Двухсторонний коксартроз

Лечение деформирующего коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз - это заболевание, которое также называется артрозом тазобедренного сустава. Симптомы при коксартрозе тазобедренного сустава проявляются медленно на протяжении нескольких лет, из раза в раз только усиливаясь. Лишь при непрерывных сильных болях человек обычно обращается к врачу за помощью. Чаще всего к этому времени болезнь уже развивается настолько, что начинает протекать с осложнениями. В связи с этим лечение данного диагноза становится уже осложненным. Именно поэтому деформирующий коксартроз суставов является таким опасным заболеванием - оно развивается медленно, порой незаметно для человека, тем самым вызывая осложнения.

Деформирующий коксартроз является одним из самых распространенных заболеваний среди других видов остеоартрозов. С возрастом риск появления данной патологии у определенных людей только возрастает. В основном данное заболевание встречается у пожилых людей, однако этой болезни подвержены и люди, страдающие от избыточного веса, и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Как бы странно это ни казалось, но данный симптом, возможно, может появляться и у профессиональных спортсменов при получении травм определенного рода. Это напрямую связано с тем, что тазобедренный сустав чаще всего подвержен особым нагрузкам.

Встречаются 2 вида коксартроза тазобедренного сустава: односторонний и двусторонний. Двусторонний деформирующий коксартроз поражает сразу оба сустава, однако это встречается крайне редко. Как уже упоминалось ранее, заболевание возникает очень часто за счет того, что на тазобедренный сустав оказывается самая большая нагрузка. Именно в результате этого следует соблюдать меры профилактики данного вида остеоартроза, а именно вести подвижный образ жизни и оказывать поменьше нагрузок на сустав, то есть меньше сидеть.

Каковы причины заболевания?

причины развития заболевания

Причины коксартроза тазобедренного сустава могут быть совершенно разные. В основном главной причиной является то, что больной ведет малоподвижный, лишенный активности образ жизни. В данном случае для исключения дальнейшего развития болезни нужно менять образ жизни кардинально. Помимо этого, постоянные нагрузки на сустав могут стать возможной причиной недуга. Очень часто болезнь может начать развиваться у профессиональных спортсменов, так как их тяжелые тренировки могут стать первопричиной. В редких случаях болезнь может передаться наследственным путем, однако данный факт еще не до конца изучен. Так, например, у человека могут неожиданно появиться коленный коксоартроз или же дисплазия тазобедренного сустава. Помимо этого, есть ряд других, реже встречающихся причин данного заболевания:

  1. Болезнь Пертеса.
  2. Воспалительный процесс в суставе.
  3. Врожденный вывих бедра.
  4. Дисплазия тазобедренного сустава (бывает врожденной).
  5. Асептический некроз головки бедренной кости.
  6. Получение травм сустава.
  7. Постинфекционный или посттравматический синдром.
  8. Идиопатическое развитие болезни - болезнь долгое время не могла быть выявлена.
  9. Плоскостопие - в этом случае идет дополнительная нагрузка на сустав.
  10. Биохимические изменения, которые начинают происходить в хрящах - могут стать причиной нарушенного метаболизма.
  11. Сколиоз, кифоз и прочие заболевания позвоночника.

Все вышеописанные причины могут способствовать возникновению болезни. Таким образом, каждый сможет проанализировать возникновение у себя коксартроза.

Симптоматика болезни

Деформирующий коксартроз может проявляться в различных формах. Все симптомы являются крайне выраженными, так что определить заболевание у себя не должно составить труда. Вся проблема заключается в том, что на ранних стадиях боли могут быть периодическими и не сильными. Обычно в этих случаях человек не обращает внимание на изменения, происходящие в организме. Возвращаясь к симптомам болезни, выделяются наиболее ярко выраженные:

  1. Прихрамывание.
  2. Болевые ощущения, которые появляются в бедренном суставе и проявляются постоянно. На более поздних стадиях болевой синдром не отпускает даже во время полного покоя.
  3. Мышечная атрофия - все движения возле мышечных тканей крайне осложнены.
  4. Движения становятся скованными.
  5. На запущенных стадиях больная нога становится короче.
  6. Во время ходьбы могут появляться характерные скрипы в суставах.
  7. Появляются боли в паховой области, непрерывные боли в коленях, самом суставе и бедре. Боли обычно не прекращаются ни на минуту. Если принимать обезболивающие препараты, то возможно прекращение болей на некоторое время.

Одним словом, первым симптомом для подозрения болезни является ноющая боль в суставах, которая практически не прекращается. Все проблемы заключаются в том, что многие люди попросту игнорируют факт наличия постоянных болей в области бедра и не обращаются за помощью к опытному врачу. Помимо этого, многие начинают заниматься самолечением при помощи народных методов, что при данном заболевании крайне рискованно. Именно поэтому при обнаружении у себя вышеописанных симптомов нужно немедленно обращаться к опытному специалисту-врачу.

