Эпикондилит локтевого сустава симптомы

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилитом локтевого сустава называют воспалительный процесс, происходящий в зоне локтевого сустава, а именно, в том месте, где мышцы крепятся к костям предплечья.

Причины заболевания

epicond-lokt Как правило, сухожилия не воспаляются сами по себе. Эпикондилит локтевого сустава является вторичным заболеванием. Больше других могут подвергаться развитию данной болезни работники сельского хозяйства, строители и спортсмены. Болезнь возникает по причине совершения рукой большого количества однообразных движений (сгибания и разгибания), перенапрягая при этом сустав. Именно поэтому обычно страдает правая рука, которая у большинства является рабочей. В результате, можно сказать, что основной причиной возникновения заболевания является перегрузка сухожилий и связанные с этим регулярно повторяющиеся микротравмы локтя.

Классификация

Эпикондилит локтевого сустава может быть:

  • Латеральным (внешним). В данном случае воспаляются мышцы и сухожилия предплечья, расположенные на внешней стороне - в том месте, где мышца крепится к латеральному надмыщелку. Такой вид болезни носит название «локтя теннисиста», хотя и поражает не только спортсменов. Причиной латерального эпикондилита служит перенапряжение мышц, возникающее при монотонной работе.

  • Медиальным (внутренним).Характеризуется воспалением мышц, отвечающих за движения кисти (сгибательные и разгибательные), то есть за внутреннюю часть локтевого сустава - в медиальном отделе. Называют этот вид заболевания «локтем гольфиста».Встречается он гораздо чаще по сравнению с латеральным.

Признаки болезни

Обычно выраженных симптомов болезнь не имеет. При воспалении сухожилий пациент может жаловаться на боль, которая в начальной стадии выражена довольно слабо, но ее можно отнести к строго локализованным.

Если на сустав оказать нагрузку, то могут появиться острые боли. Во время совершения локтем свободных движений никакого дискомфорта, как правило, не ощущается. Именно этот признак является определяющим и отличительным от заболеваний, возникающих после получения травм.

Способы лечения воспаления локтевого сустава

epicond-lokt3 Прежде всего, хочется напомнить, что при появлении болей в области локтя следует обратиться к специалисту, а не пытаться лечить заболевание самостоятельно. Его симптомы могут быть похожи на другие болезни суставов, сухожилий и так далее, поэтому важно установить точный диагноз, в соответствии с которым врач сможет точно определиться с тем, как лечить болезнь.

К сожалению, обычно пациенты обращаются к врачу лишь спустя достаточно длительный период времени после появления первых симптомов, то есть когда воспалительный процесс уже перешел в прогрессирующую форму, что значительно усложняет лечение.

Если больной обратился за помощью на начальной стадии, то ему врач порекомендует просто ограничить сустав от выполнения тех движений, которые послужили причиной заболевания. Благодаря этому поврежденные мышцы и сухожилия отдохнут и восстановят свою форму. Если болезнь протекает в сопровождении с острым болевым синдромом, на сустав придется наложить фиксирующую шину.

В случае образования на фоне воспаления микротравм, на пораженный участок будет нужно прикладывать лед. Очень полезно для восстановления двигательных функций выполнять специальные упражнения, которые будут оказывать на мышцы и сухожилия стимулирующее действие. Также можно сочетать лечебную физкультуру с сеансами массажа.

Очень хорошо помогает лечение компрессами, приготовленными из народных средств. Это могут быть различные травяные сборы, прополис, голубая глина и множество других препаратов натурального происхождения. Также для приготовления самодельных мазей и растворов для аппликаций часто используются пищевые продукты: зеленый чай, оливковое и сливочное масло, молоко, лавровый лист, мед и так далее.

Медикаментозная терапия предусматривает применение противовоспалительных препаратов, в том числе в виде мази, которая может оказать очень хороший болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Если заболевание запущено, то придется принимать препараты более сильного действия. Кроме того, нередко острая форма требует блокады - внутримышечного введения обезболивающих лекарств. Обычно данная процедура предполагает однократного проведения, и назначают ее только тогда, когда мази не оказывают желаемого эффекта.

Если блокада также не помогает, то снять боль поможет ударно-волновая терапия. Кроме того, в случае совсем запущенной болезни может быть назначено проведение хирургической операции, в ходе которой источник воспаления будет полностью удален.

VashaSpina.ru

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава – дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области их прикрепления к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости. Причиной развития является перегрузка мышц предплечья и кисти. Заболевание проявляется болями в области локтевого сустава, усиливающимися при движениях кисти и пальцев. Диагноз выставляется на основании истории болезни, жалоб и данных осмотра. Инструментальные исследования малоинформативны и применяются только для исключения других заболеваний. Лечение консервативное.

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава – воспаление сухожилий в зоне их прикрепления к мыщелкам плечевой кости. Латеральный эпикондилит широко распространен и встречается гораздо чаще медиального. По мнению травматологов, точное количество больных эпикондилитом остается неизвестным, так как многие люди со стертыми формами заболевания не обращаются за медицинской помощью. Болезнь обычно возникает после 40 лет, мужчины страдают чаще женщин, что связано с более высокими профессиональными физическими нагрузками.

Причины развития

Эпикондилит возникает вследствие повторяющихся движений в дистальных отделах конечности. Из-за постоянных перегрузок в области прикрепления сухожилия к кости появляются микроразрывы, развивается воспаление. Обычно поражается ведущая конечность. Определенное значение имеют предшествующие травмы и врожденная недостаточность соединительной ткани (ВНСТ). У людей, страдающих гипермобильным суставным синдромом, плоскостопием и сколиозом (эти заболевания нередко являются проявлением ВНСТ) эпикондилит развивается чаще и протекает тяжелее.

Зарубежные специалисты в сфере травматологии и ортопедии в числе ведущих причин развития эпикондилита называют спортивные перегрузки. В переводной литературе латеральный эпикондилит часто встречается под названием «локоть теннисиста», а внутренний – под названием «локоть гольфиста». Эти названия постепенно «приживаются» и в отечественных статьях, однако в России из-за недостаточно широкой распространенности гольфа и большого тенниса эпикондилит локтевого сустава у большинства пациентов возникает не из-за спортивных, а из-за профессиональных перегрузок.

Данное заболевание часто выявляется у работников строительной отрасли (каменщиков, маляров, штукатуров) и людей, занятых в сельском хозяйстве. Патология может наблюдаться и у спортсменов, наряду с теннисистами и гольфистами эпикондилитом нередко страдают боксеры, борцы, штангисты, гиревики. У некоторых пациентов в качестве провоцирующего фактора выступают непривычные бытовые действия (например, попытка своими силами сделать ремонт в квартире или построить дачу).

