Радикулит пояснично крестцовый лечение

Причины, симптомы и лечение пояснично-крестцового радикулита

Что такое поясничный радикулит?

Пояснично-крестцовый радикулит – это заболевание, затрагивающее периферическую нервную систему. При этой патологии происходит сдавливание и воспаление корешков спинномозговых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Данное заболевание встречается достаточно часто. По статистическим данным, ему в разной степени подвержено около 10% взрослого населения. В группу риска входят люди трудоспособного возраста от 35 до 50 лет. Основной причиной заболевания являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (остеохондроз).

Для пояснично-крестцового радикулита обычно характерно хроническое течение, с периодическими обострениями различной продолжительности. Развитие заболевания провоцируется нахождением и работой в плохих климатических условиях и значительными физическими нагрузками на позвоночник.


Причины возникновения пояснично-крестцового радикулита

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит представляет собой комплекс симптомов, возникающих при раздражении или сдавливании корешков спинного мозга. Это не самостоятельное заболевание, а патологический процесс, имеющий вторичный характер.

Ранее считалось, что причиной развития радикулита является инфекция. В настоящее время большинство специалистов придерживаются мнения, что он представляет собой одно из последствий развития остеохондроза (дегенеративных изменений, происходящих в межпозвонковых дисках).

Когда межпозвонковые диски позвоночника получают недостаточно питания, в их тканях начинают происходить качественные и структурные изменения невоспалительного характера. Фиброзное кольцо, окружающее пульпозное ядро диска, высыхает и уплотняется, в нем образуются трещины. По мере развития дегенеративного процесса ядро диска вместе с фиброзным кольцом выпячивается в межпозвоночный канал (протрузия диска), либо фиброзное кольцо разрывается и ядро выходит наружу (грыжа межпозвонкового диска).

Высота межпозвонковых дисков при этом снижается, связочный аппарат ослабляется. Чтобы компенсировать чрезмерную подвижность и предотвратить возможное смещение позвонков, на краях позвонков вырастают костные выступы, которые называются остеофитами.

В результате выпячивающиеся или выпадающие диски вкупе с мягкими тканями, которые травмируются остеофитами, оказывают давление на близко расположенные нервные окончания спинного мозга, на фоне чего возникает характерный болевой синдром. Прогрессирование остеохондроза может привести к такому осложнению, как стеноз (сужение) позвоночного канала. Этот процесс может захватить и фораминарные каналы. Пучки нервных волокон выходят из спинномозгового канала через фораминарные отверстия между позвонками и направляются к нижним конечностям и внутренним органам. Их сдавливание вызывает характерные симптомы ущемления седалищного нерва.

Дополнительно развитие пояснично-крестцового радикулита может быть спровоцировано:

  • Травмами позвоночника;

  • Опухолями периферической нервной системы;

  • Другими заболеваниями, такими, как артрит или спондилолистез;

  • Воспалительным процессом в околопозвоночных мягких тканях;

  • Нарушениями обмена веществ (отложениями известковых солей, провоцирующих образование остеофитов);

  • Аутоиммунными патологиями;

  • Регулярной повышенной нагрузкой на позвоночник;

  • Гиподинамией;

  • Наследственной предрасположенностью.

Очередной приступ радикулита может быть вызван:

  • Физическим перенапряжением;

  • Переохлаждением;

  • Простудой, гриппом;

  • Общей интоксикацией;

  • Резкими или неловкими движениями поясничного отдела спины.

Таким образом, причины возникновения пояснично-крестцового радикулита носят полиэтиологический характер.


Симптомы поясничного радикулита

Симптомы поясничного радикулита

К общим симптомам пояснично-крестцового радикулита относят:

  • Болевой синдром различной интенсивности и локализации, который обостряется при резких движениях нижней частью туловища, при падениях, подъеме тяжестей и других физических нагрузках на поясницу;

  • Усиление боли при кашле, чихании, напряжении мышц живота;

  • Ограничение движений при наклонах туловища в стороны, вперед и назад;

  • Такие двигательные нарушения, как неспособность встать на пальцы или согнуть пальцы ног.

В зависимости от уровня поражения боль может локализоваться в разных частях тела: в поясничной и ягодичной областях, задней и передней поверхности бедра, мышцах голени и икроножных. Также болевой синдром может поражать как одну, так и обе стороны тела. Объясняют это характером выпячивания межпозвонковых дисков (срединным либо боковым).

При поражении нервных окончаний, находящихся под I-II поясничными дисками, наблюдаются прострелы в поясницу и ягодицу, болевые ощущения, проходящие по задней и боковой поверхностям бедра. При поражении нервов IV-V поясничных дисков боль опускается до передней части голени, икроножной мышцы, наружной лодыжки и пятки; появляются нарушения сгибания стопы и большого пальца ноги.

Острый период радикулита продолжается в среднем в течение 2-3 недель. Для его диагностики используется также следующий комплекс специфических симптомов:

  • Симптом Бехтерева – наблюдается рефлекторное сгибание ноги со стороны поражения при переходе из положения лежа на спине в положение сидя;

  • Симптом Ласега – боль в поясничной, ягодичной областях и задней поверхности ноги резко усиливается во время подъема выпрямленной ноги в положении лежа на спине;

  • Симптом Дежерина – боль увеличивается во время кашля и чихания;

  • Симптом Бонне – на стороне поражения сглаживается складка под ягодицей;

  • Симптом Нери – боль в нижней части тела усиливается при резком наклоне головы вперед.

Для радикулита, обусловленного остеохондрозом, также характерны внешние изменения тела: распрямление поясничного лордоза, увеличение кифоза, сколиоз с выпиранием в сторону поражения. При патологии диска между V поясничным и I крестцовым позвонками возможно развитие сколиоза с выгнутостью в здоровую сторону.

Причиной инфекционного заражения нервных корешков пояснично-крестцового отдела могут быть острые (грипп, малярия) или хронические (бруцеллез) инфекции. Боль усиливается при наклоне корпуса вперед и не увеличивается во время нагрузки на позвоночник. Возможны вегетативные нарушения. В этом случае при угасании воспалительного процесса боли относительно быстро прекращаются. На рентгеновских снимках никаких отклонений нет.


Лечение пояснично-крестцового радикулита

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Лечение заболевания проводится в зависимости от причинных факторов (инфекционно-воспалительные или дискообусловленные) и его стадии (острая или хроническая).

Консервативное лечение является комплексным и включает в себя:

  • Постельный режим (в остром периоде);

  • Ношение корсета для иммобилизации позвоночника;

  • Использование препаратов, снимающих воспаление (в виде инъекций, таблеток, средств наружного применения);

  • Применение миорелаксантов, устраняющих спазм мышц в области поясницы;

  • Физиотерапевтические процедуры, оказывающие обезболивающее и профилактическое действие;

  • Вытяжение позвоночного столба;

  • Упражнения ЛФК, направленные на укрепление мышц и формирование мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.

Медикаментозное лечение поясничного радикулита

Самыми эффективными по сей день остаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они купируют воспаление и снимают отек. Однако НПВС имеют ряд противопоказаний, оказывают негативное влияние на ЖКТ и не рекомендуются для длительного использования.

При резком обострении принимаются таблетки Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, в дальнейшем, после ослабления болей, лучше пользоваться мазями и кремами, которые наносятся на места локализации боли. К ним относятся Финалгон, Апизартрон, Диклофенак, Найз, Индометацин. Хорошо зарекомендовала себя мазь на основе змеиного яда Випросал. Оказывая местное раздражающее действие, она улучшает кровообращение в пораженной области.

Инъекции и блокады назначаются при очень сильных болях. Но они не лечат заболевание, а только снимают симптомы. В качестве анестетиков применяются Новокаин, Лидокаин, Тримекаин. В зависимости от особенностей протекания болезни ставятся хондропротекторы или мильгамма.

Из миорелаксантов используются Мидокалм, Баксолан, Сирдалуд. Однако они также обладают множеством побочных эффектов и должны применяться однократно.

Физиопроцедуры при поясничном радикулите

Физиопроцедуры при поясничном радикулите

В подострой стадии совместно с медикаментозной терапией проводится ультрафиолетовое облучение поясницы и ног по ходу пораженного нерва.

Часто применяется электрофорез с различными лекарственными препаратами: раствором новокаина, смесью растворов фенола, дикаина и адреналина, с вирапиновой мазью. Также делается электрофорез с экстрактом лечебной грязи. При инфекционном радикулите – с салицилатами, раствором меди, лития.

В острой стадии при дискогенном радикулите назначается ультразвуковая терапия в импульсном режиме, при которой в качестве контактного вещества может использоваться смесь анальгетиков. По мере ослабления симптомов применяется ультразвук и в импульсном, и в непрерывном режиме. При инфекционной природе радикулита эффективно сочетание ультразвука с сероводородными и хлоридно-натриевыми ваннами.

Хорошо показали себя диадинамические токи, при которых небольшие электроды устанавливаются на зоны выхода нервных корешков и по ходу пораженного нерва.

При выраженном инфекционном поражении физиотерапия дополняется инъекциями антибиотиков или уротропина (внутривенными).

При поясничном радикулите, вызванном остеохондрозом, большое значение имеет вытяжение на наклонной плоскости. Оно может проводиться на простой кровати, изголовье которой приподнято на 10-15 см. Тело пациента фиксируется при этом на уровне изголовья. Вытяжение может быть краткосрочным (2-3 раза в день по 10 минут) и длительным (до 2 недель), в зависимости от индивидуальной переносимости.

