Периартроз плечевого сустава лечение

Периартроз плечевого сустава

Плечелопаточный периартроз или периартрит (ПЛП) – это целая группа заболеваний околосуставных тканей плечевого сустава, которые имеют очень схожие симптомы. Поэтому и объединены они в одну группу. Слово «периартроз» или «периартрит» показывает, что в патологический процесс втянуты только околосуставные ткани, сами структуры плечевого соединения остаются интактными. Основные жалобы и проявления при ПЛП – это боль в области плеча и ограничение амплитуды движений в нем. Такая картина может возникнуть при поражении капсулы сустава, синовиальных сумок (бурс) плеча, сухожилий мышц, которые крепятся в этой области.

Очень важно заподозрить болезнь на ранней стадии, так как с каждым днем человеку все труднее становится двигать рукой, амплитуда движений уменьшается, что может стать даже причиной утери трудоспособности. Если вовремя выявить симптомы и лечение начать как можно раньше, то можно полностью избавиться от проблемы.

Что это такое

Итак, рассмотрим основные заболевания, которые входят в понятие ПЛП.

Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава

Это поражение одного или нескольких мышечный сухожилий, которые формируют ротаторную манжету плеча (над- и подостная, подлопаточная, малая и большая круглые мышцы). Еще это заболевание можно встретить под названием “импинджмент-синдром”. При этом боль появляется только при активных или пассивных движениях вращательного характера в плече.

Ротаторная манжета плечевого сустава
Строение ротаторной манжеты плечевого сустава

Субакромиальный бурсит

Это воспаление синовиальной сумки, которая находится под акромиальным отростком ключицы, непосредственно над плечевым суставом. При этой патологии боль возникает во время поднятия верхней конечности.

Кальцифицирующий тендо-бурсит

При этом заболевании подакромиальная слизистая сумка не только воспаляется, но и поддается процессу обызвествления. Иногда в патологический процесс втягивается и сухожилок, расположенный под бурсой. Боль беспокоит человека постоянно, усиливается при любых движениях в плече. При прогрессировании патологии может возникать тяжелая контрактура плечевого сустава.

Тендинит длинной головки бицепса плеча

Это поражение сухожилия бицепса в месте его прохождения в борозде плечевой кости. При этом возникает боль в плече при малейших круговых движениях, также болевые ощущения беспокоят человека по ночам.

Склерозирующий капсулит

Это заболевание можно встретить под названием «замороженное плечо». Вследствие первичных воспалительных процессов капсула сустава поддается склерозированию. Уменьшается величина ее полости, что негативно сказывается на состоянии плечевого сустава. По мере прогрессирования патологии амплитуда движений постоянно уменьшается, любые движения становятся болезненными. Резко ухудшается качество жизни, человек становится неспособным даже к самообслуживанию.

Воспаление капсулы плечевого сустава
Вследствие хронического воспаления капсула плеча склерозируется, ее полость уменьшается, вследствие чего становятся невозможными движения

Цервикобрахиалгия

Это болевой синдром, который возникает при шейном остеохондрозе. Вследствие сдавливания или раздражения нервных корешков, которые выходят из шейного отдела позвоночника, возникает хроническая боль. Она распространяется от шеи вниз, в область плеча. Беспокоит пациента не только при движениях, но и в покое.

Таким образом, плечелопаточный периартроз может быть обусловлен одним или сразу несколькими вышеописанными заболеваниями. Устанавливать истинную причину не так уж и важно, да и трудно это сделать, ведь лечение при периартрозе плечевого сустава в каждом случае одинаковое.

Причины

По каким же причинам развиваются все вышеописанные нарушения? Рассмотрим самые основные:

  • шейный остеохондроз;
  • травмы области плечевого сустава;
  • чрезмерная нагрузка на сустав (длительная физическая работа, другие виды деятельности с повышенной активностью плечевого сустава, например, танцы);
  • постоянные сильные перегрузки плечевых сочленений, например, у людей, занимающихся спортом, ремонтными, садово-огородными работами;
  • длительные статические нагрузки плечевого сустава, например, удерживание руки в одном положении у офисных работников;
  • перенесенная операция в области плеча в прошлом;
  • эндокринные и обменные нарушения.

В большинстве случаев приходится иметь дело именно с импинджмент-синдромом, поэтому ниже приведены особенности клиники, диагностики и лечения именно патологии ротаторной манжеты плеча.

Теннис
Из-за постоянных и чрезмерных нагрузок в плечевом суставе может развиваться плечелопаточный периартроз

Симптомы

Как правило, большая часть пациентов не может указать причину, по которой у них начало болеть плечо. Боль развивается постепенно и незаметно для человека. Локализируется по передней и боковой поверхности плечевого сочленения, иногда – по задней.

В самом начале болезненные ощущения появляются только при высокоамплитудных движениях: отведение руки в сторону, заведение за голову и подъем вперед. Это приводит к тому, что часть пациентов даже не замечают такой проблемы, так как в повседневной жизни нет необходимости выполнять такие движения.

По мере прогрессирования патологии боль усиливается, появляется при выполнении даже обычных движений, появляется ограничение функции плечевого сустава. Становится больно выполнять обычные повседневные дела, например, взяться за поручень на лестничной площадке или в транспорте. Как правило, именно на этой стадии большинство людей обращается за медицинской помощью. Но иногда приходится иметь дело и с запущенными вариантами ПЛП, когда величина движений в плече не превышает 10-15 градусов.

Никаких внешних признаков заболевания нет, в некоторых случаях может наблюдаться крепитация в области плеча при движениях.

