Дисплазия суставов у детей

Как определить дисплазию

Для того, чтобы предотвратить серьезные последствия, которыми чревато запущенное заболевание, необходимо во время определить наличие болезни.

Выявить дисплазию тбс самостоятельно, возможно лишь в случае явного ее проявления. А вот дисплазия коленных суставов определяется легче, так как патология видна визуально.

Как самостоятельно обнаружить дисплазию

Дисплазию суставов у грудничков можно определить сразу же после того, как мама с малышом оказались дома. Необходимо, распеленав, положить ребенка на спинку и согнув ножки, раздвинуть бедра. После сделать вращательные движения, взявшись за бедра младенца. В случае, если имеется дисплазия тбс, то суставы будут двигаться по разному и раздвинуть бедра полностью не получится. Так же поталогия тбс проявляется разной длиной ног у ребенка.

Дисплазия коленного сустава у грудничков выявить несколько проще. Следует положить малыша на животик и согнуть коленочки, подперев их к животику. Если имеется какая-либо патология, то она будет заметна сразу.

Если были обнаружены какие-либо симптомы отклонений, то необходимо обязательно обратиться в больницу. После возвращения из роддома, мать и ребенка будет посещать медсестра. Важно, чтобы медик внимательно провела осмотр на наличие дисплазии сустава.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия тбс у грудничков бывает трех видов: предвывих, подвывих и вывих сустава. В первом случае головка кости бедра не стыкуется с вертлужной впадиной. Во втором: головка частично контактирует с вертлужной впадиной. Самым серьезным является третий вид заболевания, когда происходит полное нарушение центрации тазобедренной головки относительно вертлужной впадине.

Симптомы развития нарушений тбс у детей проявляются, как:

  • ограниченное разведение бедер;
  • асимметрия ягодичных и паховых складок у детей;
  • при вывихе, у грудничка пораженная нога укорочена.

Однако обследование у врача может показать, что асимметрия кожных складок и проблемное разведение бедер является симптомами тонуса мышц.

Если у ребенка наблюдается полный вывих головки бедра, то при вращении ног происходит заметное впадение головки во впадину.

Как только проявились симптомы заболевания, необходимо срочное лечение. В ином случае, после достижения детей возраста шести месяцев, вылечить болезнь будет намного сложнее и скорее всего останутся серьезные последствия.

Дисплазия коленного сустава

При развитии дисплазии коленного сустава, коленная чашечка деформируется и происходит изнашивание кости. Особенностью дисплазии коленного сустава является то, что заболевание способно развиваться в разной области ног. Среди пораженных частей ног ребенка может оказаться ростковая зона, связочный аппарат, суставная капсула или внутрисуставной хрящ.

Симптомы

Чаще всего,визуально. Возможно О- образное или Х-образное искривление ног ребенка. Основные симптомы при подобном нарушении у детей: болезненные ощущения при любом движении и деформация суставов. Последствия отсутствия своевременного лечения могут быть очень серьезны. У ребенка могут развиться необротимые изменения позвоночника и костей ног.

Диагностика

Если симптомы откланений в развитии суставов у детей были обнаружены еще в роддоме, то диагностика в форме УЗИ может быть назначена незамедлительно. Но сильная форма отклонения наблюдается очень редко. Гараздо чаще встречается легкая дисплазия суставов.

Детей с симптомами дисплазии сустава, после осмотра педиатром отправляют на ряд обследований, с целью подтвердить или опровергнуть диагноз. Грудниичков, в первый месяц их жизни обычно не подвергают ни каким исследованиям. А вот с первого месяца уже можно посетить ортапеда. По его показаниям может быть назначено УЗИ тазабедренного или коленного сустава. В случаях, если требуются дополнительные обследования, то с трехмесячного возраста ребенка можно направлять нс рентген. Ни одно из медицинских исследований не оказывает негативное влияние на организм ребенка. По полученным результатам доктор определяет какое лечение требуется.

Лечение

Огромную роль в выборе способа лечения играет возраст детей на период диагностирования болезни. При распозновании легкой формы заболевания в период, когда ребенок еще не достиг шестимесячного возраста, применяется консервативное лечение. Поскольку в этот период головка бедра младенца может встать на место без серьезного медицинского вмешательства. После того, как малышу исполниться шесть месяцев назначается более серьезное лечение.