Оперативное вмешательство

Показаниями для хирургического вмешательства являются (в комплексе):

  • Болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению на протяжении 3-4 месяцев;

  • Выраженная неврологическая симптоматика;

  • Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в дисках на рентгенограмме;

  • Изменения состава спинномозговой жидкости;

  • Двигательные нарушения;

  • Дисфункции тазовых органов.

Упражнения при радикулите

Лечебная физкультура является важной составляющей терапии. Заниматься ею нужно под контролем врача в хронической стадии заболевания и в подострые периоды, для профилактики рецидивов.

Перед тем, как приступать к занятиям, необходимо оценить состояние позвоночника, проверить походку, выявить переносимость вытяжения и движения, усиливающие боль. При дискогенном радикулите вытяжение спины является обязательной частью лечебной гимнастики и выполняется в начале и в конце комплекса.

Основные упражнения комплекса:

  • На растяжение;

  • На расслабление;

  • Дыхательные;

  • Пассивные и активные упражнения для ног в положении лежа на спине.

В вводный период основное внимание уделяется навыкам расслабления: мышцы рук, ног, туловища расслабляются в состоянии покоя и во время выполнения элементарных движений.

В основном периоде добавляют упражнения на растяжение. Каждое упражнение должно заканчиваться расслаблением мышц всего тела. Полезны висы на руках на турнике или гимнастической стенке в течение 30-60 секунд.

По мере угасания болей можно включать в занятия силовые упражнения (с предметами либо, когда роль отягощения выполняет вес собственного тела).

Корригирующие упражнения для исправления осанки можно делать только после полного прекращения болевого синдрома.

Небольшой комплекс для занятий можно посмотреть на следующем видео:

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович, врач-невролог, специально для сайта ayzdorov.ru

ayzdorov.ru

Как лечить пояснично-крестцовый радикулит

При разговоре о радикулите в воображении сразу рисуется фигура согбенного человека, держащего за поясницу. И впрямь, это заболевание чаще всего поражает поясничный отдел. И в этом нет ничего удивительного: нагрузка на эту часть спины существует практически непрерывно, даже если мы не заняты физически тяжелым трудом или активной деятельностью, связанной с интенсивными наклонами и поворотами туловища, а просто стоим или сидим. Особенно подвержены нагрузкам переходные сегменты позвоночника, расположенные на границе двух отделов. Один из них – позвонковый сегмент l5 – s1. Патологии в нем и приводят к пояснично-крестцовому радикулиту, о лечении которого мы и поговорим в этой статье.

Поясничный крестцовый радикулит симтомы

Чаще всего пояснично-крестцовый радикулит возникает на почве дегенеративных дистрофических процессов в сегменте l5 — s1, происходящих из-за возрастных изменений или малоподвижного образа жизни

Причины и симптомы пояснично-крестцового радикулита

Говоря об этиологии заболевания, нельзя не заметить некоторые закономерности. У кого чаще всего развивается пояснично-крестцовый радикулит? В группе риска люди:

  • Те, кому едва за сорок и пожилые
  • Живущие и работающие в суровых условиях севера
  • Те, кто часто промокает (например, рыбаки, водные туристы,спортсмены- гребцы)
  • Постоянно испытывающие большие нагрузки (спортсмены, грузчики)
  • Вынужденные часами простаивать или сидеть в одной и той же позе (рабочие-станочники, водители, работники умственного труда, студенты-школьники)

Причины радикулита

Если заметили, возраст – вовсе не единственный фактор в таком заболевании как пояснично-крестцовый радикулит, хотя почему-то принято считать его исключительно болезнью пожилых. Сегодня в этой этиологической шкале наметился явный сдвиг к последнему из перечисленных факторов – фактору малоподвижного образа жизни.

Именно малая подвижность чаще всего приводит к раннему развитию дегенеративных дистрофических процессов (ДДП), являющих главной причиной пояснично-крестцового радикулита:
различным формам артроза и артрита, грыжевым образованиям, спондилиту

Причинами ДДП могут быть и другие факторы:

  • Наследственные заболевания
  • Сбои внутриобменных процессов, эндокринные и иммунные нарушения
  • Врожденные или приобретенные аномалии позвонков (сакрализация, люмбализация) и смещения
  • Сколиозные деформации и т.д.

Как развивается радикулит при ДДП

  1. Деформирующие изменения в межпозвоночных дисках заканчиваются прорывом фиброзного кольца и выхода пульпозного дискового ядра за его пределы
  2. Если выход ядра (грыжи) направлен в сторону спинномозгового канала, может произойти контакт этого образования и нервного корешка, в результате чего последний раздражается – возникает корешковая боль, то есть радикулит

  3. Появляется также защитный рефлекторный болевой симптом в виде мышечной реакции – миофасциального синдрома:
    мышцы приходят в состояние повышенного тонуса, чтобы ослабить давление на нерв через увеличение расстояния между позвонками пояснично-крестцового отдела
  4. Чем дольше существует радикулит, тем больше он перетекает в хронический процесс
  5. В поздних стадиях радикулита развивается спондилез:
    При спондилезе по краям истонченного диска и позвонков начинают появляться патологические компенсирующие костные разрастания – остеофиты

  6. Остеофиты, раздражая мышцы, нервы и сосуды, приводят к еще более острым и длительным приступам радикулита и ограничениям подвижности

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Как проявляет себя пояснично-крестцовый радикулит?

Симптомы при радикулите поясничного отдела

Симптомами пояснично-крестцового радикулита являются боль и явления парестезии в поясничной, ягодичной областях, распространяющиеся по поверхностям бедра, голени и стопы

  1. Почти всегда он начинается с симптомов внезапной и резкой боли в поясничной области
  2. Боль может по времени совпасть с подъемом тяжести, активными движениями, физическими нагрузками или переохлаждением
  3. Болевые симптомы могут длиться до трех недель и постепенно переходят от острых проявлений к более умеренным
  4. От поясничного отдела боль распространяется дальше — в заднюю поверхность ноги
    Одновременное наличие болевого симптома в пояснице и конечности – редкое явление. Еще реже наблюдается возникновение боли исключительно лишь в ноге
  5. Характер и распространение боли зависит от уровня поражения нервных корешков
    • Если раздражен поясничный корешок l5, в болевую зону входят:
      • ягодичная область
      • наружная поверхность боковая бедра
      • передняя – голени
      • внутренняя часть стопы до большого пальца включительно
    • При поражении крестцового корешка s1 от боли страдают следующие области:
      • ягодичная
      • задняя и наружная бедра и голени
      • подошвенная и наружная часть стопы, включая мизинец
  6. При длительном защемлении корешков к болевым симптомам могут подключиться

    • явления парестезии с признаками нарушения кожной чувствительности и онемением
    • признаки мышечной слабости, вялого паралича и частичного снижения или даже полного выпадения рефлексов сухожилий

Клинические признаки радикулита

Клинически пояснично-крестцовый радикулит проявляется в:

  • Ограничении подвижности:
    больной стремиться в основном лежать и двигается с большой осторожностью
  • Образовании противоболевого сколиоза:
    позвоночник изгибается в больную сторону – в этом повинно повышенное мышечное напряжение на патологическом участке
  • Принятии больным человеком вынужденных поз, при которых боль меньше:
    • сгибание больной ноги
    • выбор определенного положения на боку:
      При пояснично-крестцовом радикулите в сегменте l5 – s1, как ни странно, предпочитают спать на стороне сколиотического искривления, то есть на болевой

Осмотр у врача позволяет определить радикулит крестцово-поясничный по следующим симптомам:

  • Длинные мышцы спины находятся в напряженном состоянии
  • Боковое надавливание на остистые отростки пояснично-крестцового отдела приводит к болезненности, которая может распространяться на ягодицу
  • На кожных покровах могут наблюдаться вегетативно-трофические симптомы:
    побледнение, похолодание, потливость, ослабленная пульсация и т.д.

Классические симптомы радикулита


Помимо этого, существуют классические «справочные» симптомы, по которым опытный невропатолог диагностирует радикулит поясничного и крестцового отдела
:

  • Усиление боли в области поясницы, ягодицы, бедренной задней поверхности при подъеме прямой ноги с больной стороны – симптом Ласега
  • Рефлекторное сгибание больной конечности в момент перехода лежащим в сидящее положение – симптом Бехтерева
  • Усиливающаяся боль в поясничной области и нижней конечности при наклоне головы вперед резко – симптом Нери
  • Усиление болевого признака при чихании, кашле, напряжении – симптом Дежерина
  • Сглаженность складки ягодицы, расположенной на больной стороне – симптом Бонне

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Даже если радикулит диагностирован при обследовании у врача, это еще не значит, что его удастся быстро вылечить.

Шанс излечения зависит от причины, вызвавшей эту боль, и от стадии, в которой находится сам процесс:

  • Если человек обратился за помощью сразу же после первого приступа, не загоняя болезнь в хроническую форму через самостоятельный прием обезболивающих препаратов, то возможности вылечить радикулит у него очень большие
  • Но когда больной приходит к врачу, уже не чувствуя ног, с наполовину отсутствующими рефлексами стоп, с признаками мочеполовых и кишечных расстройств, то каким бы ни было лечение, вряд ли оно уже существенно поможет. Речь в этом случае будет вестись о сохранении оставшихся двигательных функций и каких-то паллиативных мерах

Лечение в острый период

Как же лечить пояснично-крестцовый радикулит?

