Деформирующий спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Пояснично крестцовый спондилоартроз: как он проявляется и как его вылечить?

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела (спондилез, люмбоартроз) – прогрессирующее хроническое заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника, которое характеризуется дегенерацией суставных поверхностей позвонков, с последующим изменением связок, мышц, суставной капсулы и разрастанием краевых остеофитов.

Быстрая навигация по статье:

У кого и почему возникает эта болезнь
Как возникает спондилез
Симптомы заболевания
Как врач ставит диагноз
Лечение
Прогноз болезни

У кого и почему возникает эта болезнь

Окончательной причины возникновения деформирующего спондилоартроза выявить не удается, но как показывают современные исследования, данное заболевание является мультифакторным, т.е. комбинирует в себе генетическую предрасположенность и влияние среды. Все факторы риска развития люмбоартроза принято разделять на две большие группы:

1. Эндогенные факторы, к которым относят:

  • возраст – частота заболевания резко увеличивается в пожилом и старческом возрасте;
  • пол – женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины;
  • врожденные пороки развития позвоночника: спондилолиз, сакрализация, люмбализация, незаращение дуги или тела позвонка;
  • наследственная предрасположенность.

2. Из основных экзогенных факторов выделяют:

  • травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • профессиональная деятельность – повышенная нагрузка на позвоночник, неправильная осанка
  • избыточная масса тела
  • длительные спортивные нагрузки

 

Как возникает заболевание

В основе патологическое процесса люмбоартроза лежит нарушение функции студенистого ядра, которое выполняет амортизирующую функцию. Вследствие продолжительных и интенсивных нагрузок, студенистое ядро теряет свою эластичность, из-за чего уменьшается просвет межпозвоночных дисков. Из-за этого увеличивается давление на суставные поверхности позвонков и фасеточные суставы.

коллагеновые волокна и хондроциты в хрящевой ткани

коллагеновые волокна и хондроциты в хрящевой ткани

Поврежденные таким образом хондроциты перестают синтезировать свойственный для нормальной хрящевой ткани коллаген, заменяя его на короткий коллаген, которые неспособен формировать соединения с гиалуроновой кислотой и матрикс хряща теряет свои биохимические свойства.

Нарушение функции позвоночного диска ведет к асимметричному напряжению связок и мышц позвоночника, что нарушает их биомеханику, приводя к неравномерному распределению нагрузки и еще больше напряжению на суставы.

Определенную роль играет также и воспаление. Механизм ее возникновения еще не до конца ясен, но предполагается, что поврежденные хондроциты начинают продуцировать воспалительные медиаторы – цитокины (интерлейкины, фактор некроза опухолей альфа и т.д.), которые, в свою очередь, способствуют высвобождению коллагеназ, простагландинов и др. веществ оказывающих повреждающее действие на коллаген.

Данный механизм играет важную роль в возникновении болей при артрозе позвоночника, так как сам хрящ не иннервируется и появление боли говорит об одновременном вовлечении и надхрящевых структур.

Симптомы

Самым главным и основным симптомом деформирующего спондилоартроза является боль в пояснично-крестцовом отделе. Боль носит ноющий характер, с возможной иррадиацией в область ягодиц и бедра, но никогда не ниже колена. Чувство онемения и парестезии не характерны.

Поначалу болевые ощущения беспокоят только при физической нагрузке – ходьбе, наклонах, изменениях позы, поднятии тяжестей и отсутствуют в состоянии покоя. Характерный симптом – появление болей после длительного сидячего положения, которые проходят после короткой разминки. Но по мере прогрессирования заболевания боли становятся все интенсивнее, возникают при малейшем движении и в покое, могут беспокоить по ночам.

При пояснично-крестцовом спондилоартрозе принято выделять несколько видов болей:

1. Механические боли – возникают при длительной нагрузке на сустав и возникают ближе к вечеру. Объясняются длительной нагрузкой на сустав при ходьбе или долгом сидении в одной позе.

2. Боли, связанные с наличием периартрита – возникают при движениях, в которых задействованы поврежденные связки (межпоперечные, надостистая связка) – при наклонах и сгибаниях туловища в поясничном отделе.

3. «Блокадная боль» - при компрессии разросшимися остеофитами нервных корешков

4. Стартовые боли – возникают при резкой перемене положения тела (резкий подъем после лежания или сидения), быстро исчезают и снова возобновляются при длительной ходьбе.

В дальнейшем может присоединяться крепитация и хруст при сгибании или разгибании поясницы и ее тугоподвижность.

Другим симптомом спондилоартроза является утренняя скованность пояснично-крестцовой области. Обычно она проходит самостоятельно через 1-2 часа или после короткой разминки. Ее механизм связан с наличием рефлекторного спазма мышц, образованием контрактур, разрастанием остеофитов, болевым синдромом, наличием подвывихов.

 

Как врач ставит диагноз

Прежде всего, базируется на сборе анамнестических сведений. При люмбоартрозе необходимо учитывать следующие клинические проявления:

  • постепенное начало боли;
  • усиление боли при нагрузке или перемене положения;
  • возникновение боли в покое, что свидетельствует в пользу развития воспалительного процесса;
  • утренняя скованность;
  • крепитация и хруст при сгибании или разгибании поясницы;
  • ограничение подвижности в пояснично-крестцовой зоне.

Важно помнить, что спондилоартроз не сопровождается потерей массы тела, повышением общей утомляемости и потерей аппетита.

Физикальные методы обследования при болезни спондилез поясничного отдела позвоночника не слишком информативны, так как поверхность суставов невелика и наличие выпота или скопления жидкости не характерно для данной патологии.

Лабораторные методы диагностики обычно используются для верификации диагноза и исключения других патологических состояний позвоночника, так как при поясничном спондилоартрозе изменений в анализах обычно не наблюдается.

Основным диагностическим методом является рентгенография пояснично-крестцовой области. Основными признаками заболевания являются:

1. Остеофиты – краевые костные разрастания, сдавливающие фасеточные суставы.

2. Сужение суставной щели – более выражено проявляется в нижних отделах поясничного отдела (L4-L5) и области пояснично-крестцового сочленения

3. Субхондральный склероз – уплотнение хрящевой и костной тканей.

