Лфк при переломе шейки бедра

Правильная реабилитация после перлома шейки бедра (упражнения, питание, уход)

  • 11 Видео о реабилитации после перелома шейки бедра

Значение правильной реабилитации

Смерть наступает не от самого перелома, а от осложнений, к которым он приводит. Таковыми являются тромбозы, пневмонии застойного характера и самое ужасное – пролежни. Чтобы этого не произошло, несмотря на перелом человека нужно постоянно подымать и заставлять двигаться в кровати. Лучшим вариантом, конечно, является операция, но и после нее должна быть проведена активная реабилитация.

Только своевременная и правильная реабилитация поможет достичь желаемого результата и позволит человеку вести активный образ жизни. Правильность ее выполнения позволит увидеть рентген. Но только есть золотое правило – все должно быть постепенно и в меру, без чрезмерного усердия.

Сам же процесс реабилитации после перелома такого типа представлен комплексом мероприятий, который направлен на восстановление функции поврежденного сустава, а также всего организма. Нередко человек вынужден провести в постели (при консервативном лечении) от двух до трех месяцев, а при плохом сращении и больше.

Перекладина над кроватью больного может значительно облегчить его реабилитацию

Для удобства над кроватью устанавливается горизонтальная перекладина, которая фиксируется при помощи двух вертикальных труб за спинками кровати. Так человеку, держась за нее, удобнее выполнять упражнения и вставать.

Значение во всем периоде восстановления занимает дыхательная гимнастика. Она включает в себя надувание шариков и глубокие вдохи, постепенно частота ее увеличивается.

Именно дыхательная гимнастика препятствует застойным явлениям в легких. Она является профилактикой различных заболеваний, в частности пневмонии. При помощи нехитрых упражнений кровь получает больше кислорода.

Итак, с чего начать?

Начинать все надо практически сразу после травмы (при консервативном лечении) или после оперативного вмешательства. Назначается:

  • гимнастика;
  • физиопроцедуры;
  • массаж.

Какие именно физиопроцедуры необходимы и их кратность определяет лечащий врач. Их много и каждая имеет свои показания и противопоказания к назначению и использованию.

Гимнастика

Гимнастика — основной путь к реабилитации

Гимнастика еще называется лечебной физкультурой (ЛФК) и разработать специальные упражнения может только врач, лечащий или реабилитолог. Все зависит  от тяжести перелома, возраста человека. Наравне с массажем гимнастика решает определенные задачи, которые помогают быстро реабилитироваться.

Такими задачами является:

  • Улучшение кровотока, особенно в области перелома, так предупреждаются многие осложнения, связанные с постельным режимом.
  • Укрепления мышц туловища — это позволит предотвратить многие проблемы, которые появляются при малоподвижном образе жизни, связанном с травмой.
  • Укрепление мышц таза и конечностей позволит решить проблему контрактур, а также мышечной атрофии.
  • Увеличение подвижности суставов.
  • Восстановление опоры на поврежденную ногу.
  • Восстановление навыков правильной осанки и ходьбы.
  • Восстановление трудоспособности, постепенная адаптация к повседневному режиму жизни.

Гимнастические упражнения можно выполнять не только на больной ноге, но и обязательно на здоровой, для всех групп мышц. Для этого могут быть использованы:

  • эспандеры;
  • нужно сгибать и разгибать руки (причем во всех суставах);
  • обязательны движения в голеностопном суставе и плечевом поясе;
  • вращательные движения головой;
  • сгибание и разгибание пальцев рук и ног.

Постепенно количество упражнений увеличивается, но начинать необходимо с малого и чтобы движения, не приносили боли.

Упражнения (комплекс № 1)

Упражнения могут быть разными, они подбираются сугубо индивидуально. Приведенный список позволяет человеку вспомнить и закрепить навыки ходьбы, которые понадобятся ему в дальнейшем.

  1. В исходном лежачем положении, медленно, напрягают и постепенно расслабляют мышцы бедра. Кратность исполнения составляет от 8 до 10 раз.
  2. В исходном положении на спине, держась обеими руками за края кровати, медленно надавливать стопой на руку инструктора или предмет, расположенный под стопой. Кратность исполнения от 8 до 10 раз.
  3. Медленные повороты с исходного положения на спине на живот и в обратном направлении должны производиться только при участии врача или инструктора и при признаках консолидации перелома.
  4. При исходном положении на спине, здоровую ногу сгибают в коленном суставе, после чего опираясь на нее, медленно поднимают больную. Кратность исполнения составляет от 2 до 5 раз.