  1. Для больного человека важно с первого же дня радикулитного приступа создать комфортные условия покоя и теплой (в прямом смысле) атмосферы:
    • В течение от двух до пяти дней лучше лежать, обернув поясницу шерстяным платком или согревающим поясом
    • Тепло должно быть сухим: никакие горячие компрессы или ванны при обострении радикулита недопустимы!
  2. Проводится медикаментозное обезболивающее лечение при помощи широкого арсенала средств (НПВС, новокаиновые блокады, кортикостероиды и т.д.)
    • Чаще других применяются следующие препараты:
      Диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин
    • Длительно эти средства применять нельзя, так как, кроме пользы, они наносят удар по многим органам, особенно ЖКТ Радикулит пояснично крестцовый

      Для обезболивания при пояснично-крестцовом радикулите часто применяют диклофенак

  3. Людям, страдающими язвенными болезнями, лучше принимать более современные щадящие средства:
    Мовалис, нимесулид
  4. Комплексные средства, содержащие одновременно и НПВС и витамины В, такие как Нейродикловит, увеличивают эффект обезболивания и сглаживают побочные явления от приема НПВС
  5. Лечение мышечных спазмов – это тоже обезболивание, но путем устранения миофасциального синдрома. В этих целях применяются мышечные спазмолитики (мидолкалм, сирдалуд и др.)
  6. Часто параллельно с основным лечением боли назначают седативные успокаивающие препараты, тем более, если радикулит был вызван стрессом.
    Обезболивающий эффект в этом случае достигается через торможение сознания при помощи мозговых рецепторов

Лечение мазями и пластырем

Очень многие пытаются лечить радикулит мазями раздражающего действия:

  • випросалом
  • финалгоном
  • наятоксом и др.

Какой-то первичный обезболивающий эффект при этом наблюдается, однако в дальнейшем такое лечение приносит мало результатов, так как наружные средства способны проникнуть до поверхностных слоев кожи, но до позвоночных суставов – вряд ли

То же касается и рекламируемых в последнее время пластырей от радикулита, например, Нанопласта. Как бы он ни был хорош по описаниям, надо не забывать, что это всего лишь наружное средство в основном согревающего и раздражающего действия, как и мази.

Методы нелекарственного лечения радикулита

Лечить пояснично-крестцовый радикулит можно не только лекарствами. Дополнительно применимы методы:

Какие боли при радикулите поясницы?

Одним из методом немедикаментозного лечения радикулита является физиотерапия

  • Тракция (вытяжение) позвоночника, с целью увеличения расстояния между позвонками и устранения контакта деформирующих образований с нервом
  • Иглотерапия
  • Массаж
  • Мануальная терапия
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура

Немедикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита проводят уже тогда, когда период обострения миновал, чтобы не допустить углубления мышечного спазма и ухудшения ситуации.

Видео: Пояснично-крестцовый радикулит

ZaSpiny.ru

Пояснично-крестцовый радикулит и его лечение

Практически всё взрослое население знакомо с болями в спине, и связывают их обычно с радикулитом. В действительности причины их возникновения различные, и только 35 % приходится на истинный радикулит. Возникает он обычно на фоне другого заболевания позвоночника и является его симптомом.

Чаще всего причиной пояснично-крестцового радикулита является остеохондроз этого отдела позвоночника. Выпячивания межпозвоночного диска, разросшиеся остеофиты и спазмированные мышцы, характеризующие остеохондроз, сдавливают и раздражают выходящие из спинного мозга пучки нервных волокон. При неловком движении, неправильном поднятии тяжести возникает острый приступ радикулита. Он может пройти даже самостоятельно, но причина остаётся, и обязательно через какое-то время последует повторение.

Острый пояснично-крестцовый радикулит (люмбалгия) проявляется резкой болью, «прострелом» в месте ущемления корешка. Любое движение усугубляет состояние, человек застывает в определённой позе, становится беспомощным, мышцы поясничной области спазмируются. Движения в этом отделе позвоночника резко ограничиваются. Боли могу прекратиться также внезапно, как и появились, либо сохраняться в течение нескольких дней. Состояние улучшается в положении лёжа на твёрдой поверхности.

Как распознать радикулит?

Хронический пояснично-крестцовый радикулит, характеризуется периодами ремиссии и обострения, и в любом случае присутствуют 3 основных симптома, выраженных в разной степени:

  • боль;
  • нарушение чувствительности;
  • двигательные расстройства.

Боль при радикулите необычная

Интенсивная, простреливающая боль в спине, отдающая по ходу иннервации ущемлённого корешка – это характерно для радикулита. Определённая поза или движения в спине усиливают её. Интенсивность боли зависит от степени ущемления корешка. При раздражении поясничных корешков ощущает боль на передней брюшной стенке, в ягодице и ноге.

Остеопороз прогрессирует и характер боли при радикулите меняется. Присоединяется ишиас – раздражение седалищного нерва, состоящего из корешков поясничного и крестцового отдела позвоночника. Сильные боли возникают по ходу седалищного нерва – от поясницы по задней поверхности ноги вплоть до пятки и стопы. Они усиливаются в положении сидя, при движениях туловища и сильном кашле.

Чаще ишиас односторонний, но бывают «счастливчики» с двусторонним процессом. Боль вынуждает наклонять туловище в противоположную от ущемления сторону, так возникает деформация позвоночника, способствующая быстрому прогрессированию остеохондроза.

Массаж
Массаж при радикулите можно проводить с мазями

Радикулит, это не только боль

Кроме боли есть и другие проявления радикулита – нарушение чувствительности в иннервируемой зоне. Ощущается зябкость в бедре, покалывание в голени и стопе, чувство жара или жжения. Седалищный нерв имеет чувствительные и двигательные волокна. И симптомы радикулита приобретают характер двигательных расстройств. Затрудняется поднятие стопы, сгибание голени и разгибание бедра. Человек не может ходить на пятках и на носках. Постепенно атрофируются мышцы бедра, голени и ягодиц, ноги слабеют. Нарушается устойчивость движений, походка становится неуверенной.

Как лечить радикулит

Поскольку вертеброгенный пояснично-крестцовый радикулит возникает на фоне остеохондроза, то и лечение должно быть направлено, в первую очередь, на сохранение межпозвонковых дисков.

Неврологи считают, что радикулит можно вылечить, если процессы в позвоночнике не приобрели необратимый характер.

Еще прочитать:
болит поясница
Симптомы поясничного радикулита

В период сильных болей требуется дополнительное лечение:

  • При обострении больному надо создать покой. Несколько дней постельного режима на жёсткой кровати уменьшат нагрузку на позвоночник.
  • Приём противовоспалительных обезболивающих препаратов (Ксефокам рапид, Нимесулид, Вольтарен) в таблетках и уколах быстро улучшает состояние.
  • Миорелаксанты (Мидокалм) устранят мышечный спазм, который тоже является причиной болей.
  • При неэффективности обезболивающих препаратов назначаются блокады с новокаином или стероидами.
  • Согревающие и противовоспалительные мази (Випросал, Гевкамен, Долгит, Фастум гель) расширяют сосуды, снимают спазм мышц.
  • Витамины группы В, усиливают обезболивающий эффект.
  • Массаж и физические упражнения предупреждают развитие атрофий и мышечной слабости.
  • Физиотерапевтические процедуры могут назначаться с первого дня обострения пояснично-крестцового радикулита. Электро- и фонофорез с обезболивающими препаратами, лазеро- и магнитотерапия, диадинамические токи действуют многосторонне.
  • Фиксация поясничного отдела при помощи ортезов с вертикальными рёбрами жёсткости снимает нагрузку с позвоночника и применяется до стихания острых болевых ощущений.
Физиотерапия
Физиотерапия незаменима при лечении радикулита

Какой массаж поможет при радикулите

На всех этапах лечения хронического радикулита проводится массаж. При остром болевом синдроме применяются лишь лёгкие поглаживающие движения. В дальнейшем по показаниям применяются все приёмы мануального, сегментарного, точечного и аппаратного массажа. Более эффективно проведение процедуры с ароматическими маслами и мазями. В период ремиссии не надо пренебрегать и самомассажем.

Нужна ли физкультура

Даже в остром периоде хронического радикулита человек не должен находиться в постели более 2 – 3 дней. Необходимо передвижение по квартире или палате. В первые дни после ослабления болей упражнения выполняются только в положении лёжа, в медленном темпе, без рывков. При стихании боли необходимо постепенно наращивать двигательную активность, для создания мышечного корсета.
В период ремиссии рекомендуются упражнения на растяжения мышц. Запрещены вращения, наклоны туловища и элементы тяжёлой атлетики. Комплекс ЛФК должен быть составлен опытным инструктором конкретно для вас и постепенно расширяться.

Как предупредить обострения

Профилактика обострений хронического радикулита, это сохранение здорового позвоночника. Потому целесообразно выполнение следующих рекомендаций:

  • Лечение остеохондроза. Периодическое проведение курсов лекарственной терапии.
  • Обязательное назначение гимнастических упражнений, щадящих позвоночник и тренирующих мышцы;
  • Обучение рациональному поведению. Каждый больной должен знать, что вызывает обострение и какие движения безопасны.
  • Использование фиксирующих корсетов при длительных и интенсивных нагрузках на позвоночник (езда на транспорте, сидение за столом).