Консервативное лечение

Консервативное лечение грудничков происходит несколькими способами: пеленание, гимнастика и массаж.

Пеленание

Отличной профилактикой и способом лечения нарушения развития суставов ног легкой степени является свободное пеленание. Для этого следует пользоваться тканевыми подгузниками. Ткань расположенная между ножек младенца фиксирует движение бедер, а широкое завертование пеленкой, предполагает свободное движение ножек. Иногда, для детей до трех месяцев, для восстонавления вполне достаточно применения данного способа ухода за ребенком и гимнастики.

Гимнастика

Выполнять гимнастику следует с первых дней жизни младенца. Эта простая процедура способная предотвратить развитие заболевания. Выполнятьгимнастику не сложно. Следует совершать вращательные движения бедрами, сгибать и разгибать ножки. Делать все упражнения необходимо очень аккуратно, чтобы не навредить ребенку.

Массаж

Курс массажа назначается ортапедом. Выполнять эту процедуру должен специалист. Но после нескольких сеансов, получив консультацию врача, делать массаж можно сомастоятельно.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментов назначается в более сложных случаях. Но ни в кое случае не стоит заниматься самолечением. Все препараты принимаемые ребенком должны даваться строго по рецепту. К таким лекарствам относятся кортикостероидные препараты и иньекции геолуроновой кислоты.

Фиксация

После того, как ребенку исполнилось полгода, к лечению осуществляется другой подход. В случае развития дисплазии тбс, то малышу назначают нашение специальных шин, фиксирующих пораженные бедра в нужном положении.

Когда же ребенок страдает от дисплозии коленного сустава, то необходимо носить специальные наколенники, так же рассчитанные на фиксацию поврежденных частей ног.

Оперативное вмешательство

В самых запущенных случаях врач назначает проведение операции. В ходе которой пораженный сустав заменяют на искусственный.

Дисплазия сустава, это очень серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Если вовремя не исправить нарушение, то это может быть чревато очень серьезными последствиями: диформация костей, «утиная походка», постоянные боли.

Автор статьи:Эксперт сайта Болит Сустав.ру

  • Виктория

    у ребенка при рождении была дисплазия тазобедренного сустава, но благодаря профилактике и различным упражнениям все нормализовалось.

  • Yulia Polischuk

    У моей малышки тоже была ДТС. Сделали два курса массажа и гимнастики, а также фиксировали ножки. Теперь все хорошо.

bolit-sustav.ru

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных и детей до года: признаки и симптомы заболевания. Методы лечения и профилактики дисплазии суставов у детей. | Woman.ru

НравитсяНа приеме у ортопеда в первый месяц жизни ребенка может выясниться неприятная деталь: у малыша - незрелость тазовых костей. Чаще всего при этом детский врач произносит слова «дисплазия тазобедренного сустава», которые мгновенно пугают всех без исключения молодых родителей. Но пугаться — это совсем не то, что нужно делать в этой ситуации. А вот что действительно следует без промедления предпринять — мы вас научим.
  • Перед дисплазией тазобедренного сустава, увы, девочки оказываются на порядок менее стойкими, чем маленькие парни - по статистике будудщие принцессы страдают от дисплазии суставов в семь раз чаще своих подрастающих рыцарей.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей — опасная «не болезнь»

Само понятие «дисплазия тазобедренного сустава у детей» - отнюдь не означает наличие у вашего крохи какой-то серьезной патологии или болезни. Тем не менее все медики окажутся правы, когда скажут вам, что дисплазия суставов, которая осталась без внимания родителей и врачей на первом году жизни малыша, может уже к двум-трем годам сформировать у ребенка тяжелейшие воспалительные процессы, болезненный вывих бедра и в будущем - хромоту на всю жизнь.

Такой вот парадокс: дисплазия — по сути не болезнь, и «лечится» она элементарно просто. Однако оставленная вовсе без внимания, эта «не болезнь» оборачивается в будущем серьезным уроном для здоровья ребенка — хроническим вывихом сустава, постоянными болями и хромотой.