К числу дополнительных признаков относятся:

  • подвывихи суставов
  • кисты
  • cуставные эрозии

Для определения степени тяжести изменений при спондилоартрозе по рентгенографическим признакам, принято пользоваться специальной классификацией, разработанной J. Kellgren и J. Lawrence, которая оценивает степень выраженности изменений:

  • Отсутствие рентгенологических признаков
  • Сомнительная
  • Минимальная
  • Средняя
  • Выраженная

Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют оценить состояние не только костной-хрящевой структуры позвоночника, но и уровень вовлеченности в процесс мягких тканей – мышц и сухожилий, а также степень их компрессии.

Лечение

Основная цель лечения пояснично-крестцового спондилоартроза – уменьшение интенсивности болей, восстановление функциональной активности позвоночника, ограничение прогрессирования заболевания и, как следствие, улучшение жизни больного.

Лечение является комплексным и проводится обычно в амбулаторных условиях. Показанием для госпитализации является необходимость хирургического вмешательства.

Немедикаментозное лечение

Важное место занимает лечебная физкультура и массаж. Физические упражнения способствуют снижению болей и восстановлению функциональной активности позвоночника. Наилучшим методом является лечебная гимнастика, с упором на упражнения пояснично-крестцовой области (круговые движения, сгибание и разгибание туловища, упражнения с обручем) и плавание. Массаж ослабляется мышечную контрактуру, улучшает обменные процессы за счет усиления кровообращения.

При наличии подвывихов показана мануальная терапия. Чрескожная электронейростимуляция дает стойкий, но кратковременный анальгетический эффект. Умеренное снижение болей отмечается при использовании ультразвуковой терапии. Для улучшения обменных процессов в хряще и кости применяется электрофорез цинка, серы и кобальта.

Медикаментозная терапия

Для уменьшения острого болевого синдрома, без выраженных признаков воспаления, используют парацетамол в индивидуальной дозе. При неэффективности – используют более «сильный препарат» залдиар, содержащий парацетамол и трамадол.

Наиболее широко применяемыми препаратами для лечения люмбоартроза являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Предпочтительнее назначать селективные блокаторы ЦОГ-2, которые не действуют на ЖКТ: мелоксикам, целекоксиб, нимесулид и т.д. При их недоступности назначают ингибиторы ЦОГ-1: диклофенак, ибупрофен. Также возможно применение этих препаратов наружно - наносить в виде мазей и гелей: фастум-гель, эразон, финалгель и др.

При болях, связанных со спазмом мышц используют миорелаксанты: баклофен, мидокалм, сирдалуд.

Для предотвращения прогрессирования дегенеративных изменений в хряще назначаются хондропротекторы: стопартроз, терафлекс, алфлутоп, дона и т.д.

При неэффективности консервативной терапии может применяться хирургическое лечение – установка межостистого спейсера. Обязательным условием является молодой возраст пациента.

Прогноз

Благоприятный. Качество жизни успешно корректируется методами консервативной терапии. Потери трудоспособности и инвалидизации при пояснично-крестцовом спондилоартрозе не происходит.

ArtrozamNet.ru

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Изменение межпозвонковых суставов позвоночника или спондилоартроз часто ведет за собой изменение работы всего опорно-двигательного аппарата. И если еще недавно спондилоартроз был «болезнью стариков», то в последнее время он существенно «помолодел». Виной всему – малоподвижный образ жизни, а также неравномерное распределение нагрузок на опорно-двигательную систему.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Чаще всего страдает от нагрузок поясничный отдел позвоночника. Поэтому деформирующий спондилоартроз поясничного отдела – один из самых распространенных диагнозов. Сама болезнь развивается поэтапно:

  1. Сначала происходит изменение тканей хряща межпозвонковых суставов.
  2. Неэластичный хрящ становиться менее упругим, что приводит к его истончению.
  3. Пораженный хрящ ведет к поражению суставной сумки и околосуставной кости.
  4. Происходит образование костных выростов щитовидной формы.
  5. Изменяется походка.
  6. Происходит неравномерная нагрузка на остальные зоны позвоночника.
  7. Нарушается строение стопы, появляются ноющие боли в зоне поясницы, ребер и бедер.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника в результате может спровоцировать воспалительные процессы в суставах и даже «уложить» в постель на несколько месяцев. Поэтому начинать бороться с такой болезнью нужно как можно раньше.

Симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Заподозрить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника можно по следующим симптомам:

  • ноющие боли в области ребер, ягодиц и бедер;
  • усиление болей при наклонах и поворотах спины;
  • возникновение болевого синдрома после длительного пребывания в одном положении с последующим изменением положения или после перехода из состояния покоя в движение;
  • боль возникает в одном месте, не отдает в ногу;
  • скованность в поясничном отделе, которая проходит после нескольких движений и разминки.

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Обратиться к врачу-вертебрологу – это первый обязательный шаг, если вас стали беспокоить боли в спине. После постановки диагноза врач назначит корректное лечение спондилоартроза поясничного отдела. Состоять оно будет из физиотерапевтических процедур, медикаментозного лечения в периоды обострения, а также упражнений, укрепляющих мышцы поясничного и грудного отдела спины. Как правило, при лечении спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника назначают противовоспалительные средства, а также препараты, замедляющие разрушение хрящевых тканей. При острых мышечных спазмах рекомендуют принимать миорелаксанты центрального действия.

Из физиотерапевтических процедур самыми эффективными считаются:

  • иглотерапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • ионогальванизация;
  • тракционная терапия.

Общеукрепляющее воздействие на позвоночник производит регулярное посещение бассейна, физические упражнения с минимальной нагрузкой, лечебная гимнастика.

Порой, болезнь переходит в стадию необратимости, когда лечение уже неэффективно. В таких случаях назначают операцию.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поражение хряща в пояснично-крестцовом отделе ведет к таким же последствиям, как и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Единственная разница в симптомах: деформирующий спондилоартроз поясничного отдела локальная боль чувствуется только в ягодицах и бедрах. Стоит отметить, что это самое чувствительное к поражениям место позвоночника. Поэтому спондилоартроз чаще всего выявляют именно в пояснично-крестцовом отделе. Пояснично-крестцовый спондилоартроз, как и спондилоартроз поясничный, чаще всего поражает людей, живущих по принципу «чаще сижу, чем хожу».

