Разрыв связок колена

Разрыв коленных связок (частичный или полный)

Любая травма доставляет человеку не только боль, но и надолго лишает его возможности вести привычный образ жизни. Печальное лидерство среди повреждений нижних конечностей уверенно держится за разрывами связок коленных суставов. Возникают они в результате активных занятий спортом или различных бытовых травм.

Классификация

Диагностируя разрыв связок коленного сустава, врач учитывает, одна или несколько связок повреждены, какова степень разрыва. Существует следующая классификация травмы:

  • Разрыв связок колена 1 степени. В этом случае разрыв не полный, а нарушается целостность лишь отдельных волокон. Иногда данную травму называют растяжением, хотя связки сами по себе растягиваться не способны, т. к. не являются эластичными.
  • Частичный разрыв связок коленного сустава свидетельствует о 2 степени заболевания.
  • 3 степень классифицируется, если связки разорваны полностью. Эта патология обычно сопровождается и другими травматическими повреждениями: менисками, повреждениями суставной капсулы и др.
Степени разрыва связок колена
Степени разрыва связок коленного сустава

Классифицировать разрыв коленных связок можно и в зависимости от локализации процесса. Выделяют:

  • Разрывы боковых связок – разрыв внутренней или наружной связки;
  • Разрывы передней или задней крестообразных связок.

Признаки разрыва связок

Симптомы заболевания зависят от локализации процесса и степени повреждения.

При разрывах внутренней боковой связки ограничивается подвижность коленного сустава. Пациент испытывает резкую боль при движении, при попытке отклонить голень кнаружи, при пальпации колена. Патология сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, при визуальном осмотре отмечается выраженный отек. Частичные разрывы внутренней связки встречаются чаще, чем полные.

травма колена у футболиста
Профессиональные спортсмены часто страдают разрывами коленных связок

Гораздо реже, чем внутренняя, повреждается наружная боковая связка. Очень часто данная травма возникает, если пациент подворачивает ногу. Характерные симптомы – боль и отек в месте повреждения, если же разрыв полный, наблюдается разболтанность коленного сустава.

Передняя крестообразная связка удерживает голень в привычном положении. Травма может произойти в результате удара по голени или бедру, а также в результате неудачных прыжков. Футболисты, волейболисты, гандболисты находятся в группе риска по таким разрывам. Установить верный диагноз врач может на основании следующих симптомов:

  • Коленный сустав нестабилен;
  • Пациента беспокоит сильнейшая боль;
  • Отмечается массивный отек сустава.

Последствия разрыва передней крестообразной связки – артрозы и артриты.

Задняя крестообразная связка защищена от травм лучше, чем передняя. Ее разрыв возникает достаточно редко, в результате массивного травматического воздействия (к примеру, автомобильной катастрофы). Симптоматика в этом случае проявляется отеком, болью и патологической подвижностью конечности. Часто пациент жалуется на ощущение «провала» в колене.

Диагностические методы

Советуем прочитать:
лечение коленного сустава Лечение ревматоидного артрита коленного сустава

Выявить тот или иной разрыв помогут:

  • Рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • Визуальный и пальпаторный осмотр коленного сустава.

В зависимости от результатов диагностики подбирается лечение патологии. Так как последствия травматического повреждения связок могут привести к нарушению функций сустава, особое значение приобретает своевременность оказания профессиональной помощи. При частичных и неполных разрывах связочного аппарата боли могут быть не сильными, поэтому визит к врачу откладывается. Если вы испытываете любую боль в колене, посещение поликлиники является необходимым.

Методы лечения

Успешное лечение любого разрыва связок полностью зависит от того, насколько полно вы сможете обеспечить покой суставу.

Для того чтобы максимально разгрузить сустав, при разрывах 1 степени применяются тугие повязки на пораженную область. Они могут выполняться при помощи эластичных бинтов или тейпов – специальных клеящихся лент, напоминающих лейкопластырь. В первые сутки после получения травмы лечение дополняют ледяными компрессами, которые накладывают на поврежденную область. Холод будет способствовать уменьшению отека тканей и снятию боли.

Применяя ледяные компрессы самостоятельно, помните, что время воздействия холодом не должно превышать 15 минут. В течение первых 24 часов вы можете использовать холодный компресс 3 – 4 раза. Очень важно полностью исключить тепловые процедуры, которые так любят рекомендовать наши бабушки. Лечение согревающими мазями можно проводить только спустя 3-5 дней после травмы.

