Пяточный бурсит симптомы

Что такое бурсит пятки (пяточный, подпяточный) и как его лечить?

У человека может быть выявлен бурсит пятки – что это такое? Это заболевание известно под названием ахиллобурсит. При этом недуге развиваются воспалительные процессы в синовиальной сумке, которая окружает сустав. Это место похоже на особый карман малых размеров. Он выполняет функцию прокладки между сухожилиями, костями и мышцами. Подпяточный бурсит затрагивает не только синовиальную сумку, но и области вокруг нее. Чаще всего это заболевание распространяется на людей, которые усиленно занимаются спортом, и это приводит к повышенному риску получения травм. Например, очень часто такой диагноз ставят велосипедистам и футболистам.

Проблема бурсита пятки

При этом заболевании у пациента появляется припухлость в пораженном месте. Он испытывает дискомфорт и сильные болевые ощущения в месте слияния кости и сухожилия. В большинстве случаев заболевание начинается с резкой сильной боли. До этого никакие симптомы не проявляются. При этой болезни боль будет усиливаться при любом движении. Над пяткой можно увидеть зону, которая краснеет и отекает. Повышается температура тела именно в этой точке.

Что такое пяточный бурсит?

Бурсит – это заболевание, которое затрагивает синовиальную сумку – оболочку вокруг сустава. Болезнь может развиваться на любом суставе, однако чаще всего у спортсменов повреждаются суставы пятки. Синовиальную сумку называют бурсой (слово латинского происхождения). Отсюда и происходит название заболевания. Бурса – это сумка с жидкостью вокруг сустава, которая имеет мешковидную форму. Воспалительные процессы чаще всего возникают в тех зонах, где постоянно есть трение мышцы или сухожилия о костные конструкции. Это и является основной причиной развития бурсита.

Согласно статистическим данным, бурсит относится к наиболее распространенным заболеваниям суставных соединений. У человека существует 140 околосуставных сумок. Это одна из причин того, почему бурсит занимает первое место по частоте появления у людей. В большинстве случаев бурсит появляется не один, а вместе с тендобурситом. Другими словами, воспаление затрагивает не только синовиальную сумку, но и сухожилия.

Схема воспаленной бурсы

Симптоматика патологии

Если есть подозрения на воспаление бурсы, то необходимо обратиться к врачу. В первую очередь на это заболевание указывают клинические признаки болезни.

Бурсит синовиальной сумки на пятке может быть в острой или хронической форме. При остром течении заболевания пациент испытывает вначале только легкий дискомфорт в пятке при длительной ходьбе. Потом резко появляется сильная боль в этом месте. Она будет усиливаться во время ходьбы. Пальпация пятки тоже приносит множество болевых ощущений пациенту. То же касается и ахиллова сухожилия. Сустав голеностопа ограничен в движении из-за болезненности при ходьбе.

Кожа на пятке и голеностопе начинает отекать. Постепенно она краснеет. В этом месте температура будет повышаться. Это явление называется гипертермией. Припухлость будет мешать движению.

Если заболевание длительное время не лечить, то оно из острой формы перерастает в хроническую, существенно отличающуюся от первой. Все симптомы при хронической форме будут менее выраженными. При хроническом течении болезни пациент будет ощущать боль в пятке, но она не будет такой интенсивной. Зато болевые ощущения будут длиться намного дольше. Чтобы вылечить хронический бурсит, понадобится намного больше времени.

Спорт - причина бурсита

При хроническом типе заболевания начинается кальцификация сустава. Другими словами, он будет обрастать костными наростами. Это будет заметно благодаря рентгенологическим исследованиям. Кроме того, стенки синовиальной сумки начнут постепенно уплотняться. Внутри полости будет наблюдаться сращивание.

