, особенностей образа жизни и чаще всего диагностируется в более позднем возрасте. При этой патологии разрушается и истончается хрящевая ткань, а сам артроз бывает первичным и вторичным. При первичном нарушен баланс между изнашиванием хряща и скоростью его восстановления, клетки хондроциты погибают в большем количестве, чем образуются. Вторичный артроз развивается в пораженном суставе, когда поверхности сочленяющихся костей соотносятся не так, как в нормальном суставе. Такой вариант наблюдается вследствие сильных травм, регулярных нагрузок на сустав в процессе деятельности человека и прочих причин.

Артрит – патология суставных тканей, вызванная нарушением в работе и воспалительным процессом в каких-либо органах или системах организма, чаще начинает развиваться в более раннем возрасте – до 40 лет. Поражение суставов при артрите необходимо рассматривать лишь как один из наиболее выраженных симптомов какого-либо заболевания в организме, будь то сбои в работе иммунитета или инфекция.

Из определений можно понять, что самая важная разница между артритом и артрозом кроется в причинах, провоцирующих развитие симптомов того или другого заболевания.

Причины артроза

Наиболее распространенными причинами заболевания являются:

  • различные травмы: повреждение коленных менисков, перелом, вывих и прочие;
  • чрезмерная нагрузка на сустав, например, при занятиях спортом (колено бегуна и т.д.), при тяжелой физической работе;
  • лишний вес создает дополнительное давление на суставы, особенно коленные, и выступает провоцирующим фактором развития артроза.

Кроме того, толчком к возникновению артроза могут быть дисплазия, при которой наблюдается аномальное развитие клеток, воспалительные процессы, врожденное неправильное сочленение костей, мутация в структуре коллагена, наследственная предрасположенность, пожилой возраст.

Причины артрита

В основе артрита всегда присутствует воспаление в организме. Достигая сустава, оно начинает развиваться в синовиальной оболочке, в дальнейшем распространяясь на другие ткани: кости, сухожилия и т.д. Назовем основные факторы, приводящие к появлению артрита:

  • инфекционные заболевания организма;
  • проблемы с иммунитетом;
  • аллергия и нарушения обмена веществ.
Наследственность, травмы, лишний вес, гиподинамия, сильнейшие психические переживания и травмы, неправильное питание только подстегивают развитие такой патологии, как артрит.

Схожи ли симптомы артрита и артроза?

Рассмотрим основные симптомы, которые беспокоят пациентов с проблемами суставов и выясним, какие отличия присутствуют в проявлении артрита и артроза.

Боль

Пожалуй, боль – это симптом, который имеет место практически при любом недуге, затронувшем сустав. Однако боль при артрите и артрозе разная. Если болезненные ощущения посещают Вас ночью в состоянии покоя, особенно между 2 и 5 часами, то это вероятный признак ревматического происхождения боли в суставах. При артрите чаще наблюдается именно такой характер боли, которая появляется при неподвижном состоянии конечности. Боль также может уменьшаться вследствие активных движений, после гимнастики.

Артроз проявляется болью при движении и усилении нагрузки на сустав, например, при подъеме по лестнице, интенсивных занятиях спортом, поднятии тяжестей и т.д. Стоит принять неподвижное и удобное положение, как боль начинает утихать и проходит совсем. Также отметим, что на первых стадиях артроза болезненных ощущений практически нет либо они появляются в результате очень больших нагрузок на сустав.

Итак, запомните: боль при артрозе – при движении, при артрите – в состоянии покоя, чаще ночью и по утрам.

Скованность в суставах

Характер ограничения подвижности наблюдается как при артрите, так и при артрозе, однако этот симптом также несколько отличается для этих двух недугов. Для поражения суставов воспалительной этиологии, в частности, артрита, характерна утренняя скованность, которая исчезает до обеда или даже в течение часа-двух после пробуждения.

При артрозе уменьшается амплитуда движения в суставе, связано это с тем, что по мере прогрессирования патологических изменений сужается суставная щель, разрастается костная ткань (шипы, или остеофиты на поверхности кости) и наблюдается спазм мышечной ткани. Чем более поздняя стадия артроза у пациента, тем меньше амплитуда движения.

Припухлость, покраснение

В области пораженного сустава при артрите наблюдается припухлость, покраснение кожи, что связано с активностью воспалительного процесса. Этот симптом артрита нередко сопровождается болью, характер припухлостей при этом может носить сменяющийся характер, когда сначала отекает и болит один сустав, затем припухлость спадает и следом эти же симптомы как бы перекидываются на другой сустав и т.д.