Симптомы эпикондилита

Первые симптомы могут появиться как на фоне повышенной нагрузки, так и на фоне привычной физической активности. При латеральном эпикондилите человека беспокоит боль по наружной поверхности сустава, иногда отдающая в предплечье. Болевой синдром резко усиливается при попытке разогнуть пальцы и развернуть руку ладонью кверху. При медиальном эпикондилите боль локализуется по внутренней поверхности сустава. Пациент отмечает усиление болевого синдрома при попытке согнуть кисть.

В некоторых случаях боли становятся настолько интенсивными, что больные испытывают выраженные затруднения при выполнении элементарных бытовых действий: одевании, попытке открыть кран в ванной, воспользоваться ложкой либо взять кружку со стола. В покое болевой синдром, как правило, исчезает. При пальпации выявляется болезненность в зоне поражения. При этом боль всегда появляется только по внутренней или только по наружной поверхности локтя.

Диагностика эпикондилита

Для уточнения диагноза выполняют специальные функциональные пробы с сопротивлением. При медиальном эпикондилите боль резко усиливается, когда травматолог создает препятствие активному сгибанию кисти. При латеральном эпикондилите отмечается усиление боли при противодействии активному разгибанию кисти. Несмотря на то, что пациент совершает движения кистью, боль локализуется в области локтевого сустава. Если в анамнезе есть указания на однократную или постоянную перегрузку мышц кисти при совершении однообразных движений, это становится весомым аргументом в пользу эпикондилита локтевого сустава.

Дополнительные исследования при данной патологии малоинформативны и назначаются для исключения других заболеваний. Если в анамнезе имеется острая травма, для исключения перелома внутреннего или наружного надмыщелка проводят рентгенографию локтевого сустава. При свежих эпикондилитах рентгенографическая картина без изменений. При застарелых процессах иногда выявляется кистозная перестройка поверхностных отделов кости, разрыхление кортикального слоя и частичная оссификация сухожилий.

Дифференциальная диагностика с ревматическим и неревматическим воспалением несложна. При артрите боли усиливаются во время движений в локтевом суставе, при эпикондилите такие движения безболезненны. При артрите в локтевом суставе нередко образуются сгибательные контрактуры, при эпикондилите движения свободные, в полном объеме. Для артрита характерна болезненность при пальпации на уровне суставной щели, для эпикондилита – болезненность при ощупывании мыщелка. Чтобы окончательно исключить воспалительный процесс в суставе, определяют острофазовые показатели крови: С-реактивный белок, ревматоидный фактор, иммуноглобулины, церулоплазмин.

Эпикондилит локтевого сустава также дифференцируют с ущемлением локтевого нерва (синдромом кубитального канала) и ущемлением срединного нерва (синдромом круглого пронатора). Отличительной особенностью этих заболеваний являются гипестезия или гиперестезия и расстройства движений в зонах иннервации. При затруднениях в процессе дифференцировки эпикондилита с артритом и сдавлением нервов больных направляют на консультации к неврологу и ревматологу.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Лечебная тактика зависит от давности заболевания, яркости клинической симптоматики и причин перегрузки сухожилий. При свежих эпикондилитах с нерезко выраженным болевым синдромом иногда достаточно назначить охранительный режим, при котором исключаются определенные движения конечности. Если эпикондилит возник вследствие профессиональной перегрузки, пациенту выписывают больничный лист. Если причиной развития болезни стали занятия спортом – рекомендуют временно прекратить тренировки. После исчезновения болей нагрузки постепенно увеличивают.

Для предупреждения рецидива необходимо установить, что стало причиной перегрузки мышц. Больным советуют обратить внимание на технику выполнения стереотипных движений, использовать другие инструменты, регулярно делать паузы во время работы, пересмотреть режим тренировок и т. д. Иногда перечисленных мер оказывается достаточно для устранения симптомов болезни и предупреждения рецидивов. При неэффективности данного метода, а также при интенсивном болевом синдроме и затяжном течении эпикондилита необходимо более активное лечение.

Руке обеспечивают полный покой, накладывая лонгету и подвешивая конечность на косыночную повязку. После уменьшения болей гипс снимают, пациентам рекомендуют применять НПВС местного действия. НПВС в таблетках обычно не назначают, поскольку риск от возникновения побочных эффектов (раздражения стенки желудка) превышает потенциальные возможности противовоспалительной терапии. При упорных резких болях проводят блокады пораженной зоны растворами глюкокортикостероидов.

Оптимальным вариантом при эпикондилите являются блокады с бетаметазоном, поскольку данный препарат не вызывает усиления боли сразу после блокады и не провоцирует дегенеративные изменения тканей в месте введения. Бетаметазон можно заменить метилпреднизолоном или гидрокортизоном, однако в этом случае пациента необходимо предупредить, что в первые сутки после блокады боль усилится, и только потом наступит облегчение. Использование триамцинолона при эпикондилите противопоказано, так как это лекарственное средство при подкожном введении может стать причиной нарушения пигментации кожи и образования спаек между кожей и подлежащими тканями (в данном случае – поверхностью мыщелка плечевой кости).

Прогноз при эпикондилите локтевого сустава благоприятный. Покой и использование НПВС местного действия позволяют полностью устранить болевой синдром за 2-3 нед. При введении глюкокортикостероидных препаратов боли исчезают в течение 2-3 суток. В отдельных случаях наблюдается упорное течение с частыми обострениями и низкой эффективностью терапии. Обычно причиной является врожденная недостаточность соединительной ткани. У таких больных выявляется гипермобильность суставов, а эпикондилит часто носит двухсторонний характер. Оптимальным вариантом в подобных случаях становится постоянный щадящий режим и индивидуальный подбор переносимых нагрузок (возможно – со сменой специальности или отказом от занятий спортом).

krasotaimedicina.ru

Заболевание эпикондилит локтевого сустава

Из каких костей состоит локоть человека

Локтевая система человека имеет довольно сложное строение. В том месте локтя, где крепятся мышцы к предплечной кости, иногда возникает воспаление. Данный процесс называется эпикондилит локтевого сустава, который можно условно разделить на внутренний и внешний.

Самым распространенным видом считается наружный эпикондилит, развивающийся с внешней стороны сустава при воспалении сухожилия. При внутреннем виде происходит воспаление мышц, которые отвечают за двигательные функции.

Ни одно воспаление не появляется само собой. Для этого нужны причины. Данное заболевание возникает на фоне постоянного и однообразного сгибания и разгибания локтевого сустава, особенно если при этом идет нагрузка.

Развивается болезнь из-за перегрузки сухожилий и микротравм тканей. Как правило, эпикондилит локтевого сустава возникает у спортсменов, работников села и трудящихся на строительстве. Недуг поражает людей разного возраста.


Основные причины и признаки

Основные симптомы при эпикондилите проявляются в боли наружной поверхности плеча и предплечья. Для этого достаточно пожать кому-то руку или взять стакан. Любое небольшое действие сопровождается нестерпимой болью. Но в отличие от травмированной руки, в этом случае при разгибании локтя болевые ощущения практически отсутствуют. Проявляться симптомы могут многие месяцы, ровно до тех пор, пока человек не начнет лечение.