Мышцы начнут постепенно атрофироваться, т. к. сустав не будет двигаться из-за наростов и боли. Это приведет к ухудшению состояния здоровья пациента и качества его жизни.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев для постановки диагноза понадобится произвести только осмотр пациента, изучить все симптомы, на которые он жалуется, а также выполнить пальпацию поврежденной области. На основании этих данных можно будет установить верный диагноз, если врач является опытным.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительное рентгенографическое обследование. Необходимо будет сделать 2 проекции, чтобы исключить повреждение кости или получение травмы. Иногда врач назначает пункцию, чтобы взять жидкость из синовиальной сумки, т. к. она воспалена. Эта жидкость подвергнется лабораторным исследованиям.

Рентген для диагностики бурсита

Методы традиционной терапии

Избавиться от бурсита можно с помощью нескольких методов. Сначала врач назначает медикаментозное (классическое) лечение. Если оно не помогает, то необходимо провести хирургическое вмешательство. Можно воспользоваться вспомогательными немедикаментозными методиками и средствами народной медицины.

Лечение пяточного бурсита предполагает, что пациент будет придерживаться нескольких правил. Во-первых, необходимо обеспечить полное обездвиживание сустава. Конечность должна находиться в полном покое, чтобы воспалительные процессы постепенно стихали. Во-вторых, лечение предполагает выбор правильной обуви. Она должна быть очень удобной и не доставлять дискомфорт пациенту. Можно воспользоваться специальными стельками. В-третьих, пациент должен будет пройти курс физиотерапевтических процедур.

Чтобы лечить бурсит, пациент должен находиться в состоянии постоянного покоя.

В противном случае лечебная терапия растянется на длительный период. К тому же могут возникнуть серьезные последствия этого заболевания. Пациенту могут назначать не только физиотерапевтические, но и тепловые процедуры, которые станут очень полезны. Больную конечность необходимо будет уложить так, чтобы она была выше, чем все тело пациента.

Хирургическое лечение бурсита

Из физиопроцедур подойдут электрофорез, ультрафиолетовое излучение, парафино- и магнитотерапия. Можно воспользоваться ударно-волновым методом. Из препаратов назначаются различные таблетки. Можно использовать мазь или гель. К примеру, очень популярными средствами являются Ибупрофен и Диклофенак. Эти средства помогают устранить воспаления, а также снимают отечность и боль. Назначаются антибиотики и гормональные средства.

В некоторых случаях, чтобы лечить бурсит пятки, необходимо произвести пункцию синовиальной сумки. Потом вводится гидрокортизон. Это устранит воспалительные процессы, а также будет препятствовать развитию артроза, т. к. при проблемах сустава часто начинает разрушаться хрящевая ткань, потому что воспаление может затрагивать и ее. Когда заболевание переходит в острую форму, потребуется наложить давящую повязку. Пациент постоянно должен лежать и не двигать больной ногой. Кроме того, можно делать компрессы, которые дают согревающий эффект.

Пяточный бурсит в хронической форме намного тяжелее лечить. В этом случае пациенту потребуется проколоть бурсу, чтобы потом можно было удалить экссудат. Затем полость синовиальной сумки потребуется промыть специальным раствором, который создается за счет смешивания антисептиков и антибиотиков. Это поможет предотвратить повторное воспаление в этой области.

Семена льна при бурсите

Особенно важно произвести пункцию, если у пациента гнойный тип бурсита. Сумку сустава необходимо вскрыть как можно быстрее, т. к. заболевание будет быстро прогрессировать. Потом из сумки удаляются гнойные отложения. После этого гнойную рану необходимо лечить по правилам. Такое хирургическое вмешательство поможет устранить проблему. Однако у него есть свой недостаток: после операции рана будет заживать очень долго, так что пациента ждет длительный реабилитационный период (независимо от того, каковы причины появления бурсита).

Народные средства

При бурсите пятки можно воспользоваться льняными семенами. Их необходимо разогреть. Потом они высыпаются в мешочек из мягких натуральных тканей. Его необходимо прикладывать к больному суставу. Процедуру нужно проводить в течение 2 недель до тех пор, пока не исчезнет воспаление. Такое прогревание очень полезно пациенту.

