Реферат лфк при сколиозе

Лечебная физическая культура при сколиозе

Роль лечебной физкультуры в укреплении мышечных групп. Упражнения для профилактики сколиоза. Применение лечебной физкультуры для консервативного лечения сколиоза. Плавание как одно из основных мероприятий ЛФК. Комплексы упражнений для больного сколиозом.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

  • Возникновение сколиоза как искривления позвоночника во фронтальной плоскости, характеристика его категорий. Традиционная система мероприятий профилактики, лечения и реабилитации. Симптомы заболевания, формы лечебной физической культуры при сколиозе. контрольная работа , добавлен 27.02.2012

  • Клинические проявления сколиоза, его наиболее характерные проявления и классификация. Профилактика, диагностика и лечение сколиоза. Проверка осанки в исходном положении, коррекция деформации. Повышение мышечного тонуса при помощи лечебной физкультуры. презентация , добавлен 04.12.2012

  • Основные задачи и противопоказания лечебной физической культуры. Лечебная физическая культура при острой пневмонии, при бронхиальной астме. Упражнения лечебной физкультуры. Снижение появления бронхоспазма. Противодействие возникновению ателектазов. презентация , добавлен 25.01.2016

  • Общие основы лечебной физкультуры. Классификация физических упражнений. Гимнастические, общеукрепляющие, специальные, спортивно-прикладные упражнения. Дозировка физической нагрузки. Формы и методы лечебной физкультуры. Перечень противопоказаний. реферат , добавлен 20.02.2009

  • Комплекс лечения больных вегето-сосудистой системы с включением лечебной физкультуры. Классификация и причины заболеваний ВСД. Их симптомы и лечение. Цели и задачи лечебной физкультуры. Их средства и методы при ВСД. Примерный комплекс упражнений ЛФК. реферат , добавлен 02.03.2009

  • История развития ЛФК. Общие основы лечебной физкультуры. Формы и методы лечебной физкультуры. Лечебная физкультура при травмах и некоторых заболеваниях аппарата движения. ЛФК при переломах нижних конечностей. Механотерапия. реферат , добавлен 10.04.2007

  • Определение сколиоза - нарушений опорно-двигательного аппарата. Рассмотрение основных клинических проявлений, классификации данного заболевания. Лечебная физкультура как основной метод профилактики и консервативного лечения деформаций позвоночника. презентация , добавлен 23.06.2015

  • Боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости или сколиоз. Причины возникновения и лечение с помощью лечебной физкультуры. Стабилизирующее действие физических упражнений. Зависимость методики от степени сколиоза. Противопоказанные упражнения. реферат , добавлен 02.03.2009

  • Клинические проявления и характерные признаки сколиоза как заболевания опорно-двигательного аппарата, особенности его профилактики и лечения. Врожденный и приобретенный сколиоз. Критерии классификации сколиозов. Физические упражнения при сколиозе. презентация , добавлен 03.03.2015

  • История лечебной физической культуры как системы применения ее средств для профилактики, лечения и реабилитации. Гимнастика для лечения в древности. Шведская система гимнастики Пэр-Генрих Линг. Наука о лечебном применении физических упражнений в России. реферат , добавлен 17.11.2010

Министерство образования и науки Российской Федерации

Государственное образовательное учреждение

Тема: «Лечебная физическая культура при сколиозе»

Выполнил: студент гр 3-52-6

Ижевск 2010г.

Введение

Одним из ведущих средств консервативного лечения сколиоза является лечебная физкультура. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза.

Цель работы: показать значение лечебной физкультуры для консервативного лечения сколиоза

Данная цель предполагает наличие следующих задач:

1. Изучить специальную литературу по данной теме

2. Сгруппировать упражнения для профилактики сколиоза

3. Определить роль лечебной физкультуры в укреплении основных мышечных групп

Глава1.Сколиоз-патологияопорно-двигательногоаппарата

Сколиоз - это боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Реберный горб, который при этом наблюдается, образует деформацию с выпуклостью вбок и кзади - кифосколиоз.

Сколиоз встречается гораздо чаще, чем об этом думают. По данным Петербургского детского ортопедического института им. Г. И. Турнера, у 40% обследованных школьников старших классов выявлено нарушение статики, требующее лечения. Название сколиоз получает по уровню изгиба: шейный, грудной или поясничный и соответственно выпуклой стороны искривления. Таким образом, можно встретить, например, правосторонний грудной сколиоз.

Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным - при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например, при укорочении одной конечности. Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е. поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а остистые отростки в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.

Начальные явления сколиоза могут быть обнаружены уже в раннем детстве, но в школьном возрасте (10 - 15 лет) он проявляется наиболее выражено.

Лечение зависит от возраста больного, типа сколиоза и степени деформации позвоночника.

Детский сколиоз при I и II степенях искривления позвоночника лечат консервативно. Важным условием успешного лечения является полноценное и богатое витаминами питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, подвижные игры. Постель должна быть жесткой, для чего на кровать укладывают деревянный щит. Стул и стол на рабочем месте должны соответствовать росту. Нужно следить, чтобы ребенок сидел за столом прямо, а ноги его при этом достигали пола. Важна также правильная установка света, а при нарушении зрения обязательна его коррекция. Систематически проводят лечебную гимнастику и часто назначают ношение корсетов.

Консервативное лечение проводят также в специальных школах-интернатах для детей со сколиозом, в которых одновременно с обучением по обычной программе создан необходимый круглосуточный лечебный режим. Одним из ведущих средств консервативного лечения сколиоза является лечебная физкультура.

Глава2.Применениелечебнойфизкультурыдляконсервативноголечениясколиоза

2.1Лечебнаяфизкультуракакодинизметодовлечениясколиоза

Лечебная физкультура (ЛФК) - наиболее распространенное классическое назначение в комплексном консервативном лечении сколиоза, в полезности назначения которого вряд ли сомневается хоть один ортопед. Даже при завершении роста ребенка, после 16-20 лет, когда назначение ЛФК преследует больше реабилитационные, чем лечебные цели (поддержание мышечного и жизненного тонуса, улучшение кровоснабжения мышц спины...), регулярное выполнение комплексов ЛФК необходимо.

В детском же возрасте ЛФК является именно лечебным воздействием, основные цели которого: разгрузка позвоночника, устранение существующего мышечного дисбаланса, правильное развитие и укрепление всего связочно-мышечного аппарата туловища, формирование у ребенка правильных нервно-мышечных реакций (осанка).

Однако очень часто эффективность ЛФК бывает невысокой. Среди основных факторов, способствующих этому, можно перечислить:

- нерегулярное выполнений детьми комплексов ЛФК;

- сложность индивидуального подбора нагрузки при занятиях в группах;

- отсутствие у некоторых методистов педагогических навыков.

Ввиду этого самостоятельные занятия дома проходят от случая к случаю и родителям не всегда бывает возможно отследить правильность и полноту их выполнения. Занятия же в группе обычно строятся в расчете на наименее подготовленных детей (чтобы могли выполнить все), и не всегда методисты ЛФК активно стимулируют детей для выполнения упражнений с нужной амплитудой, продолжительности задержек при статических упражнениях.

Таким образом, ребенку редко удается получить полноценную, терапевтическую нагрузку, в результате чего продолжается прогрессирование болезни.

Что же надо делать в такой ситуации?

Во-первых, нужно провести беседу с ребенком, объяснить ему, насколько важно его ответственное отношение к выполнению упражнений лечебной физкультуры. Как это сделать - зависит от педагогического таланта родителей и знания психологии своего ребенка. Но он должен быть активным участником процесса лечения, в этом особенность сколиоза: здесь очень многое зависит от самого больного, уколами или массажем с ним не справиться.

Во-вторых, родителям нужно постараться найти хороший физкультурный диспансер с профессиональным, грамотным методистом ЛФК, умеющим убеждать и стимулировать детей к лучшим результатам.

Сколиоз, как и любое заболевание, может протекать в различных формах, и лечение (в том числе и лечебная физкультура) должно осуществляться индивидуально.

В зависимости от вида и локализации дуги позвоночника (S-образный, грудной, поясничный) и сопутствующей патологии, врач-ортопед или методист ЛФК подбирает определенное корригирующее положение, в котором должны выполняться упражнения лечебной физкультуры, что должно способствовать компенсации искривления и развития мышц в нужном направлении.

Комплекс средств ЛФК, применяемых при консервативном лечении сколиоза включает:

  • лечебную гимнастику;
  • коррекцию положением;
  • элементы спорта.

ЛФК сочетается с режимом сниженной статической нагрузки на позвоночник. ЛФК проводят в форме групповых занятий, индивидуальных процедур, а также индивидуальных заданий, выполняемых больными самостоятельно.

Методика ЛФК определяется также степенью сколиоза: при сколиозе I, III, IV степени она направлена на повышение устойчивости позвоночника, а в то время как при сколиозе II степени - также на коррекцию деформации. Упражнения лечебной гимнастики должны служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник - мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратных мышц поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Из числа упражнений, способствующих выработке правильной осанки, используются упражнения на равновесие, балансирование, с усилением зрительного контроля и др.

Профилактика сколиоза предусматривает соблюдение правильной осанки. При длительном сидении необходимо соблюдать следующие правила:

o сидеть неподвижно не дольше 20 минут;

o стараться вставать как можно чаще. Минимальная продолжительность такого “перерыва” - 10 секунд

o сидя, как можно чаще менять положение ног: ступни вперед, назад, поставить их рядом, потом, наоборот, развести и.т.д.

o стараться сидеть “правильно”: сесть на край стула, чтобы колени были согнуты точно под прямым углом, идеально выпрямить спину и, если можно, снять часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти на подлокотники;

o периодически делать специальные компенсаторные упражнения:

6. Повиснуть и подтянуть колени к груди. Сделать упражнение максимальное число раз.

o Принять на полу стойку на коленях и вытянутых руках.

o Стараться максимально выгнуть спину вверх, и потом как можно сильнее прогнуть ее вниз.

Утренняя гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых - необходимый каждому человеку двигательный минимум, и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания.

Помимо упражнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и немало специальных, например, для укрепления мышц брюшного пресса, груди, улучшения осанки...

При занятиях в лечебном бассейне необходимо:

-подбирать плавательные упражнения и стиль плавания строго индивидуально;

-обращать внимание на воспитание правильного (равномерного) дыхания;

-при подборе исходных положений и индивидуальных корригирующих упражнений учитывать тип сколиоза, степень искривления, изменения позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозирование, лордозирование), состояние мышечной системы и переносимость физических нагрузок, сопутствующие заболевания, не являющиеся противопоказанием к плаванию;

-предварительно отрабатывать элементы каждого плавательного упражнения на суше с учетом нарушений координации;

-исключать упражнения, мобилизующие и вращающие позвоночник, увеличивающие его подвижность.

Основным стилем плавания у больных является брасс на груди с удлиненной паузой скольжения, во время которой позвоночник максимально вытягивается, а мышцы туловища статически напряжены. При этом стиле плечевой пояс располагается параллельно поверхности воды и перпендикулярно движению, движения рук и ног симметричны и происходят в одной плоскости.

Плавательные упражнения зависят от степени сколиоза.

При сколиозе I степени используют только симметричные плавательные упражнения (брасс на груди, удлиненная пауза скольжения; кроль на груди с работой только ног; проплывание скоростных участков под контролем функциональных проб). При сколиозе II--III степени асимметричные исходные положения. Плавание в корригированном положении после освоения техники брасса на груди должно занимать до 40--50% времени занятия. Это значительно снимает нагрузку с вогнутой стороны дуги позвоночника. При сколиозе IV степени основной задачей является не коррекция деформации, а улучшение общего состояния пациента: улучшение функции сердечно-сосудистой и бронхолегочной системы, обменных и трофических процессов, периферического кровообращения. В связи с этим в занятиях применяют симметричные исходные положения, дыхательные упражнения, упражнения для крупных и средних мышечных групп и суставов. Однако для тренировки сердечно-сосудистой системы и повышения силовой выносливости мышц (под строгим контролем!) необходимо индивидуально вводить проплывание коротких скоростных отрезков.

Для детей со сколиозом II--III степени исходные положения коррекции подбирают строго индивидуально и в зависимости от типа сколиоза. Например, при грудном типе сколиоза для снижения компрессии с вогнутой стороны дуги применяют асимметричные исходные положения для плечевого пояса: рука с вогнутой стороны искривления выносится при плавании вперед (при исходном положении стоя -- вверх). При поясничном типе и грудопоясничном типе сколиоза для коррекции дуги можно использовать асимметричные исходные положения для тазового пояса: при плавании нога с выпуклой стороны поясничной дуги отводится с фиксацией таза на доске. При комбинированном типе сколиоза с двумя первичными дугами (грудной и поясничной) особое внимание уделяют коррекции грудной дуги.

При подборе плавательных упражнений учитывают и деформацию позвоночника в сагиттальной плоскости (лордоз или кифоз).

Эти упражнения позволяют в какой-то степени исправлять недостатки фигуры, позволяют лучше владеть своим телом.

Следующие упражнения значительно укрепят мышцы спины и позволят удержать тело в правильном положении:

1. И.п. - стоя, руки за головой. С силой отведите руки в стороны, подняв руки вверх, прогнитесь. Замрите на 2-4 секунды и вернитесь в и.п. Повторите 6-10 раз. Дыхание произвольное.

2. И.п. - стоя и держа за спиной гимнастическую палку (верхний конец прижат к голове, нижний - к тазу). Присядьте, вернитесь в и.п. Наклонитесь вперед, вернитесь в и.п. и, наконец, наклонитесь вправо, затем влево. Каждое движение выполнить 8-12 раз.

3. И.п. - лежа на животе. Опираясь на руки и, не отрывая бедер от пола, прогнитесь. Замрите в этом положении на 3-5 секунд, затем вернитесь в и.п.

4. И.п. - стоя на шаг от стены. Коснувшись руками стены, прогнитесь назад, подняв руки вверх, и вернитесь в и.п. Повторить 5-8 раз. Стоя у стены, прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Затем отойдите от стены и старайтесь как можно дольше удерживать это положение тела.

Противопоказаны физические упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника и приводящие его к перерастяжению.

Кроме этого хорошо принимать ванны с морской или океанической солью по 20 минут.

Необходимо самовытяжение пассивное: для этого головной конец кровати нужно приподнять на 10-15 сантиметров и лежать на спине и на животе по 40-50 минут расслабившись. Можно добавить висы на гимнастической стенке спиной к стене в течение 1-5 минут.

Полезны следующие упражнения при различных положениях тела:

При ходьбе:

1. Руки от плеч вверх, от плеч вниз - 1 мин.

2. Руки вверх "замок", на носках - 1 мин.

3. Руки на пояс - поднимаем каждое колено к груди - 1 мин.

4. Руки в стороны, слегка назад, идём в полу приседе -1 мин.

5. Руки на пояс, локти максимально сведены сзади, идём в полном приседе -1 мин.

6. Делаем выпады. Руки вверх, приседаем на каждое колено - 20 раз.

Лёжа на спине.

1. Руки за головой, тело лежит ровно. Сгибаем и разгибаем ступни вперёд -назад, круговые вращения - 1 мин.

2. Руки за головой. Достаём противоположное колено локтем - 10 раз.