Тейпирование
Тейпирование – один из методов лечения неполного разрыва связок

Альтернативой тугим повязкам служат специальные приспособления для фиксации колена – ортезы. В отличие от бинтов, ортезы не пережимают сосуды, поэтому их не требуется снимать часто. Но в каждом конкретном случае время ношения повязки, тейпа или ортеза определяется индивидуально.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на устранение болезненных симптомов. Для устранения боли используются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или уколах. Местно применяются различные согревающие мази: випросал, индовазин, лиотон. Физиотерапевтическое лечение проводится для ускорения тканевой регенерации. Используются парафин, массаж, УВЧ, магнит и др. процедуры.

Оперативное лечение

В случае полного разрыва связки, а также ярко выраженного гемартроза пациенту может быть предложена хирургическая операция. Существует несколько видов подобных операций:

  • Микрохирургическая реконструкция - сшивание поврежденной ткани;
  • Замена аутотрансплантатами – оперативная реконструкция выполняется из здоровых связок сустава;
  • Использование аллотрансплантанта – вшивание донорской связки или сухожилия.

Возвращаемся к обычной жизни

Восстановление двигательной функции после разрыва 1 степени занимает около 8 недель. Необходимые физиотерапевтические процедуры назначит врач, дело пациента – освоить и регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений.

Реабилитация после хирургической операции проводится дольше – в среднем около полугода. При строгом соблюдении реабилитационной программы, возможно полное восстановление утраченных функций. Хорошо, если восстановление после травмы будет проводиться в специальном санатории. В домашних условиях можно использовать многочисленные народные рецепты, но каждый из них следует предварительно обсудить с врачом.

MoyaSpina.ru

Как лечить разрыв связок коленного сустава

Пожалуй, самой тяжелой травмой среди всех повреждений опорно-двигательном аппарате является как раз разрыв связок коленного сустава. Обычно такие повреждения происходят при довольно мощном ударе колена. Люди, которые занимаются профессиональным спортом, рискуют получить такие повреждения. Двигательная активность спортсменов всегда находится на высоком уровне, поэтому у них достаточно часто встречаются такие травмы, как полный или частичный разрыв связок коленного сустава.

В зоне риска получения такой травмы находятся и те люди, которые любят заниматься физкультурой самостоятельно, на спортплощадках или в домашних условиях. Они делают упражнения без присмотра знающего тренера, ориентируясь только на свои собственные знания, почерпнутые из литературы или интернет-сайтов. При повороте корпуса с неправильной фиксацией ноги люди запросто могут приобрести разрыв связки коленного сустава.

Связки колена


Что чувствует человек при разрыве связки

Данное повреждение может иметь самые разнообразные симптомы. Они зависят не только от тяжести, но также и от места расположения травмы.

  1. Прежде всего следует отметить острую и резкую боль, очаг которой находится в месте разрыва.
  2. В момент получения травмы пострадавший может услышать характерный хруст.
  3. Травму можно не только почувствовать, но и увидеть, ведь сильный отек может значительно увеличить колено в размерах.
  4. Частичный разрыв связок колена ограничивает подвижность ноги.
  5. Из-за растяжения пострадавший не может опереться или перенести свой вес на больную ногу.
  6. В свою очередь полный разрыв связок коленного сустава приводит ногу в состояние разболтанности.

При разрыве коленного сустава симптомы в основном болевые. Поэтому самым правильным решением в данной ситуации будет как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу, на осмотр к травматологу.

Диагностика проводится не только в ходе осмотра пострадавшего, но также и на основании его опроса. Врачи детально расспрашивают пострадавшего и проводят специальные обследования, которые помогают установить точный очаг травмы и тяжесть повреждения.

Разрыв связок коленного сустава

Здоровый коленный сустав и разрыв связки


Классификация травмы

Разрыв связки коленного сустава - достаточно распространенная травма. Учитывая все факторы, которые могли повлиять на данное повреждение, специалисты выделяют четыре основных вида разрыва связок:

  • разрыв задних крестообразных связок;
  • разрыв передних крестообразных связок;
  • разрыв наружных боковых связок;
  • разрыв внутренних боковых связок.

В зависимости от силы и характера травмы устанавливают степени повреждения связок.