Наиболее подверженной заболеванию является группа лиц, находящихся в возрасте после 40 лет и те, кто с рождения имеют ослабленный связочный аппарат. Причиной может служить не только профессиональная деятельность, но и частое ношение тяжестей. Спровоцировать недуг могут и однообразные движения: в летний период - это закатка домашней консервации, длительная монотонная работа по дому.

Кровеносные сосуды питают кости и сухожилия локтя

Кровеносные сосуды питают кости и сухожилия локтя

Для того чтобы избежать возникновения болезни, не следует перенапрягать мышцы. Во время похода в магазин старайтесь распределять ношу на две руки, не носите слишком тяжелые сумки. Лучше сходить за покупками дважды, нежели потом испытывать боль. Занимаясь домашним хозяйством или ремонтом, делайте чаще перерывы. Давайте мышцам, не привыкшим к постоянным нагрузкам, отдых. Не поднимайте непосильные тяжести и не двигайте мебель самостоятельно.


Разновидности болезни

Эпикондилит локтевого сустава бывает нескольких видов. В первую очередь нужно отметить латеральный тип, при котором воспаляется место, где латеральная надмыщелка кости прикрепляется к мышцам. Некоторые люди этот вид называют локтем теннисиста, потому что возникает латеральный эпикондилит у игроков тенниса и тех, кто выполняет работу, подобную, например, пилению дров. Данное заболевание лечится безоперационно, и сделать это возможно и в домашних условиях.

Во-первых, необходимо максимально исключить всякие движения, во-вторых, нужно принимать средства, снимающие воспаление. Очень полезно прикладывать лед на участок локтевого сустава в течение 4 дней. После этого надо прикладывать тепло, что окончательно снимет болевые ощущения. Когда боль исчезнет, нужно растягивать мышцы с помощью упражнений.

Второй вид - это медиальное заболевание локтевого сустава, причины которого возникают на фоне занятий такими видами спорта, как гольф, метание диска, броски мячом. Кроме прочего, при использовании ручных музыкальных и строительных инструментов, а также после травм. Следовательно, медиальный эпикондилит появляется при любых действиях, где активно используются мышцы предплечья. Это заболевание считается более сложным, поэтому врач может назначить даже рентген, после которого выяснится, в достаточном ли количестве содержится кальций и были ли ранее в суставе травмы.

При эпикондилите, особенно недолеченном, может развиться его хроническая форма. Дело в том, что лечение локтя может длиться в течение нескольких недель (в зависимости от степени запущенности). По окончании лечения необходимо руке дать отдых и не напрягать ее в течение 1-2 месяцев.

Как правило, многие люди, в особенности спортсмены, возобновляют свою привычную деятельность сразу же после первого этапа лечения и улучшения состояния, поэтому заболевание начинает прогрессировать повторно, а потом перерастает в хроническую форму. Чтобы этого не случилось, необходим второй этап реабилитации, в результате которого можно достичь окончательного выздоровления.


Профилактика и лечение заболевания

Лечебные компрессы помогут снять воспаление и восстановить нормальную подвижность сустава Эпикондилит локтевого сустава должен лечиться только комплексно. Конечно, в зависимости от срока болезни, уровня нарушений функциональности и изменений сухожилий. Основные задачи врача состоят в следующем:

  • ликвидировать болевые ощущения;
  • восстановить кровоток;
  • вернуть к здоровому состоянию движения в суставе локтя;
  • предупредить развитие более сложных заболеваний.

Этот недуг предусматривает лечение традиционными способами и при помощи хирургического вмешательства. В некоторых случаях врачи рекомендуют бинтовать поврежденные участки эластичным бинтом, в других - проводят обезболивание ультразвуком, токами и парафиновыми аппликациями. Зачастую доктор назначает блокаду сустава с применением лидокаина и подобного обезболивающего. Во многих случаях больному выписывают медикаментозные препараты и назначают массаж, суховоздушные ванны или грязелечение.

Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава, так же как и коленного сустава, направлено в первую очередь на то, чтобы мышцы максимально разгрузить и устранить боль. Для этих целей на пациента надевают ортез, то есть ортопедический зажим, который следует носить в дневное время суток. Нанесение всевозможных (выбор в аптеках огромный) гелей и мазей, накладывание компрессов, физиотерапия и гальванизация благотворно влияют на обезболивающие процессы. Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава проводится аналогично.

Если консервативные методы лечения не дали положительного результата, тогда врач назначает хирургическое лечение. Отличным решением в этом случае считается небезызвестная операция Гомана, при которой иссекают небольшую часть сухожилия. Восстановительный процесс, конечно, долгий, но операция того стоит. Другой оперативный метод включает в себя, наоборот, удлинение сухожилия.

Иногда удаляют его с небольшой частью мышц, но это производят в самых безнадежных случаях. Но наиболее востребованным является лечение артроскопическое, при котором не нужно разрезать кожу. Да и времени на адаптацию после такого оперативного вмешательства много не требуется.

Заболевание эпикондилита коленного сустава практически ничем не отличается от локтевого, лечение проводится аналогично.

MoiSustav.ru

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы, причины, виды

Эпикондилит нужно отличать от артрита, артроза и миалгии. Он имеет свои разновидности, разные по симптоматике. И соответственно, свои методы лечения, о которых нужно иметь представление всем, у кого может развиться такое воспаление.

Что такое эпикондилит локтевого сустава

В области локтевого сустава к плечевой кости с помощью сухожилий прикрепляются мышцы. В местах прикрепления – подмыщелках – могут возникать дегенеративно-воспалительные изменения. Для заболевания характерен болевой синдром, локализация которого зависит от особенностей воспалительного процесса.

Симптомы

Указывают на эпикондилит локтевого сустава симптомы боли, которые появляются при нагрузке на локтевой сустав. То есть боль сопровождает напряжение мышц предплечья. Пассивные движения, когда, например, здоровой рукой двигают больную, неприятных ощущений не вызывают.

Боль, как правило, отражается на наружную поверхность предплечья и плеча. В этой области обычно ощущается максимальная боль, при этом внешне – через кожные покровы – воспаление никак не проявляет себя.

Один из специфических симптомов – симптом рукопожатия. Даже простое пожатие руки может спровоцировать боль, а также любое движение независимо от степени нагрузки – даже попытка взять чашку или стакан.

Причины заболевания

Основная причина, с которой связывают развитие эпикондилита – большой объем монотонных движений в локтевом суставе. Это, в свою очередь, характерно для ряда групп пациентов. Обычно указывают следующие вызывающие эпикондилит локтевого сустава причины:

  • профессиональные нагрузки (обычно у спортсменов);
  • чрезмерные физические нагрузки при ношении тяжестей;
  • нагрузки в процессе выполнения ремонтных работ, приготовления домашних консервов и т.д.