Спондилоартроз поясницы можно и нужно предупредить. Подвижный способ жизни, правильная осанка, отсутствие лишнего веса и непомерных нагрузок на позвоночник если и не уберегут вас от такого недуга на все сто процентов, то наверняка сведут к минимуму вероятность заболеть.

womanadvice.ru

Особенности спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Сам термин «спондилоартроз» складывается из двух слов - позвонок и сустав. То есть, в переводе с греческого это означает дегенеративно-дистрофический процесс в суставах позвоночника. Причем патология в данном случае поражает мелкие, так называемые фасеточные суставы – сочленения между отростками дуг соседних позвонков. Для уменьшения силы трения и облегчения движений в позвоночном отделе поверхность фасеточных ставов покрыта хрящевой тканью, а весь сустав заключен в суставную капсулу, содержащую суставную (синовиальную) жидкость. При спондилоартрозе в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и суставная капсула, костная ткань позвонков, находящиеся рядом мышцы и связки.

Причины и патогенез

В подавляющем большинстве случаев отмечается спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Именно поясница является «излюбленным» местом локализации данного заболевания. Хотя спондилоартроз нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Скорее всего, это комплекс патологических изменений, в ходе которых происходит преждевременный износ хрящевой ткани суставных поверхностей.

В последующем, оставшись без хрящевой прокладки, изнашивается и подлежащая костная ткань позвонков. В пораженной зоне формируются патологические костные разрастания – остеофиты. Остеофиты вызывают боль и снижение объема движений в пояснице, способствуют развитию местного воспаления, таким образом замыкая порочный круг. В последующем на этом месте поврежденные суставные элементы заменяются патологической грубой соединительной тканью. Это приводит к стойким, подчас необратимым функциональным и структурным нарушениям, то есть к деформации.

спондилоартроз Очень часто спондилоартроз поясничного отдела позвоночника сочетается с другим патологическим процессом – остеохондрозом, который, как известно, поражает этот отдел. Из-за дегенерации хряща межпозвоночных дисков уменьшается высота промежутков между соседними позвонками. В результате возрастает механическая нагрузка на фасеточные суставы.

Существует множество этиологических факторов, способствующих развитию такой патологии как деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Среди этих факторов выделяют следующие:

  • Систематическое нарушение осанки (у школьников, офисных работников, программистов)
  • Травмы и физические нагрузки (у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом)
  • Малоподвижный образ жизни на фоне избыточного веса
  • Возрастное снижение обменных процессов (спондилоартроз в той или иной степени отмечается у подавляющего большинства лиц пожилого и старческого возраста)
  • Врожденные или приобретенные деформации поясничного отдела позвоночника – сколиоз, патологический лордоз, нестабильность того или иного поясничного позвонка
  • Плоскостопие.

Симптомы

Среди симптомов, которыми проявляется спондилоартроз позвоночника, ведущим является боль. По своему характеру боль тупая, ноющая с четкой локализацией в патологическом участке. Как правило, болевой синдром усиливается при движениях и физических нагрузках. Хотя иногда при ходьбе боль может уменьшаться или исчезать вовсе.

Если в ходе дальнейших изменений в процесс вовлекаются корешки спинномозговых нервов, может развиться ишиалгия – резкая боль, отдающая в ягодичную область, заднюю поверхность бедра и голени. В этом случае пациент может жаловаться на онемение, снижение чувствительности в нижних конечностях, затруднения при ходьбе.

Помимо боли спондилоартроз проявляется патологическим напряжением поясничных мышц и утренней скованностью движений, которая частично проходит после двигательной активности. В результате мышечного напряжения происходит сосудистый спазм, который усугубляет метаболические нарушения в пораженных суставах. В дальнейшем боль усиливается и во время обострений становится нестерпимой. Скованность движений тоже прогрессирует вплоть до полного обездвиживания пациента.

Диагностика

Опытный врач заподозрит данное заболевание уже на основе характерных симптомов и жалоб пациента. Ведущим диагностическим методом является рентгенография позвоночника. Перед ее осуществлением необходимо подготовка пациента с постановкой очистительной клизмы.

Помимо рентгенографии в последнее время все чаще прибегают к томографии и компьютерной томографии позвоночника. Эти методы дорогостоящие, но более информативны и достоверны. Радиоизотопное сканирование позволяет судить не только о костной ткани позвоночника, но и о состоянии мышечно-связочного аппарата.

Виды лечения

Ознакомьтесь со статьей:дорсопатия поясничного отдела Лечение поясничной дорсопатии

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника носит комплексный характер и включает в себя:

  • Медикаментозное лечение
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж
  • Иглорефлексотерапию
  • Мануальную терапию
  • Лечебную гимнастику.

Медикаменты

Лекарственная терапия призвана способствовать не только устранению боли и воспаления, но и регенерации пораженной хрящевой ткани, улучшению микроциркуляции. В этой связи показаны:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  • Хондропротекторы
  • Витамины, общеукрепляющие средства
  • Препараты, улучшающие местную циркуляцию крови.

НПВС не оказывают значительного влияния на суть патологических процессов при спондилоартрозе. Тем не менее, они облегчают состояние пациентов путем влияния на воспаление и боль. Используют НПВС различных групп – салицилаты (аспирин, натрия салицилат), производные индолуксусной кислоты (индометацин, кетанов) и пропионовой кислоты (напроксен, ибупрофен). Стероидные гормоны из-за выраженных побочных эффектов и невозможности внутрисуставного введения в данном случае не используются.

Хондропротекторы – лекарства, способствующие регенерации и дальнейшему сохранению хрящевой ткани. В этом плане эффективно их комбинированное использование. Например, сочетают наружное использование мази хондроксид с приемом внутрь таблеток хондроитин комплекса (хондроитин + глюкозамин). Для улучшения микроциркуляции возможно внутривенное капельное введение пентоксифилина или трентала. Аскорбиновая кислота, токоферола ацетат в сочетании с иммуностимуляторами усиливают обменные процессы во всем организме, в том числе и в фасеточных суставах.

Лечебная гимнастика и физпроцедуры

Среди физиотерапевтических процедур показан фонофорез с хондроксидом, амплипульс, лечение ультразвуком, прием сероводородных и радоновых ванн. Процедуры обязательно должны сочетаться с массажем и занятиями лечебной гимнастикой.