Когда речь идет о новорожденных и младенцах, то под дисплазией следует понимать неправильно сформированный тазобедренный сустав. В случае с новорожденными крохами точнее было бы даже говорить - «недо-формированный» тазобедренный сустав. Либо за счет того, что головка бедренной кости занимает не должное место в суставной (иными словами — в вертлужной) впадине, либо за счет того, что держится она там некрепко и при каждом «удобном» случае норовит выскочить в сторону. Нередко дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных и детей до года объясняется тем, что головка бедренной кости (чаще всего — левая) вообще не находится в суставной сумке, а расположена значительно выше, тогда как сама вертлужная впадина, «осиротевшая» и опустевшая, постепенно начинает заполняться жировой тканью.

На этапе первого года жизни такие недо-формирования тазобедренного сустава у младенцев считаются вполне физиологическими (то бишь — нормальными!), и требуют не серьезного лечения, а скорее разумной плановой, хоть и довольно длительной, корректировки. Которая (повторимся для пущего успокоения всех мам и пап) может бесследно и навсегда избавить ребенка от самой дисплазии и ее негативных последствий.

Только не теряйте времени! Если дисплазию суставов распознали у малыша в возрасте до полугода и провели надлежащие меры лечения, то очень велики шансы, что уже к полутора годам его жизни вы забудете о том, что она вообще у крохи была. Если дисплазию нашли уже во втором полугодии жизни младенца — корректировка может занять аж несколько лет, но при этом быть весьма успешной. А вот если вы или ваш ортопед повели себя халатно, махнув рукой на опасную ситуацию, и «очнулись» лишь тогда, когда малыш уже пошел — вполне вероятно, что проблемы с тазобедренным суставом у вашего ребенка приобретут хроническую форму.

Почему у моей Лялечки дисплазия есть, а у соседского Митьки — нет?

Существуют несколько факторов, которые определяют своего рода группу риску по дисплазии тазобедренного сустава у детей. Но прежде чем рассказывать о них, имеет смысл сообщить о том, почему вообще возникает такой феномен, как дисплазия тазобедренного сустава у детей, и конкретно — у новорожденных.

Наука в настоящее время выдвигает несколько теорий относительно причин возникновения дисплазии у новорожденных, одна из которых выглядит намного правдоподобнее и логичнее других.

Суть в том, что за некоторое время до родов в организме женщины начинает усиленно вырабатываться гормон релаксин — он отвечает за то, чтобы бедренно-крестцовые суставы сделались к моменту родов максимально мягкими и эластичными. Этот же гормон делает и тазовые кости будущей мамы подвижными. Но гормон не работает избирательно — воздействуя на кости мамы, он размягчает их и у ее малыша.

Но если мама, имея крепкие, давно сформированные связки, не рискует заполучить вывих тазобедренной кости во время и после родов, то вот новорожденный ребенок — наоборот: мягкая головка бедренной косточки легко вылетает из суставной впадины, не имея возможности вернуться обратно из-за отсутствие связок. Статистика утверждает: до 25 % новорожденных ребятишек имеют ту или иную форму дисплазии тазобедренного сустава, иными словами - рождаются с подвывихами. В большинстве случаев под постоянным наблюдением ортопеда суставы самостоятельно «дорастают» и приходят в анатомическую норму. В остальных — им просто нужно немного помочь.

Два слова о группе риска. К наиболее значительным факторам, которые увы, увеличивают ваши шансы родить ребенка с дисплазией суставов, относятся:

  • Первые роды. При первичном акте рождения малыша организм женщины «старается» максимально облегчить ей задачу — поэтому никогда больше ее организм не будет вырабатывать так много релаксина, как во время первых родов.
  • Крупный плод (предполагаемый вес больше 3 500 г). Чем крупнее плод — тем более сильное давление испытывают на себе тазобедренные суставы в утробе матери. Причем так уж повелось, что, как правило, левый сустав малыша страдает чаще и сильнее правого.
  • Вы ждете девочку. Природой задумано, что женская кость заведомо более пластична, чем мужская. И под действием гормона релаксина кости девочки размягчаются сильнее, чем кости плода мужского пола.
По статистике на 1 мальчика с дисплазией тазобедренного сустава приходится в среднем 7 девочек с этим же диагнозом.
  • Тазовое предлежание плода (и ягодичные роды). Когда малыш рождается не головкой вперед, а совсем наоборот — попой, то эта самая попа испытывает более сильные «перегрузки». Учитывая, что кости таза при этом у ребенка пребывают в размягченном состоянии, не удивительно, что в итоге головка бедренной кости далеко не всегда находит свое анатомически верное место — в вертлужной впадине сустава.
  • Наследственность. Причем по женской линии. Тут объяснять нечего, тут сама за себя говорит статистика: если у кого-то из ваших родственников-дам наблюдалась (или наблюдается) дисплазия — то вероятность ее «проявления» в младенческом возрасте ваших детей повышается в 4 раза.

