Радикулит поясничный симптомы лечение

Поясничный радикулит: симптомы и лечение

Радикулит поясничный, ишиас, пояснично-крестцовый радикулит – названия заболевания опорно-двигательного аппарата, возникающего при сдавлении спинномозговых корешков (нервов, отходящих от спинного мозга) различными структурами.

Кто страдает радикулитом поясничной области ?

Фоновым состоянием для развития поясничного радикулита считают так называемый остеохондроз позвоночника. Он развивается не только у пожилых людей, как это принято считать, но и у тех, кто ведет сидячий образ жизни или хотя бы работы; у тех, чья повседневная деятельность связана с совершением монотонных стереотипных движений, включающих повороты туловища (например, кассиры в гипермаркетах).

Остеофиты на позвонке Кроме этого, остеохондрозу подвержены люди физического труда. При остеохондрозе на краях позвонков начинают появляться костные разрастания, похожие на выступы или бородавки.

Это – ответная реакция кости на давление или многолетнюю неадекватную нагрузку. Такие разрастания, или остеофиты, постепенно увеличиваясь, в итоге могут сдавить нервные пучки, которые отходят от спинномозгового ствола, подобно мелким корешкам от большого центрального корня.

Факторы риска развития поясничного радикулита

Сразу оговоримся, что радикулит в области поясницы может беспокоить не только пациентов с остеохондрозом. Причиной воспаления спинномозгового корешка может быть сдавление и другими структурами вблизи позвоночника – грыжей (выпячиванием межпозвоночного диска), гематомой (такое случается после травмы), в редких случаях – опухолью. Может произойти смещение позвонков после травмы или резкого подъема тяжестей, такая ситуация обычна для молодых мужчин или мам маленьких детей.

Обычная схема развития поясничного радикулита выглядит так: сдавление нервного корешка и прилежащих к нему кровеносных сосудов  приводит к нарушению питания и дыхания нерва, мышцы туловища реагируют на боль сжатием, что еще больше «запирает» нерв и само по себе причиняет боль. Усиливающаяся боль – дополнительный стимул для сжатия мышц.… И так по кругу.

Симптомы болезни

Проявления поясничного-крестцового радикулита – простреливающие, интенсивные, острые боли в области поясницы, паха, ягодиц. Боли могут «отдавать» (по-научному – иррадиировать) в заднюю поверхность ноги на пораженной стороне: бедро, голень, стопу.

Появляется боль в ноге Боль носит настолько выраженный характер, что иногда может сопровождаться общей реакцией организма: слабостью, повышением температуры тела. Боль  несколько стихает в покое и увеличивается при ходьбе, наклоне, повороте вокруг своей оси, попытке подъема тяжести. Иногда может беспокоить только боль в ноге, что сильно затрудняет диагностику.

Обычно пациенты с болью в спине попадают на прием к неврологу или ортопеду. В ортопедии существует даже специальный раздел – вертебрология, изучающий болезни позвоночника и связанные с этим симптомы.

Медикаментозное лечение

Обычная лечебная тактика при пояснично-крестцовом радикулите опирается на три принципа: снятие воспаления, расслабление спазмированных в ответ на боль мышц и улучшение питания пораженного нервного корешка.

Противовоспалительные препараты

При лечении поясничного радикулита, как на войне - все средства хороши, особенно, если они относительно безопасны. Поэтому для погашения воспаления (на врачебном языке – «купирования воспаления») используют вначале мягкие противовоспалительные лекарства – ибупрофен и парацетамол. Считается, что они вызывают меньше побочных эффектов по сравнению с классическими нестероидными противовоспалительными средствами.

Если после приема указанных средств облегчения не наступает, назначают препараты типа мелоксикама, целекоксиба, нимесулида, помня о том, что принимать их следует строго после еды или хотя бы запивать молоком. При недостаточной эффективности этих лекарств в бой идет «тяжелая артиллерия» - внутримышечные инъекции глюкокортикостероидов (чаще всего их используют в виде «блокад»).

Эти средства обладают мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, но и неприятностей могут вызвать предостаточно, поэтому лучше обойтись без них.

Препараты, расслабляющие спазмированные мышцы (миорелаксанты)

Поскольку болезненный мышечный спазм – второй компонент боли при поясничном радикулите, без воздействия на него лечение будет недостаточным. Более того, именно этот спазм и запускает «круговую реакцию», усиливая и без того имеющееся давление на страдающий нерв.

Препараты, улучшающие питание поврежденного спинномозгового корешка

Мильгамма от боли Для улучшения питания и тканевого дыхания нерва обычно применяют препараты витаминов группы В. Кто из наших пожилых сограждан не получал от невролога назначения легендарной мильгаммы по поводу болей в спине?.. Этот препарат вводится внутримышечно, инъекции довольно болезненны, а действие не всегда ярко выражено.

Ряд неврологов советуют для улучшения питания нервных структур применять так называемые ноотропные препараты типа мексидола, которые были в свое время разработаны для лечения нарушений мозгового кровообращения и снижения памяти.

Физиотерапия

При исключении противопоказаний физиолечение – один из эффективнейших методов для борьбы с пояснично-крестцовым радикулитом. Противопоказаниями традиционно являются воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза, инфекционные процессы на коже (к примеру, фурункулы), онкологические заболевания (в том числе перенесенные и успешно вылеченные), гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и некоторые другие).

Внушительный список, не правда ли? И, тем не менее, следует отказаться от физиопроцедур при наличии хотя бы одного из пунктов этого списка.

Вот наиболее распространенные и эффективные при радикулите методы физиолечения:

  1. Магнитотерапия. Это воздействие слабыми магнитными токами на область воспаления и болезненного мышечного спазма. Позволяет эффективно снижать боль и улучшить питание пораженного спинномозгового корешка.
  2. УВЧ (он же электрофорез, он же фонофорез). В ситуации с пояснично-крестцовым радикулитом этот метод менее эффективен, чем магнитотерапия, однако при наличии противопоказаний к последнему применяется, причем весьма успешно.
  3. Иглорефлексотерапия. Физиотерапевты считают «иглоукалывание» самым эффективным средством из своего арсенала. Суть метода – в точечном раздражении особых точек или скопления точек (рефлекторных зон), на коже, связанных своим происхождением (иглорефлексотерапевты говорят, что еще и энергетикой) с позвоночником. Правда это или вымысел, но данный метод действительно работает и иногда позволяет добиться совершенного обезболивания без применения противовоспалительных средств!

Немедикаментозные методы лечения

Позиционная терапия

Эволюционно первая неосознанная реакция человека на боль – затаиться, переждать, «перележать» неприятные ощущения.

Лежать при болях в спине Вот почему для больного с поясничным радикулитом так естественно желание прилечь и не двигаться. Это – одна из обычных ошибок. Сохранение щадящей, а значит, согнутой позы способствует дальнейшему сдавлению пораженных корешков, если причина болей – компрессия нерва.

Спазмированные на больной стороне поражения мышцы в области поясницы, наоборот, необходимо постепенно растягивать, разминать, то есть расслаблять и освобождать нерв!

Массаж

Этот метод лечения как раз и направлен на расслабление мышц, снятие болезненного блока, освобождение нерва, фигурально выражаясь, из плена. Противопоказаний для массажа не так много, как для физиотерапии, однако больным с онкологическими заболеваниями нужно быть предельно осторожными с этим методом лечения.

Мануальная терапия

Излюбленное детище вертебрологов, впечатляет больного и создает ощущение, что «доктор покрутил-повертел-поломал и вылечил». Вот только грамотные мануальные терапевты достаточно редко встречаются даже сегодня, когда это направление находится на пике моды.