По истечению 12 – 14 дня с момента перелома в процесс реабилитации включаются движения в коленном суставе, но только с разрешения врача и при участии инструктора. По мере тренировок больной начинает выполнение упражнений самостоятельно.

  1. В исходном положении на спине с опорой на руки, медленно необходимо опустить больную ногу на край кровати, постепенно пытаясь сесть, примерно от 3 до 5 попыток. Через 1,5 – 2 месяца нагрузка должна быть увеличена.
  2. В исходном положении стоя, одной рукой держатся за спинку кровати и медленно выполняют наклоны туловища вперед. Здоровая нога при этом сгибается, а больная отставляется назад на носок. Кратность исполнения от 3 до 4 раз с постепенным увеличением нагрузки. Наиболее оптимально это упражнение после оперативного вмешательства.
  3. В исходном положении стоя на здоровой ноге, оптимально использовать гимнастическую скамейку, больная нога опускается и раскачивается в произвольном темпе. Кратность исполнения от 12 до 16 раз. Оптимально данное упражнение после оперативного лечения перелома.
  4. Исходное положение, как и в предыдущем упражнении, только теперь больная нога описывает цифру «8». Кратность исполнения от 4 до 6 раз.

После третьего месяца можно начинать ходить на костылях

После 3 месяца можно ходить на костылях, в зависимости от общего состояния и тяжести перелома к этому времени начинает формироваться костная мозоль. На больную ногу опираться нельзя, но приступать потихоньку можно.

При оперативном вмешательстве (чаще всего это эндопротезирование), на больную ногу можно опираться уже на первой неделе после постановки протеза. Но дороговизна импланта делает операцию возможной не каждому. Упражнения же, в свою очередь необходимо выполнять медленно и делать паузы между ними.

Полностью опираться на поврежденную больную ногу в процессе реабилитации можно не ранее чем через полгода.

Еще один комплекс упражнений лечебной гимнастики

Вот примерный комплекс лечебной гимнастики при переломе шейки бедра. Упражнения можно выполнять в разных позициях и в этом их прелесть. Но перед тем как что-то выполнять совет лечащего врача или реабилитолога будет не лишним.

spina-sustav.ru

Реабилитация после перелома шейки бедра. перелом шейки бедра реабилитация и последсвия | Медицинский портал

Реабилитация после перелома шейки бедра нужна и точка! Поскольку чаще всего данную травму получают именно пожилые люди, не стоит спешить с этим. Когда человек получает перелом шейки бедра реабилитация должна быть обязательна, иначе есть риск не только остаться инвалидом на всю жизнь, но и потерять саму жизнь, последствия могут быть ужасны. Реабилитация после перелома бедра так же нужна, если вы получили данную травму. Существует программа восстановления и специальные упражнения, о которых вы узнаете в этой статье.

Реабилитация после перелома шейки бедра

После того как пациенту снимут гипс и проведут интенсивное лечение, ему нужно будет пройти восстановление после перелома шейки бедра. Данный этап требует особого внимания и долгого терпения, поскольку такого рода травма может оставить после себя след на всю жизнь. Молодым людям легче себя восстановить, чего не скажешь про пожилых людей, у которых тяжелый перелом бедра в 60% случаев заканчивается смертельным исходом. Реабилитация после перелома шейки бедра подразумевает специальный комплекс упражнений, направленных на быстрое восстановление не только утраченных функций ноги, но и восстановление организма в целом. При диагнозе перелом шейки бедра реабилитация начнется сразу на следующий день, ведь пациент должен будет лежать в постели не менее 3-х месяцев, а у пожилых людей данный процесс затягивается до 6-8 месяцев.

Перелом шейки бедра последствия

Люди старческого возраста проходят особенно долгий путь восстановления, ведь длительное пребывание в постельном режиме может негативно повлиять на сердечнососудистую систему. В свою очередь это становится причиной развития пролежней и застойной пневмонии. Пневмония часто заканчивается смертью у старой половины населения. Сердечная недостаточность и возникновение трофических нарушений также неизбежное явление при длительном обездвиживании.

