Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника видео

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Хирургическое удаление грыжи позвоночника – это крайний метод лечения данной патологии, который выполняют только в случае неэффективности полного комплекса консервативных методик терапии при наличии у пациента строгих показаний (постоянная невыносимая боль, сдавление нервных волокон и спинного мозга с нарушением их деятельности и высоком риске развития паралича). Такие строгие показания к операции на позвоночнике связаны с большим риском осложнений, но, тем не менее, порой только хирургическое удаление межпозвонковой грыжи сможет избавить пациента от постоянной боли и вернуть радость движения. Успех операции на позвоночнике по удалению грыжи зависит не только от самих хирургических манипуляций, но и от такого понятия, как реабилитация после операции.

Цель реабилитационного периода

Восстановление после удаления грыжи позвоночника начинается сразу после операции и длится на протяжении 3-6-12 месяцев. Но и по истечению этого периода говорить о полном излечении нельзя – поддерживающие процедуры необходимы на протяжении всей последующей жизни.

Если целью операции является избавление пациента от боли, лечение и профилактика осложнений грыжи, то реабилитация ставит перед собой следующие задания:

  • ликвидация всех болевых ощущений;
  • предотвращение прогрессирования патологии;
  • возвращение способности обслуживать себя самостоятельно;
  • восстановление функции поврежденного участка позвоночника;
  • укрепление мышечного каркаса;
  • профилактика рецидивов патологии;
  • увеличение способности к более тяжелым физическим нагрузкам.

От вовремя начатого восстановления и правильно составленной реабилитационной программы зависит успех проведенной операции.

Удаление грыжи может провести самый талантливый нейрохирург при помощи современного высокотехнологического оборудования, но если за этим не последует реабилитация после операции, то вряд ли такое лечение увенчается успехом.

Операция при грыже позвоночника
Операция на позвоночнике – опасная и сложная процедура, но иногда только такой вариант лечения избавит человека от боли и вернет возможность двигаться

Этапы восстановления

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника, независимо от вида хирургического вмешательства, состоит из 3 этапов:

  • Ранний послеоперационный период длится с момента окончания операции до одной-двух недель. В этот период главным заданием является ликвидация боли и устранение отека спинномозговых корешков, профилактика ранних послеоперационных осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача по двигательному режиму, как правило, в первые несколько дней назначают строгий постельный режим (покой необходим, чтобы скорее прошел отек в месте вмешательства), после этого начинают активное ведение послеоперационного периода. Основу терапии на данном этапе составляют медикаменты.
  • Поздний послеоперационный период длится от 14 дней до 2 месяцев. На этом этапе пациент привыкает к новой жизни – он адаптируется, как к новым физическим возможностям своего организма (учиться самостоятельно себя обслуживать, ведь до операции многие пациенты имели значительные физические ограничения), так и происходит психологическая адаптация (многим людям необходима помощь профессионального психотерапевта в связи с состоянием депрессии).
  • Отдаленный послеоперационной период, как правило, длится всю оставшуюся жизнь человека. Он направлен на окончательное возобновление функции позвоночника, укрепление спинной мускулатуры, профилактику повторного образования межпозвоночной грыжи.

От чего зависит реабилитационная программа?

Еще почитать:доктор Лечение грыжи позвоночника пиявками

Если вас интересует вопрос о том, существует ли единая реабилитационная программа после удаления позвоночной грыжи, то ответ – однозначно нет. Выбор тех или иных методик реабилитации, их интенсивность и длительность зависит от многих факторов, главными их которых являются:

  • вид оперативного вмешательства (открытая операция на позвоночнике – ламин- и дискэктомия или малоинвазивные манипуляции, например, лазерная вапоризация диска);
  • возраст пациента;
  • состояние общего здоровья;
  • длительность течения основного заболевания, наличие осложнений.

Вне зависимости от вышеперечисленных факторов, существуют некие общие моменты реабилитации. Как уже упоминалось, соблюдать строгий постельный режим нужно только несколько первых дней после операции (в тот момент пациенту запрещено даже сидеть в постели). Как только отек спинномозговых корешков пройдет, риск кровотечения снизится, необходимо начинать активные движения (длительная иммобилизация сопряжена с плохим прогнозом).