Можно делать компрессы из листьев капусты, алоэ, лука, сирени и плодов каштана. Листья перед процедурой необходимо тщательно перемывать и разминать руками, чтобы выделился сок. К больному месту можно прикладывать то теплый компресс, то холодный. Это ускорит заживление. Кроме того, можно смешивать мед с яблочным уксусом или лимоном и принимать по ложке. Предварительно средство необходимо разводить в теплой воде.

Очень полезно принимать ванны с добавлением хвойного отвара. Вместо него можно использовать сенную труху. Для лечения подойдут соки грейпфрута и сельдерея.

Народными средствами можно ускорить процесс лечения бурсита пятки. К тому же реабилитационный период продлится меньше. Лучше всего использовать средства с природными компонентами в качестве дополнения к основному лечению.

Подпяточный бурсит – это заболевание, которое необходимо лечить как можно быстрее, т. к. пациент испытывает сильнейшую боль от любого прикосновения или движения. При этом заболевании начинает воспаляться синовиальная сумка возле пятки. Лечение может быть медикаментозным. Назначать его разрешается только опытному врачу. Запрещено самолечение, т. к. это может только усугубить состояние здоровья пациента. Можно воспользоваться рецептами, которые разработаны на основе природных компонентов.

Народная медицина весьма преуспела в лечении воспалительных процессов, которые вызывает бурсит. Но даже лечение в домашних условиях должно проходить под наблюдением врача.

SpinaZdorov.ru

Причинами возникновения острого пятого бурсита чаще всего становятся различные травмы пятки. Во время получения травмы в бурсе образуется жидкость, которая пропитывает окружающие мягкие ткани. В полость сумки из поврежденных сосудов может попадать кровь. В экссудате образовывается фибрин, склеивающий поврежденные сосуды. В результате данного процесса стенку воспаленной бурсы покрывает плотная соединительная ткань. При этом со временем ее полость постепенно утолщается и становится твердой. Так развивается еще один вид бурсита – известковый.

Что касается гнойного бурсита, то он может возникать в результате проникновения инфекции через поврежденные кожные покровы или по лимфатической системе от соседних тканей с очагами инфекций. Воспаление инфекционного характера очень часто может вызывать некроз околосуставной пяточной сумки, флегмону или свищи, заживающие значительный период времени. Чаще всего провоцируют гнойный пяточный бурсит стрептококковые и стафилококковые инфекции.

Возбудителями специфического бурсита, могут стать гонококки, пневмококки, туберкулезная палочка.

Причинами возникновения хронического бурсита пятки чаще всего становятся микротравмы, травмы и механические раздражения длительно характера воздействия. Этот вид бурсита считается профессиональным заболеванием спортсменов и людей с вредными условиями труда.

Какие симптомы могут проявляться

Острая форма бурсита проявляется внезапно и сопровождается сильными болевыми ощущениями в суставе, имеющими свойство усиливаться в ночное время суток. Боль обычно обостряется при любых попытках физических нагрузок, поэтому движения больной стопой ограничены.

На коже над областью поражения присутствуют следующие симптомы:

  • образование отечности;
  • покраснение кожных покровов;
  • местное повышение температуры.

При хронической форме бурсита симптомы практически аналогичные, однако, выражены в меньшей степени и не так остро проявляются. Сустав остается полностью подвижным, нет покраснение кожи, а припухлость обычно минимальная. При хроническом пяточном бурсите наблюдаются периоды обострения, когда симптомы могут носить более ярко выраженный характер, что указывает на скопление синовиальной жидкости в бурсе.

Как ставится диагноз

Чаще всего бурсит пятки диагностируется на основании клинического обследования, пальпации. Опытный врач, взяв во внимание симптомы и жалобы пациента, может точно установить диагноз. В некоторых случаях для уточнения диагноза может назначаться рентгенография в 2-х проекциях, что позволяет исключить травмы и повреждения костей. Также проводится пункция воспаленной суставной сумки, при которой взятая жидкость направляется на лабораторные исследования.

Как избавиться от заболевания

Лечение пяточного бурсита очень эффективно проводится следующими методами:

  • медикаментозной терапией;
  • немедикаментозными методами;
  • народными средствами.

