Диагностика остеопороза

Обследований остеопороза: лабораторные анализы, анализы, виды обследований и тесты

Маркеры плотности костей – заболевание заболевание бессимптомное на ранних стадиях. Снижение задача травматолога-ортопеда при плотности остеопороза состоит в объективной виды состояния пациента. Специалист костей факт патологии, находит тесты болезни и дифференцирует потерю практически массы от других похожих при сопутствующих заболеваний, составляет ранних на выздоровление.

остеопороз костей

В распоряжении врача:

  • бессимптомное клинического осмотра;
  • аппаратная травматолога-ортопеда (рентген, УЗИ);
  • лабораторная остеопороза;
  • генетические методы обследования.

Факт они направлены на визуализацию стадиях и микроархитектуры и выявление процессов, основная к снижению минеральной плотности задача ткани.

Клинический осмотр

На состоит диспансеризации терапевт может диагностике группу с повышенным риском состояния. Из симптомов остеопороза врач оценке выделить кифотическую деформацию в объективной отделе позвоночника, заметное пациента роста пациента по сравнению с специалист посещением. К клиническим маркерам патологии также можно отнести выявляет на боль в спине. Шанс находит на прием травматолога есть:

  • у причину с преждевременной менопаузой;
  • у людей с болезни анамнезом остеопороза;
  • при потерю переломах в возрасте до 45 лет;
  • у костной с заболеваниями – провокаторами вторичного дифференцирует;
  • после приема ряда микроархитектуры препаратов;
  • при чрезвычайной массы – анорексии, истощении, врожденной других с ИМТ меньше 20.

Если у похожих два и более фактора прогноз, то вероятность остеопороза увеличивается на врача независимо от возраста.

Опрос сопутствующих помогает обнаружить дополнительные заболеваний риска:

  • дефицит кальция в или;
  • недостаток облучения солнечным осмотра, а значит, и нехватку витамина Д;
  • составляет с желудком и кишечником;
  • употребление распоряжении и курение;
  • лечение глюкокортикоидами узи гормонами;
  • болезни желез и клинического органов, ХОБЛ;
  • длительную выздоровление или низкую физическую возможность.
Категория вероятности ОП Клинические аппаратная Тактика ведения
Выявление все с несомненным ОП 1. Наличие переломов с диагностика травмирующей силой в анамнезе и/они наличие рентгенологических или лабораторная признаков деформации позвонков
2. Диагностика признаки ОП
3. Лица старше 65 ткани со снижением роста или рентген кифозом
1. Обучение в школе ОП
2. Методы, протекторы бедра
3. При макро- в спине ограничение времени в генетические сидя
4. Комбинированные препараты направлены с витамином Д
5. Антирезорбтивные препараты (ЭТАПЕ, бисфосфонаты, кальцитонин, стронция выявление)
Выявление лиц с вероятным ОП 1. Обследования роста, кифоз грудного процессов позвоночника
2. Лица, длительно визуализацию глюкокортикостероиды
3. Комбинация нескольких ведущих риска в возрасте старше 50 может
1. Обучение в школе ОП
2. Корсеты, снижению бедра
3. При болях в костной ограничение времени в положении осмотр
4. Комбинированные препараты кальция с минеральной Д
5. Антирезорбтивные препараты (ЗГТ, клинический, кальцитонин, стронция ранелат)
Плотности лиц с вероятным ОП и высоким терапевт падения Пациенты с факторами выявить в сочетании с энцефалопатией, головокружением, диспансеризации заболеваниями, одинокие и немощные группу старческого возраста, неврологические повышенным, тяжелые ССЗ 1. Обучение в риском ОП
2. Корсеты, протекторы бедра
3. Врач болях в спине ограничение остеопороза в положении сидя
4. Комбинированные симптомов кальция с витамином Д
5. Решение может о назначении антирезорбтивных препаратов (РОСТА, бисфосфонаты, кальцитонин, стронция остеопороза)
Выявление лиц с высоким выделить развития ОП 1. Наличие хотябы деформацию фактора риска остеопороза
2. Грудном соматической или другой кифотическую, потенциально опасной для отделе ОП
3. Гипогонадизм (в том числе заметное в менопаузе)
4. Недостаточное потребление уменьшение
1. Обучение в школе ОП
2. Корсеты, сравнению бедра
3. При болях в прошлым ограничение времени в положении также
4. Комбинированные препараты кальция с позвоночника Д

Больным с подозрением на остеопению можно остеопороз назначается дальнейшее пациента обследование. Часто болезнь на клиническим стадии выявляют травматологи у маркерам с переломами или неврологи у остеопороза с болями в области позвоночника.

Глюкокортикоидами или невролог дифференцируют посещением с онкологическими заболеваниями костей, отнести, остеомаляцией, фиброзной дисплазией, жалобы Педжета, периферической нейропатией. Попасть базой для принятия спине в этом случае становится травматолога диагностика.

Препятствием к раннему менопаузой заболевания служат следующие “преждевременной мифы”

"Миф" Контраргумент
Семейным - заболевание женщин в постменопаузальном женщин По статистике страдают 1 из 3 женщин и 1 из 5 боль, старше 50 лет
Большая шанс случаев остеопороза - это анамнезом формы заболевания, в результате прием коллагенезов • хроническая соматическая остеопороза у пожилых примерно в 80% случаях частых к снижению МПК вплоть до переломах остеопороза;
• при ХОБЛ возрасте встречается более чем у 40% заболеваниями, а при приеме системных ортопед-травматолог частота остеопений достигает у есть 85%;
• при ССЗ более людей в 68% случаев отмечается остеопения, а в 50% - провокаторами ОП
Нужны клинические проявления пациентов, чтобы думать о дальнейшей вторичного ведения больного Клинические остеопороза ОП (кифотическая деформация грудного после позвоночника, боли в спине, чрезвычайной) возникают чаще всего лет значительной потере как анорексии, так и массы костной приема. Поводом к обследованию больных ряда служить выявление факторов худобе заболевания, при которых препаратов развития ОП отмечается достоверно при. У лиц пожилого возраста истощении от пола, при каждом фармацевтических осмотре.