Примите к сведению! Нагрузка на пятый поясничный позвонок в положении лёжа составляет 20 кг. При ходьбе 85. В положении сидя 150. Если удерживать груз весом 40 кг на вытянутых руках, то нагрузка возрастает до 500 кг.

Радикулит, это не только боли, но и мышечные атрофии, нарушение чувствительности, осанки и походки. Лечение должно проводиться как в период обострения, так и при отсутствии острых болей. Для профилактики осложнений радикулита каждые 4 – 6 месяцев необходимо проводить курсы массажа, витамино-, рефлексо- и физиотерапии.

MoyaSpina.ru

Радикулит поясничный: симптомы и лечение

Если радикулит поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то он считается полиэтиологическим заболеванием. Любые резкие движения, физическое перенапряжение в поясничном отделе, переохлаждение, интоксикация или простудные заболевания могут спровоцировать обострение радикулита.

Симптомы

Основным симптомом, который указывает на то, что пояснично-крестцовый отдел поражен радикулитом считается сильная боль в пояснице, которая иррадиирует на бедро, вернее на его заднюю часть. В 80% боль возникает изначально в пояснице, только потом отдает в заднюю часть ноги.

Одновременная боль и в ноге и в пояснице случается на начальной стадии достаточно редко, также как и только боль в ноге. В зависимости от степени поражения зависит и характер болевых ощущений.

При воспалении или ущемлении пятого корешка поясничного отдела больной может жаловаться на острую стреляющую боль в районе ягодицы, передней поверхности голени, наружно-боковой поверхности бедра, внутренней стороны стопы иногда до большого пальца. Часто случается проявление парестезии— нарушение чувствительности кожи.

Если поражен первый крестцовый корешок, тогда болевые ощущения идут по ягодице, наружной и задней поверхности бедра, затем по голени и к стопе с наружной и подошвенной стороны к мизинцу. Можно наблюдать исчезновение или просто понижение рефлекса ахиллова сухожилия.

При диагностике заболевания возможно заметить, что мышцы напряжены — это их защитное состояние. Также при осмотре возможно выявить ряд других симптомов — вегетативно-трофические нарушения: повышенная потливость, бледность и похолодание кожных покровов, ослабление пульсации в стопе артерий и другие.

При осмотре больного с подозрением на пояснично-крестцовый радикулит, симптомы имеют следующее выражение:

  • симптом Бехтерева: пациент должен сесть из лежачего положения на спине, при этом происходит сгибание больной ноги на рефлекторном уровне;
  • симптом Ласега: пациент лежит на спине, а его ногу со стороны поражения поднимают в выпрямленном положении. при этом болевой синдром резко усиливается в области поясницы, задней части бедра и ягодичной области;
  • симптом Дежерина: при чихании, кашле, либо натуживании пациент чувствует усиление болевого синдрома в пояснице;
  • симптом Нери: если пациент резко наклоняет голову вперед, то происходит в пояснице, а также в ноге усиление боли;
  • симптом Бонне: сглаживается ягодичная складка на стороне поражения болезнью.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы диагностика, а в результате и лечение пояснично-крестцового радикулита было успешным, следует обратиться к квалифицированному, компетентному врачу, который проведет дифференциальный анализ со схожими заболеваниями по своей симптоматике.

Кроме этого опытный специалист будет учитывать все заболевания, которые может иметь больной. Сбор анамнеза — это самый первый этап диагностики пояснично-крестцового радикулита. Даже на самом начальном этапе обследования уже можно предположить, что привело к развитию радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника. Только после тщательного осмотра врач назначает дополнительные методы диагностики заболевания. Среди них могут быть:

  • лабораторные (анализ мочи и общий анализ крови);
  • методы с помощью которых можно визуализировать болезнь (рентген-снимки, КТ, МРТ);
  • инструментальные.
С помощью применения всех вышеуказанных методов обследования можно без труда поставить точный диагноз, за счет которого и назначается эффективное лечение.

Лечение

Лечение должно проходить в таких условиях, чтобы пациент был по максимуму защищен. В первую очередь больному следует предоставить покой.

Необходимо так же обратить внимание на кровать больного радикулитом – она должна быть жесткой, лучше всего спать на специальном ортопедическом матраце. Желательно не только ограничить нагрузку на поясничную часть позвоночника, но и свести к минимуму движения поврежденной части.

Возможно ношение корсетов, но не более 3 часов в день. Кроме этого лечение радикулита медикаментозно практически всегда является обязательным.

Медикаментозное лечение

Количество и время применения лекарственных препаратов определяется зависимо от стадии болезни. Медикаментозное лечение применяют для местной и системной терапии.

Местное лечение – это применение мазей на пораженный участок, а системная терапия подразумевает прием лекарств внутрь или уколы. Первичная цель приема лекарственных средств – снятие болевого синдрома.

Системное лечение в свой состав включает следующие средства от радикулита:

moyaspina.com

Проявление и лечение пояснично-крестцового радикулита

  Частым поводом обращения к врачу является боль в спине (дорсалгия), особенно в пояснично-крестцовой области. Механизм ее развития может быть разный. Если болевой синдром возникает из-за ущемления или воспаления корешков спинно-мозговых нервов, это состояние называется радикулитом или радикулопатией.

В пояснично-крестцовом отделе позвонки массивные, межпозвоночные диски между ними имеет меньшую высоту, чем в вышележащих отделах. Именно на эту область ложится максимальная нагрузка при поворотах, наклонах туловища, неправильном подъеме груза. Все это обуславливает частое поражение поясничных позвонков, дисков и нервных корешков, выходящих между соседними позвонками.

Причины

  • врожденные аномалии позвоночника с неправильным строением и положением костей;
  • приобретенные нарушения осанки (сколиоз);
  • воспаление около позвонка, приводящее к отеку и сдавливанию корешков;
  • инфекционно-воспалительные или аутоиммунные поражения корешков;
  • первичные опухоли разных тканей и метастазы.

 Самой частой причиной ущемления корешков в поясничном отделе являются дегенеративные изменения позвонков и межпозвоночных дисков (остеохондроз).

Диск при этом становится менее упругим, низким и уже не удерживается между соседними позвонками из-за разрушения наружной оболочки. Возникают выпячивания (протрузии) или выпадения структур диска (грыжи). Они сдавливают и оттесняют нервный корешок, приводя к натяжению, воспалению, ишемии этого образования. Возникает дискогенный радикулит.

На самих позвонках образуются костные шипы, усики, разрастания краевых площадок. Все это сужает и деформирует отверстия для выхода корешков, а при движениях выросты травмируют корешки. Такой радикулит является компрессионным.

Ущемление корешка происходит остро после неудачного поворота, прыжка, резкого разгибания в пояснице, подъема тяжести, при спазме поясничных околопозвоночных мышц на фоне длительного неудобного положения тела, иногда на фоне стресса.

Воспаления и опухоли дают картину подострого развития радикулита, обычно присутствуют те же провоцирующие моменты.

Проявления радикулита

Радикулит – это в первую очередь болевой синдром. Боль односторонняя, сильная. Из-за нее возникает наклон тела в противоположную сторону (чтобы расширить расстояние между позвонками), резко ограничиваются движения в поясничном отделе. Боль может отдавать в ягодицу, бедро, спускаться к подколенной ямке.

Мышцы в пояснице напряжены, походка прихрамывающая, щадящая пораженную сторону. Остро возникшая боль только в поясничной области (по типу прострела) называется люмбаго. Если она появилась при наклоне туловища, человек иногда не может выпрямиться.

Есть неврологические проявления – симптомы натяжения Ласега, Нери и др., изменения сухожильных рефлексов, кожной чувствительности и силы мышц. Иногда возникают умеренные признаки воспаления – повышение температуры тела, недомогание.

Острая форма ущемления корешка может перейти в хроническое течение, в этом случае будут нарастать неврологические признаки со снижением силы в ногах и начнется атрофия мышц.

Радикулит приводит к временной нетрудоспособности и требует комплексного лечения.

Принципы лечения

Направления воздействия при лечении острой стадии радикулита:

  • устранение этиологического фактора (по возможности);
  • купирование боли;
  • уменьшение мышечного напряжения;
  • улучшение функционирования нервных волокон, повышение нервной проводимости.

В первые дни заболевания нельзя давать физическую нагрузку на пораженную область. Поэтому лечебная физкультура допустима только после уменьшения остроты процесса, в периоде восстановления и реабилитации. При этом она необходима в первую очередь для коррекции патологических установок и комплексов движений, укрепления мышечного паравертебрального корсета, то есть для профилактики повтора ущемления корешков.

При хроническом радикулите терапия в период обострения проводится как и лечение прострела. Но позже обязательно включатся меры для уменьшения постоянной компрессии корешка.

Лечение может включать в себя:

  • медикаментозное воздействие,
  • внутримышечных и внутривенных инъекций,
  • а также вводят в составе разных блокад.

Предпочтение отдается консервативным методам лечения, при этом одновременно применяются препараты из разных фармакологических групп и различные немедикаментозные методики.

Операция показана при отсутствии эффекта от комплексного консервативного лечения в течение 1,5 месяцев, при быстром нарастании слабости в ноге и при присоединении нарушения работы мочевого пузыря и сфинктера прямой кишки. Это может быть эндоскопическая дискэктомия (удаление диска), ламинэктомия (удаление части позвонка, ущемляющего корешок).

