Импинджмент синдром плечевого сустава

Импинджмент синдром плечевого сустава

импинджмент синдром плеча Сустав плеча включает лопатку, кости плеча и ключицу, вращательная манжета - надключичную, подключичную, малую круглую и подлопаточную мышцы. При подъёме руки манжета прижимает костную головку к впадине лопатки.

Отросток лопатки - акромион - образует верхнюю часть сустава. Суставная сумка размещается между лопаточным отростком и сухожилиями манжеты.

Она предохраняет отросток и сухожилия от трения.

Что такое импинджмент синдром

Обычно имеется такое расстояние между акромионом и манжетой вращения, чтобы сухожилия свободно проходили под ним. Но каждый раз при подъеме руки наблюдается сдавливание сухожилий и сумки сустава.

Это явление именуют импинджмент синдром плечевого сустава.

Оно наблюдается в определенной степени при поднятии руки у любого человека. Проявлению выраженного синдрома благоприятствуют постоянные действия с поднятыми руками.

Часто синдром возникает при поражении сухожилий манжеты. Появление нарушения провоцируют состояния, вызывающие уменьшение расстояния между акромионом и сухожилиями. Часто его причина - костные шпоры ключичного сочленения.

В отдельных случаях промежуток сужен из-за увеличенного лопаточного отростка, неправильного наклона его вниз.

Субакромиальный импиджмент синдром плечевого сустава - поражение структур, расположенных возле субакромиальной сумки, проявляющееся нарушением движения сустава плеча.

Этот поражение – частая причина болей в плече у взрослых. Боль - результат давления лопатки на капсулу сустава при поднятии руки.

воспаление сухожилий Воспаление сухожилий кисти руки или синдром де Кервена - неприятная болезнь, подробности о которой вы можете узнать из нашей статьи.

Если вы решили купить турмалиновые наколенники, отзывы врачей и пациентов будут весьма кстати. Изучите их перед покупкой.

Причины, которые вызывают синдром

Заболевание имеет характерные причины:

  • нейродистрофические изменения сухожилий из-за остеохондроза шейного отдела, спондилеза или смещения позвонковых суставов;
  • поражения мягких тканей из-за циклических или одномоментных больших нагрузок;
  • повреждения, сопровождающиеся надрывами сухожилий, кровоизлияниями;
  • болезни (инфаркт, стенокардия, туберкулез, диабет, ЧМТ, паркинсонизм);
  • отдельные операции (мастэктомия).

Провоцирующие факторы:

  • продолжительное охлаждение;
  • врожденные артропатии.

В тканях с недостаточным кровоснабжением образуются очаги некроза, которые впоследствии рубцуются и кальцифицируются, а также воспаляются.очаги боли

Импинджмент синдром плеча наблюдается среди молодых спортсменов и лиц среднего возраста. Наиболее подвержены плавцы, волейболисты, теннисисты.

Также высок риск болезни у людей, чья деятельность подразумевает постоянное поднятие рук. Боль может также возникнуть из-за незначительной травмы или без особой причины.

Симптомы и признаки

На ранних этапах поражения жалобой больных является тупая боль в плече, увеличивающаяся при подъёме руки, не дающая уснуть.

На запущенных этапах боль возрастает, снижается подвижность сустава, наблюдается щелкание при опускании руки.

Слабость и трудности при поднятии конечности могут говорить о разрыве сухожилий.

Диагностические методики

Диагностика при импинджмент - синдроме основана на анализе проявлений поражения и проведении исследования.

Доктор спросит о характере вашей работы, т.к. нарушение очень часто связано с профессиональной деятельностью. Может проводиться рентген сустава для определения пораженного акромиона или костных шпор.

Если при осмотре имеется подозрение на разрыв манжеты вращения, то потребуется проведение магнитной томографии.

Артрограмма назначается для выявления разрыва манжеты. При проведении процедуры особый состав вводится в сустав . Вытекание его из суставной полости подтверждает разрыв. В отдельных случаях бывает неясно, чем вызвана боль.