Конечно, всегда есть возможность свести риски к минимуму: например, если вы ждете своего первенца, причем — девочку, и доктора вам ставят вероятность ягодичных родов, то тут имеются все основания подумать о том, чтобы провести операцию кесарева сечения — в этом случае гормон релаксин не успеет воздействовать на кости, и малышка избежит того давления на суставы, которое она получит при прохождении через родовые пути.

Симптомы дисплазии, которые может увидеть мама

Сами по себе симптомы и признаки дисплазии тазобедренного сустава у детей можно условно разделить на две категории: те, что доступны лишь «взору» опытного детского ортопеда (например, определенные углы, под которыми расположены кости на рентгеновском снимке малыша и т.п.) и те, что могут насторожить родителей, не подкованных в вопросах педиатрии.

Конечно, делать выводы о наличии дисплазии по тем симптомам, что доступны визуально, невозможно — достоверной информации маловато. Но для того, чтобы собрать малыша в кулек и отнести на прием к ортопеду — этого вполне хватит.

Итак, вы должны (не откладывая!!) показать свое чадо детскому ортопеду, если при осмотре своего ребенка вы обнаружите:

Асимметрию ягодичных, паховых и бедренных складочек. А именно: положите малыша на спину или на животик, аккуратно выпрямите его ножки и приглядитесь к тому, как расположены складки кожи у него в паху, на бедрах и под попой — в каждой паре складки должны быть одинаковыми и примерно под одинаковым углом.

Коленки малыша разной высоты. А именно: положите малютку на спинку, выпрямите его ножки и согните в коленях — коленки при этом должны оказаться на одном уровне. Если одна коленка оказалась выше или ниже другой — это повод задуматься о том, что и суставы, вероятно, у малыша расположены на разной высоте.

При разведении ножек в стороны у суставов разная амплитуда. Поясним: положите ребенка на спину, согните его ножки в коленях и разведите в стороны (в норме у новорожденных и детей до года бедра обладают высокой гибкостью — вы может практически без усилий развести бедра младенца так, что они «лягут» на стол) — естественно, никакого силового давления здесь применять категорически нельзя! Если амплитуда одного бедра заметно отличается от другого — как правило, это признак дисплазии тазобедренного сустава. А если при разведении бедер вы в добавок ко всему услышите щелчок — шансы на то, что у малыша действительно дисплазия суставов, удваиваются.

Первая помощь при дисплазии суставов — отнести ребенка к врачу!

Даже если вы обнаружили у своего малыша все эти симптомы, это еще отнюдь не значит, что у него на деле развивается дисплазия тазобедренного сустава. И наоборот — если вы отчетливо не обнаружили ни один из этих признаков — это вовсе не гарантирует, что дисплазии нет. Например, недо-развитие сустава может быть и двухсторонним. В этом случае никакой асимметрии вы не обнаружите, как говорится — дела одинаково плохи на обоих фронтах.

А стало быть: самое разумное решение (особенно, если вы в группе риска по дисплазии суставов) — превентивная мера! То есть: при малейшем сомнении пойти и показать малыша детскому ортопеду. Ему во всяком случае есть, чем проверить свои подозрения — наличие или отсутствие дисплазии тазобедренного сустава можно определить с помощью таких медицинских процедур, как:

Ультразвуковая диагностика. Это скриннинговый анализ, который проводится всем деткам в возрасте от 0 до 3 месяцев. Более старшим младенцам, а также при оставшихся сомнениях, делается рентгеновский снимок.

