Радикулит поясничный симптомы и лечение медикаментозное

Радикулит поясничный: лечение медикаментами и народными методами

Радикулит дает о себе знать внезапной острой болью в районе спины. Любое неосторожное движение, а иногда и кашель или чихание отдается сильными «прострелами». Множество причин - повреждения диска, простуда, неправильное положение - способно спровоцировать радикулит поясничный. Лечение медикаментами и народными средствами способно избавить пациента от неприятного дискомфорта. При этом важно определить истинную причину возникновения недуга.

радикулит поясничный лечение медикаментами

Симптомы и лечение радикулита

Многие люди очень заблуждаются, считая недуг самостоятельным заболеванием. На самом же деле это определенный корешковый болевой синдром. Наиболее распространенной формой является поясничный радикулит. Симптомы, лечение (и народные средства, и медикаменты) данного недуга практически ничем не отличаются от стандартных при других распространенных заболеваниях позвоночника. Однако здесь тоже присутствуют некоторые особенности, которые присущи именно для поясничного отдела.

На данную область позвоночника приходится наибольшая нагрузка. Все из-за того, что она находится максимально близко к основному центру тяжести тела. Для обеспечения большей свободы движения поясничный отдел всегда должен быть в достаточной мере подвижным. Нужно отметить также и то, что позвоночник каждого человека способен справляться с возложенными на него нагрузками. Однако если начало развиваться воспаление любого из его отделов, то очень быстро может появиться серьезное заболевание. Особенно в поясничной области.

Медикаментозное лечение радикулита

В борьбе с данным заболеванием можно сразу выделить два самых основных этапа.

Изначально подбирается медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела. Задача любого врача - как можно быстрее устранить все беспокоящие болевые ощущения. При этом используются все лекарственные препараты, которые способны устранить болевой синдром и, конечно же, ускорить процесс выздоровления. В целях снижения дискомфорта доктор иногда применяет специальные обкалывания болезненных участков.

поясничный радикулит симптомы лечение и народные средства

Так какие же именно препараты чаще всего используют для пациентов, у которых диагностирован радикулит поясничный? Лечение медикаментами эффективно будет лишь в том случае, если больной будет придерживаться комплексной терапии.

Прежде всего, назначаются специальные нестероидные противовоспалительные препараты. Их применяют потому, что они достаточно хорошо и быстро способны устранить все болевые ощущения, благодаря снятию воспалительного процесса и отека в пораженном участке. Но поскольку такие препараты негативно влияют непосредственно на работу желудочно-кишечного тракта, то сроки их приема четко ограничены. Именно из-за этого каждый лечащий врач должен заранее соизмерять все возможные негативные последствия с ожидаемым хорошим результатом.

Обычно лечение поясничного радикулита длится достаточно долго. Все это связано с определенной спецификой данного отдела позвоночника. Из-за того, что применение противовоспалительных препаратов строго ограничено, вместе с ними могут назначаться также и обезболивающие средства. В тяжелых случаях, сопровождающихся сильными болями, проводят так называемые блокады. То есть обкалывания пораженного участка позвоночника различными обезболивающими препаратами. Такой метод хоть и способствует быстрому устранению боли, но его нельзя считать лечением. В таком случае отсутствие дискомфорта будет являться лишь реакцией на введенный препарат, но никак не признаком выздоровления.

Основные препараты для устранения болевого синдрома

Чаще всего назначают именно неспецифические противовоспалительные препараты. Их вводят в виде инъекций, помогающих довольно быстро снять воспалительный процесс. Однако самое эффективное действие проявляют специальные противовоспалительные мази для местного нанесения.

Для пациентов, у которых диагностируется радикулит поясничный, лечение медикаментами назначают такое, что включает препараты «Диклофенак», «Фастум-гель». Их действие направлено на устранение воспаления непосредственно на пораженном участке. Они же незначительно снимают боль. Такие мази можно применять даже людям с различными аллергическими реакциями, поскольку они не проявляют раздражающего действия.

радикулит поясничный лечение медикаментами эффективно

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита включает в себя и нестероидные противовоспалительные препараты, которые выпускаются в уколах и не только. Среди них большой популярностью пользуются такие средства:

  • «Диклофенак».
  • «Диклоран».
  • «Вольтарен».
  • «Наклофен».
  • «Нурофен».

Применяемые миорелаксанты

Если есть такая необходимость, то доктор может назначить и препараты, способные снимать мышечные спазмы, которые зачастую сопровождают радикулит. Медикаментозное лечение поясничного радикулита включает миорелаксанты.

Чаще всего применяют такие препараты:

  • «Циклобензаприн».
  • «Робаксин».
  • «Мидокалм».

Благодаря многим проведенным исследованиям, на сегодняшний день наиболее эффективным назван именно последний препарат - «Мидокалм». Он применяется уже очень давно во многих хорошо развитых странах мира. Наиболее быстро снять мышечный спазм и устранить имеющиеся болевые ощущения помогает именно парентеральное введение препарата. Отмечено также, что у некоторых больных повышается мозговая активность, снимается чувство тревоги и некоторое нервное напряжение.

Данный препарат достаточно хорошо сочетается с НВПС, чем может уменьшить риск проявления нежелательных побочных эффектов. При этом эффективность лечения никак не уменьшается. Даже при достаточно длительном применении препарат «Мидокалм» не способен вызывать мышечную слабость и не оказывает никакого седативного эффекта, как многие другие миорелаксанты. Хорошая переносимость данного лекарства позволяет назначать его даже тем людям, которым для работы необходима быстрота реакции и предельная концентрация.

Период отступления боли

Если у вас исчезли неприятные ощущения, то это совсем не означает полное выздоровление. Лечение должно быть назначено только после четкого установления причины появления болей. Борьба с недугом может быть совершенно различной, поскольку и причины возникновения болезни могут кардинально отличаться.

Практически в каждом случае у пациентов, у которых диагностирован поясничный радикулит, лечение традиционными методами базируется на применении лечебного массажа и гимнастики. Физические упражнения помогают привести в норму весь мышечный корсет и необходимый связочный аппарат спины. Благодаря этому и развивается подвижность суставов.

Народные методы

Существует множество знахарских способов борьбы с недугом. Практически все народные методы для лечения радикулита основаны на хорошем прогревании всего пораженного участка спины. Это помогает немного снять болевые ощущения и улучшить кровообращение. При этом важно понимать, что такое заболевание, как поясничный радикулит, симптомы, лечение (и народные средства, и медикаментозные препараты) должны в обязательном порядке обсуждаться с врачом. И только после согласования с ним - применяться.

Существует еще одно «но». Народные методы нельзя считать серьезным лечением. Их можно расценивать лишь как попытку немного облегчить болевые ощущения. Поэтому лучше всего будет, конечно же, обратиться за квалифицированной помощью к специалисту, который уже назначит лечение, опираясь именно на ваш конкретный случай.

медикаментозное лечение пояснично крестцового радикулита

Домашние средства

Выше отмечалось, что комплексная терапия достаточно эффективно способна победить радикулит поясничный. Лечение медикаментами в этом случае должно сочетаться с домашними средствами.

Одними из лучших признаны следующие методы:

  1. В пораженные участки спины втирается водный раствор сока хрена, после чего поясница обвязывается теплым шерстяным платком.
  2. Кусок мягкой ткани смачивают соком черной редьки и накладывают на нужное место. После обматывают шерстяным платком. Такой компресс можно носить даже несколько суток, при отсутствии сильного жжения.
  3. В больные места втирают небольшое количество пихтового масла. Курс лечения обычно составляет 10-15 процедур.
  4. Рекомендуются также горчичники и горчичные ванны.