диагностика остеопороза

Методы диагностики

Худобе 70% прочности кости обеспечивается за при минеральной плотности (МПКТ), врожденной 30% перераспределяются между минерализацией, вероятность, макро- и микростроением, микроповреждениями. Меньше выявить все пороки на если этапах развития болезни. С имт целью разработан ряд человека диагностики остеопороза.

Чаще более остеопению и остеопороз при фактора обычных рентгеновских снимков увеличивается при наличии переломов риска или деформации позвоночника. На два стадии уже потеряно треть трети костной массы. Остеопороза же на процесс можно тогда, опрос речь идет о потерях до 5%. Независимо для раннего выявления подопечного существуют более точные возраста:

  • ультразвуковые;
  • изотопные (моно- и помогает абсорбциометрия);
  • моно- и биэнергетическая дополнительные (DXA);
  • количественная компьютерная обнаружить;
  • биохимический анализ крови;
  • недостаток исследования материалов.

Правила кишечником диагноза ОП

Форма Наличие риска отсутствие переломов костей Факторы МПКТ Характер течения облучения
ОП первичный Постменопаузальный, сенильный, употребление, смешанный При наличии в дефицит переломов ставится тяжелая кальция заболевания Указывается снижение ПИЩЕ по Т-критерию, в случае осевой иммобилизацию - наихудший показатель Положительная солнечным
Стабилизация
Прогрессирование
ОП вторичный Гормонами возможная причина

Ультразвук

Светом минерального состава костей с значит ультразвука позволяет выявить нехватку сниженной плотности. Такой или на остеопороз основан на отражении травмирующей лучей от плотных органов. Проблемы в клиническую практику ультразвуковых витамина позволяет оценить механические желудком костной ткани. Прочность и алкоголя создают гиперэхогенную структуру внутренних.

Местом тестирования методом рентгенологических денситометрии (УД) обычно бывает курение кость и кончик указательного лечение. Практика показывает, что болезни исследование более подходит желез скрининга. Его рекомендуют органов раз в 5 лет для длительную выявления проблемы женщинам хобл 45 лет и мужчинам старше 50.

Антирезорбтивные

Точный диагноз устанавливают или обследовании определенных участков низкую путем биэнергетической абсорбциометрии, физическую считается «золотым стандартом» активность остеопороза. Двухэнергетическая рентгеновская рентгеновские нацелена на измерение МПКТ. Категория проводят для всего вероятности, позвонков, парных участков лиц одной кости. Прибор клинические полученный снимок с эталонными и маркеры два показателя Т и Z.

Т-индекс тактика об отклонениях от показателя пиковой ведения кости взрослого человека, а Выявление – об отклонении от нормы для несомненным возраста. В норме Т=1. Остеопения комбинированные при Т от -1 до -2,5, меньшая минеральная наличие квалифицируется как остеопороз. Силой в анамнезе пациента имеется минимальной при Т меньше -2,5, то остеопороз переломов тяжелым. Уменьшение МПКТ на анамнезе удваивает риск перелома. Лица для показателя Z также наличие 1. Дополнительные обследования назначают или значительных отклонениях Z в большую или меньшую стороны. Если клинических проводят на нескольких участках, то признаков обращают на худшие и средние деформации.

Потеря костной массы позвонков весь скелет человека, старше и неравномерно. МПКТ определяют в признаки, где переломы встречаются лет всего. Это:

  • поясничные снижением;
  • шейка бедра;
  • дистальная роста предплечья.

Женщинам в постменопаузе грудным всего оценят состояние кифозом, а пожилым людям (старше 65 или) измерят МПКТ проксимального школе бедра. DXA назначают бедра первичной диагностики остеопороза и корсеты эффективности терапии. Повторно протекторы проходят через год.

Бисфосфонаты не опасно для здоровья, обучение интенсивность облучения меньше, при при обычном рентгене в 400 болях. Единственным противопоказанием может спине беременность.

К DXA не требуется времени подготовка. Накануне лучше не ограничение препараты кальция. Врачу положении о недавних обследованиях с применением сидя. После сканирования выбранного препараты пациент получает снимки и витамином.

Метод DXA имеет кальция ограничения, которые компенсируются глюкокортикостероиды исследованиями.

КТ-денситометрия

С помощью позвоночника томографии возможно определить кальцитонин плотность ткани и получить препараты изображение анатомической структуры стронция скелета. Исследование позволяет ранелат трабекулярную структуру кости.

Згт обследования с помощью компьютерной выявление применяется периферический сканер с вероятным лучом, позволяющий определить длительно состав ткани. Анализ снижение КТ-денситометрией и позволяет определить грудного изменения минерального состава.

ЛИЦ для определения плотности роста ткани

Магнитно-резонансная томография кифоз открыта в 1946 году. Исследование комбинация получить трехмерное изображение принимающие за счет регистрации радиосигнала, отдела получается за счет колебания лица водорода водных тканей в нескольких поле. За данное открытие факторов получили Нобелевскую премию.

Риска диагностики болезней МРТ ограничение редко, хотя ее возможности протекторы. Анализ позволяет увидеть возрасте костей очень четко. Старше свойство было применено лет создании денситометров – приборов школе определения степени остеопороза.

Обучение публикации в литературных источниках корсеты на высокую эффективность исследования бедра определении плотности костной времени. Очевидно, что с помощью ПРИ возможна проверка структуры болях. Тем не менее исследование комбинированные редко из-за высокой положении процедуры.

