Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Симптомы и лечение периартрита плечевого сустава

Необратимые процессы в поврежденном суставе: капсула плеча воспаляется и утолщается

Необратимые процессы: капсула плеча воспаляется и утолщается

Периартрит плечевого сустава - довольно распространенное заболевание, особенно часто им страдают люди среднего и пожилого возраста. Этот недуг представляет собой воспаление плечевых связок и сухожилий. Однако хрящ или сустав не подвергаются повреждению, что и отличает болезнь от артроза либо артрита. Заболевание развивается на фоне перенесенных травм плеча или удара в эту область. Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав и вызывает боль.

Стоит учитывать, что между возникновением воспаления и появлением его первых симптомов пройдет некоторое время. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин. Провоцирующим фактором в развитии плечелопаточного периартрита может стать удаление молочной железы у женщин. Некоторые заболевания внутренних органов также способствуют развитию периартрита плечевого сустава. Это, например, болезнь печени или позвоночника в шейной зоне, инфаркт миокарда. Неправильно поставленный диагноз может быть причиной неэффективного лечения.

Многие врачи при жалобе пациента на боль в плече, считают, что такой симптом вызван артрозом. Однако артроз плечевого сустава - явление довольно редкое, недуг встречается лишь у 10% больных. А вот периартрит - заболевание известное и распространенное.


Симптомы и признаки недуга

Плечелопаточный периартрит развивается в разных формах. Если пациент жалуется на постоянные боли в плече, возникающие при движении рукой, то речь идет уже о хроническом заболевании. Существует и обычная форма периартрита плечевого сустава, ее симптомы таковы:

  • боли в плече возникают лишь при резких движениях;
  • присутствуют некоторые ограничения в движениях рук (сложно дотянуться до лопаток и позвоночника);
  • чувствуется сильная боль при попытке выпрямить руку на всю длину и вращать вокруг оси, при этом необходимо преодолеть сопротивление, без которого боль не ощущается.

Если беспокоит навязчивая боль в плече - необходимо срочно обратиться к доктору Если вовремя не начать лечение плечелопаточного периартрита, могут возникнуть осложнения в виде острой формы заболевания. Основные ее признаки:

  • резкая боль в плече и шее;
  • интенсивные боли ночью;
  • невозможно двигать рукой вверх либо в сторону, зато вперед движение осуществляется без проблем;
  • пациенту легче держать руку согнутой в локте и прижатой к груди;
  • заметна припухлость на передней дельтовидной мышце;
  • внезапное повышение температуры;
  • самочувствие пациента ухудшается, появляется бессонница.

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите в острой форме значительно улучшает состояние больного. Возобновляется способность руки к совершению движений, снижаются боли.

В большинстве случаев периартрит плечевого сустава становится хроническим. Его симптомы - слабые болевые ощущения в плече, при вращении руки вокруг оси пациент чувствует острую боль. Ночью мучает бессонница, которая возникает под влиянием резких болевых ощущений.


Как лечить лопаточно-плечевой периартрит

Лечение периартрита плечевого сустава - работа для хирурга или невропатолога. Современная медицина находится на таком уровне, что можно вылечить любое проявление болезни. Однако труднее всего справиться с анкилозирующим видом заболевания. Прежде всего необходимо определить причины возникновения периартрита. Чем быстрее это сделать, тем легче будет избавиться от болезни. Например, в случае развития периартрита вследствие смещения позвонков назначается мануальная терапия. Если же заболевание начало развиваться из-за нарушения кровообращения, то лечение проводится ангиопротективными препаратами.

Сухожилия плеча лечат при помощи нестероидных противовоспалительных средств. На начальной стадии этого будет достаточно. Периартрит плечевого сустава в простой форме можно вылечить, применив компрессы с димексидом либо бишофитом. Используется также лазерная терапия.

Лечебная терапия включает укол гормонов непосредственно в сустав В начале лечения врачи часто назначают курс инъекций гормональных препаратов. Процедура допустима в 80% случаев. Но, по мнению специалистов, постизомезитрическая релаксация является более эффективной. Периартрит в этом случае можно вылечить за 12 сеансов.

Иногда для лечения недуга используют гирудотерапию. К месту поражения прикладывают пиявку, которая улучшает циркуляцию крови благодаря особому выделяемому веществу. Если гирудотерапия не помогает вылечить периартрит, должное влияние может оказать применение народных средств.

