Симптомы грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Строение позвонков Боль в пояснице, «прострелы», онемение нижних конечностей, расстройство потенции – именно такими могут быть симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Чем опасно данное заболевание и лечится ли оно? Разберемся подробнее.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – это выпадение части измененного межпозвоночного диска в просвет спинномозгового канала или за его пределы. Однако внеканальная локализация грыжи встречается редко и, как правило, никак не проявляется, выраженная же клиническая симптоматика при образованиях, проникающих в спинномозговой канал, объясняется сдавливанием спинного мозга и отходящих от него нервных корешков.

Также стоит отметить, что грыжи в поясничном отделе позвоночника возникают чаще, чем, например, в шейном или грудном, поскольку и во время ходьбы и во время сидения именно низ спины ощущает наибольшую нагрузку, что не может не отразиться на состоянии межпозвоночных дисков.

Причины

Выделяют две основные причины возникновения грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника – это одновременно и недостаточная физическая активность, и чрезмерные физические нагрузки.

Роль первого этиологического фактора легко объяснить: сидячая работа, отсутствие активных движений в позвоночнике и его полноценной разгрузки приводит к нарушению трофики межпозвоночных хрящевых образований, что в свою очередь рано или поздно заканчивается их дистрофическими изменениями и ослаблением фиброзного кольца, обеспечивающего стабильность диска, или проще — остеохондрозом.
Вертикальная нагрузка на межпозвоночный диск
Роль чрезмерных нагрузок в развитии грыж также очевидна: связки позвоночника и сами межпозвоночные диски имеют свой предел прочности, и когда он систематически превышается, эти части позвоночного столба просто изнашиваются. При этом первые симптомы грыжи могут появиться как после очередного поднятия тяжестей, так и после банального неловкого движения или сильного чиха.

Как вариант серьезной нагрузки на позвоночник следует рассматривать и высокую массу тела. Например, лишние 40-50 кг веса – это тот же мешок сахара, который человеку приходится носить на себе, причем постоянно.

Помимо этого, пояснично-крестцовая грыжа нередко развивается после травм позвоночника. Также грыжи поясницы и крестца часто возникают у людей, имевших в детстве дисплазию тазобедренного сустава, которая не была правильно пролечена. У таких пациентов при ходьбе нагрузка на позвонки распределяется неравномерно, и больше всего от этого страдают диски.

Симптомы

Грыжа в поясничном отделе позвоночника может проявляться по-разному: все зависит от ее локализации относительно конкретных позвонков и от того, защемляются ли при этом какие-то нервные структуры. Также стоит учитывать, что грыж может быть несколько, поэтому и их симптомы могут перекрывать друг на друга.

Однако определение точной локализации патологического образования – это прерогатива врача-невропатолога, а обыкновенным людям достаточно знать лишь основные симптомы данного заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалисту. К таким ранним признакам межпозвоночной грыжи в области поясницы и крестца можно отнести:

  • боль и скованность в нижней части спины, усиливающиеся при физической активности;
  • тянущую или колющую боль в ягодице, бедре, голени;
  • онемение ноги, чувство «ползанья мурашек».

При прогрессировании патологии появляется слабость и нарушение движений в нижних конечностях, недержание мочи, проблемы с дефекацией, расстройство потенции и другие неприятные симптомы. Таким образом, несвоевременное обращение за помощью может привести к инвалидизации больного.

Диагностика

Основной и наиболее информативный метод диагностики межпозвоночных грыж, который позволяет выявить точную локализацию образований и оценить состояние близлежащих тканей, – это МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Тактика лечения грыжи позвоночника в большой мере зависит от размеров образования и конкретных клинических симптомов. Однозначным является то, что чем раньше диагностируется патология, тем больше вероятность восстановления здоровья пациента исключительно консервативными методами. В запущенных же случаях, сопровождающихся серьезными неврологическими расстройствами и риском необратимых изменений со стороны спинного мозга и нервных корешков, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение при межпозвоночной грыже поясничного отдела состоит из нескольких этапов:
Гимнастика

  • Устранения острых симптомов патологии. Больному показан полный покой, ношение специального пояса, противовоспалительная и обезболивающая терапия, в том числе паравертебральные блокады.
  • Улучшения трофики межпозвоночных дисков. Для этого используют препараты, стимулирующие обменные процессы в тканях (например, актовегин), а также хондропротекторы для восстановления структуры диска, поскольку он состоит из хряща.
  • Физиопроцедур и мануальной терапии. Данные методы лечения показаны уже после угасания острой боли. Их основная цель заключается в дальнейшем уменьшении воспаления и отечности в околопозвоночных тканях, а также окончательной декомпрессии защемленных нервных корешков.
  • Восстановительного лечения, которое направлено на закрепление эффекта от полученной больным терапии и укрепление мышц поясничного отдела, то есть создание естественного корсета для позвоночника. Для этого врачи лечебной физкультуры индивидуально для каждого пациента разрабатывают специальные упражнения.

Оперативное лечение

Операция при позвоночной грыже – это последняя мера, на которую идет врач в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения. Если же больной поступает к доктору с грубыми неврологическими нарушениями, которые прогрессируют, или с межпозвоночной грыжей больших размеров, сдавливающей спинной мозг, хирургическое вмешательство проводится без предварительного наблюдения и попыток исправить положение консервативными методами.

