Лфк при переломе позвоночника поясничного отдела

Лечение, реабилитация, ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника

В том случае если произошел компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела, лечение должны определять только врачи, так как это опасное состояние, которое может принести множество осложнений.

Опасность компрессионного перелома позвоночника

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Переломы позвоночного столба классифицируются по направлению действия травмирующей силы. Наряду с флексионно-дистракционными и ротационными повреждениями существуют компрессионные. Компрессионный перелом – это перелом, возникший в результате сжатия позвоночника, при этом происходит деформация, сдавливание, расплющивание, тресканье в одном позвонке или нескольких.

Чаще при таких переломах передние позвонки сплющиваются и становятся клиновидными. Разрушенное тело позвонка может сдавливать нервные корешки.

При серьезном переломе деформированная задняя часть позвонка может внедриться в позвоночный канал и воздействовать на спинной мозг, вызывая его повреждения. Часто этот процесс происходит постепенно, поэтому неврологические признаки могут не проявиться сразу после травмирования.

Каким образом можно получить травму?

Различают осложненный и неосложненный перелом позвоночника. Неосложненный отличается маловыраженными признаками: пациент может испытывать боли неинтенсивного характера, которые, по его мнению, не требуют обращения к врачу.

Травмы - причина перелома

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника можно получить в результате:

  1. Травмы при ДТП.
  2. Падения с высоты.
  3. Спортивных травм.
  4. Огнестрельного ранения.
  5. Наличия остеопороза, опухоли позвоночника и других патологий, которые влияют на прочность костной ткани и могут вызвать перелом в процессе обычных действий.

Следующие действия, движения и травмы могут привести к перелому в поясничном отделе:

  1. Небольшой резкий удар.
  2. Прыжок или падение с приземлением на ноги или на ягодицы.
  3. Неправильная нагрузка при занятиях спортом.

Клинические проявления

Но в дальнейшем такое повреждение, если не было проведено необходимое лечение, может стать причиной серьезных последствий. Осложненный перелом характеризуется тем, что поврежденные позвонки оказывают воздействие на спинной мозг, межпозвонковый диск, кровеносные сосуды.

Рентген для диагностики перелома

Достоверно определить наличие перелома можно лишь в больнице, проведя аппаратные исследования. Но при получении травмы надо быть осторожным и выполнять правила первой помощи, рекомендованной при подозрении на перелом, если наблюдаются следующие признаки:

  1. Болевые ощущения в месте повреждения различного характера и интенсивности, усиливающиеся при движении.
  2. Онемение и слабость, потеря чувствительности в конечностях.
  3. У детей могут присутствовать трудности с дыханием и боли в животе, вызванные напряжением мышц.

Последствия компресии отломков позвонков

Последствия компрессионного перелома поясничного отдела:

  1. Наблюдается нестабильность позвонков в поясничном отделе.
  2. Развивается искривление позвоночника, радикулит, остеохондроз.
  3. Осложненный перелом может привести к стенозу (сужению) позвоночного канала, вызывающему сдавление спинного мозга с отходящими корешками, что является причиной таких неврологических расстройств, как боли и жжение, иррадиирующие в ногу и ягодицу, онемение и слабость, нарушение двигательной функции, чувствительности нижних конечностей, нарушения выделительной функции кишечника и мочевого пузыря, паралич.

Консультация врача

Повреждения позвоночника всегда опасны и вызывают посттравматические осложнения. Даже неосложненный перелом, который может быть не обнаружен сразу, впоследствии, особенно если он не подвергался лечению, может стать причиной таких патологий, как радикулит и остеохондроз.

Первая помощь и диагностика

Методы диагностики компрессионного перелома:

  1. Для подтверждения диагноза необходимо проведение рентгенограммы.
  2. Для более тщательного изучения поврежденного отдела назначается компьютерная томография.
  3. Чтобы исключить или подтвердить повреждение спинного мозга, необходим тщательный неврологический осмотр и проведение миелографии – рентгеноконтрастного исследования ликворопроводящих путей спинного мозга.
  4. Магнитно-резонансная томография назначается для исключения повреждений структур позвоночного столба.

При подтверждении диагноза врач назначает необходимое лечение.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением такого серьезного состояния, иначе можно заработать необратимые осложнения.

Поэтому и необходим квалифицированный специалист.

Методы терапии и восстановление

После того как будет поставлен точный диагноз и выданы все необходимые при лечении рекомендации, пациент может быть выписан. Дальнейшее лечение и восстановление может проводиться дома.

Какие методики применяют при терапии компрессионных переломов? Компрессионные переломы поясничного отдела требуют комплексного подхода в лечении.

  1. При наличии выраженного болевого синдрома назначаются анальгетики.
  2. Определенный период пациент должен соблюдать постельный режим.
  3. Для фиксации позвоночника и поддержания неподвижности и покоя (во избежание смещения позвонков, новых повреждений) необходим корсет. Он изготавливается индивидуально для каждого пациента.

Курс лечения составляет примерно 3 месяца. Период полного восстановления зависит от степени перелома и индивидуальных особенностей организма. В среднем, если перелом был подвергнут правильному лечению, полное восстановление составляет 1,5-2 года. У детей этот процесс осуществляется немного быстрее и легче, так как в организме ребенка происходит постоянное формирование новых тканей и все процессы регенерации происходят быстрее и эффективнее, чем у взрослых.

Восстановительные процедуры включают в себя:

  1. После того как будет осуществлено лечение перелома, может быть назначено ношение реклинатора – средства для исправления осанки, для предотвращения посттравматического искривления позвоночника.
  2. Лечебный массаж – назначается для укрепления мышц, при соблюдении длительного постельного режима препятствует развитию пролежней.
  3. Лечебная физкультура (ЛФК) – является одним из важнейших компонентов восстановительного процесса после переломов. ЛФК рекомендуется проводить в специализированном учреждении под контролем квалифицированного физиотерапевта, для достижения более действенного и быстрого эффекта.
  4. Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез, мышечная электростимуляция).