Степени развития болезни

рентгеновский снимок тазобедренного сустава при коксартрозе

Всего в медицине различаются 3 стадии развития болезни:

  1. На данном этапе боли нехарактерны и возникают периодически. В основном боль сконцентрирована только в тазобедренной части. Следует обратить свое внимание на то, если боли в бедренной части возникают после длительных тренировок. Обычно на данной стадии при состоянии покоя боль уходит. Это первая диагностика коксартроза. Помимо этого, если выполняется диагностика на рентген-аппарате, то на снимке должно быть отчетливо видно, как начинаются первые изменения, происходящие в тазовой части. Суставная щель начинает быстро сужаться, и начинают образовываться первые наросты на костях и хрящах. Однако шейка бедра все еще остается без изменений.
  2. Боли становятся все более отчетливыми и интенсивными. Теперь локализация их уже распространяется на паховую часть и бедро. Боли не прекращаются уже и во время состояния полного покоя. Начинаются деформации головки шейки бедра. Она может начать увеличиваться в объеме или смещаться. Диагностика коксартроза на рентген-аппарате может показать образование кист. Шейка бедра начинает утолщаться.
  3. Третья стадия - непрерывные сильные боли, которые не дают спать. Появляется хромота, и для того, чтобы передвигаться, требуется уже постоянная опора. Начинают атрофироваться ягодичные мышцы, бедра, колени, а движения в суставе становятся осложненными. Данная стадия опасна тем, что таз начинает смещаться в одну сторону, в результате чего происходит укорачивание одной ноги. На рентгеновском снимке можно отчетливо наблюдать костные разрастания. Суставная щель при этом полностью исчезает. На данной стадии даже самые сильные препараты не помогают настолько эффективно, насколько могло бы помочь их применение на более ранних стадиях.

Коксартроз: существующие методы лечения

Существует несколько различных видов лечения данного заболевания:

  1. Нелекарственные. Данный метод скорее является профилактикой, так как предполагает ведение более подвижного образа жизни, полное снятие нагрузок на тазовую часть. В том случае если планируется длительная поездка или прогулка, не нужно лениться или стесняться взять с собой трость для того, чтобы максимально снять всю нагрузку с тазобедренного сустава. Помимо этого, можно применять различные препараты широкого спектра, они позволят снять болевые ощущения. Для более эффективного лечения можно приобрести виброфоны. Чаще всего это специальные вибрирующие матрасы, которые позволяют разрабатывать хрящи и суставы. Ставить их можно прямо поверх основного матраса на кровать или диван. Здесь может помочь и аппарат Витафон. Однако следует помнить о том, что лишение всяких нагрузок на тазовую часть не принесет ничего полезного, поэтому нужно искать так называемую “золотую середину”.
  2. Лекарственные методы. На сегодняшний день существуют различные методики, которые позволяют вылечивать заболевание на 1 и 2 стадиях: Алфлутоп, аппарат Витафон. Алфлутоп состоит из морских микроорганизмов, сочетание которых стимулирует восстановление хрящевой ткани. Однако Алфлутоп противопоказан беременным, кормящим, детям и подросткам с несформировавшимся организмом. Витафон представляет собой аппарат, который за счет своего действия компенсирует дефицит микровибрации в тканях организма.
  3. Не помешает заняться специальной лечебной физкультурой, которая весьма эффективна при ее стабильном выполнении. К примеру, упражнения, которые разработал доктор Бубновский. По отзывам Бубновский коксартроз лечит довольно эффективно. Лечебный центр доктора находится в Мытищах.

Алфлутоп и Витафон помогают остановить процесс развития заболевания и прекратить образование наростов. Однако не следует забывать о том, что данные препараты эффективны лишь на начальных стадиях болезни.

витафон при лечении коксартроза

Кроме того, существуют различные типы препаратов, которые могут помочь в борьбе с коксартрозом:

  1. Миорелаксанты - препараты, которые помогают расслабить мышечные ткани колен и бедер. Кроме того, улучшают кровообращение в суставе, тем самым снижая болевой синдром.
  2. Сосудорасширяющие средства - к ним относятся такие препараты, как циннаризин и трентал. Они улучшают кровообращение и увеличивают регенеративную функцию хрящей.
  3. Хондропротекторы - данные препараты помогают восстановить регенеративную функцию суставов и тем самым остановить развитие заболевания. К ним относится Алфлутоп. Также подобное действие оказывает аппарат Витафон. Следует отметить, что Витафон рекомендован в большинстве стран бывшего постсоветского пространства. Нельзя не упомянуть о том, что препарат Алфлутоп продолжает свои регенеративные функции даже после его отмены врачом. Этот факт нужно обязательно учитывать.
  4. Местная терапия - лечебные мази, чье применение актуально во время сильных болей или процедур массажа.
  5. Обезболивающие препараты: парацетамол, индометацин и диклофенак. Они позволят снизить боль в суставах и облегчить сон.

