Признаки межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника

Симптомы и признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Не все знают, что позвоночник может выдержать вертикальную нагрузку 400 кг. Она увеличивается в 20 раз при поднятии тяжестей на вытянутых руках. Больший процент этой весовой нагрузки приходится на поясничный отдел, потому что это центр равновесия тела и самый подвижный отдел позвоночника. Эти отличительные особенности делают поясничный отдел более уязвимым и приводят к раннему изнашиванию межпозвоночных дисков, которые играют роль амортизатора. Строение их особенное – плотное фиброзное кольцо удерживает в центре желеобразное ядро.

В начальной стадии межпозвоночной грыжи в диске образуются микротрещины, но в какой-то момент фиброзное кольцо разрывается и содержимое изливается, сдавливая ствол спинного мозга или его корешки. Так образуется грыжа (выпячивание) межпозвоночного диска.

Изменения межпозвоночных дисков Изменения межпозвоночных дисков

Первое время выпячивание незначительное и не доставляет много хлопот. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела нарастают по мере увеличения её размеров и служат диагностическим критерием стадии заболевания. Они разнообразны и объединены в три большие характерные группы.

  1. Болевой симптом
  2. Позвоночный синдром
  3. Корешковый синдром

Рассмотрим динамику их появления.

Боль

Первый, основной и постоянный симптом. Боль будет менять свою силу, место, характер, будет самостоятельной или в сочетании с другими симптомами, но сопровождает заболевание на всех его этапах.

На ранних стадиях заболевания, когда размеры грыжи незначительные, беспокоят боли в поясничной области, в месте проекции повреждённого диска. Тупая, ноющая боль усиливается при резких движениях, поднятии тяжестей и длительном сидячем положении. Полностью исчезает в положении лёжа.

Такое течение болезни, с обострениями и ремиссией, может продолжаться несколько лет. Именно на этой стадии очень легко остановить заболевание, изменив только образ жизни. За квалифицированной помощью обращаются не многие. Большинство лечатся самостоятельно. Болезнь прогрессирует!

По мере увеличения размеров грыжи происходит сдавление оболочек или корешков спинного мозга. Боль в поясничной области усиливается при наклоне головы, при поднятии выпрямленной ноги на стороне сдавления корешка, при надавливании на межостистые промежутки. Постукивание по остистым отросткам позвонков с повреждённым диском вызывает резкую боль в ноге.

Меняется характер болей. Теперь она ноющая и стреляющая. В зависимости от того, корешки каких сегментов позвоночника повреждены, присоединяются боли в области ягодицы, бедра, голени, пятки, большого пальца или тыльной стороны стопы. Они усиливаются при движениях, кашле, чихании, при езде по неровной дороге. Успокаиваются в положении лёжа на здоровом боку с согнутой в суставах больной ногой.

Позвоночный синдром

боль в пояснице Постоянные спазмы мышц усиливают боли

Мышцы поясничной области и спины из-за постоянных болей находятся в спазмированном состоянии. Это ещё больше усиливает боли. Движения в этой области ограничиваются. Становится невозможным полное разгибание спины. Появляется сутулость, горбатость и перекос туловища в здоровую сторону. Нарушается осанка, походка неуверенная, теряется устойчивость при движениях.

Болям сопутствуют и другие симптомы, которые зависят от размера грыжи, сопутствующих заболеваний костно-мышечной системы и от направления выпячивания. При боковом – сдавливаются корешки спинного мозга и появляются изменения в органах, за которые отвечает повреждённый сегмент позвоночника. При заднем выпячивании грыжи появляются симптомы, связанные со сдавлением ствола спинного мозга.

Грыжа поясничного отдела позвоночника в в 90 % случаев возникает в нижних отделах. Повреждаются диски между L4 – L5 и L5 – S1(где L – обозначение поясничных позвонков. S – позвонки крестцового отдела позвоночника). Каждый сегмент отвечает за работу определённого участка тела. Этим обусловлено появление симптомов межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника в строго определённых местах.

Повреждение корешков в сегменте L5 приводит к обнаружению симптомов по наружной поверхности бедра, передненаружной поверхности голени, тыльной стороне стопы и в области большого пальца. При ущемлении корешков S1симптомы ощущаются в пояснично крестцовой, ягодичной области, по задней поверхности бедра и голени, в пятке и мизинце. Если имеется несколько грыж межпозвонковых дисков, то проявление симптомов не будет строго очерчено.

Корешковый синдром

Сдавление корешков спинного мозга, а в дальнейшем его отмирание, приводит к ухудшению питания в тканях и появлению нескольких характерных симптомов.

А еще советуем прочитать:
Симптомы грыжи поясничного отдела
  • Слабость мышц бедра, голени и стопы. Больной не может приседать, подниматься на высокие ступеньки, стоять на носках, прыгать. Это один из ранних симптомов сдавления корешков спинного мозга.
  • Снижается тонус этой группы мышц.
  • Становится заметной их атрофия. Нога истончается, слабеет, не выполняет нужных движений. Ягодичная складка сглаживается. Появляется асимметрия фигуры.
  • Нарушается чувствительность кожи, возникает покалывание, ощущение « ползания мурашек», онемение пальцев и их зябкость.
  • Появляется сухость или повышенная потливость кожи в зоне действия повреждённого корешка.
  • Возможны параличи. Передвижение становится затруднительными. Больной социально ограничен. Жизнь сосредотачивается в четырёх стенах. Часто болезнь приводит к полной инвалидизации.

Выпячивание грыжи назад вызывает сдавление ствола спинного мозга. Резкие движения или поднятие тяжести может привести к полному сдавлению спинного мозга, что приводит к тяжёлым параличам или к состояниям, не совместимым с жизнью. Основными симптомами таких грыж являются:

  • нарушение функции органов малого таза. Больные жалуются на недержание мочи и кала, которое чередуется с их задержкой;
  • нарушение чувствительности этой области;
  • снижается потенции у мужчин. Появляется фригидность и гинекологические проблемы у женщин;
  • возможны симптомы перемежающей хромоты – из-за болей в ногах больной вынужден останавливаться и продолжать движения только после отдыха.