3. Вытянуть руки вверх. Достать правой (левой) рукой прямую левую (правую) ногу, опустить - 1 мин.

4. Исходное положение то же. Делаем хлопки руками под каждой ногой поочерёдно, при этом поднимая голову - 10 раз.

5. "Ножницы" руками и ногами - 1 мин.

6. Грудное дыхание - 1 мин.

7. Руки на поясе - "велосипед" - 1 мин.

8. Руки за головой, подтянуть колени к груди, выпрямить ноги вверх, медленно опустить прямые ноги - 20 раз.

9. Руки вытянуть за головой, каждое колено, обхватив руками, подтянуть к груди поочерёдно - 10 раз.

10. Брюшное дыхание - 1 мин.

11. Руки в стороны, прямые ноги поднять вверх, опустить вправо (влево) -по 5 раз.

12. Руки лежат на полу прямые, ноги вместе. Растягиваемся: руки и голова тянутся вверх, а ноги и таз - вниз. - 1 мин.

13. Стараемся прижать плечи к полу в течение 30 сек.

Лёжа на животе.

1. Руки вытянуты вперёд. Вытягиваем тело в "струнку" (тянуть носки и кисти в разные стороны) - 1 мин.

2. Руки в упор, опираемся на ладони и по очереди поднимаем прямую ногу вверх - по 10 раз.

3. Руки над головой в замок, поднимаем плечевой пояс и держим от 2 сек. до 10 сек - 6 раз.

4. Поднять голову и руки вверх, прямыми руками делаем "ножницы", не касаясь пола - 1 мин.

5. "Лодочка" - руки в замок вытянуты вперед, ноги вместе прямые. Поднять руки, ноги, голову и держать 1 мин. - 5-10 раз.

6. "Корзиночка": берём руками ноги за лодыжки и поднимаемся вверх на животе, держать от 2 - 10 сек. - 10 раз.

7. Брюшное дыхание.

1. Стоя на коленях, руки вдоль туловища. Отклоняемся назад "как дощечка"- 10-12 раз.

2. И.п. то же, руки на поясе. Выпрямляем по очереди ногу назад 10-12 раз.

3. И.п. то же. Садимся на пол слева и справа от ступней, спина прямая.

4. И.п. то же, колени вместе ступни широко разведены в стороны. Садимся между ступней и встаём. Спина прямая. 10-12 раз

На четвереньках.

1. Поднять правую (левую) прямую ногу и левую (правую) прямую руку, держать 2-6 сек. - 10 раз.

2. Достать коленом до лба, откинуть голову и ногу назад вверх - 10 раз.

3. "Кошечка" - спину вверх и вниз - 1 мин.

4. "По-турецки" - вытянуться руками вперёд на пол, голова между руками, спину прогибать к полу - 12 раз.

5. Восстановить дыхание.

Отдых в течение 3-5 мин: лёжа на спине, глаза закрыты, руки вдоль туловища, ладони к верху, ноги на ширине плеч. Дыхание спокойное.

После ЛФК принять тёплый душ.

Все упражнения нужно делать в среднем темпе и больше на разворот плеч назад.

При сколиозе нельзя долго сидеть, делать резкие движения, поднимать и переносить более 3 кг, заниматься спортом нужно только с квалифицированным врачом, только по рекомендации врача следует принимать поливитамин с кальцием для укрепления костной ткани.

лечебный физкультура больной сколиоз

Заключение

Одним из основных способов консервативного лечения сколиоза является лечебная физкультура. Наиболее эффективно ее применение в детском возрасте, когда она оказывает не только реабилитационное, но и лечебное воздействие на организм больного. Основные цели ЛФК: снять нагрузку с позвоночника, устранить мышечный дисбаланс, способствовать правильному развитию и укреплению связочно-мышечного аппарата туловища, сформировать у ребенка правильную осанку.

Лечебная физкультура при сколиозе включает в себя лечебную гимнастику - определённый набор упражнений, который подбирается в зависимости от вида искривления позвоночника, а также массаж, упражнения в воде, коррекцию положением и общеспортивные элементы.

Лечебный эффект гимнастики достигается за счет упражнений, которые:

- укрепляют мышечные группы, поддерживающие позвоночник;

- оказывают корригирующее воздействие на деформацию (исправляют ее);

- улучшают осанку;

- тренируют функцию внешнего дыхания;

- оказывают общеукрепляющий эффект.

Для коррекции сколиоза больной выполняет упражнения, которые изменяют положение его плечевого и тазового пояса в пространстве, а также туловища в целом. На улучшение осанки наибольшее влияние оказывают тренировка равновесия, балансирование.

Назначает лечебную физкультуру лечащий врач, специалист по ЛФК определяет методику занятий. Занятия проводятся инструктором, в особо сложных случаях (при неблагоприятном течении болезни) - врачом по ЛФК. Самостоятельно начинать занятия и разрабатывать для себя комплекс упражнений и выполнять их не следует, так как некоторые движения противопоказаны при искривлении позвоночника, например: прыжки, поднятие тяжестей; очень осторожно следует применять упражнения на вытяжение позвоночника.

Противопоказаны действия, увеличивающие гибкость позвоночника и приводящие его к перерастяжению. С большой осторожностью применяют корригирующие упражнения, вытягивающие позвоночник, например, у гимнастической стенки. При "самолечении", неправильном подборе упражнений возможно прогрессирование болезни, а также осложнения - грыжи межпозвонковых дисков в результате чрезмерных нагрузок, смещение внутренних органов, боли в спине.

Для большей эффективности выбранного пути лечения стоит помнить всего о двух вещах: во всем соблюдать разумную меру и не забывать советоваться с врачом.

Списоклитературы

1. Большая медицинская энциклопедия том 23 стр. 386-389

2. Журнал “Здоровье” N 6 1986 г.

3. Журнал “Здоровье” N 8 1986 г.

4. Журнал Сила и красота N 8 1995 г.

5. Напалков П.Н. Смирнов А.В. Шрайбер М.Г., Хирургические болезни, Медицина 1969 г., стр. 256,257

Размещено на Allbest.ru

otherreferats.allbest.ru

Лечебная физкультура ЛФК при сколиозе

ЛФК при сколиозе

Скачать презентацию "ЛФК при сколиозе" в формате ppt

Данная статья Школьного портала расскажет о лечебной физкультуре (ЛФК), которая рекомендуется для профилактики и лечения такого распространенного заболевания, как сколиоз. Здесь мы обоснуем основную мысль реферата и презентации, которые Вы можете скачать по ссылке выше.

Одними из самых сложных последствий опорно-двигательному аппарату человека оказывают сколиотические нарушения позвоночника. Иногда сколиоз именуют биологической трагедией человечества. К сожалению, такая патология, по статистическим данным европейских ученых, обнаруживается почти у 98% детей в странах СНГ.

ЛФК при сколиозе — актуальность работы

Сколиоз приводит к нарушению не только опорно-двигательных функций организма человека, но и откладывает отпечаток на правильную работу внутренних органов, нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, в результате патологического искривления позвоночника.

Проявление сколиоза и его развитие является процессом многофакторным, результатом взаимодействия различных влияний, нарушающих вертикальную позицию позвоночника. А способность квалифицированно корректировать протекание сколиотической болезни — основная проблема консервативного лечения, прежде всего, средствами лечебной физкультуры (ЛФК) во время роста и формирования скелета детского организма.

На сегодняшний день, в комплексе мероприятий лечения, реабилитации и профилактики сколиоза, преобладают традиционные методики лечебной физкультуры, такие как:

• гимнастические упражнения корректирующей и лечебной направленности;• элементы способов плавания и физические упражнения в воде;• коррекции положения и применение фиксирующих ортопедических корсетов;• массаж физиотерапевтические процедуры.

ЛФК при сколиозе — особенности и преимущества

Достаточно эффективным является консервативное лечение сколиозов в нынешнее время с помощью антисколиозной гимнастики и корсетотерапии. Это комплексное лечение данной болезни суммируется из трех взаимосвязанных этапов:

1) мобилизация искривленной части позвоночника;

2) осторожная коррекция деформации;

3) стабилизация всего позвоночника в соответствующем положении достигнутой коррекции.

В целом физические упражнения способствуют стабильному влиянию на позвоночник, значительно укрепляя мышцы туловища, дают возможность добиться улучшения осанки, корригирующего воздействия на деформацию позвоночника, стабилизировать функции внешнего дыхания, а также носят общеукрепляющий эффект. Причем ЛФК имеет показания на всех стадиях развития сколиоза.

Необходимо отметить, что лечебная физкультура обязательно в данном случае сочетается с режимом значительно сниженной нагрузкой на позвоночник. ЛФК при сколиозе может проводиться, как в групповых формах работы, так и в форме индивидуальных процедур, а еще и в качестве заданий, которые выполняются больным самостоятельно. В любом случае, методика ЛФК при сколиозе зависит от его степени.

ЛФК при сколиозе — содержание работы

В реферативной работе и презентации «ЛФК при сколиозе» подробно рассмотрены понятия, связанные с самой болезнью — сколиоз. Это и определение заболевания, классификация его разновидностей по происхождению, по локализации искривления, клиническая картина, последствия сколиоза, способы его обнаружения и диагностики.

Большой раздел работы посвящен непосредственно лечебной физкультуре ЛФК при сколиозе: формы, задачи, методики, лечение (вводный, основной, заключительный этапы), комплекс упражнений для самостоятельных занятий, физические паузы во время рабочего дня и другое.

Просмотреть презентацию о лечебной физкультуре при сколиозе Вы можете ниже ↓

nashashcola.ru

реферат на тему Лечебная физическая культура при сколиозе

Соглашение об использовании материалов сайта

Просим использовать работы, опубликованные на сайте, исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

  • Возникновение сколиоза как искривления позвоночника во фронтальной плоскости, характеристика его категорий. Традиционная система мероприятий профилактики, лечения и реабилитации. Симптомы заболевания, формы лечебной физической культуры при сколиозе. контрольная работа , добавлен 27.02.2012

  • Клинические проявления сколиоза, его наиболее характерные проявления и классификация. Профилактика, диагностика и лечение сколиоза. Проверка осанки в исходном положении, коррекция деформации. Повышение мышечного тонуса при помощи лечебной физкультуры. презентация , добавлен 04.12.2012

  • Основные задачи и противопоказания лечебной физической культуры. Лечебная физическая культура при острой пневмонии, при бронхиальной астме. Упражнения лечебной физкультуры. Снижение появления бронхоспазма. Противодействие возникновению ателектазов. презентация , добавлен 25.01.2016

  • Общие основы лечебной физкультуры. Классификация физических упражнений. Гимнастические, общеукрепляющие, специальные, спортивно-прикладные упражнения. Дозировка физической нагрузки. Формы и методы лечебной физкультуры. Перечень противопоказаний. реферат , добавлен 20.02.2009

  • Комплекс лечения больных вегето-сосудистой системы с включением лечебной физкультуры. Классификация и причины заболеваний ВСД. Их симптомы и лечение. Цели и задачи лечебной физкультуры. Их средства и методы при ВСД. Примерный комплекс упражнений ЛФК. реферат , добавлен 02.03.2009

  • История развития ЛФК. Общие основы лечебной физкультуры. Формы и методы лечебной физкультуры. Лечебная физкультура при травмах и некоторых заболеваниях аппарата движения. ЛФК при переломах нижних конечностей. Механотерапия. реферат , добавлен 10.04.2007

  • Определение сколиоза - нарушений опорно-двигательного аппарата. Рассмотрение основных клинических проявлений, классификации данного заболевания. Лечебная физкультура как основной метод профилактики и консервативного лечения деформаций позвоночника. презентация , добавлен 23.06.2015

  • Боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости или сколиоз. Причины возникновения и лечение с помощью лечебной физкультуры. Стабилизирующее действие физических упражнений. Зависимость методики от степени сколиоза. Противопоказанные упражнения. реферат , добавлен 02.03.2009

  • Клинические проявления и характерные признаки сколиоза как заболевания опорно-двигательного аппарата, особенности его профилактики и лечения. Врожденный и приобретенный сколиоз. Критерии классификации сколиозов. Физические упражнения при сколиозе. презентация , добавлен 03.03.2015

  • История лечебной физической культуры как системы применения ее средств для профилактики, лечения и реабилитации. Гимнастика для лечения в древности. Шведская система гимнастики Пэр-Генрих Линг. Наука о лечебном применении физических упражнений в России. реферат , добавлен 17.11.2010

otherreferats.allbest.ru

Сколиоз и лечебная физкультура

Определение причин возникновения и описание сколиоза как заболевания опорно-двигательного аппарата, характеризующегося искривлением позвоночника. Изучение показаний и противопоказаний к занятиям физкультурой. Общий анализ комплексов лечебной гимнастики.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата. Искривление позвоночника во фронтальной плоскости с разворотом позвонков вокруг своей оси. Нарушение функции грудной клетки. Клинические проявления сколиоза. Классификация, профилактика и лечение сколиоза. презентация , добавлен 16.12.2015

  • Строение и функции позвоночника. Причины сколиоза, его виды и лечение. Восстановление мышц спины. Выполнение пациентами индивидуальных упражнений. Лечебная физкультура - одно из ведущих средств лечения позвоночника. Комплекс профилактических упражнений. реферат , добавлен 06.12.2014

  • Изучение зарождения и этапов развития лечебной физической культуры в Древней Греции и в Древнем Риме. Первые попытки исправить искривленный позвоночник. Виды и причины образования сколиоза. Клинико-физиологические обоснования к применению ЛФК и массажа. реферат , добавлен 09.01.2011

  • Анатомическое строение позвоночника, его основные отделы и функции. Классификация сколиоза как бокового искривления позвоночника у человека. Роль лечебно-профилактических мероприятий в коррекции искривления позвоночника. Базовый комплекс упражнений. курсовая работа , добавлен 27.11.2014

  • Методика проведения занятий лечебной физкультуры. Изучение показаний и противопоказаний к их применению. Гигиенические требования к местам занятий. Классификация физических упражнений. Дозировка физической нагрузки. Формы и методы лечебной физкультуры. реферат , добавлен 28.11.2014

  • Термические особенности холодной воды. Основные принципы адаптивного спорта. Плавание как средство коррекции нарушения осанки. Лечебная гимнастика в воде, ее значение для посттравматических больных и больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата. презентация , добавлен 29.06.2015

  • Обобщение основных проблем пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Принципы, средства, задачи и цели физической реабилитации. Массаж и физические упражнения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Массаж при артрозах. курсовая работа , добавлен 29.03.2015

  • Сколиоз - обозначается боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Противопоказания при занятиях физкультурой. Опасности при наклонах вперед. Правильное поднятие предметов с пола. Индивидуальный комплекс физических упражнений при сколиозе. реферат , добавлен 10.04.2009

  • Физическя культура, как средство профилактики лечения заболеваний. Чем полезны физические упражнения. Мышцы и стресс. Сердце, кровообращение, пищеварение, нервы. Готовность к бою или полету. Рекомендации по занятию лечебной физкультурой. реферат , добавлен 09.10.2006

  • Общая характеристика методов проведения процедур лечебной гимнастики. Лечебная физическая культура как самостоятельная медицинская дисциплина, использующая разнообразные физические упражнения и естественные факторы природы, анализ противопоказаний. презентация , добавлен 09.02.2016

Министерство высшего образования Республики Беларусь

Белорусский национальный технический университет

на тему: «Сколиоз и лечебная физкультура»

Выполнила студентка:

1. Краткое описание заболевания сколиоз

2. Причины возникновения

4. Показания и противопоказания к занятиям физкультурой

5. Комплексы лечебной гимнастики

Список использованной литературы

Введение

Данный реферат посвящен одной из болезней спины встречающейся чаще всего во врачебной практике любого врача хирурга - сколиоз.