Народные методы лечения следует использовать параллельно с медикаментозными средствами. Отвары из лекарственных растений способны устранить боль и дискомфорт. Например, сухие листья крапивы, нагретые в течение 15 минут на водяной бане, обладают удивительным тонизирующим эффектом. Также можно 1 ст. ложку листьев зверобоя залить кипяченой водой и настаивать 30 минут, после чего принимать 3 раза в день. При таком заболевании, как плечелопаточный периартрит, лечение народными методами дает неплохой эффект.

Лечебная гимнастика способна избавить пациентов от недуга. Комплекс определенных упражнений подавляет болевой синдром, увеличивает двигательную активность плеча. Стоит найти видео, где показан ЛФК при плечелопаточном периартрите.

Для полного выздоровления необходимо постоянно выполнять ряд упражнений: сгибание и разгибание рук и кистей, касание пальцами плеча, рывки руками. Правильно подобранная гимнастика способна вылечить даже самые запущенные формы периартрита.

MoiSustav.ru

Плечелопаточный периартрит (периартроз): причины, симптомы, лечение

Плечелопаточный периартрит Плечелопаточный периартроз относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. При этом в патологический процесс вовлекаются плечевой сустав и мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости. Однако сама костная ткань каким-либо изменениям не подвергается.

Причины

Причины плечелопаточного периартрита определить бывает довольно трудно, что обусловлено поздним обращением пациентов. Однако существуют факторы, которые чаще всего связаны с появлением признаков заболевания.

Периартроз плечевого сустава возникает обычно в результате следующих типов воздействия:

  • травма, которая привела к резкому смещению составляющих плечевого сустава;
  • переохлаждение, связанное с длительным пребыванием на холодном, влажном воздухе;
  • хроническая перегрузка, обусловленная особенностью жизнедеятельности;
  • нарушение кровотока в этой области;
  • последствия оперативного вмешательства на молочной железе;
  • патологические изменения соседних органов (остеохондроз, патология печени и т.д.).

Симптомы

Симптомы плечелопаточного периартрита могут различаться в зависимости от формы заболевания.

При легкой форме чаще возникают следующие симптомы:

Боль в плече

  • неинтенсивные болевые ощущения в области плеча, которые возникают исключительно во время нагрузки;
  • незначительное ограничение подвижности в плече, например, пациент не способен завести руку за спину или вытянуть ее вверх;
  • если вращать выпрямленной рукой в плечевом суставе, то в определенный момент возникнет интенсивная боль.

Если не обращать должного внимания на эти изменения, то в половине случаев возникают острые симптомы плечелопаточного периартроза:

  • острая боль в плече, которая распространяется на область шеи и соответствующей руки;
  • боль становится сильнее не только при нагрузке, но и мешает пациенту спать;
  • отмечается значительное ограничение подвижности;
  • иногда пациент занимает вынужденное положение (рука прижата к телу и согнута в локте), так как боль при этом уменьшается;
  • изредка наблюдаются системные реакции, проявляющиеся повышением температуры тела;
  • на фоне бессонницы ухудшается и общее состояние пациента.

У трети пациентов, которые не лечили это состояние, периартрит переходит в хроническую форму. Проявления при этом значительно менее выражены, а постепенно и вовсе проходят самостоятельно. Однако у ряда пациентов возникают различного рода осложнения, например, анкилозирующий периартрит, который резко ограничивает подвижность руки в плечевом суставе.

Лечение

Лечение плечелопаточного периартрита следует начинать сразу же после появления симптомов. Для этого желательно обратиться к доктору. Однако не все люди знают, какой врач лечит это состояние. С одной стороны, имеется повреждение сустава, и необходимо обратиться к ортопеду или хирургу. С другой стороны, симптомы заболевания напоминают поражение нервных волокон, поэтому пациенты нередко обращаются к неврологу. Можно также посетить врача ЛФК и физиотерапевта. Помните, что к какому бы специалисту вы не обратились, доктор поможет принять правильное решение и составит план лечения.