фонофорез

Особенности лечебной физкультуры при спондилоартрозе заключаются в том, что все упражнения в той или иной мере направлены на изометрическое напряжение мышц поясницы и нижних конечностей. В ходе этого напряжения длина мышцы не меняется. Достигается это не динамическими (движения, повороты), а статическими нагрузками (пребывание в какой-либо фиксированной позе). Пример статической нагрузки – удержание в положении лежа поднятой вверх нижней конечности. За один сеанс показано не более 10-12 подобных упражнений с продолжительностью нагрузок около 3 сек.

Оздоровительная гимнастика предусматривает вытяжение (тракцию) позвоночника на специальных приспособлениях. Очень хороший результат в лечении спондилоартроза дает плавание в бассейне. После прохождения курса физпроцедур и лечебной гимнастики пациентам показано санаторно-курортное лечение.

MoyaSpina.ru

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

При воспалительных изменениях суставов позвоночника в пояснице, которые влекут за собой их деформацию и дисфункцию возникает спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Эта болезнь наиболее распространенная причина боли в пояснице. Заканчивается спондилоартроз деформирующими изменениями в суставах и значительным изменением суставных поверхностей. На них появляются костно-хрящевые разрастания. Это приводит к ситуациям, которые требуют оперативного лечения.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела

Механизм развития болезни

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника считают одной из ступеней остеохондроза, который сопровождается болью в спине. К поясничной боли присоединяются ноющие боли в ноге, тугоподвижность и хруст. Заболевание развивается по разным причинам:

  • воспалительные процессы в суставах, вызванных переохлаждением или перенесенных инфекционных процессов;
  • длительные нагрузки;
  • нарушение осанки;
  • неправильное положение во время выполнения работы;
  • повреждения связочного аппарата суставов.

При остеохондрозе уменьшается высота межпозвоночного диска, что влечет давление на позвонки. В следствии начинается модификация костной ткани и рост поверхностей суставов. Происходит деформирующие процессы в дугоотростчатых суставах, которые без лечения приводят к спинальному стенозу.

Самой чувствительной частью позвоночника на участках физиологических лордозов являются дугоотростчатые суставы. Усиленная нагрузка на этих участках приводит к износу суставов. Спондилоартроз поясничного отдела может возникать из-за растяжений связочно-капсульного аппарата, в результате которых развивается повышенная подвижность и ухудшается стабильность участков позвоночника. Это ведет к перестройке суставных поверхностей.

Переохлаждение или сквозняк становятся фактором риска, и могут спровоцировать воспалительные процессы в мышцах, связках и суставах. В ответ на повреждение, она начинает отекать и увеличиваться в объеме, при этом сжимая нервные окончания. В результате появляется болевой синдром, обостряющийся при отсутствии лечения.

Если суставная капсула сильно отекла, она сдавливает нервные волокна спинного мозга. Это может вызывать расстройства проводникового типа. Например, если возникает спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, появляются характерные признаки:

  • по ходу седалищного нерва пациент ощущает боль;
  • в стопе больного снижается чувствительность;
  • появляется ползанье мурашек;
  • возникают парестезии.

К факторам, которые способствуют развитию болезни, относится дисплазия развития позвоночника. К ним причисляют различные виды патологии позвонков, отклонения расположения дугоотростчатых суставов, патологическое положение суставных поверхностей. Деформации, вызванные сколиозом, могут повлечь за собой неодинаковое распределение нагрузок на суставы. При этом происходят скашивания, асимметрия, повышенный износ и деформации суставов.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела

Симптомы заболевания

У заболевания есть свои характерные признаки. В основном пациенты при спондилоартрозе предъявляют жалобы на скованность по утрам и синхронное обострение боли при усилиях двигаться. После небольшой зарядки неприятные ощущения, как правило, проходят. Снижается болевой синдром и после отдыха или снижения нагрузок на поясничную область. Длительно существующие дегенеративные процессы в суставах при отсутствии лечения приводят к боли, которая может сопутствовать сильным ограничением движений, перекашиванием туловища, видоизменением физиологической кривизны в поясничном отделе. Добавляется к признакам болезни длительный спазм околопозвоночных мышц.

Все патологические изменения в капсулах суставов происходят понемногу. Но болевой синдром люмбаго может начаться резко и внезапно при неправильном движении или подъеме тяжести. Он до такой степени выражен, что способен приковать больного на несколько дней к постели или стать причиной инвалидности. Такое тяжелое осложнение требует немедленного лечения.

Следует отметить еще один характерный признак. Интенсивность боли в несколько раз сильнее, по той причине, что капсулы дугоотростчатых суставов богаты нервными окончаниями и очень чувствительны. При их повреждении возникает сильный мышечный спазм, целью которого является ограждение страдающего сегмента позвоночника от движений.

Капсулы суставов хорошо снабжены кровеносными сосудами и быстро восстанавливаются. Однако если нет адекватного лечения и мышечный спазм длительный, происходит сужение кровеносных сосудов и нарушение кровотока. Нервные окончания восприимчивы к нарушению питания и начинают направлять сигналы мышцам. При этом возникает «порочный круг» и аномальное воспаление может затянуться на продолжительный период, приводя человека к инвалидности.

Длительное статическое напряжение в мышцах приводит к тому, что они перестают работать. Постепенно развивается гипотрофия. Именно поэтому важно ликвидировать любое недомогание или воспалительный процесс в поясничном отделе.

Главным направлением в лечении этого заболевания является устранение воспалительных процессов в суставе, улучшение местного кровообращения, понижение мышечного спазма, замедление дегенеративных изменений хряща. Больным показано вытяжение позвоночника, физиотерапевтические процедуры и бассейн.

VashPozvonochnik.ru

Комплект физиотерапевтических процедур уменьшает болевые ощущения, укрепляет мышечный корсет и помогает сохранить функциональную подвижность позвоночника.

С мышечным дисбалансом и болями борются методами рефлексотерапии, а в случаях обратимости дегенеративных изменений – методом мануальной терапии.

Методом тракционной терапии или вытяжением позвоночника пользуются для снижения давления на межпозвонковые диски и снятия спазма.

Сеансы продолжительностью от пяти до пятидесяти минут проводятся около десяти раз.

Массаж

Длительный спазм мышц, характерный при спондилоартрозе, вызывает нарушение кровотока в капсулах сустава, ведет к гипертрофии мышц.

Функции снятия мышечного спазма и формирования нормального мышечного корсета выполняет массаж.

Проводимый с противовоспалительными мазями, он является отличным средством не только в период хронического течения.