Врач осматривает плечевой сустав женщины
При плечелопаточном периартрозе боль появляется обычно при движениях в плечевом суставе

Стадии периартроза плечевого сустава

В течении ПЛП выделяют три стадии:

  1. Стадия «замораживания». Характеризируется возникновением болевого синдрома в плечевом суставе как при движениях, так и в покое. Пациент не может спать на стороне пораженного сочленения из-за боли. Но амплитуда движений не нарушена. Длится эта фаза от 2 до 9 месяцев. Если начать лечить болезнь на этой стадии, то можно быстро и эффективно добиться полного выздоровления.
  2. Стадия «замороженного» плеча. Интенсивность болевых ощущений уменьшается, они беспокоят только при движении, в покое признаков нет. Но становится заметным ограничение объема движений в суставе. Длиться эта фаза может от 3 до 9 месяцев. Если лечение будет комплексным, то, возможно, и удастся остановить патологический процесс и возобновить подвижность плеча.
  3. Стадия мнимого благополучия. Характеризуется значительным уменьшением болевого синдрома вплоть до его полного исчезновения. Но вместе с тем резко и значительно ограничивается возможность движений в плечевом суставе. Длится эта фаза 1-2 года. Лечение только оперативное, если оно отсутствует, то сустав полностью утрачивает возможность двигаться.

Диагностика

Установить диагноз ПЛП довольно сложно, ведь нужно исключить большое количество патологий структур плечевого сустава.

Диагностический алгоритм:

  • выяснение специфических жалоб и определение факторов риска, возможных причин, характерных для ПЛП;
  • УЗИ плечевого сустава;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • определение амплитуды движений в плече и выяснение степени их ограничения;
  • стандартные лабораторные исследования крови и мочи.
МРТ плечевого сустава
МРТ – ценный и информативный метод диагностики при боли в плече

Лечение плечелопаточного периартроза

Лечение при плечелопаточном периартрозе должно быть комплексным и начато как можно раньше.

Рекомендуем почитать:боль в плече Почему болит рука в плечевом суставе?

При активном болевом синдроме без медикаментозной терапии не обойтись. Назначают препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. «Золотым стандартом» является применение диклофенака натрия. Курс лечения не должен превышать 14 дней. Также применяют и другие препараты: мелоксикам ибупрофен, индометацин, целекоксиб и др.

Если избавиться от боли с помощью НПВС не удается, то прибегают к использованию глюкокортикоидных гормональных противовоспалительных препаратов (Дипроспан, Кеналог). Их вводят вместе с местными анестетиками в мягкие ткани вокруг плеча (блокада). Как правило, для полного избавления от боли необходимо от 6 до 10 таких процедур. В комплексной терапии также применяют витамины группы В.

Лечебная физкультура является очень важным элементом терапевтической программы при ПЛП. Именно правильно подобранные упражнения, которые регулярно выполняются, позволят увеличить подвижность плеча и избежать склерозирующего капсулита. Лечебная гимнастика подбирается индивидуально для каждого пациента опытным физиотерапевтом или врачом-реабилитологом.

Комплекс лечебных упражнений при плечелопаточном периартрозе:

Также в комплексной терапии применяют следующие методы:

  • разнообразные физиотерапевтические процедуры курсами;
  • массаж;
  • постизометрическую релаксацию;
  • лечение народными средствами и другие альтернативные методики терапии.

Если устранить ПЛП всеми вышеописанными методами не удается либо же болезнь диагностирована на последней стадии, то прибегают к хирургическому лечению. Порой только операция может вернуть человеку возможность свободно двигать рукой.

MoyaSpina.ru

Плечелопаточный периартрит (периартроз): причины, симптомы, лечение

Плечелопаточный периартрит Плечелопаточный периартроз относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. При этом в патологический процесс вовлекаются плечевой сустав и мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости. Однако сама костная ткань каким-либо изменениям не подвергается.

Причины

Причины плечелопаточного периартрита определить бывает довольно трудно, что обусловлено поздним обращением пациентов. Однако существуют факторы, которые чаще всего связаны с появлением признаков заболевания.

Периартроз плечевого сустава возникает обычно в результате следующих типов воздействия:

  • травма, которая привела к резкому смещению составляющих плечевого сустава;
  • переохлаждение, связанное с длительным пребыванием на холодном, влажном воздухе;
  • хроническая перегрузка, обусловленная особенностью жизнедеятельности;
  • нарушение кровотока в этой области;
  • последствия оперативного вмешательства на молочной железе;
  • патологические изменения соседних органов (остеохондроз, патология печени и т.д.).

Симптомы

Симптомы плечелопаточного периартрита могут различаться в зависимости от формы заболевания.

При легкой форме чаще возникают следующие симптомы:

Боль в плече

  • неинтенсивные болевые ощущения в области плеча, которые возникают исключительно во время нагрузки;
  • незначительное ограничение подвижности в плече, например, пациент не способен завести руку за спину или вытянуть ее вверх;
  • если вращать выпрямленной рукой в плечевом суставе, то в определенный момент возникнет интенсивная боль.

Если не обращать должного внимания на эти изменения, то в половине случаев возникают острые симптомы плечелопаточного периартроза:

  • острая боль в плече, которая распространяется на область шеи и соответствующей руки;
  • боль становится сильнее не только при нагрузке, но и мешает пациенту спать;
  • отмечается значительное ограничение подвижности;
  • иногда пациент занимает вынужденное положение (рука прижата к телу и согнута в локте), так как боль при этом уменьшается;
  • изредка наблюдаются системные реакции, проявляющиеся повышением температуры тела;
  • на фоне бессонницы ухудшается и общее состояние пациента.