Рентгенография. К сожалению, удержать неподвижно крошечного ребенка во время снимка довольно сложно. Кроме того, кости младенца отнюдь не такие плотные, как у взрослых, поэтому на снимках они просматриваются намного хуже. Это значит, что отправляясь на рентген, вы должны «помочь» своему ортопеду прочитать будущий снимок. Например, вы можете подгадать поход в рентгенкабинет и время сна вашего малыша (если во время процедуры он не проснется и будет лежать неподвижно, то снимок получится в разы более ясный и четкий).

Способы лечения дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей до года

Сама по себе дисплазия суставов у детишек до года болезнью не считается. Повторимся — это лишь некое анатомически некорректное состояние тазобедренного сустава. Которое, тем не менее, обязательно нуждается в корректировке — затем, чтобы в будущем у подросшей девочки или мальчика не было проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Главная задача терапии по поводу дисплазии суставов сводится к тому, чтобы зафиксировать головку бедренной кости в суставной впадине должным образом и дать ей время обрасти связками так плотно, чтобы потом при движении головка уже не смещалась куда-либо в сторону.

Вам, как родителям, важно знать только одну анатомическую подробность: при дисплазии суставов головка бедренной кости у младенца именно тогда встает в нужное положение, когда ножки ребенка согнуты и разведены в стороны. Иными словами, даже постоянное ношение подгузника на 2 размера больше (что не позволяет малышу вытягивать ножки ровно) — это уже прекрасная профилактика дисплазии.

Да, именно так — даже постоянное ношение подгузников можно отнести к способам коррекции при дисплазии, конечно если речь не идет об уже тяжелых и запущенных формах этого недуга. Кроме того, зафиксировать и сформировать в будущем здоровый тазобедренный сустав помогают:

  • Широкое пеленание. Это способ пеленания, при котором ручки ребенка плотно фиксируются вдоль тела (считается, что в таком положении малыш крепче спит), а вот ногам предоставляется возможность «раскарячиваться» в оздоровительных целях.
Традиционно в Японии было принято с рождения очень туго пеленать младенцев, вытягивая им ручки и ножки «по струнке». И статистика гласит: в то время в стране 4,5 % жителей имели так называемый врожденный вывих тазобедренного сустава. Как только в 1971 году национальная оздоровительная программа провела пропаганду широкого пеленания, уже спустя несколько лет цифры резко изменились: только 0,2% ребятишек в возрасте после года страдали этим недугом.
  • Ортопедические устройства, которые надежно фиксируют ножки младенца в согнутом и разведенном виде. К таким устройствам относятся всевозможные шины (своего рода распорки между ног), пластиковые корсеты и даже гипсовые фиксаторы. Самое популярное фиксирующей приспособление — это так называемые стремена Павлика. Причем Павлик здесь — это не мальчик, который первым испробовал на себе чудо-агрегат, а талантливый чешский врач-ортопед, придумавший фиксировать ножки малыша с помощью особой шлейки.
  • Массаж и гимнастика. Конкретным упражнениям и приемам для ежедневного массажа и гимнастики вас обучит ваш лечащий ортопед, поскольку набор манипуляций строго зависит от того, как именно недо-сформирован сустав.
  • Использование переносок, слингов, рюкзачков и автокресел. Но только тех моделей, которые позволяют малышу свободно держаться, широко расставив ноги в стороны.
В странах Азии и Африки, где женщины издревле носят своих младенцев на себе, привязывая их себе на спину или на живот (то есть ребенок все время проводит в положении сидя, с широко расставленными ножками), такого явления как дисплазия тазобедренного сустава у детей вообще не существует.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей: Резюме

Увы, но лечение дисплазии — дело не быстрое. Как правило, оно занимает несколько месяцев, иногда — год-полтора. Это и понятно: тазобедренный сустав не может принять правильное положение и обрасти надежными связками за пару дней. Точно так же как и брекеты не способны выровнять зубной ряд по хлопку.

Но поверьте, ваши старания и терпение того стоит! Повторимся: дисплазия тазобедренных суставов у детей (а по сути — недо-развитие или неправильное развитие сустава) успешно и бесследно лечится только в очень юном возрасте. Чем старше становится малыш, тем страшнее будут последствия неправильного развития таза — вплоть до инвалидной малоподвижности.

