Медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Протрузии поясничного отдела позвоночника – это одна из стадий дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков. Чаще всего данная патология поражает именно поясничный отдел позвоночного столба, так как на эти участки приходится максимальная нагрузка. Протрузия дисков является предшественником более сложного состояния – межпозвоночной грыжи. Поэтому очень важно вовремя выявить нарушение и начать комплексное лечение.

Причины

Основной причиной развития протрузии межпозвоночных дисков является повышенное давление на хрящевую ткань и дистрофические изменения в ее структуре. Предшественником протрузии является остеохондроз, хотя некоторые специалисты считают выпячивание диска одной из стадий остеохондроза позвоночника.

У девушки болит спина
Длительное пребывание в одной рабочей позе – серьезный фактор риска развития протрузии диска

Основные причины развития протрузии межпозвоночных дисков:

  • генетическая предрасположенность к развитию остеохондроза;
  • особенности строения позвоночника;
  • патологические типы осанки;
  • посттравматические и другие виды деформаций позвоночного столба;
  • эндокринные и обменные заболевания;
  • длительное пребывание в одной позе, например, сидячая работа;
  • недостаточное развитие мышц спины;
  • чрезвычайные физические нагрузки;
  • занятия профессиональным спортом;
  • избыточная масса тела;
  • возрастные инволютивные изменения.

Важно помнить! Указанные состояния не обязательно сопровождаются наличием протрузии, они только увеличивают риск развития болезни и являются, скорее всего, факторами риска. Поэтому, если попытаться ликвидировать неблагоприятное влияние этих обстоятельств, то можно вылечить протрузию или предупредить ее развитие.

Что такое протрузия, ее виды

Протрузия межпозвоночного диска – это его выпячивание за пределы позвоночного столба, но при этом целостность фиброзной капсулы, которая окружает диск, сохраняется (это отличает протрузию от грыжи).

Протрузия позвоночника поясничного отдела, в зависимости от размеров, делится на:

  • маленькую (выпячивается до 4 мм диска),
  • среднюю (4-7 мм),
  • большую (7-9 мм),
  • гигантскую (больше 9 мм).

Симптомы у данного состояния могут вовсе отсутствовать, проявляться по минимуму или же сопровождаться нестерпимой болью. Это зависит от размеров выпячивания и его локализации по окружности межпозвоночного диска.

По отношению протрузии к окружности диска выделяют несколько вариантов патологии.

Распространенные протрузии

  1. Циркулярная – когда выпячивание равномерное по всему периметру диска. Встречается чаще всего (85% случаев). Сопровождается ущемлением нервных корешков спинного мозга, проявляется выраженными клиническими признаками. Течение патологии хроническое и длительное. Чаще всего это следствие дегенеративных и дистрофических изменений позвонковых дисков.
  2. Диффузная – выпячивание происходит по кругу, но не равномерно. Симптомы проявляются тогда, когда большая часть диска давит на нервные окончания, если этого нет, то болезнь может протекать бессимптомно.
Виды протрузий межпозвоночных дисков
Виды протрузий межпозвоночных дисков

Локализированные протрузии

  1. Латеральная – когда диск выпячивается в сторону (вправо или влево). При этом возникает большая вероятность ущемления нервных окончаний и соответствующей симптоматики при достижении протрузией больших размеров, до этого момента патология протекает бессимптомно.
  2. Медиальная – когда диск выпячивается внутрь спинномозгового канала. Как правило, не сопровождается никакими симптомами, но может достигать больших размеров, что является очень опасным, так как может сдавливать спинной мозг и вызывать нарушение его функции.
  3. Вентральная – когда диск выпячивается кпереди от позвоночного столба. Такое состояние никогда не сопровождается болью и не является опасным, поэтому практически не представляет клинического интереса.
  4. Заднебоковые (фораминальная и парамедианная) – когда выпячивание развивается назад и в сторону от позвоночника, именно туда, где находится межпозвоночное отверстие и выходят из спинного мозга нервные корешки. Поэтому существует высокий риск компрессии нервов и соответствующих последствий.

Симптомы

Как уже было сказано, протрузия поясничного отдела позвоночника сопровождается патологическими симптомами только тогда, когда выпячивание давит на нервные корешки или сам спинной мозг. В остальных же случаях никаких признаков нет, а патологию выявляют случайно при обследовании по другому поводу.