А попав к неграмотному, неумелому «мануальщику», можно вместо излечения повстречаться с ухудшением состояния.

Хирургическое лечение

Увы, в некоторых случаях и лекарства, и физиотерапия бессильны. Обычно к хирургическому лечению прибегают тогда, когда имеется большое грыжевое выпячивание, беспокоящее больного регулярными приступами радикулита.

После детального обследования, включающего в обязательном порядке МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, определяют объем необходимого вмешательства и производят операцию по удалению грыжи под общим или местным (как при лечении зубов, к примеру) наркозом.

Народные методы

Основные направления народного опыта, это:

  • глубокое прогревание;
  • раздражающие средства.

Мазать мазью спину Для достижения первой цели используют сухое тепло, укутывания шерстяными шалями и платками, применение горячих камней, мешочков с солью, яиц. Ко второму направлению относят нанесение на кожу лечебных составов на основе пчелиного, змеиного или муравьиного яда, «скипидарные ванны», смесь йода с глицерином в равных пропорциях.

Люди, страдающие хроническим радикулитом, склонны, к сожалению, затягивать с походом к врачу. Они постепенно привыкают жить со своей болезнью, избегают травмирующих ситуаций и широко используют народные методы в надежде, что справившись раз, смогут успешно заниматься самолечением всю жизнь.

Практика показывает, что в большинстве случаев так и происходит, вот только интенсивность приступов и выраженность болей раз от разу все сильнее, что значительно снижает качество жизни пациентов и приводит к бесконечному поиску все новых вычурных и странных средств.

ArtrozamNet.ru

Поясничный радикулит - лечение

Поясничный радикулит лечение

Как хорошо нам известна такая болезнь, как радикулит поясничного отдела. Наши бабушки, дедушки, родители периодически напоминают нам о том, как это больно, когда позвонки либо отеки защемляют нервы в районе пояса.

Симптомы и лечение поясничного радикулита

К симптомам поясничного радикулита относят:

  • острые стреляющие боли в поясничной области;
  • скованность и напряженность мышц;
  • искривление позвоночника;
  • боль в ягодичной области, ногах и стопах (в запущенных случаях заболевания).

Если у вас случился приступ радикулита, необходимо отложить все дела и обеспечить телу покой. Если боль не проходит, необходимо вызвать скорую. Врач сделает вам обезболивающий укол и даст дальнейшие рекомендации.

Причины поясничного радикулита

Доктора за последние 150 лет успели несколько раз пересмотреть свои взгляды на причины возникновения радикулита. Сейчас основными причинами принято считать следующее:

  1. Перенапряжение во время родовой деятельности.
  2. Артрит.
  3. Травмы поясничной области.
  4. Повреждение или смещение позвоночного диска.
  5. Диабет.
  6. Частые запоры.

Как лечить поясничный радикулит?

Об этом вам детально расскажет невролог. Его главной задачей является определить, почему вас беспокоят подобные боли и как от них избавиться. В первую очередь вам предложат пройти рентгенологическое обследование, потому что это самый верный способ узнать, какие позвонки повреждены и какое вмешательство потребуется. Медикаментозное лечение поясничного радикулита состоит в следующем:

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • сильные боли при поясничном радикулите снимаются обезболивающими уколами;
  • прием витаминов группы B.

К наиболее действенным лекарствам при поясничном радикулите относят ортофен, диклофенак, ибупрофен, а в запущенных случаях – кортикостероиды.

Отличный эффект оказывают согревающие средства и процедуры, такие как, перцовая настойка, пчелиный или змеиный яд, массажи, мануальная терапия. Помогают также методы физиотерапии: облучение ультрафиолетом и ультразвуком, воздействие диадинамическими токами, индуктотермия, электрофорез, радоновые ванны, грязи.

Необходимы и физические нагрузки в виде лечебной физкультуры. Существует много упражнений при поясничном радикулите, которые замечательно снимают напряженность и боли в проблемной области.

Народные средства в лечении радикулита

Лечение поясничного радикулита народными средствами также очень распространено и часто отлично помогает бороться с болезнью. К самым эффективным средствам народной медицины относят:

  1. Прикладывание к больной области листьев хрена и компрессов на его основе.
  2. Известны случаи, когда хождение босяком в течение нескольких месяцев полностью избавляло от поясничного радикулита и проблем с седалищным нервом.
  3. Несколько листьев лопуха приматывают плотной тканью к поясничной области и оставляют на несколько часов.
  4. Смесь яйца, скипидара и уксуса используют в качестве мази для проведения массажа или наложения компресса.Поясничный радикулит упражнения
  5. Растирание настойкой жгучего перца на спирту.
  6. Компресс от Ванги: намазать больную область медом, накрыть двумя бумажными салфетками, приложить сверху горчичники, накрыть пищевой пленкой и хорошенько все примотать шерстяным платком. Через несколько часов компресс снять.
  7. Шишки хмеля замочить в кипятке и выпарить воду до половины объема. Данная смесь хорошо помогает при растирании проблемных участков дважды в день.
  8. Молодые сосновые побеги залить кипятком, прокипятить, настоять и процедить. Настойку добавляют в воду, когда принимают ванну.

womanadvice.ru

Радикулит поясничный: лечение медикаментами и народными методами

Радикулит дает о себе знать внезапной острой болью в районе спины. Любое неосторожное движение, а иногда и кашель или чихание отдается сильными «прострелами». Множество причин - повреждения диска, простуда, неправильное положение - способно спровоцировать радикулит поясничный. Лечение медикаментами и народными средствами способно избавить пациента от неприятного дискомфорта. При этом важно определить истинную причину возникновения недуга.

радикулит поясничный лечение медикаментами

Симптомы и лечение радикулита

Многие люди очень заблуждаются, считая недуг самостоятельным заболеванием. На самом же деле это определенный корешковый болевой синдром. Наиболее распространенной формой является поясничный радикулит. Симптомы, лечение (и народные средства, и медикаменты) данного недуга практически ничем не отличаются от стандартных при других распространенных заболеваниях позвоночника. Однако здесь тоже присутствуют некоторые особенности, которые присущи именно для поясничного отдела.

На данную область позвоночника приходится наибольшая нагрузка. Все из-за того, что она находится максимально близко к основному центру тяжести тела. Для обеспечения большей свободы движения поясничный отдел всегда должен быть в достаточной мере подвижным. Нужно отметить также и то, что позвоночник каждого человека способен справляться с возложенными на него нагрузками. Однако если начало развиваться воспаление любого из его отделов, то очень быстро может появиться серьезное заболевание. Особенно в поясничной области.

Медикаментозное лечение радикулита

В борьбе с данным заболеванием можно сразу выделить два самых основных этапа.

Изначально подбирается медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела. Задача любого врача - как можно быстрее устранить все беспокоящие болевые ощущения. При этом используются все лекарственные препараты, которые способны устранить болевой синдром и, конечно же, ускорить процесс выздоровления. В целях снижения дискомфорта доктор иногда применяет специальные обкалывания болезненных участков.

поясничный радикулит симптомы лечение и народные средства

Так какие же именно препараты чаще всего используют для пациентов, у которых диагностирован радикулит поясничный? Лечение медикаментами эффективно будет лишь в том случае, если больной будет придерживаться комплексной терапии.

