Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

Узнайте всё о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи крестцового отдела!

межпозвоночная грыжа крестцового отдела Наиболее распространенный недуг, затрагивающий пояснично-крестцовый отдел – это межпозвоночная грыжа крестцового отдела. И большая часть из всех регистрируемых случаев болезни связана с тем, что поясничная область становится основой многих физических нагрузок человека.

Вместе с тем, надеяться на то, что при малоподвижном образе жизни без существенных физических нагрузок вы будете полностью защищены от коварного недуга достаточно легкомысленно.

Следствием того, что межпозвоночный диск постоянно сдавливается, становится его кислородное голодание, а это влечет за собой нарушения различного рода в работе нижней части туловища, и крестец не исключение.

Следует помнить о том, что межпозвоночную грыжу крестцового отдела нельзя оставлять без должного врачебного контроля, поскольку осложнения способны нарушать здоровое функционирование органов таза и прочие заболевания.

Что касается размеров пояснично-крестцовых грыж, то диапазон значений, в котором они варьируются, достаточно широк. Так, если протрузия небольшая, то размер грыжи составляет около миллиметра, но если пролапс гораздо больше, то грыжа может достичь размера в пределах 12 миллиметров.

Как правило, чаще всего этот вид грыжи появляется у мужчин и женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника

грыжа крестцового отдела позвоночника лечение Если затронуть вопрос как ведет себя грыжа крестцового отдела позвоночника, то её симптомы характеризуются в первую очередь тем, что любые болевые ощущения в своем развитии постепенно нарастают.

Сперва, пока выпячивание незначительно, вы можете ощущать слабую боль в поясничной области, но со временем она будет становиться сильнее, связана уже будет с движением (боль в этих случаях будет либо ноющей, либо колющей и резкой).

Если грыжа была обнаружена слишком поздно, то возможны даже нарушения чувствительности обеих ног, поскольку постепенно отмирают корешки спинного мозга. Все это сопровождается резкими скачками артериального давления, либо полной гипотрофией мышц.

В целом симптомы можно объединить в три внушительные характерные группы, а именно: болевой, а также позвоночный и корешковый синдромы.

На что похожа боль при грыже крестцового отдела?

грыжа крестцового отдела позвоночника симптомы Как уже говорилось выше, боль постепенно меняет свою силу, а также характер и место. Она может быть самостоятельной или сочетаться с прочими симптомами, но так или иначе, именно боль будет сопровождать это заболевание в течение всех его этапов.

Если первое время при незначительных размерах грыжи боли в поясничной области и том месте, где проецируется поврежденный диск, ноющая боль усиливается, если совершать резкие движения, поднимать тяжести или долго сидеть, то в положении лежа болевые ощущения исчезают полностью.

В таком темпе болезнь может протекать не один год – то обостряясь, то отступая, эта стадия является наиболее простой для лечения, ведь пока достаточно лишь изменить образ жизни. Но немногие обращают внимание на коварство недуга и не обращаются за профессиональной помощью, позволяя болезни прогрессировать.

Тем временем, размеры грыжи увеличиваются, а корешки спинного мозга или его оболочки сдавливаются. Теперь боль усиливается, когда вы наклоняете голову или поднимаете выпрямленную ногу на той стороне, где сдавливается корешок, либо когда происходит давление на межостистые промежутки.

Характер боли на этом этапе тоже меняется: она становится ноющей и стреляющей. В зависимости от области поражения корешков, прибавляются боли в районе ягодицы, голени, бедра, пятки, тыльной стороны стопы или большого пальца.

Ощущения болевые обычно усиливаются при чихании, кашле, езде по дороге с неровностями и при любых движениях. Проходит боль только в том случае, если лечь на здоровый бок с согнутой в суставах ногой больной стороны.

Постоянные боли держат мышцы спины и поясничной области в спазмированном состоянии, что становится причиной новых, еще более острых, болей.

Таким образом, ограничиваются движения в этой области и полное разгибание спины превращается в непосильную задачу. Как результат – сутулость, горбатость, перекос тела на здоровую сторону. Осанка нарушена, походка неуверенная, устойчивость при движениях теряется.

Что ждет Вас дальше?

Говоря о сдавленных корешках спинного мозга, это влечет за собой ухудшение питания во внутренних тканях. Сопровождается это несколькими весьма характерными симптомами.