Самые частые симптомы протрузии в пояснице:

  • ограничение подвижности в области поясницы;
  • постоянная боль в спине (люмбалгия) низкой или средней интенсивности, которая усиливается при резких движениях, в неудобной позе, во время длительного пребывания в одном положении;
  • может возникать острый болевой синдром, который называют люмбаго, это острая боль, которая возникает внезапно и заставляет человека застыть в определенной позе, отдает в ногу, проходит спустя несколько минут;
  • при длительном течении пациенты начинают жаловаться на снижение мышечной силы ног, затерпание и покалывание в нижних конечностях;
  • иногда может страдать функция тазовых органов (прямой кишки, мочевого пузыря, половой системы).
Боль в пояснице
Боль в пояснице – основной симптом протрузии

Последние две группы симптомов имеют неврологический характер и связаны с компрессией нервных волокон. Это весьма опасный признак, который может привести даже к инвалидности.

Диагностика

Установить диагноз протрузии межпозвоночного диска несложно. При объективном осмотре врач учитывает характерные жалобы, данные обследования, которое должно включать осмотр врачом-неврологом. К сожалению, существует несколько заболеваний, которые проявляются аналогичными симптомами, поэтому для уточнения диагноза необходимы дополнительные методы.

Установить протрузию по рентгенологическому обследованию позвоночника невозможно, так как рентген “не видит” мягкие ткани, к которым относится хрящ дисков. Визуализировать патологию можно при помощи МРТ или КТ. Данные виды обследований позволяют точно диагностировать заболевание, определить размер протрузии и ее локализацию. Полученные данные используют для составления плана лечения.

Никаких специфических лабораторных признаков недуга не существует.

Лечение протрузии поясничного отдела

Сразу необходимо сказать, что вылечить протрузию возможно при помощи консервативных методов, в то время как грыжу можно устранить только хирургическим путем. В этом процессе очень важно терпение, соблюдение всех рекомендаций врача и ликвидация факторов риска патологии.

Консервативная терапия

Целью консервативной терапии является устранение острого или хронического болевого синдрома, ликвидация воспалительных изменений, разгрузка позвоночного столба, укрепление мышц спины, улучшение кровообеспечения и метаболических процессов в тканях позвоночника. Все это позволяет добиться стабилизации дегенеративных изменений.

Методик терапевтического влияния существует очень много. Как правило, комплекс состоит из следующих методов:

Еще прочитать:Протрузия диска Что такое циркулярная протрузия межпозвонковых дисков?
  1. Медикаментозное лечение. К нему прибегают только при обострениях патологии и развитии острого болевого синдрома. Применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В, противоотечные. В особо сложных случаях прибегают к блокадам местными анестетиками и глюкокортикоидными лекарствами. Для укрепления и возобновления хрящевой ткани используют назначение хондропротекторов длительными курсами. В период обострения обязательно назначается постельный режим для разгрузки позвоночника.
  2. Массаж и лечебные физические упражнения. Это самые эффективные методы лечения протрузии. Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышечный корсет и обеспечить дополнительную и хорошую стабилизацию для поврежденного позвоночника. Важно, чтобы все упражнения выполнялись регулярно и правильно. Отлично, если комплекс подберет для вас специалист. Массаж можно выполнять только вне обострения патологии, когда отсутствует боль. Он позволяет убрать патологический и болезненный спазм мышц, улучшить питание тканей позвоночника, укрепить мышечный корсет.
  3. Вытяжение позвоночника. Также является важным элементом терапии. Позволяет разгрузить пораженный сегмент позвоночного столба. Вытяжение может быть подводным или сухим. В каждом случае врач определяет вид вытяжения, нагрузку и длительность лечения.
  4. Физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, ударно-волновая терапия, УВЧ, магнитотерапия, парафиновые аппликации, ультразвук и пр.
  5. Нетрадиционные методики лечения – акупунктура, остеопатия, мануальная терапия, апитерапия, гирудотерапия, народные рецепты.
Подводное вытяжение позвоночника
Подводное вытяжение позвоночника – эффективный метод лечения протрузии диска

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение протрузий дисков практически не применяется, так как после операции увеличивается риск развития грыжи и ухудшения состояния пациента.

