Бурсит локтевого сустава симптомы

Бурсит локтевого сустава и его лечение

Бурсит – воспаление суставной сумки (лат. бурса - сумка). Данная патология может поражать любой сустав, в т.ч. и локтевой. Бурсит локтевого сустава имеет свои отличительные черты – постепенное начало, исподволь развивающиеся симптомы со временем приводят к стойкой утрате трудоспособности. Это обусловлено особенностями атомического строения данного сустава.

Немного анатомии

Суставная сумка, бурса – это соединительнотканная оболочка. Изнутри суставная сумка представлена т. н. синовией – клетками, выделяющими суставную или синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость выполняет функции смазки и предотвращает износ суставных поверхностей. Кроме того, с помощью этой жидкости осуществляется транспорт питательных веществ в суставной хрящ.

Локтевой сустав – довольно сложное анатомическое сочленение. Он образован тремя костями - плечевой, локтевой и лучевой. Состоит из трех простых суставов – плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого. Соответственно, и суставных капсулы здесь тоже три – межкостная локтевая, локтевая подкожная и лучелоктевая.

Причины возникновения локтевого бурсита

Основные причины бурсита – травмы, физические нагрузки и инфекция. Причем в некоторых случаях эти факторы могут сочетаться. Например, открытые, травмы локтевого сустава приводят к инфицированию суставной капсулы. Излившаяся в суставную полость кровь является хорошей питательной средой для микробов. Со временем содержимое суставной полости может нагнаиваться. Гнойный бурсит локтевого сустава может быть одним из проявлений сепсиса, когда инфекция заносится в локтевой сустав из других очагов. К бурситу локтя может привести специфическая инфекция – туберкулез, сифилис, гонорея.

При бурсите помимо суставных структур воспаляются мышцы, мышечные сухожилия, периферические нервные волокна. А все начинается с образования патологического выпота (экссудата) в суставной полости. Помимо травм и инфекций скопление выпота может быть следствием физических нагрузок у спортсменов, рабочих. Причем нагрузки могут быть не сильными, но постоянными. В этой связи бурситом локтя нередко страдают офисные работники, чертежники, компьютерщики.

Симптомы

Основные симптомы бурсита локтевого сустава:

  • Боль
  • Снижение объема движений
  • Увеличение сустава в объеме, отек околосуставных мягких тканей
  • Покраснение кожи локтя
  • Рефлекторное напряжение мышц плеча и предплечья.

Чем острее протекает процесс, тем сильнее проявления. Острый локтевой бурсит протекает с сильной болью, выраженным отеком. При ощупывании сустава у таких пациентов нередко определяется т.н. флуктуация. Это ощущение колебания экссудата при надавливании пальцами на кожу локтя. Сама кожа бывает не только покрасневшей, но и горячей на ощупь. В таких случаях повышается не только местная, но и общая температура, иногда до 390 – 400С. Все это сопровождается явлениями общей интоксикации – слабостью, недомоганием, нарушением функции других органов и систем.

Увеличение сустава при бурсите Увеличение сустава при бурсите

Профессиональный бурсит протекает в основном хронически. Боль не выражена, объем экссудата небольшой, общие симптомы отсутствуют. Тем не менее, хроническое воспаление суставной сумки приводят к стойким функциональным нарушениям локтя.

Основное лечение

Лечение бурсита локтевого сустава следует начинать с охранительного режима. Максимально ограничивают двигательную активность. С этой целью накладываются давящие или косыночные повязки. При обширных закрытых травмах с целью иммобилизации (обездвиживания) накладывают гипсовую повязку.

Советуем почитать:
бурсит большого пальца ноги
Лечение бурсита большого пальца ноги

При открытых повреждениях проводят хирургическую обработку раны, наложение антисептической повязки. Чем раньше начаты эти мероприятия, тем меньше тяжесть инфекционных осложнений. Обязателен прием антибиотиков широкого спектра действия. Скопившийся экссудат аспирируют (отсасывают, выкачивают) с помощью шприца. Аспирация должна проводиться в стерильных условиях. После того, как гной, экссудат удален, в суставную сумку вводятся стероидные гормоны, снимающие воспаление. Самый востребованный препарат этой группы – Кеналог.

Мощный противовоспалительный эффект развивается после использования НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства принимаются комбинированно. Если локоть не закрыт повязкой, гипсом, и на нем нет ран, то наряду с таблетками можно применять гели и мази с Ибупрофеном, Вольтареном, Найзом, Диклофенаком. В качестве дополнения к антибиотикам и противовоспалительным препаратам можно использовать общеукрепляющие средства – витамины, препараты кальция, иммуностимуляторы.

После того как острая фаза прошла, локтевой бурсит лечат физпроцедурами. В этом плане показаны магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, парафин, озокерит. Под действием физпроцедур окончательно устраняется воспаление, улучшаются обменные процессы в суставной сумке. Чтобы укрепить мышцы плеча, предплечья, разработать локоть, в восстановительном периоде бурсита показана лечебная физкультура. Упражнения начинаются с минимальных нагрузок с отведением и приведением предплечья. Дальше упражнения выполняются с отягощением небольшим грузом.

Использование народных средств

Помимо медикаментов и физпроцедур при бурсите можно проводить лечение народными средствами. В качестве рецептов используются только натуральные растительные или животные продукты, иногда минералы и бытовые средства. Ниже в качестве примеров приведены наиболее эффективные средства для лечения бурсита локтя:

  • 10г. прополиса смешать с третью стакана водки. Настаивать в темном месте в течение 5 дней в посуде с плотной закрытой крышкой. Использовать в качестве примочек.
  • 1 часть свежевыжатого сока алоэ смешивается с 2 частями меда и с 3 частями спирта. Полученную смесь применять в виде компрессов на локоть.
  • Слегка отжать свежесорванные листья сирени. Затем эти аккуратно примотать бинтом к пораженному локтю
  • Разогреть на сухой сковороде треть стакана сахарного песка. Разогретый сахар поместить в мешочек. Мешочек с сахаром приложить к локтю, сверху укутав теплой шерстяной тканью.

После применения всех этих средств уменьшается боль в локте, спадает отек. Правда, народная медицина лишь дополняет общепризнанные методы лечения и предупреждает появление осложнений локтевого бурсита. Кроме использования натуральных средств профилактика этого заболевания включает в себя правильный режим труда и отдыха. Следует избегать переохлаждений, физических нагрузок. Офисным работникам, программистам следует уделить внимание удобству, эргономичности своего рабочего места.