При возникновении осложнений межпозвоночной грыжи присоединяются и другие симптомы. Люмбалгия – прострел в поясничной области. Боль острая, резко усиливающаяся при незначительном движении. Такое состояние может сохраняться несколько недель. Возможно нарушение функции тазобедренных и коленных суставов. Это осложнение резко уменьшает способность самостоятельно передвигаться и рано приводит к инвалидности.

Если межпозвоночная грыжа сочетается с другими заболеваниями костномышечной системы симптомы наслаиваются, становятся более выраженными. Болезнь прогрессирует значительно быстрее.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника чаще возникает в возрасте 30 – 50 лет. Маловыраженный, непостоянный болевой синдром – первый признак тяжёлого заболевания позвоночника, может возникнуть и в более молодом возрасте. Знание основных симптомов, возникающих по мере прогрессирования недуга, подтолкнёт больного обратиться к специалисту, не дожидаясь грозных осложнений.

MoyaSpina.ru

Симптомы грыжи межпозвоночного диска различных отделов позвоночника

Межпозвонковый диск представляет собой хрящевое образование, состоящее из наружного фиброзного кольца, внутреннего жидкого студенистого ядра и хрящевых пластинок сверху и снизу. Грыжа межпозвоночного диска характеризуется смещением диска с разрывом фиброзной оболочки и истечением студенистого ядра. Хотя некоторые клиницисты даже минимальные выпячивания диска (пролапс, протрузия) расценивают как начальную стадию дисковой грыжи.

Основные признаки

Симптомы грыжи межпозвоночного диска вариабельны и зависят от стадии и локализации этого патологического процесса. Вначале, когда дегенеративно-дистрофические изменения в диске только начинаются, а смещение его минимально, то какие-либо симптомы и субъективные ощущения могут вообще отсутствовать. В дальнейшем, по мере развития воспаления в зоне смещенного диска появляется местная боль.

Затем выпячивание диска увеличивается настолько, что жидкое ядро свисает в виде капли. Вот эта «капля» сдавливает спинной мозг в спинномозговом канале вместе с корешки спинномозговых нервов. При этом происходят различные нарушения чувствительности и движений в иннервируемой зоне.

Говоря о признаках грыжи межпозвоночного диска, стоит упомянуть особую разновидность – грыжу Шморля. Данная разновидность в большинстве случаев наблюдается в поясничном отделе. При этой грыже выпячивание происходит не в просвет спинномозгового канала, а в костную ткань тела выше или нижележащего позвонка. Поэтому данная грыжа может вообще себя ничем не проявлять и обнаруживаться лишь случайно на рентгеновских снимках. Однако возможен прорыв грыжи Шморля в просвет спинномозгового канала. В таких случаях состояние пациента резко ухудшается, а симптоматика быстро нарастает.

Симптомы грыжи поясничного отдела

Рассмотрим эту симптоматику более детально в зависимости от локализации дисковой грыжи. Как известно, данный процесс может наблюдаться в 3 отделах позвоночника – шейном, грудном и поясничном, и при каждой локализации симптомы будут существенно отличаться друг от друга. Наш позвоночник устроен таким образом, что поясница из-за своих анатомо-физиологических особенностей является наиболее ранимой. Здесь чаще всего развиваются различные негативные изменения, в том числе и дисковые грыжи. Основные признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела включают в себя:

  • Боль
  • Ограничение подвижности в пояснице
  • Патологические ощущения в виде онемения, покалывания в ногах
  • Снижение чувствительности и объема движений в нижних конечностях, нарушение походки вследствие этого
  • Нарушение функции тазовых органов (недержание мочи и кала)
  • У мужчин – проблемы с потенцией
  • Уменьшение в объеме, «усыхание» одной из нижних конечностей.

Ведущим признаком дисковой грыжи поясничного отдела является боль. На основании изменения болевых ощущений можно судить о динамике патологического процесса. Вначале боль носит локальный характер по типу люмбалгии. Она появляется в утренние часы, никуда не отдает, немного уменьшается или исчезает после ходьбы, но может усиливаться после физической нагрузки и переохлаждения.

болит спина

Затем характер боли меняется. Она становится жгучей, интенсивной, тянущей, с односторонней иррадацией в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голени с переходом на тыл стопы. Эти признаки говорят об ущемлении спинномозговых корешков, дающих начало седалищному нерву. Помимо боли из-за нарушения иннервации отмечается снижение чувствительности и мышечной силы в нижних конечностях. Пациент испытывает затруднения при передвижении по ровной поверхности, при подъеме вверх по ступенькам.

Недержание мочи и кала, проблемы у мужчин с потенцией говорят о далеко зашедшем процессе, так называемом синдроме конского хвоста. Наличие этого синдрома является показанием к хирургическому лечению грыжи межпозвоночного диска. В отдельных случаях из-за обменных нарушений может наблюдаться истончение, уменьшение нижней конечности в объеме. Это говорит о запущенной дисковой поясничной грыже без проведения должного лечения.

Симптомы грыжи грудного отдела

Смещения межпозвонковых дисков в грудном отделе наблюдаются довольно редко. Пациенты в данном случае – в основном представители «сидячих» профессий, которые вынуждены в силу выполняемой работы подолгу пребывать в одной и той же неудобной позе. Симптомы грыжи межпозвоночного диска грудного отдела включают в себя:

  • Боль в позвоночнике и в грудной клетке (торакалгию).
  • Боль в сердце
  • Болевые ощущения в межлопаточной области
  • Одышку
  • Патологические ощущения (онемение, ползание мурашек) на коже грудной клетки и верхних конечностей
  • Снижение чувствительности и объема движений в верхних конечностях.