Медицинская помощь

Медикаментозное лечение плечелопаточого периартрита включает несколько групп препаратов, основной целью которых является устранение болевых симптомов и воспалительных изменений. К ним относят:

  1. нестероидные противовоспалительные анальгетики – используют в таблетках, уколах, мазях. Действие их симптоматическое и помогает быстро облегчить состояние. Однако длительно принимать их нежелательно в связи с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов;
  2. глюкокортикостероиды – являются гормональными препаратами и хорошо устраняют воспалительные явления. Для лечения периартрита лекарства назначают на очень короткий период времени;
  3. анестетики – используют для проведения местного обезболивания (так называемая новокаиновая блокада). Эта исключительно медицинская манипуляция заключается в локальном введении препарата, который блокирует болевые рецепторы. Повторять процедуру можно несколько раз в месяц.

Массаж при плечелопаточном периартрите

Помимо медикаментов, помогает справиться с этим заболеванием массаж и физиотерапия.
К физиотерапевтическим методикам относят:

  • акупунктуру;
  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • акупрессуру;
  • аппаратный массаж;
  • магнитотерапию;
  • ударно-волновую терапию;
  • грязевые аппликации.

Все эти методики следует выполнять в поликлинических условиях, но иногда такой возможности у
пациента нет. В этом случае можно обойтись и домашними процедурами.

В домашних условиях

Самостоятельно также можно улучшить самочувствие и устранить симптомы этого заболевания.

Для этого можно выполнять специальные упражнения:

  1. Поместить руки на талию, после чего выполнять круговые движения в плечевых суставах (одновременно в разные стороны и попеременно). При выполнении этого упражнения следует ограничивать амплитуду движений.
  2. В том же положении совершать движения плечами вперед и назад.
  3. Поместить кисть больной руки на противоположное плечо. Здоровой рукой следует тянуть противоположный локоть вверх. Выполняя данное упражнение, необходимо соблюдать осторожность и не совершать резких движений.
  4. Соединить кисти за спиной (больная рука снизу) и постепенно тянуть больную руку книзу.

Если самостоятельно выполнить весь комплекс затруднительно, то можно обратиться к врачу ЛФК, который покажет гимнастические упражнения, а также проконтролирует правильность их выполнения.

Можно уменьшить выраженность симптомов плечелопаточного периартрита и народными средствами. Существует довольно много рецептов, среди которых наибольшей эффективностью обладают:

  1. Настой из крапивы (ложка сухого сырья на пол-литра воды) следует принимать внутрь по столовой ложке. Это средство поможет снизить выраженность воспалительных явлений.
  2. Настой из зверобоя готовят подобным образом и принимают по 15 мл трижды в день.
  3. Смешать 30 г соли и 300 мл воды. Полученным раствором пропитать материю и сделать компресс на плечо.
  4. Для растирания можно применять настойку календулы смешанную с отварами трав (лопух, ромашка, мята, кориандр). После этого следует укутать плечо теплым платком или шарфом.
  5. Свежий лист лопуха можно нагреть и приложить на область пораженного плеча. Желательно выполнять процедуру на ночь.

Как лечить периартроз плечевого сустава, должен, несомненно, решать сам пациент. Но даже, если он выбрал самотерапию, предварительно желательно обратиться к врачу, чтобы уточнить все противопоказания.

LechenieSpiny.ru

Периартрит плечевого сустава и его лечение

Периартрит плечевого сустава протекает с воспалением околосуставных структур - мышц, связок, сухожилий, их соединительнотканных оболочек (т.н. сухожильных влагалищ). Сам термин является производным греческих слов – пери (около), артр (сустав), ит (воспаление). Так как плечевой сустав образован плечевой и лопаточной костями, то это заболевание еще именуют как плечелопаточный периартрит.

Предрасполагающие факторы

Плечевой сустав образован двумя сравнительно массивными костями - плечевой и лопаточной. С анатомической точки зрения он является слабым. Суставная капсула здесь разболтана, связки слабо выражены, площадь соприкосновения суставных поверхностей невелика. Все это создает условия для повреждения самого сустава и расположенных рядом мышечных сухожилий, суставных сумок и связок, которые проходят в толще суставной капсулы.

Таким образом, основные причины плечелопаточного периартрита – это травмы плеча, полученные при падении или в результате прямого удара. Изначально слабый плечевой сустав в значительной мере стабилизируется мышцами плечевого пояса и верхних конечностей. Но эти мышцы могут быть ослаблены у пожилых людей, у женщин, а также у лиц, страдающих обменными и эндокринным расстройствами (ожирение, сахарный диабет). Все эти факторы тоже способствуют возникновению и развитию плечелопаточного периартрита.