При артрозе также наблюдается отечность и распухание в области сустава. Однако этот симптом носит постоянный характер, поскольку чаще всего выступает проявлением поздних стадий артроза, когда в суставе наблюдаются необратимые изменения: деформация, разрастание остеофитов и скопление синовиальной жидкости из-за воспаления (синовит).

Хруст

Хруст в суставе наблюдается в основном при артрозах, и что особенно характерно, он усиливается и становится более громким по мере прогрессирования болезни. Не стоит путать артрозный хруст с легким пощелкиванием при движении в здоровых суставах, при артрозе звук более глухой и скрипящий. Связан этот симптом с тем, что поверхности костей в пораженном суставе расположены неправильно по отношению друг к другу. Что касается артрита, то хруст не является характерным признаком этого заболевания.

Прочие признаки

Выше рассмотрены наиболее характерные симптомы артрита и артроза и их отличительные особенности. Однако при артрите часто наблюдаются дополнительные проявления недуга, на которые необходимо обратить внимание:

  • периодически возникающий озноб, температура, усиленное потоотделение;
  • воспаление, покраснение и зуд в глазах;
  • появление узелков под кожей;
  • снижение аппетита, уменьшение массы тела.

Особенности лечения артрита и артроза

И для артрита, и для артроза очень важно своевременное начало терапии, поскольку это позволяет сохранить подвижность суставов, сохранить трудоспособность человека и продлить его нормальную жизнь.

Лечение артрита включает следующие составляющие:

  • противовоспалительные препараты, они помогают не только устранить воспаление, но и заметно облегчают боль;
  • антибиотики необходимы при артрите инфекционной этиологии;
  • хондропротекторы, или средства для предотвращения дальнейшего разрушения и восстановления суставной ткани;
  • лечебная физкультура – комплекс специально разработанных упражнений для пораженных суставов;
  • физиотерапия: прогревание, лечебные ванны, массаж и прочие процедуры;
  • хирургическое вмешательство показана как крайняя мера терапии.

Лечение артроза имеет три основных направления:

  • ликвидация боли с помощью обезболивающих препаратов для внутреннего и наружного применения;
  • устранение воспаления, если таковое имеется, с помощью противовоспалительных средств;
  • поддержание суставных тканей посредством применения хондропротекторов – препаратов глюкозамина и хондроитина;
  • лечебная гимнастика для профилактики дальнейшего поражения и разгрузки суставов;
  • частичная либо полная замена сустава в запущенных случаях.

Стоит отметить, что полностью излечиться от артроза невозможно, но остановить прогрессирование недуга или замедлить его вполне реально. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

Посмотрите ролик доктора Бубновского о том, как различать артрит и артроз:

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

healthy-joint.ru

Ревматоидный артрит: лечение , симптомы , народные средства

Как появляется эта болезнь?

Антитела организма человека реагируют на синовиальные оболочки своих суставов как на инородный организм, поэтому возникает воспалительный процесс. Выходит так, что организм принимает собственные ткани как врага.

Специалисты считают, что это может происходить из-за ухудшения экологической обстановки, ухудшения качества продуктов питания и воды, употребление алкоголя, курение, неправильный образ жизни. Также существует наследственная предрасположенность.

Это очень распространенная болезнь сегодня у людей старшего возраста. Ревматоидный артрит является систематически прогрессирующей болезнью, которая влияет на качество жизни, трудоспособность, ухудшая их.

Диагностирование ревматоидного артрита

Для диагностики этого заболевания врач проводит осмотр пациента, пациент проходит рентгеновское обследование пораженных суставов, берутся лабораторные анализы.

Врач также задает вопросы пациенту, связанные с характером проблем с суставами: есть ли скованность по утрам, есть ли воспаление более чем в трех суставах, поражения справа и слева, поражения кистевых суставов.

В результатах лабораторных анализов большую роль играет наличие особого белка в крови – ревматоидного фактора. Но ревматоидный артрит может возникнуть и без его присутствия.

Часто проводятся рентгенологические исследования суставов, которые помогают поставить диагноз в ряде случаев. Также при оценивании врачом активности болезни и эффективности лечения берутся во внимание показатели воспаления – повышенный уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов.

Симптомы ревматоидного артрита

К симптомам относится наличие специфического показателя крови на наличие этого вида артрита у человека.

Женщины болеют данной болезнью в три раза чаще мужчин. Она начинается постепенно с поражения мелких суставов, что проявляется болью и их отеком. Этим проявлениям предшествует скованность пальцев, ощущения «ползания мурашек», затекание. Характерно проявляется поражение 2-5 пальцев, кисть деформируется в форме плавника тюленя.

Крупные суставы поражаются несколько позже. Под кожей прощупываются твердые узелки по размеру с горошину или вишню. Эти узелки немного болезненны. Вместе с этими признаками наблюдается слабость и атрофия мышц.