Таким образом, из всего вышеописанного можно сделать вывод, что коксартроз является очень серьезным заболеванием, к лечению которого нужно подходить с крайней степенью ответственности.

artrozmed.ru

Коксартроз 3 степени и установление группы инвалидности

Коксартроз - это одна из стадий остеоартроза, который является самым частым заболеванием суставов в современной жизни. Одним из важнейших факторов, влияющих на развитие болезни, является малоподвижный образ жизни, который действует отрицательно особенно на людей, имеющих генетические предрасположенности или получивших травмы. Довольно часто люди легкомысленно относятся к несильным болям в суставах, которые как раз и являются первыми признаками заболевания. А получив диагноз «коксартроз 3 степени», недоумевают по поводу незаметного появления и развития болезни. В действительности же, болезнь не появляется ниоткуда. Просто в современном ритме жизни не принято уделять много внимания недомоганиям, и очень многие люди до последнего момента откладывают визит к врачу. А обратившись в больницу через несколько лет после появления первых признаков заболевания, удивляются: откуда так быстро взялась та или иная болезнь.

Стадии болезни

  1. степень коксартроза проявляется болью в пораженном суставе, боль может распространяться от ноги до паховой области. В целом двигательные функции сустава не нарушены, сохраняется нормальная подвижность, рентгеновские снимки не показывают деформацию кости. Именно из-за слабовыраженных симптомов и незначительной боли коксартроз первой степени часто остается без внимания и переходит в следующую стадию.
  2. степень проявляется более выраженными признаками: появляется боль при физической активности, а иногда и в состоянии покоя. Болевые ощущения охватывают бедро и колено. Нарушается функция сустава, больному коксартрозом 2 степени становится трудно поднимать ногу и совершать движения. Конечно, начинать лечение необходимо как можно раньше, но, как показывает практика, большинство пациентов обращается к врачу впервые именно при 2 степени коксартроза.
  3. степень коксартроза - довольно опасная стадия развития заболевания. Она предваряет некроз сустава. В этом периоде пораженными оказываются все составные структуры сустава. При коксартрозе 3 степени необходимо хирургическое вмешательство. Но иногда больному первоначально назначают лечение методами традиционной терапии, а затем, в случае прогрессирования болезни, переходят к оперативному вмешательству.
  4. Итак, при затягивании с обращением к врачу коксартроз 3 степени перерастает в остеопороз 4 степени - некроз тазобедренного сустава. Иногда некроз относят к 4 степени остеоартроза, при которой классическая терапия уже не имеет смысла, так как костные ткани отмирают, и спасти сустав можно только путем хирургического вмешательства. Некроз - тяжелейшее поражение суставов, вызывает сильные боли, ведет к хромоте и атрофии мышц.

Симптоматика при коксартрозе 3 степени

симптоматика при коксартрозе

Постоянные сильные и средние боли в паховой области, причем они могут появляться даже во время сна. Значительно снижается подвижность сустава. Больной чувствует дискомфорт при малейшем движении конечностью, которая отекает и болит даже в период покоя. Трудно поднять ногу или сделать несколько движений «на весу». В начале лечения при коксоартрозе, как правило, назначаются препараты, ведущие к снижению отека и увеличению кровообращения. Врач пытается разработать сустав методами классической терапии. И только затем назначается оперативное вмешательство.

На последней, третьей стадии коксартроза в пораженных суставах почти не остается синовиальной жидкости, которая выполняет функцию внутрисуставной смазки, предотвращая трение суставных поверхностей и их изнашивание, а также участвует в поддержании нормальной подвижности, обеспечивает питание суставного хряща и служит дополнительным амортизатором. Вследствие повреждений хрящей, кости трутся друг о друга, и все это приводит к воспалениям и боли. Односторонний коксартроз 3 степени характеризуется поражением одного тазобедренного сустава, двухсторонний, соответственно, поражением обоих. И при одностороннем, и при двухстороннем коксартрозе боль усиливается, и если поначалу это случается только в периоды нагрузки на сустав (ходьба, бег, упражнения), то со временем боль появляется и в периоды покоя и становится хронической. На этой стадии многие больные чувствуют сильную боль даже по ночам, вследствие чего происходят нарушения сна, которые, в свою очередь, приводят к подавленности, раздражительности и хронической усталости организма.

Тяжелые формы коксартроза часто негативно влияют не только на физическое, но и на общепсихологическое состояние человека. Хронические боли, неспособность заниматься спортом, нормально передвигаться или выполнять обычную работу в значительной степени влияют на общее состояние больного.

Методы лечения коксартроза 3 степени

Терапевтические методы лечения

Традиционная терапия коксартроза подразумевает комплекс мер и процедур, проводимых для уменьшения воспаления и для восстановления пораженного хряща сустава. На этой стадии назначаются противовоспалительные лекарственные средства в виде таблеток или инъекций. Обычно это ибупрофен, вольтарен, нимесулид и т.п. Однако при сильном воспалении, когда пораженными оказываются суставные связки, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. После того как удалось снизить остроту воспаления, назначают укрепляющую терапию. В этом периоде лечения назначают такие препараты, как трентал или пентоксифиллин, которые усиливают микроциркуляцию крови и восстанавливают обменные процессы в суставе.

ибупрофен при лечении коксартроза

В последнее время все чаще стали использоваться препараты группы хондропротекторов. Если больной вовремя начнет прием хондропротекторов, то развитие болезни удастся остановить. В частности, возможно восстановление хряща. Стоит иметь в виду, что при коксартрозе 3 степени из-за ограничения диапазона движения конечности атрофируются мышцы бедра. В связи с чем необходимо помнить о важном значении специальных физических упражнений, направленных на поддержание мышц пораженной конечности. Эти несложные упражнения выполняются обычно лежа или стоя на здоровой ноге и абсолютно безболезненны.