Конечно, не слишком приятно ежедневно «стреножить» свою кроху ортопедическими стременами, а на ночь пеленать его с подушкой между ног или «заковывать» в пластиковый корсет. Но лучше немного погрустить, пока ему еще нет и года, чтобы потом увидеть, как лихо он отплясывает в свои 17-18 на выпускном балу. Чем наоборот: умиляться кривенькими ножками сейчас и бездействовать, а потом пожинать ужасные последствия своей беспечности... Не так ли?

Довелось ли вам столкнуться с дисплазией тазобедренного сустава у своего малыша?

Да, моему малышу вовремя диагностировали дисплазию и провели лечение без последствий.Моему ребенку слишком поздно поставили диагноз, поэтому лечение было трудным и длительным.Увы, мы "прошляпили" дисплазию и теперь у ребенка проблемы с тазобедренным суставом.У моего ребенка никогда не было дисплазии суставов.Читайте также:

woman.ru

Дисплазия тазобедренных суставов у детей | КРОХА

Чаще всего дисплазия обнаруживается в первый месяц жизни ребенка. В этом случае лечение обычно быстро дает положительный эффект.

Но порой в первое время дисплазия никак не проявляется, а происходит это позже, при определенных обстоятельствах. Так, нередко дисплазия дает о себе знать в три или шесть месяцев. Спровоцировать ее проявление может неправильный уход – например, тугое пеленание или то, что с ребенком не делали гимнастику для новорожденных. Кстати, последствия широко применявшегося в прежние годы тугого пеленания проявляются сейчас в виде артрозов у взрослых людей.

Бывает, что дисплазия становится заметна лишь в год, когда ребенок делает первые шаги и видны нарушения походки. Это самый нежелательный вариант – ведь в этом случае, скорее всего, без оперативного вмешательства не обойтись.

Лечение дисплазии

При своевременных диагностике и лечении к 5–7 месяцам функции сустава практически полностью восстанавливаются даже при серьезном отклонении от нормы. Когда дисплазия выявляется на ранних сроках, ортопед обычно применяет специальные шины и распорки. С их помощью ножки разводятся в разные стороны, и это стимулирует правильное развитие сустава. Также назначается витаминотерапия, профессиональный массаж с элементами лечебной физкультуры, иногда магнитотерапия и электрофорез с кальцием и фосфором – то есть те процедуры, которые улучшают кровообращение в области тазобедренных суставов.

В России пока не так много специалистов-остеопатов, но их помощь тоже желательна для ребенка, у которого обнаружена дисплазия. Остеопату под силу восстановить баланс костной структуры путем мягких мануальных воздействий. Главное – найти действительно опытного специалиста.

Для профилактики и в случае незрелости тазобедренных суставов помогает широкое пеленание – пеленку нужно прокладывать между ножек, ребенку в такой позе «лягушки» необходимо находиться до 2–4 часов в день. Также родители должны выполнять с ребенком упражнения, рекомендованные ортопедом. Особых навыков выполнение такой гимнастики не требует, но желательно, чтобы родители вначале сделали ее под руководством специалиста. Тугого пеленания в любом случае нужно избегать.

Пеленание ребенка

Широкое пеленание

Возьмите плотную фланелевую пеленку, сложите ее треугольником и положите на стол так, чтобы прямой угол оказался внизу, а острые – по сторонам. Наденьте на ребенка одноразовый подгузник и положите малыша сверху на пеленку, согните его ножки в тазобедренных и коленных суставах (чтобы ножки были отведены в стороны примерно на 60–80 градусов). Одним боковым концом пеленки оберните одну ножку малыша, а другим – вторую. Нижний угол пеленки закиньте вверх и зафиксируйте на животе. Сверху можно запеленать ребенка как обычно, чтобы широкая пеленка лучше держалась.

  • Если диагноз «дисплазия» поставлен достаточно поздно, ребенка лечат с помощью функциональных гипсовых повязок, накладываемых на нижние конечности в определенном положении. Таким образом происходит формирование костей в правильной позиции.
  • Если не получается вправить вывих распорками и гипсовыми повязками, применяют вытяжение на кроватке с ортопедическими рамками в стационаре. Если этот консервативный способ не дает значительного эффекта, то требуется оперативное вмешательство.

