Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела лечение

Протрузия межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела

Протрузия межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника – это не отдельное заболевание, а только одна из стадий общего дистрофически-дегенеративного процесса под названием остеохондроз. Именно протрузия является той гранью, которая отделяет от развития межпозвоночной грыжи, но, в отличие от последней, она потенциально обратима и излечима. Поэтому при установлении диагноза протрузии позвоночника необходимо немедленно приступать к лечению (даже в случае отсутствия клинических симптомов), чтобы в будущем избежать тяжелых осложнений в виде грыжи и инвалидности.

Причины

Непосредственная причина развития протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба – это повышенное давление на межпозвоночные диски при одновременных дистрофических процессах в них. Если диски здоровы, то они длительное время могут выдерживать даже самые тяжелые перегрузки, чего не могут патологически измененные.

Некоторые специалисты считают, что предшественником протрузий является остеохондроз, а другие убеждены, что это только стадии одного дегенеративно-дистрофического процесса.

Грузчики несут диван
Тяжелая физическая работа и постоянный подъем груза может быть причиной протрузии диска

Факторы, которые ассоциируются с развитием пояснично-крестцовой протрузии:

  • генетическая склонность к дегенеративным изменениям опорно-двигательного аппарата;
  • индивидуальные особенности строения отдельных позвонков, врожденные дефекты их развития;
  • нарушение нормальной осанки, врожденные и приобретенные деформации позвоночного столба (сколиоз, патологический лордоз или кифоз);
  • нарушение метаболизма и сопутствующие эндокринные патологии у человека;
  • длительные перегрузки пояснично-крестцового отдела позвоночника (тяжелый физический труд, сидячая работа, занятия профессиональным спортом и пр.);
  • плохое развитие мышечного корсета спины, который должен выполнять роль дополнительной поддержки позвоночника;
  • наличие у человека избыточных килограммов, которые увеличивают нагрузку на позвоночный столб;
  • возрастные изменения инволютивного характера;
  • гиподинамия, вследствие которой мышцы спины атрофируются и не выполняют своей функции;
  • наличие у человека воспалительных ревматологических заболеваний, которые поражают суставы позвоночника;
  • сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, которые нарушают нормальное распределение нагрузок на позвоночник и приводят к перегрузке отдельных межпозвоночных дисков (плоскостопие, дисплазия тазобедренного сустава, коксартроз, гонартроз и пр.);
  • наличие вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем и др.);
  • неправильные принадлежности для сна (матрас, подушки, кровать).

Важно! Вышеприведенные моменты не являются первопричиной развития протрузии, они, скорее всего, выступают в роли факторов риска повреждения межпозвоночного диска. Поэтому, устранив их негативное действие, можно предупредить развитие протрузии, а, следовательно, и межпозвоночной грыжи.

Как развивается протрузия

Чтобы понять, в чем заключается суть заболевания, необходимо вспомнить, как устроены межпозвоночные диски. Они состоят из 2 отдельных частей:

  1. Фиброзное кольцо, которое окружает диск снаружи и состоит из прочных коллагеновых волокон. Его основная задача – удерживать внутреннюю часть диска на своем месте и поддерживать необходимую форму диска.
  2. Пульпозное ядро – это внутренняя часть межпозвоночного диска, которая имеет специфическую гелеобразную структуру. В составе ядра, кроме эластических и коллагеновых волокон, находится большое количество протеогликанов. Это специфические молекулы, которые имеют способность связывать и удерживать воду внутри диска. Это обеспечивает все самые важные функции: амортизационные свойства, подвижность, необходимую высоту диска и пр.
Стадии развития протрузии диска
Основные этапы дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках

Ввиду одной из потенциальных причин, описанных выше, или их сочетания пульпозное ядро начинает терять молекулы воды. Происходит его усыхание, что приводит к дегенеративным процессам, снижению высоты дисков. Капсула теряет свою прочность и не может полноценно поддерживать форму диска и удерживать ядро на месте. Именно этот процесс и называют остеохондрозом.

На второй стадии дегенеративных изменений, если причинные факторы не прекратили свое воздействие, и происходит развитие протрузии диска, то есть его выпячивание за пределы позвоночного столба. Смежные позвонки оказывают большое давление на больную хрящевую ткань, фиброзная капсула не может удержать ядро на месте, и оно выдавливается за пределы позвоночника, что приводит к образованию протрузии. При этом целостность капсулы сохраняется (в этом отличие от грыжи).

На завершающем этапе, если факторы риска продолжают свою работу, происходит разрыв капсулы и формирование межпозвоночной грыжи, ее секвестрация, что полностью разрушает диск.

Важно помнить! Межпозвоночные диска различных отделов позвоночника поддаются дегенерации в различной степени. Чем подвижнее сегмент, тем больше нагрузок он претерпевает. Таким образом, чаще всего повреждается пояснично-крестцовый отдел позвоночника и шейный. Грудной страдает намного реже.

Виды протрузий в пояснично-крестцовом отделе

Основная классификация протрузий в пояснично-крестцовом отделе, которая применяется в клинической практике, учитывает расположение выпячивания относительно окружности позвоночного канала. Выделяют распространенные и локальные протрузии.

Распространенные протрузии

Выпячивание диска происходит по всей окружности оси позвоночника. При этом оно может быть циркулярным, когда диск выдавливается со всех сторон равномерно, и диффузным, когда выпячивание происходит по периметру, но неравномерно.

Первый вариант встречается чаще всего и составляет до 85% всех протрузий. Как правило, это следствие дегенеративно-дистрофических процессов в диске. Практически всегда сопровождается патологическими симптомами и представляет серьезную опасность для здоровья человека.

Во втором случае симптомы развиваются тогда, когда большая часть диска выпячивается именно в сторону спинного мозга и его корешков. Если этого нет, то болезнь протекает скрыто.

Локальные протрузии

Выделяют несколько типов в зависимости от направления выдавливания диска:

  1. Заднебоковые. Это самые опасные и клинически значимые локальные протрузии, так как выпячивание происходит в сторону спинного мозга (медиальная) или его корешков (парамедианная и фораминальная). При этом, достигнув определенных размеров, ткань диска может сдавливать нервные окончания и спинной мозг, приводя к тяжелым симптомам и осложнениям.
  2. Латеральные. Когда диск выпячивается в сторону от позвоночника. При этом риск сдавления нервных окончаний возникает только тогда, когда протрузия достигает больших размеров. В остальных случаях течение бессимптомное.
  3. Вентральные. Выпячивание локализируется кпереди от позвоночника. Никаких признаков оно не вызывает и не несет опасности, поэтому и не представляет особого клинического интереса.
Типы протрузий межпозвоночных дисков
Типы протрузий межпозвоночных дисков

Симптомы

Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Признаки возникают тогда, когда начинают страдать корешки спинномозговых нервов (или сам спинной мозг), которые сдавливаются выпячиванием диска. Исходя из этого, можно сделать вывод, что некоторые типы протрузий (вентральные) никогда не сопровождаются патологическими симптомами, а выявляются совершенно случайно при обследовании по другому поводу.