Прежде всего, назначаются специальные нестероидные противовоспалительные препараты. Их применяют потому, что они достаточно хорошо и быстро способны устранить все болевые ощущения, благодаря снятию воспалительного процесса и отека в пораженном участке. Но поскольку такие препараты негативно влияют непосредственно на работу желудочно-кишечного тракта, то сроки их приема четко ограничены. Именно из-за этого каждый лечащий врач должен заранее соизмерять все возможные негативные последствия с ожидаемым хорошим результатом.

Обычно лечение поясничного радикулита длится достаточно долго. Все это связано с определенной спецификой данного отдела позвоночника. Из-за того, что применение противовоспалительных препаратов строго ограничено, вместе с ними могут назначаться также и обезболивающие средства. В тяжелых случаях, сопровождающихся сильными болями, проводят так называемые блокады. То есть обкалывания пораженного участка позвоночника различными обезболивающими препаратами. Такой метод хоть и способствует быстрому устранению боли, но его нельзя считать лечением. В таком случае отсутствие дискомфорта будет являться лишь реакцией на введенный препарат, но никак не признаком выздоровления.

Основные препараты для устранения болевого синдрома

Чаще всего назначают именно неспецифические противовоспалительные препараты. Их вводят в виде инъекций, помогающих довольно быстро снять воспалительный процесс. Однако самое эффективное действие проявляют специальные противовоспалительные мази для местного нанесения.

Для пациентов, у которых диагностируется радикулит поясничный, лечение медикаментами назначают такое, что включает препараты «Диклофенак», «Фастум-гель». Их действие направлено на устранение воспаления непосредственно на пораженном участке. Они же незначительно снимают боль. Такие мази можно применять даже людям с различными аллергическими реакциями, поскольку они не проявляют раздражающего действия.

радикулит поясничный лечение медикаментами эффективно

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита включает в себя и нестероидные противовоспалительные препараты, которые выпускаются в уколах и не только. Среди них большой популярностью пользуются такие средства:

  • «Диклофенак».
  • «Диклоран».
  • «Вольтарен».
  • «Наклофен».
  • «Нурофен».

Применяемые миорелаксанты

Если есть такая необходимость, то доктор может назначить и препараты, способные снимать мышечные спазмы, которые зачастую сопровождают радикулит. Медикаментозное лечение поясничного радикулита включает миорелаксанты.

Чаще всего применяют такие препараты:

  • «Циклобензаприн».
  • «Робаксин».
  • «Мидокалм».

Благодаря многим проведенным исследованиям, на сегодняшний день наиболее эффективным назван именно последний препарат - «Мидокалм». Он применяется уже очень давно во многих хорошо развитых странах мира. Наиболее быстро снять мышечный спазм и устранить имеющиеся болевые ощущения помогает именно парентеральное введение препарата. Отмечено также, что у некоторых больных повышается мозговая активность, снимается чувство тревоги и некоторое нервное напряжение.

Данный препарат достаточно хорошо сочетается с НВПС, чем может уменьшить риск проявления нежелательных побочных эффектов. При этом эффективность лечения никак не уменьшается. Даже при достаточно длительном применении препарат «Мидокалм» не способен вызывать мышечную слабость и не оказывает никакого седативного эффекта, как многие другие миорелаксанты. Хорошая переносимость данного лекарства позволяет назначать его даже тем людям, которым для работы необходима быстрота реакции и предельная концентрация.

Период отступления боли

Если у вас исчезли неприятные ощущения, то это совсем не означает полное выздоровление. Лечение должно быть назначено только после четкого установления причины появления болей. Борьба с недугом может быть совершенно различной, поскольку и причины возникновения болезни могут кардинально отличаться.

Практически в каждом случае у пациентов, у которых диагностирован поясничный радикулит, лечение традиционными методами базируется на применении лечебного массажа и гимнастики. Физические упражнения помогают привести в норму весь мышечный корсет и необходимый связочный аппарат спины. Благодаря этому и развивается подвижность суставов.

Народные методы

Существует множество знахарских способов борьбы с недугом. Практически все народные методы для лечения радикулита основаны на хорошем прогревании всего пораженного участка спины. Это помогает немного снять болевые ощущения и улучшить кровообращение. При этом важно понимать, что такое заболевание, как поясничный радикулит, симптомы, лечение (и народные средства, и медикаментозные препараты) должны в обязательном порядке обсуждаться с врачом. И только после согласования с ним - применяться.

Существует еще одно «но». Народные методы нельзя считать серьезным лечением. Их можно расценивать лишь как попытку немного облегчить болевые ощущения. Поэтому лучше всего будет, конечно же, обратиться за квалифицированной помощью к специалисту, который уже назначит лечение, опираясь именно на ваш конкретный случай.

медикаментозное лечение пояснично крестцового радикулита

Домашние средства

Выше отмечалось, что комплексная терапия достаточно эффективно способна победить радикулит поясничный. Лечение медикаментами в этом случае должно сочетаться с домашними средствами.

Одними из лучших признаны следующие методы:

  1. В пораженные участки спины втирается водный раствор сока хрена, после чего поясница обвязывается теплым шерстяным платком.
  2. Кусок мягкой ткани смачивают соком черной редьки и накладывают на нужное место. После обматывают шерстяным платком. Такой компресс можно носить даже несколько суток, при отсутствии сильного жжения.
  3. В больные места втирают небольшое количество пихтового масла. Курс лечения обычно составляет 10-15 процедур.
  4. Рекомендуются также горчичники и горчичные ванны.

Лечение радикулита народными средствами

При согласовании с врачом можно применять и другие прекрасные способы, дошедшие до нас из глубины веков.

медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела

Только специалист назначает пациентам с диагнозом "поясничный радикулит" медикаментозное лечение. Народными средствами можно попробовать помочь себе самостоятельно. Хорошо зарекомендовали себя следующие методы:

  1. К болезненному участку прикладывают компрессы, сделанные из семян льна, завернутых в теплую ткань.
  2. Для снятия боли рекомендуется проглаживать поясницу горячим утюгом через толстую шерстяную ткань.
  3. Свежие листья березы обдают кипятком, прикладывают к больному месту и закрывают толстой бумагой.
  4. Кашицу из натертой редьки и хрена накладывают на больные места. Для уменьшения жжения можно добавить к смеси сметану.
  5. Мелко размалывают каштаны, смешивая их со свиным жиром и камфорным маслом, после чего накладывают смесь на больные места.

Лечебные ванны от радикулита

Не стоит упускать из вида водные процедуры.

  1. Марлю с тертым хреном помещают в ванну. Принимать такие процедуры нужно на ночь, после чего закутать поясницу теплым шерстяным платком и лечь под одеяло.
  2. В горчичный порошок подливается теплая вода, пока смесь не станет кашицеобразной консистенции. Затем кашицу вылить в ванну и хорошо перемешать.
  3. Применяют также отвар соломы. Сырье предварительно измельчают и заливают кипятком, после чего смесь вливают в горячую ванну.

поясничный радикулит медикаментозное лечение народными средствами

Диета при радикулите

Не менее важно для исцеления от недуга и правильно питаться. Основой рациона для людей, которые страдают от радикулитных болей, должны быть салаты из свежих овощей. Для них используют помидоры, огурцы, капусту. А вот морковь и цветную капусту рекомендовано готовить на пару. Необходимо также употреблять как можно больше фруктов, особенно бананов. Питание должно быть 4-разовым. Следует избегать употребления жареной, соленой, жирной и острой пищи, а также кондитерских изделий и крепкого чая.