  1. Повреждение первой степени. В данном случае рвутся не все, а лишь отдельные волокна, причем их общее состояние вполне удовлетворительное. Такую травму принято называть частичный разрыв боковых связок, или растяжение коленного сустава, последствия которого не самые серьезные.
  2. Повреждения второй степени - это надрыв коленного сустава. При травме второй степени может быть повреждено до 50 % связочных волокон. Подвижность колена в этом случае очень ограничена.
  3. Травмы третьей степени считаются самыми серьезными, ведь в этом случае волокна коленного сустава полностью порваны. В результате этого сустав колена является нестабильным (нефиксированным). При данной травме связки могут быть разорваны пополам или же отрываться от места своего непосредственного крепления.

Только после того, как врачи определили место разрыва и сложность травмы, они берутся за лечение коленного сустава. Для каждого пациента, в зависимости от ситуации, назначается индивидуальное лечение. Самолечение при таких травмах недопустимо.

Пациент на приеме у врача

Медицинский осмотр при травме колена


Повреждения боковых волокон

Следует отметить, что травмы внутренней боковой связки коленного сустава встречаются намного чаще, нежели наружной. Но, несмотря на это, такие травмы очень редко бывают полными. Они очень часто идут вместе с разрывом мениска коленного сустава и повреждениями капсул. Диагностировать все эти повреждения можно при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Следует отметить, что повреждение мениска коленного сустава - достаточно серьезная проблема. Надрыв и растяжения боковых связок коленного сустава (неполный разрыв) лечат без хирургического вмешательства. Прежде всего поврежденное колено обезболивают с помощью новокаина.

Если в суставе находится слишком много крови, ее выводят при помощи такой процедуры, как пункция. После этого на поврежденную ногу накладывают шину из гипса, которую располагают от самых щиколоток до верхней части бедра.

Что же касается полного разрыва связок колена, то такую травму лечат при помощи операции. В этом случае она просто необходима, ведь при повреждении кончики связок могут далеко отойти друг от друга. Произвольное сращение в таком случае будет попросту невозможным. В зависимости от того, насколько сильно повреждены боковые волокна, врачи могут предпринять несколько действий:

  • при сшивании использовать лавсановый шов;
  • если волокна расслоились, врачи будут использовать трансплантаты;
  • в случае если во время травмы был получен не только разрыв, но и перелом, специалисты винтами зафиксируют отдельные костные фрагменты.

На восстановление колена понадобится некоторое время. Для того чтобы оно не болело и меньше подвергалось внешним раздражителям, пациенту непременно предложат носить наколенники. После того как лечение будет завершено и волокна связок окончательно срастутся, их длина может несколько увеличиться. Происходит это за счет рубцевания тканей. Увеличение длины волокон может негативно повлиять на все укрепляющие функции коленного сустава. Сустав же может стать совсем нестабильным. Если же иные суставные структуры не смогут взять на себя устранение нестабильности колена, непременно должна проводиться операция по реконструкции сустава.


Надрыв и разрыв крестообразных волокон

Передние крестообразные связки чаще всего травмируются от сильных ударов, когда человек падает на колено. В свою очередь сильный напор на заднюю часть голени (при сгибе) тоже приводит к разрыву. Что же касается крестообразной связки, которая расположена сзади, она травмируется крайне редко. Ей может навредить очень сильный удар по внешней части голени.

Очень часто у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, случается сочетание сразу трех разрывов, которые носят название «несчастная триада». Сюда входят травма передней крестообразной, боковой наружной связок, а также мениска коленного сустава.

Разрыв передней крестообразной связки

Повреждения крестообразной связки чаще всего возникает при падении на колено

При неполном разрыве связок коленного сустава лечение проводится без операции. При необходимости проводится процедура пункции, после чего на ногу пострадавшего накладывается гипс. Больной должен носить гипс до пяти недель и постоянно быть под наблюдением врачей. В случае же полного разрыва непременно нужна операция.

Восстановление разрыва проводится различными методами. Самым простым из них является классическая операция. Связки соединяют через открытый доступ к очагу повреждения. В свою очередь артроскопические операции менее травматичны. Операция на коленном суставе может проводиться только спустя 5-6 недель после получения травмы. Специалисты опасаются проводить вмешательство в организм на более ранних сроках, ведь она может повлиять на развитие контрактуры.


Период реабилитации

Восстановление после травмы - это самое важное время лечения. Успех в данном случае зависит не только от стараний врачей, но и от правильного соблюдения режима и всех назначений врача. Восстановление - это очень тяжкий момент, который, несомненно, потребует значительных усилий и большого количества времени. В период реабилитации пациенту рекомендуется тщательное выполнение прописанных врачом упражнений. Эти упражнения помогут не только вернуть к действию поврежденную конечность, но и помогут увеличить выносливость и приведут в порядок тонус мышц.