Упражнения после перелома бедра

Рекомендуется установить небольшую перекладину за спинкой или над кроватью. Для этого продевают широкий ремень, чтобы пациент мог самостоятельно подтягиваться и садится в постели. Упражнения ЛФК (лечебная оздоровительная физкультура) следует начинать как можно раньше, чтобы реабилитация после перелома бедра имела хороший успех. Уже на следующий день рекомендуется начать выполнение дыхательной гимнастики. Например, можно надувать воздушные шарики, увеличивая с каждым днем количество повторений. На 2-3 день после травмы к дыхательной гимнастике присоединяются энергичные движения рук и активные движения туловищем.

Все упражнения ЛФК при переломе бедренной кости разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке, учитывая возраст и общее состояние пациента, а также сложность и особенность перелома. Программа восстановления после перелома бедра также включает в себя физиопроцедуры, которые помогают процессу сращивания и восстановления костной ткани.

Основные задачи массажа и гимнастики:– улучшение кровообращения в области травмы, предупреждение различных осложнений;– укрепление мышц туловища, предупреждая атрофию;– укрепление мышц конечностей и тазового пояса;– снижение ригидности в суставах;– восстановление опорной функции конечностей;– восстановление прежних навыков ходьбы и осанки;

При диагнозе перелом бедра реабилитация также подразумевает применение массажа, который начинают со 2-3 дня. Вначале осуществляют массаж в области поясницы, а за тем проводят массаж мышц здоровой ноги, при этом добавляют постепенную нагрузку на поврежденную конечность, уделяя особое внимание мышечным волокнам бедра. Все это необходимо, если вы получили перелом костей бедра.

Примерные упражнения после перелома бедра, которые способны восстановить навыки ходьбы:– В положении на спине медленно напрягайте и расслабляйте мышцы бедра (8-10 раз)– В том же положении, держась двумя руками за края кровати, медленно надавливайте стопой на руку помощника, или специально-подготовленный предмет.– С помощью инструктора, лежа на спин в медленном темпе переворачиваетесь на живот и обратно на спину.– В том же положении, опираясь здоровой ногой, которая согнута в коленном суставе, осуществляйте подъем больной ноги в медленном темпе 3-5 раз.– С 14 дня после травмы, к реабилитации можно добавить движения в коленном суставе, с разрешения врача. Со временем пострадавший сможет самостоятельно выполнять данное упражнение.– Лежа на спине, упирайтесь на руки и медленно опускайте поврежденную ногу на край кровати, пытаясь принять сидячее положение. Вначале делают 3-5 раз в день, и постепенно нагрузка увеличивается.– В положении стоя, держась за кровать, медленно выполняйте наклоны туловища вперед, при этом сгибайте здоровую ногу и оставляйте больную назад на носке. (3-4 раза)– Стоя на здоровой ноге, раскачивайте больную конечность в произвольном ритме (13-16 движений)– В том же положении описываете больной ногой цифру восемь 5-6 раз– Под конец 3-го месяца уже можно начинать ходить при помощи костылей, в зависимости от общего состояния здоровья пациента. При этом не нужно упираться на больную ногу, а лишь слегка приступая на нее.

Не забывайте –перелом бедра не шутка, все упражнения выполняются медленно с достаточно большими паузами. Увеличение нагрузки должно быть всегда под контролем лечащего врача и рентгенологических снимков. Полностью переносить тяжесть тела на больную ногу рекомендуется не раньше 5-6 месяца после травмы. И помните, что восстановление после перелома бедра – это очень долгий процесс, и не стоит торопиться. Если какие-либо упражнения приносят болевые ощущения – необходимо снизить нагрузки. Чрезмерная нагрузка может стать причиной вторичного смещения при оскольчатом переломе бедренной кости. Как результат – дополнительные операции и еще много проблем.

Видео: перелом шейки бедра реабилитация

Работа с тазобедренным суставом

medglaz.ru

Реабилитация после перелома шейки бедра

При тяжелых повреждениях костей, таких как перелом шейки бедра, важно не только добиться правильного сращения, но и восстановить функцию поврежденной ноги, способность к передвижению и самообслуживанию, работоспособность, предотвратить осложнения. Это очень важные и сложные задачи. Их помогает решить правильное реабилитационное лечение.

К сожалению, сегодня еще не во всех больницах реабилитации уделяется достаточное внимание. Часто это происходит из-за того, что в клинике нет нужного оборудования, соответствующих специалистов. В Юсуповской больнице восстановительное лечение является одним из приоритетных направлений, и здесь оно хорошо развито. Больной с переломом шейки бедра может пройти современную реабилитационную программу, которая поможет восстановить нарушенные функции и обеспечить наиболее благоприятный исход.