Стоит отметить в первую очередь слабость мышц голени, бедра и стопы: становится невозможным приседать, стоять на носках, подниматься на ступеньки, прыгать. Этот симптом является наиболее ранним среди прочих.

Тонус перечисленной выше группы мышц снижается, что ведет к атрофии. Ноги слабеет, истончается, не выполняет своих функций. Асимметрия фигуры налицо, а ягодичная складка при этом сглаживается.

Еще одним симптомом является нарушение чувствительности кожи, появление ощущения, словно мурашки ползают, пальцы немеют и зябнут. Также появляется повышенная потливость или наоборот сухость кожи в области, где находится поврежденный корешок.

Если грыжа выпячивается назад, возможны параличи – в этом случае недуг может привести к полной инвалидизации человека.

Как лечить грыжу крестцового отдела?

межпозвоночная грыжа крестцового отдела Если вам поставили диагноз грыжа крестцового отдела позвоночника, то стоит начинать лечение незамедлительно. Терапия такого вида грыжи чаще всего направлено на то, чтобы дело не дошло до хирургического вмешательства. Это, что называется, «консервативное» лечение. Заметим, что его эффективность достаточно высока и почти в 100% случаев помогает пациентам.

Первоочередная задача при лечении грыжи – это высвобождение дисков межпозвоночного пространства и всех зажатых корешков спинного мозга. Это достигается благодаря мануальной терапии.

Первый этап лечения заключается в постельном режиме, который прописывается больному на несколько дней. После этого наступает режим ограниченной двигательной активности.

Оба этапа сопровождаются симптоматическим медикаментозным лечением, в основе которого – нестероидные противовоспалительные препараты, успешно снимающие отек и воспаление. В результате компрессия всех затронутых нервных окончаний уменьшается и болевой синдром отступает.

Но подобные препараты обладают одним лишь недостатком (весьма серьезным) – не лучшим образом они сказываются на функционировании желудочно-кишечного тракта. В связи с этим врач по возможности назначает минимально-эффективные дозы.

Если болевые синдромы достаточно сильные, то применяются препараты, маскирующие боль – так называемые болеутоляющие. С этим тоже связаны определенные риски, поскольку пациент, неверно истолковывая ситуацию, начинает вновь нагружать пораженный позвоночник и наносит ему тем самым дополнительный вред.

Миорелаксанты и хондропротекторы применяются при необходимости. Первые для того, чтобы снять спазмы мышц спины, а вторые – чтобы защитить поврежденные остеохондрозом межпозвонковые суставы.

Второй этап лечения заключается в физиотерапевтических процедурах, массажах и лечебной гимнастике. Говоря объективно, данный этап обладает куда большим значением, нежели тот период борьбы с первыми болевыми синдромами.

Связано это с тем, что именно в эти моменты организм адаптируется к изменившимся условиям и начинает вырабатывать новый двигательный стереотип. Как известно, межпозвоночная грыжа не только не исчезает с окончанием лечения, она может еще не раз заявить о себе. Поэтому следует научиться жить с этим недугом.

Наибольшую актуальность этот вопрос приобретает, когда речь заходит о пояснично-крестцовом отделе, поскольку ему приходится выдерживать большие нагрузки. В частности, не менее важным является стремление научиться правильно двигаться и совершать какие-либо физические нагрузки.

Однако около трех случаев из сотни оказываются неподвластны перечисленным методам, поэтому приходится проводить хирургическую операцию грыжи на позвоночнике.

YouTube Трейлер

pozvonkoff.ru

Как и чем лечить грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Грыжа пояснично-крестцового отдела Согласно статистическим данным, самой частой локализацией грыжи позвоночника, а точнее межпозвонкового диска, является пояснично-крестцовый отдел.

Причинами дегенеративно-дистрофических изменений, приводящих к возникновению межпозвоночной грыжи диска, становятся особенности кровоснабжения и метаболизма позвоночного столба.

У взрослых людей хрящевая ткань межпозвоночных дисков может получать питание только посредством осмоса из прилежащих к ним тканей, поэтому при нарушении этого процесса в хряще начинают развиваться склеротические процессы, разрушается однородная структура хряща и создаются условия для развития грыжи, т.е. выпадения фрагмента межпозвонкового диска в позвоночный канал.

Стеноз позвоночного канала Если у Вас развивается стеноз позвоночного канала, необходимо срочная консультация с врачом и ее лечение.О том насколько серьезно защемление нерва в пояснице расскажем подробно в статье.