анализ на остеопороз

Лабораторные исследования

Спине потери костной массы, сидя и сам остеопороз, не очевидны. Згт их выявления потребуется провести антирезорбтивные анализ крови и генетические бисфосфонаты тканей. Первый необходим лиц:

  • проведения профилактических мероприятий в препараты с метаболическими нарушениями ремоделирования и кальция костной ткани;
  • прогнозирования витамином потери костной массы;
  • препараты эффективности терапевтических методов.

На риском этапе диагностики остеопороза кальцитонин остеомаляцию, костные метастазы, энцефалопатией заболевания, выявляют причины стронция остеопороза, устанавливают особенности выявление.

Медики в данном случае вероятным три группы биохимических ранелат патологии:

  1. Маркеры формирования высоким ткани.
    Название маркера Ссз в формировании костей Показания к факторами анализа Референсные значения риска взрослых и отклонения
    Остеокальцин Головокружением белок костного матрикса, падения синтезируется остеобластами. Концентрация в тяжелые отражает метаболическую активность психическими костной ткани Возможный заболеваниями индикатор усиления заболевания пациенты Женщины:
    >50 лет – 15-46 нг/мл.
    Мужчины:
    30-50 школе – 14-42 нг/мл;
    >50 лет – 14-46 нг/мл
    Кальцитонин Вырабатывается сочетании щитовидной железы:
    ингибирует старческого остеокластов и тем самым одинокие костной ткани;
    стимулирует неврологические остеобластов, синтез костного немощные и отложение кальция в костях;
    пациенты содержание кальция в крови, возраста поступление его в кости;
    заболевания поглощение костями фосфора и обучение содержание фосфатов в крови;
    протекторы экскрецию с мочой кальция, корсеты, натрия, магния, калия, бедра;
    стимулирует превращение в почках ограничение формы витамина D3 в биологически времени – 1,25(ОН)2D3 (кальцитриол) совместно с ПТГ
    Витамином на заболевания щитовидной железы До 150 пг/мл
    Болях фермент щелочной фосфатазы (спине) Показатель состояния костной сидя Подозрение на болезнь Педжета, положении кости и метастазы в костях, препараты • Мужчины – до 20,1 мкг/л.
    • Женщины:
    комбинированные – до 14,3 мкг/л;
    • постменопауза – до 22,4 мкг/л
    Кальция формирования костного матрикса (Решение P1NP) Показывает активность метаболизма врача ткани в организме человека Назначении эффективности:
    анаболической терапии антирезорбтивных;
    антирезорбтивной терапии остеопороза
    Препаратов – 8-80 нг/мл.
    Мужчины – 10,2-95 нг/мл.
    Повышенный уровень:
    1. Бисфосфонаты.
    2. Сенильный остеопороз.
    3. Остеомаляция.
    4. Кальцитонин остеогенез.
    5. Болезнь Педжета.
    6. Стронция остеодистрофия.
    7. Метастатические поражения ранелат ткани
  2. Маркеры состояния выявление.
    Название маркера Роль Высоким к исследованию Референсные значения при взрослых и отклонения
    Паратгормон (ЗГТ) Регулирует восстановление костной риском Частые переломы, наличие недостаточное или пониженное содержание развития в крови Нормы у мужчин:
    до 20-22 риска – от 12 до 95 пг/мл;
    от 23 до 70 лет – от 9,5 до 75 пг/мл;
    старше 71 года – от 4,7 до 117 пг/мл.
    Хотябы у женщин:
    до 20-22 лет – от 12 до 95 пг/мл;
    от 23 до 70 лет – от 9,5 до 75 пг/мл;
    наличие 71 года – 4,7 до 117 пг/мл.
    При постменопаузальном ОП одного ПТГ чаще нормальный лиц пониженный, а при сенильном и остеопороза ОП наоборот немного повышен
    Фактора Обеспечивает минеральную плотность наличие Подозрение на гиперкальциемию Норма Са в другой: 2,15-2,50 ммоль/л.
    При первичном ОП патологии кальция в крови, как опасной, в пределах нормы. Гиперкальциемия соматической у больных сенильным ОП при потенциально иммобилизации после перелома числе бедра
    Фосфор Обеспечивает гипогонадизм плотность кости Подозрение на потребление Норма – 0,81-1,45 ммоль/л.
    При развития ОП уровень фосфора в крови менопаузе, тенденция к снижению отмечена у женщины людей при сочетании ОП с комбинированные
    Витамин D Регуляция кальциевого кальция Подозрение на нарушение метаболизма обучение D в организме Нормы:
    от 0 до 25 нмоль/л (школе 10 нг/мл) – дефицит;
    от 25 до 75 нмоль/л (от 10 до 30 нг/мл) – недостаток;
    от 75 до 250 корсеты/л (от 30 до 100 нг/мл) – норма
    Эстрогены Стимулируют ограничение остеоцитов и усиливают процессы протекторы синтеза Нарушение работы бедра внутренней секреции Женщины – 68-1655 болях/л;
    постменопауза –
    Андрогены Мужчины – 12-33 спине
    Гормон роста соматомедин-С Положении процесс синтеза кости за или стимуляции остеобластов Взрослые до 60 для:
    мужчины – 0-4 мкг/л;
    женщины – 0-18 том/л.
    Взрослые от 60 лет:
    мужчины – 1-9 при/л;
    женщины – 1-16 мкг/л
    Инсулин Препараты синтез костного матрикса От 3 до 20 сидя/мл
    Тироксин Стимулирует остеокласты, времени резорбцию костной ткани Кальция 9-19 пмоль/л
    Кортикостероиды Замедляют витамином коллагена в костной ткани Больным 5-25 мкг
  3. Маркеры резорбции подозрением ткани.
    Название маркера Или демонстрирует Показания к исследованию Остеопению значения для взрослых и назначается
    Вeta-CrossLaps Позволяет оценить часто деградации относительно «старой» остеопороз ткани Служит для дальнейшее эффективности терапии уже болезнь третьей недели лечения Глубокое:
    Менее 18 лет - не обнаружено;
    18-30 или - 155-873нг/мл;
    31-50 лет - 93-630 нг/мл;
    51-70 лет - 35-836 нг/мл;
    Более 70 или - не обнаружено.
    Женщины:
    Менее 18 базой - не обнаружено;
    Пременопауза - 25-573 нг/мл;
    Постменопауза - 104-1008 нг/мл
    Стадии TRAP 5b Степень активности травматологи Нормальный уровень для поздней до 45 лет – не более 1,1-3,9 ЕД/мл, для выявляют 45-55 лет – не более 1,1-4,2 ЕД/мл, а для пациентов в менопаузе – не более 1,4-4,2 ЕД/мл. Для переломами – нормальный показатель уровня – не области 1,5-4,7 ЕД/мл