Помните: чтобы отступил радикулит поясничный, лечение медикаментами должно сочетаться с народными средствами и правильной диетой.

fb.ru

Появились симптомы поясничного радикулита? Изучаем причины

Радикулит представляет собой заболевание, поражающее периферическую нервную систему. Чаще всего поясничным радикулитом страдают люди старше сорока лет. Данное заболевание достаточно распространено. В данной статье будут рассмотрены симптомы и причины возникновения поясничного радикулита.

Как проявляются симптомы поясничного радикулита?

радикулит поясничный причины При радикулите симптомы могут быть различными, например, пациент может испытывать блуждающие боли, переходящие из шеи в руки либо из поясницы в ноги, могут появиться изменения и/или нарушения чувствительности (к примеру, покалывание, онемение, ощущение жжениях в конечностях), мышечная сила некоторых мышц может снизиться.
Все разнообразные симптомы можно объединить в несколько больших групп.
Во-первых, болевые ощущения. При поясничном радикулите характер боли может разниться, она может быть острой и тупой, постоянной и периодической, локальной или с иррадиацией (такой тип встречается наиболее часто). Независимо от типа, силы и местоположения боли она означает, на нервные волокна отказывается повреждающее воздействие.
Во-вторых, нарушение чувствительности. Когда нервные корешки подвергаются компрессии, возможно возникновении нарушения проведения нервных импульсов. При радикулите поясничном симптомы, относящиеся к основной группе, бывают следующими: жжение в конечностях, их онемение и/или покалывание.
В-третьих, появление слабости в мышцах. Если нерв подвергается компрессии (например, из-за грыжи, остеофита или по другим причинам) нервные импульсы могут прерываться, что вызывает сбои в нормальной работе мышцы. Если проведение импульсов нарушено в течение длительного времени, может возникнуть атрофия мышц, а в некоторых случаях возможно даже развитие вялого пареза.
Симптомами, помогающими диагностировать радикулит являются:

  1. Симптом Ласега, когда больной, лёжа на спине, ощущает резко усиливающуюся боль на задней поверхности бедра и в области ягодиц и поясницы, если поднимает выпрямленную ногу (с поражённой стороны).
  2. Симптом Бехтерева, когда у пациента рефлекторно сгибается нога при переходе из лежачего в сидячее положение.
  3. Симптом Нери, когда боль в ноге и пояснице значительно усиливается, если пациент резко наклоняет голову вперёд.
  4. Симптом Дежерина, когда поясничная боль усиливается, если больной натуживается, чихает либо кашляет.
  5. Симптом Бонне, когда у пациента сглаживается ягодичная складка с поражённой стороны.

Радикулит поясничный: причины возникновения

радикулит поясничного отдела В первую очередь, следует отметить: поясничный радикулит – это не самостоятельное заболевание. Это комплекс симптомов, которые появляются, когда корешки спинного мозга сдавливаются либо раздражаются.
В абсолютном большинстве случаев (в 95 процентах) причиной поясничного радикулита является остеохондроз и его различные проявления (к примеру, остеофиты или межпозвоночная грыжа, а также другие). В других случаях радикулит может быть следствием старой травмы позвоночника, воспалительных процессов в области околопозвоночных тканей, болезней внутренних органов либо опухолей в периферической нервной системе и т. д.
Одной из наиболее частых причин, провоцирующих развитие поясничного радикулита, является грыжа в межпозвонковом диске (это обладающий эластичной структурой диск, находящийся между двумя позвонками, выполняющий в позвоночнике амортизационную функцию). При остеохондрозе из-за дегенеративно-дистрофических процессов могут возникнуть протрузии (когда диск локально выпячивается), а впоследствии – межпозвоночные грыжи (разрыв оболочки диска). В результате появления грыжи могут раздражаться и сдавливаться находящиеся поблизости нервные корешки, которые отходят от спинномозгового столба, что и ведёт к проявлению всевозможных симптомов радикулита.
Нервный корешок может также раздражаться остеофитами, костными отростками на позвонке, рост которых спровоцирован остеохондрозом, или из-за сужения спинномозгового канала/фораминальных каналов (из них выходят нервы, отходящие от спинного мозга).
При фораминальном стенозе, достаточно часто наблюдающемся при проявлениях поясничного радикулита, сдавливаются корешки седалищного нерва.
В результате компрессии и вызванного ею воспаления корешков нервов могут появиться хронические боли не только в пояснице, но и значительно от неё удалённые по ходу нервов. При корешковой компрессии также возможно нарушение чувствительности (как уже говорилось выше, сюда входят жжение, онемение и покалывание), вызванное нарушением проводимости нервов, и слабость в конечностях.
Радикулит поясничного отдела может быть спровоцирован стрессом, нарушением обменных процессов в организме, болезнями (туберкулёзом, гриппом, сифилисом, цереброспинальным менингитом, бруцеллёзом и другими), переохлаждением и поднятием тяжестей.

YouTube Трейлер

pozvonkoff.ru

Фото: мазь с ядом гадюки

Также применяют перцовый пластырь или выпускаемые специальные лечебные обезболивающие противовоспалительные пластыри типа Нанопласт форте.

При особо резко протекающем обострении радикулита пациенту назначается новокаиновая блокада с одновременным введением гидрокортизона, эуфиллина, реланиума и димедрола внутривенно.

Обезболивающие уколы при поясничном радикулите в зависимости от причины поражения вводятся:

  • в эпидуральное пространство;
  • в места ущемления нервных сплетений и стволов;
  • в полость сустава;
  • в околопозвоночные зоны;
  • в тригерные зоны (мышечные участки локальных повреждений).

Новокаин может быть заменен на тримекаин или лидокаин, а вместо гидрокортизона — использованы другие глюкокортикостероиды: дипроспан, кеналог-40 или преднизолон.

Фото: дипроспан для инъекций

Наиболее распространенными являются два типа хирургических процедур на пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

  • микродискэктомия (открытая малая операция или микродекомпрессия);
  • поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия).

Микродискэктомия применяется, когда радикулит вызван грыжей диска.

На операции удаляется часть выпяченного диска, защемляющего корешок нерва. Успешность операции составляет 90-95%.

Поясничная ламинэктомия рекомендуется при стенозе позвоночного канала в степени, не позволяющей пациенту переносить необходимые физические нагрузки.

Во время операции удаляется небольшая часть кости или диска, оказывающая давление на нервный корешок.

Как правило, решение о необходимости и сроках проведении операции принимает сам больной.

Срочная операция на пояснично-крестцовом радикулите показана при прогрессирующей слабости в ногах или внезапной потери контроля над мочеиспусканием или опорожнением кишечника.

Народные средства

Народная медицина использует для лечения радикулита разные рецепты и методы лечения.

Для растирания и компрессов применяется:

  • сок черной редьки (до появления сильного жжения);
  • 50%-й раствор воды и сока хрена (до появления сильного жжения);
  • натертый чеснок в мешочке (до появления сильного жжения);
  • смесь голубой глины с винным уксусом (1 раз в день на 2 часа);
  • недельный настой двух столовых ложек крапивы на водке (1-2 раза в день на 2 часа);
  • ошпаренные кипятком листья лопуха, липы березы (толстым слоем на больное место утром и вечером на 1,5 часа);
  • мед (густым слоем), бумажная салфетка и горчичник на полтора часа или до нестерпимого жжения;
  • нагретая на сковороде соль с 20 мл настойки прополиса в мешочке (пока не остынет).

После снятия компресса больное место промывается, смазывается подсолнечным маслом и укутывается теплым платком.