Симптомы пояснично-крестцовых протрузий зависят и от уровня расположения. Всем известно, что длина спинного мозга не соответствует продолжительности канала позвоночника: он заканчивается на уровне 2-го – 3-го поясничного позвонка. В пространстве, которое расположено ниже, находится пучок нервных волокон, который называется конским хвостом. Поэтому при протрузии до 2-го – 3-го люмбального позвонка возникают типичные симптомы, а все, что ниже, сопровождается синдромом конского хвоста.

Самые частые симптомы протрузий в пояснично-крестцовом отделе:

  • хроническая боль в пояснице (люмбалгия), которая может иметь одно- и двустороннею локализацию, а также иррадиировать вдоль нижней конечности. Боль появляется и усиливается при резких движениях, при длительном пребывании в одной позе;
  • скованность в поясничном отделе позвоночного столба;
  • острый интенсивный болевой синдром в виде прострела (люмбаго), который возникает внезапно, чаще всего при неуклюжих и резких движениях. Боль не позволяет человеку даже шевельнуться и длится от нескольких минут до пары часов;
  • нарушение функции органов малого таза (прямой кишки, мочевого пузыря);
  • развитие ректальной дисфункции у мужчин;
  • снижение мышечной силы и атрофия мышц нижних конечностей;
  • нарушение чувствительности нижних конечностей.
Боль в пояснице у женщины
Протрузия диска часто протекает с приступами внезапной и резкой боли в пояснице

При сдавлении спинного мозга у человека может развиться нижний парапарез – нарушение двигательной функции ног, что становится причиной инвалидности. Поэтому при первых признаках или возникновении угрозы данного осложнение, пациенту проводят хирургическую операцию, что является единственным шансом для сбережения здоровья.

Синдром конского хвоста

Конский хвост – это пучок нервных волокон, которые отходят от спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и обеспечивают иннервацию (двигательную и чувствительную) органов малого таза и нижних конечностей.

При его сдавлении протрузией диска может возникать синдром конского хвоста, который проявляется:

Рекомендуем вам почитать:Протрузия шейного отдела Признаки протрузии шейного отдела позвоночника
  • болевым синдромом в нижней части спины, ягодиц и ног;
  • мышечной слабостью ног;
  • потерей чувствительности кожей нижних конечностей, появлением покалывания, ползания мурашек;
  • проблемами с мочевым пузырем – недержанием или, наоборот, задержкой мочеиспускания;
  • нарушением функции прямого кишечника;
  • нарушениями в сексуальной сфере;
  • выпадением рефлексов нижних конечностей при обследовании.

Методы диагностики

Несмотря на типичные симптомы, заболевание требует детальной диагностики, так как существует еще несколько патологий, которые могут проявляться аналогичными признаками. Кроме того, уточнение вида, локализации и размера протрузии важно для прогнозирования течения патологии и составления комплекса лечебных мероприятий, в том числе и планирования операции.

С этой целью применяют:

  • детальное обследование врачом-неврологом;
  • рентгенографию позвоночного столба;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • миелографию;
  • стандартный спектр лабораторных исследований.

“Золотым стандартом” диагностики протрузий межпозвоночных дисков является МРТ, так как данное обследование позволяет увидеть выпячивание и оценить все его характеристики. Кроме того, это абсолютно безопасный и безболезненный метод диагностики, практически не имеющий противопоказаний.

МРТ позвоночника
На МРТ видны выбухания дисков позвоночника, которые сдавливают спинной мозг

Принципы лечения

Лечение протрузии диска может проходить как консервативным, так и оперативным путем. Сама протрузия не является показанием для операции, а только ее осложнения, такие как сдавление спинномозговых корешков и спинного мозга или высокий риск последних. В отличие от грыжи, избавиться от выпячивания диска можно одними консервативными методами, но для этого потребуется много времени и не меньше терпения.

Консервативная терапия

При обострении и активном болевом синдроме назначают строгий постельный режим, иммобилизацию позвоночника, его разгрузку и медикаментозную терапию. Лекарственные препараты позволяют быстро устранить воспаление нервных корешков и боль. Применяют медикаменты из таких групп:

  • ненаркотические и наркотические анальгетики,
  • НПВС,
  • противоотечные,
  • миорелаксанты,
  • хондропротекторы,
  • витамины группы В,
  • препараты для улучшения микроциркуляции.
Вытяжение позвоночника
Вытяжение позвоночника – эффективный способ лечения протрузии дисков

Лекарственная терапия хоть и быстро избавляет человека от боли, никак не влияет на протекание патологии, поэтому не может быть основным методом лечения. К методикам, которые, действительно, стабилизируют процесс и способствуют его частичному регрессу, относят:

  • лечебную гимнастику,
  • массаж,
  • мануальную терапию и остеопатию,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • вытяжение позвоночника,
  • рефлексотерапию,
  • кинезиотерапию,
  • санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции на позвоночнике при протрузии пояснично-крестцового позвоночника являются:

  • неэффективность консервативной терапии на протяжении 0,5 года, при этом у пациента присутствует выраженный болевой синдром;
  • очень быстрое прогрессирование заболевания, когда может внезапно развиться компрессия спинного мозга;
  • выпячивание давит на ткань спинного мозга или его корешки, угрожая здоровью человека.

Делая заключение, необходимо отметить, что, несмотря на современный уровень развития спинальной хирургии, любая операция на позвоночнике – это очень большой риск. Поэтому необходимо пытаться избавиться от недуга всеми другими консервативными методами. Даже если этот путь будет долгим и сложным, в данном случае вам не придется доверять свою жизнь в чужие руки.

MoyaSpina.ru

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Протрузия межпозвонковых дисков — патологический процесс, при котором происходит выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал. Протрузии дисков являются не самостоятельным заболеванием, а одной из стадий развития остеохондроза, которая может перейти в грыжу, и чаще всего возникают в поясничном отделе позвоночника.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника

При протрузии диска происходит воздействие на нервные окончания и спинной мозг. Поскольку пояснично-крестцовый отдел позвоночника подвергается наибольшим нагрузкам, то именно в нем протрузии возникают чаще всего. Наиболее распространенные симптомы протрузии:

  • боли в пояснице (острые и хронические);
  • покалывание, боли, онемение конечностей;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • скованность движений;
  • мышечная слабость в области нижних конечностей;
  • нарушения мочеиспускания (в редких случаях).