Поначалу все движения выполняются только в специальном поддерживающем ортопедическом корсете (профилактика чрезмерной амплитуды движений, а также ранних рецидивов грыж). Его носить нужно не менее 3 часов в сутки, на ночь – обязательно снимать. Длительность использования зависит от вида операции (от 2 недель до 3 месяцев). Тип корсета и режим его использования определяет только врач.

Фиксирующий корсет
Фиксирующий корсет для позвоночника – неотъемлемая часть успешной реабилитации

Врачебные запреты

Важно знать и о том, что категорически запрещено делать на этапе реабилитации после хирургического удаления грыжи позвоночника:

  • сидеть в раннем послеоперационном периоде;
  • пользоваться общественным транспортом, особенно сидеть на сидениях;
  • поднимать вес более чем 2-3 кг в каждую руку;
  • выполнять резкие и высокоамплитудные движения в позвоночнике, наклоны в стоны;
  • начинать двигательную активность без корсета;
  • длительное время пребывать в одной и той же позе;
  • заниматься активными видами спорта – велосипедная езда, конный спорт, борьба, прыжки;
  • набирать лишний вес;
  • проходить сеансы мануальной терапии и остеопатии.

Реабилитационные методы

Существует очень много методов реабилитации после операции на позвоночнике, и только специалист должен подбирать те, которые подойдут именно вам.

Медикаментозное лечение

Назначается всем без исключения пациентам в раннем послеоперационном периоде. Применяют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные и восстанавливающие медикаменты.

Физиотерапевтические методики

Применяют практически все методы, которые способны наладить процесс микроциркуляции, имеют противовоспалительные и обезболивающие способности, ускоряют процесс восстановления тканей, рассасывают гематомы, повышают тонус мышц спины, восстанавливают структуру хрящевой и костной ткани. К ним относятся:

  • электро- и фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • бальнеотерапия;
  • грязевое лечение;
  • массаж.

Видео о методах реабилитации после операции на позвоночнике:

Лечебная гимнастика

Это очень важный этап восстановления. Все упражнения должен подбирать только врач-реабилитолог. По началу занятия проходят под пристальным контролем, в дальнейшем можно выполнять их самостоятельно дома.

Разновидностью ЛФК является кинезиотерапия. Это специальные дозированные движения, которые выполняются с помощью особых ортопедических тренажеров под пристальным контролем врача.

Кинезиотерапия эффективна при восстановлении
Кинезиотерапия – это эффективный метод восстановления после удаления межпозвоночной грыжи

Также нельзя забывать о санаторно-курортном лечении, рефлексотерапии, целебных ваннах и других гидропроцедурах. Спектр восстанавливающих методов очень широк, все они имеют свои показания и противопоказания, потому подход к реабилитации должен быть строго индивидуальным.

MoyaSpina.ru

Удаление межпозвонковой грыжи поясничного отдела со стабилизацией на PEEK-стержнях

Views : 13Category : Оперативное лечение грыж МПД
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Embed Code Report this videoViolent or repulsive contentHateful or abusive contentHarmful dangerous acts
Spam or misleading
Child abuse
Sexual content

SpinaZdorov.ru

Операция на позвоночную грыжу поясничного отдела

Грыжи / Межпозвоночная грыжа поясничного отдела / Операция на позвоночную грыжу поясничного отделаОперация на позвоночную грыжу поясничного отдела29/01/2015
  • Видео
Автор статьи: Надежда Николаевна

Позвоночная грыжа возникает у многих людей в возрасте. При таком диагнозе операция на позвоночную грыжу поясничного отдела считается крайней мерой. Она назначается лишь в тех ситуациях, когда не удается успокоить болевые ощущения или недуг начинает оказывать негативное влияние на функционирование всего организма.

Стандартом сегодня является микродискэктомия. Она представляет собой разновидность нейрохирургической операции, осуществление которой происходит под значительным увеличением. При этом используется специальный микроскоп или хирургическая лупа.

Микродискэктомия: что необходимо знать?

При проведении микродискэктомии врач удаляет небольшую часть костной ткани позвоночника, расположенную над нервом. В некоторых ситуациях осуществляется удаление фрагмента диска, находящегося между позвонками. Это необходимо для предотвращения  сдавливания этой части диска при развитии грыжи.