Кроме того, народная медицина рекомендует применять внутрь травяные настои, выводящие соли из организма (противопоказаны людям с больными почками):

  • 3 ложки коры осины, заготовленной ранней весной варить в 500 граммах воды до упаривания вдвое, добавить мед по вкусу, пить по четверти стакана 3 раза в день;
  • треть пол-литровой банки молодых листьев брусники залить водкой ли спиртом, настоять на солнце и пить по 30 грамм 3 раза в день;
  • 200 грамм высушенных и истолченных скорлупок кедровых орешков залить литром водки или спирта, настаивать месяц и пить по 30 грамм 3 раза в день перед едой;
  • нарезанные кружочками два толстых корня петрушки и полтора стакана воды кипятить в эмалированной посуде 15 минут, настаивать 30 минут, процедить и отжать, пить 3 раза в день 3 раза за полчаса до еды. Свежий настой готовить ежедневно.

Еще один метод народного лечения — посещение русской бани.

Рекомендуется сильно распарить в бане поясницу, растирая ее веником, после чего в течение пяти минут втирать в поясницу хозяйственное мыло – сначала осторожно, а потом с нарастающей силой.

После бани необходимо сразу лечь в кровать. К утру должно наступить желанное облегчение.

Видео: советы по лечению

Гирудотерапия

При радикулите используют древний способ лечения медицинскими пиявками – гирудотерапию.

Метод основан на свойстве целебных укусов, при которых пиявка впрыскивает в кровь пациента обезболивающие вещества и антикоагулянты, препятствующие свертываемости крови.

Фото: пиявки

Компоненты слюны пиявки обладают лечебным противовоспалительным эффектом, снимают боль и уменьшают отек. Укусы пиявок улучшают кровообращение и оказывают рефлекторное воздействие на болевые точки.

Такой метод особенно эффективен при значительной отечности тканей.

После первых трех процедур становится ясно, подходит ли данный метод пациенту. Если улучшения не наступает, процедура отменяется. Если есть положительная динамика, то количество сеансов, проводимых через день, может достигать десяти.

Гирудотерапия обычно проводится после окончания курса медикаментозного лечения.

Иглоукалывание

Иглоукалывание или акупунктура является действенным методом лечения радикулита, который иногда ведет больного к полному выздоровлению.

По данным научных исследований, эффект иглотерапии вдвое превышает эффект традиционного лечения.

Древний китайский метод лечения основан на введении специальных игл в активные точки, в ответ на что организм провоцирует вырабатывание мозгом обезболивающих веществ — эндорфинов и энкефалинов.

Иглоукалывание улучшает обмен веществ и кровообращение в тех местах организма, которые контролируют активные точки, и активизирует резервные силы организма на борьбу с болезнью.

Иглы вкручиваются в активные точки на различную глубину (от поверхностного подкожного введения до 8-ми сантиметров) от одной до пяти штук на точку.

Время воздействия на каждую точку тоже сильно отличается и достигает иногда 20-ти минут. Курс лечения занимает около двух недель.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – лечение руками – представляет собой метод терапии, направленный на восстановление нормальной подвижности суставов позвоночника и конечностей за счет механического воздействия рук врача на суставы, связки, мышцы и фасции.

Мануальная терапия снимает болевой синдром и восстанавливает функции опорно-двигательного аппарата.

Мануальная терапия объединяет достижения нейрофизиологии, ортопедии и неврологии в действенный практический механизм.

Мануальный терапевт использует разные приемы:

  • толчковая мобилизация, сопровождающаяся звуком, напоминающим щелчок или хруст. Этот, на первый взгляд устрашающий, прием проходит безболезненно в отличие от многих других, с виду более мягких.
  • вытяжение позвоночника (тракция), позволяющий корректировать небольшие смещения дисков и их выпячивание, а также вправлять небольшие межпозвоночные и дисковые грыжи. Для этого применяются методы сухого и подводного вытяжения в зависимости от места расположения грыжи.
На нашем сайте вы можете подробнее почитать  о мануальной терапии.

Интересуетесь, как снять боль в спине с помощью альтернативных методов лечения? Читайте тут.

Как вылечить межпозвоночную грыжу? Узнайте в этом материале.

Массаж

Лечебный массаж назначается после завершения острого периода болезни и подбирается для каждого пациента индивидуально, иногда за счет комбинации разных его видов – тонизирующего, точечного, вакуумного, расслабляющего и пр.

Массажный комплекс предназначается для купирования конкретных патологий пациента, улучшения кровообращения и восстановления ослабленного мышечного корсета вокруг позвоночника.

Некоторые формы массажа приводят к полной релаксации мышц и выбросу в кровь эндорфинов – естественных обезболивающих веществ, вырабатываемых организмом.

Видео: массаж поясничной области

Физиотерапия применяется для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса при поясничном радикулите.

Наиболее эффективными являются электрофорез, ультразвук, лазеро- и магнитотерапия.

Широко применяются аппараты из серии «Витафон», которые передают организму на глубину до 10-ти сантиметров микровибрации, стимулирующие регенеративные и обменные процессы в организме.

Такой процесс называется фонированием, и при лечении поясничного радикулита он проходит по специальной схеме, предусматривающей постепенной увеличение общего времени воздействия за счет увеличения количества краткосрочных сеансов.

Дополнительно фонируется область печени для повышения степени очистки крови от остаточных продуктов воспаления.

Во время беременности у женщин часто возникают боли в спине из-за смещения центра тяжести, ослабления мышечного корсета и увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Возможны обострения болей в поясничном отделе вплоть до явлений радикулита.

Медикаментозные средства лечения в таком случае противопоказаны, поэтому женщинам следует обратиться к альтернативным способам лечения.

Существует комплексный метод лечения беременных от поясничных болей, названный кайропрактикой, включающий в себя массаж мышц спины, мягкие мануальные процедуры и занятия лечебной физкультурой.

Беременным женщинам рекомендовано и иглоукалывание, поскольку оно не оказывает негативного воздействия на развитие плода.

Хорошо помогает легкий расслабляющий массаж спины, теплый душ, ношение специального бандажа, гимнастика для беременных, плавание в бассейне.

Лечебная гимнастика ↑

Лечебная гимнастика при радикулите является одним из методов немедикаментозного лечения.

Индивидуально подобранный комплекс физических упражнений позволяет скорректировать осанку, укрепить мышечный корсет, снизить сдавление нервных корешков, выработать правильные стереотипы движений и предупредить дальнейшие обострения болезни.

Лечебная гимнастика способствует:

  • нормализации обменных процессов в межпозвоночных дисках и их питания. Увеличению пространства между позвонками;
  • снижению нагрузки на позвоночный столб за счет укрепления мышц.

Рис.: комплекс упражнений при радикулите

Упражнения выполняются несколько раз в день и создают умеренную нагрузку на больные участки.

Чтобы радикулит не привел к полной неподвижности и инвалидности, заниматься нужно постоянно, умеренно, но упорно.

Видео: гимнастика

При радикулите следует избавиться от лишнего веса, увеличивающего нагрузку на позвоночник, и изменить свое отношение к питанию.

Для этого необходимо:

  • употреблять в пищу больше фруктов, овощей и молочных продуктов;
  • пить соки и молоко.
  • отказаться от соусов, алкоголя, консервов, чипсов и острых блюд;
  • употреблять в пищу небольшое количество нежирного мяса;
  • кушать больше свежей рыбы;
  • по вечерам пить кефир или простоквашу.