Почему при переломе шейки бедра важна правильная и своевременная реабилитация?

Врач, который занимается лечением перелома шейки бедра у пожилого человека (чаще всего эта травма случается именно в пожилом возрасте на фоне остеопороза), всегда стоит перед сложным выбором. Зачастую организм больного настолько ослаблен, что операция противопоказана — высока вероятность осложнений.

Но консервативное лечение, во время которого больной будет не один месяц постоянно лежать в постели, нередко является еще более рискованным. Развивается пневмония (воспаление легких), дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, тромбозы сосудов, пролежни. Это способно привести к гибели больного.

Раннее начало реабилитационного лечения помогает минимизировать риски.

В шейке бедра проходят сосуды, питающие головку бедренной кости. Во время травмы происходит их повреждение, головка перестает получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. В результате она отмирает — развивается асептический некроз. Приходится заменять тазобедренный сустав на искусственный протез — выполнять эндопротезирование.

Одна из задач реабилитации — восстановить кровоток в области перелома и не допустить развития асептического некроза.

Во время ходьбы на тазобедренный сустав приходятся большие нагрузки — он играет важную роль в обеспечении опорной функции. Естественно, перелом шейки бедра приводит к утрате способности стоять, ходить. Во время длительного лечения мышцы слабеют, частично атрофируются. В суставах возникает тугоподвижность. Задача реабилитации — восстановить нарушенные функции. Это важно, потому что от этого в будущем будет зависеть и качество жизни, и работоспособность. Даже небольшая деформация шейки бедра приводит к нарушению походки, искривлению позвоночника.

Реабилитация при лечении перелома шейки бедра без операции

При консервативном лечении больному приходится проводить в постели очень много времени. Это нежелательная тактика, но к ней часто приходится прибегать у пожилых людей, когда операцию невозможно выполнить из-за плохого состояния здоровья. Хирургические вмешательства редко проводят при вколоченных переломах, когда один отломок кости погружен в другой.

Примерная программа реабилитации при лечении перелома шейки бедра без хирургического вмешательства:

  • С первого дня нужно выполнять дыхательную гимнастику (самое простое упражнение — надувание воздушного шарика), совершать движения, предписанные врачом. Многие пациенты, особенно пожилые, быстро впадают в депрессию, перестают заниматься ЛФК. Поэтому в Юсуповской больнице занятия с каждым больным проводит индивидуально врач-специалист, он постоянно осуществляет контроль.
  • Постепенно комплекс ЛФК усложняется и удлиняется. Пациент совершает всё более активные движения, задействует больше мышц. Разрешается приподнимать верхнюю часть тела.
  • Со 2–3 дня начинают проводить лечебный массаж. Сначала на пояснице, здоровой ноге, в дальнейшем — на поврежденной конечности.
  • С 10-го дня начинают физиотерапевтическое лечение.
  • Спустя 2 недели больной начинает выполнять различные движения поврежденной ногой, сначала в коленном суставе, потом в тазобедренном.
  • Через 3 месяца впервые разрешается встать с кровати и походить с костылями. На поврежденную ногу опираться нельзя.
  • Через 5–6 месяцев разрешается ходить с опорой на поврежденную ногу.

Здесь указаны средние сроки — в реальности они всегда индивидуальны. Врач оценивает состояние больного, костной мозоли по рентгеновским снимкам.

В дальнейшем нужно продолжать занятия лечебной физкультурой под контролем специалиста, периодически проходить курсы массажа и физиотерапии. После выписки из клиники врач может порекомендовать лечение в санатории или на курорте.

Реабилитация после хирургического лечения перелома шейки бедра

Продолжительность реабилитационного лечения зависит от вида операции. В одних случаях отломки фиксируют при помощи стальных винтов и пластин, а в других единственным выходом является замена тазобедренного сустава на искусственный протез.

Примерная программа реабилитации выглядит следующим образом:
  • Лечебную физкультуру начинают с первого дня. Проводится дыхательная гимнастика, пассивные движения в тазобедренном и коленном суставе: специалист берет своими руками ногу пациента и аккуратно сгибает её. Постепенно сам больной начинает выполнять активные движения.
  • Через 5–7 дней разрешается вставать с кровати и ходить, опираясь на костыли. Но опираться на поврежденную ногу пока еще нельзя.
  • Через 1–2 недели разрешается частично опираться на поврежденную ногу.
  • Через 4–16 недель на ногу можно давать полную нагрузку.
  • Параллельно с лечебной физкультурой врач назначает массаж, физиотерапевтическое лечение.