Микродискэктомия является эффективной методикой, позволяющей облегчить и устранить боль в ногах и области спины. Сразу после проведения операции наблюдается заметное облегчение, хотя реабилитация и восстановление занимают период до нескольких месяцев.

Ход оперативного лечения

Фото: лапароскопическая дискэктомия

Как делается операция?

  1. Для начала осуществляется разрез, длина которого составляет один дюйм. Разрез должен располагаться в центре нижней части отдела;
  2. Далее происходит отделение мышцы, функция которой заключается в выпрямлении спины. Эта разновидность мышц находится в вертикальном положении, поэтому они не пересекаются друг с другом, а с легкостью раздвигаются;
  3. Затем хирург удаляет мембрану, которая находится над нервом. Такое действие позволяет получить врачам путь к позвоночнику больного;
  4. Следующим шагом осуществляется внимательное изучение нерва с использованием операционного микроскопа;
  5. Далее небольшой кусочек сустава удаляется. Это позволяет освободить нерв;
  6. Затем хирург перемещает корешок в другое место, после чего удаляет ткань, расположенную под ним.

Подобное лечение грыжи незначительно затрагивает суставы и мышцы. Это позволяет сохранить механический состав и расположение всех связок отдела на их месте.

Когда необходима микродискэктомия?

Микродискэктомия будет назначена, если консервативные методики лечения не оказывают никакого положительного воздействия. Когда боли при грыже дисков поясничного отдела уменьшаются после использования методик консервативного лечения, то состояние больного значительно улучшается через 8-12 недель. В ситуациях, когда пациент  переносит болевые ощущения и способен осуществлять привычную деятельность, то хирургическое вмешательство откладывается. Это требуется, чтобы убедиться в действенности консервативного лечения.

Неотложное вмешательство хирурга потребуется при возникновении синдрома под названием «конский хвост». Он появляется, если компрессия нервного корешка приводит к сбою функционирования мочевого пузыря и всей кишечной системы. При этом операция будет назначена даже при сильных болях.

Кому назначается?

  1. Больным, испытывающим боль в ноге уже больше полутора месяцев;
  2. При неэффективности и бездейственности традиционных методик лечения.

Совет: микродискэктомию нельзя откладывать на длительный срок времени. После полугода результаты хирургического вмешательства могут быть малоудовлетворительными.

Как правило, операция осуществляется в амбулаторных условиях. Для этого не потребуется оставаться в палате в больнице под присмотром врачей. Каждый пациент может выписаться на следующий день. В это же время больной при желании может вернуться к прежнему ритму жизни.

Результаты и эффективность

Если рассматривать микродискэктомию на эффективность, то при диагнозе грыжи позвоночника поясничного отдела, она в 95% случаев проходит успешно. Риск рецидива останется у 5-7% пациентов.

Повторное возникновение грыжи дисков может произойти сразу же или через несколько лет. В большинстве случаев, если рецидивы проявляются, то это происходит через три месяца после проведения операции. После повторного появления грыжи операция осуществляется еще раз.

Для пациентов, страдающих от множественных рецидивов, больший эффект окажет спондилодез. Суть этой процедуры заключается в сращивании двух позвонков в месте, где расположен диск. Спондилодез является гарантий того, что рецидива 100% не возникнет.

Важно! Если не был поврежден сустав позвонка, то можно использовать искусственный межпозвоночный диск.

Рецидивы нельзя связывать с чрезмерной активностью больного. Скорее всего, они возникают из-за наличия слабых областей в месте определенного участка. Через эти дефекты в дальнейшем времени может пройти грыжа.

Единственным недостатком микродискэктомии считается то, что можно удалить только до 7% диска.

Осложнения

Как и при любых других болезнях, позвоночная грыжа поясничного отдела и микродискэктомия могут привести к возникновению осложнений. К возможным последствиям относится:

  • Появление трещины на оболочке спинного мозга;
  • Подтек спинального жидкого вещества. Риск развития этого осложнения составляет около 2%. Оно не окажет никакого влияния на результат операции. Но при наличии этого последствия больной должен пребывать в лежачем положении несколько дней;
  • Повреждение корешка нерва или кровотечения;
  • Нарушение функционирования мочевого пузыря;
  • Инфицирование.

Почему операция необходима?