Введение местного обезболивающего в сумку сустава помогает определить источник боли. Если боль пропадает после укола, то она возникает из-за бурсита или тендонита. При боли, спровоцированной раздражением нервов, такого не наблюдается.

Лечебные процедуры

физиопроцедура на плече Главной целью лечения является нейтрализация боли и восстановление работы сустава.

Начинают лечение с консервативной терапии.

Она состоит из приема нестероидных лекарств (Вольтарен), щадящего режима для пораженной конечности, физиотерапии, массажа. При сильной боли применяется блокада глюкокортикоидами (Дипроспан).

Эти средства крайне эффективны для нейтрализации боли, снятия отека и воспаления. Действие глюкокортикоидов длится несколько месяцев. Для восстановления подвижности в суставе в остром периоде полезны упражнения.

По мере стихания боли к ним добавляются силовые упражнения для развития мышц плеча. Курс консервативного лечения - до 6 недель. За этот период у многих людей уходят боли, нормализуется работа сустава.

Хирургия

Если после такого способа лечения человека не покидают боли в суставе, специалист может посоветовать произвести операцию. Целью вмешательства является увеличение расстояния между лопаточным отростком и вращательной манжетой.

Специалист убирает костные шипы, уменьшающие промежуток и воздействующие на сухожилия.

Импиджмент синдром плеча зачастую сопровождается остеоартритом ключичного соединения.

Поэтому вмешательство по поводу синдрома объединяется с операцией по нейтрализации остеоартрита сочленения. Эта процедура называется резекционной артропластикой.

Смысл ее состоит в снятии боли, появляющейся из-за трения суставных концов акромиона и ключицы. Впоследствии соединительная ткань заполняет расстояние между отростком и ключицей, образовывая ложный сустав.

В отдельных случаях осуществляется артроскопическое вмешательство. Артроскоп вводится в сустав через надрез. Содержимое сустава видно на мониторе. Таким способом доктор может обнаружить участок акромиона, уменьшающий промежуток.

Через другой надрез вводятся особые инструменты, которыми и осуществляется удаление этой части лопаточного отростка.

Реабилитация после операции

Грамотно выполненная процедура дает возможность довольно быстро начать реабилитацию для упреждения осложнений и сокращения сроков выздоровления.

После процедуры руку обездвиживают в отведенном положении на несколько недель посредством шины. Это снижает риск повторного разрыва, создает условия для заживления сухожилия. Продолжительность иммобилизации определяется доктором, который делал операцию.

Уже с первых недель после вмешательства больным следует выполнять упражнения для разработки плечевого сустава. Но их интенсивность и последовательность должна определяться оперирующим врачом и грамотным реабилитологом.

Упражнения нацелены на нормализацию объема движений в плече, упреждение возникновения контрактур, повышения выносливости мышц плечевого пояса. Упражнения выбираются индивидуально и выполняются под присмотром опытных инструкторов. Часть упражнений прописывается больному для выполнения дома.

Физиотерапия включает:

  • магнитотерапию;
  • ультразвуковое воздействие с введением лекарственных средств;
  • электролечение.
  • массаж.

Возможные осложнения

В основном, своевременное лечение повышает шансы на выздоровление. Следует учитывать, что запущенное нарушение тяжелее лечится и зачастую вызывает серьезные осложнения.

Параличи, ослабления произвольных движений и ограниченность ухудшают прогноз и могут стать причиной инвалидности.

Профилактические меры

Основные меры в профилактике:

  • устранение постоянных травм синовиальной сумки;
  • использование защитных повязок при физической нагрузке;
  • при небольших повреждениях - обработка раны антисептиками, применение бактерицидных повязок;
  • своевременное лечение инфекционных болезней.

Большинство людей излечивается без операции, особенно на ранних этапах. Всем больным следует обращаться к специалисту как можно раньше. Успех лечения зависит от сроков его применения.

osteocure.ru

Импинджмент-синдром плечевого сустава

Резкая боль в плечевом суставе после неудачного движения или поднятия слишком тяжелой вещи – это, как полагают многие, не легкое растяжение сустава, а, вполне возможно, нечто более серьезное. Речь идет о таком заболевании, как импинджмент-синдром плечевого сустава. Разумеется, мимолетная боль может быть и следствием небольшого растяжения, но лучшим вариантом в этом случае будет поход к врачу, который сможет определить источник и причину резкой боли.