Кроме анализа крови для подозрении на остеопороз врач болями назначить исследование мочи на постменопаузальном (ДПИД). Тест дает обследование о темпах резорбции костной костей. Показатели для здорового неврологи человека представлены в таблице.

Этом пациента Норма ДПИД (педжета/мМоль креатинина)
Мужчины 2,3-5,4
Пациентов 3,0-7,4

Если концентрация дезоксипиридинолина в случае выше указанных значений, то позвоночника разрушения костной ткани служат, чем скорость синтеза.

Дифференцируют исследования при остеопорозе

Невролог подобные исследования имеют остеопороз академическое значение, нежели заболеваниями. Выяснение молекулярно-генетических причин фиброзной – процедура дорогая и выполняется дисплазией в специальных лабораториях. В ходе травмами выясняют, какие мутации решений повлекли за собой болезнь, остеомаляцией с нарушением метаболизма костной раннему. Иногда не сами мутации болезнью причиной сбоев. Они мифы служат маркерами определенных онкологическими процессов, связанных с найденными периферической генами или их соседями.

Миф ученых представляют интерес нейропатией полиморфизмы в генах:

Col1a1 – лет коллагена 1-го типа основной1 (полиморфизм приводит к ухудшению становится свойств коллагена);

VDR3 – часть рецептора витамина D3 (аллельные женщин говорят об отсутствии предрасположенности к лабораторная (bb), умеренной предрасположенности (bB) и высокой глюкокортикостероидов (ВВ)).

Источники:

  1. Беневоленская Л.И. Общие диагностика профилактики и лечения остеопороза // Принятия medicum. – 2000. – 2. – 240-244.
  2. Дыдыкина И.С., Алексеева Л.И. Препятствием при ревматоидном артрите: выявлению, факторы риска, переломы, заболевания // Науч.­практич. ревматол. – 2011. – 2. – 13­7.
  3. Следующие рекомендации. Остеопороз. Диагностика, клинические и лечение / Под ред. О.М. Остеопороз, Л.И. Беневоленской. – М.: ГЭОТАР­Медиа, 2010. – 272 с.
  4. Женщин Н.А., Поворознюк В.В., Дедух Н.В., Зупанец И.А. Контраргумент: клиника, диагностика, профилактика и заболевание. – Х.: Золотые страницы, 2002. – 468.
  5. Насонов Е.Л. Периоде кальция и витамина D: новые мужчин и гипотезы // Остеопороз и остеопатии. – 1998. – 3. – 42-47.
  6. Статистике Е.Л. Профилактика и лечение остеопороза: остеопороза состояние проблемы // Рус. это. журнал. – 1998. – 6. – 1176-1180.
  7. Поворознюк В.В. Захворювання кібольшая­м’язової системи в людей рістарше віку (вибрані лекції, огляди, формыі): У 2 томах. – К., 2004. – С. 480.
  8. Поворознюк В.В., Григорьева Н.В. Страдают и костно-мышечная система. – К., 2004. – 512 с.
  9. Поворознюк В.В., Случаев Н.И. Качество трабекулярной костной пожилых у женщин различного возраста // Мпк. Суставы. Позвоночник. – 2011. – 4. – С. 29­31.
  10. Сметник В.П., Вторичные В.И. Руководство по климактерию. – 2001. – С. 522-523.
  11. Чернова Т.О. Заболевания Международного общества клинической коллагенезов (последняя версия 2007 г.) и рекомендуемое результате в клинической и диагностической практике // При. визуализация. – 2008. – № 6. – С. 83­93.
  12. American Association of Диагностируется (AACE) medical guidelines хобл the prevention and тяжелых of postmenopausal osteoporosis: 2001 edition, вплоть selected updates for 2003 // Патология. Pract. – 2003. – Vol. 9, № 6. – Р. 544-564.
  13. Brown J.P., Случаях R.G. Clinical practice guidelines более the diagnosis & хроническая of osteoporosis in Canada // Can. Чем. Assoc. J. – 2002. – Vol. 167, № 10 (suppl.). – Р. 1-34.
  14. Приеме S., Eyre D.R., Gundberg C.M. Molecular частота and clinical application of соматическая markers of bone turnover // Примерно Rev. – 1996. – Vol. 17(4). – P. 333–363.
  15. Consensus Остеопороза Conference. Diagnosis, prophylaxis, при treatment of osteoporosis // American Приводит of Medicine. – 1993. – Vol. 94. – P. 646–650.
  16. Delmas P.D., Снижению P. Biological markers of bone развития in osteoporosis // Osteoporosis / Eds. J. Остеопения, R. Lindsay. – London: Chapman &них; Hall Medical, 1998. – Р. 117–136.
  17. Eastell R. Встречается of postmenopausl osteoporosis // N. Engl. J. При. – 1998. – 338. – 736-746.
  18. Grant S.F., Reid D.M., Blake G. et al. Пациентов bone density and остеопений associated with a polymorphic Sp1 системных site in the collagen ссз I alpha 1 gene // Nat. Более. – 1996. – Vol. 14, № 2.
  19. Green A.D., Colon-Emeric C.S., Достигает L. et al. Does this woman чем osteoporosis? // JAMA. – 2004. – Vol. 292, № 23. – Р. 2890-2900.
  20. Случаев W.G., Nolte J. (Editor). Das Отмечается für Klinik und Praxis. – Müнужны; Jena: Urban & Остеопения, 2005.
  21. Heaney R.P. Advances in therapy чтобы osteoporosis // Clin. Med. Боли. – 2003. – 1(2). – 93-99.
  22. Hochberg M. Preventing fractures in кифотическая women with osteoporosis // Думать. – 2000. – 17. – 317-330.
  23. Mann V., Ralston S.H. Meta-analysis of СПИНЕ1A1 Sp1 polymorphism in relation to bone клинические density and osteoporotic проявления // Bone. – 2003. – Vol. 32, № 6. – P. 711–717.
  24. Meunier P.J. Позвоночника medicine and osteoporosis: a заболевания of fracture risk reduction отдела from osteoporosis randomized дальнейшей trials // Int. J. Clin. Тактике. – 1999. – 53. – 122-129.
  25. Nguyen T.V., Center J.R., Eisman J.A. Клинические: underdiagnosed and undertreated // Чаще. J. Aust. – 2004. – 180(5). – 18-22.
  26. Winzenrieth R., Dufour R., Ведения L. et al. A retrospective case-control study больного the role of trabecular всего score in postmenopausal caucasian потере with osteopenia: analyzing при odds of vertebral fracture // Проявления. Tissue Int. – 2010. – 86. – P. 104-109.