Протрузия поясничного отдела позвоночника начинает проявляться в первую очередь ноющей болью в пояснице, возникающей при длительном пребывании в одном положении или ходьбе. Боль усиливается при наклонах вперед или подъеме прямой ноги.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Лечение данного заболевания проводят комплексно, особое внимание уделяют причинам, которые могли его вызвать: сколиозу, остеохондрозу, кифозу, лордозу. Отсутствие своевременного лечения основного заболевания постепенно может привести к разрыву фиброзного кольца и возникновению межпозвоночной грыжи, лечение которой проводится только хирургическим путем.

Лечение протрузии обычно проводится консервативными методами и включает в себя массажи, вытяжение позвоночника, мануальную и рефлексотерапию, лечебную гимнастику, а также — протрузии поясничного отдела позвоночника медикаментозное лечение. Из лекарственных препаратов при протрузии чаще всего применяют анальгетики для снятия болей, а так же хондропротекторы, если заболевание связано с дистрофическими процессами хрящевой ткани.

Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника

Выполнение комплекса лечебной гимнастики при протрузии может облегчить состояние и поспособствовать профилактике заболевания. Но прежде чем заниматься какой-либо физической нагрузкой, необходимо проконсультироваться с врачом, который распишет необходимый комплекс упражнений. При выполнении упражнений нужно избегать тех, которые дают осевую нагрузку на позвоночник и вызывают болевые ощущения.

womanadvice.ru

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника: симптомы, стадии и лечение

Протрузию дисков поясничного отдела больной часто оставляет без внимания даже в тех случаях, когда она выявлена при обследовании.

Причиной этого, скорее всего, является внешняя обманчивость заболевания с его кажущейся «несерьезностью». Возможно, отношение к лечению было бы более ответственным, если бы каждый больной знал: протрузия – это первый шаг к межпозвонковой грыже.

Причины

В организме человека все подлежит возрастным изменениям. И позвоночник – не исключение. По мере старения (которое, по сути, начинается уже с 25 лет), ткани позвоночника претерпевают серьезные изменения.

Позвоночник Межпозвонковые диски, предназначенные для амортизации и смягчения нагрузок, страдают в первую очередь. Они по-прежнему выполняют свои функции, но при этом сами подвергаются повреждениям. Особенно рано такие повреждения возникают в дисках поясничного отдела, который в течение всей жизни человека несет наибольшие нагрузки.

Межпозвонковый диск – это структура, внешняя оболочка которой состоит из жестких фиброзных волокон, а внутренняя часть представляет собой вещество гелеобразной консистенции – пульпозное ядро. Диск не имеет кровеносных сосудов и получает питательные вещества из расположенных рядом тканей.

Дегенеративные изменения в тканях диска начинаются тогда, когда он теряет способность поглощать необходимые ему вещества и кислород. Ткани диска уплотняются, становятся более жесткими, неэластичными и перестают выполнять свои амортизирующие функции.

Но позвонки, между которыми расположен «нерабочий» диск, продолжают оказывать на него давление, сдавливают еще больше и с этого момента появление протрузии – лишь вопрос времени.

Дефицит питательных веществ в диске и его «голодание» может возникнуть по таким причинам:

  • остеохондроз;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • заболевания сосудов, сопровождающиеся сужением их просвета;
  • нарушения обмена веществ.

Стадии протрузии

Как и любое другое заболевание, протрузия в поясничном отделе развивается, проходя несколько стадий:

  • I стадия - пульпозное ядро неравномерно распределяется в фиброзном кольце, вследствие чего происходит выпячивание ядра и на фиброзные ткани оказывается давление.
  • II стадия – размеры выпуклой части диска увеличиваются, и давление оказывается уже не только на фиброзное кольцо, но и на сам позвоночник. Но фиброзное кольцо все еще удерживает ядро, хотя могут сдавливаться кровеносные сосуды и нервные корешки, прилегающие к протрузии.
  • III стадия – образование грыжи. На этой стадии заболевания фиброзное кольцо теряет способность удерживать внутреннее содержимое диска, в его тканях происходит разрыв, и пульпозное ядро изливается наружу.

Факторы риска

Определенные обстоятельства могут спровоцировать протрузию поясничного отдела:

  • травмы позвоночника или мягких тканей спины;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник (поднятие тяжестей, профессиональные занятия спортом и пр.).

Симптомы

Одной из самых опасных особенностей протрузии дисков поясничного отдела является бессимптомное течение на начальных стадиях.

Воспаление позвоночника Те этапы, на которых лечение могло бы оказаться максимально эффективным, проходят без каких-либо признаков, и человек просто не видит необходимости в обращении к врачу.

Чаще всего протрузия диагностируется случайным образом, когда человек обращается к врачу с другими проблемами, и у врача возникают подозрения, что истинным «виновником» симптомов является заболевание позвоночника.

Но даже на первых стадиях развития протрузии существует ряд признаков, которые свидетельствуют о наличии этого заболевания:

  • снижение подвижности позвоночника в поясничном отделе. Этот симптом может проявляться незначительно: по утрам, после ночного отдыха, становится тяжелее подниматься с постели. Или для сгибания корпуса вперед требуется приложить немного больше усилий;
  • снижается выносливость при беге и ходьбе. Если раньше вы могли пройти пешком несколько километров, и не испытывать усталости, то при протрузии поясничного отдела ходьба начинает достаточно быстро утомлять;
  • чувство слабости в мышцах ног. Особенно этот признак заметен при попытке встать на цыпочки – в икроножных мышцах может возникать чувство онемения и дрожи.

Начиная с того момента, когда пульпозное ядро значительно выступило за пределы фиброзного кольца, симптомы становятся тяжелее:

  • боль в пояснице и тазовой области. Интенсивность боли может значительно варьироваться – от слегка ощутимой, до мучительной, не позволяющей долго сидеть или стоять на одном месте. Боль свидетельствует о том, что протрузия развилась до той степени, что оказывает давление на нервные корешки позвоночника;
  • слабость мышц ног ощущается даже в состоянии покоя. При любом положении тела человек испытывает «холод» и онемение в ступнях, пальцах ног, икроножных мышцах.

В самых тяжелых случаях повреждение диска поясничного отдела может вызывать нарушения работы мочеполовой системы и кишечника (нарушения мочеиспускания и половых функций, частые запоры или непроизвольное опорожнение кишечника и пр.).

Важно: даже один из перечисленных симптомов должен стать поводом обратиться к врачу. Это связано с тем, что протрузия может проявляться по-разному у разных людей – в зависимости от того, насколько поражены кровеносные сосуды и нервные окончания, и от локализации протрузии.