Грыжа позвонка поясничного отдела особо опасна для женщин. Она способна привести к нарушению кровообращения в органах, что скажется гинекологическими проблемами. Это может быть нарушение мочеиспускания или прерывание менструального цикла. Если вовремя не провести микродискэктомию, то избавиться от этого не удастся.

Операцию требуется проводить, потому что:

  • Поясничное выпячивание может привести к мышечному напряжению. Это связывается с тем, что организм пытается удержать позвоночник в определенном состоянии. При этом нередким случаем является развитие сколиоза;
  • Сдавливание нервного корешка. Это приводит к ослаблению чувствительности в кожных покровах, куда посылает сигналы поврежденный нерв. В этом месте кожа шелушится и сохнет;
  • Если вовремя не провести микродискэктомию, то у пациента постоянно будет возникать резкая боль, которая увеличивается при движении;
  • И последним последствием является ограничение подвижности. В некоторых случаях боль бывает настолько сильна, что больной не способен сидеть или лежать. В результате это может привести к параличу ног.

Восстановительный период

После проведения операции требуется соблюдать рекомендации, установленные врачами. Они позволят предотвратить развитие осложнений или рецидива.

Реабилитация на раннем сроке предусматривает запрет:

  • Сидеть и даже ездить в общественном транспорте в сидячем положении;
  • Поднимать груз, вес которого превышает пять килограммов;
  • Делать резкие движения, например, наклоны в сторону;
  • Выполнять какие-либо упражнения без использования специального корсета;
  • Носить более трех часов в сутки корсет;
  • Ездить на велосипеде, заниматься спортом;
  • Посещать сеансы массажа или мануальной терапии.

Восстановительный период на позднем сроке предусматривает запрет:

  • Длительного нахождения в сидячем или стоячем положении;
  • Физических нагрузок и совершения упражнений без предварительной гимнастики;
  • Прыжков с высоты;
  • Переохлаждения зоны, в которой было совершено хирургическое вмешательство;
  • Длительная носка корсета. Это может привести к атрофированию мышц спины.

gryzhi-net.ru

Лечение межпозвоночной грыжы поясничного отдела позвоночника

Общая характеристика

Поясничный сегмент позвоночника включает 5 позвонков. Между каждым из них располагается амортизирующий соседние позвонки диск, который называется межпозвонковым.

Строение диска напоминает автомобильное колесо: центральная область по всей окружности защищена шиной. Межпозвонковый диск состоит из гелеобразной студенистой жидкости в центре и ограничивающего ее жесткого волокнистого наружного слоя – фиброзного кольца.

Грыжей называется такое изменение межпозвонкового диска, при котором его внутреннее гелеобразное вещество через трещины или разрывы в фиброзном кольце выходит из центра диска на его периферию, а иногда – наружу, за диск.

От степени деформации фиброзного кольца зависит, насколько содержимое диска продвинется внутри фиброзного кольца и выйдет ли за его пределы. В зависимости от этого выделяют четыре стадии грыжи поясничного отдела позвоночника:

Дегенерация диска является наиболее простой стадией и внешне проявляется в небольшом изменении формы диска в результате изменения структуры фиброзного кольца и выпячивания гелеобразного содержимого в месте этого изменения.

Пролапс представляет собой более развитую степень дегенерации диска, при которой выпячивание диска носит ярко выраженный характер. Фиброзное кольцо с трудом сдерживает содержимое диска внутри.

Экструзия возникает, когда фиброзное кольцо перестает сдерживать гелеобразное содержимое, и оно имеет возможность выхода наружу. Окончательного выхода в междисковое пространство не происходит.

Секвестрирование диска имеет место, когда внутреннее содержимое диска выходит в межпозвоночную область, обжигая находящиеся вокруг нервные волокна.

Все стадии заболевания приводят к давлению диска на спинной мозг или нервные пути, от него отходящие. Нервные волокна проходят через небольшие проходы между позвонками и дисками. Так что, если диск сдавливает эти проходы, человек ощущает боль.

Секвестрирование приводит к сильным болям и окончательной потере амортизирующей функции межпозвонкового диска.

Причины

Причины возникновения грыжи диска поясничного отдела позвоночника, просты. Охарактеризуем их по степени значимости для возникновения заболевания.

Когда мы поднимаем что-то тяжелое, помимо напряжения мышц рук и спины, выполняющих силовую функцию, задействована функция стабилизации тела и амортизации нагрузки, которую берет на себя опорно-двигательный аппарат во главе с его ведущей частью – позвоночником.