В периоды обострения можно применять массаж с использованием прогревающих мазей, меда и медицинских банок, которые используются непосредственно в области воспаления с захватом верхней и нижней очаговой зоны.

В период обострения массаж носит облегченный характер, напоминая разогревающие растирания с противовоспалительными мазями.

Иглорефлексотерапия

Иглотерапия является одним из важных средств в арсенале лечения спондилоартроза поясничной области.

Основной задачей данной процедуры является снятие болевого синдрома и мышечно-тонического дисбаланса.

Процедуру проводят врачи – иглорефлексотерапевты. После сеанса пациенту обеспечивают неподвижность, надевая корсет.

Применяется ли мануальная терапия для лечения дегенеративных изменений позвоночника? Читайте в нашей статье о мануальной терапии позвоночника.

Как распознать пояснично-крестцовый радикулит? Информацию о заболевании можно найти в этой статье.

Опасен ли склероз позвоночника? Узнайте тут.

Гимнастика

В состав лечебной физкультуры при спондилоартрозе для укрепления мышечного корсета входит изометрическая гимнастика.

Изометрическим сокращением называется статическая форма напряжения, при которой мышца испытывает напряжение без изменения длины.

В занятие включается 10-12 упражнений с изометрическим напряжением мышц.

Длительные изометрические напряжения назначаются после 3-го дня от начала болезни с выдержкой сначала от 2-3 секунд с постепенным увеличением до 7 секунд.

При выборе комплекса упражнений учитываются особенности анатомии пояснично-крестцового отдела:

  • двукратное увеличение внутридискового давления в вертикальном положении вызывает необходимость в стадии обострения выполнять упражнения, лежа на животе, спине, боку или стоя на четвереньках;
  • расширение заднего межпозвоночного промежутка при сгибании туловища обуславливает введение упражнений на сгибание, лежа на животе с подкладыванием под живот подушечки или валика, не допускающих переразгибания;
  • включение упражнений на вытяжку поясничного отдела для увеличения дискового промежутка в острый и подострый период;
  • активные движения для увеличения подвижности могут нанести вред измененным межпозвонковым дискам, поэтому в стадии обострения назначают статические изометрические упражнения;
  • при патологической подвижности позвоночника гимнастика проводится в специальном поясе штангиста.

Все упражнения выполняются без усилий, свободно и в медленном темпе.

Примером изотермического упражнения может служить давление на кушетку поясничной областью, лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Конкретный комплекс лечебных гимнастических упражнений подбирается врачом.

Видео: упражнения для поясничного отдела позвоночника

Йога

Современная оздоровительная йога не имеет специального комплекса упражнений для лечения собственно спондилоартроза, но в ней существует целое направление для лечения и профилактики заболеваний поясницы.

Йога-терапия, упражнения которой более мягко воздействуют на позвоночник, чем обычная ЛФК, оказывает комплексное терапевтическое воздействие на поясницу и организм в целом.

Комплекс упражнений нацелен на снятие болезненных ощущений в пояснице и укрепление мышц спины.

Все асаны выполняются под наблюдением инструктора по йоге в период не острого течения болезни.

Комплекс включает асаны на вытяжение позвоночника, укрепление мышц спины и живота, скручивание по сторонам.

Примерами упражнений на вытяжение глубоких мышц спины могут служить:

  • перекат на скругленной спине с поджатыми в коленях ногами, обхваченными руками;
  • потягивание в течение двух минут лежа на спине с поднятыми вдоль стены ногами (перпендикулярно полу) и руками за головой.

Конкретный комплекс упражнений йога-терапии позвоночника следует обсудить с инструктором по оздоровительной йоге.

Народные средства

Народная медицина знает множество способов лечения спондилоартроза, которые применяются как самостоятельные методы, как дополнение к традиционному медицинскому лечению и как меры по снижению боли.

Широко применяются облегченные массажи, растирания и компрессы с приготовленными в домашних условиях мазями:

  • смесь четверти стакана натурального жидкого меда с третьей частью стакана тертой черной редьки и водки и двумя чайными ложками морской соли;
  • смесь истертых в порошок каштанов (горсти) со стаканом растительного масла, запаренная в течение часа на паровой или водяной бане, после суточного отстаивания.

Противовоспалительные составы для компрессов могут готовиться:

  • из сухого измельченного в порошок хмеля, растертого с подогретым смальцем после четырехчасового отстаивания;
  • из пихтового масла.

Мазь для компрессов накладываются на чистую хлопчатобумажную тряпку, которая прикладывается к больному месту под пленку и теплый платок на три-четыре часа.

Меры профилактики спондилоартроза подразделяются на меры, препятствующие обострению заболевания, и на меры, предотвращающие его возникновение.

Для профилактики возникновения спондилоартроза следует:

  • вести подвижный образ жизни;
  • контролировать массу тела;
  • своевременно устранять проблемы пояснично-крестцового отдела, вызывающие заболевание;
  • выполнять простые гимнастические упражнения: вис на турнике, наклоны вперед и назад лежа или сидя, наклоны из стороны в сторону лежа или сидя.

Для профилактики обострений не рекомендуются:

  • поднятие тяжестей;
  • длительное нахождение в однообразной позе;
  • резкие движения и рывки;
  • вибрации без корсета в длительных поездках.

Для предупреждения обострений рекомендуются:

ruback.ru

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Боль в спине способна очень негативно повлиять на жизнь человека, ограничивая его трудоспособность. Из-за боли в спине человек лишается возможности жить полноценной жизнью: заниматься спортом, работать, путешествовать, в некоторых случаях боль просто-напросто приковывает человека к постели. Существует большое количество заболеваний, следствием которых могут возникнуть болевые ощущения в спине. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника можно считать одним из распространенных заболеваний, к признакам которого относятся дегенеративно-дистрофические изменения в фасеточных суставах поясничного отдела позвоночного столба.

Причины развития

Данное заболевание чаще всего проявляется у пожилых людей, но также может возникнуть в возрасте от 25-35 лет. Существует несколько основных причин появления спондилоартроза поясничного отдела позвоночника:

  1. Люмбализация, то есть наличие дополнительного шестого позвонка.
  2. Сакрализация - обратный люмбализации процесс, при котором крестец и пятый позвонок сливаются.
  3. Нарушение суставного тропизма – ситуация, при которой парные дугоотросчатые суставы ассиметричны, вследствие неравномерного распределения нагрузки на суставы, расположенные на одной оси.
  4. Нарушения, возникшие вследствие слияния тел позвонков и их дуг.
  5. Нарушения и аномалии в формировании позвоночных дуг.
  6. Травмы позвоночника.