Сколиоз - это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии.

Правильная осанка делает нас не только более привлекательными, но и во многом способствует нормальному функционированию всех органов и систем организма, является профилактикой сколиоза. Но в нашей жизни часто приходится вести неподвижный образ жизни, много нервничать, переживать, также часто нарушать режим питания. Начинается этот процесс, незаметно, с отдельных суставов или сегментов позвоночника. Очень часто он сопровождается возникновением различных деформаций, смещением либо нарушением функций внутренних органов.

1. Краткое описание сколиоза

Сколиоз (scoliosis; греч. skoliosis искривление) - это заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся искривлением позвоночника во фронтальной (боковой) плоскости с разворотом позвонков вокруг своей оси, ведущее к нарушению функции грудной клетки, а также к косметическим дефектам или, проще говоря, боковое искривление позвоночника.

Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным - при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности. Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и поворот вокруг вертикальной оси. Поворот способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.

искривление позвоночник сколиоз лечебная гимнастика

2. Причины возникновения сколиоза

Различают сколиозы врожденные, в основе которых лежат различные деформации позвонков:

- недоразвитие;

- добавочные позвонки и т.д.

К приобретенным сколиозам относятся:

1. Ревматические, возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечной контрактурой на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;

2. Рахитические, которые очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на левой), длительное сидение, особенно в школе, - все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;

3. Паралитические, чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;

4. Привычные, на почве привычной плохой осанки (часто их называют “школьными”, так как в этом возрасте они получают наибольшее выражение). Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учета их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку и т.д.

3. Меры профилактики

Лечение зависит от возраста больного, типа сколиоза и степени деформации позвоночника.

Детский сколиоз при I и II степенях искривления позвоночника лечат консервативно. Важным условием успешного лечения является полноценное и богатое витаминами питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, подвижные игры. Постель должна быть жесткой, для чего на кровать укладывают деревянный щит. Стул и стол на рабочем месте должны соответствовать росту. Нужно следить, чтобы ребенок сидел за столом прямо, а ноги его при этом достигали пола. Важна также правильная установка света, а при нарушении зрения обязательна его коррекция. Систематически проводят лечебную гимнастику и часто назначают ношение корсетов.

Консервативное лечение проводят также в специальных школах-интернатах для детей со сколиозом, в которых одновременно с обучением по обычной программе создан необходимый круглосуточный лечебный режим. Одним из ведущих средств консервативного лечения сколиоза является лечебная физкультура. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты она дает при начальных формах сколиоза.

Утренняя гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых - необходимый каждому человеку двигательный минимум и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания. А это и есть нормальный и типичный (здоровый) образ жизни.

4. Показания и противопоказания к занятиям физкультурой

Противопоказаны физические упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника и приводящие его к пере растяжению.

Показана лечебная физкультура, как ведущее средство консервативного лечения сколиоза. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты она дает при начальных формах. Коррекция сколиоза при выполнении физических упражнений достигается изменением положения плечевого, тазового пояса и туловища больного.

Утренняя гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых - необходимый каждому человеку двигательный минимум и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания. Помимо упражнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и немало специальных, например, для укрепления мышц брюшного пресса, груди, улучшения осанки и т.д. Эти упражнения позволяют в какой-то степени исправлять недостатки фигуры, позволяют лучше владеть своим телом.

Комплекс средств ЛФК, применяемых при консервативном лечении сколиоза включает:

- лечебную гимнастику;

- элементы спорта.

Если в процессе выполнения упражнения возникли болевые ощущения, то следует прекратить его выполнение.

Основные задачи ЛФК: оздоровление организма больного; создание уравновешенного «мышечного» корсета туловища; улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Частные задачи ЛФК определяются в соответствии со степенью, формой сколиоза, характером его течения.

Комплексы упражнений ЛФК.

1. Темп выполнения упражнений медленный

2. Количество повторений каждого упражнения 4-8-15 раз.

3. Добиваться правильности и четкости выполнения.

4. Амплитуду движений подбирать в зависимости от степени сколиоза.

Комплекс 1:

1. Разгрузка позвоночника. Классическое упражнение - ходьба на четвереньках. Длительность выполнения 2-3 минуты.

Ложимся на подстилку на спину. Упражнения на спине предназначены в основном для укрепления мышц брюшного пресса.

2. "Вытяжение" позвоночника. Лёжа на спине, пятками тянемся "назад", макушкой - "вперед". Выполняем 3-4 "вытяжения" по 10-15 секунд.

3. Велосипед. Лёжа на спине, руки за головой или вдоль туловища, ногами совершаем движения, имитирующие езду на велосипеде. Важно: большая часть амплитуды движений ног должна "ниже" тела, болтать ногами над животом не надо, нужно, чтобы выпрямляемая нога поочередно проходила близко к полу. Темп выполнения - средний. Выполняем 2-3 подхода 30-40 секунд.

4. Ножницы. Лёжа на спине, руки за головой или вдоль туловища, выполняем скрестные горизонтальные и вертикальные махи ногами. Важно: горизонтальные махи желательно производить ближе к полу. Темп выполнения - средний. Выполняем 2-3 подхода 30-40 секунд.

Теперь переворачиваемся на живот. Упражнения на животе предназначены в основном для укрепления различных мышц спины.

5. Вытяжение. Выполняется аналогично упражнению 2, только на животе.

6. Плавание. Исходное положение - лёжа на животе, ноги прямые, голова опирается на тыльную часть ладоней. Прогибаемся в пояснице (голова, верхняя часть туловища, руки и ноги подняты, точка опоры - живот). Удерживая такое положение, выполняем движения имитирующие плавание брассом: руки вперед, ноги развести в стороны; руки в стороны, ноги соединить; руки к плечам, ноги по-прежнему вместе. Выполняем 2-3 подхода по 10-15 повторений с кратковременным отдыхом между подходами (5-10 секунд).

7. Ножницы. Лёжа на животе, ноги прямые, голова опирается на тыльную часть ладоней. Поднимаем ноги и выполняем скрестные горизонтальные и вертикальные махи ногами. Важно: при выполнении этого упражнения бедра нужно отрывать от пола. Темп выполнения - средний. Выполняем 2-3 подхода по 30-40 секунд.

8. Удержание. Лёжа на животе, ноги прямые, голова опирается на тыльную часть ладоней. Поднимаем ноги и верхнюю часть туловища, прогибаясь в пояснице (голова, верхняя часть туловища, руки и ноги подняты, точка опоры - живот). Ноги вместе, руки в стороны, ладони вывернуты вверх. Статически замираем в этом положении на 10-15 секунд. Важно: желательно не задерживать дыхание, при выполнении этого упражнения бедра нужно отрывать от пола. Выполняем 3-4 повторения с кратковременным отдыхом между повторениями (5-10 секунд).

Исходное положение - стоя.

9. Вращение руками. Упражнение для фиксаторов лопатки. Стоя перед зеркалом (контролируя осанку), локти в сторону, пальцы рук к плечам. Выполняем вращение рук назад (по часовой стрелке). Важно: в этом упражнение не нужна большая амплитуда движения, наоборот, локти должны совершать при вращении небольшую окружность. Темп выполнения - медленный. Выполняем 2-3 подхода по 20-30 секунд с кратковременным отдыхом между подходами.

10. Приседания. Упражнение для осанки. Стоя перед зеркалом (контролируя осанку), руки в сторону, ладони вывернуты вверх. В таком положении, сохраняя красивую осанку, всаем на мыски, потом приседаем, снова на мыски и в исходное положение. Выполняем 5-10 таких приседаний с кратковременным отдыхом. Темп выполнения упражнения - медленный.

Комплекс 2: ЛФК при сколиозе 2 степени.

При ходьбе.

1. Руки поднимаем от плеч вверх, от плеч вниз. Длительность - 1 мин.

2. Руки поднимаем вверх "замок", поднимаемся на носки. Длительность - 1 мин.

3. Руки на пояс - поднимаем колени поочередно к груди. Длительность - 1 мин.

4. Руки разводим в стороны, слегка назад, идем в полу приседе в течении 1 мин.

5. Руки на пояс, локти максимально сведены сзади, идём в полном приседе 1 мин.

6. Делаем выпады. Руки вверх, приседаем на каждое колено - 20 раз.

Лежа на спине.

7. Руки за головой. Достаём противоположное колено локтем - 10 раз.

8. Вытянуть руки вверх. Достать правой (левой) рукой прямую левую (правую) ногу, опустить. Длительность 1 мин.

9. Исходное положение то же. Делаем хлопки руками под каждой ногой поочерёдно, при этом поднимая голову - 10 раз.

10. Руки за головой, подтянуть колени к груди, выпрямить ноги вверх, медленно опустить прямые ноги - 20 раз.

Комплекс 3:

1. Поднятие (отведение) правой/левой ноги.

2. Поднятие обеих ног, прямых, с удержанием на вису.

Лежа на животе.

3. Левую руку поднять и удержать, а правую руку тянуть назад и вверх.

4. То же, но с поднятием каждой ноги поочередно, удержать руки и ногу, правая рука к ноге.

5. Руки под подбородком, ноги согнуты в коленях, подъем согнутых ног вверх.

6. Поднятие прямых ног вместе вверх, удерживать на счет от 4 до 10.

Стоя на четвереньках.

7. Правую/левую ногу выпрямить и поднять, прогнувшись.

8. Левую руку вперед. правую ногу - назад, удерживать. Поменять положение.

9. Отжимание из упора на коленях.

10. Сесть на пятки, голову и плечи опустить. Проскользить руками вперед по полу на выдохе. Встать на четвереньки - вдох.

После каждого комплекса необходимо сделать упражнение на восстановление дыхания: потянуться на носочках (руки вверх) - вдох, опуститься (спину прогнуть, руки опустить) - выдох.

Упражнения для укрепления мышц спины:

1) Исходная позиция -- стоя, руки за головой. С силой отведите руки в стороныи, подняв руки вверх, прогнитесь. Замрите на 2-4 секунды и вернитесь в и.п. Повторите 6-10 раз. Дыхание произвольное.

2) Исходная позиция - стоя и держа за спиной гимнастическую палку (верхний конец прижат к голове, нижний - к тазу). Присядьте, вернитесь в исходную позицию. Наклонитесь вперед, вернитесь в исходную позицию. И, наконец, наклонитесь вправо, затем влево. Каждое движение выполнить 8-12 раз.

3) Исходная позиция - лежа на животе. Опираясь на руки и, не отрывая бедер от пола, прогнитесь. Замрите в этом положении на 3-5 секунд, затем вернитесь в исходную позицию.

4) Исходная позиция - стоя на шаг от стены. Коснувшись руками стены, прогнитесь назад, подняв руки вверх, и вернитесь в исходную позицию.

Повторить 5-8 раз. Стоя у стены прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Затем отойдите от стены и старайтесь как можно дольше удерживать это положение тела. Если вы работаете сидя периодически «вжимайтесь» спиной и поясницей в спинку стула, а если есть высокий подголовник с усилием упирайтесь в него головой.

Заключение

Итак, подводя итог своей работе хотелось бы ещё раз отметить, что сколиоз - болезнь сложная, но излечимая.

Занимаясь лечением сколиоза, мы обеспечиваем нормальное функционирование тем органам, которые были повреждены при деформации грудной клетки, таким образом предотвращая многие заболевания. Если же, не лечить сколиоз, то он прогрессирует, переходя в более тяжелые формы, при которых повреждаются многие органы, опорно-двигательный аппарат в целом, а главное, основным методом лечения является хирургический.

Лечение зависит от возраста больного, типа сколиоза и степени деформации позвоночника. Но главное -- от самого желания больного излечиться и исправить свой образ жизни с отрицательного на здоровый.

Список использованной литературы

1. И. Котешева «Оздоровительная методика при сколиозе».

2. Напалков П.Н. Смирнов А.В. Шрайбер М.Г., Хирургические болезни, Медицина 1969 г.

3. Большая медицинская энциклопедия том 23

4. Картинки из интернета

otherreferats.allbest.ru

Лечебная физкультура при сколиозах, Банк Рефератов

История лечения сколиоза восходит к истокам медицины. Первые попытки исправить искривленный позвоночник предпринял Гиппократ (460—377 годы до нашей эры), который и дал этому заболеванию название «сколиоз», то есть «кривой».

Он создал специальное приспособление, названное скамейкой Гиппократа, для вытяжения позвоночника и одновременного давления на него. Это приспособление долго оставалось единственным средством лечения сколиоза. Четыреста лет спустя, на рубеже нашей эры, Корнелий Цельс начал применять для этой цели лечебную гимнастику и гидротерапию.

А его последователь Гален описал случай, когда дыхательная гимнастика помогла излечению ребенка, у которого была деформирована грудная клетка. В эпоху Возрождения французский врач Паре предложил для исправления позвоночника металлический корсет.

ЛФК в Древней Греции и в Древнем Риме

Древнегреческий философ Платон (около 428—347 гг. до н. э.) называл движение «целительной частью медицины», а писатель и историк Плутарх (127 г) — «кладовой жизни». В Древней Греции первые сведения о медицинской гимнастике относят к 5 веку до нашей эры и связывают их с врачом по имени Геродик.Об этом замечательном враче мы можем узнать из историко-философских трактатов Платона. Он пишет «Геродик был учителем гимнастики: когда он заболел, он применил для лечения гимнастические приемы; в начале он терзал этим главным образом самого себя, а затем впоследствии остальную часть человечества». Геродика считают основателем лечебной гимнастики, впервые больные стали обращаться за помощью не в храмы, а в гимназии — в учреждения, в которых преподавали гимнастику. Сам Геродик по свидетельству Платона страдал каким-то неизлечимым недугом (вероятно туберкулезом), однако, занимаясь гимнастикой, он прожил чуть ли не до ста лет, обучая своих пациентов лечебной гимнастике. Позже Гиппократ, ученик Геродика, которого справедливо называют отцом медицины. (460—377 гг. до н. э.) привнес в греческую гимнастику определенные гигиенические знания и понимание «лечебной дозы» физических упражнений для больного человека. Гиппократ считал физические упражнения одним из важнейших средств медицины. И заботясь о сохранении здоровья людей, он рекомендовал заниматься тем, что сегодня называется физкультурой — «Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь» — говорил он. Клавдий Гален (129—201 г. н. э.) — последователь и поклонник Гиппократа, анатом, физиолог и философ, первый известный нам спортивный врач, который в начале своей врачебной карьеры лечил гладиаторов в древнем Риме. Он создал основы медицинской гимнастики — гимнастики для восстановления здоровья и гармоничного развития человека. Труды Галена были единственным авторитетным источником медицинских знаний вплоть до эпохи возрождения. На протяжении всей своей жизни Гален проповедовал известный еще при Геродика «закон здоровья» «дышите свежим воздухом, питайтесь надлежащими продуктами, пейте правильные напитки, занимайтесь гимнастикой, имейте здоровый сон, ежедневное отправление кишечника и управляйте эмоциями»

Строение и функции позвоночника

Позвоночный столб - спинная твердая ось тела человека и многих животных, составленная из ряда отдельных коротких суставов костей, называемых позвонками, почти по всей длине его заключается канал, содержащий спинной мозг. Сверху сочленяется с костями черепа, снизу с костями таза. Разделяется у человека на шейную часть (7 позвонков), грудную (12), поясничную (5), крестцовую (5 сросшихся позвонков) и хвостовую (5 недоразвитых позвонков). ПОЗВОНОЧНИК - это основа скелета и выполняет в организме человека две важнейшие функции. Первая функция - опорно-двигательная. Вторая - защитная. Позвоночник предохраняет спинной мозг от механических повреждений. К нему подходят многочисленные нервные окончания, которые отвечают за работу всех органов в организме человека. Образно говоря, каждый позвонок несет ответственность за работу определенного органа. Если функции позвоночника нарушены, затрудняется проведение нервного импульса к тканям и клеткам в разных участках тела. Со временем именно в этих участках тела будут развиваться различные заболевания. Чаше всего встречаются искривления: 1) сколиоз (боковое), рахитический (у детей от 3-4 лет, 2) кифоз (сзади), привычный у рахитных детей, анемичных девушек вследствие горбатой осанки при чтении, в старческом возрасте; 3) лордоз (впереди), встречается реже, при вывихах бедер.