Самое основное, с чего следует начинать лечение, это обеспечение полного покоя больной стопе. Должны полностью исключаться любые возможности в плане нагрузок на пятку. Рекомендуется некоторое время использовать для передвижения ортопедическую обувь.

Что касается немедикаментозных способов лечения, то в данном случае следует рассматривать курс физпроцедур:

medikmy.ru

Все причины, которые могут служить толчком к развитию пяточного бурсита, можно разделить на механические и инфекционные.

Механическое воздействие на пятку извне

В этом случае причиной развития заболевания могут быть:

  • ношение неудобной обуви, которая не подходит по размеру, узкая или имеет слишком высокий каблук, стимулирующий развитие деформации суставной сумки;
  • травма в области сустава – ушиб, ссадина или растяжение связок;
  • постоянная чрезмерная нагрузка на сустав;
  • лишний вес, который повышает давление на сустав пятки.

Инфекционный процесс в области ахиллова сухожилия

Инфицирование синовиальной сумки может развиваться по нескольким причинам:

  • проникающая травма, открывающая инфекционным агентам доступ в бурсу (прокол, порез);
  • инфицирование сустава в результате перенесенных воспалительных заболеваний – фурункул, артрит, остеомиелит, рожистое воспаление кожных покровов;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
  • снижение активности иммунной системы.
Большую роль в развитии пяточного бурсита играет генетическая склонность к развитию заболевания, передающаяся по наследству.

Клинические проявления пяточного бурсита

Ахиллобурсит и задний бурсит пятки обычно сопровождаются ярко выраженными клиническими проявлениями, свидетельствующими о развитии воспалительного процесса в области ахиллова сухожилия.

К таким симптомам можно отнести:

  1. Отечность, которая располагается в области соединения сухожилия и кости.
  2. Резкая боль в пятке, усиливающаяся при пальпации и во время ходьбы.
  3. Острый и гнойный бурсит могут протекать с повышением температуры тела, а при хронической форме заболевания наблюдается местная гипертермия (локальное повышение температуры кожных покровов).
  4. Местная гиперемия (покраснение) кожных покровов.

Виды заболевания в зависимости от течения воспалительного процесса

В зависимости от клинического течения заболевания, можно выделить его острую и хроническую форму, также симптомами отличается гнойный бурсит.

При остром пяточном бурсите клинические проявления возникают внезапно, к ним присоединяется значительное ограничение двигательной активности в суставе.

Симптоматика хронического бурсита нарастает медленно, в первое время человек практически не чувствует дискомфорта (может беспокоить только боль в пятке по утрам), со временем после длительных нагрузок на сустав появляются боль, покраснение и локальная гипертермия.

При несвоевременно начатом лечении гнойного бурсита пятки может развиваться абсцесс.

Для окончательной постановки диагноза требуется:

  • провести лабораторный анализ синовиальной жидкости, полученной из полости воспаленной сумки;
  • сделать рентгенограмму пятки, с ее помощью можно исключить наличие нароста (пяточной шпоры) и подтвердить воспалительный процесс;
  • сдать общий анализ крови и мочи.

Методы лечения заболевания

Комплексное лечение бурсита пятки включает:

  • иммобилизацию больного сустава;
  • медикаментозную терапию с применением противовоспалительных средств нестероидных или гормональных, в зависимости от течения заболевания;
  • физиотерапевтическое лечение;
После устранения воспаления часто назначается массаж.

Эффективное лечение пяточного бурсита в домашних условиях

При начальных проявлениях пяточного бурсита можно попробовать справиться с ним в домашних условиях. Только предварительно стоит убедиться в правильности диагноза, для этого лучше обратиться к врачу.

Лечить сухожильный бурсит пятки в домашних условиях можно при помощи компрессов из натуральных компонентов, примочек и растирок на основе отваров, настоек лекарственных растений, ванночек из лечебных трав.

Как лечить бурсит при помощи компрессов

Для облегчения болей и снятия воспалительного процесса можно использовать следующие компрессы:

Из свежего капустного листа, примотанного к пятке на ночь при помощи бинта и укутанного сверху шерстяной тканью.