Многие больные ревматоидным полиартритом до этого страдали затяжными различными кишечными расстройствами: изжогой, отрыжкой, метеоризмом, запорами, вздутием живота, диареями. Из-за этих проблем в организме возникает интоксикация. При больном кишечнике не может идти речи о стойком иммунитете, поэтому человек подвержен заболеваниям.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение обычно направлено на снижение степени проявлений этого заболевания, на максимальное сохранение функций поврежденных суставов, восстановление обменных процессов в суставном хряще, а это поможет предотвратить дальнейшее разрушение хряща.

Для лечения этого заболевания обычно применяются лекарственные препараты, применяемые при воспалительных заболеваниях суставов. Медикаменты, которые идеально подойдут в конкретном случае для отдельного пациента, может подобрать лишь врач, тогда лечение будет эффективным.

Для лечения применяются следующие препараты:

  • в моменты сильных обострений применяются глюкокортикоиды, так как это синтетический аналог гормонов коры надпочечников, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие;
  • противовоспалительные препараты;
  • нестероидные средства, устраняющие припухлость, скованность и боль. Но эти препараты не воздействуют на причину болезни, а также их эффективность у разных людей отличается;
  • препараты, оказывающие влияние на течение болезни. Они не только снимут симптомы, но также окажут воздействие на ход заболевания. Хоть от ревматоидного артрита они не избавят, но значительно замедлят его процесс развития.

Хорошо при терапии артрита сочетается медикаментозное лечение с лечебной физкультурой. Она проводится для того, чтобы уменьшить нагрузку на суставы, при этом болевые ощущения в местах поражений не должны усиливаться.

Также можно подобрать технику массажа при фармакологическом лечении. При этом обеспечивается хорошая циркуляция крови и действенность нестероидных противовоспалительных препаратов будет на хорошем уровне.

Для каждого больного врачом подбирается индивидуальное лечение, самостоятельное лечение не допускается. Возможно применение и народных средств, но это необходимо согласовать с врачом.

Найти ортопеда и записаться на прием

lechenie-systava.ru

Ревматоидный артрит: симптомы и лечение, диагностика

Ревматоидный артрит – это патология соединительной ткани, возникающая чаще всего у носителей специфических генов после провоцирующего фактора и носящая системный характер. Поражается преимущественно несколько мелких суставов, в которых развивается эрозивно-деструктивный процесс, носящий необратимый характер. Имеются и внесуставные очаги воспаления. Страдают преимущественно женщины старше 40 лет.

Артрит и артроз в чем разница?

При обоих этих заболеваниях происходит поражение суставов, но причины, механизм развития и лечение этих патологий имеют большие различия.  Рассмотрим более подробно, в чем разница между артрозом и артритом:
 Сравниваемый признак
Воспалительный процесс, запускаемый инфекцией – общей или местной, а также антителами, выработанными в ответ на инфекцию  Дегенеративный процесс, при котором ткань сустава разрушается вследствие нарушения кровообращения
«Излюбленный» возраст  Может развиваться в любом возрасте  Чаще наблюдается у пожилых людей. В группе риска находятся те, кто долго занимался деятельностью, сопровождающейся однообразной нагрузкой на сустав 
Взаимосвязь двух патологий 
 
Симптомы  Боль в суставе, которая усиливается при физических нагрузках, длительном нахождении в одном положении. Повышается местная температура над суставом   Суставная боль в покое уменьшается или исчезает, усиливается при изменении погодных условий. Также отмечаются хруст, щелканье, ощущение трения в суставе. Температура над суставом нормальная (при отсутствии артрита) 
 Общий анализ крови выявляет воспалительный процесс, характерно изменение ревмопроб Нет специфических отклонений 
Противовоспалительная и антибактериальная терапия, пройденная рекомендованным протоколами курсом, вызывает полную регрессию заболевания   Противовоспалительные препараты применяются в качестве обезболивающих. Хондропротекторы (препараты глюкозамина и хондроитина) могут остановить процесс, будучи назначенными только при наличии суставного хряща 
 

Диагностика артрита

 В американской коллегией ревматологов были предложены определенные критерии диагностики ревматоидного артрита, которые актуальны и в наше время. При обнаружении четырех из семи критериев данный диагноз считается подтвержденным:
  1. 1) Скованность суставов утром, которая длится более 1 часа в течение 6-ти недель;
  2. 2) Симметричность поражение, то есть заболевание одинаковых суставов слева и справа;
  3. 3) Положительный ревматоидный фактор;
  4. 4) Поражение трех и более суставов;
  5. 5) Поражение суставов кисти;

Но, к сожалению, данные признаки можно обнаружить лишь на более поздних стадиях развития заболевания. 