Осложнения

Грыжа позвоночника Основным и самым опасным осложнением протрузии диска поясничного отдела остается грыжа. Это состояние способно оказать значительное и негативное влияние на общее состояние здоровья и даже привести к потере трудоспособности.

Лечение

Главное направление в лечении протрузии – устранение воспалительного процесса, восстановление питания диска и предупреждение развития болезни.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев протрузия дисков поясничного отдела успешно поддается лечению с помощью лекарственных средств. Для лечения назначаются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и пр.). Эти препараты снимают воспалительный процесс в тканях, что позволяет устранить отеки и «освободить» ущемленный нерв или кровеносные сосуды. Кроме того, эти лекарства обладают обезболивающим действием. Могут назначаться в виде инъекций или таблеток;
  • стимулирующие вещества (аскорбиновая кислота, витамины группы B и пр.) помогают улучшить обмен веществ и насыщение тканей питательными веществами и кислородом. Могут назначаться в виде инъекций или поливитаминных препаратов;
  • хондропротекторы – группа препаратов, которые оказывают защитное действие на хрящевые ткани и способствуют их восстановлению. Могут назначаться внутрь – в виде капсул или местно – в виде гелей и мазей.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение этого состояния назначается чаще всего лишь в случаях, когда протрузия перешла в стадию грыжи, и только при очевидном риске повреждения нервных и кровеносных структур позвоночника высвободившимся пульпозным ядром.

Нежелательность хирургического вмешательства на начальных стадиях обусловлена высокой вероятностью рецидива и невозможностью спрогнозировать дальнейшее направление развития заболевания.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура имеют решающее значение для исхода болезни.

Физиотерапия Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, гидромассаж и пр.) оказывают опосредствованное влияние на ткани позвоночника, что позволяет нормализовать в них кровообращение, улучшить обменные процессы и, таким образом, ускорить восстановительные процессы в диске.

ЛФК – это один из самых эффективных способов сформировать сильный мышечный корсет вокруг позвоночника. Благодаря такому корсету позвоночный столб поддерживается в правильном положении и «разгружается» - часть нагрузок, которые прежде несли межпозвонковые диски, берут на себя мышцы. Это позволяет снять напряжение с диска, поврежденного протрузией и дать ему возможность восстановиться.

Важно: эти методы лечения назначаются после выхода из острого периода и по назначению врача. При лечении протрузии большое значение имеет контроль над результатами физиотерапии и ЛФК, что может обеспечить только лечащий врач.

ArtrozamNet.ru

Протрузия поясничного отдела позвоночника: стадии и причины развития болезни, симптомы, диагностика, лечение

Боли в области поясницы, возникающие при наклонах и поворотах, часто являются симптомом протрузии – выпячивания межпозвоночного диска.

Основная особенность этого заболевания – оно развивается бессимптомно до тех пор, пока не начинает защемлять нервные корешки. Именно поэтому лечить протрузию в большинстве случаев начинают только на последней стадии, которая предшествует грыже межпозвоночных дисков.

Если протрузию можно вылечить консервативными методами, то грыжа часто требует хирургического вмешательства.

Содержание

Протрузия межпозвоночных диском имеет несколько стадий развития, отличающиеся симптомами и методами лечения.

Первая – структурные изменения

характеризуются выпячиванием диска. Пульпозное ядро начинает смещаться, давит на границы фиброзного кольца. В результате этого процесса появляется выпуклость, в некоторых случаях она достигает половины окружности диска. На первой стадии человек может испытывать жгучие вспышки боли, но этот симптом часто отсутствует.

Вторая – пролапс

На этой стадии ядру удается удерживать фиброзное кольцо, но происходит увеличение выпуклости и давления на позвоночник. Больной испытывает дискомфорт, ноющие боли, возможны жжения в области поясницы.

Третья – протрузия

Фиброзное кольцо не выдерживает нагрузку и выпускает часть пульпозного ядра за свои пределы. На этой стадии появляются сильные боли, онемение конечностей, начинается отек тканей.

Из-за отсутствия симптомов лечение заболевания начинается только на второй или третьей стадии, когда требуется длительное комплексное лечение.

Причины развития протрузии поясницы

Основная причина этого явления – большая нагрузка на поясничный отдел позвоночника, который имеет значительную амплитуду движений.

Но обычно возникновение протрузии провоцирует несколько причин, в том числе, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие спортивных занятий, нарушение обмена веществ и т.д.

Основные причины развития протрузии поясничного отдела:

  • наследственные особенности строения поясничного столба;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения обмена веществ, приводящие к дегенеративным процессам;
  • неразвитый мышечный корсет и неправильная осанка;
  • тяжелые физические нагрузки или малоподвижный образ жизни.

Протрузия может образоваться и из-за полученной травмы, ожирения, неправильного питания или возрастных изменений в организме человека.

Симптомы

Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее.

Запущенная протрузия может привести к развитию грыжи, оперативному лечению и инвалидности.

Заболевание долгое время развивается бессимптомно, иногда появляются слабые боли, на которые многие не обращают внимания.

Но как только защемляются нервные корешки, человек начинает испытывать:

  • скованность в области поясницы;
  • онемение пальцев на ногах и стоп;
  • жгучие и сильные боли в спине;
  • нарушение функций мочевого пузыря (наблюдается не у всех страдающих протрузией);
  • потерю подвижности пораженного участка и упругости мышц;
  • быструю утомляемость;
  • дискомфорт при подъеме, наклоне и посадке.
Первые симптомы имеют слабовыраженный характер, но уже через несколько дней боли и дискомфорт усиливаются. Однако симптоматика в каждом конкретном случае может быть разной, это зависит от причины и стадии заболевания.

Диагностика

При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Он назначит обследование: компьютерную томографию позвоночника или МРТ поясничного отдела. На снимках специалист находит место расположения протрузии, ее размеры, ставит диагноз и назначает эффективное лечение.

Как избавиться

Если начать лечение на ранних стадиях заболевания, то оно будет проходить быстро и безболезненно. Обычно врач советует выполнять комплекс физических упражнений для восстановления здоровья поясничного отдела позвоночника, лечебный массаж, душ Шарко с контрастной температурой от 10 до 45 градусов, процедура также называется душем «ударного типа».

Консервативные методы лечения

В большинстве случаев протрузия лечится консервативными методами, они устраняют болевой синдром, воспаление тканей, спазмы мышц, укрепляют мышечный корсет позвоночника и способствуют восстановлению его функций.

Медикаментозная терапия

К нему прибегают во время острой стадии заболевания.

Врач назначает анальгетики, которые ослабляют боли и улучшают состояние человека, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и витамины группы В. Препараты снимают воспаление, уменьшают компрессию нервных корешков.