Лекарства при радикулите

При остром радикулите и при обострении хронического процесса применяют разные препараты. К ним относятся:

  •  нестероидные противовоспалительные средства (НВПС);
  • антибиотики и лечебные сыворотки при инфекционной этиологии;
  • сосудистые и нейротрофические средства;
  • жгучие мази с отвлекающим эффектом;
  • средства с охлаждающим эффектом для накожного нанесения;
  • психотропные средства (транквилизаторы, трициклические антидепрессанты).

Применяется комбинация различных средств. Это оказывает многостороннее воздействие и позволяет сократить период острой боли. При инфекционной природе обязательно воздействие на возбудителя, для чего с учетом этиологии назначают антибиотики, вакцины или сыворотки.

Снижение интенсивности боли необходимо не только для субъективного улучшения самочувствия, но и с лечебной целью. Боль вызывает защитное напряжение мышц. Длительное тоническое напряжение приводит к отеку тканей и сдавлению расположенных рядом структур, в том числе и нервных корешков.

 Боль можно снизить путем блокады болевых рецепторов, ограничения количества нервных импульсов, идущих в центральную нервную систему, уменьшения выраженности воспалительных реакций и отека. Предпочтение отдается средствам с несколькими механизмами воздействия.

НПВС являются препаратом первого ряда при терапии радикулита, снижая выработку медиаторов воспаления и уменьшая отек тканей. Таким образом, они оказывают и болеутоляющий, и лечебный эффект. К ним относятся Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен, Аркоксиа, Мовалис, Вольтарен и многие другие. Некоторые из них выпускаются не только в таблетированной форме, но и в виде растворов для инъекций, мазей и гелей для наружного применения над очагом воспаления и повреждения.

При терапии НПВС нужно соблюдать суточную и возрастную дозировку, контролировать картину ОАК и состояние желудочно-кишечного тракта. Препараты этой группы могут вызывать поражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (вплоть до язв), иммуноаллергическое повреждение печени, склонность к кровотечениям. Наличие в анамнезе аспиринзависимой бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка ограничивают применение этих средств.

Из обезболивающих используют Кетонал, Кетанов. Они обладают достаточно быстрым и мощным эффектом. При сильной боли на короткое время назначают наркотические анальгетики.

Учитывая выраженность боли при радикулите, широко применяются лечебные блокады с использованием анальгетиков, стероидов с добавлением витаминов. Вводят строго дозированную смесь Новокаина (Лидокаина), кортикостероидного средства и одного из витаминов группы В (Тиамина В1 или Цианкобаламина В12).

Применение блокад позволяет уменьшить или купировать боль очень быстро, часто даже во время процедуры. Препараты при этом поступают в область поражения, действуя непосредственно на корешок. Блокируются нервные импульсы, снимается отек, улучшается кровоснабжение за счет расширения сосудов.

Лекарства при блокадах могут вводиться:

  • подкожно (при новокаиновой блокаде),
  • паравертебрально в область ущемленного корешка;
  • эпидурально – в пространство внутри позвоночного канала на уровне крестца, между надкостницей и твердой мозговой оболочкой, то есть до выхода корешков за пределы позвоночника;
  • перидурально – в сходное с эпидуральным пространство, но расположенное от поясничного уровня и выше.

При радикулитах рекомендовано применять также миорелаксанты (Мидокалм, Метокарбомил, комбинированный препарат Скутамил). Они позволяют уменьшить рефлекторный мышечный спазм, расслабляя скелетную мускулатуру и не влияя на внутренние органы. Противопоказаны они при миастении, выраженном замедлении ритма сердца.

Для улучшения кровоснабжения и питания тканей могут быть назначены сосудистые препараты – Эуфиллин, Пентоксифиллин (Трентал). При остром состоянии они обычно применяются внутривенно. Противопоказаниями являются нарушения ритма сердца и выраженные нарушения работы печени.

При развитии периферических парезов используют Прозерин, Дибазол, помогающие восстановить двигательную функцию.

Широко используются средства для нанесения на кожу. Они бывают 3 видов:

  • содержащие НВПС, на основе ядов (пчелиного, змеиного) и местнораздражающие. Это различные гели и мази, которые растирающе-массажными движениями наносятся на неповрежденную кожу поясницы над местом ущемления.
  • Оптимально использовать аптечные препараты, хотя есть средства народной медицины на основе скипидара, бодяги, красного перца, камфоры и прочих веществ.

  Применение нестероидных средств в мазях дает меньший эффект, но снижает риск побочных явлений по сравнению с таблетками и уколами.

  • Мази с ядами (Апизартрон, Мелливенон и Випросал) усиливают приток крови, улучшают обмен веществ под местом нанесения, снимают отек корешков.
  • Местнораздражающие средства обладают быстрым разогревающим и отвлекающим действием, приводя к локальному расширению сосудов и улучшению питания тканей. К ним относятся Финалгон, Капсикам, Гимнастогал.
  • Существуют также специальные пластыри.

Лечение радикулита – это использование различных препаратов, дополненное широким спектром немедикаментозных мер.

Немедикаментозное лечение

Обеспечение покоя пораженной области является важнейшим условием. Это снижает риск ущемления соседних корешков, помогает справиться с мышечным спазмом и уменьшить боль. Недопустимы попытки «разработать» поясницу, в остром периоде противопоказаны различные упражнения. В первые сутки оптимален полупостельный режим, сон на ровном полужестком основании с подложенным по матрас щитом, ограничение движений и поддержка спины при помощи съемного корсета. Подъем с кровати должен осуществляться без скручивающих движений торса, только поворотом всего тела.

В первые сутки часто облегчает боль местное охлаждение при помощи завернутых в ткань мешочков со льдом или камфорных смазываний кожи. В последующем рекомендуют прогревания и ношение специальных поясов из шерсти (овечьей, собачьей, верблюжьей).

Врачом может быть назначено вытяжение собственным весом. Для этого щит кровати приподнимают, чтобы головной конец стал выше на 30-40º. Надеваемые через подмышки кольца фиксируют верхнюю часть тела, а вес туловища растягивает межпозвоночные промежутки, уменьшая давление на корешки.

Мануальная терапия допустима при компрессионном радикулите. Если же ущемление имеет дискогенную природу, то применяют только отдельные методики. А в случае грыжи диска и вовсе желательно не использовать этот метод лечения при остром состоянии.

Физиотерапию разрешено использовать уже в первые сутки. Это могут быть:

  • УВЧ,
  • микротоки и гальванические токи,
  • иглорефлексотерапия.

 При помощи электрофореза можно вводить противовоспалительные, анестезирующие вещества и микроэлементы (литий, медь). А в подострой стадии дополнительно используют электрофорез лечебной грязи, грязевые аппликации, лечебные ванны.

Массаж проводится после снижения остроты боли, вскоре к нему присоединяется ЛФК под контролем врача и инструктора. Начальные упражнения проводят еще в кровати, в последующем объем нагрузки увеличивается.

Лечение радикулита должно быть интенсивным и комплексным, с использованием различных препаратов, мазей, немедикаментозных способов. В реабилитационном периоде необходимо продолжать терапию для восстановления нервной проводимости по корешку, увеличения объема движений, укрепления мышц и предупреждения повторного ущемления.

Для профилактики пояснично-крестцового радикулита следует оптимизировать рабочую нагрузку, избегая скручиваний, резких разгибаний туловища, длительного пребывания в неудобной позе. При необходимости подъема тяжестей основная нагрузка должна ложиться на мышцы бедра, а не на поясницу, то есть поднимать груз надо из полуприседа с вертикальным положением тела. Необходима также комфортная окружающая температура без сырости и сквозняков.

proartrit.ru

Поясничный радикулит – лечение, симптомы и народные средства

Термин «пояснично-крестцовый радикулит» описывает симптомы боли в ноге и, возможно, покалывание, онемение или слабость, которые возникают в нижней части спины и проходят через ягодицу и вниз по большому седалищному нерву по задней поверхности ноги.

Радикулит является одним из симптомов основного заболевания - это не медицинский диагноз сам по себе.

Лечение радикулита

При тяжелом или текущем рецидиве радикулита лечение этого состояния должно проводиться, возможно, таким образом, чтобы оно не ухудшалось с течением времени.

  • Для большинства, легкодоступные нехирургические средства и регулярные физические упражнения в течение длительного времени могут облегчать боль.
  • Для других, когда боль выраженная или нет улучшения, более структурированный подход к лечению и, возможно, оперативное лечение, могут предложить лучший подход к поиску облегчения боли и предупреждению или минимизации будущих рецидивов пояснично-крестцового радикулита.

Нехирургическое лечение радикулита

Виды нехирургического лечения пояснично-крестцового радикулита охватывают широкий диапазон возможных вариантов, с целью облегчения болей, вызванных защемлением нервных корешков. Один или некоторая комбинация видов лечения, приведенных ниже, как правило, рекомендуются в сочетании с программой специальных упражнений.

Тепло/лед

При остром радикулите, легко доступны пакеты со льдом или грелки и могут помочь облегчить боль в ноге, особенно в начальной фазе. Обычно лед или тепло держат в течение приблизительно 20 минут, и повторяются каждые два часа. Большинство людей используют лед сперва, но некоторые люди получают больше облегчения от грелки. Их можно чередовать.

Лекарства при радикулите

Лекарства, прописываемые без рецепта или по рецепту, также могут быть полезными в облегчении боли при радикулите. Нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен, или ингибиторы ЦОГ-2), или пероральные стероиды могут быть полезными в уменьшении воспаления, которое обычно является фактором, вызывающим радикулит.