На сегодняшний день существует 3 варианта операций на межпозвоночных грыжах:

  • Обычная дискэктомия, при которой через открытый доступ удаляется грыжевое образование и проводится стабилизация межпозвоночного соединения. Этот метод в последнее время используется редко.
  • Эндоскопическая дискэктомия. Операция осуществляется с помощью эндоскопического оборудования, оно вводится в тело пациента через небольшие отверстия.
  • Микродискэктомия. Это хирургическое вмешательство проводится под микроскопом, что делает минимальной вероятность повреждения окружающих грыжу тканей, сосудов и нервных структур.

Профилактика

Чтобы диски между поясничными и крестцовыми позвонками полноценно выполняли свою функцию и преждевременно не изнашивались, необходимо постоянно и активно двигаться: ходить пешком, делать утреннюю зарядку, заниматься плаванием и т.д. Такие меры не только помогут улучшить микроциркуляцию в тканях позвоночника, но и поспособствуют снижению веса.

LechenieSpiny.ru

Лечение грыжи крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз и его проявления в последнее время получили буквально небывалое распространение, постепенно приобретая масштаб эпидемии. Многие не задумываются о том, почему это заболевание, с которым раньше сталкивались только пожилые люди, сейчас поражает даже молодежь, не говоря уже о средней возрастной категории.

Самым, пожалуй, распространенным проявлением остеохондроза является межпозвонковая грыжа — проблема крайне неприятная, которая способна серьезно ухудшить качество жизни любого человека. И лидером среди подобных проявлений из-за особенностей строения человеческого тела является грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Из-за чего же появляется эта проблема, каковы ее симптомы, как предупредить ее появление и какое лечение необходимо, если вы уже столкнулись с подобной проблемой?

Причины появления межпозвоночной грыжи

К сожалению, по сей день неизвестно, почему развивается грыжа межпозвонкового диска. Единственный точно известный факт - прямая связь с нарушениями обмена веществ в районе позвоночного столба. Таким образом, получается, что межпозвоночная грыжа может с равными шансами возникнуть и при избыточных физических нагрузках, и при недостатке нагрузок на позвоночник. В обоих этих случаях происходит нарушение процесса кровообращения и обмена веществ в мышцах и хрящевых тканях, которые окружают позвоночник.

Ситуация усугубляется тем, что сам межпозвонковый диск не имеет своих кровеносных сосудов, питательные вещества он получает из окружающих тканей путем диффузии. Этот процесс достаточно надежен, но он очень зависит от того, присутствует ли необходимое количество движений и нагрузок, а при современном малоподвижном образе жизни это настоящая проблема.

Другой, не менее важный пункт — наличие необходимых витаминов и микроэлементов в тканях, которые окружают межпозвонковый диск. Даже если количество нагрузок достаточно, то может статься так, что просто нет в организме одного или нескольких компонентов, которые необходимы для нормального функционирования диска. Это достаточно серьезная проблема, если учесть тот факт, что питание обычного человека сейчас мало совместимо с понятием «здоровый» - то, что мы едим — большей частью продукты не слишком высокого качества, щедро «сдобренные» различными химическими компонентами, которые и увеличивают срок хранения, и улучшают вкус, и т. д. При этом сами такие компоненты тоже вовсе не безобидны, но это другой вопрос.

Речь не идет о том, что нужно примыкать к «адептам» здорового образа жизни и начинать питаться исключительно травой и салатом, просто нужно немного пересмотреть свой рацион и чаще отдавать предпочтение здоровой пище, а не вкусной. Даже питание просто экологически чистыми продуктами способно в значительной мере решить эту проблему.

Факторы риска

Учитывая все вышесказанное, можно выделить некоторые вполне конкретные факторы риска. Это:

  • низкая подвижность и ослабленный мышечный корсет спины;
  • излишние статические или динамические нагрузки на позвоночник;
  • повреждения или травмы позвоночного столба или межпозвоночного диска;
  • врожденные дефекты развития костно-мышечного аппарата;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • вредные привычки, из-за которых происходит иннервация и нарушение кровоснабжения как самих дисков, так и окружающих его связок и мышц.

Кроме того, следует помнить, что грыжа межпозвонкового диска чаще всего проявляется именно в пояснично-крестцовом отделе по той причине, что именно здесь находится центр массы тела, а на сам позвоночник приходятся максимальные нагрузки, поэтому малейшее нарушение работы межпозвонковых дисков немедленно приводит к появлению протрузий, а потом — грыж.

Как проявляет себя заболевание?

При такой проблеме, как грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы могут проявиться не сразу. Специфика данного отдела предполагает, что здесь есть определенный «запас», который необходим для обеспечения подвижности данного отдела позвоночника, поэтому в некоторых случаях протрузия диска, а иногда и полноценная грыжа, на ранних стадиях себя практически не проявляет. Тем не менее, существуют некоторые признаки, на которые следует обращать внимание, и обращаться к врачу, не дожидаясь развития полноценных болевых синдромов.