В некоторых случаях специалисты назначают инъекции анестетика, кортизона или стероидов, они начинают действовать только через сутки и уменьшают раздражение нервных корешков, но такой метод лечения считается одним из самых болезненных и неприятных.

Лечение протрузии поясничного отдела должно быть комплексным, поэтому помимо лекарственных препаратов специалисты рекомендуют ЛФК, массаж, магнитотерапию и т.д.

Лечебная физкультура

ЛФК – не новый, но эффективный и популярный метод лечения протрузии. Чтобы избавиться от заболевания, нужно запастись терпением и силой воли. Комплекс леченых упражнений направлен на увеличение двигательной активности и снятие воспаления. Если есть возможность, то лучше посещать специальные курсы с тренером, но и самостоятельные занятия приносят пользу.

Массаж должен выполнять только профессионал. В первые дни все манипуляции щадящие, без резких движений. Важно избегать воздействия непосредственно на пораженную область.

Вытяжение позвоночника

Оно может быть подводный или сухим, оба способа позволяют увеличить расстояние между позвонкам и уменьшить сдавливание нервных корешков. При регулярных процедурах вытяжения можно устранить подвывих в межпозвонковых суставах и снизить внутридисковое давление.

Лазеротерапия

Лазеротерапия лечит организм человека благодаря его возможности поглощать свет. Процедуры помогают отрегулировать обмен веществ, нормализовать биохимические процессы. Лазеротерапия может оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие, укреплять иммунитет организма, улучшать питание тканей в пораженной области.

Ее назначает врач для укрепления иммунитета, улучшения работы кровеносной системы и нормализации обменных процессов. Магнитотерапию проводят на любой стадии протрузии.

Иглорефлексотерапия

Вокруг этого метода много споров по поводу эффективности и необходимости назначения. Но, как показывает практика, иглотерапия уменьшает болевые ощущения, причем эффект от процедуры длится долго. Но использовать ее можно только как дополнительный метод лечения протрузии поясничного отдела позвоночника.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия назначается как дополнительный или профилактический способ лечения протрузии. Процедуры исправляют осанку, устраняют давление на нервные корешки, укрепляют мышцы спины, повышают их тонус.

Хирургическое вмешательство

При лечении протрузии к хирургии обращаются крайне редко, так как увеличиваются риски возникновения грыжи, осложнений и ухудшения состояния после операции.

Когда же все-таки осуществляется хирургическое вмешательство?

Это необходимо в трех случаях:

  • Консервативное лечение не дало результатов в течение 6 месяцев.
  • Протрузия развивается стремительно, другие виды лечения не способны остановить процесс поражения новых участков позвоночника.
  • Фиброзное кольцо вывалилось слишком сильно, что может привести к потере дееспособности и угрозе инвалидности. 

Операции проводятся только на последней стадии протрузии, когда медикаментозное и рефлекторное лечение не принесло результатов и уже неэффективно.

Народная медицина

Чтобы ослабить боль и уменьшить страдания при протрузии, можно в домашних условиях приготовить отвары, настойки или компрессы. Но важно помнить, что эти средства не могут быть основными при лечении протрузии.

  1. Чтобы снять острую боль, на пораженную область положите компресс из чеснока и меда на 20 минут (продукты берутся в соотношении 1 часть чеснока к 2 частям меда). Это средство могут заменить примочки из листьев каланхоэ или настойки маклюры.
  2. Компрессы из чесночной настойки: залейте 300 грамм чеснока 150 мл водки, дайте настояться 10 дней. Компрессы можно прикладывать не более, чем на 30 минут, иначе чеснок оставит на коже ожоги.
  3. Приготовьте ванну со скипидаром: наберите воду с температурой около 40 градусов, добавьте в нее 10 грамм детского мыла, 1-% раствор салициловой кислоты и 1 стакан скипидара. Ванна снимает боль и стимулирует кровообращение, но принимать ее можно не более 10 минут.

Методов лечения протрузии поясничного отдела много, но их выбор зависит от состояния здоровья больного, симптомов и стадий заболевания.

Упражнения

Чтобы комплекс физических упражнений способствовал лечению протрузии, необходимо тщательно отнестись к его формированию.

При этом важно помнить об основных правилах:

  • В первые дни занятий выполняйте упражнения минимальное количество раз, не стремитесь делать все по максимуму.
  • Вначале выполняйте все упражнения в положении лежа, желательно на кровати с ортопедическим массажем средней жесткости, со временем можно перейти на тренировочный коврик. Следите, чтобы во время упражнений не возникало болевых ощущений в области поясницы.
  • Не спешите, выполняйте упражнения медленно, отдыхая перед каждым не менее 2 минут, но нельзя в это время пить воду.

Во время занятий необходимо исключить сильные повороты и наклоны, способные усилить воспаление и выпадение диска.

Одним из самых эффективных упражнений при поясничной протрузии считается вис на шведской стенке или турнике, на ранней стадии можно использовать скамью для прогибов.

Эти действия уменьшают давление на нервные корешки и уменьшают болевые ощущения.

Чтобы получить необходимый эффект, достаточно выполнять 3 простых упражнения:

  1. Лягте на спину, немного согните ноги, а руки вытяните вдоль туловища. Напрягите мышцы живота, но не задерживайте дыхание. Опустите ноги, расслабьтесь, затем повторите упражнение. Количество повторов – 10-12.
  2. Займите исходное положение как в первом упражнении, слегка приподнимите верхнюю часть туловища, ноги не должны менять положение. Затем медленно опустите туловище, отдохните и повторите упражнение не менее 10 раз.
  3. Лягте на спину, слегка согните ноги в коленях, вытяните правую руку вперед и положите на левое колено, левую ногу согните и упритесь в колено правой рукой, чтобы оно не могло приблизиться к голове. Повторите 10 раз.

Если вы делаете комплекс упражнений самостоятельно, внимательно следите за правильностью выполнения.

При появлении болей в области поясницы занятия необходимо сразу прекратить.

Профилактика

Чтобы не допустить сильных болей в позвоночнике и долгого лечения, необходимо проводить профилактику: следить за осанкой, регулярно заниматься физкультурой, например, плаванием, ездой на велосипеде, катанием на лыжах и т.д. Если необходимо поднимать тяжести, нужно заранее узнать, как это сделать правильно. Не стоит забывать о контроле веса и правильном питании.

Если соблюдать эти правила профилактики, позвоночник будет здоров долгие годы.

Протрузия поясничного отдела позвоночника – коварное заболевание, которое долгое время развивается бессимптомно и только на последние стадии вызывает сильные боли и значительно ограничивает движения.

Как только появились первые симптомы протрузии, нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит обследование и эффективное комплексное лечение.