Как видно, дисковую грыжу в грудном отделе легко спутать (и часто путают) с сердечной патологией – нарушениями ритма сердца, стенокардией, инфарктом миокарда. В отличие от этих состояний боль при дисковых грыжах может уменьшаться или увеличиваться при осевой нагрузке на грудную клетку, после смены положения тела. В то же время при болезнях сердца она остается неизменной. Разобраться в ситуации поможет электрокардиография. Бытует мнение, что нарушение иннервации внутренних органов при грыжах межпозвоночных дисков в грудном отделе является одной из причин патологии сердца. Кроме того, из-за болей в грудной клетке при дисковых грыжах возможно патологическое напряжение мышц спины, и, как следствие, нарушение осанки по типу кифосколиоза – искривления позвоночника в грудном отделе в заднебоковом направлении.

Симптомы грыжи шейного отдела

Шейный отдел позвоночника не испытывает на себе такую нагрузку массой тела, как поясница. Вместе с тем, здесь совершаются сложные движения. Шейные позвонки относительно высокие, спинномозговой канал узкий, а рядом проходят сосуды, питающие головной мозг. В силу этих обстоятельств даже минимальное смещение диска приведет к появлению соответствующей симптоматики.

Выделяют 2 основные группы симптомов межпозвоночной грыжи шейного отдела (нейродистрофические и вестибулярные), которые включают в себя:

Также можете почитать:Симптомы грыжи межпозвонкового диска
  • Боль в шее - цервикалгию
  • Головную боль,
  • Головокружение, ощущение звона в ушах, мелькания мушек перед глазами
  • Нарушения сна
  • Колебания артериального давления
  • Неприятные ощущения в виде покалывания и жжения в плечевом поясе
  • Искривления позвоночника в шейном и шейно-грудном отделах
  • Зубную боль
  • Расстройства психики – плаксивость, подавленность, раздражительность.

Как видно, дисковые грыжи в шейном отделе можно принять за гипертоническую болезнь или нарушение мозгового кровообращения. В то же время, по аналогии с грудным отделом, шейные дисковые грыжи сами могут привести к подобным состояниям. Цервикалгия может усиливаться после двигательной активности или переохлаждения. Постоянная боль в шее приводит к патологическому напряжению шейных мышц, и, как следствие – к дальнейшей нестабильности шеи. В свою очередь, это может стать причиной сколиоза в шейном или шейно-грудном отделе позвоночника. Если смещение диска произошло из-за шейного сколиоза, то из-за дистрофии шейных мышц он еще больше усилится, и таким образом сформируется порочный круг.

Чтоб разорвать этот порочный круг, нужна своевременная диагностика и комплексное лечение. Поэтому при появлении первых симптомов грыжи межпозвоночного диска следует обратиться к врачу. Выжидательная тактика приведет лишь к ухудшению состояния.

MoyaSpina.ru

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника: как распознать грыжу?

Нижние отделы позвоночника несут высокую нагрузку, поэтому патологические состояния этой области встречаются очень часто. Одним из нередких проявлений бывают симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника.

Межпозвоночная грыжа — это повреждение диска позвоночника, возникающее из-за неравномерной и неожиданной нагрузки на позвоночник. Это одно из серьезных заболеваний позвоночника, вызывающее появление инвалидности. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника — трудоемкий и сложный процесс. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на выздоровление и возвращение к нормальной жизни.

Как появляется грыжа?

Поясничный сегмент позвоночника состоит из 5 позвонков, между которыми имеются довольно большие расстояния (в сравнении с другими сегментами). В этом пространстве находятся межпозвонковые диски, которые защищают костную ткань от нагрузки и повреждений. Но под воздействием некоторых факторов диски смещаются, вызывая негативные реакции.

Основная причина грыжи во всех отделах позвоночника —остеохондроз. Но выделяют и другие предрасполагающие факторы этой патологии: естественное старение организма, нарушение обменных процессов, травмы позвоночника, аномалии развития, нарушение осанки, резкие движения, чрезмерные физические нагрузки, воспалительные заболевания и т.п.

Межпозвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра и внешнего фиброзного кольца. Под воздействием различных факторов на межпозвоночном диске появляются трещины, которые приводят к разрыву внешнего кольца. Это ведет к выпячиванию внутреннего ядра. Это и есть грыжа.

Грыжа диска поясничного отдела позвоночника первое время никак не проявляется, но она постоянно растет и постепенно защемляет окружающие ткани, что приводит к появлению характерных признаков.

Симптомы межпозвонковой грыжи позвоночника делят на 3 основные группы: болевой, позвоночный и корешковый.

Болевой синдром

Боль — это первый симптом, который проявляется на всех этапах развития заболевания и изменяется только по интенсивности, характеру и локализации.

На ранних этапах грыжа имеет небольшие размеры, поэтому боль локализуется только в месте повреждения. Она тупая и ноющая, усиливается при движении, но в лежачем положении полностью исчезает. По мере прогрессирования патологии грыжа растет, сдавливая нервные корешки и вызывая усиление болевой реакции. Изменение положения тела, поднятие ноги и надавливание на область поясницы вызывают резкую боль.

Если своевременно не приступить к терапевтическим процедурам, то боль становится постоянной, стреляющей, отдающей в область ягодиц и нижние конечности. Любые движения, кашель, чихание и даже езда по неровной дороге вызывают усиление болевой реакции.

Позвоночный синдром

Длительные ноющие боли вызывают спазм позвоночных мышц, что приводит к усилению болевой реакции и ограничению подвижности. В результате постепенно формируется неправильная осанка, сутулость, нарушается равновесие, изменяется походка.

Корешковый синдром

Межпозвонковые грыжи поясничного отдела позвоночника сдавливают спинно-мозговые корешки, нарушая их питание и вызывая появление таких характерных признаков, как:

spinolog.ru

У грыжа поясничного отдела позвоночника весьма характерные симптомы. Три главных признака:

  1. боли в спине;

  2. боли, парестезии (неприятные ощущения, изменения чувствительности) и нарушения движений в ногах;

  3. нарушение функции тазовых органов: мочевого пузыря и прямой кишки.

Эти симптомы обычно выражены очень ярко и доставляют мучительные ощущения больному. И если на начальных стадиях остеохондроза поясничного отдела позвоночника многие не обращают внимания на возникающие болезненные признаки, то после образования грыжи игнорировать симптомы попросту невозможно.