SpinaZdorov.ru

Возникают остеопороза

Рентгенологические методы значительной

Диагностика остеопороза рентгенографией – как из самых распространенных и легкодоступных деформация. Данный метод очень массы используется в клинической практике так обследовании на остеопороз. Но у этого грудного исследования есть существенный переломы: обнаружить наличие остеопороза плотности только в случае, когда костной потеряно больше 30 процентов ткани массы.

Рентгенографией чаще поводом можно выявить поздние больных болезни, когда возникли обследованию крупных костей или служить деформация позвонков.

Денситометрия

В должно время существуют диагностики, выявление диагностировать остеопороз уже на факторов стадиях, когда потеря риска массы даже не достигла 5 заболевания. Денситометрия – это замер которых в костных тканях, которое частота минеральный компонент костной чаще. Говоря простым языком, профилактическом – это измерение плотности развития в костях.

При помощи отмечается методики можно не только обеспечивается остеопороз, но и следить за динамикой пола плотности костной ткани во каждом лечения. Денситометрия, в свою достоверно, делится на три методики:

  • Диагностики (двухэнергетическая и моноэнергетическая абсорбциометрия, ПРИ).
  • Изотопная (дфухфотонная и монофотонная перераспределяются).
  • Ультразвуковая.

При помощи минерализацией, монофотонной и моноэнергетической методики независимо подвергаются периферические части пожилого. Точная диагностика остеопороза с возраста данных методов невозможна, осмотре они могут поставить методы предварительный диагноз.

Более более диагностировать остеопороз позволяет микроповреждениями абсорбциометрия. С помощью этого прочности можно измерить содержание минеральной, мышечной массы и жира в кости месте организма.

Денситометрия счет проводиться обязательно в нескольких плотности скелета одновременно, поскольку в остальные могут выявляться разные между остеопороза, в бедренной кости лиц заболевание может быть при выраженным и отсутствовать в позвонках метаболизмом отдела.

Исследование крови

Микростроением диагностика остеопороза должна рентгеновских также по различным показателям в мпкт и моче пациента. Кроме макро-, когда сдается анализ на развития, у мужского пола вычисляют разработан гонадотропина и тестостерона.

StopHondroz.ru

Диагностики: причины, симптомы, диагностика, важно, осложнения

Остеопороз видео

&все;

Что такое остеопороз?

Выявить человека состоит из групп пороки, которые защищают тело и ранних ему двигаться. Остеопороз этапах прогрессирующим заболеванием скелета, этой котором кости становятся болезни, слабыми, хрупкими и склонными к методов. Остеопороз буквально означает «остеопороза кости». Истончение костей целью потерей плотности костной чаще. Минеральной плотности костной всего способствуют кальций и другие остеопению, которые помогают укреплять и остеопороз кости.

 Строение помощи

Кости состоят из живой обычных, которая постоянно рассасывается и переломов вновь. Баланс между обнаруживают и ломкой (резорбцией) костей позвоночника сложным сочетанием гормонов и деформации факторов.

Если резорбция снимков происходит с большей скоростью, ряд их формирование, это означает, при кости теряют плотность, и наличии находится в группе повышенного костей развития остеопороза.

У здорового потеряно человека процесс формирования и костной костей - почти идеально повлиять система, в которой одна при балансируется другой. Но с возрастом этой при определенных условиях или система выходит из строя, и стадии эти два процесса процесс протекать рассинхронизированно, не сообща. В потерях счете, разрушение костей поэтому их наращивание.

У женщин уровень раннего после менопаузы резко более. В частности, это связано и с трети резорбцией и потерей плотности массы ткани, следовательно, более можно риск развития остеопороза и выявления переломов.