У трети пациентов, которые не лечили это состояние, периартрит переходит в хроническую форму. Проявления при этом значительно менее выражены, а постепенно и вовсе проходят самостоятельно. Однако у ряда пациентов возникают различного рода осложнения, например, анкилозирующий периартрит, который резко ограничивает подвижность руки в плечевом суставе.

Лечение

Лечение плечелопаточного периартрита следует начинать сразу же после появления симптомов. Для этого желательно обратиться к доктору. Однако не все люди знают, какой врач лечит это состояние. С одной стороны, имеется повреждение сустава, и необходимо обратиться к ортопеду или хирургу. С другой стороны, симптомы заболевания напоминают поражение нервных волокон, поэтому пациенты нередко обращаются к неврологу. Можно также посетить врача ЛФК и физиотерапевта. Помните, что к какому бы специалисту вы не обратились, доктор поможет принять правильное решение и составит план лечения.

Медицинская помощь

Медикаментозное лечение плечелопаточого периартрита включает несколько групп препаратов, основной целью которых является устранение болевых симптомов и воспалительных изменений. К ним относят:

  1. нестероидные противовоспалительные анальгетики – используют в таблетках, уколах, мазях. Действие их симптоматическое и помогает быстро облегчить состояние. Однако длительно принимать их нежелательно в связи с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов;
  2. глюкокортикостероиды – являются гормональными препаратами и хорошо устраняют воспалительные явления. Для лечения периартрита лекарства назначают на очень короткий период времени;
  3. анестетики – используют для проведения местного обезболивания (так называемая новокаиновая блокада). Эта исключительно медицинская манипуляция заключается в локальном введении препарата, который блокирует болевые рецепторы. Повторять процедуру можно несколько раз в месяц.

Массаж при плечелопаточном периартрите

Помимо медикаментов, помогает справиться с этим заболеванием массаж и физиотерапия.
К физиотерапевтическим методикам относят:

  • акупунктуру;
  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • акупрессуру;
  • аппаратный массаж;
  • магнитотерапию;
  • ударно-волновую терапию;
  • грязевые аппликации.

Все эти методики следует выполнять в поликлинических условиях, но иногда такой возможности у
пациента нет. В этом случае можно обойтись и домашними процедурами.

В домашних условиях

Самостоятельно также можно улучшить самочувствие и устранить симптомы этого заболевания.

Для этого можно выполнять специальные упражнения:

  1. Поместить руки на талию, после чего выполнять круговые движения в плечевых суставах (одновременно в разные стороны и попеременно). При выполнении этого упражнения следует ограничивать амплитуду движений.
  2. В том же положении совершать движения плечами вперед и назад.
  3. Поместить кисть больной руки на противоположное плечо. Здоровой рукой следует тянуть противоположный локоть вверх. Выполняя данное упражнение, необходимо соблюдать осторожность и не совершать резких движений.
  4. Соединить кисти за спиной (больная рука снизу) и постепенно тянуть больную руку книзу.

Если самостоятельно выполнить весь комплекс затруднительно, то можно обратиться к врачу ЛФК, который покажет гимнастические упражнения, а также проконтролирует правильность их выполнения.

Можно уменьшить выраженность симптомов плечелопаточного периартрита и народными средствами. Существует довольно много рецептов, среди которых наибольшей эффективностью обладают:

  1. Настой из крапивы (ложка сухого сырья на пол-литра воды) следует принимать внутрь по столовой ложке. Это средство поможет снизить выраженность воспалительных явлений.
  2. Настой из зверобоя готовят подобным образом и принимают по 15 мл трижды в день.
  3. Смешать 30 г соли и 300 мл воды. Полученным раствором пропитать материю и сделать компресс на плечо.
  4. Для растирания можно применять настойку календулы смешанную с отварами трав (лопух, ромашка, мята, кориандр). После этого следует укутать плечо теплым платком или шарфом.
  5. Свежий лист лопуха можно нагреть и приложить на область пораженного плеча. Желательно выполнять процедуру на ночь.

Как лечить периартроз плечевого сустава, должен, несомненно, решать сам пациент. Но даже, если он выбрал самотерапию, предварительно желательно обратиться к врачу, чтобы уточнить все противопоказания.

LechenieSpiny.ru

Симптомы и лечение периартроза плечевого сустава

Плечелопаточный периартроз является довольно старым заболеванием, но, несмотря на это, оно до сих пор изучается докторами медицинских наук и профессорами. Развивается болезнь плечевого сустава постепенно из-за повреждения межсуставных сумок или вследствие шейного остеохондроза.

Плечелопаточный периартроз

  • 2 Причины развития
  • 3 Симптомы
  • 3.1 Первая (замораживающая)
  • 3.2 Вторая (замороженная)
  • 3.3 Третья (размороженная)
  • 4 Коррекция заболевания
  • 4.1 Коррекция в домашних условиях
  • 4.2 Использование медикаментов
  • 4.3 Санаторно-курортный отдых
  • 4.4 Хирургическое вмешательство
  • 5 Профилактика

Классификация заболевания

Периартроз плечевого сустава имеет несколько стадий развития заболевания. Все они отличаются друг от друга симптомами и длительностью развития. Итак, формы развития, которые имеет периартроз плече лопаточный:

Стадия замораживающая

Длится она от 3 месяцев до года, для лечения обычно используются консервативные методы;

Стадия замороженная

Аналогично предыдущей, стадия имеет длительность развития от 3 месяцев до одного года. Здесь уже необходим комплексный подход в оказании медицинской коррекции;

Стадия размороженная

Такой периартроз имеет продолжительность образования от одного до двух лет. Лечение в этом случае затяжное и серьезное.