MoyaSpina.ru

Как лечить воспаление локтевого сустава (бурсит)

Наши суставы находятся в постоянном движении. За счет этого они и живут: известно, что трение суставных поверхностей друг о друга обеспечивает питание хрящей. Если с суставом что-то не так, это очень быстро становится заметным. Боли в суставах – очень распространенная проблема, по статистике, это первая в мире причина по частоте обращаемости за помощью и главный повод для использования анальгетиков. Так что врачам очень часто приходится поломать голову: что же именно послужило причиной «выхода из строя» того или иного сочленения?

Бурсит локтевого сустава

Сустав – конструкция не очень сложная, но все же причин возникновения боли в ней предостаточно: может повреждаться суставная поверхность, мягкие ткани вокруг, могут болеть мышцы или кости. Может воспаляться и причинять страдания также и суставная сумка, которую медики называют бурсой. Сумка окружает сочленение, изолирует его от окружающих тканей и создает полость, в которой циркулирует внутрисуставная жидкость – смазка, обеспечивающая мягкое скольжение поверхностей друг о друга. Воспаление этого анатомического образования называется бурситом.

Бурситы наиболее характерны для крупных, нагруженных сочленений с большой амплитудой движений – плечевого, коленного, локтевого. Для каждого из суставов известен свой круг ситуаций, провоцирующий развитие бурсита. В МКБ-10 бурситам присвоен код 70-71.

Локтевой сустав у человека очень востребован. Связано это с активным использованием верхних конечностей в повседневной жизни, работе. Локтевой сустав – второй после плечевого по объему выполняемой нагрузки (если речь идет о верхней конечности).

Причины

Естественно, предположить, что бурсит локтевого отростка будет возникать чаще у тех людей, сустав которых перегружен в большей степени. Действительно, эта разновидность заболевания чаще встречается у людей определенных профессий или определенного рода занятий. К ним относятся:

  • профессиональные спортсмены (чаще всего – теннисисты, боксеры, гимнасты, дзюдоисты, борцы, метатели копья и тяжелоатлеты, а также представители различных школ восточных единоборств);
  • люди, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на локтевое сочленение: операторы пневматических молотков, слесари, садовники, сталевары. В прошлом эта болезнь очень часто поражала пекарей (необходимость закладывать хлеб в печь на лопате с длинной ручкой-рычагом, нагружающей локтевой сустав), студентов и писарей (переписывание вручную больших объемов текста). Сейчас, когда компьютерный набор текста практически вытеснил ручной, эта проблема может встречаться у операторов ПК, программистов. Как правило, в подобном случае одновременно поражаются и лучезапястные сочленения, тоже подверженные сильной нагрузке;
  • среди прочих слоев населения чаще всего болезни суставов встречаются у людей старших возрастных групп. Бурсит локтевого сустава – не исключение: частота обращаемости по поводу этого состояния значительно возрастает после 50 лет.

Наиболее частые причины развития бурсита локтевого сустава (Таблица 1)

Причина Клинический пример
Острые травмы сустава и околосуставной сумки Внутрисуставные переломы, удары в области локтевого сустава (особенно с возникновением гематомы)
Повторяющиеся травмы и растяжения сустава и околосуставной сумки Профессиональные занятия спортом, работа с повышенной нагрузкой на сустав
Нарушения обмена веществ Подагра
Аутоиммунные заболевания Ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, системная красная волчанка, склеродермия, псориаз
Инфекционные поражения суставов Туберкулез, ревматизм, гонорея, вторичные посттравматические артриты, сепсис
Другие артрозы и артриты Отравление, переохлаждение, возрастные изменения в суставах, деформирующий артроз

Анатомические особенности локтевого сустава

Сложность строения локтевого сочленения состоит в том, что он представляет собой конструкцию, которую можно охарактеризовать как «три в одном». По своей сути это – три различных сочленения, заключенных в единую капсулу:

  • плечелоктевой сустав – между плечевой и локтевой костями;
  • плечелучевой сустав – между плечевой и лучевой костями;
  • лучелоктевой сустав – между лучевой и локтевой костями.

Благодаря подобному устройству в сочленении возможны такие движения, которые обеспечивают высочайшую мобильность нижележащих отделов верхней конечности: предплечья и кисти.

Капсула локтевого сустава состоит из двух слоев, или листков, как говорят медики. Внутренний слой обеспечивает выработку влаги для сочленения, наружный – придает капсуле прочность. Капсула охватывает все три сустава, образуя подобие замкнутого мешочка.

Локтевой бурсит

Имеет также значение и тот факт, что в полости сустава капсула образует складки, перегородки, в результате чего он имеет сложное многокамерное строение. Например, передние и задние отделы суставной полости сообщаются друг с другом только через узкое отверстие-щель между лучевой и локтевой костями. Эта особенность важна при проведении пункции сустава: для полноценного удаления жидкости или крови из него необходимо проводить пункции в двух местах – спереди и сзади.

Капсула и связки в локтевом суставе очень развиты: например, самая мощная из связок – внутренняя,- может выдерживать нагрузку на растяжение до 230 кг, другие обладают прочностью до 130-160 кг на разрыв.

Из всех суставов локтевой, пожалуй, имеет самую высокую реактивность в ответ даже на незначительное повреждение. Причиной тому – особенности его кровоснабжения и иннервации. Дело в том, что главная артерия сустава, создает целых три развитых сосудистых сети в его капсулы: две – во внутреннем слое и одну – в наружном. В складках же суставной сумки сосуды вообще могут образовывать петли. Такое строение задумано природой для лучшего оттока крови из сочленения, что в норме и происходит. Но при малейшей травме суставной сумки возникает снижение ее пропускной способности для кровотока – и сустав очень быстро отекает.

Кроме того, масса нервных окончаний заложена во всех слоях суставной сумки. Боль, которая сопровождает любую травму или воспаление, воспринимается организмом как сигнал опасности, и мышцы, окружающие локтевой сустав, сразу же спазмируются – возникает иммобилизация локтя. При этом спазм носит выраженный характер и тоже противодействует оттоку крови – отек развивается за очень короткий промежуток времени.