Симптомы межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе

Грыжа пояснично крестцового отдела фото Грыжа диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника проявляется ограничением движений, компенсаторной позой, выраженным болевым синдромом и неврологическими нарушениями, такими как онемение или жжение в зоне иннервации сдавленного корешка спинномозгового нерва, снижение тонуса и прогрессирующая атрофия мышц нижней конечности.

В случае развития протрузии диска могут появляться признаки, схожие с травматическим повреждением спинного мозга, вплоть до парезов и параличей.

На фото можно наглядно увидеть межпозвоночную грыжу, размерыи локализация ее может быть различна.

Варианты лечения

- консервативное

В случае острого приступа всем пациентам назначается медикаментозное лечение, включающее в себя противовоспалительные и обезболивающие средства, ангиопротекторы, в случае необходимости эпидуральные инъекции кортикостероидов, а также назначение фиксирующих корсетов, физиотерапию и лечебную гимнастику.

При выраженном болевом синдроме назначается кратковременный постельный режим.

В большинстве случаев при консервативном лечении в течение шести недель наступает ремиссия поясничной грыжи, т.е. симптомы болезни стихают, и хирургического вмешательства не требуется.

- оперативное (хирургическое)

Хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков производится в случае развития серьёзных неврологических нарушений и при резистентном к консервативному лечению болевом синдроме.

До недавнего времени удаление грыж межпозвонковых дисков производилось путём проведения специальной операции - ламинэктомии.

В последнее время появилась возможность уменьшить операционную травму и удалять грыжи межпозвонковых дисков методом интраламинарного микрохирургического удаления грыжи диска.

Дальнейшее развитие оптики и медицинской техники и оптики привело к появлению множества вариантов эндоскопического удаления позвоночных грыж.

Упражнения и гимнастика

Гимнастика при грыжах межпозвоночных дисков, в том числе в пояснично-крестцовом отделе, для каждого пациента должна назначаться индивидуально в зависимости от степени выраженности патологии.

Во время обострений гимнастика противопоказана, а по мере его стихания тренировки помогают восстанавливать различные группы мышц спины, создавая таким образом своеобразный мышечный корсет.

Кроме того, мышцы растягивают позвоночный столб, увеличивая межпозвоночные расстояния.

Лечение заболеваний позвоночника с помощью гимнастики является безопасным, что особенно важно для пожилых пациентов, доступным и очень результативным методом.

При выполнении упражнений необходимо соблюдать следующие основные правила:

  1. Если возникают болевые ощущения, выполнять упражнения следует более аккуратно. Если же появляется резкая боль, выполнение упражнения необходимо немедленно прекратить и отложить гимнастику на некоторое время.
  2. Гимнастика не должна включать элементы скручивания туловища.
  3. Резких и ударных движений также следует избегать.
  4. Комплекс упражнений желательно делить на три процедуры, которые выполнятся в разное время.

Рассмотрим два упражнения, которые больной может выполнять самостоятельно, не рискуя себе навредить. От них в любом случае хуже не будет, а существенно улучшить свое состояние в плане уменьшения выраженности болевого синдрома пациенту, как правило, удаётся:

Рекомендуется начинать лечение позвоночных мышц как можно раньше. В таких случаях удаётся не только полностью избавиться от боли, но также восстановить подвижность поясничного отдела позвоночника, проводимость спинномозгового корешка, и предотвратить развитие необратимых изменений.

osteocure.ru

Провоцирующими факторами для развития болезни являются тяжёлые нагрузки на поясницу. Люди, которые не занимаются физическим трудом, могут получить грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника даже сидя за компьютером. При длительном неподвижном состоянии тела возникает нарушение питания межпозвоночного диска, который не обладает собственными кровеносными сосудами.

Областью поражения в этой ситуации является поясница, но если затронута и область крестца, то возникает ущемление «конского хвоста»– скопления нервных корешков в поясничном отделе позвоночника.

Межпозвоночная грыжа очень часто образуется на фоне следующих причин

  1. повреждений и травм позвоночника;
  2. ослабления мышц спины и гиподинамии;
  3. сколиоза или остеохондроза;
  4. повышенной статической или динамической нагрузки на позвоночник;
  5. вредных привычек, провоцирующих нарушение кровообращения в связках, дисках, мышцах;
  6. врождённых патологий;
  7. поднятия тяжестей и напряжения мышц во время сгибания или поворота туловища.