Чтобы случайно не недооценить серьезность заболевания, которое может привести к негативным последствиям, предлагаем вам ознакомиться с этой статьей, где вы сможете узнать, что это за болезнь, отчего она появляется, как ее лечить и можно ли избежать.

Что представляет собой это заболевание

Плечевой сустав – это сложная система, в которой каждая составляющая взаимодействует с другими. Подвижная основа, образованная плечевой костью, лопаткой и ключицей, обладает большими механическими возможностями. Посредством сухожилий она соединяется с подлопаточной, малой круглой, а также над- и подключичной мышцами. Все они находятся в тесном взаимодействии друг с другом, благодаря вращательной манжете, образованной еще из ряда сухожилий. Именно между ними и отростком лопатки, называемым акромионом, происходит трение, что и вызывает резкую болезненность. Данный синдром носит название импинджмент.

Занятие спортом
Активные занятия спортом, когда руки подняты вверх, являются одной из главных причин

Причины возникновения синдрома

Когда человек поднимает руки вверх, в его организме сдавливаются сухожилия и суставная сумка, расположенные между головкой плечевой кости и акромионом. Если этот процесс называется просто импичмент, то существует еще и клиническая форма данного заболевания. Она характерна для тех людей, у которых трудовая или иные формы деятельности предполагают длительное фиксированное положение рук в вертикальном положении (спортсмены, маляры, штукатуры и пр.).

Формально данное заболевание может спровоцировать любое состояние, которое так или иначе вызывает уменьшение пространства между сухожилиями манжеты и акромионом, например:

  • адгезитивный капсулит;
  • развитие кальциноза сухожилия надкостной мышцы;
  • наличие шейного остеохондроза;
  • невропатия надлопаточного нерва;
  • хроническая стадия холецистита;
  • различные отклонения от нормальной работы суставов;
  • наличие артроза плечевого и акромиально-ключичного сустава.

При этом болевые ощущения появляются исключительно в определенном диапазоне, если поднимать или опускать руки ниже 30-60 градусов, то боль становится минимальной или же исчезает вообще.

Стадии заболевания

Рекомендуем вам почитать:Боль в плече у девушки Причины боли в плечевом суставе

Первая стадия. Появляются боли в области плечевого сустава в результате физических нагрузок. При этом через некоторое время у пациента может возникнуть сильная отечность и внутренние кровоизлияния.

Вторая стадия. Характеризуется появлением фиброза и тендинита. При них происходит значительное утолщение сухожилий вращающей манжеты, возникающее в результате постоянного воспаления и являющееся следствием того, что механически плечо начинает двигаться неправильно. На этой стадии больным показано оперативное лечение.

Третья стадия. Считается самой запущенной. Она характеризуется разрывом сухожилий и вращающей манжеты, происходит нарастание костной шпоры. Вследствие этого ослабляются плечевые ротаторы и нарушается централизация головки плеча. Воспаления начинают носить циклический характер, что и является главной причиной дестабилизации работы плечевого сустава.

Диагностика синдрома

Синдром характеризуется сильной болью в передней и наружной части плеча с частичной (в некоторых случаях полной) дисфункцией сустава. Практически сразу начинает проявляться асинхронность в отведении плеч назад (боль не позволяет отвести пораженное плечо дальше, чем здоровое).

Боль в плече
При проведении обследования врач сможет найти источник боли

На первоначальном этапе диагностики врач выясняет у пациента условия его работы, поскольку импичмент считается в основном профессиональным заболеванием. Для более детального выявления источника боли назначают такой метод обследования, как рентгенография. Если у врача не получится идентифицировать источник боли, то очень вероятно, что он посчитает нужным дополнительно отправить больного на МРТ. При помощи данного метода можно детально визуализировать мягкие ткани и кости, что позволит узнать, была ли разорвана вращающая манжета. Если же источник боли не обнаружен, то вводится анестетик, который и указывает на причину болевых ощущений.