Это:

  • возникающая при физических нагрузках скованность в пояснице, затруднение самостоятельных движений;
  • изменение температуры кожи одной из ног;
  • нарушения тонуса мышц одной из ног, при этом часто наблюдается прогрессирующая атрофия или гипотрофия;
  • появление неврологических симптомов (жжение, онемение, люмбаго и ишиас, которые возникают на стороне поражения);
  • компенсирующие позы тела, которые человек принимает бессознательно.

Любой из описанных выше симптомов достоин внимания даже в тех случаях, когда он только начал проявляться. Ишиас и люмбаго, которые по сути являются болевыми синдромами, на первых этапах заболевания имеют приступообразный характер и небольшую интенсивность, но без необходимого лечения болевые ощущения будут усиливаться.

Как лечат такое заболевание?

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела обычно проводится таким образом, чтобы избежать хирургического вмешательства. Это так называемое «консервативное» лечение. Следует отметить, что оно имеет достаточную эффективность и помогает пациентам более, чем в 90% случаев.

На первом этапе лечения пациенту прописывается постельный режим на несколько дней, который после этого сменяется режимом ограниченной двигательной активности. При этом проводится симптоматическое медикаметнозное лечение. Основой подобного метода является применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые успешно снимают воспаление и отек, благодаря чему уменьшается компрессия нервных окончаний и отступает болевой синдром. У подобных препаратов есть только один серьезный недостаток — они не лучшим образом сказываются на работе желудочно-кишечного тракта, поэтому обычно врач старается назначать минимально-эффективные дозы.

При сильных болевых синдромах также применяются обезболивающие препараты, но они, по сути, только маскируют боль, не устраняя ее причины. Это несет в себе определенный риск, потому что пациент, неправильно понимая ситуацию, начинает нагружать позвоночник и дополнительно вредит ему.

При необходимости могут применяться также миорелаксанты (для снятия спазмов мышц спины) и хондропротекторы (для защиты поврежденных остеохондрозом межпозвонковых суставов).

Вторым этапом лечения становятся физиотерапевтические процедуры, массажи и лечебная гимнастика. Объективно говоря, этот этап имеет гораздо большее значение, чем период борьбы с болевым синдромом, поскольку именно в этот период происходит адаптация организма к изменившимся условиям, выработка нового двигательного стереотипа. Ведь, как известно, позвоночная грыжа не исчезает с окончанием лечения, она остается, а человеку предстоит научиться жить с этой проблемой.

Для пояснично-крестцового отдела этот вопрос наиболее актуален, учитывая большие нагрузки, которые ему приходится выдерживать. В частности, очень важно, чтобы человек научился правильно двигаться, поднимать тяжести и т.д.

VashaSpina.ru

Грыжа поясничного отдела позвоночника - как опознать

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща), в результате неравномерной нагрузки на позвонки.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – это одно из наиболее опасных заболеваний позвоночника, которое вызывает боль в пояснице, может отдавать в ногу, со временем сковывает движения, мешает нормально передвигаться, приводит к инвалидизации больного.

Источник spine5.com

Лечение

Межпозвоночная

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между телами этих позвонков находятся хрящевые прокладки, или межпозвонковые диски. Эти диски выполняют функцию прокладок между позвонками, играют роль амортизаторов при движении и предохраняют позвонки от механического износа. В силу различных негативных факторов диски могут смещаться. Это смещение или дислокация и лежит в основе такой патологии как межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника.

Причины

Основная причина, приводящая к развитию межпозвоночной грыжи в пояснице — это остеохондроз. Собственно говоря, в значительной степени симптомы грыжи – это симптомы остеохондроза. Следует напомнить, что межпозвоночный диск в пояснице, как и в другом отделе позвоночника, состоит внутреннего жидкого пульпозного ядра, окруженного фиброзной капсулой, и ограниченного сверху и снизу замыкательными пластинками.

На поясничный отдел приходится большая часть давления массой тела, межпозвонковый диск в пояснице испытывает на себе колоссальную нагрузку при ходьбе, поднятии тяжестей. Чтобы заменить поврежденные вследствие этих нагрузок ткани на новые, в нем постоянно происходят процессы обновления, или регенерации. С возрастом или в силу некоторых заболеваний, обменных нарушений, эти регенераторные процессы ослабевают. Изношенный диск уже не может выдерживать прежние нагрузки. После провоцирующего фактора (травма, резкое движение, поднятие тяжести) поясничный диск «выдавливается» в сторону или кзади.

Источник moyaspina.ru

Как проявляет себя заболевание?

При такой проблеме, как грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы могут проявиться не сразу. Специфика данного отдела предполагает, что здесь есть определенный «запас», который необходим для обеспечения подвижности данного отдела позвоночника, поэтому в некоторых случаях протрузия диска, а иногда и полноценная грыжа, на ранних стадиях себя практически не проявляет. Тем не менее, существуют некоторые признаки, на которые следует обращать внимание, и обращаться к врачу, не дожидаясь развития полноценных болевых синдромов.