При подозрении на перелом первое, что необходимо сделать, это зафиксировать поврежденный отдел позвоночника. Больной должен находиться в состоянии покоя до приезда врачей. Необходимо вызвать скорую для госпитализации и постановки точного диагноза.

Если при переломе образовались костные отломки, они могут перерезать нервные корешки – тогда неврологические нарушения будут необратимы. Поэтому следует знать, что любое повреждение позвоночника нуждается в своевременном и адекватном лечении.

Оперативное лечение

В некоторых случаях осложненного компрессионного перелома поясничного отдела возникает необходимость подвергнуть пациента хирургическому лечению. Хирургическая процедура носит название «вертебропластика», применяется при нарушении целостности позвонка. При проведении операции используется местная анестезия. Проходит под постоянным рентгенологическим наблюдением.

Технология проведения: на коже пациента в районе поврежденного позвонка выполняется прокол. Через него вводится специальный металлический проводник. С его помощью в полость позвонка вводят раствор, который служит для укрепления позвонка. Вертебропластика является эффективным (на 90%) лечением компрессионных переломов.

Другим методом оперативной терапии является кифопластика. На коже выполняется 2 надреза, через которые в полость позвонка вводят баллон. После помещения в позвонок баллон раздувают и заполняют его раствором для фиксации положения и размера позвонка. Является необходимым лечением, если нужно полное или частичное восстановление высоты позвонка или коррекции его положения.

SpinaZdorov.ru

Упражнения лечебной гимнастики и ЛФК при переломе позвоночника

ЛФК при переломе позвоночника является необходимой мерой. Ниже описана базовая схема и особенности проведения тренировок, а также рассказано, что такое компрессионный перелом позвоночника.

Проблема перелома позвоночника

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника – это разновидность травмы спины, когда надламывается и повреждается один из позвонков. Это очень опасная травма, так как поврежденный позвонок может сместиться в канал со спинномозговой жидкостью и вызвать паралич. Данная травма может возникнуть в ситуациях, когда позвоночник чрезмерно сжимается, сдавливается или сгибается. Наиболее распространенные ситуации приобретения такой травмы – ДТП и несчастные случаи, связанные с неудачными падениями. Кроме того, причиной возникновения такого перелома может послужить остеопороз.

К основным проявлениям компрессионного перелома позвоночника можно отнести резкую боль в спине, руках и ногах, онемение пальцев ног и рук, тошноту, боль в голове, удушье. Важно помнить, что болевой синдром может наступить значительно позже повреждения, поэтому после неудачного падения, ДТП или производственной травмы имеет смысл посетить врача, даже если нет ни боли, ни онемения. При диагнозе остеопороз требуется регулярно наблюдаться у врача во избежание постепенного травмирующего сжатия позвонков.

В случае если есть подозрение на данную травму, необходимо вызвать скорую помощь и ни в коем случае не давать больному двигаться. Окончательный диагноз может поставить только врач-травматолог.

ДТП - причина перелома позвоночника

Особенности проведения ЛФК

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника назначают в случае, если степень травмирования небольшая. Больному назначают лечебную гимнастику, обезболивающие, укладки, ограничения движения на несколько месяцев, корсет и ряд других процедур. В случае если травма носит тяжелый характер, назначают операцию.

Лечебная физкультура назначается индивидуально, с учетом особенностей конкретного перелома, в зависимости от того, какой отдел позвоночника получил повреждение, какова их интенсивность, сильные ли боли и онемение. Наиболее распространены грудной и поясничный компрессионные переломы позвоночника.

Делать рекомендованные упражнения требуется не менее полугода с момента получения травмы, ведь главная цель упражнений – создать лечебной гимнастикой надежный мышечный корсет, позволяющий позвоночнику удерживаться в правильном положении.

Существует 4 периода в проведении упражнений. В первые месяцы физические упражнения направлены на поддержание общего тонуса всех мышц, чтобы они не ослабели за период обездвиженности, затем акцент делается на наращивании мышечного корсета вдоль позвоночника, а затем на укреплении всего организма с целью поставить человека на ноги.

Температура - противопоказание к лечебной физкультуре

​Противопоказания к лечебной гимнастике

Существует ряд противопоказаний к проведению ЛФК при компрессионных переломах позвоночника:

  • наличие боли, усиливающейся при проведении мероприятий по ЛФК;
  • высокая температура при проведении тренировок и после них;
  • пониженное или повышенное артериальное давление;
  • ухудшение общего состояния, например, понижение чувствительности в ногах и руках.

Порядок и последовательность занятий

В первые 10 дней упражнения выполняются лежа в постели, неспешно, постоянно отдыхая. Комплекс упражнений требуется выполнять 2-3 раза в день. Каждое движение стоит повторять не более 5 раз. В этот период рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  1. Руки: сжимать и разжимать пальцы, сгибать, крутить и разгибать руки в кистях, локтях, плечах.
  2. Стопы: сгибать в разных направлениях, совершать ими круговые движения.
  3. Ноги: попеременно отводить в стороны, сгибать их в коленях. Ноги нельзя поднимать над постелью, эти упражнения запрещено делать на весу.
  4. Попеременное напряжение мышц всего тела с последующим отдыхом.

Лечебные упражнения при переломе позвоночника

Во второй период, приходящийся на первый месяц после травмы, уже можно отрывать ноги от кровати, появляются упражнения для ног на весу. Кроме того, во всех перечисленных группах упражнений повышается нагрузка – больше подходов. Появляются упражнения на прогибание спины в грудном и поясничном отделе. По-прежнему практикуется попеременное напряжение всех мышц тела. Добавляются первые простые упражнения из положения лежа на животе, сравнимые по нагрузке с первым периодом.