Лечение радикулита народными средствами

При согласовании с врачом можно применять и другие прекрасные способы, дошедшие до нас из глубины веков.

медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела

Только специалист назначает пациентам с диагнозом "поясничный радикулит" медикаментозное лечение. Народными средствами можно попробовать помочь себе самостоятельно. Хорошо зарекомендовали себя следующие методы:

  1. К болезненному участку прикладывают компрессы, сделанные из семян льна, завернутых в теплую ткань.
  2. Для снятия боли рекомендуется проглаживать поясницу горячим утюгом через толстую шерстяную ткань.
  3. Свежие листья березы обдают кипятком, прикладывают к больному месту и закрывают толстой бумагой.
  4. Кашицу из натертой редьки и хрена накладывают на больные места. Для уменьшения жжения можно добавить к смеси сметану.
  5. Мелко размалывают каштаны, смешивая их со свиным жиром и камфорным маслом, после чего накладывают смесь на больные места.

Лечебные ванны от радикулита

Не стоит упускать из вида водные процедуры.

  1. Марлю с тертым хреном помещают в ванну. Принимать такие процедуры нужно на ночь, после чего закутать поясницу теплым шерстяным платком и лечь под одеяло.
  2. В горчичный порошок подливается теплая вода, пока смесь не станет кашицеобразной консистенции. Затем кашицу вылить в ванну и хорошо перемешать.
  3. Применяют также отвар соломы. Сырье предварительно измельчают и заливают кипятком, после чего смесь вливают в горячую ванну.

поясничный радикулит медикаментозное лечение народными средствами

Диета при радикулите

Не менее важно для исцеления от недуга и правильно питаться. Основой рациона для людей, которые страдают от радикулитных болей, должны быть салаты из свежих овощей. Для них используют помидоры, огурцы, капусту. А вот морковь и цветную капусту рекомендовано готовить на пару. Необходимо также употреблять как можно больше фруктов, особенно бананов. Питание должно быть 4-разовым. Следует избегать употребления жареной, соленой, жирной и острой пищи, а также кондитерских изделий и крепкого чая.

Помните: чтобы отступил радикулит поясничный, лечение медикаментами должно сочетаться с народными средствами и правильной диетой.

fb.ru

Как лечить пояснично-крестцовый радикулит

При разговоре о радикулите в воображении сразу рисуется фигура согбенного человека, держащего за поясницу. И впрямь, это заболевание чаще всего поражает поясничный отдел. И в этом нет ничего удивительного: нагрузка на эту часть спины существует практически непрерывно, даже если мы не заняты физически тяжелым трудом или активной деятельностью, связанной с интенсивными наклонами и поворотами туловища, а просто стоим или сидим. Особенно подвержены нагрузкам переходные сегменты позвоночника, расположенные на границе двух отделов. Один из них – позвонковый сегмент l5 – s1. Патологии в нем и приводят к пояснично-крестцовому радикулиту, о лечении которого мы и поговорим в этой статье.

Поясничный крестцовый радикулит симтомы

Чаще всего пояснично-крестцовый радикулит возникает на почве дегенеративных дистрофических процессов в сегменте l5 — s1, происходящих из-за возрастных изменений или малоподвижного образа жизни

Причины и симптомы пояснично-крестцового радикулита

Говоря об этиологии заболевания, нельзя не заметить некоторые закономерности. У кого чаще всего развивается пояснично-крестцовый радикулит? В группе риска люди:

  • Те, кому едва за сорок и пожилые
  • Живущие и работающие в суровых условиях севера
  • Те, кто часто промокает (например, рыбаки, водные туристы,спортсмены- гребцы)
  • Постоянно испытывающие большие нагрузки (спортсмены, грузчики)
  • Вынужденные часами простаивать или сидеть в одной и той же позе (рабочие-станочники, водители, работники умственного труда, студенты-школьники)

Причины радикулита

Если заметили, возраст – вовсе не единственный фактор в таком заболевании как пояснично-крестцовый радикулит, хотя почему-то принято считать его исключительно болезнью пожилых. Сегодня в этой этиологической шкале наметился явный сдвиг к последнему из перечисленных факторов – фактору малоподвижного образа жизни.

Именно малая подвижность чаще всего приводит к раннему развитию дегенеративных дистрофических процессов (ДДП), являющих главной причиной пояснично-крестцового радикулита:
различным формам артроза и артрита, грыжевым образованиям, спондилиту

Причинами ДДП могут быть и другие факторы:

  • Наследственные заболевания
  • Сбои внутриобменных процессов, эндокринные и иммунные нарушения
  • Врожденные или приобретенные аномалии позвонков (сакрализация, люмбализация) и смещения
  • Сколиозные деформации и т.д.

Как развивается радикулит при ДДП

  1. Деформирующие изменения в межпозвоночных дисках заканчиваются прорывом фиброзного кольца и выхода пульпозного дискового ядра за его пределы
  2. Если выход ядра (грыжи) направлен в сторону спинномозгового канала, может произойти контакт этого образования и нервного корешка, в результате чего последний раздражается – возникает корешковая боль, то есть радикулит

  3. Появляется также защитный рефлекторный болевой симптом в виде мышечной реакции – миофасциального синдрома:
    мышцы приходят в состояние повышенного тонуса, чтобы ослабить давление на нерв через увеличение расстояния между позвонками пояснично-крестцового отдела
  4. Чем дольше существует радикулит, тем больше он перетекает в хронический процесс
  5. В поздних стадиях радикулита развивается спондилез:
    При спондилезе по краям истонченного диска и позвонков начинают появляться патологические компенсирующие костные разрастания – остеофиты

  6. Остеофиты, раздражая мышцы, нервы и сосуды, приводят к еще более острым и длительным приступам радикулита и ограничениям подвижности

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Как проявляет себя пояснично-крестцовый радикулит?

Симптомы при радикулите поясничного отдела

Симптомами пояснично-крестцового радикулита являются боль и явления парестезии в поясничной, ягодичной областях, распространяющиеся по поверхностям бедра, голени и стопы

  1. Почти всегда он начинается с симптомов внезапной и резкой боли в поясничной области
  2. Боль может по времени совпасть с подъемом тяжести, активными движениями, физическими нагрузками или переохлаждением
  3. Болевые симптомы могут длиться до трех недель и постепенно переходят от острых проявлений к более умеренным
  4. От поясничного отдела боль распространяется дальше — в заднюю поверхность ноги
    Одновременное наличие болевого симптома в пояснице и конечности – редкое явление. Еще реже наблюдается возникновение боли исключительно лишь в ноге
  5. Характер и распространение боли зависит от уровня поражения нервных корешков
    • Если раздражен поясничный корешок l5, в болевую зону входят:
      • ягодичная область
      • наружная поверхность боковая бедра
      • передняя – голени
      • внутренняя часть стопы до большого пальца включительно
    • При поражении крестцового корешка s1 от боли страдают следующие области:
      • ягодичная
      • задняя и наружная бедра и голени
      • подошвенная и наружная часть стопы, включая мизинец
  6. При длительном защемлении корешков к болевым симптомам могут подключиться

    • явления парестезии с признаками нарушения кожной чувствительности и онемением
    • признаки мышечной слабости, вялого паралича и частичного снижения или даже полного выпадения рефлексов сухожилий

Клинические признаки радикулита

Клинически пояснично-крестцовый радикулит проявляется в:

  • Ограничении подвижности:
    больной стремиться в основном лежать и двигается с большой осторожностью
  • Образовании противоболевого сколиоза:
    позвоночник изгибается в больную сторону – в этом повинно повышенное мышечное напряжение на патологическом участке
  • Принятии больным человеком вынужденных поз, при которых боль меньше:
    • сгибание больной ноги
    • выбор определенного положения на боку:
      При пояснично-крестцовом радикулите в сегменте l5 – s1, как ни странно, предпочитают спать на стороне сколиотического искривления, то есть на болевой

Осмотр у врача позволяет определить радикулит крестцово-поясничный по следующим симптомам:

  • Длинные мышцы спины находятся в напряженном состоянии
  • Боковое надавливание на остистые отростки пояснично-крестцового отдела приводит к болезненности, которая может распространяться на ягодицу
  • На кожных покровах могут наблюдаться вегетативно-трофические симптомы:
    побледнение, похолодание, потливость, ослабленная пульсация и т.д.