Особую пользу при радикулите приносят:

  • компот, сваренный из сухофруктов с добавлением меда вместо сахара (достаточно с вечера залить сухофрукты кипятком, чтобы утром позавтракать, запивая их полученным настоем);
  • сок из сельдерея и яблок в равных пропорциях, который нужно выпивать минимум по два стакана в день.
  • лимонный сок, разбавленный водой и по вкусу приправленный медом (для этого 11 лимонов, пропущенных на мясорубке, смешивают с килограммом меда. Смесь ставят в холодильник и едят по одной столовой ложке 3 раза в день перед едой).
Почему у беременных женщин часто болит спина? Возможно, дает о себе знать остеохондроз позвоночника. О том, как помочь себе при обострении заболевания, можно узнать в нашей статье про беременность и остеохондроз.

Что такое деформирующий спондилез? Читайте здесь.

Меры профилактики заболевания ↑

Больным пояснично-крестцовым радикулитом следует:

  • регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями, в том числе  висеть на турнике несколько раз в день по десять минут с выпрямленными ногами;
  • не делать перекручивающих позвоночник и резких движений;
  • кардинально поменять отношение к питанию;
  • следить за весом;
  • стараться чрезмерно не нагружать позвоночник;
  • чередовать режим труда и отдыха во время рабочего дня;
  • равномерно распределять тяжести при подъеме и поднимать их с пола с прямой спиной.

Также рекомендуется спать на жесткой кровати, подложив под матрац фанерный щит толщиной не менее двух сантиметров.

Если на матрац под хлопчатобумажную простыню положить шерстяное одеяло, то оно будет всю ночь согревать спину во время сна.

Отзывы ↑

Елена, 55 лет:

Ой, как вспомню эти приступы радикулита, так в дрожь бросает! Как же больно мне было! В первый раз приступ болезни застал меня врасплох — я просто выходила из автобуса, а ведь мне было всего 25 лет. Хорошо, что рядом был муж, ведь скрутило так, что не разогнуться! Да и потом приступы возникали довольно часто, лечилась. Сейчас с возрастом частота рецидивов снизилась, но все равно нет-нет, да «схватит». Поэтому берегите себя смолоду — следите за осанкой, занимайтесь гимнастикой и не застужайте спину!

Сергей, 35 лет:

Несколько дней назад я в первый раз стал свидетелем приступа радикулита у моего отца (ему 62 года). Он внезапно закричал от боли, схватился за бок и не мог двигаться. Честно говоря, я совершенно не понял, что происходит, ведь мы с ним разгружали машину с дровами. Я помог отцу прилечь и вызвал врача. Сейчас ему уже легче, однако полностью боли не прошли. Да и врач сказал, что лечиться придется долго. Поэтому тем, кто болеет, желаю набраться огромного терпения.Читайте также

ruback.ru

Радикулит поясничный: симптомы и лечение

  • 3.2 Операции

Радикулит — это заболевание, которое воздействует, прежде всего на периферическую нервную систему. Поражает он чаще людей после 30 лет. Это острое состояние, которое зачастую переходит в хроническое. Радикулит поясничный самый распространенный, так как это обусловлено высокой степенью заболевания остеохондрозом именно нижнего сегмента позвоночника из-за большей нагрузки на него. Также там есть множество крупных и мелких нервных корешков.

Новый взгляд на лечениеКак бывший "трудяга" смог избавиться от артрита и остеохондроза за месяц?Далее...

Симптомы поясничного радикулита

Симптомы при поясничном радикулите могут быть разнообразными. Иногда боли бывают блуждающими и переходят от поясницы к ногам или от шеи в руки, может нарушаться чувствительность в конечностях, также онемение, жжение, мышцы ног становятся слабее.

Врачи выделяют симптомы поясничного радикулита в несколько больших групп.

Боль

При поясничном радикулите боли носят различный характер. Они могут быть острыми и тупыми, локальными или отдающими в другие части тела, постоянными и периодическими. Однако независимо от того какого характера боль ее наличие уже означает то, что на нервные корешки оказывается повреждающее воздействие.

Нарушение чувствительности

При повреждении нервных корешков возникает нарушение проведения нервных импульсов. Симптомы при поясничном радикулите проявляются онемением, покалыванием и жжением в конечностях.

Слабость мышц

Если нервы подвергаются компрессии, то нервные импульсы прерываются и это вызывает сбой в нормальной работе мышц. Если такое нарушение длиться в течение долгого времени, то возникает атрофия мышц или даже развивается парез.

Основными симптомами, которые помогают диагностировать радикулит, являются:

  • Резкое усиление боли в области ягодиц и задней поверхности бедра, поясницы, когда человек лежит на спине и поднимает выпрямленную ногу с больной стороны (симптом Ласега).
  • Когда рефлекторно сгибается нога при переходе из положения лежа в положение сидя (симптом Бехтерева).
  • Сглаженная ягодичная складка с больной стороны (симптом Бонне).
  • Боль усиливается в поясничном отделе при кашле и чихании (симптом Дежерина).
  • Боль усиливается при резком наклоне головы вперед (симптом Нери).

К симптомам также можно отнести:

  • усиление болей ночью,
  • боли прекращаются в неподвижном состоянии,
  • человеку трудно стоять или сидеть долгое время,
  • атрофия мышц ягодиц, бедра или голени,
  • нарушение чувствительности поясницы,
  • бледность и потливость.

Причины возникновения поясничного радикулита

Так как радикулит поясничного отдела не самостоятельное заболевание, а целый комплекс симптомов, которые проявляются когда пережимаются нервные корешки, то и причины его могут быть следующими:

  1. Остеохондроз. Более чем в 95% случаев причиной радикулита становится не леченый остеохондроз и его различные проявления. Так, например радикулит может вызываться остеофитами и межпозвоночной грыжей. Также это заболевание провоцируется и старыми травмами позвоночника, различных заболеваний внутренних органов, опухоли, воспалительных процессов в околопозвоночных тканях.
  2. Грыжа межпозвоночного диска. Также довольно часто становится причиной радикулита. Когда ядро межпозвоночного диска выпячивается и разрывает фиброзное кольцо, которое его удерживает внутри, возникает грыжа. Она начинает раздражаться и давить на находящиеся поблизости нервные корешки, которые отходят от позвоночника, что и ведет к проявлению основных симптомов радикулита.
  3. Костные наросты на позвонке (остеофиты). Рост остеофитов вызван остеохондрозом или сужением спинномозгового канала. При этом сдавливаются корешки седалищного нерва. В результате компрессии и воспаления корешков нервов могут проявляться боли не только в пояснице, но даже и удаленных от нее нервов.
  4. Стресс.
  5. Нарушение обмена веществ в организме.
  6. Переохлаждение, поднятие тяжестей.
  7. Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
  8. Беременность.

Радикулит может проявиться в третьем триместре. Во время беременности происходит смещение центра тяжести из-за увеличения веса и гормональные изменения. В результате этого может произойти воспаление седалищного нерва.

Радикулит имеет две стадии.

  1. Нарастает острая боль и остальные симптомы становятся резче при сдавливании нервных корешков.
  2. Хроническая стадия. Боли становятся частыми тупыми или дергающими, начинает снижаться чувствительность конечностей и поясницы. Также появляется атрофия мышц и возникает болезненность при прощупывании паравертебральных точек.

Лечение поясничного радикулита

Восстановлению биомеханики позвоночника в полной мере способствует умеренная физическая нагрузка. Упражнения перераспределяют нагрузку, и это способствует снятию компрессии позвонка. Также такой метод способствует остановке процесса дегенерации в позвоночнике, увеличивает эластичность мышц и связок и объем движений восстанавливается. При радикулите применяются различные гимнастики и упражнения на тренажерах с отягощением.