Хирургическое вмешательство

Операции при 3 степени коксартроза разделяют на два основных типа: без протезирования и с заменой пораженного сустава на протез. Иногда возможно решить проблему хирургическим путем и вернуть подвижность пораженному суставу без использования протезов. Но чаще необходима замена сустава или его части на протез.
Обычно операции при коксартрозе 3 степени дают хорошие результаты. Исключения связаны чаще всего с какой-либо дополнительной проблемой, например, с инфекцией тазобедренного сустава. После операции некоторое время необходим особый режим.

Лечение с помощью стволовых клеток

Все более популярным становится метод лечения коксартроза с помощью стволовых клеток. Стволовые клетки вводятся в поврежденный сустав, что ведет к улучшению обменных процессов в пораженном суставе. Образуются новые сосуды, хрящевая ткань, увеличивается плотность тканей сустава. Вследствие этого у больного затихает боль, уменьшается воспаление и отек, восстанавливается двигательная функция сустава.

Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Инвалидность при коксартрозе

Коксартроз 3 степени часто приводит к невозможности выполнять некоторые виды работ. Иногда больным приходится отказываться от привычного ритма жизни и от работы. Особенно это касается работ, связанных с физическими нагрузками. Иногда, в особо тяжелых случаях протекания заболевания, даже сидячая работа вызывает дискомфорт. По крайней мере до проведения операции. Определить, какая группа инвалидности допустима в том или ином случае при коксартрозе, довольно непросто, и в каждом конкретном случае решение принимается специалистами индивидуально. Наиболее часто для больных коксартрозом устанавливают инвалидность 2 группы. Инвалидами второй группы считаются больные, которые могут обслуживать себя с помощью специальных приспособлений и самостоятельно передвигаются с помощью спецсредств (обычно это костыли или палочка). Такие больные могут выполнять несложные виды работ, но нуждаются в некоторых видах специальных приспособлений на своем рабочем месте.
Больным, получившим диагноз коксартроза 3 степени, необходимо обсудить со своим врачом вопрос установления инвалидности. Стоит узнать, где и как можно пройти медико-социальную экспертизу, которая рассматривает все обращения граждан и принимает решение об установлении группы инвалидности согласно показаниям. При коксартрозе это может быть вторая или третья группа инвалидности, которая, согласно законодательству РФ, требует ежегодного подтверждения, и каждый инвалид должен будет ежегодно проходить медицинскую экспертизу.

artrozmed.ru

Двусторонний коксартроз

ЧТО ТАКОЕ ДВУСТОРОННИЙ КОКСАРТРОЗ

Коксартроз или деформирующий остеоартроз – дегенеративное заболевание тазобедренного сустава. С течением болезни происходит деформирование костей, образование на них наростов и полное разрушение сустава. Опасность заболевания в том, что оно может долго совсем не проявляться. Первые симптомы (небольшой дискомфорт, тугоподвижность) часто остаются без внимания. В это время разрушительный процесс достигает необратимой стадии. И вслед за первым суставом артроз поражает второй сустав.

При двустороннем коксартрозе инвалидности и костылей не избежать. Даже операция при двустороннем коксартрозе не даст гарантии на выздоровление. Поэтому важно не допускать наступления 2 или 3 степени коксартроза. Нужно прислушиваться к сигналам организма и при малейшем недомогании идти к врачу.

Двусторонний коксартроз, как и односторонний, чаще развивается у женщин после 50-ти лет. Встречается и у молодых людей. В этом случае обычно причина двустороннего коксартроза – серьёзная травма тазобедренного сустава.

Причины двустороннего коксартроза самые разные. Рассматривается, в том числе, и наследственный фактор. Прямой связи учёные не нашли, но известно, что нарушения обмена веществ, вызывающие коксартроз, имеют генетическую природу.

Среди других причин двустороннего коксартроза можно выделить:

  • суставные патологии (дисплазия в раннем детстве, врождённый вывих бедра, некроз головки бедра и др.)

  • инфекционно-воспалительные заболевания (например, артрит тазобедренного сустава)

  • нарушения обмена веществ, кровеносной системы

  • различные травмы бедра (вывих, перелом)

  • чрезмерная нагрузка на сустав (обычно у людей с большим весом и спортсменов)

  • малоподвижный образ жизни

СИМПТОМЫ И СТЕПЕНИ ДВУСТОРОННЕГО КОКСАРТРОЗА

Двусторонний коксартроз диагностике поддаётся легко. Заболевание можно выявить даже без аппаратного обследования. Главное для пациента вовремя обратиться к врачу.

Стартовый симптом – боль в области таза, паха, распространяющаяся на всё бедро вплоть до колена. Со временем становится больно даже опираться на ноги, появляется ограниченность в движении (невозможно согнуть ногу в бедре, широко расставить ноги). На начальной стадии заболевания дискомфорт, как правило, появляется после серьёзной нагрузки на сустав: длительной ходьбы или долгого стояния на ногах.