    Признаки заболевания

    Симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника разнообразны:

    • Чувство сильной боли в поясничной области, которое со временем усиливается при любом движении. Происходит иррадиация (распространение) болей в область ягодиц, голени и бедра. Иногда боль передаётся в руку или плечо. Болевые ощущения длительные, до нескольких месяцев. По характеру боль ноющая или резкая.
    • Ощущение скованности в пояснице, жжение и онемение в зоне спинномозговых нервных корешков.
    • Изменение чувствительности и слабость в ногах, снижение температуры кожи ноги (одностороннее).
    • Снижение коленного рефлекса.
    • Нарушение функций органов малого таза: неконтролируемое мочеиспускание и калоотделение. Мужчины страдают снижением сексуальной функции.
    • Перепады давления крови, головокружение, обмороки.
    • Полное или частичное нарушение питания мышц (гипотрофия).

    Важно знать, что у пациента возможно формирование грыжи между 4-м и 5-м поясничными позвонками. Это проявляется острой болью (люмбаго). Между крестцом и поясничным позвонком может сформироваться грыжа шейного отдела позвоночника, которая проявляется ишиасом (воспалением седалищного нерва). Все эти симптомы грыжи позвоночника указывают на необходимость срочного обращения к врачу для полного обследования и начала лечения.

    Диагностика

    Существуют различные методы диагностики межпозвоночной грыжи. Наиболее часто проводится рентгенологическое обследование позвоночника. Обзорная рентгенография помогает исключить другие патологии позвоночника: сколиоз, лордоз, радикулит.

    Компьютерную томографию (КТ) проводят в случае, когда наличие грыжи определено на основе клинических симптомов. С помощью КТ можно обнаружить латеральные (боковые) грыжи.

    При помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ) определяют размер грыжи и её местонахождение. Данный метод обследования применяется тогда, когда до конца не выяснена природа и локализация очага поражения. МРТ помогает выявить синовиальную кисту и другие причины повреждения нервных корешков.

    Метод электромиографии используется для подтверждения наличия грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. С помощью электромиографии выявляют тип денервации (корешковый), вовлечение в процесс мышц ягодиц.

    Способы лечения

    Выбор методики терапии грыжи определяется только после проведённого обследования и уточнения диагноза. Для лечения грыжи крестцового отдела позвоночника применяются:

    • Лечебная гимнастика – индивидуальная, зависит от стадии заболевания, при обострении запрещена. Помогает восстановить мышечный скелет спины. Занятия ЛФК должны проводиться под контролем инструктора по ЛФК и прочих заболеваний.
    • Мануальная терапия (остеопатия). Данный вид терапии способствует освобождению зажатых нервных корешков спинного мозга, изменяет напряжение мышц.
    • Лечебный массаж.

TvoyPozvonok.ru

Причины и лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

В состав поясничного отдела позвоночника входят пять позвонков, взаимосоединенных посредством межпозвоночных дисков овальной формы.  Главная функция межпозвоночных дисков — обеспечение равномерности распределения нагрузки на позвонки. Грыжа, образующаяся в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, давя на нервы и вызывая боль в пояснице, становится также причиной покалывания и чувства онемения в нижних конечностях.

Причины появления

Поводом к появлению межпозвоночной грыжи может стать:

  • травмирование;
  • продолжительное пребывание в неудобной позе;
  • запущенный остеохондроз;
  • малоподвижный образ жизни.

Как известно, позвоночный диск, не обладая собственными кровеносными сосудами, получает питание благодаря диффузии, которая активизируется при подвижности позвоночника. Вот почему недостаточная физическая активность, являясь причиной недостаточного питания диска, провоцирует снижение его прочности, а в дальнейшем и разрушение. Болезнь, обычно, поражает мужчин возрастной категории 30-50 лет.

Симптомы и диагностика

Ранняя стадия формирования грыжи поясничного отдела сопровождается ноющей болью, локализующейся в области поясницы. Боль имеет непостоянный характер и, как правило, усиливается при кашле, чихании, а также при физических нагрузках.

Со временем у больного начинается нарушение подвижности поясницы, связанное с напряжением мышц, которое препятствует выпрямлению спины. У больных, в итоге, происходит сглаживание поясничного лордоза и даже нарушение осанки. Далее, если не начинать лечение грыжи, развивается корешковый синдром, а также появляются симптомы радикулита. Резкие движения, поднимание тяжестей и падения сопровождаются особенно сильными болями.