Это:

возникающая при физических нагрузках скованность в пояснице, затруднение самостоятельных движений;

изменение температуры кожи одной из ног;

нарушения тонуса мышц одной из ног, при этом часто наблюдается прогрессирующая атрофия или гипотрофия;

появление неврологических симптомов (жжение, онемение, люмбаго и ишиас, которые возникают на стороне поражения);

компенсирующие позы тела, которые человек принимает бессознательно.

Любой из описанных выше симптомов достоин внимания даже в тех случаях, когда он только начал проявляться. Ишиас и люмбаго, которые по сути являются болевыми синдромами, на первых этапах заболевания имеют приступообразный характер и небольшую интенсивность, но без необходимого лечения болевые ощущения будут усиливаться.

Источник vashaspina.ru

Удаление грыжи позвоночника по ссылке.

грыжа позвоночника симптомы http://pozprof.ru/bn/gr/gryzha-pozvonochnika.html.

Симптомы

Надо особо отметить, что при грыже поясничного отдела, симптомы могут вообще отсутствовать, т. к. они вызываются не наличием грыжи, ущемлением диска и, тем более, спинномозговых нервов, а спазмом глубоких мышц позвоночника и сопровождающими его отеком и воспалением.

Известна масса случаев сильнейших болей в области поясницы, при которых грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника не выявляются даже на МРТ. И наоборот, бывает, что у пациента на снимках видны сразу несколько грыж дисков поясничного отдела, а на боли он жалоб не предъявляет.

Но если все-таки о себе дает знать межпозвоночная грыжа поясничного отдела, симптомы будут следующими:

Боль в поясничной области, часто распространяющаяся по ходу седалищного нерва, отдающая в ногу

Иногда онемение или жжение нижних конечностей

Мышечная слабость, снижение сухожильных рефлексов

В некоторых случаях грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождается «перекосом тела»

Больному тяжело долго ходить, стоять, сидеть. В далеко зашедших случаях грыжа дисков поясничного отдела может привести к нарушению функций мочевого пузыря и кишечника, а также к параличу нижних конечностей.

Источник bubnovsky-vip.ru

вертеброгенный синдром, проявляющийся болью в пояснице, деформацией поясничной области (анталгический сколиоз), напряжением околопозвоночных мышц;

чувствительные нарушения (парестезия, гипестезия), в области иннервации соответствующего нервного пучка;

гипокинезия (малая подвижность) мышц, иннервируемых пораженным нервом;

ослабление рефлексов вплоть до их исчезновения;

нарушение функций тазовых органов (недержание мочи или/и кала, снижение потенции у мужчин и фригидность у женщин);

специфические изменения позвонков и дисков, выявляемые методами нейровизуализации (КТ, МРТ) или рентгенографии;

отклонения в функциональном состоянии нервов, определяемые путем электро нейро физиологических методик (транскраниальная магнитная стимуляция, H-рефлекс, F-волна).

Если первые пять признаков могут быть проявлением других заболеваний позвоночника (остеохондроза, опухоли позвоночника), то последние два пункта позволяют на 100% подтвердить диагноз межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Источник spinazdorov.ru

Причины

Недуг во многих случая является следствием природного старения позвоночника. У молодых и у детей в позвоночнике находится своя концентрация воды. Когда тело стареет, то диски начинают высыхать. Они становятся слабее, утончаются, а расстояние между позвонками также уменьшается. Подобный процесс считается нормальным. Носит название дегенеративного изменения диска с возрастом. Основной причиной, которая приводит к возникновению межпозвоночной грыжи, является остеохондроз. На отдел поясницы приходится большая часть давления всей массой тела, а колоссальную нагрузку будет испытывать во время ходьбы или поднятия тяжестей межпозвоночный диск. Дабы произвести замену в нем поврежденных тканей на новые, происходят постоянно процессы обновления и регенерации. Через некоторые заболеваний и с возрастом происходит ослабевание обменных процессов. Прежние нагрузки не способен выдерживать диск, который стал изношенным. Поясничный диск будет «выдавливаться» кзади или в стороны после проведения провоцирующего фактора.

Межпозвоночная грыжаК тому же, помимо остеохондроза и травм межпозвоночная грыжа поясничного отдела появляться может вследствие приобретенных и врожденных нарушений структуры в позвоночном столбе. Речь идет о самых разных видах деформаций в позвоночнике, как лордоз, сколиоз, другие патологии. Также это врожденные нарушения в анатомической структуре позвонков. Смещаться диски могут из-за аномального строения тазовых костей. Таз скашивается в любую сторону. К грыже поясничного отдела привести могут недуги специфической природы, что поражают позвоночник, как опухоли, сифилис и туберкулез.

Внутри межпозвоночного диска может повышаться давление. Этому способствуют самые разные факторы, что ведут к образованию грыжи. Основные причины, приводящие к повышению давления во внутренней и межпозвоночной области, сводятся к полученным сильным ударам в спину, падения на спину, поднятию тяжестей с земли, резким поворотам тела в стороны.