Показания к операции:

  • отсутствие эффекта от консервативного лечения на протяжении 6 месяцев;
  • быстрые темпы развития болезни и увеличение размеров протрузии;
  • протрузия давит на спинной мозг или нервные корешки, что угрожает здоровью пациента.

Делая заключение, необходимо подчеркнуть, что протрузия межпозвоночного диска – очень обманчивое состояние, ведь сегодня она не дает о себе знать, но завтра может заставить вас мучиться от интенсивной боли. Поэтому при выявлении заболевания необходимо приложить все усилия для его устранения и профилактики.

MoyaSpina.ru

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела. Как лечить протрузию дисков позвоночника?

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела диагностируется достаточно часто в последнее время. Провоцирующие факторы возникновения патологии различны. Далее узнаем, что такое протрузия диска. Лечение, что происходит, стадии формирования, причины - все это также будет рассмотрено в статье. протрузия дисков позвоночника поясничного отдела

Общие сведения

Для начала необходимо определить, что такое протрузия. Это выпячивание тканей диска позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Следует отметить, что патология значительно помолодела за последние десять лет. Ежедневные нагрузки больше всего влияют на состояние позвонков поясничного отдела. Многим людям, вероятно, приходилось ощущать боль в ногах и усталость в конце рабочего дня. При принятии горизонтального положения можно вполне отчетливо ощутить дискомфорт в позвоночнике, расходящийся по всему телу. Очень часто эти явления - первые сигналы развития патологического состояния. Сегодня протрузия позвоночника поясничного отдела не считается самостоятельной патологией. Специалисты определяют ее как один из этапов развития остеохондроза. Кроме того, протрузия дисков позвоночника поясничного отдела признается многими началом образования грыжи. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем больше шансов обойтись в терапии без радикальных методов. протрузия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Протрузия поясничного отдела позвоночника: стадии болезни, причины

Как выше было сказано, на эту область оказывается большее давление, чем на прочие. Чрезмерные нагрузки провоцируют изменения структуры элементов. Под ежедневным давлением происходит разрушение дисков: они теряют эластичность и гибкость. Это и приводит к их выбуханию. В качестве одной из основных причин появления патологии специалисты называют гиподинамию. Из-за малоподвижного образа жизни начинают развиваться дистрофические процессы, чреватые очень серьезными последствиями. Также протрузия дисков позвоночника поясничного отдела может быть спровоцирована травмой. В результате механического повреждения происходит нарушение строения структурных элементов. В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения остеохондроз может принять запущенную форму, которая проявляется протрузией межпозвонковых дисков. Достаточно часто патология выявляется у пожилых людей. Это свидетельствует об изменении с течением лет структуры позвоночника. Провоцирующим фактором здесь, опять же, является снижение активности. как лечить протрузию дисков позвоночника Особое значение имеют патологии, наложившие в той или иной степени отпечаток на состояние позвоночника. Также способствуют появлению патологического состояния:

  • Ослабленный мышечный корсет.
  • Неправильная осанка.
  • Инфекционные поражения.
  • Сбои в обменных процессах.
  • Продолжительные физические нагрузки.
  • Наследственность.

Этапы развития

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела переходит в грыжу очень незаметно. Первый этап характеризуется нарушениями в функционировании ядра. При этом волокна фиброзного кольца постепенно разрушаются, появляются трещины. Пульпозное ядро при этом начинает менять положение. Следующая стадия характеризуется выпячиванием ядра за пределы кольца на 3 мм. На последнем этапе выбухание может составлять до 4 мм. Последующее выпирание ядра сопровождается сдавлением сосудов и нервных корешков, расположенных рядом. Начинает развиваться болезненность, появляются прострелы. При выпячивании в 5 и более миллиметров говорят о грыже. На этом этапе часто фиброзное кольцо разрывается.

Последствия патологии

Почему важно своевременно выявлять протрузии дисков поясничного отдела позвоночника? Чем они опасны? Главная проблема в том, что до того, как выбухание не достигнет определенного размера, патология никак себя не проявляет. Только с началом защемления нервных корешков, появлением болезненности люди обращаются к врачу. Как правило, к специалисту пациент попадает тогда, когда имеет место вторая, а иногда и третья стадия. Это, в свою очередь, влечет за собой продолжительную терапию, а в ряде случаев радикальные меры. Если не предпринимать вообще ничего или заниматься самолечением, то высок риск инвалидизации.