Симптомы ревматоидного артрита

Выделяют несколько форм ревматоидного артрита, в зависимости от этого клинические симптомы будут иметь значительные различия. Классический вариант течения, когда проявляются начальные симптомы заболевания начинается почти всегда в холодное время года после провоцирующих факторов, к которым относят:
  • инфекции – вирусные или бактериальные;
  • аллергические реакции;
  • оперативные вмешательства.
Первые признаки ревматоидного артрита - утомляемость, слабость, незначительные боли в суставах и мышцах. Затем на первый план выходит боль в одном или нескольких суставах (обычно страдают кисти, стопы, лучезапястный сустав, локтевой сустав):
  • постоянная;
  • при изменении погоды рецидивируют;
  • суставы поражаются зачастую симметрично – на правой и левой конечности.
Реже заболевание начинает развиваться атипично. В одном случае очень быстро, без продромальных признаков, может развиваться поражение сразу нескольких суставов. В другом – болезненность, припухлость и скованность выявляется только в одном, обычно крупном, суставе. Кроме боли для ревматоидного артрита характерна скованность в суставе: со второй половины ночи и после сна человек чувствует, что ему трудно совершить движение в суставе, затем (через час или более) это проходит.  Чем тяжелее степень течения болезни, тем длительнее ощущается скованность. При прогрессировании артрита суставы необратимо деформируются, становятся полностью неподвижными.Суставы, поражение которых наряду с другими симптомами является признаком ревматоидного артрита:
  • между пястной и фаланговой костями на II и III пальце кисти;
  • между первой и второй фалангой на стопах;
  • лучезапястные;
  • между плечевой костью и ключицей;
  • один из суставов гортани.
Суставы, которые не поражаются при ревматоидном артрите:
  • между последней и предпоследней фаланговыми костями;
  • на большом пальце кисти.
Вариант с поражением одного или малого количества суставов (олиго- или моноартрит) немного отличается по развитию своей симптоматики. В этом случае начинается болезнь остро, с повышением температуры тела и боли в одном или нескольких суставах. Боли являются непостоянными, мигрируют. Это наблюдается 1-1,5 месяца, затем развивается симптоматика, характерная для классической формы заболевания.Вариант с псевдосептическим синдромом протекает необычно: повышается температура тела до высоких цифр, появляется озноб, потливость.  Человек резко теряет в весе, у него развивается атрофия мышц, а также осложнения со стороны крови. На этом фоне боль или скованность в суставах отходит на второй план.Есть и другие варианты течения заболевания, когда происходит сочетание суставного синдрома с поражением различных органов:Кожа: 
  • появляются небольшие кровоизлияния под кожей;
  • около ногтей могут развиваться участки омертвения кожи.
Поражение мышц в виде их атрофии.Воспаление одного из отделов ЖКТ, которое может проявляться:
  • метеоризмом;
  • болями в животе;
  • тяжесть «под ложечкой».
Поражение бронхо-легочной системы в виде плеврита или пневмонии. В почках может развиваться аутоиммунное воспаление – гломерулонефрит; может медленно развиться почечная недостаточность. Ревматоидный артрит может проявляться поражением любой оболочки сердца. Читайте также, как лечить артрит коленного сустава. 
  • наличием в крови ревматоидного фактора в высоком титре;
  • высоким титром антител к цитруллин-содержащему белку (anti-CCP);
  • типичной картиной поражения суставов (по их внешнему виду и рентгенологически);
  • наличием подкожных узелков, которые имеют такую характеристику: плотные, подвижные, безболезненные;
  • утренней скованности в суставах не менее 1 часа;
  • тем фактором, что произошло воспаление не менее трех «характерных» суставов, и это продолжается не менее 6 недель.
Прежде всего, лечение ревматоидного артрита начинается с назначения противовоспалительных средств («Индометацин», «Ортофен», «Ибупрофен»); кроме этого, несколько раз проводится внутрисуставное введение гормонов-глюкокортикоидов («Кеналог», «Гидрокортизон»).Если болезнь все равно прогрессирует, назначается второй ряд препаратов, так называемые базисные. Это медленно действующие, но эффективные противовоспалительные средства:
  • «Хингамин»;
  • Регулятор дифференцировки T-звена лимфоцитов: «Галофугинон»;
  • Антитела к альфа-фактору некроза опухолей: «Этанерцепт», «Инфликсимаб».
При неэффективности вышеуказанных препаратов, которую оценивают через полгода непрерывного лечения, назначаются препараты-иммунодепрессанты:
  1. 1) «Метотрексат»;
  2. 3) «Преднизолон» или другой глюкокортикоидный гормон.
Кроме медикаментозного лечения, проводится также:

MyMedicalPortal.net

Смотрите также