Причины развития

Плечевой периартроз, как и лопаточный может развиваться самостоятельно, а может объединиться в комплексный недуг, когда затронуто все межсуставное пространство. Развитие недуга происходит постепенно, больной сразу и не понимает, отчего вдруг у него появились боли в плече. И уж, конечно, не имеет догадок, что у него периартроз.

Болезнь может возникнуть из-за сильной физической нагрузки, из-за различных травм плечевого сустава. Также при сидячей работе и постоянном ограничении движений руки вы можете заработать периартроз плече лопаточный.

Периартроз плеча

Симптомы

Каждая стадия недуга имеет разные симптомы. Они отличаются друг от друга выраженностью неприятных ощущений и возможными последствиями.

Первая (замораживающая)

Периартроз плечевого сустава в этом случае проявляется появлением неожиданной боли. Человек не понимает, вследствие чего она возникла. Обычно дискомфорт появляется в состоянии покоя. Во время движения руки периартроз плече лопаточный ослабляет свой напор и человек чувствует себя лучше. Но в это время он обнаруживает, что движения стали скованными и сустав имеет ограничение в подвижности.

Вторая (замороженная)

Периартроз плечевого сустава этой фазы еще называют липким. Больной чувствует значительное улучшение состояние по сравнению с предыдущей стадией, однако его движения резко ограничены. Человек не может сделать круговое вращательное движение рукой из-за того, что плече лопаточный сустав как будто заморожен и скован.

Третья (размороженная)

Периартроз плече лопаточный в этой фазе развития и вовсе не доставляет болей, однако наблюдается полное ограничение движений плече лопаточного сустава. Человек не может даже поднять руку вверх.

Как и любое другое заболевание суставов, периартроз плече лопаточный необходимо лечить, иначе вы рискуете получить ограничение привычных движений на всю жизнь.

Воротник для шеи при остеохондрозе

Коррекция заболевания

В зависимости от того, какую стадию развития имеет плечелопаточный периартроз, лечение подбирается строго индивидуально.

Коррекция в домашних условиях

Довольно многие люди считают себе хорошо подкованными в медицине и начинают самостоятельно лечить лопаточный периартроз. Стоит напомнить, что подобные действия могут привести к неожиданному результату. Вместо полного излечения вы можете только навредить себе. Когда периартроз начнет переходить в следующую стадию, человек начнет чувствовать некоторое облегчение и подумает, что его методы действенны. Однако после таких случаев докторам приходится проводить более серьезное лечение плече лопаточного периартроза.

Лечение в домашних условиях может быть проведено с использованием обезболивающих средств. Лопаточный периартроз требует снятия воспаления сустава. Для этого можно делать компрессы на больную область. Стоит запомнить, что плече лопаточный сустав воспален и его нельзя греть. Периартроз лучше лечить компрессами из отвара трав, которые снимают болевой синдром и воспаление. К ним относятся: календула, зверобой, череда, душица.

Использование медикаментов

При обращении к доктору и постановке диагноза лечение лопаточного периартроза зависит от стадии заболевания. На первой стадии обычно назначаются физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия.

Если подобные меры не оказывают положительного влияния на периартроз плече лопаточный, то доктор может назначить лекарственные препараты. К ним относятся обезболивающие мази и различные гели. Также возможен прием внутрь противовоспалительных препаратов.

Санаторно-курортный отдых

После проведенного медикаментозного лечения, всегда рекомендуется проводить так называемую реабилитацию. Для этого пациента отправляют в санаторий, который специализируется на лечении и восстановлении опорно-двигательного аппарата, в том числе и лопаточного периартроза. Отлично помогают радоновые ванны, а также лечебные грязи.

Боли в шее

Хирургическое вмешательство

Обычно периартроз плечевого сустава всегда успешно лечится консервативным методом. Однако хирургический вид коррекции также имеет право на существование. Применяется он лишь в самых критических случаях, когда между суставами плеча обширно начинается окостенение.

Профилактика

Лучшим исцелением от любого заболевания является его профилактика. Периартроз не является исключением. Особенно если вы входите в группу риска.

Рекомендуется периодическое посещение врача для диагностики и выявления наличия заболевания на ранней стадии. Также необходима профилактическая гимнастика.

При обнаружении шейного остеохондроза необходимо его незамедлительного лечения, иначе вам в скором времени грозит периартроз.

Следите за осанкой. Ведите правильный образ жизни. Откажитесь от вредных привычек и перейдите на здоровое питание.

При соблюдении всех правил и мер профилактики периартроз вам совершенно не страшен.

Подведя итог, стоит сказать, что каждый человек может быть подвержен развитию заболевания суставов. Узнайте как можно подробнее о том, что такое плечелопаточный периартроз, симптомы, а также лечение этого заболевания.

Следите за своим здоровьем, скажите «нет» больным суставам!

VashPozvonochnik.ru

Периартроз плечевого сустава – это воспаление околосуставных тканей, затрагивающее мышцы, сухожилия, связки, расположенные в непосредственной близости с суставной конструкцией.

При отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму с частыми периодами обострения. Мало того, воспалительный процесс с мышц может быстро перекинуться на суcтавную конструкцию и стать причиной бурсита, артроза, артрита, тендинита. Плечелопаточный периартрит затрагивает и плечелопаточное соченение.