Что важно знать при лечении радикулита

Для лечения суставных болей многие самостоятельно назначают себе подобные средства и мази на основе диклофенака, без предварительной консультации с врачом. Эти препараты действительно мощные и эффективные, но вызывают большое количество побочных эффектов вплоть до язвы желудка. Именно из-за наличия побочных эффектов НПВС нельзя использовать длительное время, а в идеале их нужно чередовать с разогревающими мазями -безобидными, но не менее эффективными. Например, прекрасно разогревает и снимает боль мазь Капсикам, которая подходит как для длительного использования, так и в качестве средства чередования с препаратами НПВС.

Лечебные пластыри при радикулите

Важно помнить, что покалывание, зуд, жжение, онемение, небольшая или сильно выраженная боль – признаки, которые могут указывать на локализованную нейропатическую боль при радикулите. В определенных случаях она характеризуется стойкими и постоянными болезненными ощущениями, которые не снимаются обычными анальгетиками. В лечении локализованной нейропатической боли местное действие считается предпочтительным для устранения боли, для чего разработаны препараты, способные с ней справиться при непосредственном контакте с кожей. Врачи часто назначают современный препарат Версатис - обезболивающий пластырь с лидокаином, который при нанесении на болезненный участок кожи, защищает и приятно охлаждает его, снимая болезненные ощущения любой интенсивности.

Эпидуральные инъекции стероидов

Если боли при пояснично-крестцовом радикулите интенсивные, можно сделать эпидуральную инъекцию для уменьшения воспаления. Эпидуральная инъекция отличается от пероральных препаратов, так как стероиды вводятся непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, чтобы помочь уменьшить воспаление, которое может быть причиной боли. В то время как эффект, как правило, временный (облегчение боли может сохраняться в течение от одной недели до одного года), и он не срабатывает для каждого, эпидуральная инъекция стероидов может быть эффективной в оказании помощи от острого приступа радикулита. Важно, что она может обеспечить достаточное облегчение, чтобы позволить пациенту улучшать свое здоровье с помощью специальной программы упражнений и физических нагрузок.

Альтернативное лечение радикулита

В дополнение к стандартному лечению, несколько процедур альтернативного лечения, как было показано, также обеспечивают эффективное облегчение боли при радикулите для многих пациентов. Три из наиболее распространенных форм альтернативного лечения при пояснично-крестцовом радикулите включают манипулятивную хиропрактику, иглоукалывание и лечение массажем.

Хиропрактика/мануальная терапия

Коррекция позвоночника и мануальная терапия, выполняемые специально обученными медицинскими работниками (например, хиропрактики, врачи-остеопаты, врачи-физиотерапевты) направлены на обеспечение лучшего выравнивания позвоночного столба, что, в свою очередь, должно способствовать разрешению ряда нижележащих условий, которые могут вызывать радикулит. Мануальные манипуляции, выполняемые с целью адресовать правильные показания медработников, прошедших соответствующую подготовку, могут создать окружение для лучшего заживления и не должны быть болезненными.

Иглоукалывание

Практика фокусируется на философии достижения или поддержания благосостояния посредством открытого потока энергии через специфические пути в организме. Иглы, тонкие как волос (что, как правило, не ощущается) вводятся в кожу, недалеко от области боли. Иглоукалывание было одобрено в США FDA для лечения болей в спине, и Национальный институт здравоохранения признал иглоукалывание эффективным в облегчении боли в спине, в том числе пояснично-крестцового радикулита.

Лечение радикулита массажем

Определенные формы массажа, как было показано, имеют ряд преимуществ при болях в спине, включая улучшение кровообращения, мышечную релаксацию и выброс эндорфинов (естественные обезболивающие в организме).

Для большинства людей, хорошей новостью является то, что пояснично-крестцовый радикулит обычно излечивается сам по себе, и процесс выздоровления для большинства займет всего несколько дней или недель. В целом, подавляющее большинство приступов боли пояснично-крестцового радикулита проходит в течение периода от шести до двенадцати недель. После первичного облегчения боли, следует начать программу физиотерапии и упражнений, показанной при радикулите, для того, чтобы облегчить боль и предупредить или свести к минимуму любой текущий радикулит.

Есть несколько типов профессионалов нехирургического профиля, которые специализируются на лечении симптомов пояснично-крестцового радикулита, в том числе хиропрактики, специалисты по физиолечению и реабилитации, специалисты по лечению боли, физиотерапевты, все из которых прошли специальную подготовку, чтобы обеспечить облегчение боли и помочь предупредить будущие рецидивы радикулита. Это всегда целесообразно, чтобы находиться под наблюдением квалифицированного медицинского работника при прохождении любого метода лечения пояснично-крестцового радикулита.

Физиотерапия и упражнения

Упражнения физиотерапии, включающие укрепление, растяжку и программу аэробных физических нагрузок - являются основным компонентом практически любого плана лечения пояснично-крестцового радикулита.

Когда пациенты вовлечены в регулярную программу щадящего укрепления, растяжки и аэробных физических нагрузок, они могут быстрее выздороветь от радикулита и, менее вероятно, что у них в будущем возникнут рецидивы пояснично-крестцового радикулита.

Упражнения при радикулите обычно фокусируются на трех ключевых областях:

Укрепляющие упражнения от радикулита

Многие упражнения могут помочь укрепить позвоночник и поддерживающие мышцы, связки и сухожилия. Большинство из этих упражнений для спины ориентированы не только на нижнюю часть спины, но также брюшные, ягодичные (ягодицы) и мышцы бедер. Вместе, эти сильные «основные» мышцы могут обеспечить облегчение боли, так как они поддерживают позвоночник, сохраняя его в естественном физиологическом положении, и содействуют движениям, которые расширяют или скручивают позвоночник с меньшей вероятностью получения травмы или повреждения.

Растягивающие упражнения

Растяжка обычно рекомендуется для облегчения седалищных болей. Растяжка для седалищного нерва при радикулите, предназначена для мышц, которые вызывают боль, когда они жесткие и негибкие. Растяжка мышц задней группы бедра почти всегда является важной частью программы упражнений при радикулите.

Небольшое влияние аэробных упражнений

Некоторые формы небольших сердечно-сосудистых упражнений, такие как ходьба, плавание или бассейн-терапия, обычно являются компонентами выздоровления, так как аэробная активность поощряет обмен жидкостей и питательных веществ, чтобы помочь в создании окружение лучшего заживления. Аэробные физические нагрузки имеют уникальное преимущество высвобождения эндорфинов, естественных анальгетиков организма, которые помогают уменьшить боли при радикулите.

Специальные упражнения, показанные при пояснично-крестцовом радикулите, будут зависеть от нижележащего медицинского состояния, вызывающего радикулит, а также ряд других факторов, таких как болевой порог пациента и способность в целом переносить физические нагрузки.

При выраженном радикулите, пациенты могут считать боль невыносимой, и им может потребоваться отдых в течение дня или двух. Однако, отдых более одного или двух дней, как правило, не рекомендуется, так как длительный отдых или бездействие может усугубить боли и привести к ухудшению физического состояния. Регулярные движения также важны для доставки заживляющих питательных веществ к пораженным структурам, вызывающим боль.

Есть несколько типов медицинских работников, которые специализируются на предоставлении соответствующих услуг физической терапии, программ упражнений и инструкций, в том числе физиотерапевты, хиропрактики, специалисты по физиолечению и реабилитации, и квалифицированные сертифицированные спортивные тренеры.

Хирургическое лечение радикулита

Если боли при пояснично-крестцовом радикулите выраженные и нет улучшения в течение от шести до двенадцати недель, как правило, целесообразно рассмотреть вариант операции на пояснице. В зависимости от причины и длительности болей радикулита, как правило, рассматривается одна из двух хирургических процедур:

  • Микродискэктомия (открытая малая операция);
  • Открытая декомпрессия (поясничная ламинэктомия).

Микродискэктомия (микродекомпрессия)

В случаях, когда боль при радикулите связана с грыжей диска, можно рассмотреть вариант микродискэктомии или открытой малой операции с увеличением. На этой операции удаляется часть выпяченного межпозвоночного диска, который защемляет нерв.

Эта операция, как правило, рассматривается в сроке от 4 до 6 недель, если нет облегчения выраженной боли от консервативных средств. Если боль пациента и нетрудоспособность являются выраженными, операция может рассматриваться даже раньше, чем 4 - 6 недель.

Как правило, около 90% до 95% пациентов испытывают облегчение от радикулита после такого типа операции.

Поясничная ламинэктомия при радикулите

В случаях, когда боль при пояснично-крестцовом радикулите связана с поясничным стенозом позвоночного канала, может быть рекомендована поясничная ламинэктомия. На этой операции, удаляется небольшая часть кости и / или дискового материала, который ущемляет нервный корешок.

Ламинэктомия может быть предложена в качестве варианта, если стеноз позвоночного канала снижает способность пациента переносить физические нагрузки до неприемлемого уровня. Общее состояние здоровья пациента также может быть причиной сомнений, следует ли делать операцию или продолжать проводить консервативные методы лечения.

После поясничной ламинэктомии (также называемой открытой декомпрессией), примерно 70% - 80% пациентов, обычно испытывают облегчение от радикулита.

Это решение пациента

В большинстве случаев, операция по лечению пояснично-крестцового радикулита является элективной, а это означает, что это решение пациента делать или не делать операцию. Это касается обеих операций микродискэктомии и ламинэктомии.