К счастью, проявления позвоночной грыжи настолько типичны, что затруднений с диагнозом обычно не возникает. Это значит, что лечение, которое обычно дает неплохой эффект – можно назначить немедленно.

А теперь рассмотрим все симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника более подробно.

Симптом №1: боли в спине

После формирования грыжи боли в спине становятся практически постоянными. Локализуются они в области поясницы, но могут быть и распространенны по всей спине.

Боль в пояснице усиливается и становится острой в конце рабочего дня, после нагрузок на позвоночный столб (длительное сидение или стояние, подъем и перенос тяжестей). В положении лежа или слегка согнувшись интенсивность болевых ощущений стихает, но они редко проходят полностью – всегда сохраняется тупая, тянущая, ноющая боль или чувство тяжести в пояснице.

Постоянные боли приводят к изменению осанки: рефлекторно пытаясь облегчить свое состояние, пациенты сутулятся.

При чрезмерных нагрузках и резких движениях возникают острейшие боли в пояснице – прострел или люмбаго. При них больной занимает вынужденное положение (согнувшись вперед), а подвижность в поясничном отделе резко ограничивается (спину невозможно разогнуть, из-за болей с трудом получается наклониться в сторону и даже просто лечь прямо).

При сдавлении позвоночной грыжей нервных волокон боли отдают (иррадиируют) из области поясницы в пах, крестец, ягодицу, бедро, низ живота.

Симптомы со стороны ног

Симптомы со стороны ног при позвоночной грыже в поясничном отделе обусловлены развитием корешкового синдрома (вследствие сдавления грыжей корешков спинно-мозговых нервов). В ногах могут возникать:

  1. боли,

  2. парестезии (нарушения чувствительности и разнообразные неприятные ощущения),

  3. парезы (частичная потеря способности к движению),

  4. параличи (полная потеря двигательной активности),

  5. трофические расстройства (нарушение питания кожи и мышечных тканей ног).

Боли

При грыже поясничного отдела боли могут захватывать полностью всю ногу (бедро, голень, стопу), а могут локализоваться в каком-то отдельном участке (наружная поверхность голени, большой палец стопы и т. д.) – это зависит от места выхода грыжи.

Возникновение боли в ноге при грыже поясничного отдела позвоночника

Парестезии (нарушения чувствительности, неприятные ощущения)

Из-за грыжи поясничного отдела позвоночника в ногах могут возникать:

  • ощущения ползания мурашек, покалывания в коже и кончиках пальцев;
  • чувство зябкости, онемения;
  • снижение тактильной чувствительности, когда больной не ощущает прикосновений к отдельным участкам ноги.

Парезы и параличи (потеря способности к движению)

При сдавлении спинномозговых нервов нарушается контроль над движениями ног.

Сначала двигательная функция утрачивается частично (парезы): затрудняются или становятся невозможными различные сложные виды движений – приседания, вставания на цыпочки, подъем и спуск по лестнице и др. У больных появляется своеобразная походка (петушиная) с высоким подниманием бедра и приволакиванием стоп.

По ходу прогрессирования недуга развиваются параличи, когда никакие активные (самопроизвольные) движения в пораженной ноге становятся невозможны.

Трофические расстройства (нарушение питания кожи и тканей ног)

В тканях, к которым подходит сдавленный позвоночной грыжей нерв, отмечаются трофические расстройства: в них замедляется кровообращение, снижается поступление питательных веществ. В результате мышцы истончаются (нога становится тонкой на вид, с дряблыми мышцами), кожа над ними тонкая и сухая.

Нарушение работы тазовых органов

Когда грыжа поясничного отдела позвоночника выходит внутрь (по направлению к спинно-мозговому каналу), она может сдавливать волокна так называемого конского хвоста (это продолжение спинного мозга). Эти нервные волокна отвечают за нормальную функцию тазовых органов, а конкретно – мочевого пузыря и прямой кишки.

В случае сдавления конского хвоста грыжа в поясничном отделе проявляется следующими симптомами:

Очевидные признаки, на которые пациент сразу же обращает вниманиеСпецифические проявления, часть из которых может обнаружить только врач

Потеря контроля над мочеиспусканием: непроизвольное дневное и ночное мочеиспускание (энурез), постоянное подтекание мочи, недержание мочи и т. д.

Выпячивание на позвоночнике в области грыжи

Нарушения дефекации: недержание кала (энкопрез) или хронические запоры

Специфические симптомы натяжения (боли в ноге при попытке поднять ее из положения лежа на спине и др.)

У мужчин развиваются нарушения эрекции

Снижение или отсутствие рефлексов в нижних конечностях

Итоги

Большинство симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть полностью купированы при своевременном начале лечения, либо удается добиться ощутимого улучшения. При появлении признаков грыжи обязательно обратитесь к неврологу или ортопеду; в случае невозможности консультации у профильного специалиста посетите хотя бы терапевта. Не затягивайте с лечением, иначе изменения могут стать необратимыми, вплоть до полного обездвиживания и инвалидности.

Автор: Светлана Агринеева

GryzhiNet.ru

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Позвоночный столб среднестатистического человека во взрослом возрасте может выдерживать вертикальный тип нагрузки весом в четыреста килограмм. Поднятие грузов с помощью вытянутых рук увеличивает загруженность в целых двадцать раз. Огромную часть физического давления принимает на себя поясничная область позвоночника, потому что в ней размещен центр тяжести тела, и она является наиболее подвижной. Принимая во внимание все вышеуказанные факторы, мы рассмотрим дальше симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника, чем угрожает эта проблема человеку, и как с ней можно справиться.

Упомянутая болезнь появляется по причине амортизирующего свойства дисков между позвонками вследствие произведенной на них нагрузки. Так, они гораздо быстрее становятся изношенными, чем в иных позвоночных областях. Такие диски поясницы не схожи с иными из-за своей структуры: по центру у них размещено ядро желеобразного типа, вокруг которого находится удерживающее фиброзное кольцо.

Каким образом возникает поясничная грыжа

Первичные этапы развития недуга сопровождаются проявлением множества микроскопических трещинок, которые приводят к нарушению и последующему разрыву кольца фиброзного типа. Когда происходит разрыв, то внутренний состав диска выливается, создавая натиск на спинномозговые корешки или ствол. Как результат – выпячивание диска, называющееся грыжей.