Причины начала плечевого периартроза

К причинам патологии относят:

  • перенапряжение плеча. Зачастую им болеют люди, чьи профессии связаны с частым поднятием руки или отводами конечности в сторону – каменщики, строители, балерины, профессиональные волейболисты, теннисисты, гребцы. Заболевание проявляется со стороны рабочей руки, потому зачастую бывает односторонним;
  • инфаркт миокарда;
  • любой вид травмы плечевого пояса – переломы, ушибы, гематомы, надрывы и полный разрыв сухожилий;
  • проблемы в шейном отделе позвоночного столба – межпозвоночные грыжи, протрузи тел позвонков, шейный остеохондроз.

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию болезни:

  • диабет, ожирение и другие грубые нарушения обменных процессов;
  • болезни желчевыводящих путей и печени;
  • расстройства в эндокринной системе – менопауза, период женского климакса;
  • врожденная неполноценность соединительных тканей;
  • сосудистые патологии, особенно заболевания периферических кровеносных магистралей;
  • частые микротравмы сустава;
  • работа или проживание в сырых помещениях;
  • возрастные изменения организма;

Симптомы начала периартроза плечевого сустава

Тянущая боль в плече

Первый симптом, манифестирующий о начале заболевания – боль, носящая, тянущий характер. Ее интенсивность неравномерная. Болевые ощущения резко возрастают при движении руки вверх, часто идут в тандеме с показыванием. Вся симптоматическая картина стихает при полном покое конечности в исходном положении.

Так как работоспособность на данном этапе практически не страдает, то заболевший человек редко обращается за квалифицированной медицинской помощью, допуская при этом ошибку! На поздних стадиях периартроз лечится очень тяжело. Достигнутый терапевтический эффект может быть нестойким, укорачивая периоды ремиссии. Потому, при первых «звоночках» болезни необходимо найти время для полноценного обследования.

Симптомы запущенного периартроза плечевого и плечелопаточного периартроза

Немного позже к резкой боли и покалыванию присоединяется хруст. Он обусловлен отложением соей, чаще всего солей кальция. Отложения локализуются в области поражённого болезнью сухожильного аппарата.

Плечелопаточный периартроз имеет практически идентичную симптоматическую картину с периартрозом плечевого сустава, но есть некоторые отличия. Перечислим их:

  • боль беспокоит и ночью, когда конечность находится в полном покое;
  • дискомфорт не проходит после разминки, как это бывает при артрозе;
  • в утренние часы наблюдается чувство онемение со стороны поражения;
  • отмечается дистрофия мышц, обеспечивающая движение в плечелопаточной области. Появление видимых изменений мышечного корсета говорит о далеко зашедших стадиях болезни.

Лечение этих двух патологий имеет схожий лечебный план, который предусматривает комплексный подход.

Медикаментозное лечение

Индометацин

В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относится Ибупрофен, Индометацин, Нимид, их в острый период назначают в таблетированном виде. Курс лечения таблетками не должен превышать 10 дней, и то, если у больного в анамнезе нет заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При наличии данных заболеваний нестероидные противовоспалительные препараты назначают только под присмотром врача и с большой осторожностью. Можно использовать местное лечение противовоспалительными и согревающими мазями, гелями, кремами, такими как Вольтерен, Спасатель. Они помогут расслабить воспаленные мышцы и освободить нервные окончания от зажимов.

Для профилактики образования рубцов в пораженной области следует принимать рассасывающие препараты «Алоэ», «Фибс», «Стекловидное тело» и препараты с большим содержанием витаминов гр. В, никотиновой кислоты.

При сильном болевом синдроме показано назначение обезболивающих средств. При нестерпимой боли и ярко выраженной симптоматической картине, делают внутрисуставные блокады с новокаином и гормональными средствами. Они позволяют купировать приступ болей за несколько часов.

Хирургическое лечение периартроза

Поводом к хирургическому вмешательству может стать неэффективность консервативного комплексного лечения. Бывает так, что, несмотря на все прилагаемые усилия, неприятные ощущения беспокоят человека. Часто на оперативное вмешательство решаются люди трудоспособного возраста, чьей карьере или заработку мешают проявления болезни.

Суть операции закачается в удалении одного или нескольких фрагментов ткани. В послеоперационный период назначают массивный курс восстановительной терапии. Операция не является сложнотехнической процедурой, выздоровление наступает достаточно быстро.

Вспомогательные виды лечения плечевого периартроза

Физиотерапия при периартрозе плечевого сустава

К вспомогательным методам лечения плечевого периартроза относится:

  • лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирает специалист;
  • гирудотерапия. Пиявки прикладывают на область плеча, шеи, лопатки;
  • физиотерапия. Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают магнитную, лазерную терапию, иглорефлексотерапию, прогревания, электрофорез с Лидазой и другими рассасывающими препаратами. Хорошо зарекомендовали себя тепловые аппликации, ведь они не только хорошо снимают спазм мышечных волокон, но и способствуют уменьшению воспалительного процесса. Чаще всего используют лечение теплым парафином, воском;
  • массаж. Он особенно показан тем людям, у которых периартроз сопряжен с остеохондрозом. Массажные движения уменьшают болевой синдром не только в плече, но и в подлопаточной, шейной, подключичной области, ключице.

Народное лечение плечевого периартрита

Нетрадиционное лечение заболевания достаточно распространено среди людей, страдающих недугом. Для этих целей используют слегка подогретую на водяной бане кашицу из корней хрена. Для этого следует пропустить промытые корни растения через мясорубку, поместить в марлю и прикладывать в виде компресса на болезненные зоны. Такие компрессы делают дважды в сутки. Корень хрена, иногда заменяют свежесобранными, немного прогретыми листья лопуха.