Классические симптомы радикулита


Помимо этого, существуют классические «справочные» симптомы, по которым опытный невропатолог диагностирует радикулит поясничного и крестцового отдела
:

  • Усиление боли в области поясницы, ягодицы, бедренной задней поверхности при подъеме прямой ноги с больной стороны – симптом Ласега
  • Рефлекторное сгибание больной конечности в момент перехода лежащим в сидящее положение – симптом Бехтерева
  • Усиливающаяся боль в поясничной области и нижней конечности при наклоне головы вперед резко – симптом Нери
  • Усиление болевого признака при чихании, кашле, напряжении – симптом Дежерина
  • Сглаженность складки ягодицы, расположенной на больной стороне – симптом Бонне

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Даже если радикулит диагностирован при обследовании у врача, это еще не значит, что его удастся быстро вылечить.

Шанс излечения зависит от причины, вызвавшей эту боль, и от стадии, в которой находится сам процесс:

  • Если человек обратился за помощью сразу же после первого приступа, не загоняя болезнь в хроническую форму через самостоятельный прием обезболивающих препаратов, то возможности вылечить радикулит у него очень большие
  • Но когда больной приходит к врачу, уже не чувствуя ног, с наполовину отсутствующими рефлексами стоп, с признаками мочеполовых и кишечных расстройств, то каким бы ни было лечение, вряд ли оно уже существенно поможет. Речь в этом случае будет вестись о сохранении оставшихся двигательных функций и каких-то паллиативных мерах

Лечение в острый период

Как же лечить пояснично-крестцовый радикулит?

  1. Для больного человека важно с первого же дня радикулитного приступа создать комфортные условия покоя и теплой (в прямом смысле) атмосферы:
    • В течение от двух до пяти дней лучше лежать, обернув поясницу шерстяным платком или согревающим поясом
    • Тепло должно быть сухим: никакие горячие компрессы или ванны при обострении радикулита недопустимы!
  2. Проводится медикаментозное обезболивающее лечение при помощи широкого арсенала средств (НПВС, новокаиновые блокады, кортикостероиды и т.д.)
    • Чаще других применяются следующие препараты:
      Диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин
    • Длительно эти средства применять нельзя, так как, кроме пользы, они наносят удар по многим органам, особенно ЖКТ Радикулит пояснично крестцовый

      Для обезболивания при пояснично-крестцовом радикулите часто применяют диклофенак

  3. Людям, страдающими язвенными болезнями, лучше принимать более современные щадящие средства:
    Мовалис, нимесулид
  4. Комплексные средства, содержащие одновременно и НПВС и витамины В, такие как Нейродикловит, увеличивают эффект обезболивания и сглаживают побочные явления от приема НПВС
  5. Лечение мышечных спазмов – это тоже обезболивание, но путем устранения миофасциального синдрома. В этих целях применяются мышечные спазмолитики (мидолкалм, сирдалуд и др.)
  6. Часто параллельно с основным лечением боли назначают седативные успокаивающие препараты, тем более, если радикулит был вызван стрессом.
    Обезболивающий эффект в этом случае достигается через торможение сознания при помощи мозговых рецепторов

Лечение мазями и пластырем

Очень многие пытаются лечить радикулит мазями раздражающего действия:

  • випросалом
  • финалгоном
  • наятоксом и др.

Какой-то первичный обезболивающий эффект при этом наблюдается, однако в дальнейшем такое лечение приносит мало результатов, так как наружные средства способны проникнуть до поверхностных слоев кожи, но до позвоночных суставов – вряд ли

То же касается и рекламируемых в последнее время пластырей от радикулита, например, Нанопласта. Как бы он ни был хорош по описаниям, надо не забывать, что это всего лишь наружное средство в основном согревающего и раздражающего действия, как и мази.

Методы нелекарственного лечения радикулита

Лечить пояснично-крестцовый радикулит можно не только лекарствами. Дополнительно применимы методы:

Какие боли при радикулите поясницы?

Одним из методом немедикаментозного лечения радикулита является физиотерапия

  • Тракция (вытяжение) позвоночника, с целью увеличения расстояния между позвонками и устранения контакта деформирующих образований с нервом
  • Иглотерапия
  • Массаж
  • Мануальная терапия
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура

Немедикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита проводят уже тогда, когда период обострения миновал, чтобы не допустить углубления мышечного спазма и ухудшения ситуации.

Видео: Пояснично-крестцовый радикулит

ZaSpiny.ru

Поясничный радикулит - лечение

Поясничный радикулит лечение

Как хорошо нам известна такая болезнь, как радикулит поясничного отдела. Наши бабушки, дедушки, родители периодически напоминают нам о том, как это больно, когда позвонки либо отеки защемляют нервы в районе пояса.

Симптомы и лечение поясничного радикулита

К симптомам поясничного радикулита относят:

  • острые стреляющие боли в поясничной области;
  • скованность и напряженность мышц;
  • искривление позвоночника;
  • боль в ягодичной области, ногах и стопах (в запущенных случаях заболевания).

Если у вас случился приступ радикулита, необходимо отложить все дела и обеспечить телу покой. Если боль не проходит, необходимо вызвать скорую. Врач сделает вам обезболивающий укол и даст дальнейшие рекомендации.

Причины поясничного радикулита

Доктора за последние 150 лет успели несколько раз пересмотреть свои взгляды на причины возникновения радикулита. Сейчас основными причинами принято считать следующее:

  1. Перенапряжение во время родовой деятельности.
  2. Артрит.
  3. Травмы поясничной области.
  4. Повреждение или смещение позвоночного диска.
  5. Диабет.
  6. Частые запоры.

Как лечить поясничный радикулит?

Об этом вам детально расскажет невролог. Его главной задачей является определить, почему вас беспокоят подобные боли и как от них избавиться. В первую очередь вам предложат пройти рентгенологическое обследование, потому что это самый верный способ узнать, какие позвонки повреждены и какое вмешательство потребуется. Медикаментозное лечение поясничного радикулита состоит в следующем:

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • сильные боли при поясничном радикулите снимаются обезболивающими уколами;
  • прием витаминов группы B.

К наиболее действенным лекарствам при поясничном радикулите относят ортофен, диклофенак, ибупрофен, а в запущенных случаях – кортикостероиды.

Отличный эффект оказывают согревающие средства и процедуры, такие как, перцовая настойка, пчелиный или змеиный яд, массажи, мануальная терапия. Помогают также методы физиотерапии: облучение ультрафиолетом и ультразвуком, воздействие диадинамическими токами, индуктотермия, электрофорез, радоновые ванны, грязи.

Необходимы и физические нагрузки в виде лечебной физкультуры. Существует много упражнений при поясничном радикулите, которые замечательно снимают напряженность и боли в проблемной области.