Обратите внимание на уникальное средство от остеохондроза, артроза и травм!

Гель «Дедушкин секрет» - первый российский препарат, дающий возможность восстановить хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства и инъекций.

Больше об этом средстве вы можете узнать по ссылке дальше – Крем «Дедушкин секрет».

Сначала данное заболевание почти не выражает симптоматику, помимо небольшого его выпячивания. Такое проявление какое-то время не приносит дискомфорта. Однако по истечению определенного периода патология становится заметнее, так как грыжа прогрессирует. Поэтому размер выделяют как главный критерий для распознавания того, какой степени развития достигла болезнь.

Ее признаки сгруппировывают на три вида: позвоночный, болевой, корешковый. Следует ближе рассмотреть их постепенное образование. (См. также: лечение грыжи поясничного отдела народным методом).

Болевой синдром – начальное проявление

Среди симптоматики недуга постоянная болезненность будет на первом месте, как по времени происхождения, так и по важности. При дальнейшем протекании патологии выраженность, локализация и характер болевого признака будут изменяться. Он бывает одиночным или совместным с другими. Но стоит помнить, что боль будет сопутствовать всем стадиям грыжи.

Начальная степень заболевания характеризуется ноющей и тупой силой болезненности поясницы, в которую проецируется пораженный диск, а также малым размером патологии. Как правило, продолжительное сидение, резкие движения и ношение тяжелых предметов усиливает болевой порог. При лежачем положении он пропадает.

Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела могут наблюдаться на протяжении не одного года жизни. Рассмотренный этап болезни еще можно заблокировать, изменив неправильный жизненный образ. Полноценное существование без спинных отклонений все же требует рекомендаций специалистов с высокой квалификацией. Нельзя осуществлять самолечение, дабы не продолжать развитие недуга.

Возрастание грыжевого образования все больше сдавливает окончания, оболочку мозга спины. При продолжении прогресса заболевания больные чувствуют усиливающуюся боль поясничной зоны, когда прямо поднимают ногу с бока натиска на корешок, когда опускают свою голову или давят на промежутки оси. Пациент ощущает интенсивный и резкий по характеру болевой синдром ног во время постукивания по остистым позвонковым отросткам с повреждённым диском.

Далее чувство боли становится другим. Отсутствие принятия лечебных мер приводит к прострелам и ноющему виду болезненности. Поражение окончаний разных позвоночных элементов сопутствует болевым ощущениям в больших пальцах ног, стопах, ягодицах, пятках, бедрах, голенях. Возрастание неприятных болевых чувств происходит, когда человек чихает, кашляет, двигается или ездит по неровным поверхностям. Чтобы облегчить самочувствие, нужно прилечь на безболезненный бок, сгибая при этом больную нижнюю конечность.

Позвоночный признак

Непрекращающиеся проявления боли образовывают мышечные спазмы в спине и пояснице. От этого будет зависеть дополнительное усиление болезненности. При этом наблюдают ограниченные возможности движений поясничного отдела. Данный этап – это невозможность полностью разогнуть свою спину. Такая особенность становится причиной сутулости, когда тело может перекашиваться в сторону, что без патологии. Так, походка больного приобретает неуверенность, снижается координация, а осанка искривляется.

Зависимо от направленности, размера выпячивания диска проявляются другие костно-мышечные недуги.

Направление этого выпячивания вбок вызывает нарушения жизнедеятельности органов пораженной области, что объясняется сопутствующим сдавливанием спинномозговых корешков. Заднее – проявляется взаимосвязью с натиском на ствол спинного мозга.

Симптомы межпозвонковой грыжи в пояснице наблюдаются только в некоторых определённых участках, из-за того, что все сегменты позвоночника имеют влияние на какие-то части туловища, отвечая за их функциональность. Девяносто процентов фиксированных случаев данной патологии возникают в нижних областях – крестцовых дисках (S посередине L5–S1 или L4–5) или позвонковых дисках поясницы (L).

Если нарушены окончания элемента с названием L5, образуются признаки на больших пальцах, тыльном боке стоп, перед ненаружной поверхностью колен и внешней бедренной области. Зажим крестцовых (S1) окончаний сопутствует проявлениям в пояснично-крестцовом отделе и ягодицах, а также на мизинцах, пятках, задней стороне голеней и бедер. Одновременное развитие нескольких поясничных грыж не проявляет столь определенных признаков. (См. также: лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела).

Корешковый признак

Спинномозговые корешки, сдавливаясь, устраняются. Это ухудшает тканевое питание и приводит к иным характерным прогрессирующим проявлениям:

  1. Потере мышечного тонуса.
  2. Ослаблению бёдер, мышц, стоп, голеней. Пациент больше не может стоять на пальцах ног, приседать, прыгать, идти по высоким ступенькам. Это наблюдается на ранней стадии давления на окончания спинного мозга.
  3. Интенсивному потоотделению или, наоборот, сильной сухости в районе пораженного места.
  4. Образованию параличей. Передвижение стает проблематичным, ограничивая человеческие возможности, что, скорее всего, приведет к инвалидному креслу.
  5. Отклонению кожной чувствительности, дрожи, пальцевому онемению, чувству «ползающих мурашек».
  6. Атрофии мышц, когда слабеют, делаются тонкими нижние конечности; разглаживается складка ягодиц; а фигура становится ассиметричной.

Когда грыжевое выпячивание направлено назад, возникает давление на ствол мозга спины. Во время поднятия грузов, движений резкого характера становится возможным абсолютный натиск на мозг спины. Он приводит к серьезной форме паралича или к смертельному исходу. Подобные патологии сопровождаются определенной симптоматикой:

  1. Нарушением чувствительности отдела малого таза.
  2. Перемежающейся хромотой, вплоть до того, что болезненность ног вынуждает больного постоянно отдыхать, только с передышками возможно дальнейшее движение.
  3. Неправильной жизнедеятельностью органов малого таза. Например, поочередное недержание мочи и кала.
  4. Женской фригидностью и гинекологическими недугами, понижением мужской потенции.