Во время реабилитации врач неустанно следит за своим пациентом, контролируя правильно выполнение упражнений и при надобности корректируя их.

Некоторые пациенты для более быстрого выздоровления стараются прибегнуть к целительным народным средствам. На самом деле, есть методы, которые отлично помогают снять опухоль или унять боль. Но прежде чем вы примените один из народных методов на себе, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Он подскажет, можно ли использовать данный метод при лечение разрыва связок в вашем конкретном случае.

MoiSustav.ru

Разрыв связок коленного сустава

Разрыв связок коленного сустава

Самый крупный сустав в теле человека – коленный. Кроме того, он отличается наибольшей подвижностью и обеспечивает устойчивость при ходьбе, поэтому его повреждения причиняют сильный дискомфорт. Разрыв связок коленного сустава чреват тем, что бедренные и большеберцовые кости перестают фиксироваться, и соответственно, нарушается целостность и функциональность двигательного аппарата.

Разрыв связок коленного сустава – симптомы

Самым первым признаком еще во время получения травмы является слышимый треск или хруст, этот звук сопровождает повреждения коллагеновых волокон.

Последующие симптомы разрыва связок коленного сустава:

  • ощущение вывиха голени влево или вправо;
  • сильный отек вокруг колена, может показаться, что оно увеличилось в диаметре;
  • резкая, пронзительная боль в зоне повреждения;
  • трудность с переносом веса на больную ногу во время ходьбы;
  • патологии подвижности сустава: либо ограничение, либо усиление (баллотирование надколенника).

Виды разрыва связок коленного сустава

Рассматриваемый тип травмы по тяжести повреждения классифицируется следующим образом:

  • частичный разрыв связок коленного сустава (1 степень);
  • травма средней тяжести (2 степень), когда повреждено более 50% волокон коллагена, но сустав все еще остается целостным;
  • полный разрыв связок коленного сустава (3 степень).

В зависимости от характера повреждений, различают:

  • разрыв боковой связки (наружной или внутренней);
  • разрыв крестовидной связки коленного сустава (передней или задней).

Часто происходит смешанное повреждение ноги с сочетанием различных видов травм. Это приводит к обильным кровоизлияниям в сустав и в дальнейшем провоцирует развитие гемартроза.

Разрыв связок коленного сустава – лечение

Наиболее важным этапом в терапии данной травмы являются первые несколько дней после повреждения. В этот период важно обеспечить полный покой и фиксированное положение колену, чтобы избежать развития болевого синдрома и нарастания отечности. Кроме того, в ближайшие 24 часа после разрыва связок необходимо прикладывать к ноге холодные компрессы. Это предотвратит возможные кровоизлияния за счет сужения сосудов и немного снимет отек.

Дальнейшее лечение заключается в стабилизации правильного положения коленного сустава посредством эластичных бинтов, бандажей или тугих повязок. Также фиксация поможет избежать неправильных действий при патологическом усилении подвижности. Во время ночного сна или отдыха следует приподнимать ногу (располагать выше уровня груди), чтобы уменьшить приток крови к месту повреждения.

Снятие болевого синдрома, который сопровождает разрыв связок коленного сустава, обеспечивается противовоспалительными препаратами (нестероидными), такими как Ибупрофен, Диклофенак или Кеторолак.

Разрыв связок коленного сустава - операция

Хирургическое вмешательство требуется только при третьей степени тяжести травмы. В данном случае связка сшивается во время эндоскопической операции.

В редких ситуациях проводится замена поврежденных тканей аутотрансплантатами либо синтетическими материалами.

Разрыв связок коленного сустава - восстановление

разрыв связок коленного сустава восстановление

Реабилитация после рассматриваемой травмы включает в себя следующие мероприятия:

  • согревающие компрессы и растирания (наложение грелки, использование специальных местных препаратов, мазей, усиливающих кровообращение);
  • физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, парафиновые аппликации, электрофорез, магнитотерапия);
  • лечебный массаж;
  • физические упражнения под руководством врача-ортопеда.

Разрыв связок коленного сустава – последствия

Как правило, своевременное обращение к доктору гарантирует быстрое выздоровление и восстановление нормальных функций сустава и связок. Некоторый дискомфорт может принести только непосредственный период лечения из-за ограничения подвижности ноги и последующий период реабилитации.

womanadvice.ru

Разрыв связок коленного сустава: симптомы, лечение, восстановление, операция и реабилитация

Разрыв связок – распространенное повреждение органов опорно-двигательного аппарата. Связка – соединительнотканное образование, удерживающее кости, которые объединяются в сустав. Основная функция связок – обеспечение стабильности сустава, а также плавность его движений при поворотах, сгибаниях, приседаниях.