Кроме того плечелопаточный периартрит может быть следствием физических нагрузок. Причем эти физические нагрузки должны быть стереотипными, повторяющимися многократно – броски, рывки, взмахи и отведения рук. В этой связи периартрит плечевого сустава часто развивается у спортсменов (гребцы, теннисисты, метатели копья) и лиц определенных профессий (маляры, токари, штукатуры).

Еще одна распространенная причина лопаточно-плечевого периартрита – это шейный остеохондроз. Данная патология приводит к истончению и смещению межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. При этом сдавливаются и воспаляются нервные волокна шейного сплетения. В свою очередь, это приводит к нарушению иннервации и тонуса сосудов, питающих плечевой сустав и находящиеся рядом мышцы и сухожилия. В некоторых источниках указывается на связь между инфарктом миокарда и плечевым периартритом. Это не соответствует истине, хотя некоторые симптомы (боль в руке) у этих заболеваний могут быть общими.

Проявления

Основные симптомы плечевого периартрита – это боль и ограничение движений в суставе. Выраженность этих симптомов неодинакова, и зависит от фазы плечелопаточного периартрита (острая, хроническая). Обострение, как правило, связано с физическими нагрузками, переохлаждением. Но может возникать и без видимых причин. Пациент при этом жалуется на сильную боль в суставе, иррадиирующую (отдающую) в шею, плечо, лопатку. Нередко отмечается припухлость в области сустава, может повышаться температура до 37-38°С.

боль в плече

Пациент при этом щадит руку. Ведь малейшие попытки отвести руку в сторону или завести ее назад приводят к резкому усилению боли. Характерно положение руки – для того чтобы избежать боли, пациент сгибает ее в локте и приводит к грудной клетке. При этом мышцы плеча, плечевого пояса, шеи рефлекторно напряжены. Период обострения длится от нескольких дней до нескольких недель.

Затем болезненность уменьшается. Пациент отмечает тупые ноющие боли, усиливающиеся в ночное время, при смене погоды, или во время переноски тяжести. Движения при этом в руке ограничены. Отмечаются затруднения при поднятии руки, заведении ее за спину или вращении. Если лечение отсутствует, все эти явления прогрессируют. Объем движений еще больше снижается. Формируются стойкие двигательные нарушения или контрактуры вплоть до полного обездвиживания («замороженное плечо»). При этом также страдает чувствительность. В самом суставе формируются необратимые структурные нарушения – анкилоз плечевого сустава. При запущенных формах заболевания развивается атрофия мышц плечевого пояса и верхних конечностей.

Диагностика и лечение

Наличие плечелопаточного периартрита можно заподозрить на основании характерных жалоб пациента. Обращает на себя внимание вынужденное положение верхней конечности, тип двигательных нарушений. С целью уточнения характера заболевания используется инструментальная диагностика – УЗИ сустава и околосуставных тканей, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Обычная рентгенография в этом плане малоинформативна.

Еще почитать:
воспаление суставов
Лечение полиартрита суставов

Лечение в острую фазу следует начинать с создания максимального покоя для пораженной конечности. При этом полностью исключают любые нагрузки, а саму руку иммобилизируют (обездвиживают) с помощью специальных ортопедических приспособлений. В отсутствие этих приспособлений вполне подойдет обычная косыночная повязка.

Медикаментозное лечение проводят обезболивающими и противовоспалительными препаратами, среди которых – Анальгин, Дексальгин, Вольтарен, Диклофенак, Мовалис. Противовоспалительное лечение должно быть комбинированным – лекарства используются в виде таблеток, уколов и мазей. В тех случаях, когда периартрит плечевого сустава обусловлен шейным остеохондрозом, противовоспалительные мази также наносят на область шеи, в проекции позвоночника.

После того, как лечение острой стадии дало желаемый результат, и боль уменьшилась, отек исчез, а объем движений расширился, можно приступать к восстановительному лечению. Это лечение предполагает использование массажных и физиотерапевтических процедур. Массируется не только плечевой пояс, но и вся спина, верхняя конечность, шея. Физиотерапевтическое лечение предполагает использование электрофореза, фонофореза, парафина, озокерита, магнитотерапии.