В значительной степени этому заболеванию подвержены люди в возрасте от 40 до 60 лет, а также те, у кого с рождения слабый связочный аппарат.

Типы эпикондилита локтевого сустава

В зависимости от того, с каким надмыщелком связано воспаление, выделяют:

  • наружный, или латеральный эпикондилит локтевого сустава;
  • внутренний, или медиальный эпикондилит.

Наружный эпикондилит локтевого сустава иначе называют «локоть теннисиста». Воспаление в этом случае развивается там, где мышечные волокна прикрепляются к наружному надмыщелку.

Симптомы наружного эпикондилита проявляются при разгибании руки. Часто он возникает в возрасте 35–50 лет и нередко сопровождается воспалением синовиальной сумки – бурситом.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава также известен как «локоть гольфиста». Он развивается в результате чрезмерной активности мышц предплечья. Боли при внутреннем воспалении проявляются при сгибании предплечья.

Направления лечения эпикондилита

При первых болях – до постановки точного диагноза – можно приложить к области сустава лед. Но для правильной диагностики обязательно нужно обратиться к врачу. Лечение эпикондилита, как правило, основывается на консервативных методах. Среди них:

  • исключение физических нагрузок и обеспечение покоя с помощью фиксирующих повязок;
  • медикаментозное лечение;

Только в сложных случаях назначается оперативное вмешательство, когда удаляют очаг воспаления.

Фиксирующие повязки

Чтобы восстановить мышцы и сухожилия естественным образом, нужно не только снизить нагрузки на больную руку, но и обеспечить ей насколько возможно покой. Для фиксации локтевого сустава может быть наложена шина. Очень удобен при эпикондилите ортез. Это фиксирующее приспособление снижает нагрузку, не ограничивая при этом подвижности всей руки.

Для лечения используется бандаж типа «напульсник». Он представляет собой плотную ленту из неэластичного материала. Ортез укрепляют на предплечье на 2–3 см ниже локтевого сустава. Таким образом, бандаж, сдавливая мышцы, перераспределяет нагрузки, возникающие при сгибании и разгибании руки.

Использовать ортез можно не только для лечения эпикондилита, но и для его профилактики. Фиксирующие повязки особенно пригодятся спортсменам и тем, кто занимается сельским хозяйством.

Лекарственные препараты

Основные направления воздействия лекарственных препаратов против эпикондилита – обезболивание и противовоспалительная терапия. Для наружного применения активно используются мази, например, Диклофенак, Ибупрофен: они снимают боль и борются с воспалением. Когда воспалительный процесс имеет затяжной характер, добавляют таблетки: Найз, Которол, Нурофен и другие.

Также пациенту могут предложить блокаду: когда боль проявляется особенно остро,  а мази и таблетки не оказывают необходимого действия. В ходе процедуры в мышцы руки вводится обезболивающее лекарство. Снять воспаление помогают инъекции глюкокортикостероидов.

Лечебная гимнастика

На заключительном этапе лечения – было оно консервативным или оперативным – назначается лечебная гимнастика. Она необходима для восстановления двигательных функций мышц. Благоприятное действие гимнастики усиливает массаж.

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава не должны быть сложными. Их задача – стимулировать работу мышц и восстановить гибкость сухожилий. Продолжительность занятий обычно составляет несколько недель, и выполнять их нужно ежедневно один-два раза.

В любом случае самое лучшее лечение эпикондилита – это лечение, начатое вовремя. Не стоит дожидаться, когда воспаление начнет прогрессировать. К тому же ухудшить состояние могут и последующие микротравмы. Поэтому обязательный шаг – консультация врача. Только специалист установит характер воспаления и назначит эффективный курс лечения.

mirsustava.ru

Эпикондилит локтевого сустава - Причины, симптомы и лечение. МЖ

Опорно-двигательный аппарат – это важная система организма, позволяющая человеку свободно передвигаться, защищаться и осуществлять другие важные функции для продуктивного взаимодействия с окружающей средой. Всегда неприятно, когда какая-то часть скелета, будь то суставы, мышцы или кости, страдает от болезней. Ведь нарушается двигательная функция, а, как известно, движение – это жизнь. Особенно нарушает качество жизни такое заболевание, как эпикондилит локтевого сустава.

Локтевой сустав – это анатомическое образование между костями плеча и предплечья. Состоит из трех суставов между плечевой, локтевой и лучевой костями, окруженными единой суставной сумкой, которая образована плотной соединительной тканью. Внутри находится суставная жидкость.

Функционально сустав обеспечивает такие движения предплечья, как сгибание, разгибание, вращение кверху (супинация) и вращение книзу (пронация). Движения обусловлены работой мышц, которые с помощью сухожилий присоединяются к надмыщелкам плеча – это костные выступы, предназначенные специально для фиксации сухожилий. Сухожилия обладают эластичностью – они способны принимать прежнюю форму после растяжения. Но эта способность немного запаздывает во времени, то есть после механической нагрузки на сухожилие оно остается в растянутом виде еще какой-то небольшой промежуток времени. Если за этот промежуток снова действует механическая сила, то происходит растяжение уже измененного сухожилия, и оно просто не успевает восстановиться. С учетом того, что кровоснабжение сухожилия довольно незначительное по сравнению, например, с мышцей, восстановление волокон при постоянных однотипных нагрузках замедляется. Это может привести к формированию микротрещин, а также изменениям структуры самих надмыщелков. Развивается эпикондилит, дословно – воспаление надмыщелка.

Эпикондилит локтевого сустава – заболевание, возникающее, как правило, в результате физических перегрузок и перерастяжений сухожилий, характеризующееся нарушением нормальной структуры в области надмыщелка, надкостницы и сухожилия, и клинически проявляющееся болевым синдромом.

 

На рисунке полусхематично изображен локтевой сустав, видны надрывы в области крепления сухожилия к надмыщелку.

Эпикондилит может быть внешним и внутренним, соответственно при поражении сухожилий с внешней стороны, отвечающих за разгибание в локтевом суставе, и с внутренней стороны, отвечающих за сгибание. Чаще встречается внешний эпикондилит, с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, в основном у лиц старше 30 – 35 лет.

Причины эпикондилита локтевого сутава

Спровоцировать развитие эпикондилита могут следующие факторы:

1. Занятия спортом. Частые нагрузки, длительные тренировки, монотонные движения неизменно приводят к тому, что в сухожилиях и надмыщелках плеча формируются трещинки, вызывающие дегенеративные изменения сухожилия. Наиболее часто поражается локтевой сустав при профессиональных занятиях такими видами спорта:- теннис – характерен внешний эпикондилит, называемый «локтем теннисиста»,- гольф – характерен внутренний эпикондилит, называемый «локтем гольфиста»,- гиревой спорт, тяжелая атлетика, занятия со штангой.

2. Травмы. Примерно в 25% всех случаев значительные травмы в области локтя приводят в дальнейшем к развитию эпикондилита.