Вследствие воздействия внешних факторов (трение, давление), а также при прямой травме сустава может произойти частичный или полный разрыв связок. Повреждение отдельных коллагеновых волокон связки, как правило, обратимо: обладая высокой способностью к регенерации, связки могут самостоятельно восстанавливаться.

Полный разрыв связок без врачебного вмешательства приводит к постепенной их атрофии и утрачиванию некоторых функций суставом.

Разрыв связок коленного сустава – наиболее часто встречающаяся травма связочного аппарата, что обусловлено высокими нагрузками на нижние конечности и высокой вероятностью возникновения спортивных, профессиональных или бытовых травм колена.

Причины разрыва связок

Основная причина порыва связки – ее перерастяжение. Если движение коленного сустава не совпадает с его естественной амплитудой, связка сильно натягивается, в результате чего ее отдельные волокна разрываются. При значительном превышении физиологических пределов отклонения конечности происходит полный разрыв связки в месте наивысшего натяжения.

Нередко связка отрывается, при этом оставаясь закрепленной с участком костной ткани (отрывной перелом). Также разрыв связки коленного сустава может произойти в месте ее крепления к кости (отрыв).

Факторами, способными вызвать перерастяжение связки, являются:

  • автотравмы;
  • прыжок или падение с большой высоты;
  • неправильный изгиб конечности при занятиях спортом (например, в хоккее, единоборствах, баскетболе, горнолыжном спорте).

Еще одна причина разрыва связок колена – удар или ушиб. При этом сила столкновения должна быть довольно внушительной, что наблюдается при нарушении правил спортивной игры (например, при ударе клюшкой по ноге), падении на колено в результате толчка, ударе о твердую поверхность (о мостовую, железо, бетон и т.д.). В этом случае высока вероятность возникновения открытой травмы, при которой разрыв связок сопровождается появлением раны или глубокой ссадины.

В некоторых случаях дегенеративные процессы, протекающие в коленном суставе вследствие механического износа поверхностей, могут стать причиной отрыва связки от капсулы коленного сустава.

Виды связок коленного сустава и их разрывов

Коленный сустав образован следующими видами связок:

  • поперечной (соединяет мениски с их внешней стороны);
  • передней и задней менискобедренными (скрепляет мениски с бедренной костью);
  • передней крестообразной, или крестовидной (соединяет латеральный мыщелок бедра и переднюю межмыщелковую площадку);
  • задней крестообразной (проходит от медиального мыщелка бедра до задней межмыщелковой площадки);
  • боковыми связками надколенника (латеральной и медиальной);
  • боковыми коллатеральными связками сустава (большеберцовая и малоберцовая).

В зависимости от вида травмы или прочего повреждающего воздействия может произойти разрыв любой из связок коленного сустава.

Наиболее часто наблюдается повреждение следующих из них:

  1. Разрыв крестообразных связок. Причиной становится удар по внешней поверхности колена, находящегося в согнутом или прямом положении, а также воздействие на заднюю часть колена.
  2. Разрыв боковых связок. Наружная коллатеральная связка может порваться при подвывихе ноги с отклонением голени вовнутрь; внутренняя связка может разорваться при падении на внешнюю боковую часть колена.
  3. Разрыв связок, удерживающих мениск. Наиболее часто этот вид повреждения связок сопровождает травмы самого мениска, чрезвычайно распространенные среди спортсменов.

Травмы колена, сопровождающиеся разрывом связок, могут быть:

  • закрытыми (целостность кожных покровов не нарушена);
  • открытыми (имеются раны или ссадины).

Симптомы травмы

Признаки разрыва связок могут быть ярко выражены как сразу после травмы, так и нарастать в течение 1-2 суток.

При частичном разрыве клиническая картина нередко представлена слабыми симптомами, основной из которых – слабые боли в коленном суставе.

Общий признак разрыва любого вида связок – отечность, припухлость в области колена, часто – значительное увеличение его в объеме. Как правило, отек нарастает и становится больше в размере через 2-3 часа после травмы.