Когда мы осуществляем подъем тяжести резко или, например, при неправильном положении спины, сила, с которой позвонки давят на межпозвоночные диски, может возрастать до нескольких сотен килограммов на квадратный сантиметр.

Это является экстремальной неестественной нагрузкой на позвоночник, в результате которой фиброзное кольцо деформируется, истирается и трескается, что ведет к ослаблению его функции сдерживания внутреннего содержимого.

Процесс износа диска в этом случае может продолжаться годами, но рано или поздно он непременно приведет к возникновению грыжи поясничного отдела позвоночника. Здесь в группе риска находятся люди, занимающиеся силовыми видами спорта, а также те, профессии которых связаны с подъемом тяжестей.

Чрезмерный вес тела также создает экстремальные нагрузки на позвоночник и приводит к деформации межпозвоночных дисков.

Возрастные изменения в позвоночнике могут вести к дегенерации межпозвоночных дисков. Старея, диски высыхают, истираются и теряют упругость. Процесс старения ведет к тому, что амортизирующая функция выполняется позвоночником не эффективно.

Это может приводить к деформации диска и появлению грыжи. Малоподвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки, деформации осанки увеличивают вероятность возникновения грыжи поясничного отдела позвоночника.

Симптомы

Нервные волокна, выходящие из поясничного отдела спинного мозга, идут к ногам и к некоторым органам таза. Общие симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника связаны с иннервацией нижних конечностей.

Вот основные признаки грыжи позвоночника поясничного отдела:

  • боль в пояснице, ягодицах и/или ногах — при этом боль в ногах будет более сильной;
  • боль локализуется только в одной стороне тела;
  • боль, которая возникает в пояснице и следует по пути нервных волокон вниз по задней части бедра в нижнюю часть ноги, к стопе;
  • боль, которая, как правило, ослабевает при ходьбе или в положении лежа, но усиливается в положении сидя или стоя;
  • боль, описываемая как острая и жгущая;
  • онемение, слабость, покалывание в ногах;
  • возникновение слабости или онемения при движении ноги.

Были описаны также редкие симптомы в виде потери контроля мочевого пузыря и кишечника.

Лечение

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника должно предусматривать индивидуальный подход для каждого пациента. Назначаемое лечение зависит от тяжести боли, наличия онемения, возраста больного и от других факторов.

Как правило, пациенту назначают 6-12 недель консервативного лечения. Существует широкий спектр нехирургических доступных методов. Для пациентов, которые не испытываются сильных болей, рекомендован длительный период лечения поясничной грыжи позвоночника, например, 12 недель и более.

Консервативное лечение

Болевой синдром снимается стандартными обезболивающими препаратами. Воспалительный процесс в межпозвоночном диске снимается противовоспалительными препаратами. Мануальная терапия при грыже позвоночника обязательна к использованию для снятия болевого синдрома и разминанию мышц поясницы.

Физические упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника должны стать ежедневной практикой больного и включать:

  • прогибы в пояснице назад с опорой на вытянутые руки в положении лежа на животе;
  • прогибы в пояснице назад в положении стоя;
  • выпрямление спины и легкий прогиб назад в положении лежа на животе с фиксацией рук на пояснице;
  • вытяжение позвоночника при грыже в положении лежа на животе с вытянутыми вперед руками;
  • легкие скручивания корпуса тела в пояснице в положении лежа на спине с опорой на немного согнутые в коленях ноги, ягодицы от пола не отрываются, поворот осуществляется корпусом тела;
  • другие упражнения, рекомендованные терапевтом.
Следует иметь в виду, что комплекс упражнений при поясничной грыже позвоночника должен назначаться индивидуально для каждого пациента, может включать в себя сложные комплексы. Приведенные выше упражнения могут быть использованы любым человеком в качестве физической зарядки для спины.

В некоторых случая, когда пациент чувствует сильную боль при движениях и поворотах спины, показано использование поясничного корсета при грыже позвоночника, который фиксирует поясничный сегмент в статичном положении.