Симптомы

Если быть точным, то в локтевом сочленении существует не одна, а целых три сумки. И хотя по сути своей они все равно образуют единую цельную конструкцию, с анатомической и клинической точки зрения их лучше рассматривать отдельно. К ним относятся:

  • подкожная сумка: обволакивает сустав по периметру;
  • лучеплечевая: охватывает головки лучевой и локтевой костей;
  • межкостная локтевая: расположена надо всеми тремя костями сустава.

В зависимости от того, с какой именно сумки начинается воспаление, бурсит локтевого сустава может манифестировать различными симптомами. Но в последующем, как правило, патологический процесс перекидывается на все три бурсы, и различия в первоначальной клинике попросту стираются.

При бурсите могут встречаться следующие симптомы и синдромы:

  1. Отек обычно возникает раньше, чем другие симптомы, и беспокоит пациента больше всего. При микротравмах, аутоиммунных заболеваниях отек начинается исподволь и может длительное время быть единственным проявлением бурсита. При отсутствии лечения он прогрессирует: сустав увеличивается в размерах, движения в нем нарушаются, появляются другие признаки болезни.
  2. Для бурсита характерно полусогнутое, вынужденное положение руки. С наружной стороны сустава его капсула выпячивается. В области же локтевого отростка – самой выступающей части сустава – определяется значительно увеличенная суставная сумка, напоминающая по размерам сливу (в разогнутом состоянии конечности).
  3. Покраснение кожи наблюдается не всегда и свидетельствует не только о нарушении оттока внутрисуставной жидкости, но и об активно текущем воспалении – микробном, аутоиммунном.
  4. Боль всегда сопровождает воспаление, поэтому при бурсите в различных вариантах – от ощущения дискомфорта до выраженного болевого синдрома, приводящего к невозможности движения в локте. Интенсивность боли напрямую зависит от выраженности воспаления;
  5. Общие симптомы воспаления – лихорадка, интоксикация – мало характерны для изолированного бурсита, если только не произошло инфицирование суставной сумки.

Все эти проявления характерны не только для бурсита и могут встречаться при других ревматологических и травматологических заболеваниях – артритах, эпикондилитах, переломах и растяжениях и др. Поэтому для правильной диагностики бурсита большое значение оказывают дополнительные методы исследования, а также правильно собранный анамнез.

Окончательное представление о сути процесса помогает составить классификация, применяемая в клинической практике. Бурситы (код 70-71 по МКБ-10) друг от друга отличаются по следующим признакам:

  • по характеру экссудата: серозный, гнойный, геморрагический;
  • по типу течения: острый, подострый, рецидивирующий и хронический.

Методы диагностики

Диагностика воспаления локтевого сустава

Иногда для постановки диагноза «бурсит локтевого сустава» недостаточно только лишь клинических данных. Необходимо собрать больше сведений о пораженном сочленении. В таких случаях могут быть использованы (на усмотрение врача) следующие диагностические процедуры:

Рентгенологическое исследование

Это золотой стандарт в ортопедии, ревматологии и травматологии, которое позволяет оценить структуру, контуры костей, наличие или отсутствие переломов. На рентгенограмме невозможно увидеть мягкие структуры – мышцы, связки, кожу, но при бурсите этот метод крайне важен, поскольку позволяет увидеть отсутствие другой, грубой патологии, и тем самым поставить правильный диагноз.

рентгенография локтевого сустава

У профессиональных спортсменов на рентгенограмме будут видны изменения костей, которые формировались в течение длительного времени в ответ на повышенную нагрузку: утолщение кости, закрытие зон роста раньше времени. В местах прикрепления связки с кости можно обнаружить множество шипов (остеофитов), а в полости сустава – внутрисуставные тела, в быту именуемые «суставными мышами».

Наиболее характерным признаком «сустава спортсмена» является обнаружение шпоры на внутренней части сочленения. Шпора эта может достигать больших размеров и иногда может даже ломаться. В таком случае бурсит локтевого сустава протекает очень длительно, плохо поддается лечению и требует хирургического вмешательства.

Если бурсит возник на фоне ревматологического заболевания, то он всегда сопровождается поражением хрящевой ткани. На рентгенограмме это проявляется зазубренностью суставной поверхности (узурацией).

Если симптомы заболевания вызваны не бурситом, а переломом, то последний легко определяется на рентгенологическом изображении.

Рентгенконтрастное исследование

Позволяет увидеть в полости сустава инородные тела, невидимые на обычной рентгенограмме. Метод представляет собой проведение рентгенографии после введения в сустав специального контрастного вещества вместе с воздухом или без него. Полученный снимок позволяет также получить информацию о состоянии суставных поверхностей, определить оптимальное место для пункции сустава (если она необходима), проследить контуры связок и суставных сумок.

Радионуклидный метод

Исследование широко применяется в травматологии и ревматологии, позволяя с высокой точностью выявить опухоли, оценить минеральный обмен и степень зрелости костных выростов – шипов. Хронический и рецидивирующий бурсит локтевого сустава – наиболее частое показание для радионуклидной диагностики, она позволяет установить причину столь длительного течения этого заболевания и выбрать правильную тактику лечения. Но в связи с появлением более простых и не менее информативных методов показания к применению этого исследования в настоящее время сужены.

УЗИ суставов

Ультрасонография – один из важнейших нетравматических методов исследования, позволяющий увидеть содержимое суставной сумки и оценить состояние мягких тканей, расположенных вокруг сустава. Именно в этом и состоит ее основное значение, поскольку УЗИ очень плохо «показывает» состояние хрящевой и костной поверхностей.

В настоящее время известно пять доступов, из которых может быть проведен осмотр сустава. Кроме того, существует и пять патологических состояний, которые можно обнаружить при проведении УЗИ. К ним относятся:

  • утолщение сухожилия;
  • воспаление сухожилия (тендинит);
  • утолщение оболочки сухожилия (паратенонит);
  • межмышечные гематомы;
  • локтевой бурсит.

Таким образом, роль УЗИ суставов значительно возрастает при необходимости проведения дифференцированной диагностики между указанными состояниями. Это очень актуальная задача для спортивной медицины, а также при лечении профессиональных заболеваний суставов.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

В некоторых случаях у пациентов обнаруживаются периодически возникающая припухлость и ограничение движений в локтевом сочленении, дискомфорт или боли в нем, однако выявить причину этих симптомов бозначенными методами не удается. В таких ситуациях показано проведение КТ или МРТ. Эти методы неравнозначны: компьютерная томография позволяет отследить состояние твердых тканей – костей, хрящей, а магнитно-резонансная – мягких: хрящей, сумок и связок.