Источник doctorignatyev.com

Диагностика и дифференциальная диагностика

Основными диагностическими критериями грыжи межпозвонкового диска являются:

наличие вертеброгенного синдрома, проявляющегося болью, ограничением подвижности и деформациями (анталгический сколиоз) в пораженном отделе позвоночника; тоническим напряжением паравертебральных мышц;

чувствительные расстройства в зоне нейрометамера пораженного корешка;

двигательные нарушения в мышцах, иннервируемых пораженным корешком;

снижение или выпадение рефлексов;

наличие относительно глубоких биомеханических нарушений компенсации двигательного акта;

данные компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или рентгенографического исследования, верифицирующие патологию межпозвонкового диска, спинно-мозгового канала и межпозвонковых отверстий;

данные электронейрофизиологического исследования (F-волна, Н-рефлекс, соматосенсорные вызванные потенциалы, транскраниальная магнитная стимуляция), регистрирующие нарушение проводимости по корешку, а также результаты игольчатой электромиографии с анализом потенциалов действия двигательных единиц, позволяющие установить наличие денервационных изменений в мышцах пораженного миотома.

Источник lvrach.ru

Секвестрированная

Причины возникновения секвестрированной грыжи

Ввиду отсутствия собственных кровеносных сосудов, диск получает питательные вещества путем диффузии (слияния веществ). Основную роль в этом играют прилежащие мышечные структуры. Во время напряжения мышц (чрезмерное физическое напряжение), запускается механизм дистрофических изменений травмируемого отдела. Фиброзное кольцо теряет воду и витамины, уменьшается его высота, появляются трещины.

Секвестрация грыжи происходит в следующих случаях:

остеохондроз позвоночника (наследственная предрасположенность, в анамнезе многолетнее заболевание, частые обострения, неэффективное лечение и так далее);

анатомические дефекты развития;

микроэлементозы (недостаток или избыток содержания микроэлементов и минералов в организме человека);

лишний вес, гиподинамия, неправильное питание;

статические, динамические нагрузки на позвоночник.

pozprof.ru

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, лечение

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Грыжи являются наиболее часто встречающимися патологиями позвоночного столба. Как правило, чаще всего у пациентов наблюдаются грыжи поясничного и пояснично-крестцового отдела, что обусловлено повышенной нагрузкой на эту часть позвоночника, травмами, поднятием тяжестей и прочими факторами. Заболевание может встречаться у людей любого пола, однако женщины подвержены развитию грыж пояснично-крестцового отдела гораздо больше, чем мужчины, так как им приходится вынашивать и рожать детей, что в разы увеличивает риск развития патологий позвоночника.

У людей, которые ведут пассивный образ жизни, грыжа пояснично-крестцового отдела также может появиться, как правило, это связано с сидячей работой.

Основные причины развития патологии

Согласно данным медицинской статистики, грыжа поясничного и пояснично-крестцового отделов возникают одинаково часто, как у людей, ведущих очень активный образ жизни, так и у людей, которые мало двигаются и не подвергают позвоночник усиленным физическим нагрузкам. В обоих случаях происходит нарушение кровоснабжения тканей, связок и мышц, которые окружают позвоночный столб. Таким образом, основной причиной развития дегенеративно-дистрофических нарушений в поясничном отделе позвоночника является нарушение питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. На фоне нарушения метаболизма начинают развиваться склеротические изменения, повреждается однородность хрящевой структуры, что приводит к образованию грыжи.

Предрасполагающими факторами образования патологии являются:

  • Полученные травмы позвоночника;
  • Ушибы или повреждения дисков позвоночного столба – чаще всего это бывает у людей, профессионально занимающихся спортом;
  • Малоподвижный образ жизни – в результате гиподинамии мышечный корсет спины и поясничного отдела становится слабым и не справляется с малейшими нагрузками;
  • Поднятие тяжестей;
  • Беременность у женщин – по мере увеличения срока беременности и роста матки нагрузка на поясничный отдел позвоночника существенно увеличивается, что может стать предпосылкой к нарушению питания определенных участков позвоночного столба;
  • Остеохондроз;
  • Врожденные аномалии развития костного или мышечного аппарата;
  • Искривление позвоночника;
  • Вредные привычки – к ним относятся не только алкоголь и курение, но также и злоупотребление черным кофе. В результате воздействия на организм человека вредных привычек нарушается кровообращение, сужаются мелкие кровеносные сосуды, что может привести к недостаточному питанию тканей определенных участков позвоночного столба.

Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Клинические проявления грыжи пояснично-крестцового отдела во многом зависят от степени тяжести заболевания. По мере прогрессирования патологии пациент жалуется на появление таких симптомов:

  • Постоянные ноющие боли в области поясницы с иррадиацией в крестец копчик;
  • Скованность движений – любая резкая смена положения тела доставляет пациенту нестерпимую боль;
  • Воспаление седалищного нерва (ишиас);
  • Усиление боли и ограничение подвижности при малейших нагрузках;
  • Повышение мышечного тонуса нижних конечностей;
  • Гипотрофия и полная атрофия мышц на одной стороне.

Диагностика заболевания

При появлении вышеуказанных симптомов пациенту необходимо обратиться к хирургу-ортопеду. Врач проведет тщательный осмотр позвоночного столба визуально, назначит развернутые анализы крови и рентгенологическое исследование. В последнее время очень информативными методами выявления грыж являются методы КТ и МРТ, при помощи которых врач может диагностировать данную патологию еще на начальном этапе ее развития и обойтись консервативными методами лечения.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Способ лечения грыжи поясного и пояснично-крестцового отдела во многом зависит от степени тяжести заболевания и определяется врачом строго индивидуально для каждого отдельного пациента.