У 95% пациентов с после консервативной терапии наступает облегчение болей или их полной исчезновение. Однако даже при исчезновении болей необходимо продолжать ежедневную физическую зарядку без сильной нагрузки для предотвращения нового обострения.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительной динамики состояния пациента от терапии показана хирургическая операция по декомпрессии защемленного нервного пучка. Отсутствие положительной динамики включает в себя:

  • сохранение сильных болей;
  • прогрессирующие неврологические расстройства, в виде онемения ног, либо крайне редкой потери контроля мочевого пузыря.

Во всех остальных случая, когда пациент может сохранять нормальную функциональность организма, следует продолжать консервативное лечение.

Стандартная операция на грыже поясничного отдела позвоночника предусматривает удаление 5-10% межпозвоночного диска – той части, которая защемляет нерв и провоцирует боль. Операция относится к малоинвазивным и микрохирургическим, проводится через маленький разрез.

Второй вид операции, ставшей доступной в последнее время, является микроэндоскопическая операция, проводящаяся через трубку при помощи микроскопа.

В качестве альтернативного метода применяется лазерная хирургия.

Перечисленные виды операций не имеют дополнительных преимуществ перед стандартной операцией. Процесс восстановления после операции, как правило, проходит быстро и без осложнений.

Профилактика

Говоря выше о комплексе причин межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника, мы обращали внимание на роль возрастных изменений в возникновении этого заболевания. Значит ли это, что возникновение поясничных болей неизбежно?

Мы ответим следующим образом. Безусловно, если в течение жизни человека сопровождали риск факторы в виде чрезмерного веса, частого подъема тяжестей, малоподвижный образ жизни, то, скорее всего, так называемые радикулитные боли возникнут.

Однако никогда не поздно изменить образ жизни и отодвинуть время возникновения болей на неопределенный срок. Перечислим необходимые профилактические действия.

  1. Снижайте свой вес.
  2. Давая нагрузку на позвоночник в виде подъема тяжестей, делайте это не резко, постепенно; спину при этом держите ровно, без поворотов и сгибов.
  3. Занимайтесь физическими упражнениями, тренируйте мышцы спины, чтобы они эффективно выполняли свою функцию поддержки позвоночника.
  4. Старайтесь делать свою жизнь более здоровой: уровень износа межпозвоночных дисков соответствует общему физическому износу тела.

Принимая во внимание эти правила, вы, возможно, никогда не почувствуете поясничных болей.

В этом видео специалисты более подробно расскажут о межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника:

Заключение

Межпозвонковые грыжи поясничного отдела позвоночника обладают своеобразной пальмой первенства по частоте встречаемости, опережая шейный, грудной и крестцовый отделы. Это связано с особой ролью, которую играют поясничные позвонки в пространственной стабилизации тела и амортизации нагрузок.

Поясничный сегмент – самая уязвимая часть позвоночника. Позаботьтесь о своей пояснице заранее, чтобы в преклонном возрасте не обращаться к врачу.

moyaspina.com

Перед тем, как рассказать о том, как происходит удаление грыжи поясничного отдела позвоночника, нужно выяснить, что представляет собой данное заболевание. Грыжа – это смещение ядра межпозвоночного диска с повреждением фиброзного кольца. Чаще всего грыжи появляются именно в поясничном отделе опорно-двигательного аппарата, реже – в шейном и грудном. Большая часть пациентов выздоравливает после медикаментозного лечения, однако в запущенных случаях требуется хирургическое лечение. В операции нуждается примерно 10 из 100 заболевших.

Симптомы грыжи поясничного отдела

В зависимости от локализации воспалительного процесса, признаки заболевания могут отличаться. При поясничной грыже пациент ощущает боли в спине, отдающие в ягодичные мышцы или ноги. Защемление нервов приводит к онемению и слабости конечностей, нарушению чувствительности. В тяжелых случаях болезнь приводит к сбоям в работе кишечника и мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Как лечат грыжу поясничного отдела?

Выявляется данное заболевание с помощью МРТ. По ее результатам назначается лечение. Во многих случаях операция не требуется, признаки болезни исчезают при консервативном лечении, наступает период ремиссии. У большинства больных улучшение состояния наступает после трех месяцев лечения. При более продолжительном лечении наступает стойкая ремиссия.

Основой медикаментозного лечения грыжи является прием нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов. В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды. Лечение следует сочетать со специальной гимнастикой, укрепляющей мышечный каркас позвоночника. Так как человеческий организм обладает высокой способностью к самовосстановлению, лечебная физкультура не является основой терапии.