Большинство пациентов испытывают значительное облегчение от гимнастики в течение длительного времени. Если же она не помогает, то необходимо искать более структурированный подход к лечению. Врачи могут предложить самые разнообразные способы лечения для облегчения боли, для минимизации процента возникновения рецидива.

Нехирургические способы лечения

Они охватывают достаточно широкий диапазон всяческих вариантов с целью облегчить боль, которая вызвана защемлением нервных корешков. При остром радикулите при начальной фазе можно применять теплую грелку или пакеты со льдом. Их прикладывают на ногу, примерно, на 20 минут. На некоторых людей хорошо действует холод на других – тепло. Можно и чередовать тепло и холод.

Лекарства при радикулите могут быть как по рецепту, так и без него. Противовоспалительные нестероидные препараты уменьшают воспаление. Это может быть напроксен, ибупрофен. Также можно применять стероиды перорально, которые также снимают воспаление — основной фактор развития радикулита. Прием НПВП необходим для облегчения боли и снятия напряжения. Все лекарства назначаются в соответствии с индивидуальным течением заболевания и сопутствующих проблем (например, с органами пищеварения). Миорелаксанты для устранения мышечного спазма.

Инъекции в область очага воспаления при помощи электрофореза, блокады. Такой метод необходим при наличии сильных болей и часто растворы лидокаина и новокаина сочетают с витамином В12. Это лучше чем пероральный прием таблеток, ведь лекарство вводится непосредственно в болезненную область вокруг воспаленного нерва. Инъекция очень хорошо снимет острую боль, но эффект от нее длится не очень долго. Важно то, что она способна настолько облегчить боль, что пациент сможет улучшать свое здоровье при помощи упражнений и физических тренировок.

Также можно применять альтернативное лечение, которое также приносит значительное облегчение от боли. Основные методы: массаж, мануальная терапия и иглоукалывание. Коррекция позвоночника при помощи мануальной терапии должна проводиться только специально обученными медицинскими работниками. Она способствует тому, что позвоночник выравнивается, и давление на нервные корешки становится меньше. При акупунктуре в кожу рядом с болезненными участками позвоночника вводятся тонкие как волос иголки. Это очень эффективный способ облегчения болей при радикулите.

Лечение массажем имеет ряд преимуществ. Он улучшает кровообращение, расслабляет мышцы и способствует выбросу эндорфинов, которые являются естественными обезболивающими. Также важную роль при лечении поясничного радикулита играют дополнительные немедикаментозные и физиотерапевтические методы лечения такие как: бальнеотерапия, рефлексотерапия, радоновые ванны, мануальная терапия, лазеротерапия, прогревание, лечение гальваническими токами.

Обычно, поясничный радикулит излечивается за несколько дней или недель. После снятия первичных приступов боли необходимо начать проведение физиотерапии, лечебной гимнастики для снятия боли и предупреждения повторного проявления радикулита. При прохождении всех процедур необходимо находится под наблюдением квалифицированного специалиста. Упражнения при радикулите направлены на растяжку, общее укрепление и аэробные физические нагрузки. Это основной компонент для лечения поясничного радикулита. Они ориентированы на укрепление самого позвоночного столба, связок, мышц и сухожилий, которые его поддерживают.

Операции

Если в течение 6-12 недель улучшение состояния больного не наступает, то врач предлагает рассмотреть вариант оперативного лечения. Это может быть микродискэктомия, ламинэктомия. Микродискэктомия или открытая малая операция представляет собой удаление межпозвоночного диска, который сдавливает позвоночный нерв. Она делается если нет результата от применения консервативных средств в течение 6 недель. Обычно в 95% пациенты испытывают значительное облегчение после такой операции.

Если же при поясничном радикулите боль связана со стенозом позвоночного канала, то назначается поясничная ламинэктомия. При ней убирается небольшая часть кости, которая защемляет нерв. Такая операция может быть назначена, если пациент не может переносить самые обычные физические нагрузки. После проведения ламинэктомии облегчение испытывают около 70-80% пациентов. Решает все пациент в зависимости от общего состояния здоровья, характера боли, которую он испытывает и ее продолжительности. Срочная операция при поясничном радикулите необходима лишь в том случае, когда прогрессирует слабость в ногах, теряется контроль над функциями мочевого пузыря и кишечника.

Последствия от радикулита могут быть довольно неприятными. Это сильные боли, которые снижают работоспособность человека. Иногда радикулит может привести к параличу конечностей или к инфаркту спинного мозга. В конечном счете, любое из осложнений может привести к инвалидности человека. Тактика лечения выбирается лечащим врачом на основании данных диагностики и только после точно установленной причины радикулита. Так можно быстро восстановить свою работоспособность и вернуться к полноценной жизни.

StopHondroz.ru

Болевой синдром

Основные жалобы пациентов с поясничной радикулопатией:

  1. Болевой синдром – боль бывает острой, режущей, пекучей, тупой, приступообразной. Характер боли зависит от локализации и длительности воспалительного процесса.
  2. Нарушение чувствительности – снижение (гипестезия) или повышение (гиперестезия) чувствительности, ощущение «ползания мурашек» (парестезия), чувство онемения.
  3. Миофасциальный синдром – нарушение иннервации мышц приводит к сильным мышечным болям, снижению мышечной силы и тонуса вплоть до атрофии мышцы. В активной фазе процесса мышцыпальпируются в виде болезненных валиков.
  4. Снижение или исчезновение рефлексов нижних конечностей (коленный, ахиллов).
  5. Парез или паралич нижних конечностей с развитием «парализующего ишиаса» (синдром компрессии артерии Депрожа-Готтрона)
  6. Нарушение мочеиспускания, дефекации в виде запоров или недержания.
  7. Вегетативные нарушения – похолодание конечности, цианоз кожных покровов, снижение или прекращение пульсации артерий тыла стопы.
  8. При развитии ликворной гипертензии больного беспокоят невыносимая головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, нарушение зрения.

Люмбаго или поясничный прострел – это остро возникший приступ резкой боли в пояснице. Характеризуется внезапным началом (после подъема тяжести, резкого поворота, переохлаждения). При этом пациенты описывают свои ощущения, как будто электрический ток или молния ударила в поясницу.

Характер боли жгучий, режущий, острый, распирающий. Болевые ощущения локализуются не только в области поясницы, чаще всего они иррадиируют в паховую область, нижние конечности, ягодицы. Поясничный прострел сопровождается вегетативными реакциями: повышенное потоотделение, озноб или жар.

Длительность люмбаго составляет примерно полчаса. Пациент может сохранять одну позу в течение длительного времени, так как каждое движение вызывает болезненные ощущения, усиливающиеся даже при дыхании.

Рецидивы люмбаго приводят к нарушению конфигурации пояснично-крестцового отдела и развитию поясничного лордоза.

Люмбалгия — это клинический синдром, характеризующийся приступообразной тупой болью в области поясницы. Заболевание начинается подостро, симптомы могут развиваться в течение нескольких дней.

Пациенты с люмбалгией обычно жалуются на боли в утренние часы, постепенно стихающие после небольшой разминки. Боль прогрессирует при длительной статической работе, наклонах и поворотах туловища, это обусловлено одновременным тонусом мышц поясницы. Таким пациентам трудно осуществлять элементарные действия, обслуживать себя. Больные часто принимают защитные позы, которые щадят поясницу. Со временем количество возможных движений в пояснично-крестцовом отделе уменьшается, особенно тяжело больным дается наклон вперед.

Диагностика патологии

Обследование пациента включает в себя сбор жалоб, анамнеза, осмотр и клинико-инструментальное исследование.