У 1 степени двустороннего коксартроза прогнозы на излечение самые благоприятные.

2 степени коксартроза характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, который не проходит даже во время отдыха. Постепенно атрофируются мышцы бедра, сустав плохо слушается. При наступлении 2 степени коксартроза из-за плохой подвижности сустава и острой боли может развиться сильная хромота. 2 степень коксартроза лечению поддаётся крайне тяжело, поскольку сустав уже подвергся деформации.

При 3 степени коксартроза инвалидность наступает в 100% случаев. Пациенту с 3 степенью коксартроза двустороннего практически невозможно передвигаться. Человека сопровождает постоянная острая боль в обеих конечностях, мышцы полностью атрофированы, бедро не шевелится. При 3 степени коксартроза двустороннего пациент становится лежачим больным.

Единственный метод лечения – замена полностью разрушенного сустава на протез. Но в большинстве случаев операция при двустороннем коксартрозе 3 степени не помогает изменить ситуацию, так как хирургическое вмешательство никак не устраняет саму причину развития болезни.

ЛЕЧЕНИЕ ДВУСТОРОННЕГО КОКСАРТРОЗА в МЦ Доктор ОСТ в Екатеринбурге

Обычно при запущенном двустороннем коксартрозе прогнозы на качественную, полноценную жизнь неутешительны. Нельзя тянуть до последнего и не обращать внимания на первые симптомы. Упущенный момент может стоить дорого!

Медикаментозная терапия позволяет лишь на время снять симптомы. Хотя при лечении болезни нельзя обойтись без специальных лекарственных препаратов, замедляющих регресс суставных тканей (хондопротекторы, гормональные лекарства и т.д.).

Современные аппаратные методики помогают доставить активные вещества глубоко к очагу патологии, усиливая проводимость естественного барьера – кожи. Аппаратные методики к тому же действуют прицельно но пораженную область, не оказывая токсического влияния н а выводящую систему.

МЦ Доктор Ост располагает современными аппаратными методиками, позволяющими в буквальном смысле вернуть функцию сустава, в том числе при 2 степени коксартроза двустороннего и даже при 3 степени.

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в нашем центре применяют уникальную роботизированную систему вытяжения позвоночника DRX. Умный американский аппарат позволяет безболезненно вернуть смещённые позвонки и центр тяжести на место, восстановить баланс, уменьшить нагрузку на сустав. А лечение высокоинтенсивным лазером HILT помогает мгновенно снять даже приступ острой боли, устранить воспаление и стимулировать клетки сустава к обновлению. Такая методика абсолютно безопасна, не повреждает окружающие ткани и даёт пациенту возможнотсь вернуться к полноценному образу жизни.

Для лечения двустороннего коксартроза в МЦ Доктор Ост могут предложить следующие методики:

  • Робот DRXдля локального вытяжения смещенных позвонков. Не имеющий аналогов БЕЗоперационный метод лечения самых сложных патологий опорно-двигательного аппарата, в том числе грыж и протрузий позвоночника. Высокоточная система индивидуально определяет параметры растяжения поврежденного сегмента позвоночника, восстанавливая физиологичный объем межпозвонкового пространства и устраняя ущемление нерва, кровеносных сосудов, устраняя причину образования грыжи.

    Центр «Доктор Ост» первый и единственный в Екатеринбурге и Свердловской области получил право работать по методике, разработанной учеными NASA.

     

     

  • ЧЭНС - чрезкожная электронейростимуляция для купирования болевого синдрома различной степени выраженности. Сегодня ЧЭНС – мощнейший способ лечения таких сложных заболеваний суставов как спондиллоартроз, коксартроз, гонартроз, позволяющий избежать протезирования. Импульсы низкочастотного тока подаются непосредственно в очаг патологии, стимулируя пораженные ткани к самовосстановлению: улучшается микроциркуляция, уменьшается отек, снимается спазм окружающих мышц, улучшается трофика (питание), восстанавливается иннервация. ЧЭНС не заглушает боль, а оздоравливает организм.

     

     

  • HILT терапия - высокоинтенсивный лазер HILT обладает колоссальной противовоспалительной и биостимулирующей силой и позволяет достигать скорейшего излечения без травмирования тканей, как бы глубоко не располагалась патология. ХИЛТ мгновенно снимает даже острый болевой синдром, стимулирует обновление здоровых клеток и способен заменить операцию по протезированию.

     

dr-ost.ru

Коксартроз в различных степенях - что это и чем грозит болезнь

  • Коксартроз 3 степени

Заболевание, в основе которого лежит поражение хрящевой ткани тазобедренного сустава с последующей его деформацией, носит название коксартроз. В период развития болезни происходит истончение хряща и разрастание кости по краям поверхности сустава. При лечении  недуга первостепенное внимание уделяется снятию болевого синдрома и воспаления, активизации кровообращения и улучшению питания хряща.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! БОЛЬ в суставах уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь перед сном... Читайте далее-->

Больше всего патологии тазобедренного сустава подвержен человек старше 40 лет. Также вероятность развития коксартроза высока у людей с избыточным весом, и у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Не меньшему риску подвержены и профессиональные спортсмены ввиду получения травм. У детей коксартроз может развиться вследствие различных заболеваний кости бедра и проявить себя в возрасте 3-15 лет.