Для растираний используют аптечный настой календулы или крепкие отвары ромашки, листьев мяты, подорожника, лопуха.

spinanezdorova.ru

Плечелопаточный периартроз - симптомы и лечение

Симптомы

Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких месяцев и даже лет. Боли в области плеча сначала несильные, появляются и усиливаются при его вращении, поднятии руки больше чем на 60 градусов. При отсутствии нагрузки боли нет или она незначительна. С развитием заболевания боли нарастают и беспокоят как во время нагрузки, так и без нее, а особенно по ночам.

Они имеют ноющий, сверлящий или грызущий характер, иногда отдают в лопатку и шею. Отмечается положительный симптом Дауборна – при ротации плеча кнутри и боковом отведении руки возникает боль в плечевом суставе.

При осмотре видны незначительный отек и покраснение кожи в области плеча. Прикосновения к пораженному суставу болезненны.

Но даже при очень сильных болях маятникообразные движения рукой сохранены в полном объеме. «Характерным симптомом является затруднение закладывания руки за спину». При совершении движения в плечевом суставе раздается хруст.

Профессиональный плечелопаточный периартроз имеет хроничскую форму, имеющую периоды обострения и ремиссии (стихания симптомов).

Диагноз

Плечелопаточный периартроз нужно отличать от периартрита, артрита, в том числе и ревматоидного и артозо-артрита.

Для постановки диагноза плечелопаточного периартроза необходимо сделать рентген и провести лабораторную и инструментальную диагностику:

  1. Рентгенограмма. Для периартроза характерно наличие изменений не в самом суставе, а в тканях, его окружающих. Так, в них отмечаются отложения солей, которые в процессе лечения должны исчезнуть или хотя бы уменьшиться.
  2. Лабораторная диагностика. В общем анализе крови, а также при биохимических исследованиях не выявляется каких-либо отклонений от нормы.
  3. Инструментальная диагностика. Исследования пораженной зоны при помощи методов УЗИ и МРТ позволяет с очень высокой долей вероятности поставить диагноз и исключить другие виды заболеваний (разрывы сухожилий, бурситы, тендиниты).

Лечение

При сильных болях применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. В периартикулярные ткани вводят при помощи уколов анестетики и кортикостероидные гормоны.

Эффективны также аппликации парафином, прогревание.

Не следует прибегать к иммобилизации сустава, поскольку это может привести к развитию стойкой контрактуры.

Только при очень сильных болях позволяется укладывать руку в косыночную повязку, но даже в этом случае необходимо периодически ею двигать.

Тазобедренный периартроз (косксопериартроз, тазобедренный тендобурсит)

Для этого заболевания характерны нарушение питания окружающих сустав тканей и их строения. Имеет подострое начало и рецидивирующее течение с обострениями, которые провоцируются переохлаждением. Для тазобедренного сустава периартроз является большой редкостью, гораздо чаще тут развивается артроз. В основном болеют женщины 30–60 лет.

Для больных тазобедренным периартрозом характерным является наличие в настоящем или прошлом плечелопаточного периартроза.

Этиология

Основной причиной является перегрузка сухожилия, возникающая из-за атрофии четырехглавой мышцы бедра и статических перегрузок позвоночника. Такие нагрузки могут быть вызваны такими причинами, как длительное сидение или стояние в силу профессиональной деятельности, или же разной длины нижних конечностей.

Симптомы

Существуют разные виды коксопериартроза. Различают кальцифицирующий и некальцифицирующий периартроз. Также существует так называемый синдром пружинящего или щелкающего бедра.

При синдроме щелкающего бедра во время движения слышны сухие щелчки, которые иногда сопровождаются слабой болью. При этом возникает непродолжительное ощущение препятствия, пружинящего движения бедра и перескакивания через барьер.

Коксопериартроз развивается на одной стороне, но в отличие от плечелопаточного периартроза, при тазобедренной локализации боль достигает максимума уже через нескольких дней. Появляется хромота, боли в спине или области поясницы. Больной чувствует усиление боли в момент отрывания ноги от земли. Пациенты жалуются на боль в паху, глубоко в ягодичной области или в задне–наружном отделе бедра.

При этом заболевании ограничиваются все виды движений в суставе: вращение, сгибание и отведение. При осмотре можно увидеть припухлость и покраснение в зоне большого вертела.

Диагностика

Трохантерит необходимо отличить от артроза тазобедренного сустава (коксартроза) и острого коксита. Так как принципы лечения при этих патологиях разнятся, то необходима точная постановка диагноза.

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо проведение лабораторных и рентгенологических исследований:

  1. Рентген. На рентгеновских снимках часто можно увидеть кальцификаты различных размеров. Они располагаются не в самом суставе, а над шейкой бедренной кости. Собственно рентген делается не для подтверждения диагноза периартроза, а для того, чтобы не пропустить развитие артроза.
  2. Лабораторная диагностика. В общем анализе крови иногда отмечается повышение СОЭ. Все остальные показатели находятся в пределах возрастной нормы. Анализ крови на ревмопробы также не превышает нормальных показателей. Его необходимо сдать для того, чтобы не пропустить развития ревматоидных поражений сустава или мышц его окружающих.

Лечение

Лечение тазобедренного периартроза направлено на восстановление обменных процессов и кровообращения в тканях. В острый период назначают обезболивающие препараты, а после стабилизации состояния применяют такие методы, как иглоукалывание, ударно-волновую терапию, магнитотерапию, ЛФК, диету, санаторно-курортное лечение.

Рекомендуют также ограничить нагрузку на больной сустав.

Из медикаментозных препаратов при трохантерите назначают противовоспалительные препараты. Если причиной заболевания является инфекция, возможно, врач будет лечить болезнь при помощи антибиотиков.