  Чтобы избежать возникновения протрузии, следите за питанием и образом жизни: исключите из рациона вредные продукты, избегайте тяжелых физических нагрузок и регулярно занимайтесь физкультурой.
 

vashaspina.com

Лечение протрузии позвоночника - что делать

Лечение протрузии позвоночника

Лечение протрузии необходимо проводить комплексно, уделяя внимание таким сопутствующим заболеваниям, как остеохондроз, кифоз, лордоз, сколиоз и другие. Своевременно начатое лечение протрузии — залог хороших результатов. Протрузии межпозвоночных дисков, в большинстве случаев, лечатся без хирургических вмешательств, но если вовремя не остановить прогресс заболевания, возрастает риск необходимости оперативного лечения.

Одно из самых сложных — это лечение протрузии шейного отдела позвоночника, поскольку шейный отдел — самый тонкий и сложный участок спины. Пациентам проводится лечебный курс, назначается ЛФК (упражнения, лечебная гимнастика), проводятся регулярные наблюдения на протяжении нескольких лет.

«В 90% случаев с межпозвоночными грыжами и протрузиями, при своевременном обращении можно избежать оперативного вмешательства»

Источник spine5.com

Профилактика

Поясничного отдела

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника не должно обходиться без лечебной гимнастики. С её помощью укрепляется мышечный корсет спины и всего тела, увеличивается подвижность в суставах. Начинать занятия стоит с самых простых упражнений, постепенно усложняя их и увеличивая нагрузку. Прислушивайтесь к своим ощущениям, поддерживайте постоянную связь с лечащим врачом. Слишком сильное учащение пульса, дискомфорт в теле, нарушение сна говорят о том, что нужно либо снизить нагрузку, либо изменить время занятий. Заниматься лучше всего три раза в неделю, это даст ощутимый результат. Но не стоит заниматься в период обострения хронических заболеваний, если у вас грипп или ОРЗ. Перед началом занятий необходимо сделать разминку для разогрева мышц. Все движения выполняются в медленном темпе, плавно. Не забывайте следить за дыханием. Нельзя задерживать дыхание, это уменьшает поступление кислорода к органам и тканям, а при физических упражнениях потребность в кислороде повышается.

Упражнения при протрузии позвоночника в большинстве выполняются в положениях лёжа (на спине или на животе), на четвереньках, по возможности выполняются висы на перекладине или петлях. Лишь некоторые упражнения в период стойкой ремиссии делаются стоя. Доктор поможет подобрать индивидуальный комплекс упражнений.

Источник opozvonochnike.ru

Какие возникают последствия при искривлении позвоночника по ссылке.

Как делать массаж при искривлении позвоночника детальнее в статье http://pozprof.ru/lch/fizioterapiya-pri-iskrivlenii-pozvonochnika.html#t2.

Шейного отдела

В подавляющем большинстве случаев протрузия диска в шейном отделе позвоночника хорошо поддается консервативному лечению. Такое лечение предполагает снятие болевого синдрома и отеков мягких тканей, восстановление чувствительности на пораженном участке, восстановление функций позвоночника.

Одной из главных проблем при лечении протрузии диска в шейном отделе позвоночника является невозможность обеспечить достаточно продолжительный покой, поскольку именно этот отдел является самым подвижным во всем позвоночнике. Поэтому врач всегда старается найти способ вытянуть и зафиксировать позвоночный столб, плоть до использования специальных воротников. Это позволяет снять дополнительную нагрузку на пораженный диск.

После этого врач назначает применение обезболивающих веществ и нестероидных противовоспалительных препаратов. Цель понятна – необходимо снять болевой синдром, который мучит пациента, а также устранить появившееся воспаление и отек. Применение таких препаратов позволяет в значительной мере уменьшить боль, а при снятии воспаления уменьшается компрессия нервных корешков, благодаря чему ослабевают или полностью исчезают симптомы болезни.

Но лечение на этом далеко не закончено, хоть симптомы и исчезли – протрузия пока осталась на месте. В дальнейшем врач, по необходимости, назначает массажи, рефлексотерапию или мануальную терапию. Также практически всегда назначается лечение физиотерапевтическими методами и курс лечебной гимнастики.

Лечение такой болезни в обязательном порядке должно быть комбинированным, его задачей является не просто устранение симптомов болезни, а и восстановление нормальной работы позвоночника. При этом очень важно обеспечить улучшение состояния мышц, которые прилегают к больному диску – именно мышцы и связки обеспечат уменьшение размеров протрузии.

В дальнейшем человек должен сам заботиться о своем позвоночнике – выработать новый двигательный стереотип, который позволит избегать провоцирующих движений, поддерживать состояние мышечного корсета шеи, вести подвижный образ жизни. Упражнения, которые предлагаются врачом при протрузии шейного отдела позвоночника, нужно будет выполнять в дальнейшем самостоятельно.

Источник vashaspina.ru

Лучшее лечение протрузии в грудном отделе позвоночника – это ее профилактика. Для этих целей применяется:

Массаж; Лечебная физкультура; Физиотерапия.

Мануальная терапия может применяться при появлении покалывания в области спины. Она помогает укрепить мышечный корсет, что препятствует дальнейшему смещению оси позвоночника.

Массаж улучшает кровоснабжение и трофику тканей.

Остеопатия помогает восстановить нормальное положения позвонков.

Лечебная физкультура укрепляет мышечно-связочный аппарат позвоночника и помогает нормализовать кровоснабжение.

Физиотерапевтические методы призваны устранить воспаление в окружающих тканях и нормализовать кровоснабжение позвоночного столба.

Квалифицированное лечение протрузии в грудном отделе предполагает устранение:

Вертеброневрологических;

При выборе тактики лечения врачи руководствуются следующими принципами:

Устранение причины и патогенеза заболевания;

Удаление очага поражения, формы и стадии болезни;

Нормализация функционального состояния человека.

Источник spinazdorov.ru

ЛФК

Лечебная гимнастика при протрузии (специальные упражнения при протрузии выполняются для снятия болевых ощущений и создания благоприятных условий для восстановления позвоночника):

1) Вытяжение на наклонной доске. Понадобится широкая и гладкая доска, к одному краю которой надо прикрепить лямки длиной около 50 см (на торец доски на ширине плеч). Верхний край доски следует установить на высоте 100-130 см от пола (можно использовать стол, подоконник). Надо лечь на доску спиной или животом, при этом продев в лямки руки (лямки фиксируют плечевой пояс и находятся подмышками). При этом мышцы туловища должны быть расслаблены, для чего под колени (при положении лежа на спине) или под голени (лежа на животе) надо подложить подушку. Вытяжение должно быть безболезненное, силу вытяжения можно регулировать с помощью изменения угла наклона доски. Вытяжение позвоночника следует делать каждый день в течение 5-20 минут.