На начальном этапе развития пациентам назначают мануальное лечение грыжи. Специалист-остеопат помогает пациенту освободить сжатые межпозвоночные диски и снять мышечное напряжение спины и поясничного отдела. Иногда больному комплексно назначают и сеансы иглотерапии.

Медикаментозные препараты назначаются только в том случае, когда необходимо купировать болевой синдром, снизить тонус мышц, снять воспалительный процесс. С этой целью пациенту назначают препараты из группы анальгетиков, нестероидных противовоспалительных и миорелаксанты. В некоторых случаях при тяжелом течении заболевания врач может назначить гормональные препараты, которые быстро снимают воспалительный процесс в пораженных позвонках и купируют болевой синдром. Самостоятельно использовать гормонотерапию категорически запрещается, так как дозу и длительность приема может определить только врач.

Кроме медикаментозного лечения и мануальной терапии отличным эффектом обладают лечебная физкультура и легкий массаж поясничной зоны. Важно понимать, что не все физические упражнения можно выполнять при грыже поясничной и пояснично-крестцовой области, так как это может привести к ухудшению состояния больного и потребуется оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Согласно данным медицинской статистики, к оперативному лечению грыжи поясничного отдела позвоночника прибегают только в самых крайних случаях и то, при наличии серьезных показаний к операции:

  • отсутствие эффекта от консервативных методов лечения, которые проводились не менее 3 месяцев;
  • ущемление корешков спинного мозга;
  • параличи и парезы органов малого таза в результате защемления нервных окончаний;
  • грыжа поясничного отдела, характеризующаяся выпячиванием более 7 мм.

Многие пациенты очень боятся оперативных вмешательств, однако эти страхи не обоснованы. Современная медицина позволяет удалять грыжи поясничного отдела позвоночника при помощи эндоскопических операций, что существенно снижает риск развития осложнений в послеоперационном периоде и не требует применения общего наркоза. Хирургические инструменты вводятся через естественные отверстия позвонков, а весь ход операции контролируется посредством специальной аппаратуры.

Оперативное лечение грыжи поясничной области также проводится по современной методике Раца. В позвоночник вводится катетер под контролем рентгена, а через катетер непосредственно в очаг поражения подаются лекарственные препараты. Кроме этого, через катетер выводится патологическая жидкость из межпозвонкового пространства, в результате чего пациент не ощущает болей и дискомфорта в месте поражения.

При своевременном обращении пациента к врачу и адекватном лечении наступает полное излечение грыжи. Полное выздоровление еще во многом зависит от возраста пациента: людям до 50 лет специалисты практически гарантируют излечение, после 50 лет все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Лечебная гимнастика

Лечебные физические упражнения подбираются и составляются врачом для каждого отдельного пациенты строго в индивидуальном порядке. Выполнять упражнения нельзя в острой фазе заболевания и рекомендуются только после стихания обострения.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать развития грыжи поясничной и пояснично-крестцовой зоны, необходимо выполнять простые рекомендации:

  • Не поднимать тяжести.
  • Во время беременности носить специальный поддерживающий бандаж.
  • При вынужденной сидячей работе чаще вставать и делать легкую разминку.
  • Выполнять утреннюю зарядку и несложные физические упражнения.
  • При появлении болей в области поясницы сразу обращаться к врачу!

bezboleznej.ru

Методы лечения грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

В наши дни многие сталкиваются с различными заболеваниями спины. И не только пожилые люди, но и молодые. В основном, это остеохондроз или его проявление – межпозвонковая грыжа. Данное заболевание может поражать все области позвоночника, но наиболее распространена грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. В основном, на начальных стадиях заболевания  мы не обращаем внимания на первые симптомы, думаем «поболит, да перестанет!». А болезнь продолжает прогрессировать и разрастается в серьезные проблемы со здоровьем.  Чтобы вовремя распознать заболевание и остановить его, необходимо знать, какие первоначальные признаки у грыжи поясничного отдела позвоночника, как ее лечить и как ее предупредить. Поэтому, не будем терять времени, начнем обучаться вместе!

Почему возникает межпозвоночная грыжа?

Даже при всех современных возможностях медицины, специалисты в области невралгии не могут дать конкретный ответ на вопрос, почему развивается грыжа диска межпозвоночного. Указываются многие факторы ее развития, но наиболее точной является следующая причина – нарушение обмена веществ в области позвоночного столба. Кроме этого, невропатологи не исключают и такие причины межпозвоночной грыжи, как избыточные физнагрузки, а также недостаток физических нагрузок на спину. В обоих вариантах нарушается кровообращение, обмен веществ в мышцах позвоночника и в его хрящевых тканях. Именно от физических нагрузок и количества движений человека зависит состояние межпозвонкового диска. Ведь межпозвонковый диск не имеет собственных кровеносных сосудов, и все полезные питательные вещества получает в процессе диффузии от окружающих тканей позвоночника. А чтобы данный процесс был эффективным и результативным, необходима подвижность нашего организма: больше прогулок, больше  движений….