Коксартроз находится на первом месте среди других дистрофических заболеваний суставов. Это обусловлено тем, что данная болезнь поражает самый мощный сустав в теле человека — тазобедренный.

Механизм развития болезни

В период появления коксартроза происходит изменение свойств жидкости в суставе — она становится вязкой и густой. Лишенный должного «смазывания» хрящ начинает подсыхать, его поверхностный слой становится шероховатым, покрывается трещинками.

Далее орган истончается и лишается способности выдерживать трения при движении. Со временем уменьшается и расстояние между стыкующимися  костями сустава.

Так как давление, оказываемое на кости увеличивается, они начинают деформироваться. Наряду с этим происходит нарушение кровообращения, приводящее к замедлению обмена веществ в суставе. Со временем пораженные мышцы атрофируются. Хроническое течение недуга сопровождается периодами сильного обострения болей — «реактивным» воспалением суставов. Именно тогда пациенты и обращаются к врачу.

Причины коксартроза

Не смотря на то, что постоянное ограничение подвижности считается основным фактором развития такого недуга как коксартроз – причины истинного возникновения болезни различны. В действительности спровоцировать патологию тазобедренного сустава одному фактору не под силу. Развивается болезнь обычно вследствие длительного воздействия ряда негативных влияний, сопутствующих образу жизни человека.

Причины возникновения коксартроза:

  • травмы – переломы и многочисленные повреждения костей тазобедренного сустава оказывают нехарактерное воздействие на хрящевую поверхность; если это происходит постоянно, то развивается атрофия хряща и возникает деформация сустава;
  • чрезмерная нагрузка – обычно приводит к возникновению коксартроза у профессиональных спортсменов и людей, много передвигающихся пешком. Бег или быстрая ходьба  способны увеличить нагрузку на сустав в несколько раз;
  • наследственность – коксартроз как таковой не передается по наследству, но риск его возникновения сохраняется ввиду того, что из поколения в поколение передается одинаковое строение хрящевой и костной ткани;
  • воспалительные заболевания суставной полости или костей – мощный фактор развития коксартроза, как осложнения к основному процессу;
  • заболевания, обусловленные нарушением обмена веществ – являются прочной основой для образования патологии тазобедренных суставов. Главные провокаторы — сахарный диабет, остеопороз, гормональные нарушения.

Симптомы болезни

Часто деформирующий коксартроз начинается медленно и незаметно для больного. Иногда человек может испытывать неприятные ощущения или дискомфорт в области сустава, колена или паховой области.

Возникает боль при ходьбе и стихает в состоянии покоя.Но такие ее проявления, как интенсивность, форма и локализация особо не зависят от стадии недуга. Боль – первый симптом патологии тазобедренных суставов.

Общие симптомы коксартроза, проявление которых связано со стадией заболевания, следующие:

  • боль в суставе, которая с развитием болезни будет ощущаться не только при ходьбе, но и в моменты покоя;
  • скованность движений в области тазобедренного сустава, тугоподвижность, прихрамывание;
  • снижение тонуса или атрофия мышц бедра;
  • укорачивание больной ноги.

По мере прогрессирования коксартроза болезненность пораженной зоны становится все сильнее — вплоть до того, что неприятные ощущения будут возникать сами по себе и даже по ночам. Прием обезболивающих препаратов будет помогать все меньше и меньше. В самых запущенных случаях может развиться коксартроз коленного сустава и тогда нога полностью перестанет работать. Для больного потребуются костыли.

Формы коксартроза

В медицине принято выделять две формы патологии тазобедренного сустава: первичную и вторичную. О первичном течении недуга или как его еще называют – идиопатический коксартроз, говорят тогда, когда причина развития заболевания не выяснена.

Диагностировать вторичную форму патологии врач может тогда, когда точно знает причину поражения тазобедренного сустава. Например, врожденные изменения, травма.

Первичный коксартроз

При первичном развитии недуга дегенеративные нарушения могут быть односторонними, но чаще всего встречается двусторонний коксартроз. Обычно клинические признаки проявляются после 40-50 лет. Изменение и усиление симптоматики происходит медленно: иногда коксартроз развивается на протяжении 10-20 лет. Причем периоды ремиссии недуга будут сменяться обострениями длительностью в несколько недель.

Для первичного коксартроза характерны боли, появляющиеся при биомеханических нагрузках: ходьбе, подъеме по лестнице и т.д. В покое неприятные ощущения уменьшаются. Коксартроз легче переносят пациенты с развитыми и сильными мышцами бедра. Лечится первичный одно- или двухсторонний коксартрозконсервативными методами достаточно эффективно, только в редких случаях может потребоваться операция.

Вторичный коксартроз

В большинстве своем вторичная форма коксартроза развивается из-за врожденных аномалий развития тазобедренного сустава. Первые симптомы наблюдаются в возрасте до 30 лет. Прогрессирование заболевания происходит довольно быстро. Чтобы остановить развитие недуга врачи нередко рекомендуют раннее оперативное лечение. Когда явно нарушена двигательная функция осуществляется протезирование сустава.