Клиническая картина

Как проявляется протрузия поясничного отдела позвоночника? Симптомы (лечение будет зависеть от их интенсивности) сводятся к дискомфорту и болезненности. Они отличаются своим распространением в зависимости от этапа развития патологии. Боли появляются в поврежденном сегменте и мучают пациента постоянно. По ходу развития патологии они распространяются в конечности. После физического напряжения возникают сильные, но временные боли в районе пораженного сегмента. Кроме того, отмечается:

  • Покалывание и судороги в ногах и стопах.
  • Радикулит в пояснично-крестцовой зоне.
  • Расстройство чувствительности кожи на внешней части ноги.
  • Мышечная слабость (особенно хорошо ощущается в нижних конечностях).
  • Поясничная скованность.

В тяжелых случаях могут отмечаться нарушения функции мочеиспускания. Это достаточно серьезное осложнение патологии, и необходимо обратиться к врачу. Протрузия диска в шейном отделе проявляется болезненностью в районе затылка и шеи, распространяющейся на предплечье, плечо, пальцы и кисть в целом. Также отмечается потемнение в глазах, головокружения, онемения в верхних конечностях. На фоне патологии наблюдается тугоподвижность шеи, слабость в руках.

Диагностические мероприятия

Основными этапами выявления патологии являются:

  • Осмотр больного, в ходе которого проверяется степень чувствительности областей спины, конечностей. Также проводятся двигательные и неврологические тесты.
  • Сбор анамнеза, семейного в том числе.
  • Рентгенография позвоночника.
  • КТ либо МРТ. Эти процедуры проводят для оценки состояния сосудистой сети и определения степени мышечной атрофии.
  • Миелография. Она необходима для исключения стеноза в позвоночном канале.
  • Электромиография. Процедура проводится для выявления компрессии в нервных корешках.
  • В некоторых случаях может назначаться пункция жидкости спинного мозга.протрузия это выпячивание тканей диска без разрыва

В ходе обследования проводят дифференциальную диагностику для исключения туберкулеза костей, онкологии, болезни Бехтерева, расстройства кровообращения в некоторых артериях.

Как лечить протрузию дисков позвоночника?

Адекватную терапию может назначить только специалист. Подбор схемы лечения осуществляется в соответствии с запущенностью состояния (выбуханием диска). При 3-4 мм рекомендован постельный режим и терапия в условиях стационара. Консервативные методы направлены на устранение болезненности и воспаления, снятие отечности и улучшение кровоснабжения, уменьшение сосудистого спазма и восстановление функций позвоночника и мышц. Для этих целей рекомендованы следующие медикаменты:

  • НПВС. К данной категории препаратов относят такие средства, как "Ксефокам", "Ортофен", "Кетопрофен", "Мовалис", "Индометацин".
  • Миорелаксанты. Среди этих препаратов следует отметить "Мидокалм", "Орфенадрин", "Диазепам", "Метаксалон". В большинстве случаев при приеме этих средств на фоне устранения мышечного спазма существенно снижается интенсивность болей.
  • Глюкокортикостероиды. К этой группе относят такие медикаменты, как "Метил преднизолон", "Флостерон", "Дипроспан". Эти средства назначаются при отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов. К наиболее действенному методу устранения болезненности относят инъекции в мягкие ткани в зоне сдавления нерва.
  • Хондропротекторы. К этой группе относят такие средства, как "Афлутоп", "Артра", "Структум". Эти медикаменты могут назначаться в виде уколов в межпозвонковую зону или перорально в течение продолжительного периода.
  • Средства, улучшающие кровообращение. К этим медикаментам относят такие препараты, как "Актовегин" или "Трентал". протрузия диска лечение что происходит стадии формирования причины

Дополнительные средства

Сравнительно недавно начала использоваться энзимная терапия. В этом случае применяют такие средства, как "Карипаин", "Химотрипсин". Этот метод предполагает курсовое введение медикаментов с использованием электрофореза. Благодаря этому происходит расщепление тканей пульпозного ядра, и диск принимает нормальное положение. Также в ходе терапии пациенту рекомендованы витамины В-группы в качестве инъекций в мышцу. Применяются и наружные средства: пластыри, кремы, примочки и компрессы с бишофитом и димексидом.