Кроме физических нагрузок, на возникновение грыжи межпозвонковых дисков, может влиять и количество микроэлементов, витаминов в тканях, окружающих позвоночник. При движениях кровь поступит к дискам позвоночника, но если в крови не будет достаточно микроэлементов, то какой смысл в физической активности? Вы должны наполнять свой организм витаминами, питаться здоровой пищей, экологически чистыми продуктами….

Причины, которые могут повлиять на появление пояснично-крестцовой грыжи:

  •  ослабление мышечного корсета спины,
  •  нагрузки на позвоночник (значительные и их недостаток),
  •  повреждения, травмы межпозвоночного диска, столба позвоночного,
  •  врожденный дефект развития костной и мышечной системы,
  •  остеохондроз, сколиоз,
  •  вредные привычки.

Не забывайте, что пояснично-крестцовая область позвоночника это цент массы нашего тела, который всегда принимает первые удары на себя! Все максимальные нагрузки, травмы, авитаминоз, нарушение работы дисков межпозвонковых отрицательно влияют на данную область, берегите ее, а также следите за здоровьем всей спины!

Как проявляется заболевание?

Как мы уже говорили, грыжа крестцового отдела позвоночника начинает свое развитие медленно. Как правило, ранние стадии грыжи проходят без особых проявлений. Поэтому, на ее первые симптомы Вы можете и не обратить внимания, усугубив здоровье вашей спины в будущем. Чтобы избежать прогрессивного развития заболевания, запомните следующее:

Основные симптомы грыжи крестцового отдела:

- затруднение движений, скованность в пояснице при физнагрузках,

- изменение температуры кожного покрова одной из ног,

- нарушение тонуса мышц в ноге,

- жжение, люмбаго, онемение в области поражения,

- компенсирующие позиции тела, которые принимаются человеком бессознательно.

Не пропускайте ни одного названного симптома, даже если он незначителен! Боль на начальных этапах развития заболевания будет приступообразна, но не затягивайте с походом к специалисту, через некоторое время боль усилится, и Вы не сможете двигаться самостоятельно. Только своевременная диагностика  предупредит развитие болезни и сохранит Ваше здоровье!

Способы выздоровления

Лечение грыжи крестцового отдела позвоночника проводится двумя способами: «консервативным» или хирургическим. Понятно, что хирургический способ предусматривает хирургическое вмешательство, а вот про «консервативный» мы поговорим детальней. Ведь, именно консервативное лечение сегодня является достаточно эффективным и результативным – более чем в 92% случаев.

Первый этап лечения:

На данном этапе лечение межпозвонковой грыжи начинается с постельного режима, он продолжается пару дней, а потом заменяется режимом с ограниченной двигательной активностью, плюс медикаментозное лечение. В качестве медикаментов используются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают отек, воспаление, уменьшая компрессию нервных окончаний и устраняя болевые ощущения. Как и все медикаменты, данные препараты тоже имеют свои недостатки – они замедляют работу желудка, кишечника, потому и назначаются в минимальных дозах.

Если присутствуют сильные боли, назначаются обезболивающее, но их применение не целесообразно. Да, они снимут боль, но это будет только маскировка! Причина же останется, еще и может ухудшиться: не чувствуя боли, больной может нагрузить позвоночник, сделав заболевание тяжелее и продлив период реабилитации.

Помимо указанных препаратов, назначаются дополнительно миорелаксанты, которые снимают спазмы мышечного корсета спины, и хондропротекторы, которые защищают поврежденные межпозвонковые суставы.

Второй лечебный этап:

Лечение межпозвоночной грыжи проводится с помощью физиотерапевтических процедур, массажей, и специальной гимнастики. Именно лечебные упражнения и гимнастика при межпозвонковой грыже играют огромную роль в лечении и выздоровлении пациента, так как адаптируют организм к новым условиям, вырабатывают новые двигательные способности. Человеку приходиться приспосабливаться жить с данной проблемой. Ведь, к сожалению, позвоночная грыжа не пропадает после лечения, она остается! На данном этапе можно проконсультироваться и со специалистом-ортопедом, чтобы он подобрал для Вас комфортный и лечебный ортопедический матрас, ортопедическое кресло или ортопедический корсет.

Цель нашей статьи – не напугать Вас, а научить вовремя распознавать заболевание, вовремя обращаться к невропатологу, хорошо питаться и вести активный способ жизни! Только такому человеку не страшна грыжа пояснично-крестцового отдела. Будьте здоровы!

pro-ortoped.ru

Грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Как показывает медицинская практика, такое заболевание спины, как грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника, не является редким и встречается у многих. Как правило, большинство составляют мужчины. Связано это с тем, что именно мужчины подвергают себя тяжелому физическому труду, который и является одним из основных факторов образования грыжи. Однако это совсем не исключает наличие заболевания и у женщин, так как существует немало причин, способствующих развитию грыжи.

Новый взгляд на лечениеКак бывший "трудяга" смог избавиться от артрита и остеохондроза за месяц?Далее...