Чтобы закрепить достигнутый результат, и восстановить объем движений, показано лечение с помощью оздоровительной гимнастики. Упражнения направлены на укрепление мышц плечевого пояса. В ходе физических нагрузок улучшается местное кровообращение, рассасывается воспалительный очаг. Упражнения с поднятием и отведением рук проводятся плавно, без рывков, с постепенным расширением двигательного объема.

В тех случаях, когда периартрит плечевого сустава развился вследствие остеохондроза, эффективны мануальная терапия и остеопатия. Эти методики предполагают непосредственное ручное воздействие на позвоночник с целью восстановления его исходной структуры и устранения дисковых грыж. К сожалению, при далеко зашедших стадиях периартрита, когда в плечевом суставе происходят необратимые изменения, все эти консервативные мероприятия неэффективны. Единственный выход – хирургическое лечение плечелопаточногоо периартрита. В ходе оперативного вмешательства проводят пластику плечевого сустава с последующим восстановительным лечением в послеоперационном периоде.

MoyaSpina.ru

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит – воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных мягких тканей, участвующих в функционировании плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит проявляет себя ноющими болями, усиливающимися при движении, напряжением периартикулярных мышц, отечностью и уплотнением тканей в области плеча. В диагностике плечелопаточного периартрита существенная роль принадлежит ультразвуковому и рентгенологическому исследованию, термографии, МРТ, лабораторным анализам. В лечении плечелопаточного периартрита применяются методы иммобилизации, медикаментозная терапия (НПВС, кортикостероиды), новокаиновые блокады, физиотерапия, массаж, гимнастика.

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит (периартроз) – заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок), характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением. На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ревматологии и травматологии приходится четверть всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата. Среди них плечелопаточный периартрит встречается наиболее часто; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного, суставов, суставов стопы. Около 10% населения в той или иной степени сталкиваются с проявлениями плечелопаточного периартрита. Чаще заболевание диагностируется среди женщин в возрасте старше 55 лет.

Причины плечелопаточного периартрита

При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения. Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов. Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча.

Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.

Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.

Классификация плечелопаточного периартрита

Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется. К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

  • простую («болезненное плечо»)
  • острую
  • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях. Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления. Ограничение подвижности верхней конечности выражается в невозможности подъема руки высоко вверх, заведения за спину и т. д. Простой плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии; иногда может исчезать самопроизвольно в течение 3-4 недель.

Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею. Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди. В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость. При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность. Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.

При хронической форме плечелопаточного периартрита больных, главным образом, беспокоят умеренные боли в плече, дискомфорт при движениях, ощущения ломоты в плечах по ночам. Периодически, при резких или вращательных движениях рукой может возникать простреливающая боль. Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча». В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо - обездвиженным. При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью. Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др. Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.

Диагностика плечелопаточного периартрита

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита. Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (калькулезным бурситом); при анкилозирующем периартрите – признаками остеопороза головки плечевой кости. Для острого плечелопаточного периартрита характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.

Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.

Лечение плечелопаточного периартрита

Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур. В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты. Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов. Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны. Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия. Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

Начальные стадии плечелопаточного периартрита обычно хорошо поддаются стандартной консервативной терапии; подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Длительное течение хронического периартрита может привести к стойкой инвалидизации человека, потере навыков бытовой и профессиональной деятельности. При развитии синдрома «блокированного плеча» частично восстановить подвижность в плечевом суставе возможно только путем оперативного вмешательства. Меры профилактики плечелопаточного периартрита сводятся к предупреждению микро- и макротравм области плеча, своевременному лечению заболеваний позвоночника. Следует исключить переохлаждения, чрезмерные и стереотипные нагрузки на плечевой пояс.

krasotaimedicina.ru

Плечелопаточный периартроз: причины, формы, лечение, народные средства

Причины и эффективное лечение миозита мышц спины.

В данной новости о том, как нужно правильно лечить шейный остеохондроз упражнениями в домашних условиях.

Симптомы полиартрита пальцев рук! http://spina-systavi.com/lechenie/sustavov/chto-delat-kogda-paltsy-ruk-porazheny-poliartritom-simptomy-i-lechenie.html

Простая форма

Эта форма заболевания имеет наиболее лёгкое клиническое течение. Начало плече-лопаточного периартроза связано с появлением несильных болей, локализирующихся в области плеча, отсутствующих в состоянии покоя и возникающие при поднятии больной конечности вверх или заведении её за спину.