Лечение синдрома

Лечение импиджмент-синдрома протекает в два этапа:

  1. Консервативный (ранние этапы заболевания).
  2. Хирургический (если консервативный не возымел нужного эффекта).

К консервативным методам относится прием таких препаратов, как ксефокам или вольтарен (дозировка назначается специалистом в зависимости от тяжести заболевания). Если же боли очень сильные, выписывается дипроспан. Задача препарата – уменьшение отека и воспаления, укол делается непосредственно в акромион. Вместе с приемом лекарственных средств выполняются физические упражнения и гимнастика.

Укол в плечевой сустав
Инъекции в очаг воспаления помогут снять боль

Если же прием препаратов не помогает, назначается операция – субакромиальная декомпрессия плеча. При ней промежуток между акромионом и вращающей манжетой искусственно увеличивают, удаляя при этом костные шипы. В отдельных случаях может потребоваться удаление части акромиона.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать появления импинджмент-синдрома, необходимо свести к минимуму зафиксированное вертикальное положение рук. Если же в силу особенностей профессии или при необходимости спортивной нагрузки этого не избежать, то нужно давать передышку суставам. Руки должны находиться в опущенном и расслабленном состоянии, подобное положение необходимо чередовать с нагрузками.

При появлении первых болей нужно попробовать самостоятельно проводить упражнения для снятия напряжения в мышцах. Если эффект не был достигнут, а боли усилились, необходимо срочно проконсультироваться с врачом, который на основе дифференциального анализа сможет поставить точный диагноз, определить стадию заболевания и в соответствии с полученными данными назначить грамотное, действенное и эффективное лечение.

MoyaSpina.ru

Лечение импинджмент-синдрома плечевого сустава в клинике Стопартроз. Симптомы плечевого импинджмент-синдрома

Причины синдрома импинджмента

Импинджмент синдром плечевого сустава воспалительное заболевание, вызванное сдавлением воспаленных сухожилий плеча между частью лопатки - акромионом (сверху) и головкой плечевой кости (снизу). Сухожилия мышц плеча, при движении, постоянно соприкасаются с отростком лопатки, травмируются, движения становятся ограниченными и сопровождаются болью в плече.

Специалисты клиники «Стопартроз» уже много лет оказывают профессиональную помощь в выявлении и лечении синдрома импинджемента плечевого сустава.

Симптомы синдрома импинджмента

Признаками наличия заболевания на его ранних стадиях является ноющая боль в плече, которая может появляться даже во время сна. Затем болезненные ощущения усиливаются, постепенно появляется ограниченность движений. При поднятии или отведении руки в плече, могут чувствоваться неприятные пощелкивания, щелчки, хруст. В итоге, мышцы в этой области слабеют, теряют тонус. При дальнейшей нагрузке может произойти разрыв сухожилий, боль становится отстрой, а сустав – почти неподвижным.

Импинджмент синдром плеча в самом начале развивается как воспаление сухожилий, затем в области воспаления появляется плотная рубцовая соеденительная ткань - фиброз, при дальнейшем течении заболевания фиброз замещается кальциевыми отложениями.

Диагностика импиджмент синдрома

  • УЗИ-диагностикаНеинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
  • РентгенографияПрименяется при травмах костей - вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.
  • АнализыПозволяют диагностировать воспаление тканей, биохимические нарушения, определить уровень кальция и фосфора в крови.
  • Магнитно-резонансная томографияВысокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.

Лечение импиджмент синдрома

Лечение может быть проведено как безоперационными методами, так и хирургически. К консервативной терапии относятся:

  • Блокады кортикостероидов;
  • Специальная ЛФК при импинджмент-синдроме плечевого сустава;
  • Миостимуляция;
  • Ультразвуковая терапия.

Если эти способы не помогают, больному делается ударно-волновая терапия - с помощью звуковой волны глубоко проникающей в ткани разрушаются очаги фиброза и кальциевых отложений. При неэффективности этих методов проводится артроскопия – микрохирургическое удаление тканей сдавливающей сухожилия вращательной манжеты.