Симптомы заболевания

Это заболевание доставляет немало проблем своим жертвам, ограничивает их в движении и работоспособности. Симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника  проявляется в следующих видах:

  • Непрекращающиеся боли в пояснице, которые со временем лишь только увеличиваются.
  • Боль в пояснице обостряется при поворотах и наклонах туловища назад.
  • Ощущение скованности в пояснице, особенно по утрам.
  • Обязательно отсутствие неврологических признаков, таких как слабость и онемение конечностей.
  • Иррадиация в ягодицы и бедра, то есть боль в позвоночнике отдает в бедренные и ягодичные области.
  • Усиление боли вследствие долгого нахождения в одной и той же позе, а также при переходе из состояния покоя к движению.
  • Приступы утихают после занятий гимнастикой.

Заболевание достаточно сложно диагностировать, так как при обращении к врачу пациент жалуется на общие боли в пояснице, причиной которых могут быть разные заболевания. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляется несколькими способами:

  1. Рентгеновский снимок.
  2. Компьютерная томография (КТ).
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Последние два дают наиболее полную картину, но они назначаются обычно на ранних стадиях, так как поздние стадии видно и на обычном рентгене.

Лечение

Лечением спондилоартроза поясничного отдела позвоночника ни в коем случае нельзя пренебрегать, ведь данное заболевание не пройдет само по себе и нуждается в комплексной терапии. Если Вас мучают вышеуказанные симптомы, поход к доктору необходимо осуществить как можно скорее.

Терапия спондилоартроза направлена на уменьшение боли, погашение очага воспаления. При лечении используются следующие методы:

sustavy-svyazki.ru

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Чаще всего для развития болезни необходимо присутствие одновременно нескольких факторов, которые негативно сказываются на суставной ткани. Исследования говорят, что после 30 лет люди зачастую перестают уделять должное внимание питанию, нормализации веса, физическим упражнениям и пр. Что приводит к ряду заболеваний, включая спондилоартроз поясницы.

Поражение фасеточных суставов при спондилоартрозе поясницы

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника проявляется в поражении основных элементов:

  1. Нарушение структуры суставной ткани.
  2. Уплотнение мышечных волокон, находящихся вблизи проблемного сегмента.
  3. Затвердевание связок.
  4. Уплотнение суставных капсул.

Если артроз избирательно травмирует определенные ткани, то при спондилоартрозе разрушаются все связки, перпендикулярные мышцы, хрящи и пр. Эта патология может привести к полному разрушению фасеточных суставов. Очень трудно своевременно назначить лечение, так как первый период заболевания проходит латентно. Болезнь часто путают с радикулитом и применяют в лечении средства домашней аптечки (согревающие мази, обезболивающие таблетки и пр.).

Симптоматика поясничного спондилоартроза

Основным симптомом болезни является резкая сильная боль в области поясницы. Первое время она возникает при наклонах или поворотах, но позже переходит в хроническую. Болезнь часто имеет индивидуальное проявление и симптомы выражаются в разной степени. Симптоматическая картина клинических проявлений может включать:

  1. Сильную люмбалгию, усиливающуюся при амплитудных поворотах или глубоких наклонах.
  2. Болезненные ощущения, переходящие в область ягодиц и до нижних конечностей.
  3. Боли тянущего характера в области ребер.
  4. Четкая локализация болевых ощущений. Пациент может указать точку воспаления.
  5. Скованность после длительного отдыха (сиденье на одном месте, сон и пр.).
  6. Изменение чувствительности в поясничной зоне (онемение, зуд, жжение).

Такие симптомы могут говорить о разных заболеваниях, поэтому врач назначит ряд диагностических исследований, позволяющих сделать точное заключение. Чаще всего используется МРТ или компьютерная томография, которые дают максимально четкое представление о состоянии дисков, связующего аппарата и других сегментов позвоночника.

Медикаментозное лечение спондилоартроза поясницы

Консервативное лечение фармацевтическими препаратами направлено на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Для этого применяются анальгетики и НПВС, которые избирательно действуют на механизм передачи нервных импульсов и угнетают очаг воспаления. В период обострения актуально инъекционное введение средств, позволяющих максимально быстро (до 20 минут) устранить болевые ощущения. В дальнейшем эту группу назначают в таблетированной форме.

При сильно выраженной люмбалгии специалист может выписать введение анестетиков и гормонов стероидного ряда непосредственно в поврежденный сустав. Эффективность такой методики спорна, так как многие врачи сомневаются в необходимости травмирования и без того воспаленного сустава. Но нередко такие процедуры являются единственным облегчением для пациента. За время действия блокады важно не медлить с назначением лечения.

При спазмировании поясничной области выписываются мышечные релаксанты, временно расслабляющие мышечный корсет. Часто именно спазм препятствует проникновению к очагу воспаления активных компонентов, поэтому устранение этого фактора существенно влияет на эффективность обезболивающих препаратов. Миорелаксанты вводятся внутримышечно, ведь только этот способ введения дает быстрый эффект. Таблетки могут назначаться в качестве поддерживающей терапии.

Основу лечения составляют хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую и суставную ткань. Организм не может самостоятельно вырабатывать производные хондроитина, являющиеся основным строительным материалом в реконструкции суставов. Именно поэтому хонропротекторы назначаются всегда. Максимально быстрого эффекта можно добиться введением препаратов непосредственно в сустав, но проблематичность доступа к больному месту заставляет врачей отдавать предпочтение таблеткам. Таблетированные формы принимаются длительными курсами и положительный результат можно заметить только через несколько месяцев.

Помимо вышеперечисленных групп, учитывая характер болезни и общую клиническую картину, могут назначаться:

  1. Витаминные комплексы.
  2. Седативные средства.
  3. Антидепрессанты и пр.

Конкретное фармацевтическое вещество каждой из групп подбирается индивидуально. Врач учитывает клиническую картину заболевания, аллергический, наследственный и общий анамнез, стадию заболевания и пр. Пациент должен внимательно выполнять все предписания и не пропускать прием назначенных медикаментов.