Прочие симптомы растяжения связок коленного сустава:

  • резкая боль;
  • усиление болей при попытке наступания на поврежденную ногу;
  • кровоизлияния, визуализируемые под кожей в области колена;
  • подворачивание, неустойчивое положение конечности;
  • в некоторых случаях при разрыве связки слышится громкий хлопок или треск.

Вследствие нарушения скрепляющей функции связок наблюдается отклонение суставного сочленения костей от естественного положения. Полный отрыв связки всегда сопровождается гипермобильностью сустава: например, если произошло повреждение боковой внутренней связки, голень может аномально отклоняться во внешнюю сторону. При разрыве крестообразных связок или в случае сочетания травм нескольких связок колено способно выдвигаться в любую сторону, особенно сильно – вперед (синдром «выдвижного ящика»).

После произошедшей травмы необходимо исключить опору на больную ногу, поскольку частичное повреждение связок при продолжающейся нагрузке нередко приводит к их полному отрыву.

Последствия травмы для человека

Основная опасность разрыва связок – нарушение функций сустава. При затягивании с обращением в медицинское учреждение разрыв связок может привести как к преждевременному окончанию спортивной карьеры, так и поставить под угрозу возможность нормального передвижения человека.

Нестабильность сустава, раздражение прилегающих тканей оторванной связкой, неправильное ее срастание – одна из причин развития гонартроза, а также возникновения воспалительных явлений в суставе (артритов, бурситов). Произошедшее кровоизлияние может затрагивать и крупные сосуды, в результате чего нарушаются процессы кровоснабжения сустава и мышц.

Травма колена нередко приводит к сдавлению нервных корешков, впоследствии влекущему за собой снижение чувствительность конечности.

Диагностика

В ходе сбора анамнеза со слов пациента, а также при физикальном исследовании поврежденного колена врач устанавливает предположительный диагноз – разрыв связок коленного сустава. В некоторых случаях проводится пункционный забор жидкости из суставной полости; в том случае, если в ней имеются примеси крови, вероятность травмирования связки очень высока. Дополнительно определяется, произошло ли инфицирование сустава бактериальными возбудителями, что особенно часто происходит при открытой травме колена.

Дополнительными критериями диагностики являются проведенные двигательные тесты, наличие гиперподвижности и патологического выдвигания колена. Для исключения переломов костей и вывиха коленного сустава выполняется рентгенографическое исследование. МРТ или КТ позволяют рассмотреть непосредственные повреждения мягких тканей, поэтому такой метод диагностики при разрыве связок чрезвычайно актуален.

При отрыве связки с частью кости проводится артроскопия, позволяющая детально изучить состояние внутренней поверхности сустава и, при необходимости, извлечь обломки костной ткани.

Лечение разрыва связок коленного сустава

Лечение частичного разрыва связок колена сводится к следующим мерам:

  1. Прикладывание ледяных компрессов. Обычный лед или специальные медицинские пакеты со льдом располагают со стороны травмированной связки или полностью обкладывают ими колено, убирая через 15 минут. Ногу при проведении процедуры лучше положить на возвышенность. При необходимости повторить ледяной компресс еще 2-3 раза в первые сутки после травмы.
  2. Фиксирование колена при помощи:
  3. тугой повязки из эластичного бинта.

Через 2-3 часа повязки снимаются (во избежание пережимания сосудов).

  • Ношение отрезов, суппортов, бандажей для коленного сустава с целью стабилизации его положения и предотвращения дальнейшего разрывания связки.
  • Обезболивание и снятие отека. Как правило, используются нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, кеторолак, ибупрофен, дексалгин) курсом 5-7 дней.
  • Наружная терапия: при первых симптомах – мази «Индовазин», «Долобене», «Лиотон», «Троксевазин» – для облегчения болевого синдрома и скорейшего рассасывания гематомы. Через 3-5 дней можно использовать разогревающие мази и кремы – «Живокост», «Апизартрон», «Випратокс».
  • Массаж, физиотерапия (магнитолечение, УВЧ, микротоки, парафиновые аппликации) с целью ускорения регенерации тканей.

Проводимые операции

При полном разрыве связки коленного сустава, а также массивном кровоизлиянии в мягкие ткани показана операция.