КТ и МРТ способны помочь в разрешении самых сложных диагностических ситуаций. Необходимость в их применении обычно возникает при хроническом или рецидивирующем течении заболевания, а также позволяет выявить последствия бурсита локтевого сустава.

Артроскопия локтевого сустава

Метод по-своему уникальный: с одной стороны, он позволяет качественно осмотреть полость сустава, а с другой – сразу же провести лечебные манипуляции, если в процессе исследования в них возникла необходимость. По сути артроскопия – хирургическая операция.

Артроскопия локтевого сустава

Показания к артроскопии:

  • боли в суставе после незначительной травмы;
  • симптомы рецидивирующего бурсита;
  • ограничение движений в суставе;
  • бурситы неясной этиологии.

Противопоказания к артроскопии:

  • наличие общей или местной инфекции;
  • деформирующий артроз III или IV степени;
  • значительное сужение суставной щели, выявленное на рентгенограмме;
  • тяжелые контрактуры локтевого сочленения;
  • значительное уменьшение объема суставной полости.

Методика артроскопии следующая: после проведения предварительной разметки (см. рисунок) проводят местную анестезию области пункции, а затем – и саму пункцию. В связи с описанными выше анатомическими особенностями для проведения полноценного осмотра полости локтевого сустава необходимо войти в нее из трех различных доступов. Проводится осмотр суставных поверхностей и суставной сумки, после чего определяют патологию, которая явилась причиной бурсита, и переходят ко второй части процедуры – к лечебным действиям. Артроскопия позволяет предпринять следующие действия:

  • промывание полости сустава и удаление из нее инородных тел;
  • артролиз (разделение сращений в полости сочленения и суставной сумке);
  • удаление остеофитов (наростов);
  • удаление части суставной сумки;
  • удаления очагов некроза.

Дифференциальная диагностика некоторых заболеваний локтевого сустава

Существует ряд заболеваний, которые очень похожи на бурсит локтевого сустава – артрит, эпикондилит и артроз.

  1. Артрит – воспаление хрящевой поверхности сустава. Также является следствием многих причин – инфекционных, аутоиммунных, травматических. Бурсит в той или иной степени всегда сопровождает любой артрит, поскольку воспаление с головки сустава очень быстро перекидывается и на околосуставную сумку.
  2. Эпикондилит – воспаление, возникающее в месте прикрепления сухожилий к костям. Причины эпикондилита – длительные повторяющиеся нагрузки на мышцы предплечья (работа за компьютером, профессиональные занятия спортом, музыкой и др.), травмы. При эпикондилите также всегда развивается воспаление бурсы, расположенной вокруг связки.
  3. Артроз – изменения в суставе, связанные с длительным нарушением питания хряща. Артроз также сопровождается болью, отеком и иногда воспалением околосуставной сумки.

Несмотря на общее клиническое сходство, все эти состояния имеют принципиальные различия в тактике лечения. В таблице приведен ряд признаков, позволяющих разграничить заболевания друг от друга.

Признак Бурсит Артрит Эпикондилит Артроз
Причинное заболевание Профессиональные вредности, занятия спортом Травма, системное заболевание Профессиональные вредности, занятия спортом Возраст, застарелая травма.
Характер течения Острое или хроническое с четкими обострениями Острое Хроническое
Боль Умеренная или слабая, редко – сильная (при развитии осложнений) Сильная или умеренная, реже слабая Слабая или умеренная
Отек Ведущий симптом, очень выражен Выражен Не выражен
Покраснение, повышение местной температуры Редко, только при наличии осложнений Выражено Отсутствует
Лихорадка, интоксикация Редко, только при наличии осложнений Умеренная или сильная Отсутствует
Движения в суставе Снижены Резко снижены Медленная Снижены
Скорость развития симптомов От умеренной до высокой Высокая Медленная От нескольких месяцев до нескольких лет

Лечение

Лечение острого бурсита локтевого сустава

Лечится бурсит локтя по-разному, в зависимости от причины его возникновения. Тем не менее, есть общие принципы оказания помощи при этой патологии:

  1. Иммобилизация сустава. Проводится фиксация локтевого сустава с помощью повязки или ортеза, что обеспечивает покой органу, уменьшает неприятные ощущения, возникающие при движении, способствует разрешению отека.
  2. В качестве неотложной помощи при остром бурсите можно использовать холодный компресс. При хроническом бурсите используют компрессы с медом, алоэ, лопухом, зверобоем или тысячелистником. В народной медицине используют компрессы из свежих овощей – огурца, картофеля, листьев капусты.
  3. Противовоспалительные препараты – так называемые НПВС. Базисная группа для лечения бурсита и всех ревматологических заболеваний. Принципиально могут применяться в трех лекарственных формах: местно, внутрь и внутримышечно/внутривенно.

    Местно противовоспалительные средства применяются в случае отсутствия скопления большого количества жидкости в суставе, слабом болевом синдроме. Лекарственная форма – гель или мазь («Диклофенак», «Долобене», «Индометацин», «Вольтарен»).

    В острую стадию противопоказаны мази, усиливающие приток крови к суставу – мазь Вишневского», «Финалгон», «Фастум гель» и др., поскольку они существенно усиливают отек.

    НПВС в таблетках используют при любой степени тяжести бурсита. Если же необходимо получить быстрый эффект или есть заболевания желудка, при которых таблетки противопоказаны, назначают ампулированные средства. Препаратов из этой группы существует великое множество, но наибольшим эффектом обладают те из них, которые оказывают преимущественно противовоспалительное действие. К ним относятся:

  • Анальгин;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Мефенамовая кислота;
  • Нимесулид.

Значительно уступают им по эффективности парацетамол, коксибы, декскетопрофен, кеторолак, аспирин, ксефокам. Любые НПВС нельзя использовать долго.

Антибиотики в большинстве случаев противопоказаны при бурсите.

  1. Исключение составляет гнойный бурсит, при котором суставная жидкость инфицируется бактериями. Острый гнойный бурсит проявляется следующими симптомами:
  • выраженный отек и болезненность;
  • лихорадка, высокая температура тела;
  • признаки лимфаденита в локтевой и подмышечной областях;
  • получение гноя при пункции сустава.