В третий период (со второго месяца и до момента, когда больному разрешат ходить) тренировки занимают около получаса по 2 раза в день. Помимо движений из второго периода появляются упражнения на четвереньках, а также на укрепление мышц шеи. Упражнения для рук и ног связаны с повышением нагрузки – рекомендуется использование гантелей и утяжелителей. В четвертый период (с момента, когда врачи разрешили ходить, и до выписки) тренировки первоначально занимают 40-45 минут по 2 раза в день, а затем постепенно их продолжительность увеличивают. К действиям третьего периода добавляются простейшие упражнения стоя с опорой на спинку кровати.

Можно отметить также пятый период, когда постепенно к комплексу четвертого периода уже дома добавляются новые силовые упражнения на общее укрепление организма.

Важно повторить, что для каждого компрессионного перелома существует индивидуальная модель восстановления лечебной гимнастикой, поэтому в тренировках необходимо ориентироваться на рекомендации лечащего врача.

SpinaZdorov.ru

Как лечить компрессионный перелом позвоночника

Стеноз позвоночника поясничного отдела http://pozprof.ru/bn/ctenoz.html#t2.

Операция

Хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночного столба показано при сдавлении нервных структур (спинного мозга, нервных корешков), нестабильности позвоночного столба, а также сильном болевом синдроме. Например, при уменьшении высоты тела позвонка на рентгенограммах более чем на 50 % возникает нестабильность позвоночника, что может привести к компрессии нервных структур. В этом случае операция нужна для предотвращения травмирования нервных корешков и спинного мозга. Существует несколько разновидностей операций, которые проводятся при компрессионных переломах позвоночника. В зависимости от типа перелома позвонка, выраженности сдавливания нервных окончаний доктор может выбрать тот или иной вид операции. Основными принципами хирургической операции при травмах позвоночника являются снятие компрессии нервных структур (если имеются симптомы сдавливания костными структурами спинного мозга или нервных корешков), а также стабилизация (фиксация в физиологически выгодной позиции) поврежденного позвоночного сегмента.

Передний доступ. При компрессии спинного мозга спереди размозженным телом позвонка хирург осуществляет операцию обычно из переднего доступа. При этом разрез производится на переднебоковой поверхности живота или грудной клетки. Затем оголяется тело поврежденного позвонка. Осуществляется удаление костных элементов, сдавливающих костный мозг. После декомпрессии выполняется стабилизация позвоночного столба. Для этого на место удаленного разрушенного тела позвонка закрепляется костный трансплантат. На сегодняшний день широкое применение находят трансплантаты, изготовленные из собственной кости пациента (ауторансплантаты), а также из специальным образом обработанной трупной кости (аллотрансплантаты). Все большую популярность для стабилизации позвоночника завоевывают кейджи — искусственные протезы тел позвонков или дисков. Кейджи производятся из прочных искусственных материалов или титана. Кейдж забивается костной стружкой, которая забирается из гребня тазовой кости, специальной фрезой. Спустя несколько месяцев происходит консолидация трансплантата с телами ниже- и вышележащего позвонков в единую костную структуру (конгломерат). Для фиксирования трансплантата и поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении используются стабилизирующие системы, которые могут состоять из пластинок, перемычек винтов и балок. Компоненты стабилизирующих систем изготавливаются из титана или сплавов (карбида титана) — прочных, инертных (не активных) материалов, не вызывающих реакции отторжения со стороны организма.

Задний доступ. Зачастую стабилизация позвоночника может осуществляться через кожный разрез в области спины (задний доступ). Такая операция задним доступом выполняется чаще всего при отсутствии тыльной передней компрессии спинного мозга участками поврежденного тела позвонка. Внутреннее фиксирование поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении при помощи специальных стабилизирующих систем помогает предотвратить повреждение нервных структур (спинного мозга или корешков), обеспечить раннюю активизацию пациента, помочь оптимальному сращению костных структур. Чаще всего в последние годы в хирургической практике используется транспедикулярная стабилизация позвоночника. При такой технике фиксирующие винты закрепляются через ножки позвонков в теле позвонка. Винты с каждой стороны соединяются прочными балками, которые объединяют позвонки в единый конгломерат. Эти стабилизирующие системы отличаются от других большой прочностью и надежностью, что позволяет осуществлять активизацию пациента уже с первых дней после операции.

Источник vertebra.su

ЛФК

ЛФК при компрессионном переломе позвонка грудного или поясничного отделов позвоночника является одним из основных методов реабилитации больных с этими повреждениями опорно-двигательного аппарата. Основным преимуществом лечебной физкультуры является высокая эффективность. Ну а минимальная затратность служит дополнительным аргументом в пользу широкой популяризации ЛФК на всех уровнях лечебно-восстановительного процесса.

ЛФК при компрессионном переломе позвонка в грудном или поясничном отделе позвоночника в первую очередь направлена на повышение силы и выносливости мышц туловища, а в дальнейшем и на увеличение мобильности позвоночника. Кроме того, ЛФК при компрессионном переломе позвонка является частью профилактических мероприятий, направленных на предотвращение образования пролежней, уменьшение явлений общего астенического синдрома, профилактику тромбообразования и нормализацию процессов пищеварения.

Своевременное и достаточное по продолжительности выполнение комплекса лечебной физкультуры при травмах грудного и поясничного отделов позвоночника предотвращает присоединение застойной пневмонии и/или развитие дисфункции тазовых органов.

Источник medstrana.com

Вводная часть: исходное положение (и. п.) — лежа на спине.

Развести руки встороны — вдох, руки вперед и вниз — выдох. 8-10 раз.

Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам. 8-10 раз. Тыльное и подошвенное сгибание стоп. 8-10 раз.

Отведение рук в сторону с одномоментным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руки — вдох, опустить — выдох. 8-10 раз.