До ее выполнения пациенту накладывают шину, после чего помещают в стационар хирургического отделения. При травме колена производятся следующие виды оперативных вмешательств:

  1. Артроскопическая реконструкция связки. При помощи введенной микрокамеры и специальных инструментов врач может выполнять сложнейшие манипуляции через небольшой прокол в области колена. Выполняется сшивание связки, при необходимости дополняемое удалением мениска, части хряща, кости и т.д.
  2. В случае разволокнения связки необходимо использование аутотрансплантатов, получаемых из других связок пациента, расположенных в коленном суставе (реконструкция связки). Нередко материал для операции берется из подколенных сухожилий.
  3.  При повреждении нескольких связок практикуется вшивание аллотрансплантатов– связок или сухожилий, полученных из банка донорских тканей. Преимуществом такой операции является малая травматичность для пациента, недостатком – риск отторжения тканей или их нагноения.

После консервативного лечения или операции требуется соблюдение всех предписаний врача в реабилитационный период, основное из которых – выполнение специальных упражнений для разработки коленного сустава.

Образ жизни и реабилитация после травмы

Физические упражнения необходимы как после лечения по поводу частичного разрыва связки, так и после выполненной операции.

Срок реабилитации после частичного разрыва связок может составить 6-8 недель. В этом случае комплекс ЛФК направлен на восстановление подвижности колена, укрепление мышц конечности. В течение всего реабилитационного периода проводится физиотерапевтическое лечение, массаж, а также применяется ношение наколенников и бандажей.

После операции восстановление коленного сустава продолжается около 6 месяцев. Начальные цели – предотвращение атрофии мышц, возможность передвижения без костылей. Далее выполняются занятия лечебной гимнастикой, которые помогут полностью контролировать перемещения колена, а также вернуть упругость мышцам и функциональные возможности конечности.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения способны уменьшить размеры отека и снизить болевые ощущения, но необходимо помнить о том, что применяются они только в комплексе с курсом основной терапии, назначенной врачом:

  1. Аппликации из картофеля: натереть на мелкой терке сырой картофель (1 шт.), приложить к больному колену, а сверху расположить тонкую тряпочку. Через 15 минут смыть.
  2. Отеки хорошо устраняет смесь белой глины с бодягой. Перемолоть сухую траву бодяги, взять 1 ложку сырья и 1 ложку глины, развести теплой водой до состояния кашицы. Средство нанести на колено, оставить под пленкой на полчаса.
  3. Измельчить лист алоэ и лист каланхоэ. Хорошо перемешать и применять средство в качестве компресса для снятия боли и воспаления.
  4. Натереть корень хрена (1 кг.), залить 4 л. воды, варить 3 минуты. В остывший отвар добавить 500 г. меда, оставить в холодильнике на сутки. Далее средство процедить и принимать внутрь по 1 ложке 3 раза/день. Такой рецепт поможет быстрее восстановить ткани поврежденной связки.

Профилактика

К предупредительным мерам, способным снизить вероятность разрыва связок коленного сустава, относятся:

  1. Защита колена во время спортивных тренировок.
  2. Соблюдение правильной техники занятий.
  3. Предварительный «разогрев» колен перед интенсивной тренировкой, практика упражнений на растяжку.
  4. Соблюдение осторожности в травмоопасных ситуациях, особенно – при перемещении по скользкой поверхности в зимнее время.

sustavok.ru

В некоторых случаях пострадавший не испытывает сильной боли непосредственно после травмы. Более того, он продолжает двигать поврежденным суставом. Такое состояние обманчиво, оно часто провоцирует усиление растяжения связок, поскольку вместо покоя и отдыха потерпевший продолжает двигаться, усиливая повреждение связки. Однако спустя какое-то время после травмы (через несколько минут или один-два часа) в области разрушенных связок происходит нарастание припухлости. Это сопровождается усилением болезненности с заметным нарушением функциональности сустава.

Отграничение растяжения связок от других травм коленного сустава

Отличие растяжения связок от разрыва

Отличие растяжения связок от их разрыва заключается не только в степени болевых ощущений, но и в уровне подвижности поврежденного участка. В случае растяжения сустав чаще ограничен в своей подвижности. Между тем разрыв связок отличается нетипично большой амплитудой движений.

Отграничение растяжения от переломов

Растяжение связок также следует отличать от перелома и вывиха. Вывих чаще всего сопровождается разрывом связок. При этом происходит смещение одной из костей, а их суставные поверхности перестают полностью соприкасаться (при полном вывихе) или частично соприкасаются (при подвывихе). Движение в суставе делается невозможным. Переломы и вывихи являются намного более тяжелыми травмами, чем растяжение связок.

Вместе с тем серьезные растяжения связок и закрытые переломы имеют очень похожие симптомы и болезненные проявления. В связи с этим должен быть установлен окончательный диагноз с помощью рентгенологического обследования.