Физиотерапия и прочие методы

Дополнительно специалист может назначить такие процедуры, как:

  • Ручной или вакуумный массаж.
  • Мануальную терапию.
  • Воздействие сухим теплом.
  • Рефлексотерапию.
  • УВЧ.
  • Гидромассажные процедуры.
  • Лазеротерапию.
  • Плавание, ЛФК, гимнастику. Эти процедуры назначаются после проведения основного лечебного курса. Сроки и интенсивность занятий обозначаются врачом.
  • Магнитотерапию. протрузия диска в шейном отделе

Народные методы

Они используются в качестве дополнительного воздействия и позволяют закрепить результаты консервативного лечения. Среди наиболее популярных народных рецептов следует отметить следующие:

  • Для ускорения кровообращения и снятия воспаления используется настойка 300 г мелко нарезанного чеснока на 150 мл водки. Выдерживают смесь десять дней. После этого кашицу следует прикладывать к больному участку, фиксируют целлофаном и полотенцем. Спустя полчаса компресс снимается. Если жжение ощущается раньше, то кашицу следует удалить с тела и вымыть спину.
  • При любых патологиях позвоночника эффективными считаются ванны со скипидаром. Курс - не меньше 10 процедур. Ванны помогают расслабить мышцы, снять спазм в сосудах, усилить приток крови к сегментам позвоночника.
  • Каланхоэ позволяет уменьшить отечность и воспаление. Лист необходимо немного отбить ножом и привязать к спине в виде компресса на ночь.

fb.ru

Протрузия поясничного отдела позвоночника очень коварна. Она может совершенно не проявляться, пока не достигнет достаточно больших размеров и не защемит нервные корешки. После этого человек будет чувствовать острую боль вначале в месте поражения дисков, а со временем болевой синдром будет распространяться на нижние конечности.

Такая бессимптомная болезнь позвоночника чревата тем, что лечить ее начинают уже на последней стадии, предшествующей грыже межпозвоночных дисков. Если протрузия допускает быстрое и эффективное лечение традиционным способом, то грыжа дисков уже повышает риск возможного хирургического вмешательства.

Это является, наверное, главной причиной опасности протрузии. Если есть риск появления такого недуга позвоночника, следует тщательно следить за состоянием дисков осевого столба, чтобы вовремя начать необходимое лечение.

Следует также понимать, что недуг поясничного отдела – это самая распространенная протрузия среди всех возможных. Связано это с большой нагрузкой, которая свойственна позвонкам этого отдела.

Как уже говорилось, протрузия дисков позвоночника имеет три стадии развития. Вначале происходят дегенеративные изменения в структуре дисков. Это может быть развитие остеохондроза, старческие изменения позвоночника, результат перенесенной травмы или же неправильной осанки.

На второй стадии протрузия дисков поясничного отдела развивается до определенных размеров, не смещая фиброзное кольцо со своей оси. А вот на третий стадии заболевания позвоночника, образовывается вываливание, которое достигает примерно 3 миллиметров и уже выходит за рамки строения межпозвоночных дисков. Третья стадия протрузии – это переход недуга в грыжу позвоночника, но еще без разрыва фиброзного кольца, когда пульпозное ядро вытекает наружу.

Лечение протрузии поясничного отдела происходит в зависимости от стадии заболевания и от точной локации поражения.

Как происходит лечение протрузии?

При появлении первых симптомов или неприятных ощущений, исходящих из поясничного отдела, следует пройти обследование. Оно необходимо даже в тех случаях, когда человека не мучают сильные боли в пояснице.

Уже говорилось, что подобная болезнь позвоночника может протекать практически бессимптомно. Именно поэтому важно «поймать» недуг на той стадии, когда можно начать лечение без особого ущерба для здоровья.

Специалисты склонны отдавать предпочтение традиционному методу лечения протрузии позвоночника отдела поясницы. Хотя не исключены случаи, когда приходится прибегать к услугам хирургов.

Давайте разберемся, когда следует забеспокоиться об хирургии.

Операция при протрузии в поясничном отделе

Оперативное вмешательство при протрузии дисков отдела поясницы возможно в некоторых случаях.

Во-первых, хирургия показана, если традиционное медикаментозное лечение не показало положительных результатов спустя 3-6 месяцев после начала лечения.