В этом случае используют антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов, реже – препараты других групп («Ампициллин», «Амоксиклав», «Аугментин», «Вильпрафен», «Сумамед», «Цефтриаксон», «Цефтазидим», «Цефоперазон», «Цефепим» и др.).

  1. Физиотерапевтические процедуры на область сустава показаны как в острую фазу, так и в период ремиссии бурсита. Во втором случае используют грязелечение, массаж, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. При обострении процесса возможно применение магнитотерапии, УВЧ. Есть данные об эффективности гирудотерапии (лечении пиявками) при остром и хроническом бурсите. Теплый компресс – простейшая разновидность физиотерапии, может применяться при хроническом течении бурсита. Такой компресс возможно поставить и в домашних условиях.
  2. Пункция сустава проводится при выраженном отеке, мешающем движению, отсутствии положительного эффекта от базисной терапии, при диагностике гнойного бурсита. Эта методика, несмотря на простоту, очень эффективно и быстро устраняет избыток жидкости в сочленении. После пункции в суставе можно оставить дренаж, обеспечивающий медленный отток воспалительного содержимого.
  3. Хирургическое лечение (операция) и артроскопия проводятся при невозможности вылечить бурсит консервативно у пациентов с рецидивирующим или хроническим бурситом. Помимо удаления инородных тел, хирургически можно удалить часть суставной оболочки, резецировать костные наросты, чтобы избавиться от причины, поддерживающей нарушение циркуляции внутрисуставной жидкости.

Какой специалист лечит бурсит

В случае возникновения спортивной травмы помощь оказывает спортивный врач, а при его отсутствии – врач-травматолог. Врач-хирург занимается осложненными формами бурсита, а именно – гнойными. В крупных городах для лечения осложненных форм инфекционных поражений суставов существуют специализированные отделения – гнойной ортопедии, туберкулеза костей и суставов и т. п. Если же бурсит возник на фоне ревматологических заболеваний, его должен лечить врач-ревматолог. Врач скорой помощи должен провести неотложные мероприятия при выраженном болевом синдроме. Лечить осложненный бурсит необходимо только в стационаре.
Подводя итоги, можно сказать, что бурсит локтевого сустава – понятие неоднородное. Иногда бурсит – самостоятельная болезнь, иногда он может быть лишь одним из симптомов другого заболевания. Четкое понимание механизмов происхождения бурсита – главное условие успешного его лечения. С учетом многообразия причин, его вызывающих, проведение полноценного диагностического поиска при бурсите – прерогатива врача-ортопеда или врача-ревматолога.

Источники:

  1. Ревматология. Национальное руководство. М.: 2013
  2. Миронов С.П. Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом. М.: 2000

SpinaZdorov.ru

Локтевой бурсит – заболевание суставов, при котором происходит воспаление синовиальной сумки (бурсы). Болезнь может иметь острое, хроническое или рецидивующее течение.

Чаще всего бурсит поражает локтевой сустав, который имеет сложное анатомическое строение. Любые травмы или местные патологические процессы инфекционного или неинфекционного происхождения нарушают работу локтевого сустава, что приводит к развитию такого заболевания как бурсит локтевого сустава.

Основными признаками бурсита считается боль в области локтя, припухлость, покраснение кожи локтевого сустава, повышение температуры тела, интоксикация целого организма и другие симптомы, которые зависят от причины болезни и характера экссудата синовиальной сумки.

Как развивается?

Локтевой сустав окружают три синовиальные сумки: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Все они вырабатывают жидкость, которая выступает в качестве смазывающего материала для правильного функционирования локтя.

Если в синовиальной сумке по той, или иной причине развивается воспаление, тогда количество жидкости увеличивается, меняется ее состав, характер, появляется боль и другие симптомы.

Заболевание может развиваться при длительном давлении на сустав или в результате перенесшей травмы или механическом повреждении кожи. В таких случаях в синовиальную сумку может проникнуть инфекция, тогда стоить говорить о гнойном бурсите, который намного сложнее подается лечению и требует хирургического вмешательства.

Локтевой бурсит в начале развития не требует значительного лечения. Достаточно уменьшить нагрузку на локоть, применить тугую фиксирующую повязку, которая поможет предотвратить дальнейшее травмированные синовиальной сумки.

Многие задаются вопросом, к какому врачу обратится при подозрении на бурсит? Лечение бурсита проводит хирург. Хирургия при бурсите направлена устранение симптомов воспаления и восстановление функции локтя.

Медикаментозная терапия

В острый период болезни или при хроническом бурсите врач назначает противовоспалительные лекарства и антибактериальные препараты, которые уменьшают болевой синдром, снимают воспаление и предотвращают прогрессирование болезни. Больной проводит лечение дома, но периодически посещает врача.

Противовоспалительные препараты

Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Вольтарен, Диклоберл — такие лекарства назначаются в форме таблеток для приема внутрь.

Противовоспалительные и обезболивающие мази, гели

Фастум гель, Финалгон, Вольтарен, Диклофенак и другие, которые наносятся на пораженный сустав 1-2 раза в сутки.

Антибактериальные препараты

Антибиотики назначаются в зависимости от чувствительности микроорганизмов. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия из группы макролитов, цефалоспоринов, пенициллинов: Цефазолин, Цефикс, Фромилид, Ампициллин. Данные препараты назначаются в форме таблеток или уколов для внутримышечного или внутривенного ведения.

Инъекции кортикостероидов

Оказывают мощное противовоспалительное действие, вводятся непосредственно в воспаленную бурсу, помогают снять отек и болевой синдром. Курс лечения и дозы  препаратов назначаются врачом индивидуально для каждого больного.

Физиотерапия в лечении локтевого бурсита

В период ремиссии болезни пациента направляют на консультацию к врачу – физиотерапевту, который учитывая все особенности болезни, и противопоказания назначит нужные процедуры. Обычно врачом назначается:

sustava.ru

Бурсит локтевого сустава лечение, причины, симптомы

Бурсит локтевого сустава – это появления воспалительного процесса в синовиальных сумках, окружающих сустав.

Бурсит локтевого сустава

Эти синовиальные сумки находятся вокруг суставов и мышц, в их полости содержится небольшое количество жидкости и за счет этой жидкости трение тканей при движении в суставе будет минимальное и на окружающие ткани не оказывается травмирующего эффекта.