Отличие растяжения связок от растяжения мышц

Иногда путают растяжение связок сустава в колене с растяжением мышц, которое является травматическим повреждением мышечных волокон или соединений сухожилий и мышц. Отличить эти состояния нетрудно. Растяжение связок отмечается появлением боли непосредственно после травмы либо в течение небольшого периода времени после травмирования. Боль, появившаяся на следующее утро или ночью после физической нагрузки, говорит о растяжении мышц. На третьей, последней, стадии растяжения мышц, кроме сильной боли, наблюдается невозможность сокращения больной мышцы.

Классификация растяжения связок по степени тяжести

Растяжение связок в суставе колена характеризуется тремя степенями тяжести:

  1. Первая степень относится к легкому растяжению связок. В этой стадии наблюдается повреждение маленького участка связки. Пострадавший испытывает незначительную боль, практически не мешающую двигательной активности. Возможно также отсутствие нарушения целостности связки и появление лишь микроразрывов, которые поддаются быстрому лечению. Однако это состояние требует бережного отношения к поврежденной ноге. В данном случае отека может и не быть.
  2. Вторая степень отличается умеренным растяжением связок, при котором отмечается их частичный разрыв. Повреждение затрагивает более существенную глубину. Отмечается уже грубое нарушение самой связки (хотя разрыва еще нет). К этому состоянию присоединяется воспалительный процесс в связках сустава. Боль уже достаточно сильная, появляются гематомы и отеки.
  3. Третья степень характеризуется тяжелым растяжением связок, то есть их полным разрывом, который сопровождается глубоким нарушением функций сустава. Боль острая и сильная, наблюдаются синяки и значительный отек. Разрыв связки опасен тем, что формирует «слабый» сустав, который приобретает склонность к частым повреждениям.

Диагностика травмы

Диагностировать это состояние нетрудно. Можно с уверенностью говорить о растяжении связок сустава колена, если симптомы сосредоточены в области поражения, видна отечность сустава, возрастание его объема, а также гиперемированность кожи над поверхностью. Пострадавший жалуется на боль в суставе в покое и в движении и на ограниченность объема двигательной активности.

Диагностика растяжения крестообразных связок

В зависимости от рода травмирующего воздействия на сустав повреждения могут наблюдаться в передней или задней части связочного аппарата.

Крестообразная передняя связка коленного сустава повреждается намного чаще. Это объясняется тем, что на этой связке лежит основная нагрузка, связанная с обеспечением стабильности в суставе. Эта связка травмируется при патологическом воздействии на заднюю поверхность голени, в то время как вектор движения имеет направление вперед.

Главный клинический признак разрыва крестообразной связки заключается в «симптоме выдвижного ящика». Он выражается в чрезмерной подвижности голени в направлении вперед-назад. Для диагностики травмы врач сгибает ногу под углом 90°. Затем одной рукой он придерживает бедро, а другой перемещает голень вперед-назад. Смещение голени кпереди демонстрирует несостоятельность крестообразной передней связки. В то время как смещение голени кзади – нарушение целостности крестообразной задней связки. Между тем при частичном разрыве (растяжении) этих связок указанные симптомы отсутствуют.

Диагностика растяжения боковых связок

Кроме передней и задней связок, разрыву и растяжению могут подвергаться также и боковые связки. Появление гемартроза (кровоизлияния в полость сустава) влечет за собой эластическую припухлость в области переднебокового угла сустава. Прощупывание этой припухлости дает ощущение зыбления. Растяжение боковой связки с внутренней стороны происходит чаще. При обследовании отмечается болезненность, отечность, гемартроз, ограниченность в движениях.

В случае полного разрыва любой из боковых связок (наружной или внутренней) отмечаются нарушения походки в виде нестабильности ноги в суставе, что выражается в виде хромоты или подворачивания голени, то есть в избыточной подвижности сустава. Кроме того, диагностика разрыва боковых связок основывается на присутствии отека и кровоподтека (который обычно становится заметным позднее).

Итак, функция связок состоит в удержании вместе костей, то есть связочный аппарат представляет собой объединяющее звено между костями голени и бедренной костью. Связки «отвечают» за стабильность коленного сустава. Они помогают в процессе ходьбы, приседаний, поворотов и других движений. Грамотный человек должен понимать в общем виде назначение и механизм действия связок, чтобы проявлять осторожность при совершении любых телодвижений.

BeautiNails.ru

Смотрите также