3. Постоянное перенапряжение мышц плеча и предплечья у пациентов, имеющих определенные профессии. Например, часто эпикондилитом страдают пианисты, водители, машинисты, доярки, маляры, штукатуры, плотникы, массажисты, грузчики и швеи.

4. Способствовать возникновению заболевания могут постоянное ношение тяжелых сумок, занятие такими бытовыми делами, как пиление дров, окраска поверхностей и др. Наличие у пациента врожденной дисплазии соединительной ткани также может способствовать возникновению дегенеративных изменений в сухожилиях локтевого сустава вследствие предрасположенности к изначальному изменению структуры соединительнотканных волокон.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

Основным проявлением эпикондилита является болевой синдром в мышцах плеча и предплечья. Боль носит разный характер - жгучий, ноющий, тянущий, тупой или острый, и отдает в кисть. При внешнем эпикондилите боль возникает при попытке разогнуть предплечье, а при внутреннем при сгибании в локтевом суставе.

Симптомы, как правило, появляются постепенно – сначала возникают неприятные ощущения и дискомфорт при нагрузках на пораженную конечность, а затем и в покое. Иногда интенсивные стреляющие боли возникают внезапно, без предшествующего дискомфорта. Часто болевой синдром настолько выражен, что пациент затрудняется пожать руку знакомому, взять стакан, удерживать ложку при приеме пищи или выполнять другие бытовые функции.

По течению различают острый, подострый и хронический типы заболевания. Для острой стадии эпикондилита характерны приступы боли при нагрузке и в покое. При стихании процесса боли беспокоят только во время работы рукой и исчезают во время отдыха – это подострая стадия. В случае, если лечение не было начато своевременно, а симптомы сохраняются на протяжении трех месяцев и дольше, говорят о формировании хронического эпикондилита локтевого сустава.

Кроме боли, характерны чувство онемения пораженной конечности, ощущение покалывания или ползания мурашек. Активные движения в локтевом суставе затруднены, в то время как пассивные сгибания и разгибания предплечья другим человеком или здоровой рукой болезненных ощущений не вызывают.

Диагностика эпикондилита

При появлении симптомов, похожих на проявления эпикондилита, следует обратиться к врачу травматологу или ортопеду.

Для установления диагноза решающее значение имеет опрос и осмотр пациента врачом, так как в анализах крови отклонений не наблюдается, а на рентгенограммах локтевого сустава изменений нет. Иногда рентгенологически выявляются признаки отложения солей кальция в области сухожилий, но, как правило, в далеко зашедшей стадии эпикондилита, и только в 10% случаев.

При опросе уточняется характер жалоб, вопросы, связанные с профессией и занятиями спортом, а также давность появления симптомов и связь их с нагрузкой на конечность.

При осмотре проводятся следующие функциональные пробы:

- Тест Велта. Для его проведения необходимо вытянуть руки вперед перед собой и поворачивать вверх и вниз открытые ладони обеих рук одновременно. На пораженной стороне наблюдается отставание от здоровой конечности при выполнении движений.- Проба на подвижность. Врач фиксирует локоть пациента, поворачивая кисть в сторону. Далее он предлагает пациенту повернуть кисть в обратную сторону, преодолевая сопротивление руки врача. При эпикондилите возникает интенсивное болевое ощущение.

При подозрении на эпикондилит следует исключить такие заболевания, как остеоартроз и артрит локтевого сустава, перелом костей предплечья и надмыщелков плеча. Для них характерны признаки, которые не наблюдаются при эпикондилите, например:

- пассивные движения в суставе при артрозе и артрите резко болезненны,- наблюдаются припухлость и покраснение кожи в области сустава,- в анализах крови определяются воспалительные элементы, повышение С реактивного белка, положительные ревматологические пробы при ревматизме, ревматоидном артрите и др,- при УЗИ суставов определяется выпот в суставной полости, то есть воспалительная жидкость,- при рентгенографии сустава артроз проявляется сужением межсуставной щели и изменениями суставных поверхностей костей, а при переломе - нарушением целостности кости и возможным смещением отломков.

Если врач назначил дополнительные методы обследования, и с их помощью не было выявлено таких признаков, то, скорее всего, у пациента эпикондилит. Но в большинстве случаев для постановки диагноза пациент в подобном обследовании не нуждается.

Лечение эпикондилита

Для достижения наибольшей эффективности применяется комплексное лечение эпикондилита, которое включает следующие направления. Во-первых, это полный покой сустава не менее 7 дней, далее медикаментозная и физиотерапия.

Медикаментозная терапия.

Кроме создания покоя для пораженной конечности и временного отказа на 7 – 10 дней от рода деятельности, послужившей причиной развития заболевания, назначаются лекарственные средства:

- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак (ортофен), нимесулид (найз), ибупрофен (ибупром), мелоксикам (мовалис, матарен) и др, применяются два раза в день для таблеток и три четыре раза в день для мазей, гелей и пластырей на область локтевого сустава, курсом не менее 10 – 14 дней. Таблетированные формы применяются редко, так как мази оказывают достаточно хороший эффект при регулярном применении.

- глюкокортикостероиды, также обладающие сильным противовоспалительным эффектом (ГКС) – дипроспан (бетаметазон), гидрокортизон и преднизолон. Применяются в виде однократной внутримышечной инъекции в область локтевого сустава, при отсутствии эффекта возможно повторное введение через несколько дней, но не более двух инъекций на курс лечения,

- местные анестетики – лидокаин, ультракаин и другие. Также применяются в виде инъекции для устранения болевого синдрома.

Физиотерапевтические процедуры

Данные методы лечения обладают хорошей эффективностью. На воспаленные и травмированные ткани оказывается благотворное влияние физических методов, что приводит к улучшению кровоснабжения и обмена веществ в клетках, а процессы заживления протекают гораздо быстрее. Назначается курсовое лечение на 7 – 10 дней. Применяются:

- импульсная магнитотерапия – воздействие низкочастотных магнитных импульсов на локтевой сустав, - парафиновые и озокеритовые аппликации на область локтя,- диадинамотерапия – воздействие электрическим током разной полярности,- электрофорез с применением гидрокортизона или новокаина – глубокое равномерное проникновение молекул действующего вещества в пораженные ткани,- воздействие инфракрасным лазерным излучением,- криотерапия – воздействие струей сухого холодного воздуха.

Ортопедические пособия

Как уже было сказано, для полного излечения и уменьшения неприятных симптомов следует создать охранительный режим для конечности на стороне поражения. Для этого применяются эластичный бинт, повязка по типу косынки, ортез («напульсник»), фиксирующий руку в верхней трети плеча. При сильно выраженном болевом синдроме может быть показано наложение гипсовой лонгеты на область сустава. Все эти меры помогают придать конечности наиболее физиологичное положение в состоянии покоя и уменьшить нагрузку на сухожилия и мышцы.

 

Ортез для фиксации мышц – разгибателей предплечья.