Лечебная физкультура при сколиозах

Лечебная физическая культура (ЛФК) — метод лечения, состоящий в применении физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями. В основе этого метода лежит использование основной биологической функции организма — движения. Термином лечебная физическая культура (или ЛФК) обозначают самые различные понятия. Это и дыхательная гимнастика после тяжелой операции, и обучение ходьбе после травмы, и разработка движений в суставе после снятия гипсовой повязки. Это и название кабинета в поликлинике, и кафедры в институте физкультуры, и кафедры в медицинском институте. Термин «лечебная физкультура» применяется в самых различных аспектах, обозначая и метод лечения, и медицинскую или педагогическую специальность, и раздел медицины или физкультуры, и структуру здравоохранения.

Большой вклад в современную лечебную физкультуру внес Валентин Иванович Дикуль. Одним из главных достижений Дикуля стала его собственная методика реабилитации, защищённая авторскими свидетельствами и патентами. В 1988 году был открыт «Российский центр реабилитации больных со спинномозговыми травмами и последствиями детского церебрального паралича» — центр Дикуля. В последующие годы в одной только Москве открылось еще 3 центра В. И. Дикуля. Затем под научным руководством Валентина Ивановича появился ряд реабилитационных клиник по всей России, в Израиле, Германии, Польше, Америке и т. д.

Большой вклад в создание лечебной физкультуры внесли советские учёные Н. А. Семашко, В. В. Гориневский, Валентин Николаевич Мошков, В. В. Гориневская, Древинг, А. Ф. Каптелин, В. И. Дикуль и многие другие.

Сколиоз - это боковое искривление позвоночника. Возникает в детском и подростковом возрасте. Причины сколиоза: травмы, врожденные изменения, параличи, дисплазия и др. Различают сколиозы по их локализации: шейный, шейно-грудной, грудопоясничный, поясничный, пояснично-крестцовый и тотальный, охватывающий весь позвоночник. Искривление может иметь одну дугу (С-образный сколиоз), две дуги (S-образный) и более (несколько вершин). Сколиоз обязательно сопровождается, поворотом тела позвонка в выпуклую сторону, что приводит к появлению мышечного валика в поясничном отделе и реберного горба в грудном отделе. ЛФК и массаж являются обязательными элементами в комплексном консервативном и оперативном лечении.

Клинико-физиологическим обоснованием к применению ЛФК и массажа является их способность благоприятно влиять на функцию опорно-двигательного аппарата, способствуя уменьшению или стабилизации процессов деформации позвоночника. Формы ЛФК: лечебная гимнастика, гимнастика в воде. Гимнастические упражнения применяют в ИП лежа, стоя s на четвереньках. Тренируют мышцы спины, ягодичной области, живота. Для коррекции дефекта используют специальные корригирующие упражнения двух типов - симметричные и асимметричные. При симметричных упражнениях сохраняется срединное положение позвоночника. Мышцы на стороне выпуклости напрягаются более интенсивно, на вогнутой - растягиваются. Асимметричные упражнения подбирают для специального воздействия на кривизну позвоночника. Симметричные упражнения применяют чаще. В процедуру включают также дыхательные упражнения статического и динамического характера, упражнения для выработки правильной осанки в положении стоя, общеукрепляющие упражнения. Для увеличения подвижности позвоночника используют упражнения на четвереньках, смешанные висы, упражнения на наклонной плоскости.

Занятия в бассейне предусматривают упражнения у борта бассейна, плавание с помощью надувных снарядов, плотика: и свободное плавание.

Различают три степени искривления позвоночника.

При сколиозе I степени применяют симметричные, общеукрепляющие специальные упражнения для укрепления мышц спины, брюшного пресса, грудной клетки, корригирующие, упражнения в сочетании с дыхательными, упражнения на развитие координации, выработку правильной осанки. Используют ходьбу, упражнения в ИП лежа на спине, животе, стоя, включая упражнения с мячом, медицинболами. При слабом мышечном корсете занятия проводятся только в положении лежа.

При сколиозе II степени добавляют при ходьбе динамические дыхательные упражнения, включают асимметричные упражнения, упражнения с отягощением гантелями, булавами; упражнения на равновесие. ИП - стоя, лежа на спине, животе, боку. Больше времени отводят на корригирующие упражнения (противовыгибание, деторсионные упражнения). Последние при наличии торсии.

При III степени сколиоза 65-70 % времени занятия проводятся в положении разгрузки позвоночника (лежа). Используют наряду с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями специальные корригирующие, деторсионные. Если в течение двух лет сколиоз не прогрессирует, рекомендуются занятия спортом: плавание стилем брасс, волейбол, баскетбол, лыжи.

Массаж при сколиозах

Массаж применяют при сколиозе всех степеней при консервативном и оперативном его лечении. Массируют спину, живот, грудную клетку.

При сколиозе I степени применяют поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. При II и III степени - на ослабленные мышцы все вышеуказанные приемы, а на мышцы с повышенным тонусом - поглаживание и вибрацию.

На реберный горб воздействуют всеми приемами, и особенно вибрацией, похлопывая пальцами, не допуская сильных ударов, используют давление, стремясь механическими приемами сгладить деформацию.

Спину массируют в положении лежа на животе, под живот подкладывают небольшую подушку, под голеностопные суставы - невысокий валик, руки располагают вдоль туловища или они согнуты перед грудью. Голова лежит прямо или повернута в сторону, противоположную сколиозу.

При массаже живота и грудной клетки спереди больной лежит на спине, под коленные суставы подкладывают невысокий валик, под голову - небольшую подушку, руки располагаются вдоль туловища.

В положении на боку (противоположной стороне грудного сколиоза) одну руку укладывают под голову, другой рукой больной упирается перед грудью.

При двойном искривлении позвоночника в разных его отделах спина условно разделяется на четыре отдела: два грудных и два поясничных, на каждый из которых избирательно применяют различные приемы с учетом состояния тонуса мышц. Массаж в начале процедуры проводят не избирательно, используя приемы поверхностного и глубокого поглаживания. Затем проводят дифференцированное воздействие на указанные выше отделы, начиная с грудного. Массажист должен находиться на стороне массируемого участка. После операции массаж назначают в срок, зависящий от тяжести и сложности операции. Вначале используют легкое поглаживание, растирание, вибрацию, не касаясь рубца. Через 30 дней добавляют разминание и поколачивание в области реберного выступа, затем присоединяют массаж живота и ног. Длительность процедуры 20-30 мин. На курс - 20-25 процедур ежедневно или через день. Перерыв между курсами не менее 14 дней. Курсы лечения повторяют несколько раз в году. По данным медицинской статистики сколиотические деформации отмечаются у 5 - 10 % детей и подростков. Подавляющее большинство случаев развития сколиоза приходится на период полового созревания, т.е. на 10 – 14 лет. Сколиоз, который диагностируют в возрасте от начала пубертатного периода (10 лет) до окончания вертикальной линии. Уши, надплечия и лопатки находятся на одном уровне. Просветы между опущенной рукой и бедром слева и справа одинаковы. Левый и правый гребни подвздошных костей также находятся на одном уровне. Если симметрия нарушена, нужно обратиться к врачу. Если в положении лежа на животе искривление позвоночника исчезает, возможно, это не сколиоз, а нарушение осанки. Но и в этом случае лучше посетить врача, он может порекомендовать т.н. корректор осанки, который поможет исправить нарушения, не связанные со сколиозом. Для костного роста (18-20 лет), называют юношеским сколиозом. Этим заболеванием чаще страдают девочки (до 85 %). Юношеский сколиоз носит идиопатический характер, с течением времени он прогрессирует.

Диагностика сколиоза у подростков имеет определенные трудности. Обычно сколиоз в начальной стадии развития не создает болевых ощущений и не причиняет никаких неудобств. Поэтому заметить его можно, только когда уже есть явный косметический дефект. С другой стороны, дети в этом возрасте отличаются застенчивостью и очень переживают по поводу изъянов своей фигуры, поэтому, даже если ребенок и заметил, что не все в порядке с его позвоночником, он часто скрывает это от друзей, школьного врача и родителей.

При подозрении на сколиоз нужно немедленно обратиться к врачу ортопеду, который на основании осмотра и рентгеновских снимков поставит точный диагноз. Признаки сколиоза можно выявить и в домашних условиях. У здорового человека, ровно стоящего в свободной позе, с опущенными вдоль туловища руками, левая и правая части туловища должны быть симметричны. Шейные позвонки, позвоночник и копчик находятся на одной консервативного лечения сколиоза у подростков врачи обычно назначают комплекс лечебной гимнастики, физиотерапевтические процедуры (электростимуляция мышц током высокой частоты) и дифференцированный массаж. Комплекс физических упражнений должен быть составлен совместно с врачом, т.к. подбор несимметричных упражнений зависит от конкретного пациента. Если вам предложат пройти курс мануальной терапии, я советую отказаться: мануальной терапией сколиоз не лечат (и это не только мое мнение).

При углах искривления 20-40 градусов могут назначить лечебный корсет. В мировой практике корсетотерапия считается лучшим средством консервативного лечения сколиоза. Ношение корсета требует от подростка недюжинных усилий. И дело здесь не только в том, что он может стеснять движения и причинять другие неудобства в быту. Девочки в подростковом возрасте очень стесняются таких малопривлекательных вещей как лечебные корсеты. К счастью, нынешняя мода позволяет носить любые, самые широкие одежды, которые будут скрадывать все нежелательные детали.

Если терапия не дает результата, угол искривления составляет более 40 градусов и продолжает увеличиваться, то больному назначают хирургическое лечение. Это, разумеется, сложная и опасная операция, и большинству людей трудно на нее решиться. Во время такой операции на позвоночник устанавливают специальные эндокорректоры, металлические стержни и пластины, которые фиксируют позвоночник и препятствуют его дальнейшей деформации. При этом несколько смежных позвонков скрепляют друг с другом, что немного снижает естественную гибкость позвоночника. Многие считают, что нельзя делать операцию до окончания роста скелета, т.к. металлический имплантат будет препятствовать удлинению позвоночника при его росте и только приведет к еще более тяжелой деформации. На самом деле это не так. Сейчас существуют динамические эндокорректоры, которые не препятствуют росту позвоночника и могут устанавливаться детям и подросткам. В некоторых клиниках оперируют детей, начиная с 7 лет.

При лечении сколиоза у подростков существует еще один важный аспект, на который должны обратить внимание родители. На формирование личности подростка отрицательное влияние оказывают многочисленные психопатогенные факторы: ограничение двигательной активности, постоянные переживания по поводу дефектов своей фигуры, частое пребывание в больнице и санатории, страх перед угрозой операции, болезненные реакции со стороны сверстников и родителей, воспитание по типу гиперопеки. В результате у подростков развивается замкнутость, снижение самооценки, эмоциональный и социальный инфантилизм, эгоцентризм. Возникает вероятность психических дезадаптационных расстройств и нервных срывов. Такие подростки требуют особенно внимательного отношения со стороны родителей, иногда им даже нужна помощь психолога или психотерапевта.

Последствия сколиоза

Пристальное внимание к сколиозу объясняется тем, что при тяжелых формах данного заболевания возникают значительные нарушения в важнейших системах организма, приводящие к уменьшению продолжительности жизни трудоспособности и к инвалидности. В литературных данных четко очерчены и хорошо изучены изменения в дыхательной, сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системах при тяжелых формах сколиоза. Приводятся данные о наличии нарушений функции внешнего дыхания, сердечного ритма и обменных процессов в миокарде недостаточной адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам, снижение ряда показателей физического развития, более позднее начало периода полового созревания у школьников 7-16 лет, больных сколиозом I и II степени. К сожалению, практически нет данных об изменениях в жизненно-важных системах при нарушениях осанки и при начальных степенях сколиоза у дошкольников и младших школьников.

Упражнения

1. Разгрузка позвоночника. Все упражнения ЛФК традиционно начинаются с упражнений по разгрузке позвоночника. Классическое упражнение - ходьба на четвереньках. Длительность выполнения 2-3 минуты.

Ложимся на подстилку на спину. Упражнения на спине предназначены в основном для укрепления мыщц брюшного пресса.

2. "Вытяжение" позвоночника. Лёжа на спине, пятками тянемся "вниз", макушкой - "вверх". Выполняем 3-4 "вытяжения" по 10-15 секунд.

3. Велосипед. Лёжа на спине, руки за головой или вдоль туловища, ногами совершаем движения, имитирующие езду на велосипеде. Важно: большая часть амплитуды движений ног должна "ниже" тела, болтать ногами над животом не надо, нужно, чтобы выпрямляемая нога поочередно проходила близко к полу. Темп выполнения - средний. Выполняем 2-3 подхода 30-40 секунд.

4. Ножницы. Лёжа на спине, руки за головой или вдоль туловища, выполняем скрестные горизонтальные и вертикальные махи ногами. Важно: горинтольные махи желательно производить ближе к полу. Темп выполнения - средний. Выполняем 2-3 подхода 30-40 секунд.

Теперь переворачиваемся на живот. Упражнения на животе предназначены в основном для укрепления различных мыщц спины.

5. "Вытяжение" Выполняется аналогично упражнению 2, только на животе.

6. Плавание Исходное положение лёжа на животе, ноги прямые,голова опирается на тыльную часть ладоней. Прогибаемся в пояснице (голова, верхняя часть туловища, руки и ноги подняты, точка опоры - живот). Удерживая такое положени, выполняем движения, имитирующие плавание брассом:

- руки вперед, ноги развести в стороны

- руки в стороны, ноги соединить

- руки к плечам, ноги по-прежнему вместе

и т.д.