Осложнения, развивающиеся во время позвоночной грыжи

Одной из осложненных форм грыжи поясницы выступает прострел – люмбалгия, который проявляет острую болезненность, резко усиливается даже во время незначительных движений. Подобное состояние может продолжаться не одну неделю.

Грыжа поясничного отдела способна нарушать суставную деятельность колен, тазобедренной части. Так, больной больше не способен самостоятельно передвигаться, а это чревато инвалидностью. Сочетание данного недуга с другими патологиями мышц и костей характеризуется наслоением смежных признаков. По этой причине прогрессирование становится стремительным, а проявления – очень заметными.

Зачастую начальные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела выявляются во время тридцатилетнего – пятидесятилетнего возрастов. При этом бывают случаи и с гораздо ранним поражением. Помните: болевой синдром непостоянного характера и слабой силы – сигнал тревоги, поэтому стоит придти на прием к врачу во избежание плачевных итогов. Следите за состоянием своего здоровья!

Можно сразу отметить уникальное средство для лечения заболеваний позвоночника, обладающее высокой эффективностью и имеющее много положительных отзывов.

Речь идёт об ортопедическом пластыре «ZB PAIN RELIEF». Масштабные клинические исследования были проведены в Стокгольмском медицинском университете (Швеция) в 2013 году. Всего в них участвовало более 1000 мужчин и женщин с различными заболеваниями позвоночника и суставов, которые на протяжении 2-х недель использовали ортопедические пластыри «ZB PAIN RELIEF». Результаты исследований удивили даже врачей!

Боли, как острые, так и ноющие, прошли у большинства испытуемых в течение 1-3 дней после начала использования пластырей. У более чем 70% участвующих в исследованиях появились значительные сдвиги в лечении хронических заболеваний позвоночника и суставов.

Больше об этом пластыре вы можете узнать по ссылке дальше – «ZB PAIN RELIEF».

mypozvonok.ru

Первые признаки грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа – крайняя степень дистрофии хрящевых дисков, при которой происходит разрыв оболочки и выход их фиброзного содержимого. Преимущественно заболевание регистрируется у людей в возрасте 25-50 лет, крайне редко рентгенография фиксирует характерные изменения позвоночника и у детей. Грыжа межпозвонковых дисков не развивается внезапно: она является осложнением весьма распространенного заболевания – остеохондроза.

Дистрофия межпозвоночных хрящей характеризуется медленным развитием, с периодическим появлением клинических признаков, таких как ноющая боль, онемение спины и шеи. В ряде случаев остеохондроз остается незамеченным вплоть до крайней степени его развития и формирования грыж.

Причины и способствующие факторы

Согласно собранной в начале 21-го века статистике, признаки остеохондроза имеются едва ли не у каждого второго жителя Земли: ноющие боли в пояснице и шее, головокружение при потягивании и появление хруста при движении после длительного покоя. Причина такой распространенности кроется в анатомических особенностях межпозвоночных дисков: они не имеют собственных кровеносных сосудов, а питание и кислород получают методом диффузии от мышц спины. Как следствие, хрящевые «амортизаторы» позвоночника находятся в неразрывной связи с капиллярной сетью прямой и длиннейшей мышц, а при отсутствии активности страдают в первую очередь.Слабое развитие мускулатуры, недостаток движения и длительное нахождение в одной позе губительно сказываются на процессах циркуляции крови в мелких сосудах, что становится причиной голодания хрящевой ткани и ее постепенного разрушения. Со временем прочная хрящевая оболочка межпозвоночных дисков истощает собственные запасы и теряет прочность, а под давлением тела появляются характерные выпячивания – протрузии.

Поскольку обновление клеток в тканях опорно-двигательной системы идет медленно, процессы дегенерации могут растягиваться на годы. Преобразования и ухудшение питания межпозвоночных дисков начинаются у большинства людей в возрасте 19-20 лет, поэтому появление грыжи у детей и подростков является нонсенсом.

Непосредственные причины возникновения грыж скрываются в резком движении или поднятии тяжестей, при которых воздействие на тонкую стенку выпяченного диска оказывается столь сильным, что она разрывается, а студенистое фиброзное содержимое диска оказывается возле позвоночника.

Факторами, способствующими развитию остеохондроза и появлению грыж, являются:

  • Малая подвижность, вследствие которой нарушается кровоснабжение мышц – спина и шея «затекают», что свидетельствует о венозном застое. Это наиболее распространенная причина, обусловленная самим образом жизни современного человека: с начала обучения в школе приходится много сидеть, сначала – чтобы успевать по программе и получать хорошие оценки, позже – для выполнения плана и карьерного роста. Усугубляет ситуацию и увлечение компьютерными играми, общением в социальных сетях.
  • Витаминно-минеральное голодание. В рационе большинства современных людей наблюдается хронический дефицит йода, кобальта, цинка, витаминов группы В, которые являются структурными элементами тканей и катализаторов биохимических реакций в организме.
  • Неверный подбор постельных принадлежностей. Многие люди, длительно трудящиеся за компьютером, выбирают для отдыха высокие подушки, а едва почувствовав боли в позвоночнике, переходят спать на ровные, твердые поверхности. Оба эти решения являются неверными – расслабление позвоночника во время такого отдыха не происходит, а следовательно, и кровоснабжение не улучшается.
  • Наследственная предрасположенность. Согласно статистике, остеохондроз с формированием грыж нередко передается в роду от поколения к поколению.
  • В редких случаях позвоночная грыжа может носить и травматический характер – это свойственно спортсменам-тяжелоатлетам, которые вынуждены на соревнованиях брать рекордный вес.

Симптомы позвоночной грыжи

Несмотря на значительную распространенность остеохондроза, узнать на собственном опыте, что такое грыжа позвоночника, доводиться лишь одному человеку из тысячи. Развитие клинической картины и степень выраженности симптомов зависят от степени проникновения грыжи в спинномозговой канал и ее расположения.