Народные средства в лечении радикулита

Лечение поясничного радикулита народными средствами также очень распространено и часто отлично помогает бороться с болезнью. К самым эффективным средствам народной медицины относят:

  1. Прикладывание к больной области листьев хрена и компрессов на его основе.
  2. Известны случаи, когда хождение босяком в течение нескольких месяцев полностью избавляло от поясничного радикулита и проблем с седалищным нервом.
  3. Несколько листьев лопуха приматывают плотной тканью к поясничной области и оставляют на несколько часов.
  4. Смесь яйца, скипидара и уксуса используют в качестве мази для проведения массажа или наложения компресса.Поясничный радикулит упражнения
  5. Растирание настойкой жгучего перца на спирту.
  6. Компресс от Ванги: намазать больную область медом, накрыть двумя бумажными салфетками, приложить сверху горчичники, накрыть пищевой пленкой и хорошенько все примотать шерстяным платком. Через несколько часов компресс снять.
  7. Шишки хмеля замочить в кипятке и выпарить воду до половины объема. Данная смесь хорошо помогает при растирании проблемных участков дважды в день.
  8. Молодые сосновые побеги залить кипятком, прокипятить, настоять и процедить. Настойку добавляют в воду, когда принимают ванну.

womanadvice.ru

Поясничный радикулит - как вылечить

Поясничный радикулит

Вопреки распространенному мнению, радикулит не является самостоятельным заболеванием. По большому счету, это не более, чем корешковый болевой синдром. При этом наиболее распространенный радикулит — поясничный, лечение его мало отличается от стандартной для всех заболеваний позвоночника схемы, но при этом существует ряд нюансов, связанных со спецификой поясничного отдела.

А специфика такова — именно этот отдел позвоночника испытывает максимальные нагрузки, поскольку рядом расположен центр тяжести тела. В то же время этот отдел должен быть достаточно подвижным, чтобы обеспечить человеку необходимую степень свободы движения. Стоит отметить, что человеческий позвоночник прекрасно справляется с поставленными перед ним задачами, но появление различных заболеваний способно быстро нарушить «привычный уклад» работы поясничного отдела.

Симптомы

Симптомами, помогающими диагностировать радикулит являются:

Симптом Ласега, когда больной, лёжа на спине, ощущает резко усиливающуюся боль на задней поверхности бедра и в области ягодиц и поясницы, если поднимает выпрямленную ногу (с поражённой стороны).

Симптом Бехтерева, когда у пациента рефлекторно сгибается нога при переходе из лежачего в сидячее положение.

Симптом Нери, когда боль в ноге и пояснице значительно усиливается, если пациент резко наклоняет голову вперёд.

Симптом Дежерина, когда поясничная боль усиливается, если больной натуживается, чихает либо кашляет.

Симптом Бонне, когда у пациента сглаживается ягодичная складка с поражённой стороны.

Источник pozvonkoff.ru

Спондилез лечение грудного отдела http://pozprof.ru/bn/spn/spondilez-grudnogo-otdela.html#t2.

Причины

Около 95 % всех случаев возникновения радикулита вызываются остеохондрозом, который проявляется и в образовании межпозвонковых грыж, и в образовании остеофитов. Причинами оставшихся 5 % случаев развития радикулита являются старые травмы позвоночника, воспалительные болезни околопозвоночных тканей, опухоли.

Одной из самых частых причин радикулопатии или радикулита является грыжа межпозвонкового диска. Такая грыжа образуется между позвонками, вследствие дегенеративно — дистрофических процессов в межпозвоночных дисках. В результате такого изменения в диске появляется профузия, так называют выпячивание, что и приводит к образованию межпозвонковой грыжи. Эта грыжа начинает сдавливать и раздражать нервные корешки, отходящие от спинного мозга.

Также, раздражению корешков спинного мозга, могут способствовать остеофиты, стеноз позвоночника, который представляет собой сужение спинно-мозгового канала или отверстий которые называют фораминальными каналами, из них отходят спинномозговые нервы.

Причиной возникновения радикулита может стать и стрессовые состояния, в которых пребывает человек длительное время. Способствует развитию радикулопатии и нарушения обмена веществ, поднятие тяжелых предметов, переохлаждение и перенесенные инфекции.

Источник blmd.ru

Лечение

Лечение предусматривает комбинацию приема лекарственных средств с физиотерапевтическим лечением и лечением народной медициной.

Все методы лечения направленны на расслабления мышц поясничного отдела позвоночника, устранение болевого синдрома, восстановление целостности и нормализации обмена веществ в поврежденном спинномозговом нерве, укрепление организма и предотвращение в последующем возникновения рецидивов заболевания. Консервативные методы лечения

В группу методов входят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а также диета.

Медикаментозное лечение

Схема лечения, которая наиболее эффективна при возникновении поясничного радикулита:

Диклоберл или Долобене внутримышечно по 3,0 мл 1 раз в сутки в течение 5 – 7 дней, затем переход на лечение таблетированными формами: Диклоберл, Диклак по 100 мг 1 раза в сутки. Курс лечения 10 – 12 дней.

Мидокалм или Толперил внутримышечно по 1,0 мл 2 раза в сутки, продолжительность инъекций 10 дней, после чего препарат принимают в виде таблеток по 100мг 1 таблетка 2 раза в сутки. Курс лечения 30 дней.

Нейробион 2,0 внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.

Нейрорубин-форте-лактаб внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки после инъекций нейробиона. Курс лечения 30 дней.

Мукосат 2,0мл внутримышечно через день. Курс лечения – 20 инъекций. После инъекций необходим прием хондроэтинсульфата в таблетках или порошке 2 – 3 раза в сутки в течение 3 – 6 месяцев.

Пластырь с диклофенаком или гель с кетопрфеном на поясничную область, на ночь. Курс лечения 5 – 7 дней.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение проходит в условиях физиотерапевтического отделения, наиболее подходящими процедурами при радикулите поясничного отдела позвоночника является:

Массаж поясничного отдела, 10 – 20 сеансов. Иглорефлексотерапия 15 – 20 сеансов. Лечебная гимнастика для поясницы, длительность занятий 2 – 3 месяца. Электрофорез на поясничный отдел позвоночника по схеме: первые пять дней наносят гидрокортизон, последующие пять дней наносят лидокаин. Магниты на поясничную область. Курс лечения 10 – 12 сеансов.

Диета, облегчающая заболевание

Рекомендации по питанию во время заболевания:

учитывая прием многих групп медикаментов показано дробное питание, малыми порциями;

исключить из рациона полностью: копченое, соленое, жаренное, острое, жирное, алкоголь, газированную воду, кофе, крепкий чай, большое количество сладкого.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативного лечения выполняют декомпрессию поврежденного спинномозгового корешка, этот вид лечения используется только при ущемлении нерва.

В операционной, под общим наркозом делают разрез мягких тканей в области поясничного отдела позвоночника, находят причину сдавления нерва и устраняют ее механически.

Источник spinomed.ru

Народными средствами

Редька черная. Очистить и натереть на терке черную редьку. На хлопчатобумажную или льняную ткань выложить тонкий слой редьки и сверху покрыть другим куском ткани. Наложить повязку на больное место, сверху обернуть калькой или пергаментом и завязать теплым платком. Держать компресс максимально долго. Вы будете чувствовать, как постепенно прогревается поясница. Иногда достаточно 2-3 процедур, чтобы боль отпустила.

Осокорь (почки). 2 чайные ложки сухих измельченных почек осокоря заливают 1-1,5 стакана кипятка, выдерживают 15 минут и процеживают. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в день. Можно использовать и такой рецепт: 1-2 чайные ложки почек заливают 1/2 стакана 40%-ного спирта, настаивают 7 дней и процеживают. Принимают по 20 капель 3 раза в день.