Выполняем 2-3 подхода по 10-15 повторений с кратковременным отдыхом между подходами (5-10 секунд)

7. Ножницы. Лёжа на животе, ноги прямые, голова опирается на тыльную часть ладоней. Поднимаем ноги и выполняем скрестные горизонтальные и вертикальные махи ногами. Важно: при выполнении этого упражнения бедра нужно отрывать от пола. Темп выполнения - средний. Выполняем 2-3 подхода по 30-40 секунд.

8. Удержание. Лёжа на животе, ноги прямые, голова опирается на тыльную часть ладоней. Поднимаем ноги и верхнюю часть туловища, прогибаясь в пояснице (голова, верхняя часть туловища, руки и ноги подняты, точка опоры - живот). Ноги вместе, руки в стороны, ладони вывернуты вверх. Статически замираем в этом положении на 10-15 секунд. Важно: желательно не задерживаьть дыхание, при выполнении этого упражнения бедра нужно отрывать от пола. Выполняем 3-4 повторения с кратковременным отдыхом между повторениями (5-10 секунд).

Теперь встаём.

9. Вращение руками. Упражнение для фиксаторов лопатки. Стоя перед зеркалом (контролируя осанку), локти в сторону, пальцы рук к плечам. Выполняем вращение рук назад (по часовой стрелке). Важно: в этом упражнении не нужна большая амплитуда движения, наооборот, локти должны совершать при вращении небольшую окружность. Темп выполнения - медленный. Выполняем 2-3 подхода по 20-30 секунд с кратковременным отдыхом между подходами.

10. Приседания. Упражнение для осанки. Стоя перед зеркалом (контролируя осанку), руки в сторону, ладони вывернуты вверх. В таком положении, сохраняя красивую осанку, встаем на мыски, потом приседаем, снова на мыски и в исходное положение. Выполняем 5-10 таких приседаний с кратковременным отдыхом. Темп выполнения упражнения - медленный

Вероятность заболевания сколиозом

К сожалению, врачи не могут с большой степенью вероятности определить, кто из нас заболеет сколиозом. Например, в США в подростковом возрасте заболевают 2% детей. Это значит, что он развивается у 20 из каждой тысячи подростков, причем у 15 из этих 20 степень искривления позвоночника составляет -20 градусов и менее; только у некоторых из них заболевание прогрессирует. У остальных 5 из каждой тысячи подростков искривление составляет более 20° и лишь у 1 из 2 в дальнейшем прогрессирует, что потребует лечения.

Врожденный сколиоз

Некоторые больные спрашивают: «Бывает ли, что рождаются со сколиозом?» Отвечаем: «Да, бывает, но врожденный сколиоз встречается значительно реже, чем различные формы идиопатического сколиоза». На ранних стадиях эмбрионального развития возможно искривление позвонков, которое постепенно начинает прогрессировать. В детстве это может остаться незамеченным, врожденный сколиоз иногда обнаруживается лишь через много лет. У лиц с врожденным сколиозом возможны и другие врожденные дефекты, например может быть нарушена функция почек или мочевого пузыря, приблизительно у 20% таких больных наблюдается снижение слуха, а у некоторых могут иметь место сердечно-сосудистые заболевания.

Сколиоз в зрелом возрасте

В США от 2 до 4 миллионов человек зрелого возраста страдают сколиозом. В большинстве случаев искривление позвоночника составляет менее 30 градусов; болезнь не прогрессирует и не требует лечения. Сколиоз в таких случаях начинает развиваться еще в подростковом возрасте (за исключением наблюдений дегенеративного сколиоза). Дегенеративный сколиоз развивается у пожилых людей, обычно после 50 лет, и может быть обусловлен разными причинами: износились диски, появился остеопороз болезнь, при которой кости становятся хрупкими и ломкими. Чем дольше живет человек, тем выше вероятность появления дегенеративного сколиоза.

Полезна ли физическая нагрузка при сколиозе

Врачи - специалисты в области диагностики и лечения сколиоза - по-прежнему считают, что только комплекс специально подобранных физических упражнений никогда не может вылечить сколиоз. Они постоянно говорят об этом подросткам и их родителям, студентам-медикам и врачам-стажорам. Физические упражнения лишь поддерживают и усиливают общий тонус организма. Их выполнение рождает у больного и членов его семьи чувство успокоения и удовлетворения тем, что что-то делается для лечения. Сколиоз прежде всего запрограммирован генетически, и искривление можно лишь несколько скорректировать в определенные моменты жизни больного путем жесткой фиксации, оперативного вмешательства или с использованием сочетания нескольких методов лечения. Иногда можно наблюдать, как выраженность сколиозного искривления несколько раз меняется за период до полного развития скелета, а когда таковое наконец достигнуто, принимает одну из наиболее слабых форм. если бы таким больным был порекомендован Соответствующий комплекс физических упражнений, то среди них и их родителей нашлось бы немало восторженных поклонников этого метода лечения. И они готовы были бы подтвердить под присягой, что физические упражнения сотворили чудо. К сожалению, в настоящее время нельзя прогнозировать с абсолютной точностью, у какого больного сколиозом может внезапно уменьшиться искривление, а у какого - увеличиться. Необходимо разработать простейший тест, с помощью которого можно было бы определить величину «генетической дозы» этого заболевания, унаследованной больным от родителей. Тогда заранее можно было бы установить, в каких случаях искривление не будет расти, а в каких сколиоз примет очень тяжелую форму и для его лечения следует принять наиболее эффективные меры. Комплекс физических упражнений при сколиозе можно рекомендовать, если он позволяет координировать деятельность мышц больных детей с ослабленной мышечной системой и повышенным весом при сниженной физической нагрузке и если он положительно влияет на психику родителей таких детей. Когда врач рекомендует вам специальный комплекс физических упражнений, то, видимо, он хочет повысить ваш мышечный тонус. Если же врач говорит вам, что соответственно подобранный комплекс упражнений поможет остановить рост искривления, немедленно обратитесь к другому врачу-ортопеду.

Подмышечный корсет

При искривлении нижней части тела рекомендуется носить корсет, который называют подмышечным. Этот корсет охватывает участок тела от подмышек и почти до тазовой области спере ди и до середины ягодиц сзади. Он выполнен из пластика, собирается из отдельных предварительно изготовленных деталей. В корсет вкладываются также специальные прокладки.

Чарлстонский корсет

Чарлстонский корсет разработан врачами Ф.Ридом и Р.Купером из г. Чарлстояа. Это ортопедическое устройство того же типа, что и подмышечный корсет, служит для «гиперкоррекции». С его помощью тело больного поддерживается в согнутом положении, которое выбирается с учетом степени искривления позвоночника. Таким корсетом можно пользоваться только вовремя сна. Опыт показывает, чточарлстонский корсет дает очень высокий эффект.

Влияние наследственности

Есть данные о передаче сколиоза по наследству. У 60% детей со сколиозом, которых наблюдал д-р Кейм, это заболевание носило семейный характер. Д-р Кейм знал 2 семьи, в каждой из которых сколиозом страдали до 6 человек. В одной семье у 2 детей сколиоз был в такой стадии, что требовалась операция, а 3 детям было рекомендовано носить корсет. Автор книги знала одну молодую женщину, в семье которой не только она и ее родители, но и 7 из 8 ее братьев и сестер страдали сколиозом, причем 2 детям была сделана операция, а 2 носили милуокские корсеты. Если ученые смогут обнаружить и идентифицировать ген или гены, способствующие развитию сколиоза, то, возможно, с помощью генной инженерии можно будет влиять на наследственность. Так как пока это невозможно, приходится искать другие методы лечения. Профессор кафедры хирургической ортопедии Гетеборгекого университета в Швеции А.Нахемсон назвал ряд признаков, типичных при сколиозе. «У больных сколиозом кто-либо из родителей страдал им; одна нога и одна рука у них короче другой. Больные со сколиозом очень быстро растут; у девочек рано начинается менструация. Направление взгляда у них непрямое, речь неразвитая, положение тела неустойчивое. Спинномозговые нервы растут недостаточно быстро, мышцы разных групп развиты неодинаково. В мышцах таких больных содержатся аномальные волокна, а также имеются вирусоподобные включения. Биохимический состав крови нестабилен. Организм хуже усваивает витамин С, но лучше - сахар. Во всех органах имеются волокна аномального эластина.

BankReferatov.ru

Реферат: Сколиоз и лечебная физкультура - BestReferat.ru

Название: Сколиоз и лечебная физкультура Тип: реферат Добавлен 08:55:20 07 января 2011 Похожие работы Просмотров: 10964 Комментариев: 2 Оценило: 3 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно Скачать

История лечения сколиоза

История лечения сколиоза восходит к истокам медицины. Первые попытки исправить искривленный позвоночник предпринял Гиппократ (460—377 годы до нашей эры), который и дал этому заболеванию название «сколиоз», то есть «кривой».

Он создал специальное приспособление, названное скамейкой Гиппократа, для вытяжения позвоночника и одновременного давления на него. Это приспособление долго оставалось единственным средством лечения сколиоза. Четыреста лет спустя, на рубеже нашей эры, Корнелий Цельс начал применять для этой цели лечебную гимнастику и гидротерапию.

А его последователь Гален описал случай, когда дыхательная гимнастика помогла излечению ребенка, у которого была деформирована грудная клетка. В эпоху Возрождения французский врач Паре предложил для исправления позвоночника металлический корсет.

ЛФК в Древней Греции и в Древнем Риме

Древнегреческий философ Платон (около 428—347 гг. до н. э.) называл движение «целительной частью медицины», а писатель и историк Плутарх (127 г) — «кладовой жизни». В Древней Греции первые сведения о медицинской гимнастике относят к 5 веку до нашей эры и связывают их с врачом по имени Геродик. Об этом замечательном враче мы можем узнать из историко-философских трактатов Платона. Он пишет «Геродик был учителем гимнастики: когда он заболел, он применил для лечения гимнастические приемы; в начале он терзал этим главным образом самого себя, а затем впоследствии остальную часть человечества». Геродика считают основателем лечебной гимнастики, впервые больные стали обращаться за помощью не в храмы, а в гимназии — в учреждения, в которых преподавали гимнастику. Сам Геродик по свидетельству Платона страдал каким-то неизлечимым недугом (вероятно туберкулезом), однако, занимаясь гимнастикой, он прожил чуть ли не до ста лет, обучая своих пациентов лечебной гимнастике. Позже Гиппократ, ученик Геродика , которого справедливо называют отцом медицины. (460—377 гг. до н. э.) привнес в греческую гимнастику определенные гигиенические знания и понимание «лечебной дозы» физических упражнений для больного человека. Гиппократ считал физические упражнения одним из важнейших средств медицины. И заботясь о сохранении здоровья людей, он рекомендовал заниматься тем, что сегодня называется физкультурой — «Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь» — говорил он. Клавдий Гален (129—201 г. н. э.) — последователь и поклонник Гиппократа, анатом, физиолог и философ, первый известный нам спортивный врач, который в начале своей врачебной карьеры лечил гладиаторов в древнем Риме. Он создал основы медицинской гимнастики — гимнастики для восстановления здоровья и гармоничного развития человека. Труды Галена были единственным авторитетным источником медицинских знаний вплоть до эпохи возрождения. На протяжении всей своей жизни Гален проповедовал известный еще при Геродика «закон здоровья» «дышите свежим воздухом, питайтесь надлежащими продуктами, пейте правильные напитки, занимайтесь гимнастикой, имейте здоровый сон, ежедневное отправление кишечника и управляйте эмоциями»

Строение и функции позвоночника

Позвоночный столб - спинная твердая ось тела человека и многих животных, составленная из ряда отдельных коротких суставов костей, называемых позвонками, почти по всей длине его заключается канал, содержащий спинной мозг. Сверху сочленяется с костями черепа, снизу с костями таза. Разделяется у человека на шейную часть (7 позвонков), грудную (12), поясничную (5), крестцовую (5 сросшихся позвонков) и хвостовую (5 недоразвитых позвонков). ПОЗВОНОЧНИК - это основа скелета и выполняет в организме человека две важнейшие функции. Первая функция - опорно-двигательная. Вторая - защитная. Позвоночник предохраняет спинной мозг от механических повреждений. К нему подходят многочисленные нервные окончания, которые отвечают за работу всех органов в организме человека. Образно говоря, каждый позвонок несет ответственность за работу определенного органа. Если функции позвоночника нарушены, затрудняется проведение нервного импульса к тканям и клеткам в разных участках тела. Со временем именно в этих участках тела будут развиваться различные заболевания. Чаше всего встречаются искривления: 1) сколиоз (боковое), рахитический (у детей от 3-4 лет, 2) кифоз (сзади), привычный у рахитных детей, анемичных девушек вследствие горбатой осанки при чтении, в старческом возрасте; 3) лордоз (впереди), встречается реже, при вывихах бедер.

Лечебная физкультура при сколиозах

Лечебная физическая культура (ЛФК) — метод лечения, состоящий в применении физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями. В основе этого метода лежит использование основной биологической функции организма — движения. Термином лечебная физическая культура (или ЛФК) обозначают самые различные понятия. Это и дыхательная гимнастика после тяжелой операции, и обучение ходьбе после травмы, и разработка движений в суставе после снятия гипсовой повязки. Это и название кабинета в поликлинике, и кафедры в институте физкультуры, и кафедры в медицинском институте. Термин «лечебная физкультура» применяется в самых различных аспектах, обозначая и метод лечения, и медицинскую или педагогическую специальность, и раздел медицины или физкультуры, и структуру здравоохранения.

Большой вклад в современную лечебную физкультуру внес Валентин Иванович Дикуль. Одним из главных достижений Дикуля стала его собственная методика реабилитации, защищённая авторскими свидетельствами и патентами. В 1988 году был открыт «Российский центр реабилитации больных со спинномозговыми травмами и последствиями детского церебрального паралича» — центр Дикуля. В последующие годы в одной только Москве открылось еще 3 центра В. И. Дикуля. Затем под научным руководством Валентина Ивановича появился ряд реабилитационных клиник по всей России, в Израиле, Германии, Польше, Америке и т. д.

Большой вклад в создание лечебной физкультуры внесли советские учёные Н. А. Семашко, В. В. Гориневский, Валентин Николаевич Мошков, В. В. Гориневская, Древинг, А. Ф. Каптелин, В. И. Дикуль и многие другие.

Сколиоз - это боковое искривление позвоночника. Возникает в детском и подростковом возрасте. Причины сколиоза: травмы, врожденные изменения, параличи, дисплазия и др. Различают сколиозы по их локализации: шейный, шейно-грудной, грудопоясничный, поясничный, пояснично-крестцовый и тотальный, охватывающий весь позвоночник. Искривление может иметь одну дугу (С-образный сколиоз), две дуги (S-образный) и более (несколько вершин). Сколиоз обязательно сопровождается, поворотом тела позвонка в выпуклую сторону, что приводит к появлению мышечного валика в поясничном отделе и реберного горба в грудном отделе. ЛФК и массаж являются обязательными элементами в комплексном консервативном и оперативном лечении.