Основные причины заболевания

Грыжа крестцового отдела может образоваться по разным причинам, среди которых наиболее распространенными на сегодняшний день являются:

  1. последствия остеохондроза, который не был вылечен полностью;
  2. чрезмерные физические нагрузки и активность;
  3. пассивный и малоподвижный образ жизни.

Последние две причины, которые способствуют развитию грыжи крестцового отдела, встречаются достаточно часто, так как люди, в силу своего характера, делятся на две категории: активные и пассивные. Считается, что переизбыток физических нагрузок (речь, как правило, идет о некоторых видах спорта) является фактором постепенного истончения фиброзного кольца. Несмотря на то, что процесс образования грыжи носит медленный характер, однако даже самое простое или неловкое движение могут стать «последней точкой». Поскольку структура фиброзного кольца может выдержать определенный объем нагрузок и движений, то активные физические нагрузки приводят к развитию и росту грыжи крестцового отдела.

Что касается малоподвижного образа жизни, то в связи с отсутствием или нехваткой физических нагрузок и движения, то человека ждут подобные последствия. Поскольку происходит нарушение питания диска, это, в свою очередь, приводит к заметному снижению прочности диска и образованию грыжи крестцового отдела.

Симптомы заболевания

Как и любое другое заболевание, грыжа крестцового отдела имеет свои характерные симптомы, при наличии которых врач может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Одной из самых явных и первых симптомов заболевания является боль. Вначале она может носить слабый и маловероятный характер. Кроме того, боль может быть самостоятельной, локальной или гуляющей. Тем не менее, любое движение или попытка подняться с места усиливают болевые ощущения.

Многих больных интересует вопрос, почему возникают болевые ощущения? Дело в том, что при увеличении размеров грыжи происходит сдавливание корешков спинного мозга или его оболочек. При такой картине боли могут усиливаться даже при движении головой и отдаваться в область таза, бедер, в плечо и руку. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем сильнее и продолжительнее становятся боли. Однако симптомы при грыже крестцового отдела не ограничиваются только болевыми ощущениями. В зависимости от стадии и этапа развития заболевания, больного могут беспокоить различные признаки. Тем не менее, симптомы могут характеризоваться:

  • онемением и покалыванием в области поражения и образования грыжи;
  • слабостью в ногах, нарушением их чувствительности;
  • нарушением нормального функционирования органов малого таза (особенно у женщин) — могут иметь место непроизвольное мочеиспускание или калодефекация, нарушение менструального цикла, онемение в области гениталий, нарушение сексуальной функции и прочие нехарактерные симптомы;
  • скачками артериального давления;
  • частыми головокружениями;
  • полной гипотрофией мышц в случае несвоевременного лечения, когда болезнь принимает запущенную форму.

К сожалению, в самом начале развития грыжи больной может не подозревать о заболевании. Тем временем болезнь прогрессирует и переходит в следующую стадию развития. И только при появлении первых болевых ощущений больной понимает, что имеет дело с заболеванием спины. Тем не менее, появление одного или нескольких из перечисленных симптомов должно подтолкнуть больного к немедленному обращению к соответствующему врачу. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем легче справиться с болезнью.

Лечение грыжи крестцового отдела

Лечение грыжи крестцового отдела носит комплексный характер и зависит от стадии развития заболевания. Однако эффективность достигается при использовании лекарственных препаратов и проведении мануальной терапии (остеопатии). Кроме того, лечение может быть индивидуальным и подбирается только после проведения обследования и постановки диагноза.

Из лекарственных препаратов назначают нестероидные и противовоспалительные средства, ряд анальгетиков, миорелаксантов, кортикостероидов, хондропротекторов, которые снимают болевые ощущения в период обострения и устраняют симптомы воспаления. Это могут быть таблетки, инъекции, мази гели для растираний, имеющие местное применение. Что касается хондропротекторов, то они направлены на восстановление хрящевой ткани в местах поражения.

Лечение, основанное на проведении мануальной терапии и лечебного массажа, направлено на освобождение сжатых межпозвоночных дисков, снимая тем самым напряжение с мышц спины и уменьшая нагрузку на позвоночник. Мануальная терапия и лечебный массаж должны назначаться лечащим врачом и проводиться опытными специалистами. В некоторых случаях может быть назначен сеанс иглоукалывания и гирудотерапии для снятия воспалительного процесса и устранения болевых ощущений. Не исключены также методы лазеротерапии, пассивной рефлексотерапии и щадящего вытяжения. Однако все указанные методы лечения носят строго индивидуальный характер.

Лечение грыжи крестцового отдела может иметь положительный результат, если в течение всего процесса больной будет соблюдать постельный режим. Метод оперативного вмешательства применяется в крайних случаях, когда все перечисленные выше способы лечения не дают ожидаемого результата. Хирургическое лечение, как правило, имеет благоприятный прогноз, восстанавливая привычный образ жизни больного в кратчайшие сроки.

Таким образом, грыжа крестцового отдела является одним из заболеваний позвоночника и требует серьезного медицинского вмешательства. Каждый больной должен помнить о том, что своевременное обращение и лечение дают положительный эффект и дают возможность свободно двигаться.

StopHondroz.ru

Смотрите также