В дальнейшем можно продолжить лечение в санатории или на курорте. Трудоспособность полностью восстанавливается в среднем через 8–12 месяцев. Как показывает статистика, у пациентов, которые прошли полный курс реабилитационного лечения, восстановление проходит намного быстрее и эффективнее.

Перелом шейки бедра — тяжелая травма. Правильная реабилитация помогает предотвратить возможные осложнения и быстрее вернуться к полноценной жизни, работе.

yusupovs.com

какую нужно делать дыхательную гимнастику при переломе бёдер?

Олег Шишкин

Реабилитация после перелома шейки бедра представляет собой комплекс мероприятий, направленных на восстановление не только утраченных функций больного сустава, но и восстановление организма в целом. После перелома шейки бедра реабилитация начинается уже на следующий день, т. к. пациент вынужден лежать в постели более двух - трех месяцев, а при замедленном восстановлении костной ткани - значительно дольше.
Для людей преклонных лет восстановление после перелома бедра становится еще более серьезной проблемой, ведь длительное пребывание в вынужденном положении может осложниться воспалением легких в силу застойных явлений в них, вызвать изменения в работе сердечнососудистой системы в силу недостаточности кровоснабжения тканей с возникновением трофических нарушений и, как следствие этого, - пролежней.
надувание воздушного шарика, ежедневно увеличивая количество упражнений. На второй-третий день после травмы проводим дыхательные упражнения по нескольку раз в день энергичными движениями рук, активными движениями туловища и простые упражнения для ног.
Лечебная физкультура (ЛФК) при переломе шейки бедра разрабатывается лечащим врачом индивидуально с учетом общего состояния и возраста пациента, а также особенностей и сложности перелома. В программу восстановления после перелома шейки бедра входят и физиопроцедуры, необходимые для полного сращения кости и восстановления анатомической структуры поврежденного сустава.
Основные задачи гимнастики и массажа при реабилитации после перелома бедра:
улучшить кровообращение в области перелома, предупреждая возникновение осложнений при длительном постельном режиме;
укрепить мышцы туловища, предупреждая осложнения, в связи с вынужденной гиподинамией;
укрепить мышцы тазового пояса и конечностей, приостановив развитие контрактур и мышечных атрофий;
снизить ригидность в суставах;
восстановить опорную функцию нижних конечностей;
восстановить навыки осанки и ходьбы;
максимально восстановить трудоспособность пациента, адаптировав его к бытовым нагрузкам;
Массаж при переломе шейки бедра проводят со 2-3-го дня, вначале осуществляют массаж поясничной области, а затем переходят к массажу здоровой ноги и мышцы, постепенно добавляя массаж поврежденной конечности, уделяя особое внимание мышцам бедра.
Примерные упражнения гимнастики при переломе шейки бедра, подготавливающие к восстановлению навыков ходьбы:
лежа на спине в медленном темпе 8-10 раз выполнять напряжение и расслабление мышц бедра;
лежа на спине, держась обеими руками за края кровати в медленном темпе 8-10 раз надавливать стопой на руку инструктора или специально предназначенный для упражнения предмет;
при помощи инструктора-методиста лежа на спине медленно поворачиваться на живот и обратно;
и вновь лежа на спине, опираясь здоровой ногой, согнутой в коленном суставе с упором на стопу, производим в медленном темпе поднимание больной ноги 2-5 раз.
С 12—14-го дня после перелома бедра, реабилитация дополняется движениями в коленном суставе, по разрешению врача и при помощи инструктора-методиста. Постепенно больной начинает делать движения самостоятельно.
лежа на спине, опираясь на руки, в медленном темпе опускаем больную ногу на край кровати, пытаясь сесть 3-5 раз. Через 1,5- 2 месяца нагрузку постепенно увеличивают;
стоя, держась одной рукой за спинку кровати, в медленном темпе выполняем наклоны туловища вперед, сгибая здоровую ногу и отставляя больную назад на носок 3-4 раза;
стоя на здоровой ноге лучше на специальной гимнастической скамейке, больную ногу свободно опускаем и раскачиваем больную ногу в произвольном темпе 12-16 движений;
в том же исходном положении описываем

Смотрите также