Клинико-физиологическим обоснованием к применению ЛФК и массажа является их способность благоприятно влиять на функцию опорно-двигательного аппарата, способствуя уменьшению или стабилизации процессов деформации позвоночника. Формы ЛФК: лечебная гимнастика, гимнастика в воде. Гимнастические упражнения применяют в ИП лежа, стоя s на четвереньках. Тренируют мышцы спины, ягодичной области, живота. Для коррекции дефекта используют специальные корригирующие упражнения двух типов - симметричные и асимметричные. При симметричных упражнениях сохраняется срединное положение позвоночника. Мышцы на стороне выпуклости напрягаются более интенсивно, на вогнутой - растягиваются. Асимметричные упражнения подбирают для специального воздействия на кривизну позвоночника. Симметричные упражнения применяют чаще. В процедуру включают также дыхательные упражнения статического и динамического характера, упражнения для выработки правильной осанки в положении стоя, общеукрепляющие упражнения. Для увеличения подвижности позвоночника используют упражнения на четвереньках, смешанные висы, упражнения на наклонной плоскости.

Занятия в бассейне предусматривают упражнения у борта бассейна, плавание с помощью надувных снарядов, плотика: и свободное плавание.

Различают три степени искривления позвоночника.

При сколиозе I степени применяют симметричные, общеукрепляющие специальные упражнения для укрепления мышц спины, брюшного пресса, грудной клетки, корригирующие, упражнения в сочетании с дыхательными, упражнения на развитие координации, выработку правильной осанки. Используют ходьбу, упражнения в ИП лежа на спине, животе, стоя, включая упражнения с мячом, медицинболами. При слабом мышечном корсете занятия проводятся только в положении лежа.

При сколиозе II степени добавляют при ходьбе динамические дыхательные упражнения, включают асимметричные упражнения, упражнения с отягощением гантелями, булавами; упражнения на равновесие. ИП - стоя, лежа на спине, животе, боку. Больше времени отводят на корригирующие упражнения (противовыгибание, деторсионные упражнения). Последние при наличии торсии.

При III степени сколиоза 65-70 % времени занятия проводятся в положении разгрузки позвоночника (лежа). Используют наряду с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями специальные корригирующие, деторсионные. Если в течение двух лет сколиоз не прогрессирует, рекомендуются занятия спортом: плавание стилем брасс, волейбол, баскетбол, лыжи.

Массаж при сколиозах

Массаж применяют при сколиозе всех степеней при консервативном и оперативном его лечении. Массируют спину, живот, грудную клетку.

При сколиозе I степени применяют поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. При II и III степени - на ослабленные мышцы все вышеуказанные приемы, а на мышцы с повышенным тонусом - поглаживание и вибрацию.

На реберный горб воздействуют всеми приемами, и особенно вибрацией, похлопывая пальцами, не допуская сильных ударов, используют давление, стремясь механическими приемами сгладить деформацию.

Спину массируют в положении лежа на животе, под живот подкладывают небольшую подушку, под голеностопные суставы - невысокий валик, руки располагают вдоль туловища или они согнуты перед грудью. Голова лежит прямо или повернута в сторону, противоположную сколиозу.

При массаже живота и грудной клетки спереди больной лежит на спине, под коленные суставы подкладывают невысокий валик, под голову - небольшую подушку, руки располагаются вдоль туловища.

В положении на боку (противоположной стороне грудного сколиоза) одну руку укладывают под голову, другой рукой больной упирается перед грудью.

При двойном искривлении позвоночника в разных его отделах спина условно разделяется на четыре отдела: два грудных и два поясничных, на каждый из которых избирательно применяют различные приемы с учетом состояния тонуса мышц. Массаж в начале процедуры проводят не избирательно, используя приемы поверхностного и глубокого поглаживания. Затем проводят дифференцированное воздействие на указанные выше отделы, начиная с грудного. Массажист должен находиться на стороне массируемого участка. После операции массаж назначают в срок, зависящий от тяжести и сложности операции. Вначале используют легкое поглаживание, растирание, вибрацию, не касаясь рубца. Через 30 дней добавляют разминание и поколачивание в области реберного выступа, затем присоединяют массаж живота и ног. Длительность процедуры 20-30 мин. На курс - 20-25 процедур ежедневно или через день. Перерыв между курсами не менее 14 дней. Курсы лечения повторяют несколько раз в году. По данным медицинской статистики сколиотические деформации отмечаются у 5 - 10 % детей и подростков. Подавляющее большинство случаев развития сколиоза приходится на период полового созревания, т.е. на 10 – 14 лет. Сколиоз, который диагностируют в возрасте от начала пубертатного периода (10 лет) до окончания вертикальной линии. Уши, надплечия и лопатки находятся на одном уровне. Просветы между опущенной рукой и бедром слева и справа одинаковы. Левый и правый гребни подвздошных костей также находятся на одном уровне. Если симметрия нарушена, нужно обратиться к врачу. Если в положении лежа на животе искривление позвоночника исчезает, возможно, это не сколиоз, а нарушение осанки. Но и в этом случае лучше посетить врача, он может порекомендовать т.н. корректор осанки, который поможет исправить нарушения, не связанные со сколиозом. Для костного роста (18-20 лет), называют юношеским сколиозом. Этим заболеванием чаще страдают девочки (до 85 %). Юношеский сколиоз носит идиопатический характер, с течением времени он прогрессирует.

Диагностика сколиоза у подростков имеет определенные трудности. Обычно сколиоз в начальной стадии развития не создает болевых ощущений и не причиняет никаких неудобств. Поэтому заметить его можно, только когда уже есть явный косметический дефект. С другой стороны, дети в этом возрасте отличаются застенчивостью и очень переживают по поводу изъянов своей фигуры, поэтому, даже если ребенок и заметил, что не все в порядке с его позвоночником, он часто скрывает это от друзей, школьного врача и родителей.

При подозрении на сколиоз нужно немедленно обратиться к врачу ортопеду , который на основании осмотра и рентгеновских снимков поставит точный диагноз. Признаки сколиоза можно выявить и в домашних условиях. У здорового человека, ровно стоящего в свободной позе, с опущенными вдоль туловища руками, левая и правая части туловища должны быть симметричны. Шейные позвонки, позвоночник и копчик находятся на одной консервативного лечения сколиоза у подростков врачи обычно назначают комплекс лечебной гимнастики, физиотерапевтические процедуры (электростимуляция мышц током высокой частоты) и дифференцированный массаж. Комплекс физических упражнений должен быть составлен совместно с врачом, т.к. подбор несимметричных упражнений зависит от конкретного пациента. Если вам предложат пройти курс мануальной терапии, я советую отказаться: мануальной терапией сколиоз не лечат (и это не только мое мнение).

При углах искривления 20-40 градусов могут назначить лечебный корсет. В мировой практике корсетотерапия считается лучшим средством консервативного лечения сколиоза. Ношение корсета требует от подростка недюжинных усилий. И дело здесь не только в том, что он может стеснять движения и причинять другие неудобства в быту. Девочки в подростковом возрасте очень стесняются таких малопривлекательных вещей как лечебные корсеты. К счастью, нынешняя мода позволяет носить любые, самые широкие одежды, которые будут скрадывать все нежелательные детали.

Если терапия не дает результата, угол искривления составляет более 40 градусов и продолжает увеличиваться, то больному назначают хирургическое лечение. Это, разумеется, сложная и опасная операция, и большинству людей трудно на нее решиться. Во время такой операции на позвоночник устанавливают специальные эндокорректоры, металлические стержни и пластины, которые фиксируют позвоночник и препятствуют его дальнейшей деформации. При этом несколько смежных позвонков скрепляют друг с другом, что немного снижает естественную гибкость позвоночника. Многие считают, что нельзя делать операцию до окончания роста скелета, т.к. металлический имплантат будет препятствовать удлинению позвоночника при его росте и только приведет к еще более тяжелой деформации. На самом деле это не так. Сейчас существуют динамические эндокорректоры, которые не препятствуют росту позвоночника и могут устанавливаться детям и подросткам. В некоторых клиниках оперируют детей, начиная с 7 лет.

При лечении сколиоза у подростков существует еще один важный аспект, на который должны обратить внимание родители. На формирование личности подростка отрицательное влияние оказывают многочисленные психопатогенные факторы: ограничение двигательной активности, постоянные переживания по поводу дефектов своей фигуры, частое пребывание в больнице и санатории, страх перед угрозой операции, болезненные реакции со стороны сверстников и родителей, воспитание по типу гиперопеки. В результате у подростков развивается замкнутость, снижение самооценки, эмоциональный и социальный инфантилизм, эгоцентризм. Возникает вероятность психических дезадаптационных расстройств и нервных срывов. Такие подростки требуют особенно внимательного отношения со стороны родителей, иногда им даже нужна помощь психолога или психотерапевта.

Последствия сколиоза

Пристальное внимание к сколиозу объясняется тем, что при тяжелых формах данного заболевания возникают значительные нарушения в важнейших системах организма, приводящие к уменьшению продолжительности жизни трудоспособности и к инвалидности. В литературных данных четко очерчены и хорошо изучены изменения в дыхательной, сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системах при тяжелых формах сколиоза. Приводятся данные о наличии нарушений функции внешнего дыхания, сердечного ритма и обменных процессов в миокарде недостаточной адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам, снижение ряда показателей физического развития, более позднее начало периода полового созревания у школьников 7-16 лет, больных сколиозом I и II степени. К сожалению, практически нет данных об изменениях в жизненно-важных системах при нарушениях осанки и при начальных степенях сколиоза у дошкольников и младших школьников.

Упражнения

1. Разгрузка позвоночника . Все упражнения ЛФК традиционно начинаются с упражнений по разгрузке позвоночника. Классическое упражнение - ходьба на четвереньках. Длительность выполнения 2-3 минуты.

Ложимся на подстилку на спину. Упражнения на спине предназначены в основном для укрепления мыщц брюшного пресса.

2. "Вытяжение" позвоночника . Лёжа на спине, пятками тянемся "вниз", макушкой - "вверх". Выполняем 3-4 "вытяжения" по 10-15 секунд.

3. Велосипед . Лёжа на спине, руки за головой или вдоль туловища, ногами совершаем движения, имитирующие езду на велосипеде. Важно: большая часть амплитуды движений ног должна "ниже" тела, болтать ногами над животом не надо, нужно, чтобы выпрямляемая нога поочередно проходила близко к полу. Темп выполнения - средний. Выполняем 2-3 подхода 30-40 секунд.

4. Ножницы . Лёжа на спине, руки за головой или вдоль туловища, выполняем скрестные горизонтальные и вертикальные махи ногами. Важно: горинтольные махи желательно производить ближе к полу. Темп выполнения - средний. Выполняем 2-3 подхода 30-40 секунд.

Теперь переворачиваемся на живот. Упражнения на животе предназначены в основном для укрепления различных мыщц спины.

5. "Вытяжение" Выполняется аналогично упражнению 2, только на животе.

6. Плавание Исходное положение лёжа на животе, ноги прямые,голова опирается на тыльную часть ладоней. Прогибаемся в пояснице (голова, верхняя часть туловища, руки и ноги подняты, точка опоры - живот). Удерживая такое положени, выполняем движения, имитирующие плавание брассом:

- руки вперед, ноги развести в стороны

- руки в стороны, ноги соединить

- руки к плечам, ноги по-прежнему вместе

и т.д.

Выполняем 2-3 подхода по 10-15 повторений с кратковременным отдыхом между подходами (5-10 секунд)

7. Ножницы . Лёжа на животе, ноги прямые, голова опирается на тыльную часть ладоней. Поднимаем ноги и выполняем скрестные горизонтальные и вертикальные махи ногами. Важно: при выполнении этого упражнения бедра нужно отрывать от пола. Темп выполнения - средний. Выполняем 2-3 подхода по 30-40 секунд.

8. Удержание. Лёжа на животе, ноги прямые, голова опирается на тыльную часть ладоней. Поднимаем ноги и верхнюю часть туловища, прогибаясь в пояснице (голова, верхняя часть туловища, руки и ноги подняты, точка опоры - живот). Ноги вместе, руки в стороны, ладони вывернуты вверх. Статически замираем в этом положении на 10-15 секунд. Важно: желательно не задерживаьть дыхание, при выполнении этого упражнения бедра нужно отрывать от пола. Выполняем 3-4 повторения с кратковременным отдыхом между повторениями (5-10 секунд).

Теперь встаём.

9. Вращение руками. Упражнение для фиксаторов лопатки. Стоя перед зеркалом (контролируя осанку), локти в сторону, пальцы рук к плечам. Выполняем вращение рук назад (по часовой стрелке). Важно: в этом упражнении не нужна большая амплитуда движения, наооборот, локти должны совершать при вращении небольшую окружность. Темп выполнения - медленный. Выполняем 2-3 подхода по 20-30 секунд с кратковременным отдыхом между подходами.

10. Приседания. Упражнение для осанки. Стоя перед зеркалом (контролируя осанку), руки в сторону, ладони вывернуты вверх. В таком положении, сохраняя красивую осанку, встаем на мыски, потом приседаем, снова на мыски и в исходное положение. Выполняем 5-10 таких приседаний с кратковременным отдыхом. Темп выполнения упражнения - медленный

Вероятность заболевания сколиозом

К сожалению, врачи не могут с большой степенью вероятности определить, кто из нас заболеет сколиозом. Например, в США в подростковом возрасте заболевают 2% детей. Это значит, что он развивается у 20 из каждой тысячи подростков, причем у 15 из этих 20 степень искривления позвоночника составляет -20 градусов и менее; только у некоторых из них заболевание прогрессирует. У остальных 5 из каждой тысячи подростков искривление составляет более 20° и лишь у 1 из 2 в дальнейшем прогрессирует, что потребует лечения.

Врожденный сколиоз

Некоторые больные спрашивают: «Бывает ли, что рождаются со сколиозом?» Отвечаем: «Да, бывает, но врожденный сколиоз встречается значительно реже, чем различные формы идиопатического сколиоза». На ранних стадиях эмбрионального развития возможно искривление позвонков, которое постепенно начинает прогрессировать. В детстве это может остаться незамеченным, врожденный сколиоз иногда обнаруживается лишь через много лет. У лиц с врожденным сколиозом возможны и другие врожденные дефекты, например может быть нарушена функция почек или мочевого пузыря, приблизительно у 20% таких больных наблюдается снижение слуха, а у некоторых могут иметь место сердечно-сосудистые заболевания.

Сколиоз в зрелом возрасте

В США от 2 до 4 миллионов человек зрелого возраста страдают сколиозом. В большинстве случаев искривление позвоночника составляет менее 30 градусов; болезнь не прогрессирует и не требует лечения. Сколиоз в таких случаях начинает развиваться еще в подростковом возрасте (за исключением наблюдений дегенеративного сколиоза). Дегенеративный сколиоз развивается у пожилых людей, обычно после 50 лет, и может быть обусловлен разными причинами: износились диски, появился остеопороз болезнь, при которой кости становятся хрупкими и ломкими. Чем дольше живет человек, тем выше вероятность появления дегенеративного сколиоза.