Решение пациента делать операцию основывается, прежде всего, на степени тяжести боли и дисфункции, которые он испытывает, и продолжительности времени, в течение которой персистирует боль. Также учитывается общее состояние здоровья пациента.

Как правило, операции при пояснично-крестцовом радикулите могут рассматриваться в следующих ситуациях:

  • Выраженная боль в ноге, которая длится от 4 до 6 недель и больше.
  • Облегчение боли, которое не достигается после согласованных попыток лечения консервативными методами, такими как один или сочетание пероральных стероидов, нестероидные противовоспалительные препараты, мануальная терапия, инъекции, и / или физиотерапия.
  • Состояние ограничивает способность пациента участвовать в повседневной деятельности.

Срочная операция, как правило, необходима только, если пациент испытывает прогрессирующую слабость в ногах, или внезапную потерю контроля кишечника или мочевого пузыря.

Дополнительные соображения относительно операции при радикулите

Есть много личных соображений для пациента учитывать при принятии решения о том, следует ли делать операцию.

  • Некоторые пациенты могут предпочесть попробовать как можно больше различных нехирургических методов лечения и оставаться без операции как можно дольше, и часто они будут выяснять, как успешно справляться со своим состоянием и контролировать болезненные симптомы. Например, пациент, который периодически испытывает рецидивы острой боли пояснично-крестцового радикулита, может обнаружить, что сочетание начального отдыха и эпидуральной инъекции стероидов, сопровождаемого программой щадящих растяжек и упражнений, эффективно в облегчении боли по мере необходимости.
  • Некоторые пациенты могут иметь личные предпочтения или жизненные ситуации, которые выигрывают больше от незамедлительного облегчения боли, которое обычно достигается хирургическим путем. Например, родитель с маленькими детьми, возможно, не имеет времени, чтобы проходить консервативное лечение, и ему может потребоваться незамедлительное облегчение боли для того, чтобы быть в состоянии заботиться о детях и выполнять домашние обязанности.

Важным моментом является то, что это почти всегда решение пациента делать или не делать операцию, и роль хирурга заключается в том, чтобы помочь информировать пациента о вариантах, которые помогут пациенту сделать лучший выбор.

Симптомы

Для некоторых людей, пояснично-крестцовый радикулит может быть тяжелым и инвалидизирующим. Для других, симптомы пояснично-крестцового радикулита могут быть редкими и раздражающими, но есть потенциал ухудшения.

Как правило, пояснично-крестцовый радикулит поражает только одну сторону нижней части тела, и боль часто иррадиирует от поясницы по задней поверхности бедра и вниз по ноге.

Боль в пояснице может присутствовать наряду с болью в ноге, но обычно боль в ноге более выражена, чем боль в пояснице.

Общие симптомы

  • Боль в пояснице, если все-таки возникает, не настолько выражена, как боль в ноге;
  • Постоянные боли только на одной стороне ягодицы или ноги, но редко на правой и левой сторонах;
  • Боль, которая возникает в нижней части спины или ягодице и продолжается по пути седалищного нерва - по задней поверхности бедра в голень и стопу;
  • Боль, которая облегчается, когда пациенты ложатся или ходят, но усугубляется в положении стоя или сидя;
  • Невралгия седалищного нерва, которая обычно описывается как острая или жгучая, но не тупая;
  • Некоторые испытывают боль в виде ощущения "покалывания булавками и иглами", онемение или слабость или покалывание вниз по ноге;
  • Слабость или онемение при перемещении ноги или ступни;
  • Сильная или стреляющая боль в ноге, которая может затруднять стояние или ходьбу;
  • В зависимости от того, где поражается седалищный нерв, боль и другие симптомы пояснично-крестцового радикулита также могут включать боль в стопе или боли в пальцах стопы.

Симптомы радикулита для отдельного седалищного нервного корешка

Есть два корешка седалищного нерва, которые выходят из поясничного отдела позвоночника (L4 и L5) и три, которые выходят из крестцового отдела (S1, S2 и S3). Все пять нервов соединяются вместе и образуют седалищный нерв, а затем снова разветвляются в ноге, чтобы доставлять моторные и сенсорные функции к конкретным местам в ноге и стопе.

Симптомы радикулита варьируют в зависимости от того, где находится ущемленный корешок нерва. Например:

  • Симптомы радикулита нервного корешка L4 обычно поражают бедро. Пациенты могут чувствовать слабость в выпрямлении ноги, и, у них может отмечаться ослабление коленного рефлекса.
  • Симптомы радикулита нервного корешка L5 могут распространяться на большой палец ноги и лодыжку (так называемое отвисание стопы). Пациенты могут чувствовать боль или онемение в верхней части стопы, особенно на коже между большим пальцем и вторым пальцем ноги.
  • Симптомы радикулита нервного корешка S1 поражают наружную часть стопы, могут иррадиировать в мизинец или пальцы стопы. Пациенты могут испытывать слабость при попытке оторвать пятку от земли или встать на цыпочки. Рефлекс «лодыжка-колено» также может быть ослаблен.

Так как может защемляться больше нервных корешков, чем один, пациенты могут испытывать сочетания выше перечисленных симптомов.

Симптомы, требующие немедленного внимания

Редко, симптомы пояснично-крестцового радикулита, которые быстро усугубляются, могут потребовать немедленного хирургического лечения. Следующие симптомы указывают на необходимость в срочной медицинской помощи:

  • Симптомы радикулита, которые продолжают ухудшаться, а не улучшаться, что может указывать на возможное повреждение нервов, особенно если прогрессирующие симптомы неврологического характера (например, слабость).
  • Симптомы, которые возникают в обеих ногах (так называемый двусторонний пояснично-крестцовый радикулит) и вызывает либо недержание мочевого пузыря и кишечника или дисфункцию, что может указывать на синдром «конского хвоста». Синдром «конского хвоста» является острой компрессией одного или нескольких нервных корешков, которая возникает относительно редко, например, в 2% случаев грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника.

Пациенты должны немедленно обратиться к врачу, если они испытывают любой из вышеперечисленных симптомов.

6 самых распространенных причин радикулита

При обсуждении пояснично-крестцового радикулита, важно понимать нижележащие медицинские причины симптомов радикулита. Есть 6 проблем нижней части спины, которые являются наиболее распространенными причинами радикулита:

Грыжа поясничного межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро ​​диска (пульпозное ядро) вытекает, или выпячивается через волокна внешнего ядра (фиброзное кольцо) диска и раздражает смежные нервные корешки при выходе из позвоночника. В целом, считается, что внезапное движение скручивания или травма могут привести к выпячиванию диска и радикулиту. Тем не менее, большинство дисков становится слабыми со временем из-за повторяющихся нагрузок, в конечном итоге приводя к грыже. Грыжей межпозвоночного диска иногда называют выскользнувший диск, разрыв диска, выбухание диска, выступающий диск, или защемление нерва; и пояснично-крестцовый радикулит является наиболее распространенным симптомом поясничной грыжи межпозвоночного диска.

Поясничный стеноз позвоночного канала

Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала. Поясничный стеноз позвоночного канала связан с естественным старением в позвоночнике и относительно распространен у взрослых старше 60 лет. Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих – увеличение поверхностей суставов, разрастание мягких тканей, и выпячивание диска, оказывающего давление на нервные корешки в месте, где они выходят из позвоночника, вызывая радикулит.

Дегенеративное заболевание диска

В то время, как дегенерация диска - это естественный процесс, который происходит со старением, для некоторых людей один или несколько дегенерировавших дисков в пояснице также могут вызывать раздражение нервных корешков и невралгию седалищного нерва. Дегенеративные заболевания диска диагностируются, когда ослабленный диск приводит к чрезмерному микро-движению на этом уровне позвоночника, и воспалительные белки изнутри диска стали выделяться и раздражать область (в том числе нервные корешки). Это действительно не болезнь, несмотря на свое название, это часть естественного процесса старения.

Истмический спондилолистез

Это состояние возникает, когда небольшой перелом от напряжения позволяет телу позвонка проскользнуть вперед на другое тело позвонка (например, позвонок L5 выскакивает на позвонок S1). Благодаря сочетанию коллапса дискового пространства, перелому, выскользнувшему вперед телу позвонка, нерв может защемляться в месте, где он выходит из позвоночника и вызывать радикулит.

Синдром грушевидной мышцы

Седалищный нерв также может раздражаться, так как он проходит под грушевидной мышцей позади. Если грушевидная мышца раздражает или давит на нервный корешок, который составляет седалищный нерв, это может вызвать боль типа радикулита. Это не является истинной радикулопатией (клиническое определение пояснично-крестцового радикулита), но боль в ноге может ощущаться так же, как и радикулит, вызванный раздражением нерва.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения

Раздражение крестцово-подвздошного сочленения, расположенного в нижней части позвоночника - также может раздражать нерв L5, который лежит на верхней части крестцово-подвздошного сочленения, вызывая боль типа радикулита. Боль в ноге может ощущаться так же, как и радикулит, вызванный раздражением нерва.