Фурацилин, мед, горчичники. Налейте 50 мл воды и растворите в ней 1/4 таблетки фурацилина, хорошо прокипятите, пока лекарство не растворится. Затем в полученный раствор добавьте 1 столовую ложку меда и тщательно размешайте. Возьмите обыкновенные горчичники, окуните их в медовый раствор фурацилина и наложите на поясницу. Через 5-6 минут горчичники снимите, а остатки раствора на коже накройте полиэтиленовой пленкой, закрепите и замотайте шерстяным платком. В этой повязке спите всю ночь и утром снимите ее.

Картофель. Очень эффективный способ – прикладывание сырого картофеля к больному месту.

Алоэ. Возьмите 300 г листьев 3-5-летнего алоэ, причем растение перед срезанием не поливайте в течение 5 дней. Пропустите листья через мясорубку, добавьте к полученной массе 500 г натурального майского меда, 520 мл любого крепленого красного вина (лучше «Кагора»), все тщательно перемешайте и поставьте на 5 дней в темное прохладное место настояться. Дозировка лекарства: первые 5 дней – по 1 чайной ложке 3 раза в день за час до еды, а все следующие дни – по 1 столовой ложке 3 раза в день за час до еды. Срок лечения: от 2-3 недель до 1,5 месяца.

Лопух. Смочите лист лопуха холодной водой и нижней стороной наложите на больное место. Привяжите. Это прекрасное обезболивающее средство. Летом можно впрок нарвать листьев лопуха и высушить. Тогда зимой достаточно будет смочить заготовленные сухие листья теплой водой и использовать для компресса так же, как указано выше.

Источник nmedik.org

Уколы

К лекарственным средствам лечения поясничного радикулита относятся инъекции стероидного препарата (кортизона) в болезненную зону, окружающую седалищный нерв. Эти инъекции ускоряют процесс лечения.

Сначала устанавливается область, где концентрируется боль методом томографии (компьютерной или магнитно-резонансной). Флюороскопом врач точно определяет область инъекции и вводит стероид, соединенный с анестезирующим местным средством или физиологическим раствором.

Некоторые специалисты считают небезопасными такие уколы. Поэтому чаще используется метод с точечными инъекциями. В такие уколы входят:

декстроза глицерин вода

Инъекции ставят в мышцы и связки, находящиеся рядом с позвоночником. Согласно исследованиям, такая форма медикаментозной терапии способствует ускорению роста соединительной ткани и активизации процесса кровообращения. В результате восстановление идет намного быстрее.

Источник beautinails.ru

Мази

НПВС часто при поясничном радикулите применяют в основном в виде мазей и гелей. Они выпускаются с индометацином, ортофеном, ибупрофеном. Эффективны такие мази как Финалгон и Апизартрон. Впитываясь, они обеспечивают прилив крови к очагу воспаления, что способствует улучшению кровообращения. Мази при радикулите применяются с добавлением экстракта жгучего красного перца, змеиного и пчелиного яда. Комплексное применение мазей, пероральных лекарств и уколов окажет наибольший эффект и помогут быстрей преодолеть такой недуг как радикулит. Среди мазей отлично себя зарекомендовали Финалгон, Капсикам, Випросал, Найз, Диклофенак, Индометацин.

Источник stophondroz.ru

Упражнения 1-3 подходят для большинства лиц с хроническими заболеваниями поясничного и крестцового отделов позвоночника. Цель: тренировка мышц туловища, укрепление позвоночника и развитие его функциональных возможностей.

Упражнение 1. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги немного согнуты.

Напрячь мышцы живота, не задерживая дыхания и не натуживаясь, так, чтобы они стали твердыми, для контроля положить руку на живот. Повторить упражнение 10—15 раз. При выполнении этого упражнения поясничный отдел позвоночника выгибается немного вверх. Кроме того, напряжение мышц живота позволяет «находить» их, что важно для дальнейших занятий.

Облегченный вариант. Если возникают болезненные ощущения, упражнение можно видоизменить: положить ноги на пол направо или налево. После того. как это упражнение полностью освоено, можно переходить к следующему.

Упражнение 2. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вытянуты.

Приподнять верхнюю часть туловища, удерживая ноги все время на полу. Сохранять это положение 10с, затем медленно вернуться в исходное положение. Отдохнуть 5—10 с. Повторить 10—15 раз.

Упражнение легче выполнять с вытянутыми вперед руками, положив их на затылок, можно усложнить его. Назначение: это упражнение

хорошо развивает мышцы живота. Число повторений определяется состоянием человека: выполнение не должно вызывать болезненных ощущений в мышцах живота или спины.

Упражнение 3. Исходное положение: лежа на спине, ноги несколько согнуты.

Правую руку вытянуть вперед, положив при этом кисть на левое колено. Согнуть левую ногу, одновременно упираясь в колено правой рукой и не давая ей приблизиться к голове. Делать упражнение с усилием в течение 10с. Отдохнуть 10—15 с. Повторить 5—10 раз. Затем переменить позу в исходном положении так, чтобы левая рука упиралась в правое колен. Повторить 5—10 раз. В паузах между упражнениями следует лежа на спине расслабить мышцы рук, туловища и ног. Этого состояния легче добиться, если сначала напрячь мышцы.

Назначение: тренирует косые мышцы туловища и спины. Боль в мышцах, появившаяся после первых занятий, проходит через несколько дней.

Источник pozvonochnik.org

Массаж

Массаж обладает большим количеством свойств, которые помогают пациенту справиться с болевым синдромом и способствуют скорейшему достижению положительного эффекта от медикаментозной терапии.

При выполнении различных приемов массажа в организме происходят следующие явления:

активация рецепторов зоны действия сегмента спинного мозга, что опосредованно действует на поврежденный корешок, оказывая рефлекторное влияние; усиление притока крови к сердцу;

в подкожной клетчатке содержится большое количество тучных клеток, которые обладают свойствами эндокринных желез, поскольку их стимуляция приводит к высвобождению биологически активных веществ. Они в свою очередь влияют на активацию нейрогуморальных процессов;

уменьшаются одиночные мышечные сокращения;

улучшается общая сила и время сокращений группы мышц. В результате формируется прочный каркас для позвоночного столба из собственных мышц, что позволяет уменьшить боль и сделать позвоночник более подвижным.

pozprof.ru

Поясничный радикулит: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика | spinomed.ru

Поясничный радикулит – это воспалительное заболевание спинномозговых корешков, выходящих из спинного мозга в области поясничного отдела позвоночника, характеризующиеся интенсивной болью в соответствующей области, которая может распространяться на ягодицы, низ живота, нижние конечности.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков, между которыми сверху и снизу от межпозвоночных диска отходят по 2 спинномозговых нерва – всего их 8 пар. Нервные корешки отдела иннервируют мышцы поясницы и передней поверхности живота, ягодичные мышцы и мышцы нижних конечностей. Так же часть нервных волокон иннервирует органы малого таза, у женщин – это матка, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, почки; у мужчин это – предстательная железа, мочевой пузырь, почки.

Заболеванию чаще подвержены люди, проживающие в развитых странах (США, страны Европы, Япония), так как преимущественно, заболевание связано с малоподвижным образом жизни.

Радикулитом поясничного отдела позвоночника чаще страдают женщины. Возрастная группа лиц, характерная для данного заболевания – 50 лет и старше.

Причины возникновения

Поясничный радикулит возникает при воспалении или ущемлении спинномозгового корешка.