Виды синдрома импинджмента плеча

Субакромиальный импинджмент-синдром бывает первичным и вторичным.

  • В первичном варианте пространство между головкой плеча и лопаткой сужено из-за присутствия костных отростков - остеофитов в этой области, анатомическая форма акромиального отростка лопатки также влияет на развитие воспаления.
  • При вторичном наблюдается бурсит (хроническое воспаление околосуставной сумки) или тендинит мышц ротаторной манжеты, на фоне чего развивается импинджмент-синдром плечевого сустава.

Вторичный вариант патологии разделяется на два типа:

  • Функциональный импинджмент-синдром плеча

При функциональной разновидности патологии, мышцы вращательной манжеты не повреждены, целостность их сохранена, но воспалены и не могут полноценно выполнять свою функцию.

  • Структурный импинджмент-синдром плеча;

При структурном виде заболевания связки утолщаются, появляется рубцовая ткань, сухожилия кальцифицируются - тоесть имеются именно структурные изменения сухожилий.

Степени синдрома импинджмента плеча

  • Начальная стадия появляется отек сухожилий в области плеча и боли в плече при сильных нагрузках. В этом случае недуг подлежит консервативному лечению.

  • Вторая стадия характеризуется утолщением сухожилий манжеты, разрастается соеденительная рубцовая ткань. Здесь также еще можно обойтись без хирургического лечения.

  • На третьей стадии болезни формируются костные шпоры - отложения кальция, которые хорошо видно на рентгеновском фото импинджмента синдрома плечевого сустава. Они способны разрушить манжету и сухожилия плеча, что вызывает сильное воспаление мышц, работа которых полностью нарушается. На данном этапе возможно применение хирургических методов лечения.

Преимущества лечения плечевого импинджмент-синдрома в клинике «Стопартроз»

Клиника «Стопартроз» является многопрофильным медицинским центром, оснащенным современным оборудованием и активно внедряющим революционные методы борьбы с различными заболеваниями. Люди, страдающие патологией плечевого сустава, имеют возможность пройти здесь комплексное обследование и получить полный курс лечения. Специалисты клиники делают лекарственные блокады, удаляют отложения кальция и рубцовой ткани с помощью ударно-волновой терапии, осуществляют артроскопические операции и проводят занятия по лечебной физкультуре при импинджмент-синдроме плечевого сустава. 

Записаться на консультацию и лечение можно перейдя на страницу контакты.

stopartroz.ru

Некоторым людям можно посочувствовать: при движении руками вверх у них возникает боль и скованность. Импинджмент-синдром может возникать при перегрузках слизистой сумки, а также слабых сухожилиях. Периодические мучительные боли плечевого сустава являются следствием синдрома, при котором головка плечевого сустава сталкивается с акромиальным отростком ключицы. Импинджмент-синдром знаком спортсменам, профессиональным пловцам, волейболистам, малярам и электрикам. Как можно помочь себе, оказавшись в подобном состоянии?

Как выявить болезнь, чтобы устранить её

Если этот синдром не начать лечить своевременно, с течением времени оно принимает прогрессирующий характер. Позднее боли будут беспокоить и в ночное время, пациент будет ограничен в движении, отчего пострадает работоспособность. Не стоит думать, что импинджмент-синдром — неизлечимый недуг. Существует современный комплексный подход к лечению плечевого сустава. Но как определить развивающееся заболевание и вовремя его выявить?

Синдром выявляют по следующим симптомам.

  1. Для ранней стадии характерна тупая боль плечевого сустава.
  2. Боль вызвана движением руки вверх.
  3. Во время ночного сна при положении лёжа на плече, страдающем синдромом, появляются боли.
  4. Во время движения руки назад за спину, за поясницу появляется резкая боль.
  5. Потрескивание или пощёлкивание в суставе при опускании руки вниз.
  6. Ограниченная подвижность плечевого сустава из-за возникающей периодически боли.
  7. При хроническом характере заболевания возникает атрофия мышц: надостной, подостной и дельтовидной.
  8. Резкое поднятая рука вызывает болевой синдром, плавное движение руки происходит менее болезненно.