Диагностирование грыжи поясничного отдела производится при помощи рентгенографии позвоночника. Чтобы уточнить размер выпячивания и степень развития грыжи, назначают МРТ.

Как лечить

Чтобы избавиться от грыжи, а также болевого синдрома, ею вызванного, медицина прибегает к помощи консервативных и хирургических методов. Безоперационная терапия позволяет добиться неплохих успехов лишь в начале заболевания или при грыжах, отличающихся небольшим размером.

В целях смягчения симптомов грыжи позвоночника, больным назначают:

  • противовоспалительные средства;
  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапию.

При наличии сильного болевого синдрома, больным показан непродолжительный постельный режим. При этом поверхность должна быть непременно жесткой. В отдельных случаях, боль удается снять посредством ледяных компрессов, которые затем сменяют прогревающие процедуры.

Если терапия не приносит успеха – грыжа не уменьшается, а боли не стихают, врачам приходится прибегать к хирургическим методам решения проблемы.

Как правило, выпячивающуюся часть диска удаляют, применяя микродискэктомию – операцию, основанную на использовании микрохирургической техники, вводимой через маленький разрез. В ходе операции производится удаление той части межпозвоночного диска, которая сдавливала нервный корешок.

Однако приходится признать, что такая операция позволяет только устранить последствия болезни, не затрагивая причин ее появления. Согласно статистике, 10% всех оперативных вмешательств заканчивается повторным появлением грыжи – это приводит к необходимости повторения оперативного вмешательства.

Последствия

Если грыжу поясничного отдела позвоночника не лечить своевременно, осложнений и неприятных последствий больному не избежать. И самое страшное осложнение, бесспорно – паралич ног, вызванный компрессией нервных корешков. Следует знать, что при малейших признаках появления грыжи, терпеть либо заглушать боль нельзя – это только спровоцирует дальнейшее распространение болезни.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволит не только избавиться от грыжи, но и от причин, ее вызвавших, без применения оперативного вмешательства.

medicmagazin.ru

Грыжа поясничного отдела позвоночника, лечение и упражнения | Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, позвоночника упражнения

 

Что собой представляет поясничная грыжа позвоночника?

Грыжа позвоночника, в том числе грыжа поясничного отдела позвоночника - очень распространенное заболевание. Однако, несмотря на тот факт, что грыжа поясничного отдела встречается так часто, многие вопросы, связанные с ее возникновением и лечением, остаются неизученными и спорными.Общепринятые методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, как правило, приносят лишь временное облегчение, за которым следует рецидив. Хирургическое лечение грыжи поясничного отдела также не гарантирует полного исцеления, зато чревато множеством осложнений и побочных эффектов.

Поэтому сегодня все больше и больше людей разочаровываются в таких методах лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, отдавая предпочтение методу профессора Бубновского – кинезитерапии - т.е. лечению движением.

Традиционная медицина определяет грыжу поясничного отдела позвоночника, как выпадение пульпозного ядра за пределы фиброзной оболочки с ущемлением корешка спинного мозга в поясничном отделе позвоночника, которое вызывает боль.

Однако, такой подход к определению грыжи поясничного отдела позвоночника противоречит современным знаниям анатомии и физиологии данной области.

Анатомически доказано, что пульпозного ядра у взрослого человека нет, а нервные корешки не могут ущемляться и болеть, т. к. в них нет болевых рецепторов. Кроме того, межпозвонковый диск относительно спинномозгового нерва расположен так, что никакие «выпячивания» и «выбухания» диска повредить и ущемить нерв не в состоянии.

Вопреки общепринятым представлениям, с точки зрения кинезитерапии грыжа позвоночника, в частности, грыжа поясничного отдела (межпозвоночная грыжа поясничного отдела, грыжа пояснично-крестцового отдела, грыжа дисков поясничного отдела и т. д.) — это результат дистрофии межпозвонкового диска вследствие нарушения притока к нему питательных веществ и воды. Наступает дегидратация диска, диск начинает стираться.

В связи с разрушением диска возникают отек окружающих мягких тканей, воспаление и боль в данной области. Причина всех этих явлений — спазм глубоких мышц позвоночника, вызываемый нарушением транспортировки крови, а с ней - и питательных веществ к органам и тканям.

При этом никакого «выпячивания» диска в позвоночный канал не происходит, т. к. это просто невозможно с точки зрения анатомического строения позвоночника, а видимая на МРТ « грыжа поясничного отдела » — это остатки высохшего и развалившегося диска, собирающиеся в подвязочном пространстве позвоночника и засоряющие венозное сплетение.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, На МРТ, межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Таким образом, становится понятным, что грыжа поясничного отдела позвоночника в истинном понимании этого слова грыжей не является.