Согнуть ногу в коенном суставе, вытянуть вверх и опустить. 11-15 раз.

Отведение и приведение прямой ноги. 8-10 раз.

Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения рук с некоторым небольшим напряжением мышц спины и лопаток. 8-10 раз.

Руки согнуты в локтях с упором на постель. Прогибание в грудном отделе позвоночника с опорой на локти и предплечья. 8-10 раз.

Руки на бедра. Имитация езды на велосипеде. Движение ногами только попеременно! 8-10 раз.

Диафрагмальное дыхание. 5 раз.

Изометрическое напряжение мышц бедра 5-7сек. 5-6 раз.

Сжимание и расжимание пальцев кисти. 12-15 раз.

Поднятие прямой ноги до угла 45 градуссов и удерживание ее 5-7 сек. 4-5 раз.

Диафрагмальное дыхание. 5 раз.

Изометрическое напряжение мышц голени 5-7 сек. 4-5 раз.

Поднятие рук через стороны вверх — вдох, вернутся в исходное положение — выдох. 6-8 раз.

И. п. — лежа на животе.

Руки согнуты в локтях, предплечья на плоскости постели. Прогибание туловища в грудном отделе. 6-8 раз.

Поднимание головы и плеч. 8-10 раз.

Попеременное отведение назад прямой ноги. 8-10 раз.

Изометрическое напряжение мышц спины 5-7 сек. 5-6 раз.Пасивный отдых — 2-3 мин.

И. п. — стоя на четвереньках.

Поочередное отведение прямых рук в стороны. 8-10 раз.

Поочередное поднимание рук вверх, с одновременным подниманием головы и прогибанием спины. 8-10 раз.

Поочередные круговые движения руками. 8-10 раз.

Поочередное поднимание прямой ноги. 8-10 раз.

Поднимание прямой руки вверх с одновременным подниманием разноименной прямой ноги. 8-10 раз.

Передвижение на четвереньках вперед, назад.

Передвижение на руках вправо, влево, ноги остаются на месте — так называемый «медвежий шаг».

Длительность занятий 40-45 мин.

Постоянно следить за осанкой! Сидеть можно через 3-3,5 месяца, в течении короткого времени по несколько раз в день. До 3,5 месяцев запрещены наклоны вперед. В последующем занятия в басейне (желательно ежедневно). Наблюдение у травматолога до 6 месяцев.

Источник dreamsmedic.com

Гимнастика

В комплексе средств восстановительного лечения, применяемых в процессе медицинской реабилитации больных с последствиями повреждений и заболеваний позвоночника, ведущую роль играет лечебная гимнастика.

Использование физических упражнений с лечебной целью производится в соответствии с методикой восстановительной терапии при данном заболевании и индивидуальными проявлениями его у отдельных больных.

Комплексы физических упражнений и отдельно специальные упражнения подбираются с учетом характера повреждения, срока с момента травмы или оперативного вмешательства, возраста, клинических особенностей болезни и др.

Дозировка нагрузки при применении физических упражнений, выбор исходного положения и различных видов упражнений лечебной гимнастики должны меняться в зависимости от индивидуальных особенностей больного и течения болезни.

Источник argo-moscow.com

Разминающий массаж при компрессионном переломе позвоночника. Данная процедура способствует:

укреплению мышц спины; приданию им тонуса; предупреждению образования пролежней.

В период иммобилизации для профилактики пролежней проводят поглаживание и растирание камфорным спиртом области крестца, ягодиц, спины, подкладывая под них резиновые круги.

Массаж назначают в подостром периоде (через 5-6 недель). Сначала массируют грудную клетку (все приемы нежно), затем спину (поглаживание и растирание), живот (все приемы) и конечности. При спастической форме паралича (пареза) для мышц с высоким тонусом применяют плоскостное и круговое поглаживание, поверхностное обхватывающее поглаживание, продольное разминание и валяние, а для мышц-антагонистов – поглаживание, растирание, поперечное разминание, поколачивание. При периферических параличах применяют разминание, подергивания, сдвигания мышц, растирание сухожилий и суставов. Процедура массажа продолжается 10-20 минут ежедневно или через день, 10-12 процедур.

Источник smdoctors.ru

Диета

В рационе питания пациента, перенесшего компрессионный перелом позвоночника, преимущество должно отдаваться продуктам с высоким содержанием следующих микроэлементов и витаминов:

Кальций. Он содержится в молочных продуктах, миндале, капусте, рыбе лососевых пород.

Магний. Его много в орехах, листовых овощах, бананах, креветках.

Цинк. Очень много цинка содержат морепродукты, есть цинк в гречневой и овсяной крупе, грецких орехах.

Фолиевая кислота и витамин В 6. Содержится в печени, бананах, бобах, капусте, свекле.

Все эти витамины и микроэлементы способствуют быстрому образованию костной мозоли и заживлению перелома.

Есть так же перечень продуктов, который следует исключить из питания т пациентов с переломами. Это:

Кофе, крепкий чай, лимонад. Кофеин способствует вымыванию кальция.

Жирные продукты. Жир мешает кальцию правильно всасываться.

Алкоголь. Нарушает работу клеток, способствует их разрушению.

В заключение статьи хочется сказать несколько слов о профилактике компрессионных переломов. В первую очередь — это соблюдение осторожности при занятиях спортом и активном отдыхе, в пожилом возрасте – профилактика и лечение остеопороза. И, конечно, питание, богатое кальцием!

Источник moyaspina.ru

pozprof.ru

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: лечение, лфк и пр

Выполнять упражнения ЛФК можно и дома, но на начальном этапе лучше под контролем опытного специалиста.

В курсе реабилитации выделяют три основных этапа, которые позволяют укрепить мышцы и улучшить работу внутренних органов. На первом этапе восстанавливается работа органов и систем, после укрепляется мышечный корсет, на третьем этапе человека подготавливают к вертикальному положению. Заканчивают все нагрузками в вертикальном положении.