Наблюдается ограничение движений в плечевом суставе: выполнить все манипуляции до конца при условии отсутствия боли, не удаётся.

Отличительной особенностью данного патологического состояния является то, что если попытаться выполнить все действия, но при этом специалист будет мешать больному их осуществлять (оказывать сопротивление движениям), то интенсивность болей будет значительно возрастать.

Острая форма

Если человек не обратится во время к специалисту при наличии простого периартроза плеча, то через определённое время заболевание переходит в более тяжёлую форму – острый периартроз. При этом развиваются острые боли в руке, которые отдают в предплечье, либо в шею. Они возникают не только при осуществлении движений, но и в состоянии покоя, способны усиливаться в ночные и утренние часы.

При этом может наблюдаться повышение показателя температуры тела, в анализе крови отмечаться повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), появляется С-реактивный белок. Все эти показатели являются маркерами наличия процессов воспалительного характера в организме.

При острой форме периартроза ограничение движений в больном суставе постоянно нарастает. Например, при попытке поднять верхнюю конечность в сторону, пациент испытывает сильные болевые ощущения и подобные движения часто ему не удаётся совершить, в тот момент, как поднять руку через перед вверх ему не составляет особых усилий.

Это можно назвать одной из отличительных особенностей данной формы заболевания, по которому специалист выставляет диагноз. Прикосновения к области плеча являются невероятно болезненными, отмечается отёчность и припухлость плечевого сустава.

Острый плече-лопаточный периартроз заставляет больного активно беречь свою руку, которая постоянно находится в вынужденном положении. В нём наблюдается минимальная выраженность болей.

Данная форма заболевания может продолжаться без лечения несколько недель, доставляя пациентам довольно интенсивные болевые ощущения.

Хроническая форма

Исходом острой формы данного заболевания является хронический плече-лопаточный периартроз. Он возникает в том случае, когда пациент не вовремя обратится за помощью к неврологу или же проводится неправильная и нерациональная терапия.

Для данной формы болезни характерно снижение выраженности болевого симптома. Однако по причине исчерпывания резервов тканей плеча любое неловкое движение в этой области приводит к «прострелу» острой боли.

В покое этот симптом продолжает беспокоить пациентов, к тому же, он может усиливаться в ночной период или в раннее утреннее время. Поэтому у человека нарушается функция сна. На данной стадии в шестидесяти-семидесяти процентов заболевание может прекратиться самопроизвольно и без специального медицинского вмешательства, однако существует вероятность перехода в более тяжёлую форму.

Анкилозирующий плече-лопаточный периартроз (анкилозирующий капсулит)

Для анкилозирующего капсулита характерно формирование анкилоза плечевого сустава. Это значит, что по причине всех патологических процессов, влиявших ранее на область плеча, постепенно все его кости начинают сращиваться между собой. Образуя анкилоз – сращение. В результате этого становятся невозможными любые движения в плечевом суставе.

Боли при анкилозирующем плече-лопаточном периартрозе в отдельных случаях могут иметь низкую интенсивность и быть тупыми по характеру. Однако его развитие инвалидизирует пациента, лишая его возможность осуществлять физиологические движения конечности.

В иных случаях боли могут быть крайне сильными и возникать при осуществлении любого движения, которое хоть каким-либо образом затрагивает плечевой сустав.

Однако, даже если боли имеют слабую выраженность, то обычно пациенты на данной стадии болезни не могут вытянуть верхнюю конечность вперёд до уровня плеч. При попытке поднять больную руку в сторону это удаётся сделать только на двадцать-тридцать градусов (в лучшем случае). На этой стадии пациенты вообще не могут завести за спину больную руку, функция вращения становится невозможной.

Появились признаки артроза колена? Вам стоит ознакомится с новостью - лечение народными средствами артроза коленного сустава.

Тут все факты о том, что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени.

Что означает боль в спине между лопатками? http://spina-systavi.com/bolezni/spiny/drugoe/otchego-bolit-spina-mezhdu-lopatkami-i-kak-ustranit-bol.html

Лечение

Чем раньше пациент посетит специалиста-невролога, тем легче это заболевание поддаётся лечению и тем выше шансы избежать интенсивного болевого синдрома при нём. Анкилозирующая форма с трудом поддаётся консервативному лечению, поэтому применяются хирургические методы.