Вторичная форма — диспластический коксартрозпоявляется в результате других заболеваний:

mirsustava.ru

Виды коксартроза тазобедренного сустава - понятия этого заболевания

Виды коксартроза тазобедренного сустава

Различные типы коксартроза определяются причинами, вызывающими заболевание. Существует 7 типов болезни:

Инволютивный коксартроз возникает в результате возрастных изменений хряща и сустава.

Коксартроз, развивающийся, как осложнение болезни Пертеса. В результате чего возникает остеохондропатия (некроз губчатой ткани) головки бедренной кости.

Диспластический коксартроз, то есть врожденное неверное развитие сустава. Встречается в 75% случаев, причем в 6 раз чаще у женщин. В каждом десятом случае виной заболевания является врожденный подвывих головки бедра (дисплазия).

Постинфекционный коксартроз, возникает, как осложнение после артритов. При этом происходит изменение состава хрящевой ткани и суставной жидкости, что приводит к снижению прочности суставного хряща.

Посттравматический коксартроз. К нему приводят прямые травмы – переломы головки и шейки бедра и микротравмы, появляющиеся при постоянной неправильной нагрузке на тазобедренный сустав. Микротравмы особенно опасны тем, что, накапливаясь, приводят к разрушению суставного хряща и прилегающей кости.

Дисгормональный коксартроз. В группу риска входят люди, принимающие кортикостероидные препараты и антидепрессанты, а также люди больные сахарным диабетом, остеопорозом и другими гормональными нарушениями, которые приводят к снижению механических свойств костной ткани сустава.

Идиопатический коксартроз. Диагноз ставится в случае, если причины заболевания не известны.

Данная классификация дает нам понять, что основные причины заболевания – чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав, особенно это касается профессиональных спортсменов, артриты, различные гормональные нарушения. Кроме того, определенную роль играет наследственный фактор, поскольку от родителей мы получаем особенности строения костной и хрящевой тканей, а также обмена веществ, что при определенных обстоятельствах может послужить катализатором к развитию болезни.

Еще одной возможной причиной возникновения коксартроза врачи считают хронический стресс. Дело в том, что при постоянном нервном напряжении надпочечники начинают выделять чрезмерное количество кортикостероидных гормонов, что ведет за собой снижение выработки гиалуроновой кислоты, которая является важной составляющей суставной смазки. Из-за нехватки жидкости в суставах начинается пересыхание, излишнее трение суставов, что ведет за собой различные повреждения суставов. Более того, «гормоны стресса» понижают проницаемость капилляров тем самым, ухудшая кровоснабжение сустава.

Источник: nmedik.org

Инвалидность

Двухсторонний

Артроз тазобедренного сустава бывает односторонним и двухсторонним. Двухсторонний коксартроз поражает сразу оба тазобедренных сустава.Заболевание коксартроз встречается в медицинской практике чаще, чем другие виды артрозов (коленных, плечевых суставов). Артроз тазобедренного сустава весьма распространен по причине того, что тазобедренный сустав испытывает повышенные нагрузки, и как следствие, чаще деформируется.

Источник promedplus.ru

Операция

Операция при коксартрозе показана, как правило, на последних стадиях, когда органические изменения ярко выражены и регенерация тканей практически невозможна. При помощи эндопротезирования, остеотомии или артропластики сустав максимально приближается к исходной форме, тем самым восстанавливается его подвижность. Применение оперативных методов также может быть эффективным и на более ранних стадиях — если изменения тканей уже ярко выражены и прогноз неблагоприятен.

Виды операций для лечения коксартроза тазобедренного сустава:

Артропластика — суть этой операции заключается в моделировании разрушенных поверхностей, в том числе хрящевой ткани.

Эндопротезирование — полная замена сустава. Проводится при двустороннем коксартрозе.

Артропластика и эндопротезирование способны подарить полноценную жизнь пациентам даже с самыми запущенными формами болезни. На сегодняшний день, это наиболее технологичные способы лечения коксартроза.

Артродез — кости скрепляются винтами и пластинами. Операция позволяет восстановить опорную функцию пострадавшей конечности, но не ее подвижность. Артродез показан только в тех случаях, когда невозможны другие виды операций.

Остеотомия — кости рассекаются для того, чтобы устранить деформацию, затем скрепляются в наиболее выгодном положении. Операция похожа на аротродез, но позволяет восстановить не только опорную, но и двигательную функцию сустава. Операция эффективна и на ранних стадиях коксартроза.

Источник travmpunkt.ru

Причины заболевания артроза коленного сустава подробно расписаны здесь.

Все что нужно знать о коксартрозе тазобедренного сустава рассказано в статье по ссылке http://sustavprof.ru/bolezni/kks/koksartroz-tazobedrennogo-sustava.html.

Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз — одно из наиболее тяжёлых заболеваний, в основе которого лежит врожденное недоразвитие (дисплазия) тазобедренных суставов, которое может проявиться уже в детском возрасте. Это обусловлено его ранним возникновением и быстрым прогрессированием, высокой частотой двусторонней патологии, снижением качества жизни и трудоспособности вплоть до инвалидизации.