Вспомогательные методики лечения спондилоартроза поясницы

mypozvonok.ru

Причины

Заболевание возникает по причине изменения структуры хрящей межпозвоночных дисков. Они становятся тоньше, что приводит к смещению позвонков и защемлению нервов, выходящих из позвоночника. В результате повышается нагрузка на позвонковые отростки, теряется упругость гиалиновых хрящей, что приводит к росту остеофитов, которые ущемляют нервные корешки, провоцируют отеки и снижают подвижность. Развитие этих процессов меняет форму позвоночника, из-за этого второе название патологии – деформирующий спондилоартроз. Его могут вызывать следующие причины:

  1. Изменения, вызванные остеохондрозом – протрузии, грыжи, при которых возрастает нагрузка на суставы.
  2. Нарушения осанки и плоскостопие, лишний вес;
  3. Травмы, приводящие к нарушениям питания хрящевых тканей, сколиозам и дегенеративным изменениям.
  4. Наследственная склонность к нарушениям эластичных свойств хрящевой ткани.
  5. Врожденные сколиозы (лордоз) при которых нагрузка на одни позвонки выше, чем на другие.
  6. Малоподвижный образ жизни, при котором недостаточные нагрузки делают спинную мускулатуру слабой, перекладывая нагрузку на позвоночник.
  7. Профессиональная деятельность, связанная с продолжительной статической нагрузкой на позвоночник в стоячем положении (парикмахеры, хирурги, рабочие).

Симптомы

Заподозрить спондилоартроз можно по первым признакам – ограниченности движений в пояснице, которые вызывает статичная поза или положение во время сна. При этом затруднительно резко принять другое положение тела. Как правило, больного беспокоят следующие симптомы:

  • Поясничная боль в районе пораженного сустава, которая возрастает при движении и спадает в состоянии покоя;
  • Скованность после сна, проходящая с разминкой;
  • Болевые ощущения не позволяют производить движения с большой амплитудой;
  • Если с болезнью связываются окружающие ткани, боль может отдавать в бедро, что особенно чувствительно во время ходьбы;
  • Во время пальпации воспаленного участка ощущается глубокая боль;
  • При наклоне вперед болевые ощущения снижаются или исчезают вообще.

Еще одним заболеванием, связанным со спондиартрозом, является спондилез в поясничном отделе. В чем же различие? Спондилез — это изменения, происходящие в самом позвоночном диске, его деформация и разрастания, охватывающие диск и мешающие функционированию, в то время как спондилоартроз изменяет междисковые хрящи, делая их твердыми настолько, что они перестают правильно функционировать, что ведет к изменению позвоночника в целом.

Стадии

Развитие спондилоартроза характеризуется определенными стадиями:

  1. При ней пропадает эластичность связок и заметно уменьшается гибкость позвоночного столба;
  2. В этой стадии фиброзные кольца неспособны полноценно выполнять свои функции;
  3. Характерна возникновением костных наростов и утратой связками эластичности. Изменения четко видны на рентгеновских снимках;
  4. Характерна заметным ограничением подвижности позвоночника, разросшиеся наросты давят на сосуды и нервы. Хорошо заметны дистрофические изменения костей, хрящей и связок.
Если заболевание достигает последних стадий, то вылечить его практически невозможно, даже путем оперативного вмешательства.

Методы диагностики

Диагностика заболевания представляет собой несколько последовательных этапов:

  1. Общий осмотр показывает реакцию пациента на движения, связанные с болью. Имеет значение осанка и амплитуда движений. Пальпация выявляет искривления и спазмы мускулатуры. Также производится осмотр других суставов – крестцовых, тазобедренных, чтобы исключить их как источник боли.
  2. Неврологический осмотр проверяет рефлексы, мышечную силу, а также другие показатели нервной системы и меру распространения боли, включая области, куда она отдает. Отмечаются все сопутствующие симптомы: онемения и покалывания, проблемы с органами пищеварения и мочевыводящей системой.
  3. После общего обследования проводят рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ. Рентген выявляет остеофиты, позволяет в деталях рассмотреть позвонки. КТ и МРТ дают более детальное изображение, при котором устанавливается наиболее точный диагноз.
  4. Электромиелография представляет собой дополнительный способ диагностики, который проводится при подозрении на повреждение нервной ткани. При этом измеряются электроимпульсы и функции НС, определяющие ее целостность. Очень редко применяют сканирование костей при введении незначительного кол-ва радиоактивного препарата, что позволяет увидеть локализацию пораженного участка.

Прочитайте здесь подробнее о том, какие боли еще могут быть в поясничном отделе и почему

Методы лечения

После постановки диагноза, врач принимает решение как лучше лечить данное заболевание. Как правило, проводится целый комплекс мер по лечению спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника, которые в себя включают:

  1. Медикаментозную терапию, в которой применяются следующие средства:
    • Нестероидные противоотечные средства – снимают болевой синдром, воспаление, и замедляют окостенение (Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин);
    • Миорелаксанты – снимают мышечный спазм (Мидокалм);
    • Хондропротекторы – препятствуют дегенеративным изменениям в хрящевой ткани (Хондроитин, Струкум);
    • Мази – применяются как согревающие и местно-раздражающие средства, а также препараты, содержащие хондропротекторы;
    • Медикаментозные блокады – это лечение уколами, которые применяются при сильном болевом синдроме, которые производятся анальгетиками, а в тяжелых случаях опиатами.
  2. Физиотерапию, в которой используются следующие процедуры:
    • Лечебная гимнастика – комплекс индивидуально разработанных специалистом упражнений, являющихся частью комплексного метода лечения при профилактике заболевания и в период послеоперационной реабилитации. Укрепляет мышечный корсет и способствует улучшению подвижности суставного аппарата.
    • Электрофорез – локальное введение через кожу лекарственных средств при помощи электрического тока. Позволяет доставить препарат туда, где затруднена его транспортировка кровеносной системой;
    • Грязелечение – метод основан на применении грязей различного происхождения (органические, морские, вулканические). Обладает выраженным противоотечным и рассасывающим действием, а также благотворным влиянием на весь организм;
    • Ультразвук – метод терапии, при котором происходит воздействие на больную область ультразвуковыми колебаниями, из-за чего активизируются иммунная система и метаболические процессы;
    • КВЧ-терапия – метод воздействия на пораженное место высокочастотными электромагнитными волнами при помощи специального прибора;
    • Внутритканевая электростимуляция – способ лечения спондилоартроза при помощи тока, который своими характеристиками похож на импульсы, проходящие через нервные волокна. Метод восстанавливает поврежденные нервы, улучшает питание хрящевых тканей межпозвоночного диска;
    • Фонофорез – метод введения в пораженные ткани лекарственных средств с помощью ультразвука. Эффективен при снятии острой боли, воспаления. Улучшает отток лимфы и капиллярное кровоснабжение;
    • Магнитотерапия – метод воздействия на пораженную область магнитным полем низкой частоты, при этом уменьшается боль и снимается отечность;
    • Лазеротерапия – метод лечения прибором, подающим в направленный пучок частиц в инфракрасном диапазоне. Обладает заживляющим, рассасывающим и тонизирующим действием;
    • Ударно-волновая терапия – метод воздействия звуковыми волнами заданной частоты, которые направляются в проблемные места. Глубокое проникновение волн позволяет не инвазивно воздействовать на любые проблемные зоны организма;
    • Лечебный массаж – метод воздействия на мягкие ткани человека специально обученным специалистом, имеющий цель снять спазм и напряжение, улучшить циркуляцию крови и отток лимфы, предупредить атрофию тканей, снизить болевой синдром;
    • Фармакопунктура – метод совместного воздействия на точки акупунктуры лекарственного средства и специальной иглы, через которую оно вводится. Обладает высокой эффективностью при болевом синдроме;
    • Магнитопунктура – это лечебно-профилактическое воздействие магнитного поля на биологически активные точки. Обладает гипотензивным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
    • Вакуумная терапия – лечение спондилоартроза при помощи медицинских банок, которыми воздействуют на мышечный каркас по массажным линиям. Длительность сеансов строго индивидуальна. Процедуру чередуют с массажем;
    • Мануальная терапия – это комплекс воздействия руками на суставный аппарат человека специально обученным врачом с целью обнаружения и исправления смещений. Помогает убрать болевой синдром высвобождением нерва из защемления.

Хирургические методы

Операцию при спондилоартрозе делают очень редко. Метод используется только в крайнем случае при длительных болях, которые не убираются консервативными методами, или расстройствах работы внутренних органов неврологической природы. При операции часто используют деструкцию фасеточных нервов, что позволяет полностью остановить боль. Она бывает нескольких видов: хирургическая, химическая, тепловая, радиочастотная, и с помощью сверхнизких температур. Иногда разрушенный позвонок частично или полностью удаляют, ставят имплантат или трансплантат, стабилизируют поврежденный отдел и назначают прием специальных средств для ускорения восстановительных процессов и срастания костной ткани. Если окружающие ткани травмируются остеофитами, их также удаляют.

Народные средства

Вместе с традиционными средствами параллельно применяют и народные, которые не имеют противопоказаний, но эффективно снимают боль и отечность. Лечение в себя включает:

  • Компрессы на основе настоев трав березовых почек и эвкалипта, а также ромашки, корня лопуха и шалфея;
  • Применение расслабляющих ванн с добавлением эфирных масел или скипидарных ванн;
  • Применение мазей, приготовленных из растительных компонентов, которой обрабатывается пораженное место (пихтовое масло или смесь порошка хмеля с горячим смальцем).

Диета

При лечении спондилоартроза следует придерживаться определенной диеты, которая будет способствовать оздоровлению и регенерации суставных тканей. В ней должно быть преобладание углеводной составляющей над кальцием и белком. При этом будут полезны:

  • Молочные продукты;
  • Рыба и нежирные сорта мяса;
  • Бобовые крупы;
  • Фрукты и овощи, богатые сложными углеводами;
  • Цельнозерновые продукты;
  • Яйца.

Как должен выглядеть курс лечения?

Назначенный специалистом курс лечения зависит от многих факторов, в число которых входят возраст, самочувствие пациента, и стадия болезни. За долгое время врачебного опыта выработана действенная методика лечения, при помощи которой добиваются длительной ремиссии. Независимо от стадии приписывают занятия лечебной гимнастики, плаванье и массажные процедуры. Благодаря этому создается сильный мышечный корсет на спине и позвоночнику возвращается подвижность. Параллельно приводится физиотерапия, включающая в себя магнитотерапию, ионогальванизацию с анальгетиками, фонофорез с участием гидрокортизона, что особенно полезно в пожилом возрасте и при невозможности совершать активные движения.

Процедуры, связанные с физическими движениями полезны при всех заболеваниях позвоночника, так как позволяют сохранить подвижность пораженного отдела. Эффективность же физиотерапии зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, и его способности воспринимать ту или иную процедуру.

Основной эффект в медикаментозном лечении состоит в действии хондропротекторов, замедляющих дегенерацию хрящей и способствующих их восстановлению. Этот эффект обусловлен нормализацией обмена фосфора и кальция. Препараты применяются вместе с Димексидом, благодаря чему лучше проходит в пораженные ткани. Болевой синдром убирают нестероидными противоотечными средствами. Но на последних стадиях они могут быть недейственны, и тогда применяются стероидные гормоны, обладающие более сильным эффектом. При мышечных спазмах приписывают миорелаксанты. Если боль убрать не удается, назначают блокаду анальгетиками и стероидами. Они быстро убирают симптомы, но не имеют лечебного действия.

Профилактика

Профилактические меры по недопущению возникновения болезни или для продления ремиссии при начавшихся дегенеративных процессах в позвоночнике включают в себя:

  • Регулярное прохождение санаторно-курортных лечебных мероприятий;
  • Регулярное выполнение комплексов лечебной гимнастики (ЛФК) при спондилоартрозе может значительно снизить возможность появления болей;
  • Контроль над поднятием тяжестей;
  • Периодический прием витаминов и хондропротекторов;
  • Контроль за режимом питания, в котором должно быть минимальное содержание хлорида натрия и продуктов с повышенной концентрацией пуриновых оснований.

Подобно остеоартрозу, поражающему основные суставы, спондилоартроз в поясничном отделе также характерен развитием дегенеративных процессов. Своевременная диагностика и лечение, при котором строго выполняются предписания врача, останавливают его развитие. Но попытки самолечения или недисциплинированное исполнение рекомендаций приводит к дальнейшим деструктивным изменениям, которые ведут к инвалидности.

Рекомендуем посмотреть упражнения, которые устраняют боль в пояснице

zdorovya-spine.ru

Смотрите также