В чём кроется причина возникновения

Существует несколько причин, по которым возникает импинджмент-синдром:

  • врождённые особенности развития плечевого сустава, точнее изменённый акромиальный отросток, похожий на крючок, что создаёт трение с сухожилием;
  • акромиально-ключичный сустав имеет остеофит нижней части;
  • врожденное утолщение кости акромиального отростка, при этом травмируются сухожилия;
  • акромиальный и клювовидный отросток деформирован в результате травмы;
  • то же самое может быть с бугорком плечевой кости.

Вторичный импинджмент-синдом может возникнуть по причинам:

  • увеличения, утолщения бурсы и ротаторной манжеты из-за бурсита;
  • большой бугорок смещается вверх, последствия травмы плеча;
  • слабость связок плечевого сустава, вызванная врождённой особенностью, что может вызывать его нестабильность;
  • слабые или парализованные мышцы;
  • образование наростов — шпор на акромиальном отростке;
  • разрыв ротаторной манжеты.

Как объяснить пациенту источник боли

При нормальной функции включается мышечное сокращение вращательной манжеты и дельтовидной. Первая мышца служит на удержание головки плечевой кости в нужном положении к суставной впадине лопатки. Вторая мышца поднимает руку в положение вверх. Когда воспалительный процесс или травма мышцы вращательной манжеты не позволяет ей нормально функционировать и стабилизировать сустав, как следствие, микротравматизация сухожилий. Этот процесс возникает из-за произвольного удара плечевой головки и акромиального отростка лопатки. Возникающие последствия будут причинять болевой синдром: отёк, разрыв мышц, но вращательная манжета будет страдать от травмы снова и снова во время каждого движения рукой.

Что может назначить специалист

Когда пациент вовремя обратился за квалифицированной помощью, есть шанс, что консервативное лечение противовоспалительными средствами и физиотерапевтическими методами даст положительную динамику. Безусловно, следует ограничить тяжести на больной сустав. В течение 6 недель может наступить улучшение подвижности плечевого сустава при условии, что пациент будет выполнять рекомендации лечащего врача.

Эффективным считается лечение нестероидными препаратами, которые хорошо приостанавливают воспалительный процесс. Гормональные глюкокортикоидные средства направлены на снятие болевого синдрома. Они применяются в области суставной сумки как метод снятия воспаления местной топической блокадой. Обязательными являются легкие физические упражнения, которые рассчитываются врачом и направлены на улучшение двигательной функции сустава плеча.

Но импинджмент-синдром не всегда поддаётся терапевтическому лечению. Тогда, чтобы вернуть пациенту возможность жить полноценной жизнью, назначается хирургическое лечение с помощью артроскопической субакромиальной декомпрессии. При оперативном вмешательстве промежуток между акромионом и вращательной манжетой увеличивается. Хирургом с помощью шейвера, специального инструмента, удаляются костные шипы. Впоследствии ничего не будет повреждать сухожилия вращательной манжеты. Операции могут проводиться открыто или эндоскопически, с помощью трёх проколов.

Послеоперационный период восстановления может быть коротким. Реабилитация пациента зависит от степени тяжести заболевания. Последующие физические нагрузки, которые будут рекомендованы врачом, направлены на увеличение мышечной массы плечевого пояса. Обычно их рекомендуют выполнять со второго дня после проведения операции.

Автор статьи:

bolit-sustav.ru

Диагностика и лечение бурсита или тендонита

Плечевой сустав является достаточно сложной двигательной частью опорно-двигательного аппарата человека. Если все части, образующие сустав функционируют нормально, то движения в суставе свободны и совершенно безболезненны. У многих людей причиной боли в плече является бурсит. Бурситом называется воспаление суставной сумки плечевого сустава. Другим источником болей может стать воспаление сухожилий мышц. Это заболевание носит название тендонита. Много причин могут приводить к развитию воспаления в суставной сумке или сухожилиях. Одной из таких причин является импинджмент - синдром. Этот синдром возникает вследствие трения сухожилий мышц вращательной манжеты об отросток лопатки - акромион, образующий верхнюю часть плечевого сустава.