Лечебная гимнастика при эпикондилите

Применяется для восстановления функции сухожилий и мышц. Назначается врачом лечебной физкультуры при отсутствии болей в области локтя по мере стихания острой стадии процесса. Могут выполняться следующие упражнения продолжительностью по две – три минуты каждое дважды в день:

- пациент поочередно сжимает и разжимает кисти, держа согнутыми предплечья на уровне груди,- сгибание и разгибание предплечий обеих рук по отдельности,- поочередное вращение предплечьями в разные стороны,- пациент соединяет кисти рук в замок и производит сгибание и разгибание предплечий обеих рук вместе, - пациент обхватывает кисть здоровой рукой и начинает медленно сгибать ее в лучезапястном суставе, задерживая в положении максимального сгибания на несколько секунд, - упражнения «ножницы» – горизонтальные взмахи вытянутыми вперед руками попеременно правая над левой и наоборот.

Любые упражнения должны применяться только по назначению врача, проводящего лечение, так как преждевременное начало занятий может навредить еще не восстановившимся сухожилиям, приводя к еще большему их перерастяжению.

Народные методы лечения эпикондилита

Имеют вспомогательное значение в терапии и должны применяться пациентом только после согласования с лечащим врачом. Хорошо зарекомендовали себя такие способы народной медицины:

- Мазь из травы окопника, меда и растительного масла в пропорциях один к одному. Масло можно заменять салом или пчелиным воском. В настоящее время такую мазь можно приобрести в аптеке. Применяется на ночь в течение семи дней и более.

- Согревающий компресс из глины. 200 грамм косметической глины, приобретенной в аптеке, смешать с горячей водой, нанести на локоть, обернуть несколькими слоями марли и шерстяной тканью. Компресс оказывает действие, аналогичное эффектам физиопроцедур. Нельзя применять в острой стадии. Применяется три раза в день, каждый раз компресс следует держать на руке не менее часа, по мере остывания заменяя новой порцией смеси.

- Компресс из спиртовой настойки конского щавеля, неудобство которой в длительном настаивании (не менее 10 дней). Готовится путем смешивания измельченных листьев, этилового спирта и воды.

- Частые растирания области сустава листьями крапивы, которую предварительно нужно обдать кипятком.

Хирургическое лечение лечение эпикондилита

Оперативный метод лечения применяется довольно редко, в случае запущенного эпикондилита, когда консервативная комплексная терапия не помогает пациенту избавиться от мучительных болей в руке на протяжении полугода и более. Тогда выполняется такая операция – производится небольшой разрез на задней поверхности предплечья и врач надсекает сухожилие, после чего ушивает кожу над раной.

Восстановление функций конечности можно начинать через одну – две недели после операции.Подобная операция может быть произведена с помощью прокола вместо разреза – артроскопическая методика под контролем специальных приборов, артроскопов.

Образ жизни

В случае, если для пациента неприемлемо сменить род деятельности, ему необходимо соблюдать ряд несложных правил для предотвращения последующих эпизодов эпикондилита локтевого сустава. Так, при занятиях спортом тренироваться нужно в специальных ортезах, а перед началом тренировки следует «разогреться» и провести небольшую разминку, позволяющую улучшить кровоснабжение мышц и сухожилий. При монотонных движениях в суставе следует чаще делать перерывы и массировать область локтя перед началом работы.

Кроме этого, следует избегать травм, уделять достаточное внимание правильному и полноценному питанию и вести здоровый образ жизни.

Осложнения и прогноз при эпикондилите

В связи с тем, что заболевание легко поддается лечению, осложнения развиваются крайне редко, а прогноз благоприятный. В случае длительного отсутствия терапии может развиться бурсит локтевого сустава – воспаление синовиальной оболочки, которое может доставить много неприятных ощущений и потребовать хирургического вмешательства.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

 #2Арина14.01.2016 19:29согласна с постом выше, давно болит, и именно так как в статье описано, левая, а вот спустя год и правая рука. У меня маленький ребенок, нагрузка еще та))). Хорошая статья. Пойду к врачу с этим. #1Лана08.01.2016 17:53Спасибо за высококвалифицированное и понятное описание проблемы, медикаментозное и другие способы лечения. Очень редко встретишь такую подробную и полезную статью. 

medicalj.ru

Эпикондилит локтевого сустава: причины, диагностика, симптомы - что необходимо знать

Эпикондилит локтевого сустава

in Эпикондилит1369 Views

Эпикондилит локтевого сустава — хроническое дистрофическое поражение наружного или внутреннего (или обоих одновременно) надмыщелков плечевой кости. Заболевание возникает после усиленной двигательной активности у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, спортсменов (например, у теннисиста).

Содержание: 7. Профилактика

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев развивается латеральный эпикондилит. Так как большинство людей являются правшами, то, как правило, отмечается правосторонний латеральный эпикондилит. Зачастую он развивается у теннисистов, тяжелоатлетов-гиревиков, разнорабочих, маляров-штукатуров.

Основные симптомы – боль и затруднение активных движений (разгибания и супинации) в локтевом и в лучезапястном суставе. Пассивные движения при эпикондилите локтевого сустава не затруднены и безболезненны. Боль беспокоит в области латерального надмыщелка, по характеру ноющая, может отдавать (иррадиировать) в наружную поверхность плеча и в среднюю треть предплечья. Сам эпикондилус болезнен при пальпации (ощупывании). Пальпация наружных мышц-разгибателей тоже болезненна.

Боль может усиливаться при таких, казалось бы, простых движениях как сжатие кисти в кулак, рукопожатие. Усиление боли происходит даже при незначительном сопротивлении разгибанию и супинации. Вначале она исчезает в покое. Однако в дальнейшем становится интенсивной и постоянной. Из-за поражения связочного аппарата может ограничиваться объем движений, или наоборот, развиваться патологическая подвижность локтевого сустава.

Медиальный эпикондилит наблюдается намного реже, чем латеральный. Как правило, является следствием многократных монотонных сгибательных движений, среди которых шитье, вязание, работа на печатной машинке. В последнее время описаны случаи медиального эпикондилита у пользователей компьютера. При этой форме заболевания пальпация медиального надмыщелка резко болезненна. Боль с надмыщелка иррадиирует на внутреннюю поверхность предплечья. Возникает при сгибательных движениях и пронации предплечья.

Физиотерапия при дисплазии тазобедренных суставов здесь

Виды

Латеральный эпикондилит локтевого сустава – это воспаление в области соединения мышцы к кости. Данную разновидность эпикондилита нередко называют «локоть теннисиста», что связано с подверженностью спортсменов указанной группы появлению этой проблемы. Однако несмотря на то что во время игры в теннис действительно нередко возникает перенапряжение мышц в области соединения их к надмыщелку кости плеча, данный вид болезни может возникнуть не только у спортсменов. Эпикондилит, который обнаруживается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, может развивается как реакция организма на длительную однообразную монотонную работу, связанную с перегрузками, которые приходятся на руки.