Другие причины радикулита

  • Беременность. Изменения, через которые организм проходит во время беременности, в том числе увеличение веса, сдвиг центра тяжести, гормональные изменения, могут вызывать воспаление седалищного нерва во время беременности.
  • Рубцовая ткань. Если рубцовая ткань сдавливает нервные корешки, это также может вызывать радикулит.
  • Мышечное напряжение. В некоторых случаях, воспаление, связанное с напряжением мышц, может оказывать давление на нервные корешки и вызывать радикулит.
  • Опухоль позвоночника. В редких случаях опухоль спинного мозга может давить на корешок нерва в пояснице и вызывать симптомы радикулита.
  • Инфекции. Хотя редко, инфекция, которая возникает в нижней части спины, может поражать нервные корешки и вызывать радикулит.

Важно знать нижележащие клинические диагнозы причины пояснично-крестцового радикулита, так как методы лечения часто будут отличаться в зависимости от причины. Например, специальные упражнения при пояснично-крестцовом радикулите, которые почти всегда являются частью программы лечения радикулита, будут различными в зависимости от основной причины симптомов радикулита.

О заболевании

Радикулит часто характеризуется одним или несколькими из следующих симптомов:

  • Постоянные боли только на одной стороне ягодицы или ноги (редко могут возникать в обеих ногах);
  • Боль усугубляется в положении сидя;
  • Жжение или покалывание вниз по ноге (в отличие от тупой боли);
  • Слабость, онемение или затруднение перемещения ноги или ступни;
  • Постоянная боль на одной стороне ягодицы;
  • Острая боль, которая может затруднять попытки встать или ходить.

Радикулит может варьировать от редкой и раздражающей до постоянной и инвалидизирующей. Специфические симптомы радикулита также различаются по типу, локализации и тяжести, в зависимости от состояния, вызывающего воспаление седалищного нерва. Хотя симптомы могут быть очень болезненными, бывает редко, что возникает постоянное повреждение седалищного нерва (повреждение тканей).

Седалищный нерв

Симптомы радикулита возникают, когда раздражается большой седалищный нерв. Седалищный нерв является самым крупным нервом в организме, и состоит из отдельных нервных корешков, которые начинаются, ответвляясь от позвоночника в нижней части спины и в совокупности образуют "седалищный нерв".

  • Седалищный нерв начинается в нижней части спины с поясничного сегмента 3 (L3).
  • На каждом уровне нижней части позвоночника нервный корешок выходит из внутренней части позвоночника, а затем соединяется с другим корешком, образуя большой седалищный нерв.
  • Седалищный нерв проходит от нижней части спины, по задней части каждой ноги.
  • Части седалищного нерва разветвляются в каждой ноге, чтобы иннервировать определенные части ноги - например, ягодицы, бедра, икры, стопы, пальцы ног.

Симптомы радикулита (например, боль в ноге, онемение, покалывание, слабость, возможно, боли в ступнях) различаются в зависимости от того, где защемляется нерв. Например, защемление нерва поясничного сегмента 5 (L5) может вызвать слабость в разгибании большого пальца ноги и, возможно, в лодыжке («отвисание стопы»).

Ход седалищной боли

Заболеваемость пояснично-крестцовым радикулитом увеличивается в среднем возрасте. Редко возникая в возрасте до 20 лет, вероятность возникновения боли достигает пика в 50-х годах, а затем уменьшается.

Зачастую, конкретное происшествие или травма не вызывают радикулит, однако же боль имеет тенденцию усиливаться с течением времени.

Подавляющему большинству людей, которые испытывают радикулит, становится лучше в течение нескольких недель или месяцев, они облегчают боль без хирургического лечения. Для других, однако, боль от защемления седалищного нерва может быть тяжелой и инвалидизирующей.

Есть несколько симптомов, которые могут потребовать немедленного медицинского, и, возможно хирургического, вмешательства, такие как прогрессирующие неврологические симптомы (например, слабость ног) и / или дисфункция кишечника или мочевого пузыря.

Так как боль при радикулите вызывается основным заболеванием, лечение направлено на облегчение нижележащих причин симптомов. Лечение, обычно – это самолечение, и / или нехирургическое лечение, но и для тяжелых или неразрешимых случаев оперативное лечение может быть вариантом выбора.

Радикулит относится к набору симптомов, вызванных проблемой в нижней части спины, называемой радикулопатией - состояние, при котором нервные корешки, который подходят к седалищному нерву зажимаются, ущемляются или раздражаются.

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.

Узнайте больше на тему радикулит:

nazdor.ru

Радикулит: медикаментозное лечение поясничного радикулита, физиотерапия, массаж

Радикулит – это совокупность симптомов, характеризующих повреждение позвоночных дисков пояснично-крестцового отдела. Именно эта зона позвоночного столба испытывает наиболее сильные нагрузки. Радикулит проявляется в виде сильных болей и практически обездвиживает человека.

Медикаментозное лечение поясничного радикулита

Перед началом лечения врач назначает пациенту постельный режим. Соблюдать его очень важно, чтобы не усугубить течение радикулита. Все дело в том, что при радикулите позвонки защемляют пучки нервных окончаний, которые смещаются в результате грыжи межпозвоночных дисков. Чтобы не повредить нервные окончания и в дальнейшем вернуться к нормальному образу жизни, следует соблюдать полный физический покой.

Поскольку при радикулите характеры сильные боли, то первый этап лечения состоит из применения обезболивающих препаратов. Лекарственные средства могут применяться перорально, например, в виде таблеток Найз, однако данной метод облегчает боли спустя некоторое время, поэтому при остром приступе радикулита прием таблеток неэффективен. Обезболивающие средства лучше вводить внутривенными инъекциями, высокую эффективность показывают препараты Кетонал, Кеторол, Вольтарен, Мильгамма и другие.

В редких случаях радикулит требует безотлагательного обезболивания. Для этой цели пациенту ставят новокаиновую блокаду, и боли исчезают на несколько часов. Однако новокаиновая блокада – это экстренная мера, после снятия болевого симптома нужно продолжить лечение нестероидными средствами. Также в случае тяжелого приступа радикулита врач назначает миорелаксанты – эти препараты снимают спазм скелетных мышц, которые провоцируют защемление нервных окончаний. Миорелаксанты применяются однократно, так как обладают большим спектром противопоказаний, хотя эти препараты очень эффективны при радикулите.

Обезболивающие препараты могут применяться в виде мазей или гелей. Современная фармакология предлагает большой выбор медикаментов. Хороший терапевтический эффект дают Вольтарен-гель, Найз-гель и другие средства для наружного применения. Для облегчения состояния больного лучше совместить препараты для наружного применения и прием лекарственных средств внутрь.

После купирования болевого синдрома следует перейти непосредственно к лечению причины радикулита. Пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Паноксен и других. Препарат также лучше применять в виде инъекций, чтобы ускорить процесс выздоровления. При приеме внутрь эффект может быть замедлен, однако это единственный недостаток. Практически все нестероидные противовоспалительные средства хорошо переносятся и не вызывают аллергических реакций.

В редких случаях при радикулите применяются успокоительные или седативные средства. Поговорка «все болезни от нервов» в данном случае не лишена смысла, так как психическое перенапряжение при радикулите может спровоцировать защемление нервных окончаний и очередной болевой приступ.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение также показано при пояснично-крестцовом радикулите. Внешнее воздействие на пораженные участки межпозвоночных дисков ускоряет процесс выздоровления и усиливает действие лекарственных средств.

Больным радикулитом обычно назначают сеансы электрофореза. Физиотерапевтическое лечение электрофорезом обычно совмещается с медикаментозной терапией. Под воздействием тока лекарства лучше проникают в кожу, и «доставляются» непосредственно к больному участку. Сеанс электрофореза длится всего 15 минут, однако эффект от него очень значительный. На область поясницы накладывается аппликация из марли, которая пропитана раствором Диклофенака и димексида. Диклофенак – противоспалительное средство, а раствор димексида является проводником активного вещества в ткани.

Массаж при радикулите

Чем полезен массаж при радикулите? Правильное воздействие на больную область усиливает кровообращение, что обеспечивает лучшее воздействие лекарственных средств. Кроме того, массаж улучшает питание пораженных межпозвоночных дисков, что позволяет остановить их разрушение и дальнейшее развитие радикулита. Также массаж повышает тонус мышц, а, значит, уменьшается нагрузка на позвоночник.

Противорадикулитный массаж всегда совмещается с медикаментозным лечением. Во время сеанса в пораженную область втираются специальные противорадикулитные бальзамы, которые обладают обезболивающим и разогревающим свойствами.

Следует знать, что в домашних условиях массаж при радикулите делать нельзя, это может осложнить течение болезни. Самостоятельно пациент может лишь нанести лекарственное средство плавными, поглаживающими движениями.

Мануальная терапия при пояснично-крестцовом радикулите

Мануальная терапия по методу воздействия на организм человека схожа с массажем, однако она может применяться лишь на стадии окончательного выздоровления. Мануальная терапия необходима, прежде всего, для мобилизации пациента, то есть возвращения его к двигательной активности, что при обострении радикулита запрещено.

Лечение радикулита народными средствами

Хорошим подспорьем в лечении радикулита может стать народная медицина. Как правило, большинство рецептов применяются для разогревания кожи на участке пояснично-крестцового отдела позвоночника. Прикладывание хрена, горчичные повязки, спиртовые компрессы усиливают местное кровообращение, что улучшает доступ лекарств к пораженному органу.

Народная медицина также рекомендует при радикулите носить пояс из собачьей или верблюжей шерсти. Принцип действия тот же – на разогретом участке кожи усиливается кровобращение, и лекарственные средства воздействуют лучше.

infmedserv.ru

Смотрите также