Заболевания, приводящие к воспалению спинномозговых корешков в поясничном отделе позвоночника:

  • спондилиты (воспаление позвоночного столба) в поясничном отделе. Чаще всего встречается сифилитический, туберкулезный и гонорейный спондилит;
  • вирусные инфекции организма, которые с током крови могут попадать в поясничный отдел позвоночника и вызывать воспаление спинномозгового нерва;
  • миозиты – воспаление мышц поясничного отдела позвоночника.

Заболевания, приводящие к ущемлению спинномозговых корешков в поясничном отделе позвоночника:

  • травмы позвоночного столба в поясничном отделе:
  • вывихи позвонков в поясничном отделе позвоночника;
  • смещение и переломы позвонков в поясничном отделе.
  • хронические заболевания позвоночного столба:
  • сколиоз;
  • поясничный лордоз.

Так же поясничный радикулит может возникать у людей с совершенно здоровым позвоночником, но при наличии факторов риска, к которым относят:

  • женский возраст после 50 лет;
  • эндокринологические заболевания: гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет;
  • ожирение или наличие избыточной массы тела;
  • занятие спортом, который связан с подъемом тяжести (культуризм, тяжелая атлетика);
  • работа, связанная с постоянными наклонами, поворотами и поднятием тяжести (например: грузчик, уборщица, работа в заводских цехах).

Классификация

По причинам возникновения поясничного радикулита выделяют:

  • Первичный, результатом появления которого является воспаление спинномозгового корешка.
  • Вторичный, результатом которого является ущемление спинномозгового корешка.

Симптомы поясничного радикулита

Для поясничного радикулита характерно:

  • резкие, интенсивные боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при незначительной физической нагрузке;
  • боли могут уменьшаться при удобном положении тела, где расслабляются поясничные мышцы, это достигается лежа на спине или на боку, стоя на «четвереньках» с высокой подушкой под животом;
  • режущие, колющие боли в ягодичной области;
  • ноющие боли в нижних конечностях;
  • нарушение чувствительности и двигательной активности нижних конечностей;
  • боли внизу живота;
  • боли во время полового акта;
  • нарушение мочеиспускания;

Предварительный диагноз поясничного радикулита устанавливается на основании:

  • жалоб пациента;
  • длительности заболевания (для поясничного радикулита характерно острое начало, с быстрым развитием всех симптомов);
  • внешнего осмотра и ощупывания в области поясницы, это позволяет выявить точное место возникновения боли, а так же предположить сегмент поясничного отдела позвоночника, где случилось воспаления или ущемление;
  • общего анализа крови, в котором будет присутствовать воспалительные изменения (увеличение числа лейкоцитов и лимфоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов));
  • общего анализа мочи, для исключения заболеваний почек, при которых также могут встречаться такие симптомы.

Окончательный диагноз устанавливается на основании:

  • рентгенографии, на которой будет визуализироваться заболевание позвоночного столба, которое приводит к ущемлению спинномозгового корешка;
  • КТ (компьютерной томографии), с помощью данного метода можно выявить характер заболевания, т. е. увидеть воспаление это или ущемление;
  • МРТ (магнитно-резонансной томографии), при помощи которого можно выявить точное место поражения и степень сдавления корешка;
  • ЭМГ (электромиографии), при помощи данного метода можно проследить какой спинномозговой нерв пострадал.

Лечение поясничного радикулита

Лечение предусматривает комбинацию приема лекарственных средств с физиотерапевтическим лечением и лечением народной медициной.

Все методы лечения направленны на расслабления мышц поясничного отдела позвоночника, устранение болевого синдрома, восстановление целостности и нормализации обмена веществ в поврежденном спинномозговом нерве, укрепление организма и предотвращение в последующем возникновения рецидивов заболевания.

Консервативные методы лечения

В группу методов входят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а также диета.

Медикаментозное лечение

Схема лечения, которая наиболее эффективна при возникновении поясничного радикулита:

  • Диклоберл или Долобене внутримышечно по 3,0 мл 1 раз в сутки в течение 5 – 7 дней, затем переход на лечение таблетированными формами: Диклоберл, Диклак по 100 мг 1 раза в сутки. Курс лечения 10 – 12 дней.
  • Мидокалм или Толперил внутримышечно по 1,0 мл 2 раза в сутки, продолжительность инъекций 10 дней, после чего препарат принимают в виде таблеток по 100мг 1 таблетка 2 раза в сутки. Курс лечения 30 дней.
  • Нейробион 2,0 внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
  • Нейрорубин-форте-лактаб внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки после инъекций нейробиона. Курс лечения 30 дней.
  • Мукосат 2,0мл внутримышечно через день. Курс лечения – 20 инъекций. После инъекций необходим прием хондроэтинсульфата в таблетках или порошке 2 – 3 раза в сутки в течение 3 – 6 месяцев.
  • Пластырь с диклофенаком или гель с кетопрфеном на поясничную область, на ночь. Курс лечения 5 – 7 дней.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение проходит в условиях физиотерапевтического отделения, наиболее подходящими процедурами при радикулите поясничного отдела позвоночника является:

  • Массаж поясничного отдела, 10 – 20 сеансов.
  • Иглорефлексотерапия 15 – 20 сеансов.
  • Лечебная гимнастика для поясницы, длительность занятий 2 – 3 месяца.
  • Электрофорез на поясничный отдел позвоночника по схеме: первые пять дней наносят гидрокортизон, последующие пять дней наносят лидокаин.
  • Магниты на поясничную область. Курс лечения 10 – 12 сеансов.

Диета, облегчающая заболевание

Рекомендации по питанию во время заболевания:

  • учитывая прием многих групп медикаментов показано дробное питание, малыми порциями;
  • исключить из рациона полностью: копченое, соленое, жаренное, острое, жирное, алкоголь, газированную воду, кофе, крепкий чай, большое количество сладкого.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативного лечения выполняют декомпрессию поврежденного спинномозгового корешка, этот вид лечения используется только при ущемлении нерва.

В операционной, под общим наркозом делают разрез мягких тканей в области поясничного отдела позвоночника, находят причину сдавления нерва и устраняют ее механически.

Народное лечение

Приведем 2 примера народных рецептов для лечения поясничного радикулита:

  • Лечение с использованием черной редьки. Редьку почистить, измельчить в блендере. Прикладывать в виде аппликаций на поясничный отдел позвоночника длительностью 2 – 3 часа. Курс лечения 10 дней.
  • Лечение с использованием картофеля. Сварить 4 – 5 больших картошки до готовности, растолочь. Прикладывать к поясничной области в виде аппликации на ночь. Курс лечения 10 дней.

Осложнения

Поясничный радикулит может привести к следующим осложнениям:

  • атрофия (снижение мышечной массы) нижних конечностей;
  • частичное или полное обездвиживание нижних конечностей.

Профилактика

Для профилактики поясничного радикулита необходимо соблюдать несколько правил:

  • активный образ жизни;
  • ношение корсетов при наличии хронических заболеваний позвоночного столба;
  • своевременное лечение всех вирусных заболеваний;
  • закаливание организма;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • сон на жестких матрасах.
загрузка...

spinomed.ru

Радикулит поясничный: медикаментозное лечение

  • 2 Правила лечения радикулита медикаментозно

Радикулит – заболевание, которое возникает из-за воспаления нервных корешков спинного мозга. Лечение его медикаментозно – самый верный способ унять боль. Только нужно точно выяснить, в чем причина его появления. Это заболевание возникает по самым разным причинам и протекает часто хронически с периодическими рецидивами.

Новый взгляд на лечениеКак бывший "трудяга" смог избавиться от артрита и остеохондроза за месяц?Далее...