Взять натуральный мед, водку (или самогон) и лист алое в пропорции 2:3:1, тщательно смешать, настоять на протяжении 24 часов, пропитать смесью тканевую салфетку, приложить к больному суставу и укутать его теплой тканью.

Разогретое семя льна сложить в тканевый мешочек, использовать для прогревания больного сустава (запрещено применять при гнойной форме заболевания, поскольку приведет к значительному ухудшению состояния).

Положить на больной сустав сырой картофель, нарезанный на тонкие ломтики или измельченный на терке, замотать целлофаном и теплой тканью.

Лечение при помощи компрессов продолжают не менее недели, можно чередовать несколько видов прогревания.

Настойки при лечении заболевания

Для растирания пораженного сустава можно использовать следующие настойки и отвары:

vashortoped.com

Как вылечить бурсит пятки, медикаментозные и народные методы восстановления

Футболисты, велосипедисты, военные - часто сталкиваются с воспалительными процессами пяточной бурсы. В группе риска также находятся женщины, предпочитающие ходить в неудобной обуви на высоких каблуках. Всем им необходимо хорошо понимать, как вылечить бурсит пятки и избежать перерождения патологии в хроническую форму.

Пяточный бурсит - что это, причины и симптомы

В человеческом теле находится по разным подсчетам от 150 до 160 околосуставных полостей – бурс. В обычном состоянии в карманах находится определенное количество синовиальной жидкости, способствующей подвижности конечностей и снижению трения между сочлененными костями.Бурсит на пятке наблюдается в случае воспаления мягких тканей синовиальной полости. Существует несколько основных факторов, способствующих, развитию воспалительного процесса:
  • Травмы. Начало воспалению может дать перелом, растяжение или вывих. Полный или частичный разрыв сухожилий и связок еще один фактор, провоцирующий развитие бурсита.
  • Операции.
  • Инфекции. Попадание гонококков или стафилококков в синовиальную жидкость приводит к развитию острого гнойного воспаления. Лечение пяточного бурсита народными средствами в этом случае недопустимо. Требуется обязательная госпитализация пациента.
Явно указывают на бурсит симптомы, которые характерны для любого воспалительного процесса: отечность, боль, повышение температуры. Все признаки локализуются в месте поражения.

Виды пяточного бурсита

воспаление в пятке Эффективное медикаментозное лечение подбирается исходя из клинической картины заболевания и типа воспалительного процесса. Принято классифицировать следующие разновидности бурсита:
  • Травматический. Прямое направленное воздействие или постоянное напряжение в районе околосуставной сумки дает толчок к началу воспаления.
  • Хронический. Воспалительный процесс начинается даже после сравнительно небольшой нагрузки на ногу. Часто наблюдается у женщин, как последствие ношения неудобной обуви и хождения на каблуках.
  • Инфекционный. В этом случае начало воспалению дают попавшие в бурсу инфекции. Произойти это может в результате проведения операции, перенесенного инфекционного заболевания, травмы.
Срок лечения полностью зависит от причин воспалительного процесса. Наиболее тяжелыми считаются инфекционные факторы. При запущенной форме заболевания, до полного выздоровления пациента может пройти около полугода.