Хирургические методы удаления грыжи считаются крайней мерой, применяют их в том случае, если описанные выше способы лечения не дают положительного результата. При выборе альтернативных методов лечения, например, иглоукалывания, стоит помнить, что не все из них дают должный эффект.

Вернуться к оглавлению

Операция по удалению грыжи поясничного отдела

Хирургическое вмешательство применяется при развитии неврологических патологий и сильных болях, не снимаемых медикаментозным лечением. Экстренная операция назначается при возникновении сдавливания “конского хвоста”, приводящего к появлению сильных болей и нарушений в работе внутренних органов. Операция дает очень хорошие результаты, однако имеет и свои отрицательные стороны: затрагиваются воспаленные области, появляется угроза ослабления мышечного каркаса позвоночника. Это приводит к повторному появлению грыжи, а также деформации межпозвоночного диска.

Так, например, хирургическое удаление грыжи поясничного отдела без применения эффективных методов реабилитации в большинстве случаев приводит к ослаблению мышц и развитию одной или нескольких грыж.

В прошлом для удаления подобных новообразований применялась ламинэктомия. Этот способ имел свои серьезные минусы – тяжелые травмы операционного доступа. Именно это приводило к развитию многих проблем при дальнейшей реабилитации в послеоперационном периоде. Для заживления послеоперационных рубцов требовалось слишком много времени, что приводило к атрофии мышц и связок в пораженной области. Поэтому и были разработаны типы операций, существенно уменьшающие площадь трепанационного окна.

Широкое распространение в дальнейшем получили микрохирургические методы удаления межпозвоночной грыжи. В настоящее время развитие видов хирургических вмешательств идет по пути снижения их травматичности. Первым серьезным шагом стало использование хирургического микроскопа. Именно его применение позволило развиваться методу интраламинарного иссечения межпозвоночных грыж – наиболее оптимального способа хирургического лечения.

Иссечение грыжи лазером не считается каким-то особенным методом, несмотря на рекламу. Использование лазерного луча в таком случае говорит о внедрении высоких технологий в медицину. На самом деле лазерный луч очень трудно контролировать, поэтому возможно возникновение травм прилежащих органов. Еще одним существенным недостатком такой операции является ее высокая стоимость.

Микродискэктомия – это микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи.

Данное нейрохирургическое вмешательство дает очень хорошие результаты. В этом случае операция производится с использованием хирургического микроскопа, обеспечивающего большое увеличение. Этим способом можно удалить грыжу любой плотности и локализации. Применяемое при вмешательстве увеличение позволяет работать наиболее точно, что понижает риск повреждения позвоночных нервов. Послеоперационный рубец имеет длину около 5 см, поэтому операция не дает существенных осложнений, особенно если реабилитация после операции будет проведена качественно и своевременно.

x

https://www.youtube.com/watch?v=cbQquQzth1I

Современные нейрохирургические способы лечения предполагают наименьшую длительность периода восстановления, пациент может вставать и ходить уже через сутки после операции. Стационарное лечение длится около недели, через 2-3 недели пациент может вести привычный образ жизни. Физические нагрузки допускаются только через месяц после операции. В первые месяцы реабилитационного периода необходимо как можно меньше находиться в сидячем положении. Лечебная физкультура после операции помогает укрепить мышечный каркас позвоночника.

Эндоскопические методы лечения грыжи – новейшее направление в данной области медицины. Поэтому мнения о нем неоднозначны. Этот метод помогает свести травматичность хирургического вмешательства к минимуму, однако имеет некоторые ограничения и противопоказания. Например, его нельзя применять при слишком большом размере грыжи. Разрез при этой операции делается очень маленький, что позволяет назвать эндоскопию безоперационным методом лечения. Реабилитация при этом не будет длительной, пациент начинает вставать и ходить сразу после операции, стационарное лечение длится не более 3-4 дней.

ProOperacii.ru

Удаление межпозвонковой грыжи поясничного отдела со стабилизацией на PEEK-стержнях

Данная операция выполняется при лечении межпозвонковой грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это одна из самых надежных и хорошо технологически отработанных операций, выполняемых в нашем отделении ежедневно.

http://www.youtube.com/watch?v=gX0dA4rTm6g

Смотрите также