Сбор жалоб и анамнеза должен быть довольно подробным, врач обязательно должен спросить, как и когда началось заболевание, что послужило его причиной, определить факторы, усиливающие и ослабляющие болевые ощущения.

Осмотр пациента предусматривает определение патогномоничных болевых точек и симптомов натяжения. Болезненные точки обычно локализуются в области межпозвонковых суставов и остистых отростков поясничных позвонков, крестцово-подвздошном сочленении.

Симптом Школьникова-Осна – это возникновение боли в пояснично-крестцовой части позвоночника после надавливания на переднюю брюшную стенку в области проекции 4 поясничного позвонка.

Симптомы натяжения:

  • Симптом Ласега – суть симптома заключается в появлении боли в поясничной области у лежащего на спине больного при поднятии его выпрямленной ноги, при этом боль исчезает, если согнуть ногу в коленном суставе;
  • Симптом посадки – врач просит больного, лежащего на кушетки сесть с вытянутыми ногами; при поражении пояснично-крестцового сплетения попытка сесть будет сопровождаться сгибанием нижних конечностей в коленных суставах; если врач препятствует сгибанию ног, пациент отклоняется назад;
  • Симптом Мацкевича – пациент лежит на животе, врач пытается согнуть ногу в коленном суставе, пациент при этом ощущает боль в пояснично-крестцовой области;
  • Симптом Кернига – больной лежит на спине, доктор сгибает нижнюю конечность в коленном и тазобедренном суставе под углом 90º, затем пытается выпрямить ногу в коленном суставе, вызывая при этом сильную боль у больного в пояснице и крестце;
  • Симптом Штрюмпелля-Мацкевича – резкая боль, ощущаемая пациентом по передней брюшной стенке при максимальном сгибании голени;
  • Симптом Бехтерева – заключается в прижатии полусогнутой в коленном суставе пораженной конечности к постели, что вызывает резкую боль в пояснице и поворот туловища к пораженной конечности.

Клинические анализы, рекомендуемые сдать пациенту:

  • Общий анализ крови и мочи, лейкограмма;
  • Биохимический анализ крови с исследованием печеночных и почечных проб;
  • Иммунологическое исследование (онкомаркеры, антинуклеарные антитела, антигены системы HLA).

Магнито-резонансная томография

Золотым стандартом диагностики поясничной радикулопатии является магнитно-резонансная томография. МРТ позволят оценить состояние анатомических структур позвоночника (межпозвоночные диски, связки и мышцы, позвоночный канал). МР-ангиография с контрастированием информативно показывает структуру и проходимость сосудов спинного мозга и изменения в них. Рентгенография позвоночника выявляет снижение высоты межпозвоночных дисков, гипертрофию суставных отростков, остеофиты, неравномерное сужение позвоночного канала.

Компьютерная томография используется для определения состояния костных структур, выявления опухолей и метастазов.

Спинномозговая пункция проводится, если есть признаки ликворной гипертензии (до 250 мм вод.ст.). Спинномозговая жидкость прозрачная, вытекает из иглы под давлением, частыми каплями, может содержать повышенное количество белка. Данная манипуляция несет не только диагностический, но и лечебный характер, уменьшая давление в субарахноидальном пространстве.

Электромиография позволяет оценить проводимость нервных импульсов в мышечным волокнам. Данная методика очень важна при парезах и параличах нижней конечности.

Лечение поясничного радикулита

Лечение заболевания должно быть комплексным и в первую очередь должно быть направлено на устранение основного заболевания. Терапия включает в себя оперативное и консервативное лечение, а также ЛФК и методы нетрадиционной терапии. В течение первых 5-7 дней пациенту показан строгий постельный режим.

Оперативное лечение показано при межпозвонковых грыжах, переломах позвонков, опухолевых процессах. Оно может быть радикальным (полное устранение причины заболевания) и паллиативным (операция проводится лишь для уменьшения симптомов, когда невозможно полностью убрать причину).

Медикаментозное лечение радикулопатии

Медикаментозное лечение радикулопатии довольно разнообразно, включает в себя несколько групп препаратов:

  1. НПВС – довольно обширная группа противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, которые устраняют альтерацию, экссудацию и пролиферацию в очаге воспаления. Отличительной особенностью данной группы является широкий спектр форм препаратов: таблетки, мази, гели, эмульсии, пластыри, инъекции. Наиболее употребляемыми препаратами являются диклофенак, вольтарен, олфен,диклоберл, диклак и другие.
  2. Нейропротекторные препараты – способствуют восстановлению оболочки нервного волокна, чаще всего представляют собой комбинацию витаминов группы В (нейрорубин, мильгамма, нейровитан).
  3. Противоотечные медикаменты – для уменьшения сдавливания нервных корешков экссудатом (л-лизина эсцинат, фуросемид, торасемид).
  4. Миорелаксанты – особенно показаны при развитии фибромиозитов (баклофен, сирдалуд)
  5. Антибиотики при инфекционных заболеваниях анатомических структур позвоночника – чаще используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как, цефалоспорины 2-4 поколений (цефазолин, цефтриаксон, цефепим), полузищищенные пенициллины (аугментин,флемоксин), макролиды (рокситромицин, кларитромицин).
  6. Препараты кальция – довольно действенная группа при остеопорозе и нарушениях обмена кальция (кальцемин, кальций-Д3-никомед).
  7. Антидепрессанты и снотворные препараты – для улучшения сна пациента

Широко применяются для лечения радикулитов блокады спинномозговых нервов местными анестетиками (новокаин, дикаин, бупивокаин) и глюкокортикостероидными препаратами (дексаметазон, гидрокортизон), эпидуральные блокады.

Нетрадиционные методы лечения и ЛФК назначаются пациентам ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО в период ремиссии и ни в коем случае в остром периоде. Данные методики способствуют более быстрому и полному восстановлению больных и препятствуют сохранению остаточных явлений.

ЛФК представляет собой комплекс физических упражнений, направленных на восстановление функции позвоночника. Упражнения должны быть тщательно подобраны конкретно для каждого пациента. Лечебную гимнастику комбинируют с плаваньем, дозированной ходьбой, утренней зарядкой.

Нетрадиционные методы лечения поясничного радикулита:

  1. Гирудотерапия

    Рефлексотерапия, которая включает в себя акупунктуру, электроакупунктуру, баночный массаж, прижигание;

  2. Физиотерапия – классический, вакуумный и точечный массаж, фонофорез, электрофорез с болеутоляющими препаратами, УВЧ;
  3. Вытяжение позвоночника;
  4. Гирудотерапия;
  5. Мануальная терапия.

Лечение поясничного радикулита в домашних условиях нежелательно. Это может привести к развитию осложнений и хронизации процесса. Больные обязательно должны обращаться к врачу, который уже решает, как лечить радикулит. Для облегчения состояния пациентам разрешается прикладывать к пораженной области листья агавы и лопуха на ночь, делать компрессы из хрена, редьки, мухоморов, меда.

Профилактика заболевания:

  1. После перенесенного радикулита пациентам рекомендуется в течение месяца ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжелых предметов, не бегать и не прыгать.
  2. Больной должен защищать пояснично-крестцовую область от переохлаждения и сквозняков.
  3. Длительная статическая нагрузка, например сидение в офисе, также негативно влияет на физиологию позвоночника. Поэтому таким пациентам рекомендуется периодически разминаться на рабочем месте.
  4. Желательно использовать специальные бандажи и пояса при выполнении физической работы.
Похожие темы

spinanezdorova.ru

Смотрите также