Для устранения болезненных симптомов, терапию периартроза начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. Они обладают превосходным противоболевым эффектом. К ним можно отнести ибупрофен и диклофенак, нимесулид, целекоксиб.

Если нестероидные противовоспалительные средства оказывают недостаточное действие, врач может назначить короткий курс глюкокортикостероидов - гормональных противовоспалительных средств (внутрисуставные инъекции).

К ним можно отнести флостерон или дипроспан. Для достижения терапевтического эффекта обычно достаточно двух-трёх подобных процедур.

Также при плече-лопаточном периартрозе используются методы физиотерапевтического лечения: магнитотерапия и лазеротерапия.

Также неплохой эффект оказывают аккуратная и мягкая мануальная терапия, гирудотерапия, массаж.

Лечебная физкультура занимает особое место в терапии данного заболевания. Существуют комплексы специально разработанных упражнений, при выполнении которых, на фоне приёма лекарственных средств и иных процедур, можно добиться отличных результатов в лечении и в относительно короткие сроки вернуть возможность движений в полном объёме для плечевого сустава.

spina-systavi.com

Плечелопаточный периартроз (периартрит) › Болезни › ДокторПитер.ру

Признаки

Прежде всего, это боли в плечевом суставе, усиливающиеся при повороте плеча или при поднятии руки. Со временем они усиливаются и появляются во время работы и по ночам. Как правило, возникают они с одной стороны – справа у правшей, слева у левшей. Прикосновение к плечевому суставу, отведение разогнутой в локте руки в сторону вызывает неприятные или болезненные ощущения и ограничение движения. Со временем при отсутствии лечения амплитуда движения сокращается (возникает тугоподвижность сустава), боль усиливается и из ноющей преобразуется в сверлящую или даже грызущую. Изолированная боль в плечевом суставе встречается редко. В основном она сочетается с симптомами шейного остеохондроза - головной болью, головокружением, болями в лопатке, шее, в руке, онемением пальцев рук.

Описание

Окончательно причины развития плечелопаточного периартроза не установлены. Среди них называются перенесенные местные травмы, напряженная работа, при которой неравномерно напряжены мышцы плечевого пояса, функциональные и дистрофические изменения в позвоночнике (протрузии или грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела), наследственность, нарушение обмена веществ. Есть также мнение, что плечелопаточный периартроз развивается слева - после инфаркта миокарда, справа – является следствием заболеваний печени (холецистит) или как следствие очаговых поражений легких.

В случае если развитие плечелопаточного периартроза объясняется травматизацией связочно-сухожильного участка сустава и синовиальных сумок, возникает воспаление, результатом которого при отсутствии лечения становится ограничение подвижности сустава. Кроме того, легкомысленное отношение к болезни, отсутствие грамотного лечения может привести к гипотрофии и атрофии дельтовидной мышцы и остеопорозу головки плечевой кости.

Диагностика

При жалобах на боли в плечевом суставе и ограничении подвижности, как правило, назначаются рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и\или компьютерная томография, артрограмма, анализ крови. Кроме того, требуется проведение дифференциальной диагностики для исключения таких патологий, как тромбофлебит вен руки, диффузный васкулит, фурункулез, дерматит, опухоль, травма шейных позвонков или плечевого сплетения, опоясывающий лишай, инфаркт миокарда, сосудистые заболевания головного мозга, поражение легких и плевры. Необходимо также исключитьтакие костные патологии, как деформирующий остеоартроз, воспалительные изменения в суставе и суставной сумке, дистрофические и патологические изменения в шейном отделе позвоночника, инфекционный артрит, вывих плеча.

Лечение

В остром периоде назначаются, как правило, нестероидные препараты (действующее вещество – диклофенак, нимесулид, блокады с глюкокортикоидами для снятия воспаления и болей. Местно назначается электрофорез также с обезболивающими препаратами, периартикулярные блокады, парафиновые аппликации, а также нестероидные противовоспалительные мази и кремы. Одно из важных условий лечения – покой для сустава и руки. Однако это не значит, что их следует лишить возможности двигаться. Полная иммобилизация плечевого сустава может стать причиной его тугоподвижности. Надо по возможности не нагружать сустав и оберегать от неловких и резких движений.