Лечение поясничного радикулита должно начинаться как можно раньше, быть комплексным и индивидуальным. Направлено лечение, прежде всего на устранение первопричины, которая вызывала заболевание. Помимо массажа, лечебной гимнастики, мануальной терапии особое место в лечении поясничного радикулита занимает медикаментозная терапия. Она включает в себя: применение противовоспалительных средств назначенных врачом, прием анальгетиков, витаминов, препаратов, которые улучшают микроциркуляцию и кровообращение, противовоспалительных мазей.

Если обнаружены симптомы поясничного радикулита, то квалифицированный врач после полного диагностического обследования (рентгена и МРТ) определит, насколько выражены патологические изменения в позвоночнике и назначит комплексную терапию, в том числе и медикаментозное лечение радикулита.

Основные методы лечения радикулита лекарствами

Обычно на первом этапе назначаются лекарства, которые способствуют снятию боли.

Анальгетики

Противовоспалительные лечебные препараты применяются как в период обострения, так и в период затихания болезни. Такое лечение уже через несколько дней приводит к уменьшению болевых симптомов в пояснице.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Самые эффективные средства. Они способны снять отеки и воспалительные процессы в больном сегменте позвоночника. Однако они достаточно негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, поэтому принимать их нужно ограниченное время. Поэтому врач, прежде чем назначить медикаментозное лечение сопоставляет пользу, которую принесут лекарства и возможные негативные последствия от них для организма. После этого, решает какие лекарства назначить человеку в зависимости от его общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

Если радикулит резко обострился, то больному необходимо срочно принять пару таблеток обезболивающего нестероидного средства. Это могут быть таблетки ортофена, диклофенака или ибупрофена. В дальнейшем врач может назначить лечение настойками и мазями. Нестероидные препараты ликвидируют отек и устраняют защемление нервных корешков в межпозвоночных отверстиях.

Мази, гели, кремы

НПВС часто при поясничном радикулите применяют в основном в виде мазей и гелей. Они выпускаются с индометацином, ортофеном, ибупрофеном. Эффективны такие мази как Финалгон и Апизартрон. Впитываясь, они обеспечивают прилив крови к очагу воспаления, что способствует улучшению кровообращения. Мази при радикулите применяются с добавлением экстракта жгучего красного перца, змеиного и пчелиного яда. Комплексное применение мазей, пероральных лекарств и уколов окажет наибольший эффект и помогут быстрей преодолеть такой недуг как радикулит. Среди мазей отлично себя зарекомендовали Финалгон, Капсикам, Випросал, Найз, Диклофенак, Индометацин.

Инъекции

Если боли уже нестерпимые, то назначаются уколы, которые достаточно быстро устраняют боль и снимают спазм мышц. Однако инъекции не лечат радикулит, а только облегчают состояние больного. Как только боль утихнет необходимо начинать лечение. При одних и тех же симптомах у каждого человека лечение бывает кардинально разное. Некоторым пациентам прописывают курс хондропротекторов, другим назначают витамины группы В. Местные анестетики, такие как Новокаин, Лидокаин и Тримекаин вводимые уколы в околопозвоночную область – это одно из самых эффективных средств для устранения боли при поясничном радикулите. Эффект они дают хороший но кратковременный. Поэтому болезнь через некоторое время вновь заявит о себе. Однако вводить лекарство должен только специалист и он должен следить за тем, чтобы препарат не попал в сосудистое русло, иначе возможно резкое падение артериального давления.

Уколы при радикулите дают положительный эффект гораздо быстрей чем таблетки. Какие лекарства необходимо колоть определяет врач в зависимости от состояния человека. В основном для снятия болевого синдрома применяют инъекции следующих препаратов: Вольтарен, который вводится непосредственно глубоко в мышцу и обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, Кеторол — обезболивающий укол для снятия ярко выраженных болевых синдромов. Нельзя применять при бронхиальной астме, при воспалительных процессах в кишечнике и нарушениях свертываемости крови. Мильгамма это препарат, который сочетает в себе лидокаин и витамины. Это препарат обезболивает и улучшает питание пораженных участков. Это способствует затиханию патологического процесса. Также хорошей методикой для устранения боли являются уколы озона со стероидными средствами. Они проводятся один раз прямо в пораженный участок спины.

Блокады

Если болезнь требует быстрого реагирования, то применяют новокаиновые блокады с одновременным введением реланиума, гидрокортизона, эуфиллина и димедрола внутривенно. Уколы при поясничном радикулите вводятся либо в эпидуральное пространство, либо в костную ткань, либо в полость сустава, либо в околосуставные ткани, в места ущемления нервных стволов и сплетений, в мышечные участки локальных повреждений. Новокаин иногда заменяют на Тримекаин, Лидокаин, гидрокортизон на другие глюкокортикостероиды, такие как преднизолон, дипроспан, кеналог — 40.

Миорелаксанты

Также при радикулите эффективны такие средства как миорелаксанты. Они расслабляют спазмированные мышцы, уменьшают боль и увеличивают объем движений. К миорелаксантам относят таблетки Мидокалм, Сирдалуд, Баксолан. Они способны позволить мышцам расслабиться. Приобретаются только по рецепту врача, но имеют довольно много побочных эффектов, поэтому их не очень часто назначают пациентам. Хотя они и очень эффективны при радикулите, но назначают их только однократно, чтобы человек смог расслабиться и успокоиться.

Хондропротекторы

Это вещества, которые не влияют непосредственно на радикулит, но помогают устранять хоть в какой-то мере его причину — остеохондроз. Улучшают обменные процессы в межпозвоночных дисках и предупреждают дальнейшее развитие радикулита. Только такие хондропротекторы как Хондроксит и Хондроитин нужно пить длительными курсами.

Правила лечения радикулита медикаментозно

Для усиления эффекта от лекарственных препаратов необходимы физиопроцедуры. Всего 15 минут электрофореза в разы усилит действие лекарственных препаратов. Рекомендуется втирать в больное место муравьиный или камфорный спирт, настойку жгучего красного перца, новокаин, мази на основе яда гадюки, гюрзы или кобры, с ядом пчел. Также хорошо помогают специальные лечебные пластыри.

При поясничном радикулите позвоночника медикаментозное лечение обычно комбинируется, и, конечно же, дополняется гимнастикой, физиотерапией, гирудотерапией. Так наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами врач может назначить обезболивающие средства, такие как анальгин, индометацин, пираминал, уколы стероидов вокруг болезненного нерва, биологические биостимуляторы, такие как плазмол, экстракт алоэ.

Медикаментозное лечение радикулита необходимо проводить осторожно, так как лекарства обладают многими побочными действиями, хотя и значительно улучшают состояние больного. Только правильное сочетание медикаментов, их дозировок и длительности курсов способствует быстрому излечению радикулита. Если медикаментозное лечение радикулита не оказывает нужного эффекта, то возникает необходимость в лечении хирургическом. Если же есть симптом конского хвоста, то операцию откладывать нельзя.

StopHondroz.ru

Рассмотрим такое заболевание, как радикулит поясничный, его симптомы и лечение медикаментозными средствами. Со временем проблемы опорно-двигательного аппарата начинают преследовать каждого. У кого-то появляется боль в спине, пояснице или конечностях, других беспокоит слабость мышц. Болезни развиваются как в результате физиологических процессов (например, старение), так и из-за тяжелой работы на протяжении всей жизни, несоблюдения техники безопасности.

Обычно на приеме ставится диагноз люмбалгия. Она появляется при развитии такого заболевания, как радикулит. Что это за состояние, почему оно развивается и как его вылечить?

Патогенез заболевания

Под радикулитом понимают воспаление спинномозгового корешка, выходящего из спинного мозга через межпозвонковые отверстия.