Но даже в том случае, если лечение дисплазии было своевременным и успешным, ребенок еще долгое время должен оставаться под наблюдением ортопеда. После выздоровления ребенка надо показывать ортопеду дважды в год до пяти лет. Затем ортопеда нужно будет посещать раз в год. Не забывать показываться ортопеду нужно и во взрослом возрасте, сообщая врачу о дисплазии и применявшихся методах лечения. Главное, надо помнить, что залогом успешного лечения дисплазии тазобедренного сустава является не только высокопрофессиональный труд врачей, но и терпение и выдержка родителей ребенка при выполнении ими всех рекомендаций специалиста.

Ограниченное отведение бедер

Ограниченное отведение бедер – признак дисплазии. На рисунке видно, что левое бедро ребенка разводится нормально – на 80°, а правое бедро – не полностью, а лишь на 40°, что может говорить о вывихе бедра.

Krokha.ru

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Многих мамочек пугает диагноз, который ставят их малышам: дисплазия тазобедренного сустава. На самом деле, все не так страшно, как кажется. Дисплазия, или недоразвитие тазобедренных суставов, является врожденной патологией и встречается очень часто.

Самым крупным суставом в организме человека является тазобедренный. Именно он влияет на формирование походки и качество жизни ребенка в будущем. Впрочем, эту патологию не так просто заметить родителям: внешних признаков заболевания у новорожденного не наблюдается. Диагностировать дисплазию могут только врачи в первые дни жизни малютки. А правильное и своевременное лечение приводит к тому, что дети уже к двум годам полностью выздоравливают. Даже если это заболевание врачи обнаружили несколько позже (после 6 месяцев), вылечить болезнь возможно. Конечно, терапия растянется на несколько лет, но беспокоиться не стоит. Тем более что современная медицина позволяет диагностировать и вылечить дисплазию быстро и качественно.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Врожденное недоразвитие тазобедренного сустава, выражающееся в повышенной подвижности головки бедра внутри сустава в сочетании с нарушением развития соединительной ткани. Именно такое определение дают врачи дисплазии тазобедренных суставов (ДТБС).

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных может быть односторонней и двухсторонней. Как утверждает статистика, в большинстве случаев она наблюдается у детей с ягодичным предлежанием. К дисплазии более склонны девочки, чем мальчики: каждая 4-7 маленькая красавица в мире рождается с подобным нарушением.

Более тяжелыми случаями дисплазии считаются подвывих (бедренная кость выходит из сустава и возвращается на место) и вывих головки бедра. Если вашему малышу диагностировали это заболевание сразу же после родов, постарайтесь как можно быстрее встать на учет к ортопеду. Лучше всего это сделать, пока ребенку не исполнилось трех недель, поскольку данный период считается лучшим временем для начала терапии и реабилитации.

В любом случае, проходите плановые проверки у ортопеда каждые три месяца. При осмотре врач проверит правильное положение и подвижность суставов. Если доктор обнаружил какое-либо отклонение, то малышу назначат ультразвуковое обследование, а также рентген (если ребенку уже исполнилось шесть месяцев).

Причины развития дисплазии ТБС у детей

Малыш развивается нормально, если будущая мама ведет здоровый образ жизни, не имеет вредных привычек, следит за своим состоянием, принимает витамины в достаточном количестве, а также употребляет кальциево-фосфорные препараты и правильно питается. Причинами развития у ребенка дисплазии тазобедренного сустава могут быть:

  1. ягодичное предлежание плода. В таком положении у малыша ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных суставах. Стопы находятся у плеч;
  2. родовые и послеродовые травмы;
  3. генетическая предрасположенность (если у родственников наблюдалась данная патология);
  4. внутриутробное обвитие пуповиной;
  5. гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднить внутриутробное движение ребенка;
  6. гормональные нарушения у женщин во время беременности;
  7. недоношенность ребенка;
  8. воздействие внешних экологических факторов.

Медики различают три вида дисплазии тазобедренных суставов: предвывих, подвывих и вывих бедра. Предвывих и подвывих встречается у каждого второго-третьего малыша. Такая ДТБС бывает односторонней или двухсторонней и протекает почти безболезненно. Ребенок может свободно двигаться, бегать, прыгать. Впрочем, о дисплазии может свидетельствовать косолапость, другие деформации стоп, сколиотическая осанка.