Таким образом, пациенты, у которых в анамнезе имеются указания на врождённый вывих бедра или выявлена дисплазия тазобедренного сустава, относятся к группе риска в плане развития тяжёлого заболевания тазобедренного сустава — диспластического коксартроза.

Заболевание быстро прогрессирующее. Клинически диспластический коксартроз проявляется «неудобством», неприятными ощущениями в области тазобедренного или коленного сустава, ограничением движений в тазобедренном суставе.

Начальные стадии заболевания подтверждают рентгенологически.

Исход заболевания — анкилозирование сустава (полное обездвиживание), с формированием порочной установки бедра.

В последние годы широко используется эндопротезирование тазобедренного сустава. Но в растущем организме операция эндопротезирования неприемлема. Установка эндопротеза в детском возрасте вызывает споры ввиду недостаточно долгого срока службы эндопротеза. Это связано с высокой двигательной активностью детей и быстрым износом протезов.

Нашими специалистами проводится диагностика и ортопедическое лечение диспластического коксартроза, которое позволяет замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить эндопротезирование сустава. Вопрос выбора оптимального лечения рассматривается в каждом конкретном случае индивидуально.

Познавательная статья

Диспластический коксартроз развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава чаще в возрасте 25 — 55 лет, на фоне гормональной перестройки организма при беременности и в послеродовом периоде, а также на фоне снижения двигательной активности и ухудшения функционального состояния мышц тазобедренного сустава. Обычно начало заболевания связывают с прекращением занятий спортом, со снижением активного образа жизни, травмой сустава или родами.

Двусторонняя дисплазия тазобедренного сустава у больной М., 35 лет с начальными клиническими признаками левостороннего коксартроза. Подвывих головки бедренной кости слева.

Начало заболевания острое, течение — быстро прогрессирующее. Клинически диспластический коксартроз проявляется «неудобством», неприятными ощущениями в области тазобедренного или коленного сустава, ограничением отведения и ротации бедра. В начальной стадии рентгенологически определяются краевые разрастания в области верхне-наружного края вертлужной впадины, уплотнение костной пластинки в области крыши вертлужной впадины. В поздних стадиях определяется кистовидная перестройка головки бедренной кости и ацетабулярной области, которую необходимо отличать от зон перестройки при асептическом некрозе головки бедренной кости. Исход заболевания — анкилозирование сустава, с формированием порочной установки бедра в положении сгибания, приведения и наружной ротации. В отличие от иных форм коксартроза (артроза после травмы сустава и асептического некроза головки бедренной кости), анкилоз сустава встречается достаточно редко. Показанием к хирургическому лечению (эндопротезирование тазобедренного сустава) является болевой синдром и порочная установка бедра.

Таким образом, пациенты, у которых в анамнезе имеются указания на врождённый вывих бедра или выявлена дисплазия тазобедренного сустава, относятся к группе риска в плане развития тяжёлого заболевания тазобедренного сустава — диспластического коксартроза.

Учитывая высокую распространенность диспластического варианта развития тазобедренного сустава, тяжесть заболевания и неблагоприятный прогноз, одной из задач амбулаторной ортопедии прежде всего является раннее выявление и диспансерное наблюдение пациентов с признаками дисплазии тазобедренного сустава.

При выявлении дисплазии необходимо диспансерное наблюдение, которое включает в себя ежегодный осмотр ортопеда с обязательным рентгенологическим обследованием. При этом следует учитывать генетически обусловленную потребность двигательной активности этого контингента. Профилактика диспластических коксартрозов заключается в соблюдении ортопедического режима (избегать травм и движений, связанных с инерционными нагрузками на сустав, таких как (бег, прыжки, поднятие тяжестей), а также в активном занятии физической культурой, направленной на укрепление мышц, стабилизирующих тазобедренный сустав (группа ягодичных мышц,4-х главная мышца бедра, разгибатели спины и мышцы брюшного пресса): плавание, ходьба на лыжах и т. п. Для женщин важны правильно организованные занятия ЛФК и соблюдение ортопедического режима в до- и послеродовом периоде.

Источник ortoped45.com

Деформирующий

Коксартроз – одно из довольно распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

коксартрозКоксартроз представляет собой дистрофический процесс, при котором в гиалиновом хряще тазобедренного сустава наблюдаются дегенеративные изменения, в результате которых хрящ истончается, со временем исчезая, образуются краевые остеофиты (костные наросты), происходит деформация и нарушение функции тазобедренного сустава. Отсюда другое название коксартроза – деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Коксартрозом страдают и мужчины, и женщины, но если ранее считалось, что это заболевание свойственно преимущественно людям старшего возраста, то в последнее время наблюдается тенденция к снижению возраста больных коксартрозом до 30 лет.

Источник gutaclinic.ru

При какой степени коксартроза тазобедренного сустава дается инвалидность?

Ответы юристов Центра медицинского права:

Олеся, при 2 стадии обоих суставов или 3 стадии одного из них, как минимум может быть учтено как первое условие для установления инвалидности.

Источник pravo-med.ru

sustavprof.ru

Смотрите также