Самым первым признаком разрыва хрящевой оболочки межпозвоночного диска является боль, интенсивность которой обусловливается степенью сужения просвета спинномозгового канала и ущемлением нервных корешков. Небольшие грыжевые выпячивания проявляются ноющей болью, которая усиливается при движении. Но наиболее часто разорванное хрящевое кольцо становится причиной ущемления корешков спинномозговых нервов, при этом возникает боль, по интенсивности схожая с проявлениями радикулита.

Характерным признаком, который отмечается при осмотре больного, становится скованность, плавность и осторожность движений, что связано с появлением резких, стреляющих болей даже при простом чихании. Напряженность мышц на первом этапе болезни ограничивает возможности движения – человек не в состоянии полностью разогнуть спину или наклонить голову.Симптомы грыжи позвоночника варьируются в зависимости от отдела, в котором она располагается:

  • Поврежденный диск в поясничном отделе становится причиной болей в пояснице, переходящих на заднюю и боковую поверхности бедра, голени, стопы. Нередко отмечается онемение пальцев и свода стоп, отраженные боли и дискомфорт в паховой области. Клиническая картина поясничной грыжи имеет много общего с проявлениями радикулита и ишиаса, реже она проявляется в виде люмбаго – тупых, приглушенных болей в пояснице.
  • Грыжа в шейном отделе позвоночника приводит к головным болям и скачкам давления, обморокам и головокружению, ощущения онемения и болезненности распространяются и на руки. Одним из типичных симптомов является покалывание в кончиках пальцев, онемение ладоней.
  • Протрузии и грыжи в грудном отделе позвоночника регистрируются исключительно редко и только у женщин. Их типичным проявлением считают непрерывную боль в груди и чуть ниже лопаток. Болезненность, обусловленная грыжей в грудном отделе, часто имеет локализованный характер, четко указывающий на расположение патологии.

Как определить грыжу?

Для остеохондроза характерны такие проявления, как ощущение онемения спины, затруднение движения, боль в пояснице и шее. Поэтому, при отсутствии ярко выраженных симптомов ущемления нервов, отличить появление грыжи от очередного обострения заболевания не так уж и просто. Первое, что может насторожить больного, повышенный тонус мускулатуры с одной стороны позвоночника и слабость симметричных мышц, также при ущемлении нервного корешка теряется тактильная чувствительность кожи в зоне, которую он иннервирует.

Диагноз устанавливается на основании:

  • Характерной клинической картины – боли, дряблость или гипертонус мышц, онемение пальцев рук или ног, отраженные боли в конечностях, осторожность в движениях.
  • Анамнеза, подтверждающего у пациента остеохондроз или чрезмерно высокие силовые нагрузки
  • Рентгенографии: только снимок способен запечатлеть патологию и позволяет не предполагать, а точно видеть наличие грыжи, ее расположение, форму и степень проникновения в спинномозговой канал.

Позвоночная грыжа зачастую сопровождается и нарушением общего состояния, гормональным дисбалансом – прекращением менструаций у женщин и импотенцией у мужчин. Прогрессирование онемения и слабости в ногах, головных болей и тошноты, а также усиление боли на протяжении недели со дня обращения требует дополнительных методов диагностики для дифференциального диагноза: сходными симптомами обладают и опухоли в спинномозговом канале, которые на рентгенографии сложно отличить от изменений хрящевого диска.

В качестве дополнительных методов исследования используют инновационные методы, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Ее назначают и в тех случаях, когда в анамнезе больного нет установленного диагноза на остеохондроз.

Межпозвоночная грыжа – опасное заболевание, способное значительно снизить качество жизни и приковать человека к инвалидному креслу. Поэтому диагностика и лечение должны осуществляться высококвалифицированными специалистами, без промедлений и отлагательств.

infmedserv.ru

Причины возникновения и симптомы межпозвоночной грыжи в поясничном отделе

Межпозвоночная грыжа – одна из наиболее частых причин боли в спине. Самым распространенным видом патологии является поясничная грыжа – именно этот отдел позвоночника ежедневно испытывает колоссальные нагрузки.

Как появляется грыжа

Межпозвоночные диски – это коллагеновые образования (наподобие хрящей), которые расположены между позвонками. Диск состоит из плотной оболочки (фиброзного кольца) и более мягкого ядра (его также называют пульпозным или студенистым веществом). Диски играют роль амортизатора, смягчая колебания позвоночного столба, поэтому человеку свойственна плавность движений.

Непосредственно травмировать межпозвоночный диск сложно – он защищен с двух сторон костными образованиями (позвонками). Однако при неблагоприятных ситуациях именно позвонки часто повреждают диски, например, при компрессионном переломе позвоночника. Из-за чрезмерного давления фиброзная оболочка растягивается или даже разрывается, высвобождая ядро – эта патология называется межпозвоночной грыжей. Поскольку поясничный отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку, чаще всего встречается именно поясничная грыжа. Гораздо реже болезнь возникает в шейном или грудном отделах позвоночника.

Грыжа редко появляется внезапно (исключение – травма позвоночника), в большинстве случаев межпозвоночные диски страдают длительное время, и поясничная грыжа может формироваться годами. Можно выделить три стадии болезни:

  • Протрузия – истирание позвоночного диска. Со временем плотная фиброзная оболочка теряет свою упругость, и не может фиксировать пульпозное вещество. Ядро свободно перемещается в межпозвоночной полости, и в любой момент может выйти за пределы позвоночного столба.
  • Энтрузия – это состояние, при котором ядро диска прорывает истончившееся фиброзное кольцо, и выходит за пределы межпозвоночного пространства. Так возникает грыжа в поясничном отделе (такую патологию еще называет пролапсом межпозвоночного диска). Именно на стадии энтрузии возникают болезненные ощущения, так как высвободившееся ядро пережимает нервные корешки, проходящие вдоль позвоночника.
  • Секвестирование – это осложнение грыжи. Прорвав фиброзную оболочку, ядро распадается на несколько фрагментов, и часть ядра попадает в спинномозговой канал.
  • Причины возникновения грыжи

    Самыми распространенными факторами появления поясничной грыжи являются травмы, операции на позвоночнике, а также чрезмерные физические нагрузки. Поясница – самый уязвимый отдел позвоночника, поэтому даже регулярное поднятие тяжестей может спровоцировать болезнь.