2) Вытяжение с наклоном вперед. Для растягивания необходимо лечь животом на опору, высотой по колено. Опорой может быть неширокая табуретка (чтобы плечи и таз свисали), для удобства можно положить подушку. При вытяжении часть веса тела должна приходиться на колени и локти, а другая часть — на опору под животом. Необходимо максимально расслабить мышцы и дышать верхним отделом легких.

3) Вытяжение с наклоном в бок. Если болит один бок, то следует лежать на здоровом боку, если же боли ощущаются по обеим сторонам позвоночника, то лежать надо поочередно на обоих боках. Под область блокирования следует подложить валик. Верхнюю часть туловища надо повернуть немного назад, на спину, а нижнюю — немного вперед, на живот.

4) Хождение на четвереньках. Надо принять положение, стоя на четвереньках, при этом руки выпрямлены, спина прямая. В таком положении обойти всю комнату (во время передвижения следить за тем, чтобы руки не сгибались).

5) И. П. — лежа на спине, тело и ноги выпрямлены. Потянуть носки ног потихоньку на себя, подбородком стараться коснуться грудины. В результате — из-за натяжения мышц шеи и голени позвоночник растягивается.

Также при протузии очень важно заниматься плаванием. Благодаря занятиям в воде нагрузка на позвоночник становится минимальной. Плавание кролем и на спине обеспечивают естественное положение позвоночника. А вот плавание стилем брасс слишком напрягает длинные мышцы спины и шеи, вследствие чего на начальном этапе лечения протрузии данный стиль плавания не рекомендуется.

Источник lfk-gimnastika.com

Питание

Питание при протрузии строится на принципах обеспечения межпозвонковых дисков веществами для поддержания структурной целостности и нормализации водного баланса пульпозного ядра.

Межпозвоночные диски не имеют собственного кровоснабжения, а все питательные вещества поступают в них путем диффузии (всасывания) из рядом лежащих позвонков. Вследствие этого любые повреждения позвонков приводят к нарушению трофики дисков.

Принципы питания позвоночного сегмента

В результате многочисленных клинических экспериментов было установлено, что единственным способом для усиления поступления питательных веществ в межпозвонковый диск является дозированная физическая нагрузка (например, пешие прогулки). Именно «дозированная».

В результате экспериментов ученым удалось выяснить, что сильные физические нагрузки негативным образом воздействуют на позвоночный столб, нарушая питание дисков позвоночника.

Особенности питания дисков позвоночника:

Активная диффузия веществ в них начинается лишь через 20 минут после спокойной ходьбы и продолжается около 2-ух часов. Данного интервала времени достаточно для того, чтобы покрыть суточные потребности дисков позвоночника в питательных веществах;

Занятия на тренажерах и велосипедных дорожках не активируют диффузию питательных веществ в межпозвоночные диски, что установлено в результате множества экспериментов;

Возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в одном из отделов позвоночника (нарушение кровоснабжения и питания) постепенно приводит к аналогичным изменениям не только в позвоночном столбе, но и во всем опорно-двигательном аппарате. Формируется порочный круг, при котором патология позвоночника прогрессирует на фоне изменений в нижних конечностях;

Питание должно быть рассчитано не только на укрепление хрящевой ткани, но и на стабилизацию костной ткани.

Основные звенья организации правильного питания межпозвоночных дисков:

Активация регенераторных способностей хрящевой ткани;

Снятие нагрузки с поврежденного диска, но с сохранением физической активности человека;

Восстановление биомеханических особенностей функционирования позвоночного столба;

Подбор лекарственных препаратов с учетом биохимической уникальности каждого человека.

Питание для активации регенераторных способностей хрящевой ткани должно включать структурные компоненты хрящей (хондротин сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозаминогликаны), а также большое количество жидкости для нормализации состояния пульпозного ядра.

Снятие нагрузки с поврежденного сегмента можно обеспечить применением корригирующих корсетов, а также назначением миорелаксантов (мидокалм). Одновременно с данными процедурами специалисты рекомендуют применение средств для нормализации кровоснабжения (пентоксифиллин, эуфиллин, актовегин).

Вытяжка

При диагностировании протрузии межпозвоночных дисков могут назначить проведении такой процедуры, как вытяжка. В чем суть такой терапии и помогает ли она устранить проблему? Вытяжка позвоночника при протрузии эффективна только на первых этапах развития патологии. Если дегенеративный процесс уже запущен и состояние осложненное, то такие меры лечения могут только усугубить положение.

Применение методики

Данная процедура представляет собой образование тяги позвоночника, суставов рук или ног. Поэтому широко используется в травматологии, вертебрологии и других направлениях медицины. Такая терапия позволяет на короткое или продолжительное время растянуть поврежденный участок, устранить тканевое напряжение и избежать смещения обломанных частей при переломах.

Применяемая вытяжка позвоночника при протрузии оказывает следующее действие:

снимает болевые ощущения, которые возникают в результате нарушения нервных окончаний;

препятствует развитию протрузии и образованию грыжи диска;

улучшает кровоснабжение поврежденного участка;

способствует восстановлению корсета мышц.

Подобная методика считается действенной и эффективной. Главное, чтобы больной своевременно обратился к специалисту для проведения вытяжки, когда протрузия только начала прогрессировать и ситуация позволяет применять такое лечение. Вытяжка позвоночника при протрузии показывает положительный результат лечения, но не смотря на это возникают противоречивые мнения по поводу пользы данной процедуры.

Угроза здоровью при вытягивании позвоночника

Как происходит растягивание позвоночника? При протрузии, когда фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность и пульпозное ядро не выливается за его границы, вытяжка приводит к разведению, расположенных рядом позвонков. Это происходит в одном или в нескольких отделах позвоночника. Если процедура довольно длительная, то связки растягиваются и увеличиваются щели между позвонками, в которых расположены диски.

При протрузии больше всего нагрузки припадает на мышцы и связки, размещенные за позвоночным столбом. Сегменты, находящиеся вокруг деформированного участка, сжаты спазмом. Именно здесь существует угроза повреждения и серьезного травмирования. Ведь когда растягивают участок, где мышцы находятся в сокращенном состоянии, то это может вызвать разрыв тканей. По мимо этого могут возникнуть микротрещины в фиброзных кольцах межпозвоночных дисков.

Источник moyagryzha.ru

Народными средствами

В борьбе с протрузией межпозвоночного диска народными врачами используется чесночная настойка. Которая готовиться на водке не меньше 40-градусной крепости, ее нужно 150 мл., а также 300 г. предварительно измельченного чеснока. все хорошенько перемешать и настаивать в защищенном от света месте в течении 10 дней. Настой должен стать похожим на кашицу. Эту самую кашицу нужно прикладывать к больному месту и укутывать подобно компрессу. Если возникнет легкое прижигание, то компресс нужно снять из-за возможности получить ожог, в таком случаи кашицу лучше положить на марлю, так же укутав в виде компресса и подержать в течении получаса. Место на котором лежал компресс рекомендуется протереть с помощью намоченной в теплой воде мягкой губки. Каждый день такую процедуру проводить не рекомендуется, ее можно чередовать с о скипидарными ваннами.