Основной симптом латерального эпикондилита – боль при сгибательных движениях локтя, которая отдает в наружную область плеча. Ощупывание воспаленной области также вызывает неприятные ощущения. Боль может увеличиваться при таких движениях, как сжатие пальцев в кулак и даже рукопожатие. Симптом пропадает в состоянии покоя, однако если не заняться лечением эпикондилита, она начинает носить постоянный характер.

Еще одна разновидность заболевания – медиальный эпикондилит, который называют «локоть гольфиста». Встречается недуг довольно редко и является результатом монотонных сгибательных движений. К симптомам медиального эпикондилита относят боль при сгибании и разгибании локтя, которая может отдавать во внутреннюю часть предплечья.

Причины

Основная причина, с которой связывают развитие эпикондилита – большой объем монотонных движений в локтевом суставе. Это, в свою очередь, характерно для ряда групп пациентов. Обычно указывают следующие вызывающие эпикондилит локтевого сустава причины:

  • профессиональные нагрузки (обычно у спортсменов);
  • чрезмерные физические нагрузки при ношении тяжестей;
  • нагрузки в процессе выполнения ремонтных работ, приготовления домашних консервов и т.д.

В значительной степени этому заболеванию подвержены люди в возрасте от 40 до 60 лет, а также те, у кого с рождения слабый связочный аппарат.

Диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз необходимо провести тщательный осмотр, подробно исследовать анамнестические данные, а именно расспросить, с чего началось заболевание, как давно появились данные симптомы, как они нарастали и чем купировали болевой синдром. Благодаря правильно собранному анамнезу заболевания, врач может уже на этом этапе заподозрить одну или несколько патологий.

Диагностика эпикондилита включает в себя проведения проверочных тестов Томсона и Велта. Симптом Томсона выполняется следующим образом: больную руку ставят вертикально на стол, облокачивая на локоть. Затем отводится кулак в направлении от себя и при возвращении его в начальное положение проверяющий оказывает этому движению противостояние. В результате боль начинает ощущаться в области локтевого сустава.

Диагностика эпикондилита с помощью симптома Уэлша заключается в попытке развернуть ладонь вверх при вытянутой руке вперед, как при фехтовании. Чаще всего не удается даже полностью выпрямить руку вследствие появления болезненных ощущений в области наружного надмыщелка плечевой кости в области локтевого сустава.

Признаки дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных http://prosustavy.com/bolezni/dsplz/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh.html

Наружный

Наружный эпикондилит, иначе называемый «теннисным локтем», обозначает, что воспалительный процесс имеет место в сухожилиях, которые располагаются на внешней стороне сустава. Мужчины страдают этим заболеванием чаще. Первые признаки обычно появляются в возрасте от 40 лет.

Внутренний

Внутренний эпикондилит локтевого сустава еще часто называют «локоть гольфиста». Но это не значит, что только люди, играющие в гольф , могут страдать на данное заболевание. Просто гольф относится к частым причинам медиального эпикондилита. Также данное заболевание могут вызывать другие часто повторяющиеся движения. К таким движениям относят: занятия спортом, броски, последствия травм, использование разных видом ручных инструментов.

Профилактика

Любое расстройство всегда лучше предупредить, чем лечить. Это как раз относится к такому заболеванию, как эпикондилит локтевого сустава.

Основные методы профилактики включает в себя:

  • перед осуществлением физической нагрузки следует выполнять разминку, которая направлена на разогрев мышц и сухожилий;
  • рационально распределять нагрузки, не перенапрягая мышцы;
  • фиксировать локтевые суставы при помощи эластичной повязки во время тяжелых физических нагрузок;
  • при продолжительных однообразных тренировках или при осуществлении монотонной работы делать перерывы.

Эпикондилит локтевого сустава не является слишком опасным заболеванием. Но это не значит, что его нужно запускать. Поэтому при возникновении малейших симптомов, сразу обратиться к специалисту для правильного лечения.

prosustavy.com

Эпикондилит локтевого сустава: как лечить заболевание? Симптомы и причины недуга + реабилитация и гимнастика

Прогрессивным методом лечения эпикондилита считается ударно-волновая терапия, при которой воздействие звуковыми импульсами приводит к запуску процессов восстановления поврежденных тканей.

В том случае, если не наблюдается положительной динамики после проведенного в течение 12 месяцев консервативного лечения, показано хирургическое вмешательство. Оно заключается в иссечении мышцы (лучевого разгибателя), удалении части сухожилия, прилегающих тканей, то есть всех областей, в которых протекают воспалительные процессы. Операция проводится при помощи хирургического разреза или через прокол.

Лечебная гимнастика

После курса терапии занятия лечебной гимнастикой начинают сразу по его окончанию. Если было проведено хирургическое вмешательство, разминка локтевого сустава начинается не ранее, чем через 2 месяца.

Цель применяемых упражнений –укрепление мышц конечности и растяжка сухожилий:

  • здоровой рукой отклоняют кисть больной руки поочередно вовнутрь и наружу до чувства легкого натяжения в локте;
  • взяв в руку предмет весом около 1 кг., немного сгибают руку в локте, выполняя приведение к корпусу. После фиксации руки в таком положении на 5 секунд ее возвращают в исходное (вытянув вниз тыльной стороной кисти наружу);
  • аналогично предыдущему упражнению, выполняется приведение руки с кистью, обращенной тыльной стороной внутрь;
  • привязанной к веревке гирей (1 кг.) вращают по часовой стрелке. При этом меняют положение пальцев при захвате веревки, давая наибольшую нагрузку поочередно каждому из них.

Лечение народными средствами

Народные рецепты применяются только совместно с консервативным лечением. В противном случае затягивание визита к врачу может обернуться прогрессированием заболевания и возможным оперативным вмешательством:

  1. После устранения воспалительных явлений, особенно – в период реабилитации, полезным будет выполнять масляные компрессы на больной локоть. Для приготовления средства залить 3 ложки мелко накрошенного лаврового листа немного подогретым растительным маслом (150 мл.), дать настояться неделю. Применять в форме компрессов, а также аккуратно втирать в область вокруг локтя ежедневно.
  2. Холодные компрессы при обострении эпикондилита можно выполнять с использованием зеленого чая. Ложку чая залить стаканом кипятка, оставить на полчаса. Далее перелить в пакет для льда (с крупными кубиками), заморозить. Лед прикладывают на больной участок и держат 5-10 минут.
  3. Во время реабилитации полезным будет делать теплые ванночки для руки или протирания из настоя луговой герани. Залить 2 ложки травы 400 мл. воды, оставить на 12 часов. Далее разбавить средство необходимым количеством теплой воды и поместить руку в емкость, держать 15 минут. Для обтираний можно использовать настой в неразведенном виде.
  4. Цветки и листья черной бузины заваривают кипятком, через 5 минут вынимают, отжимают и накладывают массу на локтевой сустав, заматывая его пленкой сверху. Через 20 минут можно убрать компресс и промыть кожу.
  5. Подогреть стакан молока, после чего 1 ч.л. прополиса тщательно растворить в молоке. Смочить хлопковую салфетку в средстве, разместить на коже в области сустава, обернуть пленкой и теплой тканью. После выдерживания в течение 2 часов можно убрать компресс. Этот метод применяется для восстановления тканей вне периода обострения.