Причины

Обычно, имеется достаточный промежуток между акромионом и вращательной манжетой, так что сухожилия при движениях в плечевом суставе свободно скользят под акромионом. Однако всякий раз, когда вы поднимаете руку, происходит небольшое сдавление сухожилий и суставной сумки между головкой плечевой кости и акромионом. Это явление носит название импинджмент. Явление импинджмента возникает в той или иной степени при поднятии руки у любого здорового человека.

Развитию клинически выраженного импинжмента способствует ежедневная работа с поднятыми руками, при постоянном выполнении бросковых движений. Часто импинджмент-синдром проявляется клинически, когда происходит раздражение или повреждение сухожилий вращательной манжеты. Появлению импинжмент-синдрома способствуют любые состояния, приводящие к сужению промежутка между акромионом и сухожилиями вращательной манжеты. Частой причиной такого сужения являются костные шпоры - выросты в виде шипов, исходящие из акромиально-ключичного сочленения.

Акромиально-ключичное сочленение - это сустав между лопаткой и ключицей, расположенный непосредственно над суставной сумкой и вращательной манжетой. В некоторых случаях данный промежуток бывает сужен за счет гипертрофированного акромиона. Еще одна причина сужения этого пространства - аномальный наклон акромиона вниз.

Симптомы

На ранних стадиях развития импинджмент-синдрома основной жалобой пациентов является разлитая тупая боль в плече. Боль усиливается при подъёме руки вверх. Многие пациенты отмечают, что боль мешает им уснуть, особенно если лежать на стороне пораженного плечевого сустава. Патогномоничным симптомом импинджмент-синдрома является возникновение острой боли у пациента при попытке достать до заднего кармана брюк. В более поздних стадиях боль усиливается, возможно появление тугоподвижности сустава. Иногда в суставе отмечается пощелкивание в момент опускания руки. Слабость и затруднение при поднятии руки вверх может свидетельствовать о разрыве сухожилий вращательной манжеты.

Диагноcтика заболевания в нашем центре

Диагностика бурсита или тендонита, обусловленного импинджмент-синдромом, в нашей клинике основывается на анализе симптомов заболевания и физикального исследования. Выполняется рентгенография плечевого сустава для выявления аномального или гипертрофированного акромиона или костных шпор около акромиально-ключичного сочленения. Если при осмотре будет заподозрен разрыв вращательной манжеты, то показано выполнение магнитно-резонансной томографии.

Проводя диагностику и лечение данного заболевания, мы используем только профессиональное оборудование и основываемся только на собственном многолетнем опыте. Запись на консультацию к одному из наших специалистов осуществляется по телефону (495) 741-15-10. Кроме того, для большего комфорта пациентов, мы организовали возможность заочной он-лайн консультации, посредствам формы обратной связи.

Лечение

На первом этапе лечения в нашей клинике, как правило, назначается консервативная терапия. Длительность консервативной терапии составляет в среднем 4-6 недель. За это время у большинства пациентов исчезают боли в плече, и восстанавливается его функция.

Если после курса консервативной терапии пациента беспокоят боли в плече, выполняется артроскопическая операция. Через мини-разрез в полость плечевого сустава вводится артроскоп, при помощи которого визуализируется содержимое плечевого сустава изнутри.

Таким образом обнаруживаются костные шипы, которые могут суживать промежуток между акромионом и вращательной манжетой и повреждать сухожилия манжеты, участок акромиона, также суживающий этот промежуток. Через мини-разрезы в полость плечевого сустава вводятся специальные инструменты, которыми проводится удаление части акромиона, костных шипов, что приводит к расширению промежутка между акромионом и вращательной манжетой.

артроскопиия плечевого сустава, на изображении слева видна часть акромиона, на изображении справа - окончание операции, акромион резецирован

Запись на консультацию по телефону: (495) 741-15-10

© 2010 АРТРОСКОПИЯ - клиника. Все права защищены.

Создание сайта: Веб-Спутник

arthroscopia.ru

Смотрите также