Вообще, лечение плечелопаточного периартроза – дело долгое и требующее постоянного воздействия на спазмированные мышцы в области плечевого сустава на протяжении нескольких месяцев. Врачи, как правило, рекомендуют лечение, начатое в клинике и в домашних условиях, продолжить на курорте – в специализированном санатории. Отечность, воспаление, болезненность, восстановление объема движений в плечевом суставе и мышцах «уйдут» быстрее, если лечение будет комплексным: медикаментозным и физиотерапевтическим. Физиотерапевтические (курортные) факторы, наиболее полезные для лечения опорно-двигательного аппарата, в том числе суставов, это лечебные грязи, сульфидные или радоновые воды. Очень полезна лечебная физкультура и альтернативные методы лечения –остеопатия, апитерапия, мануальная терапия, массажи, кинезотерапия.

Профилактика

Для профилактики плечелопаточного периартроза необходимо раннее выявление шейного остеохондроза и лечение. Следует избегать травмирования и неравномерной нагрузки на позвоночник и плечелопаточную зону.

doctorpiter.ru

Лечение плечелопаточного периартроза

Анна Матвеева

"Греть" - сильно не увлекайтесь, может и поплохеть, но если от тепла чувствуете облегчение, то- пожалуйста. Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты - на выбор: пироксикам, ортофен, ибупрофен, ксефокам, седалгин, пенталгин. Плюс - средства,снимающие мышечный спазм - СИРДАЛУД 2 мг 2 раза в день. Мази и растирания оказывают только вспомогательное действие,на фоне приема препаратов внутрь,сами по себе - практически бесполезны,эффект массажа. Но в сочетании с таблетками рекомендуется два вида мазей(использовать поочередно)- разогревающие - ФИНАЛГОН, НИКОФЛЕКС, КАПСИКАМ, и обезболивающие - ФАСТУМ_ГЕЛЬ, гель ДИКЛОФЕНАК, гель НУРОФЕН.

Invisible

Ох, сколько муж мой физиопроцедур проделал, мыслимых и немыслимых. А помог только Диклак гель.

Шибанов Дмитрий Валерьевич

Почитай [ссылка заблокирована по решению администрации проекта]

Жанна Хобер

Плечелопаточный периартроз, или синдром «замороженного плеча», капсулит - это редко встречающееся состояние болезненной скованности мышц плечевого пояса. При этом состоянии обнаруживается ограничение в объёме отведения руки в сторону при её поднятии вверх и невозможность заведения больной руки за спину. Это состояние часто развивается постепенно, не заметно для пациента. Женщины вдруг обнаруживают, что не могут застегнуть и расстегнуть себе бюстгальтер. В тяжёлых случаях пациент не способен поднести этой рукой ложку ко рту.
Плечелопаточный периартроз
Причина возникновения данного заболевания (плечелопаточного периартроза) до сих пор точно не установлена. Существует несколько теорий: травма плечевого пояса (падения на руку, спортивные перегрузки), наличие протрузий или грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, наследственный фактор и т.д.
При обследовании устанавливается степень напряжения мышц плечевого пояса, объём движения в плечевом суставе. На рентгенограммах сустава, как правило, изменения будут отсутствовать.
Лечение плечелопаточного периартроза состоит из манипуляций на плечевом поясе, снимающих болезненный гипертонус мышц (блокады с анестетиками, миофасциальный релиз, СМТ3), а так же постепенно увеличивают объём движения в суставе.

ЛИСА

Клинические проявления ПЛП могут быть обусловлены поражением различных тканей, окружающих плечевой сустав.. Плечелопаточный периартроз — хронический дистрофический процесс в околосуставных мягких тканях. Причинами плечелопаточного периартроза могут быть повторные микротравмы связочного аппарата плечевого сустава, сухожилий и мышц, окружающих сустав. Часто плечелопаточный периартроз развивается на фоне шейного остеохондроза, как следствие нарушения трофики околосуставных тканей. Причинами могут служить также эндокринные нарушения (климакс, сахарный диабет, ожирение) . Патологический процесс локализуется, как правило, в сухожилиях, несущих наибольшую нагрузку. Клинически плечелопаточный периартроз проявляется болью и ограничением подвижности в суставе. Боль ноющего характера, часто достаточно интенсивная, усиливающаяся ночью и при выполнении определенных движений. Боль локализуется в области плечевого сустава с распространением на область лопатки, надплечье, шею и руку.http://www.osteopatia.ru/stat/plechelopatochnii.htmlhttp://www.minclinic.ru/stranicy/periartroz.html

Смотрите также