Но если в полости синовиальной сумки начинается воспалительный процесс, то количество жидкости увеличивается, ее характер меняется, появляется боль и возникает бурсит локтевого сустава. В процессе развития болезни нарушается подвижность сустава, возникает отечность и множество других сопутствующих неприятных ощущений.

Причины возникновения болезни

Причины возникновения болезни бывают следующие:

  • травмы. Травмирование бурсы может быть вызвано не только сильным ударом локтя, но и длительным давлением на сустав твердой поверхности. К примеру, если долго опираться локтем о стол, риск появления бурсита увеличивается;
  • ссадины и раны локтя. В этом случае может нарушиться целостность синовиальной сумки и это может привести к появлению воспалительного процесса;
  • преклонный возраст. Люди пожилого возраста относятся к группе риска;
  • сопутствующие заболевания. Это диабет, подагра и ревматический артрит;
  • инфекционные заболевания;
  • профессиональная деятельность, при которой человек выполняет однообразные механические движения. Бурсит локтевого сустава чаще возникает у людей таких профессий, как садовник, музыкант, строитель и многое другое;
  • повышенная нагрузка на суставы. Это избыточный вес или интенсивные занятия спортом;
  • отложения солей;
  • травмы сухожилий в области околосуставной сумки;
  • воздействие аутоиммунных заболеваний. К данной группе относятся болезни, в результате которых происходит разрушение тканей, а также органов под воздействием собственного иммунитета;
  • нарушение обмена веществ;

Симптомы и стадии болезни

Бурсит протекает в острой и хронической форме:

  • хроническая форма. В локтевом суставе больной ощущает слабую боль, но проявляется она длительный промежуток времени. Однако движения локтем не затруднены, опухоли практически не наблюдается, но под кожей можно прощупать небольшое уплотнение. В этом случае симптомы похожи на артрит, но движения сустава не ограничены;
  • острая форма. В этой форме болезни острая боль при движении локтем появляется внезапно, и опухоль развивается очень быстро. Опухоль на ощупь теплая и мягкая, больному больно, но не трудно согнуть локтевой сустав. Ощущается слабость и может повыситься температура тела.

Также локтевому бурситу характерны еще две формы, а именно:

  • подострая. Стенки сумки становятся очень восприимчивыми к воспалению;
  • рецидивирующая. В таких ситуациях возникают повторные частые обострения.

По составу синовиальной жидкости различают такие формы бурсита:

  • серозный бурсит. Это самая менее опасная и хорошо излечимая форма заболевания. В этом случае экссудат в синовиальной сумке не инфицирован;
  • геморрагический бурсит. В синовиальной жидкости присутствует кровь из других тканей и эта форма чаще всего бывает после травм;
  • гнойный бурсит. Это самая опасная и трудно излечимая форма недуга, которая нуждается в госпитализации больного и хирургической операции. Гнойная форма бурсита бывает при инфицировании бурсы различными патогенными микроорганизмами. Особенно опасным для локтевого сустава является гнойный острый бурсит, который приобрел хроническую форму, потому как в данном случае оперативное вмешательство неизбежно.

В зависимости от причины развития болезни, различают следующие виды бурсита:

  • профессиональный. Такой патологический процесс появляется из-за долгого сохранения вынужденной позы, в том числе регулярного механического давления на сустав;
  • пролиферирующий. Возникает вследствие разрастания в стеночках синовиальной сумки грануляционной ткани;
  • вальгусный локоть. Во многих случаях такое состояние развивается после перелома локтевого сустава, еще в детском возрасте;
  • известковый. Хроническая патология, при которой скапливается в бурсе серозно-фибринозный экссудат. При этом в стенках бурсы и в комках фибрина происходит откладывание солей кальция;
  • бруцеллезный. Появляется при развитии костно-суставного течения бруцеллеза.

Лечение бурсита медицинскими и народными средствами

Лечить бурсит локтевого сустава можно медицинскими способами и народными средствам. Способ и эффективность лечения зависит от формы и стадии заболевания.

Медицинское лечение

Лечение зависит от формы недуга и все начинается с постановки диагноза. Но бывает достаточно осмотреть пациента и сразу же диагностировать бурсит. Иногда приходится брать пункцию, чтобы получить информацию о характере воспаления.

Лечение бурсита локтевого сустава

На ранней стадии нужно обязательно организовать покой пораженному суставу, чтобы не травмировалась сумка, для этого делают давящую повязку на локоть.

Хорошо помогут согревающие компрессы, но при гнойном процессе их использовать нельзя.

При хронической и острой форме бурсита назначаются обезболивающие противовоспалительные мази – Финалгон, Вольтарен, Диклофенак и тому подобное.

Для предотвращения развития гнойного бурсита могут назначить антибиотики общего действия, если не имеется данных о возбудителе болезни. Если есть результаты пункции и врач знает, какие бактерии вызвали болезнь – назначается тот антибиотик, к которому бактерии проявляют чувствительность.

Если же гнойная форма болезни уже присутствует, то доктор делает пункцию, промывает сумку и вводит туда антибиотики с антисептиками или же с кортикостероидами.

Если вышеуказанное лечение не помогает – назначается операция. Благодаря проведению оперативного вмешательства исключается вероятность рецидива.

При хронической форме недуга делают прокол и удаляют экссудат, потом все промывается антисептическими препаратами и вводится антибиотик. При бурсите гнойном вскрывается сумка и удаляется гной, но рана заживать будет долго и такой метод применяют в самых сложных случаях.

Для лечения бурсита локтевого сустава при весьма длительном течении назначается гормональная терапия с использованием кортикостероидных препаратов. В таких случаях делаются инъекции непосредственно в сумку сустава, что оказывает мощнейшее противовоспалительное, а также противоаллергическое воздействие.

Стоит отметить, что гормональная терапия рассчитана на весьма продолжительное время.

К примеру, гидрокортизон вводят в полость сустава один раз в неделю, но на протяжении от одного и до полутора месяцев. Врач может назначить лекарственный препарат и в форме таблеток, исходя из общего состояния больного. Прием таких препаратов осуществляется каждый в течение трех - десяти дней.

В период ремиссии болезни назначается лечебная физкультура и физиопроцедуры, очень полезно посещение бальнеологических курортов.