Во-вторых, операцию назначают, если вываливание фиброзного кольца стало слишком большим и угрожает инвалидностью человека. По сути, это уже запущенная форма грыжевого образования. Иногда, больные сами доводят до такого состояния, отказываясь вовремя идти к врачу, но, иногда, диагностировать болезнь позвоночника удается уже на такой запущенной стадии.

В-третьих, хирургическое вмешательство необходимо, если протрузия стремительно развивается и поражает все больше участков.

Безоперационные методы лечения протрузии

Как видите, операция показана в очень редких случаях. В подавляющем большинстве случаев, специалисты назначают традиционное лечение, которое состоит из медикаментозного и рефлекторного.  Особенно пользуется популярностью массаж.

Медикаментозное лечение предполагает назначение специальных препаратов:

  • устранение нагрузок и набухания;
  • снижение болевого синдрома, следует устранить страдания человека;
  • назначение нестероидных противовоспалительных препаратов;

grizhy.ru

У некоторых пациентов происходит протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, как лечить такой недуг? Не стоит быть самоуверенным и отказываться от консультации врача, когда вы уже заподозрили у себя наличие деформирования дисков поясничного отдела позвонкового столба. Такая болезнь не поддается эффективному лечению без предварительного всестороннего обследования.

Более того, даже самый лучший врач далеко не всегда может получить точную клиническую картину патологии, основываясь только на данных внешнего осмотра. Протрузия имеет несколько форм, соответствующих разным стадиям патологии, поэтому без современных средств диагностики не обойтись. В первую очередь имеется в виду магнитно-резонансная томография, по результатам которой врач будет в состоянии назначить то или иное лечение. Чем раньше врач сможет приступить к лечению, тем успешнее оно пройдет.

Лучшего способа, чем консервативное лечение, современная медицина пока не нашла. Целями такого лечения являются купирование болей, снятие воспаления, расслабление мышц путем устранения спазма и укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. К концу лечения вы восстановите былую функциональность вашего позвоночного столба.

Клиническая картина протрузии поясничного отдела

Заболевания разных отделов позвоночника по-разному себя проявляют. Протрузия поясничного отдела проявляется невыносимой болью, отдающей в ногу или ягодицу. Иногда эти боли приводят к частичному или полному онемению конечности. Испытав на себе подобные признаки, можете быть абсолютно уверены, что у вас протрузия поясничного отдела позвоночника. Эта патология еще известна как протрузия диска, то есть несовпадение размеров междискового позвонка.

Излечить подобное несоответствие можно при условии своевременного обнаружения патологии и должного ее лечения. Если вы хотите следить за ходом лечения, назначенного врачом, то есть смысл познакомиться с эффективнейшими и тем не менее типичными методами лечения. Какими бы традиционными они ни являлись, без помощи врача не обойтись.

Зачем лечить протрузию? Если подходящий момент для начала лечения упущен, то заболевание, пущенное на самотек, начинает разрушать диск, деформацию которого без хирургического вмешательства не поправить.

Именно поэтому, как только стало понятно, что вас беспокоит, стоит немедленно подобрать и назначить соответствующее лечение, комплексное действие которого будет направлено как на устранение симптоматики недуга, так и на причину его возникновения. Можно остановить деформирование дисков, устранив нарушения процессов обмена веществ.

Смещение дисков только на первый взгляд кажется незначительным заболеванием. На самом деле, не вылеченная вовремя протрузия дисков может стать началом долгого пути к остеохондрозу и межпозвонковой грыже.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Как осуществляется лечение протрузии поясничного отдела? Острая стадия протрузии дисков позвоночного столба обычно сопровождается совершенно невыносимыми болями, купировать которые без медикаментозных средств не получится.

Чаще всего для облегчения боли используют анальгетики, а для снятия воспаления используют препараты на нестероидной основе, которые уменьшают давление на нервные волокна. Эти препараты служат исключительно для снятия или ослабления болевого синдрома.

Одновременно с ними следует начинать использовать методы немедикаментозного лечения. Тем более что применять их мешает только болевой синдром, после устранения которого лечебная гимнастика и массажи станут основными способами лечения. Результат действия этих методов очень длительный. Когда состояние поддерживающих мышц нормальное, причин для плохого функционирования позвоночника не будет, стеснять свободу движений тоже будет нечему.