Читайте также :
  • Гинекологические заболевания у женщин

К тому же, при предвывихе головку бедренной кости можно свободно передвигать внутри сустава. При подвывихе головка бедренной кости может выскакивать и возвращаться на свое место. Как правило, при этом виде дисплазии слышен глухой щелчок. Крайне редкое явление — вывих. Он случается у одного из тысячи новорожденных и при этой патологии головка бедренной кости лежит вне сустава.

Симптомы дисплазии ТБС у ребенка

Сустав у новорожденного начинает формироваться еще в утробе матери, а заканчивает, когда ребенок начинает самостоятельно ходить. Вот почему так важно диагностировать дисплазию тазобедренного сустава как можно раньше. О наличии этой патологии у вашего малыша могут свидетельствовать следующие симптомы:

  1. одна ножка короче другой;
  2. согнутые в коленях ноги не удается развести полностью;
  3. в момент сгибания ножек в коленях и при разведении ног слышен щелчок;
  4. видна дополнительная, несимметричная с другой ножкой складка на бедрах.

В большинстве случаев дисплазию ТБС врачи диагностируют еще в роддоме. Если же вы заметили подобные симптомы после выписки из роддома, немедленно обратитесь к ортопеду. При легких формах этой патологии ребенку назначают массаж и укрепляющую гимнастику. Если дисплазия имеет более тяжелую стадию, то заболевание лечат с помощью  стремян Павлика или шин Фрейка. Эти приспособления будут поддерживать ножки ребенка в согнутом и разведенном состоянии. Такие стремена или шину малыш должен носить постоянно от нескольких месяцев до года. Родителям категорически запрещается снимать их с малютки самостоятельно, ставить кроху без разрешения врача на ноги. Такие ваши действия могут перечеркнуть оздоровительный эффект и препятствовать выздоровлению вашего малыша.

Дисплазия ТБС у детей. Как это лечится?

Чем раньше у вашего малыша диагностировали дисплазию и начали лечение, тем быстрее он выздоровеет. Родителям стоит запастись терпением и выдержкой, ведь процесс реабилитации сложный и может длиться до года.

Главное задание во время лечения дисплазии состоит в том, чтобы бедра ребенка постоянно находились разведенными в стороны. Именно в этом положении бедренная кость становится на свое место в суставе и не выскакивает из него. Сегодня для лечения дисплазии ТБС у детей врачи применяют следующие способы:

  1. широкое пеленание. С помощью двух пеленок ножки ребенка фиксируют разведенными в стороны;
  2. отводящие штанишки. Применяются при ограниченности разведения ножек ребенка. Через месяц-два в большинстве случаев движения в тазобедренном суставе нормализируются;
  3. стремяна Павлика. Применяются при выраженной дисплазии и после неудачного лечения более легкими способами. Стремена надеваются на обе ножки и наибольший эффект они имеют при использовании у детей до 6 месяцев. Носить их нужно 1,5-2 месяца, а в некоторых случаях врач позволяет их ненадолго снимать;
  4. шина Виленского. Применяется, как правило, после вправления вывиха бедра у более взрослых детей.

Также с первых дней жизни врачи рекомендуют делать легкие упражнения на разведение ножек, например, «бабочку» и «велосипед». Если же дисплазию ТБС врачи обнаружили у ребенка после 2 лет, то в таком случае приходится прибегать к хирургическому вправлению сустава с последующим ношением шины.

Но самое главное в лечении дисплазии — это не прерывать процесс терапии и реабилитации. Недолеченный врожденный вывих бедра может привести к осложнениям, например, к развитию диспластического коксартроза. Это тяжелое заболевание тазобедренных суставов, проявляющееся болями, нарушением походки, снижением объема движений в суставе.

Своевременная диагностика и правильное лечение сделают вашего малыша здоровым уже через несколько месяцев. Не забывайте давать ребенку витамины, делайте ему массаж с элементами лечебной физкультуры. Возможно, врач назначит вам магнитотерапию и электрофорез с кальцием и фосфором. Эти процедуры улучшат кровообращение в области тазобедренных суставов.

дачного вам выздоровления!

Специально для onlinewoman.ru Надежда Зайцева

onlinewoman.ru

Смотрите также