Срок реабилитации устанавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести травмы.

На первом этапе

Длительность этой части периода реабилитации составляет примерно две недели. Упражнения направлены на поддержание общего тонуса организма, дыхательная гимнастика, с обязательным участием мышц рук и ног.

Выполнять упражнения необходимо с таким условием, что человек не будет отрывать ног от постели. Оптимальным положением будет, если лечь на спину, так как когда ноги отрываются от постели, напрягается мышца около позвоночника (подвздошно-поясничная), а это будет способствовать усилению боли.

В положении на спине:

  1. Сжимают пальцы рук в кулак, одновременно сгибаются локтевые суставы, пальцы ног тянутся на себя. Кратность выполнения составляет 10 раз.
  2. Руки располагают на бедрах, после по очереди сгибают ноги в коленях, стопы опираются на кровать. После ноги возвращаются в исходное положение. Кратность выполнения упражнения составляет от 7 до 8 раз.
  3. Ладони укладываются на область плечей, в таком положении проводятся круговые движения в области плечевых суставов. Достаточно выполнить 4 упражнения для каждого сустава.
  4. Левая рука располагается на животе, а правая в области груди, в таком положении производится медленный вдох и выдох. При помощи рук контролируются движения ребер и диафрагмы. Кратность повторений составляет от 6 до 7 раз.
  5. Руки расположены перед грудью. Поочередно каждая рука отводится в сторону, туда же поворачивается и голова. Кратность выполнения составляет от 5 до 6 раз.
  6. Руки укладываются на поясе, после чего ноги по очереди отводятся в сторону, от постели их отрывать не нужно. Всего выполнить это упражнение нужно 6 раз для каждой ноги.
  7. Заканчивается гимнастика спокойным и глубоким дыханием.

На втором этапе

Длительность этого этапа может составлять примерно 4 недели, и все действия его направлены на то, чтобы укрепить мышцы и подготовить человека к более активному периоду. Выполняют упражнение в положении на животе. Важно выполнять все точно, а длительность гимнастики составляет всего от 20 до 25 минут на протяжении дня.

Начинают все в положении на спине:

  1. Руки через стороны поднимаются вверх, после чего нужно потянуться. Кратность выполнения составляет примерно от 6 до 7 раз.
  2. Руки располагаются на поясе, а после выполняется сгибание ног в области голеностопного сустава в тыльную сторону. Кратность исполнения от 12 до 15 раз.
  3. Хватают края кровати, а после имитируют езду на велосипеде при помощи ног. Ноги при этом поднимают не выше 45 градусов, кратность исполнения составляет от 15 до 20 раз.
  4. Заканчивается все ровным и спокойным дыханием.

Далее, нужно перекатиться на живот:

  1. Руки сгибаются в локтевых суставах, а после опираются на предплечья и кисти, в таком положении приподымается плечи и голова. В таком положении необходимо продержаться на протяжении 10 секунд, кратность выполнения составляет от 4 до 6 раз.
  2. Руки приводятся к плечам, после приподнимается голова, часть туловища и плечи, необходимо постараться свести лопатки. В таком положении необходимо продержаться на протяжении 15 секунд, кратность выполнения от 4 до 6 раз.
  3. Руками захватывают спинку кровати и в таком положении приподнимают прямые ноги, до тех пор, пока не появится боль.
  4. Заканчивают все, как обычно, ровным и спокойным дыханием.

Третий этап

Длительность этого периода составит примерно две недели, на начальном этапе формирование крепкого мышечного корсета продолжится, а после уже можно постепенно переходить к вертикальному положению. Дополняется все упражнениями на коленях, за счет этого восстановится не только функция вестибулярного аппарата, но и подвижность позвоночника.

В положении на коленях:

  1. По очереди отводятся руки в стороны с одновременным подъемом головы.
  2. По очереди поднимаются руки вверх, одновременно с головой.
  3. По очереди двигают руками с одновременным поворотом головы в соответствующую сторону.
  4. По очереди прямые ноги поднимаются и отводятся назад.
  5. Необходимо подвигаться в положении на коленях по кругу, то в левую сторону, то в правую.
  6. Наклоны туловищем влево и вправо, амплитуда движений при этом должна быть незначительной.
  7. Движения на коленях вперед и назад.

Четвертый этап

Начать его можно по прошествии 2 месяцев после получения травмы при условии удовлетворительного состояния и полного отсутствия осложнений. Человек постепенно приучается ходить прямо с дозированной нагрузкой. Длительность прогулок увеличивают, но она не должна превышать 15-20 минут на протяжении дня.

Во время ходьбы постоянно обращают внимание на то, чтобы осанка была правильной, а позвоночник в области поясницы сохранял свое естественное положение.

Гимнастику начинают практически сразу после того, как человек стал ходить, примерно через неделю. Уделяется внимание нормальной разработке мышц ног.

Производить наклоны вперед в положении стоя категорически запрещено!

К концу 3 месяца после получения травмы длительность ходьбы можно растянуть до 2 часов, параллельно с этим выполняются общеукрепляющие упражнения. Выполнять можно упражнения, которые применялись в предыдущих этапах, или просто поднимать прямые ноги, находясь лежа в постели.

Помогает эффективно восстановить работу позвоночника посещение бассейна. Полезно будет и просто посетить курорт, о работе, которая связана с физической нагрузкой или длительным стоянием придется забыть на срок от 8 до 10 месяцев, все зависит от тяжести перелома. Параллельно с гимнастикой выполняется и массаж.

Варианты упражнений для реабилитации после перелома

Лечение и реабилитация у детей

Детский организм существенно отличается от взрослого и это учеными всего мира уже давно доказано. Есть некоторые нюансы в лечении и последующей реабилитации, что тоже важно учитывать. Происходит все так же поэтапно, только вот сроки сращения намного меньше.