Хирургический метод лечения протрузии поясничного отдела станет востребованным только в случае крайне тяжелого протекания болезни. Причина в том, что этот метод в любом случае разорвет пока еще целое фиброзное кольцо, а это гарантированно приведет к рецидиву болезни. Поэтому к помощи хирурга прибегают уже на этапе полномасштабной позвонковой грыжи, когда заболевание становится поводом для серьезных осложнений, связанных с ущемлением нервных окончаний спинного мозга. Не обойтись без оперативного вмешательства и в случае длительного безуспешного лечения консервативными методами.

Когда удалось вылечить боль, можно приступать к использованию других методов воздействия на недуг:

  1. Различные виды лечебного массажа. Специальные методики, в том числе точечный и вакуумный массажи, помогут расслабить мышцы и освободят ущемленные нервные волокна.
  2. Альтернативные методы лечения. Иглоукалывание и гирудотерапия помогут запустить естественный механизм лечения: раскрепостят мышечные блоки, улучшат кровообращение и устранят застойные явления в поясничном отделе позвоночного столба.
  3. Механическое вытягивание позвоночника в воде или на суше увеличивает межпозвоночное расстояние и уменьшает механическое ущемление нервных волокон. В результате этих процедур снижается внутридисковое давление.
  4. Народная медицина предлагает использовать в лечении протрузии настойку чеснока, мякоть каланхоэ, отвар окопника, зверобойное масло.
  5. Лечебная гимнастика – самый доступный, но очень эффективный способ лечения протрузии межпозвоночных дисков и предшествующего ей остеохондроза. Специальные комплексы упражнений направлены на растяжение позвоночника и укрепление мышечного пояса позвоночника.
Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела

Как упоминалось выше, лечебная гимнастика лежит в основе всех немедикаментозных методов лечения протрузии поясничного отдела позвоночника. Кроме выполнения своей основной задачи, гимнастика благотворно сказывается на состоянии организма пациента в целом. Именно она не только излечивает протрузию, но и предотвращает проявление этой патологии в будущем.

Гимнастика поможет избежать и развития межпозвонковой грыжи. Лечебная физкультура – универсальный метод, назначаемый для лечения многих заболеваний, связанных с неправильным образом жизни, тяжелыми условиями труда или спортивными травмами. Упражнения должны быть правильно подобраны в соответствии с рекомендациями лечащего врача – в этом случае лечение приведет к наилучшему результату.

Немедикаментозные методы лечения протрузии

Затронув тему лечения протрузии, нельзя обойти вниманием и такую эффективную немедикаментозную методику, как физиотерапия.

Этот метод, как правило, применяется при любом диагнозе, вне зависимости от опыта и квалификации врача. За годы практического применения физиотерапия показала себя очень эффективным методом. В основе метода лежат различные способы физического воздействия на организм:

  • термальное воздействие;
  • механическое;
  • волновое.

Эти воздействия не только облегчат состояние больного, но и снимут вторичные симптомы в виде воспаления, отеков, восстановят нормальный обмен веществ. Пользу физиотерапии подтверждает минимальная нагрузка на организм во время лечения.

Электрофорез, к примеру, применяется уже давно. В последнее время набирает популярность ударно-волновая терапия, которая позволяет врачу в реальном времени наблюдать за больным, вносить своевременные корректировки в процесс лечения и направлять его в нужное русло.

Этот метод находится сейчас на стадии клинического исследования, возможно, что он еще не до конца оценен как эффективный способ решения различных проблем:

pozvonochnik03.ru

Тела позвонков соединяются посредством межпозвонковых дисков. Они состоят из фиброзного кольца, в центре которого расположено пульпозное ядро. Основная их роль – амортизация позвоночника. Протрузия диска характеризуется смещением студенистого ядра, что ведет к выпячиванию диска между позвонками. Чаще встречается протрузия поясничного отдела позвоночника. Связано это с тем, что на поясничные позвонки приходится максимум нагрузки. Определенное значение имеет большая подвижность поясничного отдела по сравнению с грудным или шейным.

Причины поясничной протрузии

Непосредственная причина заболевания – изменение структуры фиброзного кольца. Оно разволокняется, становится менее эластичным, появляются микротрещины, в результате чего местоположение ядра меняется. К факторам, предрасполагающим к протрузии, относятся:

  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • заболевания, сопровождающиеся дистрофическими процессами в соединительной ткани (коллагенозы, остеохондроз, артриты);
  • травмы (падения, неудачный прыжок, тряска в автомобиле и многие другие привычные явления);
  • возрастные изменения;
  • неправильная осанка;
  • низкая физическая активность, ведущая к дряблости мышц и усилению нагрузки на позвоночник.