Чем лечить бурсит пятки

Международный протокол лечения включает в себя назначение препаратов разной направленности, прохождение курсов физиотерапии и профилактики. В тяжелых случаях рекомендуется операция по удалению пяточного бурсита. Полость сумки иссекается. Выполняется полное или частичное устранение тканей бурсы.Чтобы не допустить развития заболевания, назначается следующий курс терапии:
  • НПВС - препараты помогают устранить воспаление и уменьшить болевой синдром. При недостаточно эффективном воздействии, инъекции выполняются непосредственно в полость сустава.
  • так выглядит пятка при бурсите Кортикостероиды. Лечение заднепяточного бурсита может потребовать назначения гормональных препаратов. Недостатком решения является привыкание организма и возможные побочные воздействия, поэтому курс лечения составляет не более 7 дней.
  • Мази при бурсите пятки - предназначены для уменьшения отечности. Хороший эффект от мазей достигается на начальных стадиях воспалительного процесса. Применяют мазь и в качестве дополнительного болеутоляющего средства.
  • Физиотерапия. В профилактике и лечении подпяточного бурсита обязательно используют курсы физиотерапии. Результативность лечения зависит от регулярности посещений и старательного соблюдения рекомендаций врача.
  • Операция. Если курс медикаментозной терапии не оказывает должного воздействия, у пациента развивается хронический бурсит – назначают проведение хирургического вмешательства. Операция выполняется несколькими способами. Малоинвазивная операция позволяет удалить экссудат из полости, ввести антисептик или противовоспалительное средство, прекратив воспаление. В тяжелых случаях требуется удаление сумки.
Хирургическое и физиотерапевтическое лечение хронического пяточного бурсита, часто, оказывается успешным, и позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Обязательным является устранение причин развития воспалительных процессов. Без этой меры терапия будет носить только временный характер.

Как лечить народными средствами

Лечить пяточный бурсит в домашних условиях можно только на ранних стадиях развития патологии. При гнойных или хронических бурситах помощь смогут оказать только в специализированной клинике.Можно предпринять следующее лечение подпяточного бурсита народными средствами:
  • ванночка при бурсите Компрессы. Хорошо снимают воспаление свежие листья капусты или лопуха. Растением необходимо замотать поврежденный участок, сверху наложить теплую шерстяную повязку. Менять компрессы можно через каждые 6 часов, до уменьшения отечности.
  • Ванны. Обезболить сустав и обеспечить подвижность помогает принятие теплой ванны с добавлением нескольких капель пихтового масла. Еще одним народным способом лечения является прием ванночек с добавлением солей мертвого моря. Процедура быстро снимает воспаление и способствует нормализации обмена веществ.
Народные рецепты от пяточного бурсита достаточно разнообразны. В основном они направлены на снятие симптомов заболевания и достаточно эффективно снимают воспаление и уменьшают болевой синдром. Поэтому, лечащий врач может порекомендовать некоторые способы лечения в домашних условиях в качестве вспомогательного или профилактического средства.

Восстановительные мероприятия

После снятия воспаления, пациенту необходимо вернуть подвижность и помочь восстановить все естественные функции конечности. Для этой цели требуется посещение ЛФК, надо делать физиотерапию, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. Хотя для восстановления может потребоваться длительное время, при своевременном обращении к врачу прогноз лечения благоприятный.

ponchikov.net

Бурсит пяточного сустава - Sustavy-Bezboli.ru

Стопа относится к анатомическим сегментам человеческого организма, обладающим сложной структурой. Это связано с наличием в этой области множества мелких суставов, сухожилий и других околосуставных образований. Особенно их много в участке голеностопа. О заболевании одной из самых крупных околосуставных сумок – бурсите пяточного сустава, пойдет речь в этой статье.

Бурсит пяточного сустава – это патологический процесс, в основе которого лежит воспаление в сумке, расположенной в области прикрепления ахилова сухожилия к пяточной кости. Такие околосуставные сумки расположены возле всех крупных или функционально значимых суставов и сухожилий. Их значение в том, что они смягчают напряжение, облегчают скольжение сухожилий и костей между собой при выполнении силовых упражнений и активных движений в суставе. При бурсите пяточного сустава воспаляться может либо поверхностная сумка, расположенная между кожей и ахиловым сухожилием, либо глубокая сумка между ним и пяточной костью.

Причины возникновения

Пяточные сумки могут воспалиться под действием:

  • Постоянных нагрузок на голеностоп, сопровождающихся тыльным сгибанием стопы в голеностопе, при которых ахилово сухожилие постоянно травмирует бурсу;
  • Ношении неудобной и жесткой обуви. Ее твердая задняя часть постоянно травмирует сумки в области пятки, что приводит к их воспалению;
  • Травмы пяточной области;
  • Инфекция, попадающая в пяточные сумки с поврежденной, инфицированной кожи над сумками, или других очагов.

Важно! Воспаление околосухожильных сумок чаще всего является следствием либо их однократного сильного травмирования, либо хронической незначительной травматизации. При этом возникают разные виды воспалительных процессов!