    Заметить у себя симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела могут также пациенты с ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни; курящие люди также входят в группу риска. Врачи утверждают, что в развитии грыжи существенную роль играет генная предрасположенность – человек наследует строение костей и хрящей, а также привычки относительно образа жизни.

    Остеохондроз – дегенеративное изменение межпозвоночных дисков, также часто является причиной пролапса. Помимо этого поясничная грыжа может образоваться из-за патологий тазобедренных суставов, например, дисплазии. При разрушении суставов меняется положение таза, наблюдается явный перекос. Это дает неравномерную нагрузку на позвоночник, и первыми страдают диски поясничного отдела позвоночника.

    Симптомы поясничной грыжи

    Поясничная грыжа характеризуется множеством симптомов, однако большинство из них могут свидетельствовать и о других заболеваниях, например невралгии или сердечно-сосудистых патологиях. И все же, грыжа диска поясничного отдела может быть выявлена еще на стадии формирования – протрузии.

    • При заболевании вероятна скованность в пояснице (ограниченность в движениях особенно выражена по утрам, в течение дня человек «расходится» и дискомфорт пропадает). Также возможна тупая боль при вставании из сидячего положения, причем, неприятные ощущения локализуются в одной части спины. При протрузии ухудшается осанка, так как нарушается положение позвоночного столба. Также возможен низкий тонус мышц спины, что дает дополнительную нагрузку на позвоночник.
    • Боли в крестце и пояснице – это самые распространенные симптомы поясничной грыжи. Болевой синдром возникает из-за того, что сместившийся диск ущемляет нервные корешки, которые расположены вдоль позвоночника. Чаще всего пациенты испытывают неприятные ощущения по утрам или после долгого сидения. Боли могут усиливаться при движении – наклонах, прогибании спины, поворотах. В медицинской литературе даже можно встретить термин «синдром конского хвоста», который точно характеризует ощущения пациента при ущемлении нервных волокон поясничного или поясничного-крестцового отдела позвоночника.
    • Нечеткая локализация боли – еще один специфичный симптом поясничной грыжи. Так, пациент может испытывать болезненные ощущения в бедрах, ногах, существует специальный термин для характеристики грыжи поясничного отдела – «лампасные боли». Это означает, что из-за ущемления периферических нервов боль распространяется по внешней стороне бедра и голени, вплоть до стопы. Если пациент чувствует боль в большом пальце ноги, то это означает, что грыжа затронула не только поясничный отдел позвоночника, но и крестцовый.
    • Также при поясничной грыже могут ощущаться боли внизу живота, в промежности, в области пупка.
    • Нарушение чувствительности ног – этот симптом также возникает из-за повреждения нервных корешков. Чаще всего это выражается онемением икр и стоп, пальцы полностью или частично теряют чувствительность. Пациент может испытывать необычные для себя ощущения – «мурашки» в ногах, прилив жара или, наоборот, озяблость конечностей.
    • Из-за дискомфорта в области поясницы может наблюдаться не только ухудшение осанки (сутулость, горбатость), но и нарушение координации при ходьбе, например, слабо выраженная хромота, неустойчивость шага.
    • Слабость в ногах, усиливающаяся после длительной ходьбы или физической активности. Из-за грыжи нарушается питание нижних конечностей, ноги наиболее удалены от сердца, поэтому чаще всего страдают от недостаточного кровообращения. У некоторых пациентов ноги худеют, кожа приобретает синюшный оттенок – это верный признак грыжи поясничного отдела, а в редких случаях наблюдаются отеки икр, так как циркуляция лимфы также затруднена.
    • Грыжа в поясничном отделе может вызвать нарушения в работе органов пищеварительной системы и малого таза – печени, кишечнике, поэтому грыжа сопровождается расстройством пищеварения, запорами или недержанием кала. Грыжа также вызывает нарушения в половой сфере, поэтому у женщин наблюдается сбой менструального цикла или другие гинекологические проблемы, а мужчины могут отметить ухудшение потенции.
    • Еще один сопутствующий признак поясничной грыжи – это перепады артериального давления
    • Самый страшный симптом поясничной грыжи – это паралич. Ущемление нервов в редких случаях может полностью обездвижить человека, вплоть до инвалидности.

    Подобные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела сложно не заметить, поскольку заболевание ухудшает качество жизни человека. Ходьба, домашние дела, а порой, и любые движения причиняют сильную боль. При отсутствии адекватного лечения поясничная грыжа может трансформироваться в радикулит, для устранения которого потребуется длительное соблюдение постельного режима.

    Виды поясничной грыжи

    Поясничная грыжа может подразделяться на два вида – L4-L5 и L5-S1. Как расшифровать эти буквы?

    Каждый отдел позвоночника обозначается буквой латинского алфавита, поясничному отделу выделена буква L. Грыжа L4-L5 означает, что ущемление нервного корешка произошло между 4 и 5 позвонками поясничного отдела позвоночника. Крестцовый отдел обозначается буквой S, следовательно, грыжа L5-S1 произошла между 5 позвонком поясницы и 1 позвонком крестца. Грыжа диска L3-L4 и других возникает крайне редко, обычно межпозвоночные диски здесь страдают от протрузии. Можно классифицировать поясничную грыжу и по другим признакам, например, по форме течения заболевания. Так, грыжа поясничного отдела позвоночника может быть простой – диск (как правило, целостный) смещается в спинномозговой канал. При перемещающейся форме грыжи целостность диска нарушается, в результате чего в спинномозговой канал попадает лишь ядро диска, а фиброзная оболочка остается на месте.

    Как и другие виды межпозвоночной грыжи, поясничную можно классифицировать по размерам (пролабирование, протрузия и экструзия). Различается заболевание и по местоположению переместившегося диска (передняя, боковая и внутриспинномозговая патологии). Большинство пациентов страдают от внутриспинномозговой грыжи, другим формам болезни не свойственна обширная симптоматика.

griga.my1.ru

Смотрите также