Протрузии в поясничном отделе позвоночника также способствуют нарушения обмена, эндокринные расстройства, неправильное питание, вредные привычки типа курения или злоупотребления алкоголем.

Симптомы протрузии диска поясничного отдела

Клиника заболевания зависит от выраженности выпячивания диска и его формы. Различают следующие варианты протрузии:

  • циркулярную (выпячивание диска по всему периметру),
  • диффузную (неравномерное выпячивание),
  • латеральную (выбухание диска вправо или влево),
  • дорсальную (выбухание внутрь спинномозгового канала).

Дорсальная протрузия– самый неблагоприятный вариант заболевания, так как в этом случае раздражение и сдавление спинномозговых структур наиболее вероятно. При протрузии поясничного отдела позвоночника к симптомам можно отнести:

  • боль в пояснице (резкая или ноющая);
  • ограничение подвижности в позвоночнике из-за боли;
  • напряжение мышц спины;
  • распространение боли на ягодицы, бедра, голени (по ходу спинномозговых корешков);
  • слабость в нижних конечностях, иногда достигающая пареза или паралича, чувство онемения, жжение, покалывание в ногах;
  • нарушения мочеиспускания, половые расстройства.

Последние два пункта в основном характерны для дорсального выпячивания диска.

Важно: если вас часто мучают боли в пояснице, не стоит списывать их на усталость. Необходимо обратиться к врачу для обследования, ведь чем раньше обнаружена протрузия, тем успешнее будут результаты ее лечения.

Лечение протрузии межпозвоночных дисков

При диагнозе протрузия поясничного отдела позвоночника лечение определяется стадией патологии и выраженностью симптомов. Стадию выпячивания диска устанавливают на основе данных рентгенографии или компьютерной томографии.

  • 1 стадия — смещение ядра внутри фиброзного кольца, которое не приводит к выпячиванию диска в целом.
  • 2 стадия (собственно протрузия) — межпозвоночный диск выбухает между телами позвонков, но студенистое ядро все еще находится внутри кольца, т. е. отсутствует дефект фиброзной оболочки.
  • 3 стадия (межпозвоночная грыжа) – фиброзное кольцо разрывается, а пульпозное ядро выходит наружу.

Консервативная терапия

При первых двух стадиях вполне возможно консервативное лечение. Оно заключается в назначении медикаментозных средств и физиопроцедур. С успехом используют массаж и лечебную гимнастику, вытягивание, мануальную терапию. Из медикаментозных средств для снятия боли и воспалительной реакции применяют нестероидные анальгетики и гормоны глюкокортикоиды. Их назначают для приема внутрь или в виде местных средств (кремы, мази, гели). Для улучшения структуры дисков подходят различные хондропротекторы и сосудорасширяющие средства. При неврологической симптоматике назначают средства, влияющие на передачу нервных импульсов.

Физиопроцедуры, массаж и мануальную терапию применяют при стихании воспаления. Различные методы физиотерапии (ультразвук, электрофорез, УВЧ) в сочетании с массажем помогают снять отек и мышечный спазм, уменьшают интенсивность боли. Повышается подвижность в поясничном отделе. Мануальной терапией занимаются профессиональные специалисты. С помощью особых приемов они пытаются восстановить нормальное положение позвонков и межпозвонковых дисков. Такую же цель преследует и вытяжение позвоночника, при котором происходит расправление диска, и студенистое ядро возвращается на место.

Важная роль при протрузии поясничного отдела позвоночника отводится упражнениям. Основное их предназначение — укрепление мышц спины, которое позволяет уменьшить нагрузку на больной позвоночник. Лучше всего в этом случае подходят плавание и водная гимнастика. Оптимальный комплекс упражнений может подобрать лечащий врач или специалист ЛФК.

Операция

Операция при протрузии требуется в случае ее перехода в межпозвоночную грыжу или при отсутствии результатов консервативной терапии.

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:

  • Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков - врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает более 2000!
  • 10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника - отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.
  • Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.
Вконтакте

TvoyPozvonok.ru

Смотрите также