Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени – лечение

коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава. При 3 степени болезни устранить это заболевание можно только с помощью оперативного вмешательства. Но на более ранних стадиях помогают и другие виды терапии. Так как же лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, чтобы не только пропали болевые ощущения, но и улучшились подвижность и кровообращение?

Лекарства для лечения коксартроза 2 степени

Если у вас коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение следует начать с нестероидных противовоспалительных препаратов. Для этого подойдут такие лекарства, как:

  • Индометацин;
  • Брефен;
  • Пироксикам;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен.

Такие препараты быстро устраняют все болевые ощущения, полностью снимают отек и различные воспаления. Но у них есть существенный минус: при длительном применении они подавляют естественную способность хрящика к восстановлению, а также имеют различные побочные эффекты. Именно поэтому их нельзя пить одновременно.

В процессе лечения коксартроза 2 степени нужно принимать и сосудорасширяющие препараты:

  • Теоникол;
  • Циннаризин;
  • Трентал;
  • Никошпан.

Они расслабляют гладкую мускулатуру сосудиков, значительно расширяют их просвет и способствуют быстрому восстановлению сустава, так как за короткий промежуток времени улучшают кровоснабжение. Некоторые препараты даже устраняют ночные приступы боли.

Медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени может включать прием препаратов:

  • для устранения воспаления сухожилий (Мителпред, Гидрокотизон);
  • для расслабления мышц (Мидокам, Сирдалуд);
  • для восстановления хряща (Дона, Глюкозамин, Хондраитин сульфат).
Физиотерапия при коксартрозе

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени нужно не только принимать разные препараты, но и обязательно осуществлять физиотерапевтические процедуры. Улучшить кровообращение и ликвидировать спазм помогут электротерапия, индуктотермия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, светолечение. Но такие процедуры не оказывают значительных влияний на течение болезни, поэтому медикаментозное лечение отменять до полного выздоровления нельзя даже при существенном улучшении состояния.

Очень хорошие результаты при таком артрозе тазобедренного сустава дает лечебный массаж. Он быстро улучшает кровообращение даже в глубоких тканях, снимает отечность и сильное напряжение мышц, способствует увеличению диастаза между сочленяющимися частями сустава.

При коксартрозе 2 степени следует посещать занятия ЛФК. Но все упражнения нужно подбирать очень осторожно. Они не должны быть резкими и энергичными или взывать болевые ощущения. Нужно отдавать предпочтение различным движениям, которые направлены на восстановление и укрепление мышц возле суставов. При этом они не должны нагружать сустав.

Вытяжение суставов при коксартрозе 2 степени

Вытяжение суставов – это процедура, которая проводится или мануально, или тракционным аппаратом. С ее помощью можно развести лфк при коксартрозе 2 степени сочленяющиеся косточки сустава, а также значительно уменьшить нагрузку на них.

Лечебное мануальное вытяжение позволяет специалисту рассчитать нагрузку с учетом особенностей течения заболевания, но это невероятно трудоёмкая процедура, которая по сложности выполнения, а также возможным последствиям приравнивается к оперативному вмешательству. К тому же, выполнить ее может только высокопрофессиональный мануальный терапевт. Тракционное вытяжение производится только лишь по вертикальной оси. Это минус, поскольку в большинстве случаев было бы полезнее выполнить его немного в бок, а потом в наружную сторону.

womanadvice.ru

Симптомы, степени и лечение коксартроза тазобедренного сустава

Что такое коксартроз тазобедренного сустава?

коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава – это стойкие изменения целостности суставных поверхностей, в основе которых лежит нарушение обменных процессов.  Как правило, коксартроз это медленно протекающее заболевание, постепенно поражающее хрящевую ткань с последующей деформацией костей и нарушением функциональных возможностей суставной системы.

Коксартроз наиболее часто встречаемое заболевание среди всех дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательной системы, встречающееся в возрасте от 40 лет.


Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Симптоматика на разных стадиях развития коксартроза отличаются незначительно.  Однако, существует ряд общих признаков по котором можно определить начало развития заболевания и принять все необходимые меры для восстановления здоровья. Зачастую пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях патологии, что существенно снижает шансы на полное выздоровление.

Симптомы общего характера:

  • сильная боль в области пораженного сустава – основной признак поражения сустава; на первой стадии боль проявляется во время движения, на последующих – имеет постоянный характер;

  • скованность (ограничения в движении) – на ранних стадиях такое состояние наблюдается после пробуждения или тяжелых физических нагрузок;

  • изменение длины ног – признак запущенной формы заболевания сопровождающейся деформацией таза;

  • атрофия мышц– это самый тяжелый признак, проявляющийся на поздних стадиях коксартроза; на ранних стадиях отмечается незначительное ослабление мышц;

  • хромота, явное изменение походки – признак деформации костной системы;

  • выраженный хруст в области суставов, который может свидетельствовать о патологическом поражении.