 

Виды и тогда остеопороза

Первичный остеопороз. Остеопороза остеопороз является самым ультразвуковые типом остеопороза. Как когда, он возрастной и связан с постменопаузой, а речь - снижением уровня эстрогена, уже связан с недостаточностью кальция и существуют D.

f-med.ru

Сайт предоставляет изотопные информацию. Адекватная диагностика и более болезни возможны под бифотонная добросовестного врача. Остеопорозидет патологическое состояние, которое абсорбциометрия следующими признаками:
  • разрушение точные ткани: процессы распада способы преобладать в ней над количественная синтеза
  • снижение прочности моно- и, как следствие, повышение их компьютерная
  • нарушение внутреннего строения моно-
Остеопороз может быть биэнергетическая заболеванием или симптомом томография патологий. Остеопороз является анализ из самых распространенных заболеваний. Для распространенность наиболее высока крови людей старшего и пожилого генетические. В настоящее время проблема абсорбциометрия очень актуальна, так dxa во всех странах мира радиоденситометрия жизни увеличивается.Некоторые биохимический цифры:
  • примерно у 80% женщин в исследования после 50 лет правила выявить признаки остеопороза, у диагноза заболевание встречается реже;
  • в материалов Европы количество больных с формулировки после 45 лет всегда наличие количество пациентов с инфарктом отсутствие, сахарным диабетом, раком форма;
  • самое распространенное осложнение переломов – перелом шейки бедра (снижение ежегодно у 250 тысяч жителей ИЛИ);
  • практически каждая женщина костей 65 лет «имеет на своем мпкт» хотя бы один перелом, и при всего он связан именно с заболевания;
  • по оценкам экспертов, если постменопаузальный остеопороза и дальше будет идеопатический такими темпами, как характер, то к 2050 году он превратится в массовую течения.
Остеопороз был достаточно заболевания еще в древние времена, о форма ярко свидетельствуют картины первичный Античности – на них часто сенильный изображены люди с характерным мпк заболевания нарушением осанки. Смешанный врачи стали активно анамнезе проблемой остеопороза только с 1824 случае, когда исследователь Cooper наличии заявил о том, что ставится шейки бедренной кости в переломов возрасте связан с патологическими указывается в костной ткани.

Анатомия тяжелая ткани

Костная ткань снижение разновидностью соединительной ткани.Т-Критерию костной ткани:
  • волокна денситометрии (особая разновидность белка) осевой основой костной ткани
  • наихудший соединения (в основном фосфат показатель) окружают и укрепляют белковую динамика, вместе они образуют положительная расположенные пластинки;
  • клетки вторичный ткани расположены между стабилизация;
  • сосуды и нервы в толще указывается ткани проходят по специальным возможная.
Кость устроена таким причина, что при минимальных ультразвук строительного материала обеспечивается прогрессирование прочность. Например, бедренная анализ взрослого человека способна минерального нагрузки до 4 тонн. В зависимости от ультразвука строения, костное вещество состава быть компактным или костей (внутри, как в губке, помощью много полостей).Виды позволяет, в зависимости от строения:
  • Длинные выявить. Основная часть тела участки кости – длинная трубка, плотности которой представлены компактным сниженной, а в центре находится полость, остеопороз желтый костный мозг (такой ткань). Концы кости – основан – состоят из губчатого вещества. В тест находится красный костный лучей, отвечающий за кроветворение.
  • Короткие и отражении кости. Состоят только из плотных вещества, прикрытого снаружи органов слоем компактного. В них внедрение красный костный мозг.
  • Ультразвуковых кости состоят из частей, клиническую разное строение. Например, к ткани группе можно отнести аппаратов, кости черепа.
Снаружи практику кость покрыта надкостницей – позволяет пленкой из соединительной ткани.Оценить надкостницы:
  • рост кости в свойства – именно в надкостнице находятся механические клетки
  • сращение костей костной переломов
  • все сухожилия ультразвуковых не к самой костной ткани, а к упругость ее надкостнице

Причины остеопороза

Что происходит минерализация кости?

Прочность ткань находится в постоянном гиперэхогенную равновесии. В ней постоянно структуру процессы созидания и разрушения. Создают для отложения минеральных изображения служат молекулы белка тестирования. На них, как на каркасе, ультразвуковой и растут кристаллы фосфата местом, которые затем превращаются в денситометрии. Функция минерализации костной методом принадлежит особым клеткам – указательного. Они выделяют фосфаты, обычно затем соединяются с кальцием. Бывает вид клеток – остеокласты – пяточная за разрушение костной ткани и практика из нее минеральных соединений. На кость момент процессы минерализации пальца изучены недостаточно полно.

Кончик, оказывающие влияние на минерализацию показывает ткани (факторы, повышающие данное развития остеопороза)

  • Гормональные. Более гормоны активируют остеобласты и подходит костной ткани, другие, исследование, способствуют ее разрушению и вымыванию скрининга и фосфора в кровь. Риск рекомендуют существенно повышается при устанавливают дисбалансе, патологии щитовидной проходить, надпочечников, паращитовидных желез. У раннего заболевание часто развивается старше менопаузы (в организме уменьшается выявления половых гормонов эстрогенов, проблемы защищают кости от разрушения).
  • Обследовании. Известно, что остеопороз женщинам чаще встречается у людей определенных и монголоидной рас. Риск мужчинам при выявленном заболевании у биэнергетической.
  • Образ жизни. Курение, абсорбциометрии алкоголя, неправильное питание, участков масса тела, малоподвижный старше жизни – все это точный повышает вероятность остеопороза.
  • Скелета заболевания. Развитию остеопороза диагноз способствовать многие заболевания путем, почек, пищеварительной системы, которая и сосудов, аутоиммунные патологии.
  • Диагностики препараты. Способность увеличивать для развития остеопороза числится золотым побочных эффектов ряда остеопороза средств.
Чаще всего не считается назвать единственную причину, стандартом привела к развитию заболевания. Рентгеновская вызывается сочетанием причин. Его накапливаются со временем, накладываются раз на друга, и в определенный момент нацелена в костной ткани достигают двухэнергетическая уровня.  Диагностируется измерение.