Реабилитация

После выполненной операции восстановительный период больного длится не менее 6 месяцев, в течение которых нельзя возвращаться к занятиям спортом, но рекомендуется активно разрабатывать локтевой сустав, постепенно увеличивая нагрузку.

Положительный эффект достигается за счет ежедневного самомассажа конечности, приема теплых ванночек, поскольку в воде происходит улучшение кровоснабжения и лимфотока в тканях. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, заниматься интенсивной физической работой, поскольку в этом случае велика вероятность рецидива болезни.

Профилактические меры

При частом совершении однотипных движений в силу занятий спортом или профессии предупредить развитие заболевания можно, чередуя режимы труда и отдыха. Напряжение мышц и сухожилий эффективно устраняется при проведении легкого массажа, разминки, нескольких упражнений из курса лечебной гимнастики.

Необходимо исключать травмирование локтя и перенос тяжестей, а также подбирать удобную для выполнения работы позу, инвентарь для спортивных тренировок. Перед началом спортивных занятий желательно защитить локти специальными налокотниками или повязкой из эластичного бинта.

sustavok.ru

Эпикондилит локтевого сустава: лечение, причины, виды

Эпикондилит локтевого сустава – это воспалительное заболевание, которое локализуется в месте соединение мышц и костей предплечья. В зависимости от области поражения недуг может быть внутренним и внешним. В первом случае происходит воспаление мышц, отвечающих за сгибание и разгибание кисти. Что касается внешнего эпикондилита, то он наблюдается в результате воспаления сухожилий.

Причины заболевания

Эпикондилит локтевого сустава является вторичным заболеванием, причины развития которого до сих пор не установлены. Согласно мнению некоторых врачей, болезнь развивается после механического повреждения сухожилий, в результате которого происходит трение о костную ткань. Другие медики утверждают, что эпикондилит является следствием воспаления надкостницы или же осложнением после остеохондроза. Данную теорию подтверждает наблюдение о том, что при лечении остеохондроза боль в области локтя заметно уменьшается.

Медики выделили несколько групп людей, которые наиболее подвержены развитию эпикондилит локтевого сустава. К ним относят тех, кто работает в сельском хозяйстве, строителей и спортсменов. Безусловно, занятость в данных сферах деятельности не вызывает появление заболевания, однако постоянное сгибание и разгибание локтевого сустава при сопутствующей нагрузке на руку действительно может привести к развитию недуга.

Виды эпикондилита

Латеральный эпикондилит локтевого сустава – это воспаление в области соединения мышцы к кости. Данную разновидность эпикондилита нередко называют «локоть теннисиста», что связано с подверженностью спортсменов указанной группы появлению этой проблемы. Однако несмотря на то что во время игры в теннис действительно нередко возникает перенапряжение мышц в области соединения их к надмыщелку кости плеча, данный вид болезни может возникнуть не только у спортсменов. Эпикондилит, который обнаруживается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, может развивается как реакция организма на длительную однообразную монотонную работу, связанную с перегрузками, которые приходятся на руки.

Основной симптом латерального эпикондилита – боль при сгибательных движениях локтя, которая отдает в наружную область плеча. Ощупывание воспаленной области также вызывает неприятные ощущения. Боль может увеличиваться при таких движениях, как сжатие пальцев в кулак и даже рукопожатие. Симптом пропадает в состоянии покоя, однако если не заняться лечением эпикондилита, она начинает носить постоянный характер.

Еще одна разновидность заболевания – медиальный эпикондилит, который называют «локоть гольфиста». Встречается недуг довольно редко и является результатом монотонных сгибательных движений. К симптомам медиального эпикондилита относят боль при сгибании и разгибании локтя, которая может отдавать во внутреннюю часть предплечья.

Как лечить эпикондилит локтевого сустава?

Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается прежде всего с изменения привычного образа жизни больного. Воспаленная конечность должна находиться в полном покое, нельзя допускать движений, провоцирующих появление болезненных ощущений. Спортсменам рекомендуется сменить род занятий, однако это не всегда возможно, поэтому локоть, плечо и предплечье следует обездвижить. Для этого используются современные регулирующие приспособления, а также привычные гипсовые повязки.

Болевые ощущения при эпикондилите локтевого сустава вызваны воспалительным процессом, именно поэтому для устранения симптомов заболевания врач назначает специальные противовоспалительные медикаменты. Как правило, это локальные нестероидные препараты, то есть всевозможные гели и мази, которые наносятся непосредственно на пораженный участок.

В некоторых случаях для лечения эпикондилита используются локальные инъекции глюкокортикостероидов, соединенных с анестетиком. После применения данного метода боль стихает по прошествии 2-3 дней, для закрепления эффекта рекомендуется не перегружать сустав.

При обострениях эпикондилита проводятся физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение воспаления и боли. Пациенту могут быть назначены импульсная магнитотерапия, инфракрасное лазерное излучение, диадинамотерапия. Убрать мышечное напряжение, уменьшить выраженность болевых ощущений и снять воспаление призваны также парафино-озокеритовые и нафталиновые аппликации, локальная криотерапия, фонофорез.

Наряду с традиционными методами лечения эпикондилита локтевого сустава используются немедикаментозные способы борьбы с недугом. Так, для устранения симптомов «локтя теннисиста» используется мануальная терапия. В некоторых случаях пациенту достаточно 10 сеансов, чтобы почувствовать, как уходит боль в пораженной области. В дополнение к мануальной терапии назначается специальная лечебная гимнастика, которая помогает расслабить мышцы и снизить интенсивность неприятных ощущений. Чтобы почувствовать эффект, рекомендованные врачом упражнения следует выполнять регулярно на протяжении нескольких недель.

В качестве альтернативных способов лечения эпикондилита локтевого сустава применяются гирудотерапия, средства народной медицины в виде различных мазей и гелей на основе натуральных компонентов, остеопатия. Стоит отметить, что при отсутствии должного результата от вышеперечисленных методов борьбы с заболеванием, врач может назначить хирургическое вмешательство. Для устранения эпикондилита применяют туннелизацию, а также иссечение пораженной воспалением связки сустава.

Эпикондилиту локтевого сустава больше остальных подвержены спортсмены и работники сельского хозяйства, однако недуг может развиться у любого человека, занимающего монотонным физическим трудом, сопряженным с сильной нагрузкой на руки. Заболевание хорошо поддается лечению, которое должно быть комплексным и сочетать как медикаментозные, так и альтернативные способы устранения проблемы.

bediva.ru

Смотрите также