Профилактика артрозов и периартрозов

Заключается в первую очередь в правильном питании, регулярных, но не чрезмерных физических нагрузках, закаливании и устранении или максимальном уменьшении профессиональных вредностей. Предупреждением вторичных артрозов и периартрозов является лечение основного заболевания.

MedOtvet.com

Боль в плече, болит плечо, плечелопаточный периартроз лечение в Благовещенске

 Плечелопаточный периартроз — синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст — старше 40 лет. Преобладающий пол — мужской. Плечелопаточный болевой синдром относится к мышечным синдромам в области руки.

 Плечелопаточный периартроз (артроз плечевого сустава, адгезивный капсулит или синдром «замороженного плеча») часто развивается постепенно, не заметно для пациента. Женщины вдруг обнаруживают, что не могут застегнуть и расстегнуть самостоятельно бюстгальтер, так как это движение (отведение) руки за спину вызывает у них боль в плече (плечевом суставе) и руке. В тяжёлых случаях при сильной боли в плечевом суставе и руке пациент не способен поднести этой рукой ложку ко рту, настолько его может беспокоить боль в плече.

 У пациента с артрозом плечевого сустава нарушен сон, так как он не может подобрать удобное положение для руки во время сна, так чтобы плечо у него не заныло от боли.

Причины возникновения артроза плечевого сустава (плечелопаточного периартроза)

  • Нагрузка на плечевой сустав, особенно совершение нестандартных движений (например, побелка потолка)
  • Неврологические проявления шейного остеохондроза
  • Тендиниты надостной мышцы, длинной головки двуглавой мышцы, подостной мышцы
  • Субакромиальный бурсит
  • Травматическое повреждение «вращающей манжетки» плеча
  • Перенесенный ранее кальцифицирующий периартрит

 Плечелопаточный периартроз — состояние, трудно поддающееся коррекции обычными медикаментозными методами лечения. Одной из причин этого является длительность существования заболевания до момента начала коррекционного остеопатического лечения. Часто больные годами и месяцами терпят боль, заглушая ее громадным количеством анальгетиков и противовоспалительных средств. Но прием этих лекарств не останавливает до конца ни воспалительный процесс в околосуставных тканях, ни дистрофические изменения в них. Поэтому, когда такой больной приходит на сеанс к остеопату, специалист сталкивается уже не с местными проявлениями шейного остеохондроза или даже далеко зашедшими, но все еще местными проявлениями плечелопаточного периартроза, а с серьезным заболеванием всего организма.

Клиническая картина плечелопаточного периартроза

 Характерны боли в плече, усиливающиеся в ночное время. Асимметричность, типично правостороннее поражение (у правшей). Болезненность при пальпации плечевого сустава. Особенности движения в плечевом суставе: при отведении разогнутой в локте руки — болевой сектор, соответствующий 45–135° абдукции, свидетельствующий о поражении либо надостной мышцы, либо субакромиальной сумки; болезненность при отведении в плечевом суставе на фоне оказываемого врачом противодействия отведению — поражение сухожилия надостной мышцы; отсутствие болезненности при описанном выше отведении на фоне сопротивления — субакромиальный бурсит; боль при наружной ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия движению — поражение сухожилий подостной и/или малой круглых мышц; боль при внутренней ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия — поражение сухожилия подлопаточной мышцы; боль при сгибании в локте на фоне противодействия движению — признак поражения двуглавой мышцы плеча.

 Клинические проявления плечелопаточного периартроза могут быть обусловлены поражением различных тканей, окружающих плечевой сустав.

Различают три варианта данного заболевания:

  • преимущественно капсулярно-связочно-сухожильный
  • преимущественно мышечный
  • смешанный

 Несмотря на известное сходство (болевые ощущения в плечелопаточной области, ограничение подвижности в плечевом суставе), указанные варианты имеют ряд различий.

 С клинической точки зрения первый вариант характеризуется более ограниченной зоной распространения болей, занимающих, как правило, область плечевого сустава и плеча, а также преобладанием контрактуры в области плечевого сустава. Клиническим выражением, которой является ограничение объема активных и пассивных движений в суставе, хруст при движениях в плечевом суставе и рентгенологически выявляемые периартикулярные обызвествления.

 Для второго варианта характерны более широкая зона болей: область плечевого сустава, надплечья, область лопатки. Мышечная болезненность соответствует ограниченным мышечным уплотнениям (триггерным пунктам). При этом, степень ограничения активных движений более значительна, нежели пассивных. Перечисленные выше изменения касаются, главным образом, над- и подостной, большой круглой, дельтовидной и трапециевидной мышц.

 Третий (смешанный) вариант плечелопаточного периартроза характеризуется сочетанием клинических признаков, свойственных первым двум вариантам.

Лечение плечелопаточного периартроза

 Остеопатом (мануальным терапевтом) проводится коррекция всего шейного отдела позвоночника с преимущественным применением мягких мышечно-энергетических техник. Осторожно проводится тракционное вытяжение шейных позвонково-двигательных сегментов. Большое значение придается работе с фасциями грудной клетки, области плечевого сустава и верхней конечности. Эта работа сочетается с артикуляционной «разработкой» суставов по всем осям движения с постепенным увеличением амплитуды движения в физиологических направлениях. Данные манипуляции способствуют восстановлению нормальной функции сустава и его связочного аппарата. Особое внимание уделяется болевым триггерным зонам области плечевого сустава и лопатки.