Лечением и реабилитацией компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника у ребенка должен заниматься только детский хирург или травматолог.

После установления верного диагноза необходимо немедленно снять нагрузку с позвоночного столба. Сделать это максимально эффективно поможет постельный режим, важно его полностью соблюдать и родители должны осуществлять за этим тщательный контроль. В стационаре ребенку могут назначить реклинаторы (подкладка под спину) или корсеты, которые дополнительно помогут снять нагрузку.

Для того чтобы снять нагрузку с поясницы, возможно использование реклинатора

Корсет назначается только при условии присутствия осложнений или если повреждено более двух позвонков. Сам процесс лечения компрессионного перелома позвонка предусматривает три этапа.

На первом идет борьба с болевым синдромом, а также происходит разгрузка позвоночного столба. Назначается строгий постельный режим на кровати со щитом под углом наклона поверхности на 30 градусов. Длительность этапа составляет 5 дней с момент получения травмы.

На втором восстанавливается нормальный кровоток в месте повреждения. Достигается это при помощи физиопроцедур:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Обязательным компонентом на этом этапе, который длится примерно 10-15 дней, является массаж.

Третий этап длится на протяжении 10 дней и за его период необходимо укрепить мышечный корсет спины. Постельный режим продолжается, как и период вытяжения с курсом физиотерапии. После того как третий этап прошел, назначается лечебная физкультура.

Детский организм постоянно растет и развивается, поэтому процесс лечения и реабилитации заметно ускоряется. Поврежденный позвонок приходит в норму без особых проблем, но полного восстановления необходимо ждать не ранее, чем через 1,5 – 2 года.

spina-sustav.ru

ЛФК и массаж при переломах позвоночника

Различают переломы с нарушением устойчивости позвоночника (позвонки разделяются на части) и компрессионные (от сдавления разрушаются губчатая ткань тел позвонков и межпозвоночные диски). Чаще встречаются компрессионные переломы тел позвонков в нижнем шейном, нижнем грудном и верхнем поясничном отделах, где подвижная часть переходит в менее подвижную. Особенно тяжелыми являются травмы с повреждением спинного мозга (вытяжение, остеосинтез, гипсовый корсет). Методы лечения определяются давностью, локализацией, характером повреждения, методом лечения, наличием осложнений.

Задачи ЛФК и массажа

Основная задача – создать прочный мышечный корсет (укрепить мышцы и связки позвоночника), предупредить трофические и двигательные нарушения, а при повреждении нервной системы – устранение парезов и параличей и выработка компенсаций утраченных функций.

Особенности ЛФК

Компрессионные переломы шейного отдела позвоночника чаще лечат вытяжением за теменные бугры. ЛФК назначают после острого периода травмы. В ИП лежа в медленном темпе с небольшой амплитудой движений применяют элементарные общеразвивающие упражнения (для дистальных отделов конечностей и движения ногами выполняют в облегченных условиях с передвижением ног по плоскости постели) и дыхательные (диафрагмальное дыхание). Через 2-3 недели вытяжение заменяют шейным корсетом, двигательный режим расширяют, занятия проводят в ИП лежа, сидя, стоя. Включают упражнения для всех групп мышц, в том числе изометрические упражнения для мышц шеи и плечевого пояса (от 2-3 секунд до 5-7 секунд). После снятия повязки для восстановления движений в шейном отделе включают плавные наклоны и повороты головы, назначают массаж воротниковой зоны.

Компрессионные переломы нижнего грудного и верхнего поясничного отделов позвоночника

Большинство переломов лечат вытяжением (2 месяца постельного режима). Больной лежит на жесткой кровати (под поясницу подкладывают подушечку с песком, чтобы расправить сжатый позвонок), головной конец приподнят, верхняя часть туловища фиксируется за подмышечные впадины лямками у изголовья. ЛФК назначают с 3-5-го дня при отсутствии болей в области перелома.

I этап (2 недели). Проводят статические и динамические дыхательные упражнения с движением рук в полном объеме, не поднимая ноги от постели, чтобы не напрягать подвздошно-поясничную мышцу (можно вызвать боль в области перелома). Для декомпрессии позвонков включают упражнения в прогибании позвоночника с опорой на согнутые в локтевых суставах руки и согнутые в коленях ноги. Продолжительность занятий – 10-15 минут 2-3 раза в день в медленном темпе.

II этап (1 месяц). Разрешают поворот на живот с напряженной спиной (без сгибания туловища). Упражнения выполняют в ИП лежа на спине и на животе (для укрепления мышц спины). Со 2-го месяца лечения включают наклоны, повороты туловища, приподнимание ног, упражнения для тренировки вестибулярного аппарата (движения головой в сочетании с движениями верхних и нижних конечностей). Нельзя сгибать туловище вперед. Продолжительность занятий – 20-25 минут несколько раз в день.

III этап (2 недели). С целью подготовки позвоночника к вертикальным нагрузкам выполняют упражнения в упоре стоя на коленях и стоя на коленях с прогнутой спиной, исключая наклоны туловища вперед. Продолжительность занятия – 30-45 минут несколько раз в день.

IV этап. Больному разрешают вставать из положения стоя на коленях 2-3 раза в день. После адаптации к вертикальному положению назначают дозированную ходьбу. В этом периоде уделяют основное внимание тренировке мышц нижних конечностей. Упражнения можно выполнять и в положении стоя. Исключают наклоны вперед. Сидеть и наклонять туловище вперед разрешают через 3-3,5 месяца после травмы при хорошей адаптации к ходьбе. После выписки из стационара занятия лечебной физкультурой продолжают. Наибольший эффект отмечается при занятиях в воде.