Протрузия лечение народными средствами возможна при помощи:

1. чудодейственных свойств каланхое. С листка каланхае нужно снять пленку которая прикрывает мякоть и этой же мякотью прикладывать к больному месту, для удобства лучше закрепить его при помощи обычного медицинского пластыря. Делать такие компрессы рекомендуется на ночь.

2. Масел из листьев березы. Они оказывают хорошее болеутоляющее и противовоспалительное действие. И способствуют восстановлению поврежденных нервных окончаний, которые проходят через каналы межпозвонковых дисков. Чтобы добыть это масло нужно наполнить 3-х литровую банку березовыми листьями и залить их кукурузным маслом. Затем накрыть капроновой крышкой и поставить в солнечном месте на две недели взбалтывая ее каждый день обязательно. Перед использованием для лечения протрузии отцедить при помощи марли. Настойка готова можете ее применять.

3. Настойка от протрузии на основе сирени хорошо помогает избавиться от болей. Для этого нужно 0,5 литра водки смешать со стаканом цветков сирени и настоять на протяжении 14 дней. Втирать можно ежедневно, желательно перед сном.

Источник astromeridian.ru

Профилактика

Одним из основных методов профилактики протрузии является коррекция правильной осанки у детей с самого раннего возраста. Соблюдение правильного и здорового режима питания и оптимальной физической нагрузки поможет вам в дальнейшем уберечься от протрузии и других заболеваний позвоночника.

pozprof.ru

Протрузия межпозвонковых дисков. Симптомы, причины, лечение протрузии

Что такое протрузия дисков

Протрузия межпозвонкового диска - одно из осложнений остеохондроза, начальная стадия довольно тяжелого заболевания позвоночника - межпозвоночной грыжи.

Протрузией межпозвонковых дисков (ПМД, от латинского "protrudere" - "выступать за...") называется выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночника без разрыва фиброзного кольца.

Протрузия возникает в результате повреждения внутренних волокон фиброзного кольца без разрыва внешней оболочки, которая удерживает студенистое ядро ядра в границах межпозвонкового диска. При этом кольцо выходит за пределы межпозвонкового диска, образуя выступ. Размер выступа составляет от 1 до 5 мм. В результате происходит раздражение (компрессия) нервных корешков и возникает болевой синдром, который носит непостоянный (интермиттирующий) характер, что объясняется различной степенью раздражения нерва при различных положениях тела.

Что происходит при протрузии диска?

Чтобы понять, что же происходит при протрузии, рассмотрим, как устроен межпозвонковый диск. Студенистообразное пульпозное ядро, центральная часть межпозвонкового хрящевого диска, окружено фиброзным кольцом, состоящим из волокнисто-хрящевой и соединительной ткани.

В результате дегенеративных процессов фиброзное кольцо становится тоньше, теряет эластичность, в нем появляются, трещины, в которые начинает смещаться студенистое ядро, образуется выступ, выпячиваение - это и есть протрузия диска. При протрузии повреждаются только внутренние волокна фиброзного кольца, а сохранившиеся наружные волокна образуют подвижный фрагмент межпозвонкового диска.

Образовавшийся выступ выходит (выпадает) в спинномозговой канал, в результате чего происходит раздражение или защемление находящихся там нервы и сосуды. Помимо сдавливания нерва может нарушиться и стабильность самого позвоночного сегмента.

При разрыве (повреждении наружных волокон) фиброзного кольца межпозвонкового диска в сочетании с выпячиванием фрагмента студенистого ядра, когда его связь с веществом ядра не нарушается, образуется пролапс (выпадение) межпозвонкового диска в спинномозговой канал, который принято считать истинной межпозвонковой грыжей.

Симптомы протрузии диска. Виды протрузий

Сама по себе протрузия протекает бессимптомно, и пока не возникает раздражение нервных волокон или корешков, ничем не проявляется. Симптомы протрузии диска зависят от ее расположения и величины. Чаще всего встречаются протрузии в поясничном и шейном отделе позвоночника, при этом шейная протрузия более опасна. Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва). Может наболюдаться ослабление силы мышц, а также мышечные боли в участках их иннервации и нарушение чувствительности. Чаще всего от сдавливания страдают седалищные нервы.

Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии, размеров и топики потрузии (латеральная, медианная, задняя), степени компрессии нервные корешков и спинного мозга.

Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва), может наблюдаться снижение чувствительности, слабость в мышцах, чувство жжения, боль, онемение покалывание в конечностях, скованность движений.

Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Такие действия, как резкие наклоны вперед, стояние или сидение в неподвижной позе провоцируют или усиливают тягучую непрерывную боль.

Протрузия диска в шейном отделе

В шейном отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Шейный отдел очень мобильная структура и диски обеспечивают мобильность и эластичность движений в шее, и стабильность положения головы. При изнашивании дисков появляются протрузии, которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Воздействия на спинномозговые структуры и является причиной появления симптомов:

  • хронические, локальные боли в шее;
  • мышечная слабость в плече, руке, локте;
  • онемение и покалывание в руке;
  • боли с иррадиацией вдоль руки.

Протрузия в грудном отделе позвоночника

Протрузии в грудном отделе позвоночника достаточно редкое явление. Дело в том, что подвижность позвонков в грудном отделе значительно ниже, чем в шейном или поясничном, и поэтому, возможность избыточного воздействия на диски значительно меньше. Но, тем не менее, определенный объем движений все же есть, и при дегенерации дисков могут появиться протрузии. Симптоматика зависит от локализации протрузии и степени воздействия на близлежащие нервные образования. Возможны следующие симптомы:

  • боли в середине спины;
  • боль, онемение и / или покалывание в груди, животе;
  • скованность в спине или болезненность;
  • боли в межреберье.

Протрузия в поясничном отделе позвоночника

Наиболее часто протрузии возникают в поясничном отделе позвоночника. Этот отдел позвоночника страдает в чаще всего в связи с большой нагрузкой (центр тяжести тела находится в поясничном отделе) и большой амплитудой движений. В результате диски поясничного отдела более склонны к повреждению и появлению протрузий. Усугубляют ситуацию возрастные дегенеративные процессы.

Симптомы протрузии в поясничном отделе зависят от локализации и степени патологических изменений диска. Это могут быть:

nanoplast-forte.ru

Смотрите также