К сожалению, диагноз « грыжа поясничного отдела », « грыжа пояснично-крестцового отдела » и т. д. ставится чаще всего на основании жалоб больного и рентгенологической картины.

При этом совершенно не учитывается функциональное состояние мышц и связочного аппарата пациента, т. е. способность совершать те или иные движения.

Грыжа шейного (шейно-грудного) отдела позвоночника, лечениеГрыжа шейного (шейно-грудного) отдела позвоночника - это результат дистрофических процессов в межпозвонковом диске вследствие недостаточного поступления к нему питательных веществ. На этом фоне развивается обезвоживание диска, он «высыхает» и разрушается, что сопровождается спазмом мышц данной области, возникновением воспаления, отека и болей.

Грыжа поясничного отдела позвоночника, симптомы

Надо особо отметить, что при грыже поясничного отдела, симптомы могут вообще отсутствовать, т. к. они вызываются не наличием грыжи, ущемлением диска и, тем более, спинномозговых нервов, а спазмом глубоких мышц позвоночника и сопровождающими его отеком и воспалением.

Известна масса случаев сильнейших болей в области поясницы, при которых грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника не выявляются даже на МРТ. И наоборот, бывает, что у пациента на снимках видны сразу несколько грыж дисков поясничного отдела, а на боли он жалоб не предъявляет.

Но если все-таки о себе дает знать межпозвоночная грыжа поясничного отдела, симптомы будут следующими:

  • Боль в поясничной области, часто распространяющаяся по ходу седалищного нерва, отдающая в ногу
  • Иногда онемение или жжение нижних конечностей
  • Мышечная слабость, снижение сухожильных рефлексов
  • В некоторых случаях грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождается «перекосом тела»

Больному тяжело долго ходить, стоять, сидеть. В далеко зашедших случаях грыжа дисков поясничного отдела может привести к нарушению функций мочевого пузыря и кишечника, а также к параличу нижних конечностей.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Вопрос, как вылечить грыжу поясничного отдела, сегодня имеет несколько вариантов ответов.

Лекарства перестают действовать, боль в пояснице остается

Официальная медицина предлагает два варианта: медикаментозное лечение и хирургическое — операцию по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника.

Медикаментозное лечение подразумевает применение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток, мазей, инъекций, ношение корсетов, ограничение в движении, назначение бальнеопроцедур, грязелечение и т. д. Иногда рекомендованы, при грыже поясничного отдела, гимнастика и массаж.

Большинство из названных процедур при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника не только не улучшают ситуацию, а только загоняют ее вглубь, поскольку направлены не на лечение заболевания, а на снятии болевого синдрома и только.

Со временем лекарства перестают оказывать действие, и пациент остается с болью в пояснице один на один.

Кроме того, грыжа пояснично-крестцового отдела, лечение которой проводилось подобным образом, не исчезает, а продолжает прогрессировать, пусть и незаметно для человека. Затаившись на некоторое время, заболевание вновь обязательно напомнит о себе.

Отдельно надо сказать о хирургическом лечении грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела:

  • Во-первых, никакая операция, тем более операция на позвоночнике не дает полной гарантии и довольно часто просто оказывается безрезультатной
  • Во-вторых, она обязательно дает побочные эффекты в виде спаек, ограничения в движении, приема огромного количества лекарств, инвалидности
  • В-третьих, межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела, лечение которой было проведено хирургическим методом, - это масса возможных осложнений после операции от аллергии и лекарственной болезни желудочно-кишечного тракта до вовлечения через некоторое время в патологический процесс других позвонков и межпозвонковых дисков
  • И наконец, в-четвертых, после операции ваша спина уже никогда не станет такой, как раньше

Грыжа пояснично-крестцового отдела, лечение в Центре доктора Бубновского на Ходынке

В нашем Центре предлагается совершенно иной подход к лечению грыжи поясничного отдела.

Этот подход основан на убеждении, что избавить пациента от боли в поясничной области и сопутствующих проблем, вернуть трудоспособность и привычное качество жизни возможно при условии восстановления полноценного кровотока в сосудах, проходящих внутри глубоких мышц спины. А нормализовать кровообращение и работу мышц можно только с помощью движения. Других механизмов в природе не существует.