Полезна ли физическая нагрузка при сколиозе

Врачи - специалисты в области диагностики и лечения сколиоза - по-прежнему считают, что только комплекс специально подобранных физических упражнений никогда не может вылечить сколиоз. Они постоянно говорят об этом подросткам и их родителям, студентам-медикам и врачам-стажорам. Физические упражнения лишь поддерживают и усиливают общий тонус организма. Их выполнение рождает у больного и членов его семьи чувство успокоения и удовлетворения тем, что что-то делается для лечения. Сколиоз прежде всего запрограммирован генетически, и искривление можно лишь несколько скорректировать в определенные моменты жизни больного путем жесткой фиксации, оперативного вмешательства или с использованием сочетания нескольких методов лечения. Иногда можно наблюдать, как выраженность сколиозного искривления несколько раз меняется за период до полного развития скелета, а когда таковое наконец достигнуто, принимает одну из наиболее слабых форм. если бы таким больным был порекомендован Соответствующий комплекс физических упражнений, то среди них и их родителей нашлось бы немало восторженных поклонников этого метода лечения. И они готовы были бы подтвердить под присягой, что физические упражнения сотворили чудо. К сожалению, в настоящее время нельзя прогнозировать с абсолютной точностью, у какого больного сколиозом может внезапно уменьшиться искривление, а у какого - увеличиться. Необходимо разработать простейший тест, с помощью которого можно было бы определить величину «генетической дозы» этого заболевания, унаследованной больным от родителей. Тогда заранее можно было бы установить, в каких случаях искривление не будет расти, а в каких сколиоз примет очень тяжелую форму и для его лечения следует принять наиболее эффективные меры. Комплекс физических упражнений при сколиозе можно рекомендовать, если он позволяет координировать деятельность мышц больных детей с ослабленной мышечной системой и повышенным весом при сниженной физической нагрузке и если он положительно влияет на психику родителей таких детей. Когда врач рекомендует вам специальный комплекс физических упражнений, то, видимо, он хочет повысить ваш мышечный тонус. Если же врач говорит вам, что соответственно подобранный комплекс упражнений поможет остановить рост искривления, немедленно обратитесь к другому врачу-ортопеду.

Подмышечный корсет

При искривлении нижней части тела рекомендуется носить корсет, который называют подмышечным. Этот корсет охватывает участок тела от подмышек и почти до тазовой области спере ди и до середины ягодиц сзади. Он выполнен из пластика, собирается из отдельных предварительно изготовленных деталей. В корсет вкладываются также специальные прокладки.

Чарлстонский корсет

Чарлстонский корсет разработан врачами Ф.Ридом и Р.Купером из г. Чарлстояа. Это ортопедическое устройство того же типа, что и подмышечный корсет, служит для «гиперкоррекции». С его помощью тело больного поддерживается в согнутом положении, которое выбирается с учетом степени искривления позвоночника. Таким корсетом можно пользоваться только вовремя сна. Опыт показывает, чточарлстонский корсет дает очень высокий эффект.

Влияние наследственности

Есть данные о передаче сколиоза по наследству. У 60% детей со сколиозом, которых наблюдал д-р Кейм, это заболевание носило семейный характер. Д-р Кейм знал 2 семьи, в каждой из которых сколиозом страдали до 6 человек. В одной семье у 2 детей сколиоз был в такой стадии, что требовалась операция, а 3 детям было рекомендовано носить корсет. Автор книги знала одну молодую женщину, в семье которой не только она и ее родители, но и 7 из 8 ее братьев и сестер страдали сколиозом, причем 2 детям была сделана операция, а 2 носили милуокские корсеты. Если ученые смогут обнаружить и идентифицировать ген или гены, способствующие развитию сколиоза, то, возможно, с помощью генной инженерии можно будет влиять на наследственность. Так как пока это невозможно, приходится искать другие методы лечения. Профессор кафедры хирургической ортопедии Гетеборгекого университета в Швеции А.Нахемсон назвал ряд признаков, типичных при сколиозе. «У больных сколиозом кто-либо из родителей страдал им; одна нога и одна рука у них короче другой. Больные со сколиозом очень быстро растут; у девочек рано начинается менструация. Направление взгляда у них непрямое, речь неразвитая, положение тела неустойчивое. Спинномозговые нервы растут недостаточно быстро, мышцы разных групп развиты неодинаково. В мышцах таких больных содержатся аномальные волокна, а также имеются вирусоподобные включения. Биохимический состав крови нестабилен. Организм хуже усваивает витамин С, но лучше - сахар. Во всех органах имеются волокна аномального эластина.

BestReferat.ru

Реферат - Сколиоз и лечебная физкультура - Физкультура и спорт

История лечения сколиоза

История лечения сколиоза восходит к истокам медицины. Первые попытки исправить искривленный позвоночник предпринял Гиппократ (460—377 годы до нашей эры), который и дал этому заболеванию название «сколиоз», то есть «кривой».

Он создал специальное приспособление, названное скамейкой Гиппократа, для вытяжения позвоночника и одновременного давления на него. Это приспособление долго оставалось единственным средством лечения сколиоза. Четыреста лет спустя, на рубеже нашей эры, Корнелий Цельс начал применять для этой цели лечебную гимнастику и гидротерапию.

А его последователь Гален описал случай, когда дыхательная гимнастика помогла излечению ребенка, у которого была деформирована грудная клетка. В эпоху Возрождения французский врач Паре предложил для исправления позвоночника металлический корсет.

ЛФК в Древней Греции и в Древнем Риме

Древнегреческий философ Платон (около 428—347 гг. до н. э.) называл движение «целительной частью медицины», а писатель и историк Плутарх (127 г) — «кладовой жизни». В Древней Греции первые сведения о медицинской гимнастике относят к 5 веку до нашей эры и связывают их с врачом по имени Геродик. Об этом замечательном враче мы можем узнать из историко-философских трактатов Платона. Он пишет «Геродик был учителем гимнастики: когда он заболел, он применил для лечения гимнастические приемы; в начале он терзал этим главным образом самого себя, а затем впоследствии остальную часть человечества». Геродика считают основателем лечебной гимнастики, впервые больные стали обращаться за помощью не в храмы, а в гимназии — в учреждения, в которых преподавали гимнастику. Сам Геродик по свидетельству Платона страдал каким-то неизлечимым недугом (вероятно туберкулезом), однако, занимаясь гимнастикой, он прожил чуть ли не до ста лет, обучая своих пациентов лечебной гимнастике. Позже Гиппократ, ученик Геродика, которого справедливо называют отцом медицины. (460—377 гг. до н. э.) привнес в греческую гимнастику определенные гигиенические знания и понимание «лечебной дозы» физических упражнений для больного человека. Гиппократ считал физические упражнения одним из важнейших средств медицины. И заботясь о сохранении здоровья людей, он рекомендовал заниматься тем, что сегодня называется физкультурой — «Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь» — говорил он. Клавдий Гален (129—201 г. н. э.) — последователь и поклонник Гиппократа, анатом, физиолог и философ, первый известный нам спортивный врач, который в начале своей врачебной карьеры лечил гладиаторов в древнем Риме. Он создал основы медицинской гимнастики — гимнастики для восстановления здоровья и гармоничного развития человека. ТрудыГалена были единственным авторитетным источником медицинских знаний вплоть до эпохи возрождения. На протяжении всей своей жизни Гален проповедовал известный еще при Геродика «закон здоровья» «дышите свежим воздухом, питайтесь надлежащими продуктами, пейте правильные напитки, занимайтесь гимнастикой, имейте здоровый сон, ежедневное отправление кишечника и управляйте эмоциями»

Строение и функции позвоночника

Позвоночный столб — спинная твердая ось тела человека и многих животных, составленная из ряда отдельных коротких суставов костей, называемых позвонками, почти по всей длине его заключается канал, содержащий спинной мозг. Сверху сочленяется с костями черепа, снизу с костями таза. Разделяется у человека на шейную часть (7 позвонков), грудную (12), поясничную (5), крестцовую (5 сросшихся позвонков) и хвостовую (5 недоразвитых позвонков). ПОЗВОНОЧНИК — это основа скелета и выполняет в организме человека две важнейшие функции. Первая функция — опорно-двигательная. Вторая — защитная. Позвоночник предохраняет спинной мозг от механических повреждений. К нему подходят многочисленные нервные окончания, которые отвечают за работу всех органов в организме человека. Образно говоря, каждый позвонок несет ответственность за работу определенного органа. Если функции позвоночника нарушены, затрудняется проведение нервного импульса к тканям и клеткам в разных участках тела. Со временем именно в этих участках тела будут развиваться различные заболевания. Чаше всего встречаются искривления: 1) сколиоз (боковое), рахитический (у детей от 3-4 лет, 2) кифоз (сзади), привычный у рахитных детей, анемичных девушек вследствие горбатой осанки при чтении, в старческом возрасте; 3) лордоз (впереди), встречается реже, при вывихах бедер.

Лечебная физкультура при сколиозах

Лечебная физическая культура (ЛФК) — метод лечения, состоящий в применении физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями. В основе этого метода лежит использование основной биологической функции организма — движения. Термином лечебная физическая культура (или ЛФК) обозначают самые различные понятия. Это и дыхательная гимнастика после тяжелой операции, и обучение ходьбе после травмы, и разработка движений в суставе после снятия гипсовой повязки. Это и название кабинета в поликлинике, и кафедры в институте физкультуры, и кафедры в медицинском институте. Термин «лечебная физкультура» применяется в самых различных аспектах, обозначая и метод лечения, и медицинскую или педагогическую специальность, и раздел медицины или физкультуры, и структуру здравоохранения.

Большой вклад в современную лечебную физкультуру внес Валентин Иванович Дикуль. Одним из главных достижений Дикуля стала его собственная методика реабилитации, защищённая авторскими свидетельствами и патентами. В 1988 году был открыт «Российский центр реабилитации больных со спинномозговыми травмами и последствиями детского церебрального паралича» — центр Дикуля. В последующие годы в одной только Москве открылось еще 3 центра В. И. Дикуля. Затем под научным руководством Валентина Ивановича появился ряд реабилитационных клиник по всей России, в Израиле, Германии, Польше, Америке и т. д.

Большой вклад в создание лечебной физкультуры внесли советские учёные Н. А. Семашко, В. В. Гориневский, Валентин Николаевич Мошков, В. В. Гориневская, Древинг, А. Ф. Каптелин, В. И. Дикуль и многие другие.

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника. Возникает в детском и подростковом возрасте. Причины сколиоза: травмы, врожденные изменения, параличи, дисплазия и др. Различают сколиозы по их локализации: шейный, шейно-грудной, грудопоясничный, поясничный, пояснично-крестцовый и тотальный, охватывающий весь позвоночник. Искривление может иметь одну дугу (С-образный сколиоз), две дуги (S-образный) и более (несколько вершин). Сколиоз обязательно сопровождается, поворотом тела позвонка в выпуклую сторону, что приводит к появлению мышечного валика в поясничном отделе и реберного горба в грудном отделе. ЛФК и массаж являются обязательными элементами в комплексном консервативном и оперативном лечении.

Клинико-физиологическим обоснованием к применению ЛФК и массажа является их способность благоприятно влиять на функцию опорно-двигательного аппарата, способствуя уменьшению или стабилизации процессов деформации позвоночника. Формы ЛФК: лечебная гимнастика, гимнастика в воде. Гимнастические упражнения применяют в ИП лежа, стоя s на четвереньках. Тренируют мышцы спины, ягодичной области, живота. Для коррекции дефекта используют специальные корригирующие упражнения двух типов — симметричные и асимметричные. При симметричных упражнениях сохраняется срединное положение позвоночника. Мышцы на стороне выпуклости напрягаются более интенсивно, на вогнутой — растягиваются. Асимметричные упражнения подбирают для специального воздействия на кривизну позвоночника. Симметричные упражнения применяют чаще. В процедуру включают также дыхательные упражнения статического и динамического характера, упражнения для выработки правильной осанки в положении стоя, общеукрепляющие упражнения. Для увеличения подвижности позвоночника используют упражнения на четвереньках, смешанные висы, упражнения на наклонной плоскости.

Занятия в бассейне предусматривают упражнения у борта бассейна, плавание с помощью надувных снарядов, плотика: и свободное плавание.

Различают три степени искривления позвоночника.

При сколиозе I степени применяют симметричные, общеукрепляющие специальные упражнения для укрепления мышц спины, брюшного пресса, грудной клетки, корригирующие, упражнения в сочетании с дыхательными, упражнения на развитие координации, выработку правильной осанки. Используют ходьбу, упражнения в ИП лежа на спине, животе, стоя, включая упражнения с мячом, медицинболами. При слабом мышечном корсете занятия проводятся только в положении лежа.

При сколиозе II степени добавляют при ходьбе динамические дыхательные упражнения, включают асимметричные упражнения, упражнения с отягощением гантелями, булавами; упражнения на равновесие. ИП — стоя, лежа на спине, животе, боку. Больше времени отводят на корригирующие упражнения (противовыгибание, деторсионные упражнения). Последние при наличии торсии.

При III степени сколиоза 65-70 % времени занятия проводятся в положении разгрузки позвоночника (лежа). Используют наряду с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями специальные корригирующие, деторсионные. Если в течение двух лет сколиоз не прогрессирует, рекомендуются занятия спортом: плавание стилем брасс, волейбол, баскетбол, лыжи.

Массаж при сколиозах

Массаж применяют при сколиозе всех степеней при консервативном и оперативном его лечении. Массируют спину, живот, грудную клетку.

При сколиозе I степени применяют поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. При II и III степени — на ослабленные мышцы все вышеуказанные приемы, а на мышцы с повышенным тонусом — поглаживание и вибрацию.

На реберный горб воздействуют всеми приемами, и особенно вибрацией, похлопывая пальцами, не допуская сильных ударов, используют давление, стремясь механическими приемами сгладить деформацию.

Спину массируют в положении лежа на животе, под живот подкладывают небольшую подушку, под голеностопные суставы — невысокий валик, руки располагают вдоль туловища или они согнуты перед грудью. Голова лежит прямо или повернута в сторону, противоположную сколиозу.

При массаже живота и грудной клетки спереди больной лежит на спине, под коленные суставы подкладывают невысокий валик, под голову — небольшую подушку, руки располагаются вдоль туловища.

В положении на боку (противоположной стороне грудного сколиоза) одну руку укладывают под голову, другой рукой больной упирается перед грудью.

При двойном искривлении позвоночника в разных его отделах спина условно разделяется на четыре отдела: два грудных и два поясничных, на каждый из которых избирательно применяют различные приемы с учетом состояния тонуса мышц. Массаж в начале процедуры проводят не избирательно, используя приемы поверхностного и глубокого поглаживания. Затем проводят дифференцированное воздействие на указанные выше отделы, начиная с грудного. Массажист должен находиться на стороне массируемого участка. После операции массаж назначают в срок, зависящий от тяжести и сложности операции. Вначале используют легкое поглаживание, растирание, вибрацию, не касаясь рубца. Через 30 дней добавляют разминание и поколачивание в области реберного выступа, затем присоединяют массаж живота и ног. Длительность процедуры 20-30 мин. На курс — 20-25 процедур ежедневно или через день. Перерыв между курсами не менее 14 дней. Курсы лечения повторяют несколько раз в году. По данным медицинской статистики сколиотические деформации отмечаются у 5 — 10 % детей и подростков. Подавляющее большинство случаев развития сколиоза приходится на период полового созревания, т.е. на 10 – 14 лет. Сколиоз, который диагностируют в возрасте от начала пубертатного периода (10 лет) до окончания вертикальной линии. Уши, надплечия и лопатки находятся на одном уровне. Просветы между опущенной рукой и бедром слева и справа одинаковы. Левый и правый гребни подвздошных костей также находятся на одном уровне. Если симметрия нарушена, нужно обратиться к врачу. Если в положении лежа на животе искривление позвоночника исчезает, возможно, это не сколиоз, а нарушение осанки. Но и в этом случае лучше посетить врача, он может порекомендовать т.н. корректор осанки, который поможет исправить нарушения, не связанные со сколиозом. Для костного роста (18-20 лет), называют юношеским сколиозом. Этим заболеванием чаще страдают девочки (до 85 %). Юношеский сколиоз носит идиопатический характер, с течением времени он прогрессирует.