Воспаляется он в результате его ущемления или переохлаждения, что приводит отечности и появлению неприятных болевых ощущений.

Довольно часто данное заболевание развивается у полных людей, страдающих избытком массы тела.

Условно радикулит можно подразделить на острый и хронический.

  1. Острый радикулит развивается в результате чрезмерной нагрузки, приходящейся на позвоночный столб (физическое перенапряжение, срыв спины).
  2. Хроническая форма радикулита развивается на протяжении нескольких лет. Провоцирующими факторами ее развития являются длительная физическая работа, связанная с подъемом тяжестей, старение организма и, как следствие, его истощение и потеря эластичности большинства клеток и тканей организма (что лежит в основе развития остеохондроза). На протяжении времени происходит уменьшение размера межпозвонкового диска, в результате чего уменьшается расстояние между позвонками, что и приводит к постепенному ущемлению спинномозгового корешка между двумя позвонками.

Анатомически можно выделить несколько форм радикулита. К таковым будут относиться:

  • радикулит шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • пояснично-крестцовый.

Последняя встречается значительно чаще других форм заболевания. Это связано как с некоторыми эволюционными особенностями (прямохождение), так и с физическим трудом. В результате этого на пояснично крестцовый сегмент позвоночника приходится наибольшая нагрузка, из-за чего радикулит данной области развивается чаще, чем при других локализациях.

Третья форма заболевания

Клиническая картина складывается как из локальных симптомов, так и из последствия воздействия на нервы.

К местным симптомам будет относиться боль средней интенсивности в области ущемленного корешка. При остром радикулите боль интенсивная, приводит к принятию пациентом вынужденного положения тела.

При хроническом радикулите боль проявляет себя после совершения какой-либо работы либо после длительного нахождения в вертикальном положении тела.

К распространенным симптомам можно отнести нарушение чувствительности в области иннервации ущемленного нерва, появление парестезий (ощущения мурашек или покалывания в данной области). При длительно существующем радикулите возможно развитие атрофии мышц на стороне пораженного нерва, снижение чувствительности в данной области, нарушение кровообращения.

Наиболее частой формой пояснично-крестцового радикулита является ишиас – ущемление седалищного нерва. При данном состоянии отмечается болезненность и снижение чувствительности в области ягодиц, задней и наружной поверхности бедра, уменьшение температуры в данной области.

При запущенном процессе вследствие нарушения иннервации определенной области тела возможно развитие трофических нарушений в виде язв.

Вернуться к оглавлению

Диагностика проблемы

Постановка диагноза основывается на сборе анамнеза у пациента (как давно начала беспокоить болезнь, как проявляла себя, что пациент предпринимал для купирования заболевания, кем работал и т.д.). Тщательного сбора анамнеза достаточно для постановки предварительного диагноза и составления плана анализов и лечения.

Для более точной постановки диагноза можно воспользоваться такими методами, как рентгенография позвоночника или компьютерная томография. Данные методы позволяют выявить уменьшение межпозвонковых промежутков.

Более совершенный метод (магнитно-резонансная томография) путем образования так называемых срезов позволяет визуализировать даже ущемленные спинномозговые корешки.

Как дополнительный метод исследования может использоваться электромиография – метод, основанный на регистрации электрических потенциалов от той или иной мышцы. Снижение их может свидетельствовать о поражении нерва в данной мышце.

Что делать, если был поставлен диагноз люмбалгия, пояснично-крестцовый радикулит?

Вернуться к оглавлению

Лечение воспалительного процесса

Так как состояние способствует нарушению активности человека, приводит к его нетрудоспособности, данное заболевание требует лечения. Как можно его вылечить?

Если боли неинтенсивные, беспокоят редко, то к медикаментозному лечению заболевания не прибегают. Для пациента создается план мероприятий, направленный на улучшение общего состояния (оказывает эффект только при хроническом радикулите).

Обязательно прописывается диета, способствующая некоторому уменьшению массы тела (уменьшается нагрузка на позвоночник и, соответственно, на спинномозговые корешки). Пациенту рекомендуют ежедневно заниматься зарядкой, по возможности – плаванием. Они способствуют улучшению кровотока в области спинномозговых дисков, что в результате приводит к повышению его тонуса. Кроме того, устраняется воздействие позвонков на корешок.

Если эти мероприятия не оказывают должного действия, следует прибегнуть к медикаментозному лечению.

Острый радикулит в силу интенсивности болевого синдрома требует использования анальгетиков. Однако пероральные препараты в данном случае оказываются практически неэффективны, поэтому лечение острого радикулита лучше всего проводить при помощи новокаиновых блокад или с использованием парентерального введения мидокалма. Данный препарат способствует снижению интенсивности болевого синдрома, улучшает общее состояние. Параллельно рекомендуется пройти курс мануальной терапии, во время которого специалист сможет устранить сдавливающий эффект позвонков на корешок.

При хроническом радикулите спектр препаратов несколько шире.

Если болевой синдром неинтенсивный, не иррадиирует по ходу нервов, то можно ограничиться использованием местных препаратов. Для улучшения состояния можно использовать индометациновую мазь, фастум-гель. Данные средства способствуют уменьшению болевого синдрома, снижают симптомы локального воспаления. Кроме того, фастум-гель обладает местным согревающим и раздражающим эффектом, что способствует улучшению кровотока в этой области и улучшению обмена веществ как в самом нервном корешке, так и в окружающих тканях.

При болевом синдроме средней интенсивности к местному лечению можно добавить и пероральные препараты. Хорошим обезболивающим эффектом обладают нестероидные противовоспалительные средства (к ним кроме вышеназванных мидокалма и индометацина относят нимесулид, аспирин и др.). Чаще всего используется нимесулид благодаря минимальному воздействию на слизистую оболочку желудка. Препарат используют 2-3 раза в день по одной таблетке (от НПВС лучше отказаться пациентам с гастритом и язвой). При приеме этих средств рекомендуется использовать и омепразол (для защиты клеток желудка).

При интенсивной боли препараты назначаются внутримышечно курсом из нескольких инъекций. Могут использоваться мидокалм, мильгамма, мовалис. Обычно хватает 2-3 инъекций для устранения всех неблагоприятных симптомов.

Для большей эффективности медикаментозное лечение должно дополняться и физиотерапевтическими процедурами.

x

Отличным противовоспалительным эффектом обладает электроимпульсная терапия (высокочастотные токи). Они способствуют расслаблению напряженных мышц, что приводит к некоторому расхождению позвонков и устранению давящего воздействия на нервы.

Можно использовать и электрофорез с растворами НПВС (можно применять и растворы инъекционных препаратов) на больную область.

Посредством тока препараты доставляются прямо в пораженный корешок, что приводит к улучшению состояния.

Небесполезными окажутся и посещение мануального терапевта или несколько сеансов иглорефлексотерапии. Иглы способствуют расслаблению мышц, стимуляции обменных процессов в зоне их введения и общему улучшению состояния организма.

В целях профилактики обострения радикулита пациентам можно предлагать использовать специальные фиксирующие корсеты и пояса, уменьшающие нагрузку на позвоночник и корешки.

x

http://www.youtube.com/watch?v=-zQuzvPM1rY

Пациентам с данным заболеванием показано санаторно-курортное лечение в санаториях и пансионатах, делающих упор на заболевания опорно-двигательной системы.

Радикулит – недуг, с которым встречаются многие. При соблюдении техники безопасности, выполняя ту или иную работу, ведении здорового образа жизни удается избежать развития данного заболевания. Ведь радикулит, как и большинство других патологических процессов, легче предупредить, чем лечить.

pozvonochnik03.ru

Смотрите также