Проблема заключается в том, что неработающие ослабленные мышцы организма человека не дают возможности сосудам доставлять к органам и тканям кровь, питательные вещества и кислород в нужном количестве. Как результат этого развиваются застойные явления в сосудах и мышцах, возникают воспаление и отек. А возникший на этом фоне спазм мышц и вызывает боль.

Наш подход основан на использовании возможностей организма и означает не устранение симптомов грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи лекарств, корсетов и операций, а борьбу с самой причиной заболевания посредством правильного безопасного лечебного движения.

Лечение в Центре на Ходынке проводится на авторских тренажерах МТБ, обладающих декомпрессионным и антигравитационным действием, позволяющих благодаря этому снять осевую нагрузку с позвоночника и суставов во время выполнения упражнений, направленных на "оживление" глубоких мышц спины..

bubnovsky-vip.ru

Остеохондроз – дегенеративно-деструктивное заболевание позвоночного столба, поражающее межпозвоночные диски и вызывающее их разрушение.

При этом заболевании патологический процесс может локализоваться в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах. Очень часто остеохондроз поражает именно пояснично-крестцовый отдел, вследствие того, что он испытывают наибольшую нагрузку при прямохождении.

Осложнения остеохондроза

Клиническая картина болезни обусловлена развитием осложнений: протрузии диска и межпозвоночной грыжи. Протрузия диска – осложнение остеохондроза, характеризующееся пролабированием пульпозного ядра в позвоночный канал при неполном разрыве фиброзного кольца.

Межпозвоночная грыжа – патологический процесс, развивающийся вследствие полного разрыва фиброзного кольца и полным выпадением студенистого ядра в спинномозговой канал. Чаще возникает при внезапном резком физическом усилии (подъем тяжести, натуживание, наклон туловища)

Особенности межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

Пояснично крестцовый отдел

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Со временем у людей под действием различных факторов (статическая физическая нагрузка, травмы) в диске возникают дегенеративные процессы, студенистое ядро теряет гликозаминогликаны и протеогликаны, фиброзное кольцо разволокняется и разрывается. Затем пульпозное ядро может проникать в спинномозговой канал и сдавливать близлежащие структуры. При возникновении грыжи в пояснично-крестцовом отделе происходит компрессия поясничных нервов (L1, L2, L3, L4, L5) и конского хвоста.

Межпозвоночная грыжа развивается преимущественно у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.

Симптомы межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

В течение этого осложнения выделяют субклинический и клинический периоды. В субклиническом периоде пациента начинает беспокоить синдром утомления мышц поясницы: больной уже не может сохранять длительное время одну позу (сидение, стояние). Если работа пациента связана со статическими нагрузками, его работоспособность снижается.

Клиническая (алгическая, болевая) фаза характеризуется развитием яркой клинической симптоматики:

  1.  Сильная боль – болевой синдром обусловлен компрессией нервных корешков, нарушением их трофики и атрофией. Пациента беспокоят сильные приступообразные тупые боли в области поясницы, иррадиирующие в нижние конечности, может быть одно- и двусторонние. Боль обычно усиливается при кашле, длительном сидении, движении, надавливании на сонные артерии и ослабевает в положении лежа. Запущенность патологического процесса приводит к развитию нижней параплегии (полному параличу обеих ног).
  2. Нарушение чувствительности – больного беспокоит снижение либо усиление чувствительности в области ягодиц, передней поверхности бедра, в области гениталий (симптом «наездника»). Также обращает на себя внимание появление парестезий, чувства ползания мурашек.
  3. Развитие фибромиозитов— снижение мышечной силы, выраженная болезненность мышц при пальпации. Со временем мышцы могут атрофироваться. Характерным симптомом данной грыжи является парализующий ишиас (обездвиживание стопы пораженной конечности вследствие нарушения трофики и иннервации мышц).
  4. Рефлексы (коленный, ахиллов) снижаются или вообще исчезают.

Компрессия конского хвоста приводит к развитию радикуло-эпиконусного синдрома: развитие асимметричных болей в нижних конечностях, нарушение чувствительности в области промежности (симптом «штанов наездника»), задержка мочи и недержание кала.

Диагностика грыжи пояснично-крестцового отдела:

При первичном осмотре пациента обращает на себя внимание выраженный сколиоз, поясничный лордоз, нарушение подвижности позвоночника. Больной принимает вынужденное положение: спина согнута, плечи выведены вперед.