 Плечелопаточный болевой синдром и контрактура традиционно рассматриваются как результат воспалительных и дегенеративных изменений в периартикулярных тканях. В качестве причин их возникновения много места отводится нарушениям функции центров симпатической иннервации плечевого пояса, спондилогенным дистрофиям верхней конечности, травматическим невритам и просто травмам плеча. Существуют различные методики консервативного лечения плечелопаточного периартроза, в которых традиционно преобладают самые разнообразные физиотерапевтические методы воздействия на пораженный сустав. В результате многие больные, находясь длительное время на лечении, вынуждены его прерывать и продолжают лечиться либо домашними средствами, либо у случайных специалистов. Эти попытки могут продолжаться до тех пор, пока не наступает спонтанного излечения через несколько месяцев или даже лет, что, кстати, также характерно для этого заболевания.

 Разнообразие клинической картины плечелопаточного периартроза во многом обусловлено теми изменениями, которые появляются в результате циклической, несбалансированной работы коротких ротаторов плеча, что приводит к динамической дисконгруэнтности суставных поверхностей плечелопаточного сустава. В результате образующиеся очаги соударения внутрикапсульных и околосуставных структур подвергаются воспалительным и дегенеративным изменениям, вовлекая при этом богатое проприорецепторное поле внутри- и околосуставных образований. Это, в первую очередь, характеризуется выраженным болевым синдромом, вызывающим беспокойство у пациентов даже ночью. Ежедневное преодоление пациентами контрактуры плечевого сустава при бытовых и профессиональных нагрузках бывает очень мучительным и способствует усилению боли и ограничению движений.

 Учитывая все многообразие причин, приводящих к данной патологии, естественным является включение механизмов саморегуляции и балансировки всего организма. Эту задачу может выполнить только остеопатическое лечение. Врач остеопат (мануальный терапевт) сможет не только найти первопричину процесса, но и за несколько сеансов снять болевой синдром. Причина плечелопаточного периартроза, как правило, находится совсем не в том месте, где пациент ощущает боль. Разобраться в проблеме и помочь может только врач остеопат (мануальный терапевт). Это доказано практикой, поскольку лечение данной патологии является, прежде всего, остеопатической спецификой.

osteopat-amur.ru

Лечение плечелопаточного периартроза

Анна Матвеева

"Греть" - сильно не увлекайтесь, может и поплохеть, но если от тепла чувствуете облегчение, то- пожалуйста. Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты - на выбор: пироксикам, ортофен, ибупрофен, ксефокам, седалгин, пенталгин. Плюс - средства,снимающие мышечный спазм - СИРДАЛУД 2 мг 2 раза в день. Мази и растирания оказывают только вспомогательное действие,на фоне приема препаратов внутрь,сами по себе - практически бесполезны,эффект массажа. Но в сочетании с таблетками рекомендуется два вида мазей(использовать поочередно)- разогревающие - ФИНАЛГОН, НИКОФЛЕКС, КАПСИКАМ, и обезболивающие - ФАСТУМ_ГЕЛЬ, гель ДИКЛОФЕНАК, гель НУРОФЕН.

Invisible

Ох, сколько муж мой физиопроцедур проделал, мыслимых и немыслимых. А помог только Диклак гель.

Шибанов Дмитрий Валерьевич

Почитай [ссылка заблокирована по решению администрации проекта]

Жанна Хобер

Плечелопаточный периартроз, или синдром «замороженного плеча», капсулит - это редко встречающееся состояние болезненной скованности мышц плечевого пояса. При этом состоянии обнаруживается ограничение в объёме отведения руки в сторону при её поднятии вверх и невозможность заведения больной руки за спину. Это состояние часто развивается постепенно, не заметно для пациента. Женщины вдруг обнаруживают, что не могут застегнуть и расстегнуть себе бюстгальтер. В тяжёлых случаях пациент не способен поднести этой рукой ложку ко рту.
Плечелопаточный периартроз
Причина возникновения данного заболевания (плечелопаточного периартроза) до сих пор точно не установлена. Существует несколько теорий: травма плечевого пояса (падения на руку, спортивные перегрузки), наличие протрузий или грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, наследственный фактор и т.д.
При обследовании устанавливается степень напряжения мышц плечевого пояса, объём движения в плечевом суставе. На рентгенограммах сустава, как правило, изменения будут отсутствовать.
Лечение плечелопаточного периартроза состоит из манипуляций на плечевом поясе, снимающих болезненный гипертонус мышц (блокады с анестетиками, миофасциальный релиз, СМТ3), а так же постепенно увеличивают объём движения в суставе.

ЛИСА

Клинические проявления ПЛП могут быть обусловлены поражением различных тканей, окружающих плечевой сустав.. Плечелопаточный периартроз — хронический дистрофический процесс в околосуставных мягких тканях. Причинами плечелопаточного периартроза могут быть повторные микротравмы связочного аппарата плечевого сустава, сухожилий и мышц, окружающих сустав. Часто плечелопаточный периартроз развивается на фоне шейного остеохондроза, как следствие нарушения трофики околосуставных тканей. Причинами могут служить также эндокринные нарушения (климакс, сахарный диабет, ожирение) . Патологический процесс локализуется, как правило, в сухожилиях, несущих наибольшую нагрузку. Клинически плечелопаточный периартроз проявляется болью и ограничением подвижности в суставе. Боль ноющего характера, часто достаточно интенсивная, усиливающаяся ночью и при выполнении определенных движений. Боль локализуется в области плечевого сустава с распространением на область лопатки, надплечье, шею и руку.http://www.osteopatia.ru/stat/plechelopatochnii.htmlhttp://www.minclinic.ru/stranicy/periartroz.html

Смотрите также