Народные рецепты

Народные методы лечения могут облегчить развитие недуга, но к полному выздоровлению приводят редко. Предлагаем пару рецептов:

  • алоэ с медом. Это лечение подойдет для острого бурсита. Берете 1 ст.л. сока алоэ и 2 ст.л. меда, перемешиваете ингредиенты. Сложите бинт в несколько слоев и наложите на него полученную смесь, потом прикладываете его к больному месту, укутайте целлофаном и фиксируете повязкой на локте. Нужно походить с компрессом не меньше двух часов;
  • рецепт для гнойного бурсита. Возьмите по 1 ст.л. натертого на терке хозяйственного мыла, меда и репчатого лука, который также натрите на терке. Перемешанные компоненты накладываете на бинт, предварительно сложенный в несколько раз. Прикладываете на проблемное место, сверху замотайте целлофаном. Закрепите на руке компресс шарфом или платком;
  • Каланхоэ. Измельчите несколько листиков каланхоэ и приложите к проблемному суставу, зафиксировав полиэтиленом и утеплив руку плотной тканью.
  • Примочки из прополиса. Десять грамм прополиса смешайте с одной третью части стакана водки. Оставьте прополис настаиваться в темном месте на одну неделю. Из готового настоя прикладываются примочки к суставу до полного выздоровления.
  • Сырой картофель. Нарежьте тоненькими кружочками сырой картофель и наложите на хлопковую ткань и оберните сустав. Сверху компресс закрепляется целлофаном и утепляется шарфом.
  • Настой конского каштана и алоэ. В течение трех недель настаиваются плоды конского каштана и измельченные листья алоэ. Полученным настоем смачивается льняная салфетка и прилаживается к очагу болезни, сверху сустав обматывают шерстью. Такие манипуляции необходимо повторять каждые десять дней, после чего делается такой же перерыв и повторяется курс.
  • Ванны с экстрактом хвои. Берете 1,5 кг шишек и хвойного сырья. Заливаете ведром воды, и хорошенько прокипятите, потом нужно настаивать экстракт в закрытой емкости полтора часа. Процедите экстракт и добавляйте его понемногу в ванну во время каждого купания. Такая процедуру уменьшит отечность и укрепит иммунитет.

Профилактика локтевого бурсита

Профилактические методы данного заболевания заключаются в следующем:

  • нужно ограждать суставы локтя от любых повреждений;
  • не следует перегружать мышцы долгими занятиями спортом и непосильной работой;
  • во время занятий контактными видами спорта обязательно используйте защитные средства для предохранения суставов от получения травм;
  • перед любыми физическими нагрузками следует сначала хорошо разогреть мышцы и провести небольшую разминку. В любом возрасте нужно заниматься посильной физической работой, не нужно делать больше, чем вы сможете.
Навигация

posustavam.ru

Бурсит локтевого сустава - виды заболевания и основные симптомы

Вокруг локтевого сустава, находящегося в постоянном движении, расположены 3 синовиальные сумки (бурсы). В норме в них находится небольшое количество синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки. Благодаря ей все движения в суставе производятся с минимальным трением, а также не травмируются окружающие ткани.

Однако если в синовиальной полости развивается воспалительный процесс, количество жидкости увеличивается, а вместе с тем изменяется её характер и возникает болевой синдром. Такое состояние в медицинской практике называется бурсит локтевого сустава.

Причины возникновения заболевания

К основным причинам бурсита локтевого сустава относятся:

  1. Чрезмерные нагрузки на сустав, вследствие чего суставная капсула и синовиальная оболочка

    Чаще всего бурсит локтевого сустава является профессиональным заболеванием

    сильно растягиваются.
  2. Монотонные часто повторяющиеся движения.
  3. Травмы локтя и прямые повреждения локтевого сустава, а также близлежащей к нему синовиальной сумки и сухожилий.
  4. Воспалительные и метаболические заболевания локтевого сустава (ревматоидный артрит, подагра, реактивное или ревматическое воспаление сустава).
  5. Скопление в сухожилиях солей кальция.

Основные симптомы

Заболевание может протекать в острой и в хронической форме. При этом поражаются локтевая подкожная или межкостная, а также лучеплечевая бурсы. Для острой формы бурсита характерны следующие симптомы:

  1. Боль в проекции воспаленного сустава, усиливающаяся при движении.
  2. Отёчность локтевого сустава.
  3. Покраснение кожи и повышение местной температуры тела (в случае развития инфекционного бурсита). При развитии флегмонозного воспаления окружающие синовиальную сумку ткани отекают, отмечается гиперемия кожи, а также появляются очень сильные боли и повышается температура тела до 40 градусов. Если воспаление переходит на мягкие ткани, диагностируются признаки флегмоны.Когда в процессе развития бурсита отмечается повышение общей температуры тела до высоких отметок, пациенту требуется срочная госпитализация.
  4. Значительное увеличение размеров синовиальной сумки (до 10 см).
  5. Локтевой сустав приобретает полусферическую форму и с одной или с обеих сторон от локтевого отростка возникает эластичное опухолевидное образование мягкой консистенции.

В связи с тем, что вокруг локтевого сустава находятся три синовиальных сумки, для бурсита характерны различные варианты локализации.

Если острый бурсит переходит в хроническую форму, боли становятся гораздо слабее, однако воспалительный процесс продолжается гораздо дольше. А если соединительная ткань, разрастающаяся вокруг сустава, “сращивает” между собой кости, в суставе резко ограничивается движение (постоянно).