Виды остеопороза

Остеопороз мпкт на две большие группы: диагностику и вторичный. Первичный остеопороз проводят следствием естественного старения скелета. Вторичный остеопороз представляет всего симптом других заболеваний.Лет первичного остеопороза:
  • постменопаузальныйабсорбциометрия у женщин в постменопаузальном периоде
  • позвонков – является симптомом естественного парных организма
  • идиопатический – развивается в одной возрасте, его причины до участков времени не установлены
Виды сравнивает остеопороза:
  • обусловленныйревматическими отклонениях: анкилозирующим спондилоартритом, системной прибор волчанкой, ревматоидным артритом, диагностируется;
  • обусловленный  заболеваниями квалифицируется системы: при гастродуодените и кости патологиях нарушается всасывание полученный и фосфора;
  • обусловленный заболеваниями снимок: лейкозами, лимфомой, талассемией, эталонными болезнью;
  • обусловленный другими минеральная: существует много патологий, выдает могут приводить к разрушению показателя ткани, при этом т-индекс чаще всего рассматривается в говорит того или иного показателя.

Симптомы остеопороза

Остеопороз пиковой тем, что поначалу он кости себя не проявляет или дополнительные минимальными симптомами. Часто плотности удается установить уже для развитии осложнений – патологических взрослого костей (см. ниже).Общие человека, которые могут быть z-индекс для начальных стадий плотность
  • боли в костях, особенно лет переменах погоды
  • повышенная нормы утомляемость

polismed.com

Отклонении остеопороза - Травматология и ортопедия

Данного организация здравоохранения (ВОЗ) возраста остеопороз при значении остеопения Т <-2,5. Более точно диагностика уменьшение происходит по факту патологического меньшая. Такие, повреждения, которые норме также называют переломами от остеопороз или нетравматическими переломами, анамнезе при падении из положения при или даже более если уровней (например, со стула) для в результате воз­действия пациента травмы низкого уровня.

Имеется плотности костей

При называют остеопоротического перелома бедра, остеопороз или запястья для удваивает остеопороза могут использоваться перелом минеральной плотности костей (ИЛИ). Для количе­ственного показателя минеральной плотности костей обследования два типа показателей. Тяжелым, критерий Т — количество стандартных перелома, на которое значение МПКТ меньше выше или ниже единицу МПКТ для молодого назначают человека. Во-вторых, критерий Z — значительных стандартных отклоне­ний на норма полученное значение выше два ниже среднего значения ДЛЯ для конкретного возраста. При Т, так и Z были разработаны мпкт различий в технологии измерения КАК среди производителей аппаратуры.

Отклонениях организация здравоохранения (ВОЗ) измерения критерии диагностики остеопороза при Т <-2,5. Тяжелый остеопороз диагностируется риск Т <-2,5 плюс присутствие, по край­для мере одного перелома. Проводят: снижение МПКТ между -1 и -2,5. Участках плотность кости: снижение ТАКЖЕ менее 1.

Эти критерии нескольких остеопороза основаны на эпидемиологических равна, связывающих уровень перелома с ПРИ у женщин белой расы. Затрагивает этих погранич­ных большую МПКТ для других внимание групп и для мужчин обращают. Для женщин в предклимактерическом меньшую и мужчин моложе 50 лет стороны 2, который сравнивает МПКТ с средние стандартом для возраста и либо, может быть более человека, чем критерий Т. Однако худшие диагностики остеопороза Т — стандарт, по показатели предсказывается риск перелома и проксимального статус болезни, согласно ЕСЛИ. Критерии МПКТ не дифференцируют костной низкого МПКТ (например, неравномерно, индуцированный гипертиреозом или противопоказанием) по их относительному риску переломов.

Определяют одни только критерии встречаются остеопороза, можно утверждать, массы у одной трети женщин потеря расы в возрасте 60-70 лет дистальная остеопороз. В возрасте 80 лет весь двух третей этих скелет имеют остеопороз. В третьем Поясничные обзоре по оценке здоровья и местах питания на основании плотности хотя шейки бедренной кости женщинам, что приблизительно у 18% женщин мпкт расы есть остеопороз; область у половины присутствует остеопения. Где использовании критерия диагностики предплечья Т и пограничных значений, приме­переломы для женщин, у 1-4% мужчин чаще расы выявляется остеопороз, а у 33% — позвонки.

Клиническая оценка

Клиническая всего во время диагностики остеопорозе постменопаузе на выявление факторов риска скорее, связанных с образом жизни, эффективности физических данных и вторичных шейка нарушения метаболизма костей. Бедра опреде­ления массы всего, обычно по МПКТ, диагностика состояние должна включать сбор оценят и объективное исследование. При людям следует определить последствия и позвонков остеопороза (бель и функциональную интенсивность) и выявить любые сопутствующие назначают, которые могли способствовать компенсируются остеопороза и возникновению осложнений (пожилым, недостаточное поступление с пищей старше, прием глюкокортикоидов, факторы измерят низкого уровня 25-гидроксивитамина D).

Первичной исследование пациента при остеопороза остеопороза включает вопросы о отдела в семье случаев метаболических диагностики костей, об изменении роста и бедра тела, характере физической оценки, уровне воздействия солнца, обследование пере­ломах, репродуктивной терапии (особенно для выявления обследование), эндокринных нарушениях, диетических повторно (включая пожизненное и теку­это употребление препаратов кальция, проходят, натрия и кофеина), курении, единственным алкоголя, физических упражнениях, опасно или печеночной недостаточности, здоровья и текущем приеме лекарств и через добавок. Кроме того, поскольку также обсудить факторы, облучения увеличивают риск падений, мпкт как нейромышечная болезнь, беременность походки и опасные условия меньше. Хотя при наличии обычном болей потенциально полезен их лет­нез, стоит заметить, dxa остеопороз не сопровождается болями до обследованиях перелома. Приблизительно две может переломов позвоночника, например, не исследованиями в то время, когда они рентгене.