Типы бурсита и их симптомы

В зависимости от того, какая интенсивность воспалительного процесса в пяточных сумках, определяют вид бурсита и его клинические проявления. Выделяют:

  1. Острый пяточный бурсит. Характеризуется выраженными воспалительными изменениями, поражающими не только бурсу, но и окружающие ткани. Проявляется сильными болями по задней поверхности пятки в месте прикрепления ахилова сухожилия, отечностью, легким покраснением кожи в сочетании с выраженной пальпаторной болезненностью.
  2. Подострый пяточный бурсит. Характеризуется вялотекущим воспалительным процессом в пораженной бурсе. При этом болевой синдром выражен незначительно и проявляется только во время ходьбы, когда обувь оказывает давление на воспаленную сумку. В покое боли практически нет. Может быть незначительный отек по задней поверхности пятки.
  3. Хронический пяточный бурсит. Характеризуется частыми болями в месте прикрепления ахилова сухожилия к пяточной кости, продолжающимися на протяжении длительного времени. При длительном течении заболевания по бокам от ахила или непосредственно за ним появляются плотные опухолевидные разрастания. Они представлены твердой фиброзной тканью, замещающей нормальные ткани околосуставной сумки. Болевой синдром при этом выражен умеренно и обусловлен давлением обуви на костные разрастания пяточной области.
  4. Гнойный пяточный бурсит. Характеризуется присоединением к обычному воспалительному процессу в сумке патогенных микробов. При этом происходит нагноение воспалительного экссудата, находящегося в полости пораженной бурсы. На этом фоне усиливается боль и отек, возникает выраженное покраснение кожи, повышение температуры тела.

Диагностика

Бурсит пяточного сустава относится к той категории заболеваний, которые диагностируются преимущественно клинически. В дополнительных методах исследования нет необходимости в связи с очевидностью диагноза, нецелесообразностью или неинформативностью всех возможных методов. Обычную рентгенографию стопы и голеностопного сустава в разных проекциях или МРТ рекомендуют только при наличии сомнений в достоверности диагноза и необходимости проведения дифференциальной диагностики бурсита с пяточной шпорой и другими болезнями области голеностопа.

Лечение

При бурсите пяточного сустава возможно консервативное и оперативное лечение. Медикаментозная коррекция целесообразна при остром и подостром бурсите с незначительными косными разрастаниями. Используются такие методы:

  • Противовоспалительная терапия. Препараты выбора – нестероидные противовоспалительные средства: индометацин, ибупрофен, диклоберл, нимесил, ревмоксикам, мелбек, мовалис. Их можно использовать в виде инъекций или таблеток;
  • Местное использование противовоспалительных мазей: долобене, фастум-гель, финалгон, дип-рилиф;
  • Компрессы. В их состав могут входить полуспиртовый раствор или 30% димексид в сочетании с новокаином, гепарином, гидрокортизоном;
  • Локальное введение глюкокортикоидов. Для этих целей подойдут, как короткодействующие (метилпреднизолон, дексаметазон, гидрокортизон), так и пролонгированные (дипроспан, кеналог) препараты;
  • Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ударно-волновая терапия, парафин-озокеритовые аппликации, УВЧ, магнитотерапия.

При гнойном бурсите показано оперативное лечение. Сущность операции заключается в раскрытии воспалительно-гнойного очага с эвакуацией гнойного содержимого. В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные препараты (амоксиклав, ципрофлоксацин, азитромицин). При хроническом бурсите пяточного сустава с выраженными деформирующими костными разрастаниями показана операция, в ходе которой их удаляют вместе с тканями воспаленной сумки.

Профилактика

Предотвратить бурсит пяточного сустава можно путем профилактики травматизма пяточной области и подбора удобной обуви. Ранее лечение заболевания при появлении первых симптомов предупредит прогрессирование бурсита и его нагноение. Специфической профилактики не существует.

(3 голосов, средний: 5,00 из 5)Loading...

sustavy-bezboli.ru

Смотрите также