Массаж

В период иммобилизации для профилактики пролежней проводят поглаживание и растирание камфорным спиртом области крестца, ягодиц, спины, подкладывая под них резиновые круги.

Массаж назначают в подостром периоде (через 5-6 недель). Сначала массируют грудную клетку (все приемы нежно), затем спину (поглаживание и растирание), живот (все приемы) и конечности. При спастической форме паралича (пареза) для мышц с высоким тонусом применяют плоскостное и круговое поглаживание, поверхностное обхватывающее поглаживание, продольное разминание и валяние, а для мышц-антагонистов – поглаживание, растирание, поперечное разминание, поколачивание. При периферических параличах применяют разминание, подергивания, сдвигания мышц, растирание сухожилий и суставов. Процедура массажа продолжается 10-20 минут ежедневно или через день, 10-12 процедур.

 

Народная медицина

Рецепты народной медицины - это накопленный веками опыт нашего народа. Во времена, когда люди не имели других лекарств, их выручала природа. Благодаря различным отварам, настойкам, компрессам и другим средствам народной медицины вылечивались почти все известные болезни.

Народные рецепты

В наше время цивилизации и прогресса, народные рецепты ушли на второе место, но все же пользуются популярностью за счет эффективности и доступности. И конечно, народные рецепты не наносят такого вреда организму, как химические лекарства.

Лекарственные растения

Из многочисленных способов лечения болезней, самым доступным и натуральным является лечение целебными травами. Лекарственные растения не только лечат, но и укрепляют ваш организм, улучшая качество жизни.

О сайте народная медицина

Наш сайт создан для накопления и обмена информации о народных способах лечения. Здесь Вы можете найти более 2000 статей о различных методиках, рекомендациях и целебных свойствах лекарственных растений нашей страны. Перед использованием рецептов, не забывайте проконсультироваться с врачом. © 2012 Здоровый образ жизни с народной медициной. Все права защищены.

smdoctors.ru

Первая помощь при переломе позвоночника. Лечение и ЛФК для восстановления позвоночника

  • ЛФК при переломе позвоночника

Нарушение целостности костной ткани позвоночного столба в результате травматизации или заболевания называют переломом позвоночника. Тела позвонков служат защитой спинного мозга от различного рода повреждений, они объединены связками и хрящевой тканью.

Во время травмы помимо самих позвонков страдают мягкие ткани (связки, хрящи, мышцы), а порой травмируются и нервные структуры.

Переломы делят по месту локализации травмированного позвонка на переломы крестцового, копчикового, поясничного, шейного и грудного отделов.

Если пострадали несколько позвонков, то такой перелом является множественным. Изолированными называют переломы, сопровождающиеся травмой только одного позвонка.

По виду повреждения бывают раздробленные, компрессионные, смешанного типа и сопровождающиеся вывихами переломы. Они могут происходить с повреждением спинного мозга или без его травматизации.

Компрессионный перелом позвоночника

Повреждение позвоночника, сопровождающееся сдавливанием одного или нескольких позвонков, называют компрессионным переломом.

Компрессионный перелом вызывает сильная перегрузка, действующая вдоль оси позвоночного столба и резкое сгибание позвоночника. Такую травму можно получить во время аварии, при падении с большой высоты, неудачном прыжке.

Иногда к такому перелому приводит развитие остеопороза, который вызывает потерю плотности позвонков и их низкую устойчивость к сдавливанию, в подобном случае к перелому может привести даже падение с табуретки. Еще один фактор, провоцирующий повреждения подобного рода – метастазы при онкологическом поражении.

В результате сдавливания соседними телами позвонок принимает форму клина и уменьшается по высоте, тела позвонков смещаются. Происходит искривление позвоночного канала и возникают нарушения в функционировании спинного мозга.

Непосредственно в момент, когда произошла травма, возникают сильные болевые ощущения и трудности с дыханием, в случае, если позвоночник повреждается в области поясницы или груди. В положении лежа боль ослабевает, а в стоячем положении или во время ходьбы она усиливается.

Возможны распространение болезненных ощущений в живот, рвота, тошнота, онемение конечностей, боли в голове. Мышцы спины напряжены, сложно поворачивать туловище.

Если перелом не вылечить, с течением времени может произойти уменьшение роста пострадавшего, образование горба.

Степени переломов позвоночника

В зависимости от того насколько сократилась высота поврежденного позвонка, компрессионный перелом неосложненный травматизацией спинного мозга делится на три степени:

  • Первая степень, или небольшая компрессия – сокращение на 30% и меньше
  • Вторая степень, или умеренная компрессия – сокращение меньше, чем на 50%
  • Третья степень, или значительная компрессия – сокращение на 50% и более.

Перелом поясничного отдела позвоночника

Примерно 50% переломов позвоночного столба приходится на поясничный отдел, поскольку он подвергается самым значительным нагрузкам и часто страдает от дегенеративно-дистрофических заболеваний.

К такому перелому может привести прыжок с большой высоты на прямые ноги, падение значительного веса на согнутую спину, автомобильная авария.

Симптомами повреждения являются

  • Болевые ощущения, когда выполняются наклоны или повороты тела
  • При нажиме на травмированный позвонок возникает чувство боли
  • Опоясывающие болевые ощущения, иногда они могут распространяться на конечности
  • Ниже места травмы может произойти утрата чувствительности, обездвиживание
  • Возможны нарушения мочеиспускания и стула, вздутие живота, боли в животе
  • В том случае, когда причиной перелома служит остеопороз, больной ощущает умеренную болезненность, но она постепенно увеличивается.
  • Если затронут спинной мозг поясничного отдела, то начинает нарушаться функционирование внутренних органов таза.