При пальпации спины мышцы резко уплотнены (в виде тяжей), болезненны. При вовлечении в процесс корешков бедренного нерва у больного выявляется симптом Штрюмпелля-Мацкевича (боль по передней поверхности бедра при сгибании голени в коленном суставе) и симптом Вассермана (боль при разгибании бедра). Симптомы натяжения при грыже пояснично-крестцового отдела обычно положительные:

  • Диагностика грыжи позвоночника

    Симптом Нери – появление резкой боли в поясничной области при резком приведении головы к телу.

  • Симптом Лассега – проводится в 2 стадии. 1 стадия: больной лежит на спине, врач берет в руку стопу больного и приподнимает ногу, разогнутую в коленном суставе. При этом пациент чувствует сильную боль в пояснично-крестцовой области. 2 стадия: затем врач сгибает ногу в коленном суставе, и боль проходит.
  • Симптом Дежерина – положительный при одностороннем поражении нижних конечностей. Его суть: больной лежит на спине, врач сгибает здоровую конечность в тазобедренном суставе или отводит ее. При этом пациент ощущает резкую боль в пораженной ноге.
  • Симптом Сикара – врач приводит тыл стопы пациента к голени, после чего пациент ощущает резкую боль под коленом.

Клинико-инструментальные методы диагностики:

  1. Рентгенологический (обзорная рентгенография позвоночного столба, прицельная рентгеноскопия позвонков) – метод довольно устаревший, но дешевый; используется на первичных этапах диагностики заболевания. Компьютерная томография дает более полную информацию о патологии, с помощью методики хорошо выявляется искривление позвоночника, смещение отдельных позвонков, сужение межпозвонковой щели. Миелография проводится при введении контрастного вещества в субарахноидальное пространство спинного мозга, позволяет выявить пролабирование диска в позвоночный канал.
  2. Магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод исследования, позволяющий получить четкую картину анатомо-физиологических структур пояснично-крестцовой области (межпозвоночного диска, мышц, сухожилий).
  3. Электромиография используется при выявлении фибромиозитов. Метод позволяет оценить прохождение электрических импульсов по нервным волокнам к мышцам и ответную реакцию мышц на эти импульсы.
  4. Клинико-лабораторное исследование включает в себя определение общего анализа крови с развернутой лейкограммой, биохимического анализа крови с белками острой стадии воспаления (факторы комплемента, С-реактивный белок, сывороточный амилоидный белок), иммунологический анализ для определения антинуклеарных антител.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела

Лечение таких больных зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и возраста пациента. Наиболее эффективной считается комплексная терапия, включающая в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение. Оперативное лечение показано при остром сдавлении нервных корешков и конского хвоста и развитии паралича нижних конечностей.

Консервативная терапия является в данном случае симптоматической, то есть не исключает причину заболевания, а лишь исключает некоторые симптомы. Она включает в себя следующие препараты:

  1. НПВС и аналгетики, уменьшающие альтерацию и экссудацию воспаления – диклофенак, вольтарен, олфен, налбуфин, ревмоксикам, целекоксиб, дексалгин и так далее. Особенностью этой группы является широкий спектр и различные формы (мази, гели, таблетки, инъекции, пластырь). Врач должен помнить, что эта группа веществ может вызывать возникновение и обострение гастро-дуоденальных язв, поэтому нужно не забывать о протекции слизистой оболочки желудка (ранитидин, фамотидин, омепразол, пантопрозол).
  2. Миорелаксанты для устранения мышечного спазма (баклофен).
  3. Нейропротекторные препараты для восстановления структуры нервных волокон – комплексы витаминов (нейрорубин, неуробекс, мильгамма) либо витамины в отдельности (пиридоксин, тиамин, цианокобаломин). В остром периоде больным показано проведение блокады корешков пораженных нервов болеутоляющими препаратами и местными анестетиками (новокаин, бупивокаин).

Массаж при повозвоночной грыже

Немедикаментозные методы терапии играют важную роль в восстановлении больных. К ним относятся:

  1. Массаж (точечный, общий, сегментарный, вакуумный, вибрационный).
  2. Иглоукалывание, мануальная терапия.
  3. ЛФК (комплекс лечебных физических упражнений), бальнеотерапия, занятие плаваньем.
  4. Физиотерапия (ультразвук, фонофорез и электрофорез, УВЧ)
Похожие темы

spinanezdorova.ru

Смотрите также