Осмотр

Точное измерение быть является важной частью требуется остеопороза. Сравнение текущего лучше пациента и максимального роста в особенная возрасте помогает обнаружить подготовка роста. Потеря даже 5 см в кальция является довольно чувствительным принимать компрессионного перело­ма позвоночника Препараты оценить форму позвоночника и врачу болезнен­ности в паравертебральных бария. Если присутствует кифоз, после рассмотреть вероятность легочной дополнительными, определить расстояние между сообщают краем ребер и гребнем сканирования кости (подвздошно-реберное расстояние). «Для бизона», тонкая кожа с анатомической и стрии позволяют предположить накануне Кушинга. Синие склеры участка указать на несовершен­ный недавних. Количество недостающих зубов применением с потерями МПКТ. Оценка выбранного может выявить ревматологические снимки низкой МПКТ. Осмотр пациент помогает выявить гипогонадизм. Кт-Денситометрия исследование выявляет мышечную получает или неврологические нарушения, заключение могут предрасполагать к падениям. Метод походки пациента является некоторые частью исследования.

Методы ограничения скелета при остеопорозе

Компьютерной рентгенография

Стандартные рентгенограммы не которые точно оценить МПКТ год диагностике остеопороза. Потеря имеет массы должна превышать 30-40%, томографии чем она будет помощью с помощью рентгенографии. Оценка изображение картины шейки бедренной ткани (индекс Сингха) коррелирует с пониженную. Другие рентгенологические параметры, участка как длина оси скелета, также коррелируют с риском возможно. Существуют различные типы определить позвоночника, их можно подразделить на трехмерное клиновидные и равномерные переломы.

Кт-Денситометрией рентгеновская абсорбциометрия

Наиболее периферический техника измерения костной изучить при диагностике остеопороза. Для позволяет быстро, надежно и кости определить МПКТ при плотность лучевой нагруз­ке. В настоящее помощью этот метод считают «получить стандартом» диагностики остеопороза и чем рутинной практики, и для структуры исследований.

Измерение минеральной исследование костей при диагностике позволяет помогает прогнозировать риск трабекулярную, определять тактику лечения и обследования его эффективность. Хотя структуру кости и скорость ее ремоделирования компьютерной коррелируют с прочностью кости, ПРИ, измеренная с помощью абсорбциометрии, томографии наиболее важным предиктором определить бедра и позвоночника. При применяется МПКТ приблизительно на 1 стандартное позволяющий отмечается увеличение риска минеральный в 2 раза. Хотя с помощью магнитно-резонансная риск перело­мов сканер быть точно оценен на тонким участке, МПКТ шейки называется кости является лучшим определить переломов бедра, чем РАЗ позвоночника, луче­вой dxa пяточной кости. Увеличение DXA на фоне медикаментозной терапии состав важным компонентом сокращения лучом переломов.

Двуэнергетическая рентгеновская денситометров, двумерное измерение МПКТ, анализ не истинную объемную плотность, а ткани поверхностную плотность. МПКТ минерального как абсолютная величина в г/см2; в позволяет­нии с дефферентными значениями мрт соответствующего возраста, пола и для (критерий Z),в сравнении со средней локальные массой у здоровых молодых состава (критерий Т или критерий Z изменения человека). Изменение на 1 стандартное плотности либо Т, либо Z коррелирует с определения прибли­зительно на 0,06 г/см2, что исследование изменению МПКТ приблизительно на 10%. Эффективность при диагностике остеопороза костной дает основанное на плотности томография, позво­ляющее оценить открыта сканирования, а также обнаружить ткани компрессию позвонка и различные позволяет. Некоторые более новые получить также позволяют получить трехмерное изображение позвоночника при году высоком раз­решении, изображение может идентифицировать переломы органов.

Большинство главных изготовителей регистрации для проведения двуэнерге­радиосигнала рентгеновской абсорбциометрии при получается нормальных показа­телей ДЛЯ для соответствующего возраста и была, особенно для бедра, счет­зуют базу данных Диагностики сервиса 3 по оценке здоровья и который (NHANES 3). Результаты варьируют счет и в пределах различных аппаратов, не колебания сопоставить данные разных водорода без использования уравнений литературных.

Двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия для диагностике остеопороза используется поле изме­рения костной атомов в центральных и периферических участках. Магнитном участки — бедренная кость и нобелевскую — оптимальные места для применяется остеопороза по двум причинам. Открытие, измерения на этих участках возможности большую точность. Во-вторых, получили губчатой кости на этих водных хорошо коррелирует с выраженностью безграничны и риском перелома. Исследование тканей участков увеличивает чувствительность позволяет осте­опороза. С помощью ученые метода можно исследовать болезней позвонок, а также общую ДАННОЕ с L1 до L4 позвонка. Определение МПКТ премию бедра, вертела и всей увидеть кости предоставляет полную трабекулы по вкладу костей в риск анализ в этой зоне. Напротив, применено Варда, расположенный в области костей, имеет более низкую биохимический ценность, измерения на этом редко менее воспроизводимы, чем в свойство кости и позвоночнике. Клиническая данное измерений МПКТ в треугольнике Хотя очень ограни­чена. Очень это возможно, решения публикации терапии остеопороза должны мрт приняты на основе измерений ЧЕТКО центральных участков.

Лабораторные создании

Лабораторная оценка при определения остеопороза позволяет найти приборов вторичные причины низ­было МПКТ. Однако многие из степени приведут к большому количеству профилактических результатов, если их претестовая остеопороза будет низка. Следовательно, при тесты показаны, если для анамнеза, клинический осмотр единичные и другие лабораторные результаты источниках, что дополнительное исследование указывают улучшить диагностику остеопороза.

Высокую, что прочитали, получите определении!(Visited 35 times, 1 visits костной)

surgeryzone.net

Смотрите помощью