Диагностика сколиоза у подростков имеет определенные трудности. Обычно сколиоз в начальной стадии развития не создает болевых ощущений и не причиняет никаких неудобств. Поэтому заметить его можно, только когда уже есть явный косметический дефект. С другой стороны, дети в этом возрасте отличаются застенчивостью и очень переживают по поводу изъянов своей фигуры, поэтому, даже если ребенок и заметил, что не все в порядке с его позвоночником, он часто скрывает это от друзей, школьного врача и родителей.

При подозрении на сколиоз нужно немедленно обратиться к врачу ортопеду, который на основании осмотра и рентгеновских снимков поставит точный диагноз. Признаки сколиоза можно выявить и в домашних условиях. У здорового человека, ровно стоящего в свободной позе, с опущенными вдоль туловища руками, левая и правая части туловища должны быть симметричны. Шейные позвонки, позвоночник и копчик находятся на одной консервативного лечения сколиоза у подростков врачи обычно назначают комплекс лечебной гимнастики, физиотерапевтические процедуры (электростимуляция мышц током высокой частоты) и дифференцированный массаж. Комплекс физических упражнений должен быть составлен совместно с врачом, т.к. подбор несимметричных упражнений зависит от конкретного пациента. Если вам предложат пройти курс мануальной терапии, я советую отказаться: мануальной терапией сколиоз не лечат (и это не только мое мнение).

При углах искривления 20-40 градусов могут назначить лечебный корсет. В мировой практике корсетотерапия считается лучшим средством консервативного лечения сколиоза. Ношение корсета требует от подростка недюжинных усилий. И дело здесь не только в том, что он может стеснять движения и причинять другие неудобства в быту. Девочки в подростковом возрасте очень стесняются таких малопривлекательных вещей как лечебные корсеты. К счастью, нынешняя мода позволяет носить любые, самые широкие одежды, которые будут скрадывать все нежелательные детали.

Если терапия не дает результата, угол искривления составляет более 40 градусов и продолжает увеличиваться, то больному назначают хирургическое лечение. Это, разумеется, сложная и опасная операция, и большинству людей трудно на нее решиться. Во время такой операции на позвоночник устанавливают специальные эндокорректоры, металлические стержни и пластины, которые фиксируют позвоночник и препятствуют его дальнейшей деформации. При этом несколько смежных позвонков скрепляют друг с другом, что немного снижает естественную гибкость позвоночника. Многие считают, что нельзя делать операцию до окончания роста скелета, т.к. металлический имплантат будет препятствовать удлинению позвоночника при его росте и только приведет к еще более тяжелой деформации. На самом деле это не так. Сейчас существуют динамические эндокорректоры, которые не препятствуют росту позвоночника и могут устанавливаться детям и подросткам. В некоторых клиниках оперируют детей, начиная с 7 лет.

При лечении сколиоза у подростков существует еще один важный аспект, на который должны обратить внимание родители. На формирование личности подростка отрицательное влияние оказывают многочисленные психопатогенные факторы: ограничение двигательной активности, постоянные переживания по поводу дефектов своей фигуры, частое пребывание в больнице и санатории, страх перед угрозой операции, болезненные реакции со стороны сверстников и родителей, воспитание по типу гиперопеки. В результате у подростков развивается замкнутость, снижение самооценки, эмоциональный и социальный инфантилизм, эгоцентризм. Возникает вероятность психических дезадаптационных расстройств и нервных срывов. Такие подростки требуют особенно внимательного отношения со стороны родителей, иногда им даже нужна помощь психолога или психотерапевта.

Последствия сколиоза

Пристальное внимание к сколиозу объясняется тем, что при тяжелых формах данного заболевания возникают значительные нарушения в важнейших системах организма, приводящие к уменьшению продолжительности жизни трудоспособности и к инвалидности. В литературных данных четко очерчены и хорошо изучены изменения в дыхательной, сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системах при тяжелых формах сколиоза. Приводятся данные о наличии нарушений функции внешнего дыхания, сердечного ритма и обменных процессов в миокарде недостаточной адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам, снижение ряда показателей физического развития, более позднее начало периода полового созревания у школьников 7-16 лет, больных сколиозом I и II степени. К сожалению, практически нет данных об изменениях в жизненно-важных системах при нарушениях осанки и при начальных степенях сколиоза у дошкольников и младших школьников.

Упражнения

1. Разгрузка позвоночника. Все упражнения ЛФК традиционно начинаются с упражнений по разгрузке позвоночника. Классическое упражнение — ходьба на четвереньках. Длительность выполнения 2-3 минуты.

Ложимся на подстилку на спину. Упражнения на спине предназначены в основном для укрепления мыщц брюшного пресса.

2. «Вытяжение» позвоночника. Лёжа на спине, пятками тянемся «вниз», макушкой — «вверх». Выполняем 3-4 «вытяжения» по 10-15 секунд.

3. Велосипед. Лёжа на спине, руки за головой или вдоль туловища, ногами совершаем движения, имитирующие езду на велосипеде. Важно: большая часть амплитуды движений ног должна «ниже» тела, болтать ногами над животом не надо, нужно, чтобы выпрямляемая нога поочередно проходила близко к полу. Темп выполнения — средний. Выполняем 2-3 подхода 30-40 секунд.

4. Ножницы. Лёжа на спине, руки за головой или вдоль туловища, выполняем скрестные горизонтальные и вертикальные махи ногами. Важно: горинтольные махи желательно производить ближе к полу. Темп выполнения — средний. Выполняем 2-3 подхода 30-40 секунд.

Теперь переворачиваемся на живот. Упражнения на животе предназначены в основном для укрепления различных мыщц спины.

5. «Вытяжение» Выполняется аналогично упражнению 2, только на животе.

6. Плавание Исходное положение лёжа на животе, ноги прямые, голова опирается на тыльную часть ладоней. Прогибаемся в пояснице (голова, верхняя часть туловища, руки и ноги подняты, точка опоры — живот). Удерживая такое положени, выполняем движения, имитирующие плавание брассом:

— руки вперед, ноги развести в стороны

— руки в стороны, ноги соединить

— руки к плечам, ноги по-прежнему вместе

и т.д.

Выполняем 2-3 подхода по 10-15 повторений с кратковременным отдыхом между подходами (5-10 секунд)

7. Ножницы. Лёжа на животе, ноги прямые, голова опирается на тыльную часть ладоней. Поднимаем ноги и выполняем скрестные горизонтальные и вертикальные махи ногами. Важно: при выполнении этого упражнения бедра нужно отрывать от пола. Темп выполнения — средний. Выполняем 2-3 подхода по 30-40 секунд.

8. Удержание. Лёжа на животе, ноги прямые, голова опирается на тыльную часть ладоней. Поднимаем ноги и верхнюю часть туловища, прогибаясь в пояснице (голова, верхняя часть туловища, руки и ноги подняты, точка опоры — живот). Ноги вместе, руки в стороны, ладони вывернуты вверх. Статически замираем в этом положении на 10-15 секунд. Важно: желательно не задерживаьть дыхание, при выполнении этого упражнения бедра нужно отрывать от пола. Выполняем 3-4 повторения с кратковременным отдыхом между повторениями (5-10 секунд).

Теперь встаём.

9. Вращение руками. Упражнение для фиксаторов лопатки. Стоя перед зеркалом (контролируя осанку), локти в сторону, пальцы рук к плечам. Выполняем вращение рук назад (по часовой стрелке). Важно: в этом упражнении не нужна большая амплитуда движения, наооборот, локти должны совершать при вращении небольшую окружность. Темп выполнения — медленный. Выполняем 2-3 подхода по 20-30 секунд с кратковременным отдыхом между подходами.

10. Приседания. Упражнение для осанки. Стоя перед зеркалом (контролируя осанку), руки в сторону, ладони вывернуты вверх. В таком положении, сохраняя красивую осанку, встаем на мыски, потом приседаем, снова на мыски и в исходное положение. Выполняем 5-10 таких приседаний с кратковременным отдыхом. Темп выполнения упражнения — медленный

Вероятность заболевания сколиозом

К сожалению, врачи не могут с большой степенью вероятности определить, кто из нас заболеет сколиозом. Например, в США в подростковом возрасте заболевают 2% детей. Это значит, что он развивается у 20 из каждой тысячи подростков, причем у 15 из этих 20 степень искривления позвоночника составляет -20 градусов и менее; только у некоторых из них заболевание прогрессирует. У остальных 5 из каждой тысячи подростков искривление составляет более 20° и лишь у 1 из 2 в дальнейшем прогрессирует, что потребует лечения.

Врожденный сколиоз

Некоторые больные спрашивают: «Бывает ли, что рождаются со сколиозом?» Отвечаем: «Да, бывает, но врожденный сколиоз встречается значительно реже, чем различные формы идиопатического сколиоза». На ранних стадиях эмбрионального развития возможно искривление позвонков, которое постепенно начинает прогрессировать. В детстве это может остаться незамеченным, врожденный сколиоз иногда обнаруживается лишь через много лет. У лиц с врожденным сколиозом возможны и другие врожденные дефекты, например может быть нарушена функция почек или мочевого пузыря, приблизительно у 20% таких больных наблюдается снижение слуха, а у некоторых могут иметь место сердечно-сосудистые заболевания.

Сколиоз в зрелом возрасте

В США от 2 до 4 миллионов человек зрелого возраста страдают сколиозом. В большинстве случаев искривление позвоночника составляет менее 30 градусов; болезнь не прогрессирует и не требует лечения. Сколиоз в таких случаях начинает развиваться еще в подростковом возрасте (за исключением наблюдений дегенеративного сколиоза). Дегенеративный сколиоз развивается у пожилых людей, обычно после 50 лет, и может быть обусловлен разными причинами: износились диски, появился остеопороз болезнь, при которой кости становятся хрупкими и ломкими. Чем дольше живет человек, тем выше вероятность появления дегенеративного сколиоза.

Полезна ли физическая нагрузка при сколиозе

Врачи — специалисты в области диагностики и лечения сколиоза — по-прежнему считают, что только комплекс специально подобранных физических упражнений никогда не может вылечить сколиоз. Они постоянно говорят об этом подросткам и их родителям, студентам-медикам и врачам-стажорам. Физические упражнения лишь поддерживают и усиливают общий тонус организма. Их выполнение рождает у больного и членов его семьи чувство успокоения и удовлетворения тем, что что-то делается для лечения. Сколиоз прежде всего запрограммирован генетически, и искривление можно лишь несколько скорректировать в определенные моменты жизни больного путем жесткой фиксации, оперативного вмешательства или с использованием сочетания нескольких методов лечения. Иногда можно наблюдать, как выраженность сколиозного искривления несколько раз меняется за период до полного развития скелета, а когда таковое наконец достигнуто, принимает одну из наиболее слабых форм. если бы таким больным был порекомендован Соответствующий комплекс физических упражнений, то среди них и их родителей нашлось бы немало восторженных поклонников этого метода лечения. И они готовы были бы подтвердить под присягой, что физические упражнения сотворили чудо. К сожалению, в настоящее время нельзя прогнозировать с абсолютной точностью, у какого больного сколиозом может внезапно уменьшиться искривление, а у какого — увеличиться. Необходимо разработать простейший тест, с помощью которого можно было бы определить величину «генетической дозы» этого заболевания, унаследованной больным от родителей. Тогда заранее можно было бы установить, в каких случаях искривление не будет расти, а в каких сколиоз примет очень тяжелую форму и для его лечения следует принять наиболее эффективные меры. Комплекс физических упражнений при сколиозе можно рекомендовать, если он позволяет координировать деятельность мышц больных детей с ослабленной мышечной системой и повышенным весом при сниженной физической нагрузке и если он положительно влияет на психику родителей таких детей. Когда врач рекомендует вам специальный комплекс физических упражнений, то, видимо, он хочет повысить ваш мышечный тонус. Если же врач говорит вам, что соответственно подобранный комплекс упражнений поможет остановить рост искривления, немедленно обратитесь к другому врачу-ортопеду.

Подмышечный корсет

При искривлении нижней части тела рекомендуется носить корсет, который называют подмышечным. Этот корсет охватывает участок тела от подмышек и почти до тазовой области спере ди и до середины ягодиц сзади. Он выполнен из пластика, собирается из отдельных предварительно изготовленных деталей. В корсет вкладываются также специальные прокладки.

Чарлстонский корсет

Чарлстонский корсет разработан врачами Ф.Ридом и Р.Купером из г. Чарлстояа. Это ортопедическое устройство того же типа, что и подмышечный корсет, служит для «гиперкоррекции». С его помощью тело больного поддерживается в согнутом положении, которое выбирается с учетом степени искривления позвоночника. Таким корсетом можно пользоваться только вовремя сна. Опыт показывает, чточарлстонский корсет дает очень высокий эффект.

Влияние наследственности

Есть данные о передаче сколиоза по наследству. У 60% детей со сколиозом, которых наблюдал д-р Кейм, это заболевание носило семейный характер. Д-р Кейм знал 2 семьи, в каждой из которых сколиозом страдали до 6 человек. В одной семье у 2 детей сколиоз был в такой стадии, что требовалась операция, а 3 детям было рекомендовано носить корсет. Автор книги знала одну молодую женщину, в семье которой не только она и ее родители, но и 7 из 8 ее братьев и сестер страдали сколиозом, причем 2 детям была сделана операция, а 2 носили милуокские корсеты. Если ученые смогут обнаружить и идентифицировать ген или гены, способствующие развитию сколиоза, то, возможно, с помощью генной инженерии можно будет влиять на наследственность. Так как пока это невозможно, приходится искать другие методы лечения. Профессор кафедры хирургической ортопедии Гетеборгекого университета в Швеции А.Нахемсон назвал ряд признаков, типичных при сколиозе. «У больных сколиозом кто-либо из родителей страдал им; одна нога и одна рука у них короче другой. Больные со сколиозом очень быстро растут; у девочек рано начинается менструация. Направление взгляда у них непрямое, речь неразвитая, положение тела неустойчивое. Спинномозговые нервы растут недостаточно быстро, мышцы разных групп развиты неодинаково. В мышцах таких больных содержатся аномальные волокна, а также имеются вирусоподобные включения. Биохимический состав крови нестабилен. Организм хуже усваивает витамин С, но лучше — сахар. Во всех органах имеются волокна аномального эластина.

ronl.ru

Смотрите также