Виды заболевания

В зависимости от того, что послужило причиной возникновения заболевания, различают следующие виды бурситов:

  1. Профессиональный бурсит. Эта патология развивается из-за длительного сохранения вынужденной позы (у водителей – дальнобойщиков), а также вследствие постоянного механического давления на локтевой сустав (у шахтеров, часовщиков, гравёров и т.д.). Вместе с тем такое заболевание характерно для теннисистов, а также для тех людей, кто по роду работы вынужден совершать частые разгибания и вывороты предплечья. Как правило, болезненность возникает при сжимании кисти, на латеральной стороне локтевого сустава У игроков в гольф развиваются характерные болевые симптомы, однако в этом случае они появляются при чрезмерном разгибании запястья и пальцев в области медиального надмыщелка.
  2. Пролиферирующий бурсит возникает по причине разрастания в стенках синовиальной сумки грануляционной ткани.
  3. Бруцеллёзный бурсит относится к патологии, которая чаще всего поражает локтевые и коленные суставы. Как правило, он появляется при развитии костно-суставного течения бруцеллёза.
  4. Гнойный бурсит локтевого сустава принято считать вторичным заболеванием, так как он зачастую развивается в том случае, когда в синовиальную сумку, где скопился экссудат, через лимфу или кровь проникает гноеродная инфекция из воспалительных очагов, расположенных по соседству.
  5. Известковый бурсит – это хроническая патология, при которой в бурсе скапливается серозно-фибринозный экссудат, а в комках фибрина и в стенках бурсы происходит отложение солей кальция.
  6. Вальгусный локоть – это состояние, которое иногда развивается вследствие перелома в области локтевого сустава, случившегося в детском возрасте.

    Предупреждение! Данная патология при отсутствии соответствующего лечения может повлечь за собой прогрессирующее растяжение, а также медленное развитие паралича локтевого нерва.

Диагностика

Диагностика должна быть комплексной

Как правило, диагностика поверхностного патологического процесса производится на основе типичных клинических признаков (наличие хорошо прощупывающихся округлых образований, четко очерчённых и горячих на ощупь).

Для уточнения диагноза зачастую назначается пункция синовиальной сумки, которая позволяет установить характер воспалительного процесса, а также наличие микрофлоры и её чувствительность к антибактериальным препаратам.

Вместе с тем, в обязательном порядке исключается наличие специфических инфекционных агентов (гонококков, спирохет, бруцелл и пр.).

Основной дифференциально- диагностический признак, отличающий бурсит локтя от артрита – это сохранность движений в области локтевого сустава.

В том случае, когда на локтевом участке обнаруживаются плотные, похожие на рубец формирования, диагностируется хронический бурсит локтевого сустава. При наличии внутренних воспалений пациенту в обязательном порядке назначается ультразвуковая диагностика, рентгенография, артро- и бурсография.

znak-zdorovya.ru

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение

По характеру течения заболевания различают бурсит хронический и острый.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие бурсита, выделяют такие его виды:

  1. асептический;
Самым опасным по тяжести своего течения и возможных последствий для здоровья является гнойный бурсит.

Причины заболевания

Причиной воспалительного процесса в синовиальной сумке может стать:

  • Травма. В результате банального ушиба или вывиха локтя может быть повреждена и одна из окололоктевых суставных сумок. В случае проникающего ранения или простой ссадины на коже велика вероятность того, что внутрь бурсы попадет инфекция и разовьется инфекционный бурсит.
  • Хронические перегрузки локтевых суставов – самая распространенная причина профессиональных локтевых бурситов у ювелиров, часовщиков, шахтеров. Постоянная опора на локти в данном случае приводит к преждевременному изнашиванию суставных сумок и их воспалению.
  • Хронический артрит локтевого сустава также может привести к возникновению бурсита – в этом случае воспаление самого сустава провоцирует и аналогичный процесс в околосуставной сумке.
  • Инфекционные заболевания. Возбудитель заболевания из очага инфекции с током лимфы может попасть в синовиальную сумку, спровоцировав таким образом её воспаление.

Вероятность заболеть бурситом значительно выше у тех, кто:

  • занимается профессиональным спортом (особенно локтевой бурсит «любит» теннисистов);
  • обладает ослабленным иммунитетом;
  • имеет в анамнезе хронические заболевания обмена веществ (ожирение, сахарный диабет) и суставов (подагра, артрит);
  • излишне нагружает свои локтевые суставы или подвергает их риску травмирования;
  • является носителем таких специфических инфекционных заболеваний как гонорея, туберкулез и др.

Симптомы локтевого бурсита

Когда синовиальная сумка воспалена, нарушается её основная функция – продуцирование жидкости-смазки для суставов. В результате суставная жидкость (иногда с кровью или гноем) накапливается в полости бурсы. Так выглядит бурсит изнутри. Внешне симптоматика этого заболевания следующая:

  • Поначалу в области локтя появляется уплотнение и небольшой отек, которые постепенно увеличиваются. Припухлость наощупь значительно горячее окружающих её здоровых тканей, мягкая и подвижная.
  • Боль в области локтя усиливается по мере дальнейшего развития заболевания. Если в начале патологического процесса боль незначительная — бывает только при резких движениях или нажатии на опухоль, то по мере прогрессирования бурсита сустав болит даже в неподвижном состоянии.
  • Признаки общего недомогания: повышенная температура, слабость, диспепсические явления (проблемы с пищеварением), головная боль. Если эти симптомы приобретают значительную выраженность (особенно в случае повышений показателей температуры тела до 39-40 градусов) – речь может идти об угрожающем для жизни пациента гнойном бурсите.
  • Объем движений в суставе нарушен незначительно и лишь по причине усиления боли при движениях. Это является основным отличительным признаком бурсита от артрита.
При хроническом бурсите симптоматика выражена незначительно и в периоды ремиссии может ограничиваться лишь небольшой практически безболезненной припухлостью в области локтя.

Диагностические исследования

При подозрении на бурсит необходимо обратиться за помощью к хирургу или травматологу. При постановке диагноза опытный врач может ограничиться изучением истории болезни и клиническим осмотром больного. При этом особое внимание уделяется таким характерным признакам бурсита как подвижность и повышенная температура припухлости, болезненность при ощупывании, сохранение подвижности локтевого сустава.

Для уточнения диагноза может понадобиться:

  • Рентгенография локтевого сустава. Но этот метод не всегда имеет достаточную диагностическую ценность при бурсите, так как сама синовиальная сумка на рентгенограмме не видна. О её размерах и наличии воспаления можно судить лишь по смещению окружающих тканей или при использовании для проведения рентгена контрастного вещества.
  • Пункция синовиальной сумки с забором содержимого. Крайне важно провести данную процедуру при подозрении на инфекционный, особенно, гнойный бурсит. Пункция позволит выявить конкретного возбудителя заболевания и разработать максимально грамотную схему лечения.
  • Магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование суставов имеют высокую диагностическую ценность при бурсите, но используются относительно редко.

Методы лечения

Успешное лечение бурсита локтевого сустава зависит от степени развития болезни и предполагает комплексный подход.

pomogispine.com

Смотрите также