Первая помощь в случае перелома позвоночника включает следующие меры

  • Вынос пострадавшего человека с места происшествия. Для правильного оказания помощи необходимо не меньше трех человек. Выносить пострадавшего надо аккуратно, подложив руки ему под голову, конечности и крестец. Количество перекладываний должно быть минимальным. Если есть возможность сразу переложить больного на носилки, это выполняют подведя их под приподнятую сторону тела.
  • Травмированного человека необходимо положить на жесткую ровную поверхность, зафиксировать позвоночный столб и вызвать скорую.
  • По возможности снять боль любыми обезболивающими препаратами в максимальных дозах, подойдет даже анальгин.
  • Необходимо укутать пострадавшего во избежание переохлаждения.
  • Лучше не двигать пострадавшего до прибытия скорой помощи, непрофессиональная перевозка может сделать травму еще серьезнее.
  • Если в наличии только мягкие носилки, то пострадавшего передвигают на них, положив на живот, и подложив под грудь мягкий валик, но это нежелательный вариант, так как он не позволяет следить за мимикой и дыханием пострадавшего.
  • Необходимо зафиксировать шею в случае травматизации любого отдела позвоночника, так как нежелательные непроизвольные движения ею будут влиять на весь позвоночный столб. Воротник можно изготовить самостоятельно из картона, его высота делается равной длине шеи, картон необходимо обложить мягким материалом.
  • При переломе позвоночника в области копчика пострадавшего перевозят в положении лежа на животе.
  • Ни в коем случае нельзя пострадавшего ставить на ноги, сажать, самостоятельно пытаться вправлять позвоночник, тянуть за конечности, давать лекарства, если человек теряет сознание или не может глотать, кормить и поить.

Знаете ли вы что есть такое заболевание в результате котрого человеку сложно поднять даже веко, бровь или даже сложно улыбнуться? Данное заболевание называется Миастения. Узнайте причины развития миастении и как правильно леченить данный недуг.

Лечение перелома позвоночника

Для точной диагностики травматолог назначает рентгенографию, которая позволяет определить степень поврежденности и местонахождение пострадавшего позвонка.

Для лечения несложных переломов первой степени достаточно консервативных методов, заключающихся в употреблении анальгетиков и проведении лечебной физкультуры. Спать необходимо на жесткой кровати, расположенной под небольшим углом.

Примерно по прошествии шести недель назначают физиопроцедуры и массаж. Два месяца пациент должен носить корсет, который поможет зафиксировать позвонки в правильном положении. Через полгода трудоспособность пострадавшего, как правило, восстанавливается.

При умеренной компрессии проводят скелетное вытяжение с помощью специальной жесткой поверхности, которая установлена под наклоном. С помощью лямок больной крепится к ней на 8 недель. Через 10 недель дополнительно назначают прогревания и лечебный массаж. Через восемь недель при одетом корсете пациенту разрешают двигаться.

При значительной степени компрессии проводят постепенное или форсированное расправление позвонков, контролируя его с помощью рентгена. Предварительно проводят новокаиновую блокаду и одевают корсет.

Раздробленные переломы лечат также, как компрессионные, но сроки восстановления увеличиваются до года.

В тяжелых случаях, например, при повреждении спинного мозга или в случае многооскольчатого перелома, проводят хирургическое вмешательство. Если позвонок не подлежит восстановлению, то применяют костные трансплантаты.

После операции начинается реабилитационный период, призванный восстановить гибкость позвоночника, и основанный на физиопроцедурах и лечебной физкультуре.

ЛФК при переломе позвоночника

Лечебную физкультуру проводят уже после проведения основного лечения, в период реабилитации. Ее цель – восстановить гибкость позвоночника, связок, разработать подвижность позвонков, усилить мышечный корсет.

Занятия лечебной физкультурой при переломе позвоночника подразделяют на 4 периода. Первый этап охватывает первую неделю после травмы. Занимаются не дольше 10 минут, используют в основном дыхательные и общеукрепляющие упражнения в облегченном режиме:

  • Диафрагмальное дыхание
  • Вращательные движения кистями и стопами
  • Сжимание пальцев рук и ног
  • Сгибание поочередно ног в коленях, не отрывая стоп от постели
  • Отведение поочередно ног в сторону без отрыва от поверхности кровати

Второй период включает первый месяц реабилитации. Основная задача этого этапа – укрепление мышечного корсета. Нагрузка и количество повторов постепенно увеличивается, продолжительность тренировок возрастает до трети часа. Могут применяться следующие упражнения в лежачем положении:

  • Разведение рук в стороны
  • Сгибание локтей и притягивание кистей к плечам
  • Изометрическое напряжение бедренных мышц
  • Имитация велосипедной езды
  • Подъем ног по очереди на 45 градусов.

В третьем периоде, который продолжается до 2 месяцев после травмы, используют упражнения с отягощением и сопротивлением, упражнения в положении стоя на коленях. Продолжительность и интенсивность занятий увеличивается. Примеры упражнений:

  • Отведение прямых ног с использованием резиновой ленты
  • Подъемы головы и плеч в положении лежа на животе
  • Передвижение на четвереньках в разных направлениях
  • Легкие наклоны тела в стороны из положения стоя на коленях и опираясь на спинку кровати.

Четвертый период продолжается с момента разрешения вставать с кровати и до момента выписки. По мере адаптации на позвоночник оказывается полная осевая нагрузка, в программу включаются движения в положении стоя, упражнения у гимнастической стенки.

  • Стоя с опорой на спинку кровати перекатываться с носка на пятку
  • Сгибать ноги по очереди в тазобедренном суставе и колене под углом в 90 градусов.
  • Стоя и опираясь на спинку кровати с сопротивлением отводить ногу в сторону или назад
  • Выполнять легкие полуприседания на носках.

ЛФК – основной метод реабилитации больных с переломами позвоночника. Помимо основной цели лечебная физкультура служит профилактикой пролежней, образования тромбов и нарушений в пищеварении, предупреждает дисфункцию тазовых органов.

helportoped.ru

Смотрите также