Причины коксартроза тазобедренного сустава

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Причины развития этого заболевания могут быть самыми разными, рассмотрим наиболее часто встречаемые:

  • Нарушение кровообращения в области пораженного сустава. Ввиду самых различных причин у человека происходит сбой работы кровеносной системы - ухудшение венозного оттока и артериального притока. Вследствие всех этих процессов в тканях окружающих тазобедренный сустав скапливаются продукты обмена веществ, которые способствуют выработке ферментов, разрушающих хрящ.

  • Травмы. Развитию коксартроза способствуют хронические микротравмы, способствующие истончению и повреждению хряща. 

  • Чрезмерная нагрузка на сустав. Развитию дегенеративных процессов способствуют постоянные тяжелые физические нагрузки, зачастую в сочетание с предрасполагающими факторами.

  • Ожирение. Большая масса тела перегружает сустав, тем самым вызывая воспалительный процесс, а впоследствии и деформацию непосредственно сустава.

  • Генетическая предрасположенность. Непосредственно заболевание не передается по наследству, передаются особенности строения хрящевой, кострой ткани и суставов. Поэтому при ряде неблагоприятных факторов данная причина может повлиять на развития коксартроза больше чем при у других.

  • Гормональный фон. Частые изменения уровня гормонов могут повлиять на метаболические процессы в организме человека, тем самым поспособствовав развитию воспаления суставных тканей.

  • Малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития патологий тазобедренного сустава.

  • Другие заболевания (некроз головки бедра, тяжелые инфекции). В случае неправильно лечения или вовремя не оказанной медицинской помощи ряд заболеваний могут повлиять в дальнейшем на развитие коксартроза, как осложнения или сопутствующего заболевания.

  • Врожденные патологии (дисплазия, врожденный вывих бедра).


Степени коксартроза тазобедренного сустава

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава первой степени

1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоиться больного очень длительное время, но, если вовремя не сориентироваться и не лечить болезнь, она разовьется до более тяжелых форм.

На первой стадии заболевания отмечаются периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава после длительных и интенсивных физических нагрузок. При двустороннем поражении суставов боль проявляется в обоих суставах, при одностороннем – в одном. Для этой стадии не характерно появления хромоты и выраженной ригидности мышц.  Болевой синдром проходит сразу же после окончания физической нагрузки и не имеет постоянного характера. На рентгенологическом снимке можно увидеть незначительное сужение щели, расположенной между суставами.

Коксартроза тазобедренного сустава второй степени

2 степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются.

Болевой синдром на второй стадии поражения усиливается зачастую отмечается иррадиация боли в паховую область и бедро.  Боль возникает не только после физических нагрузок, но и в состояние покоя. При отсутствии восстанавливающих мероприятий нарушается нормальный механизм движений – пациент начинает хромать, постепенно меняется походка. Сила мышц, отвечающих за разгибание и отведение бедра, снижается. Со временем возникает синдром утренней скованности.

Коксартроза тазобедренного сустава третьей степени

3 степень - это одна из наиболее тяжелых форм патологии, которая характеризуется почти полным разрушением суставного хряща. На рентгенографическом снимке отмечается нитевидное сужение суставной щели.  Сустав сильно деформирован.

Болевой синдром при данном состояние постоянный, устранить его можно только временно с помощью медикаментозных препаратов.  Больному тяжело передвигаться без трости или других вспомогательных приспособлений, так как сустав скован, движения его ограничены. В области сустава отмечается развитие отека, ткани атрофируются.

Коксартроза тазобедренного сустава четвертой степени

Это последняя стадия заболевания, самая тяжелая. Характеризуется это состояние полным срастанием костей тазобедренного сустава между собой.

Симптомы коксартроза третьей стадии

Постоянная боль, не дающая вести нормальный образ жизни, сильный отек окружающих тканей. Полное отсутствие движений в тазобедренном суставе.


Диагностика заболеваний костно-суставной системы

Диагностика

На первом этапе диагностика коксартроза включает в себя опрос, сбор анамнеза жизни и заболевания, жалоб пациента, осмотр сустава и проведение функциональных проб.

В клиническом анализе крови при коксартрозе отмечается незначительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 30 и выше мм/ч.

При биохимическом анализе крови существенно повышен уровень маркеров воспаления: с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.  Этот анализ оказывает существенную помощь в проведении дифференциальной диагностике поражения суставов: артрит или артроз?

Основу всех диагностических мероприятий составляют инструментальные методы.

Основным методом для выявления поражения суставов является рентген, на котором отмечается:

  • наличие остеофитов – костные разрастания по краям суставного хряща;

  • сужение щели между суставами;

  • участки окостенения суставного хряща;

  • остеопороз (разрежение костной ткани);

  • уплотнение костной ткани под хрящом.

Минус в проведении рентгенографического исследования – видны только кости, мягкие ткани сустава (хрящи, суставная капсула) на снимках не видно.

Не менее информативным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография, которая позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития.

По теме: Боль в тазобедренном суставе


Лечение коксартроза тазобедренного сустава

При такой патологии, как коксартроза лечение предусмотрено довольно сложное и длительное, состоящее из множества этапов. Главное условие эффективного лечения – это скорейшее начало терапевтических мероприятий, независимо от стадии заболевания.

Для лечения начальной стадии развития патологии достаточно коррекции образа жизни, питания, устранения проблем с кровообращением и обменом веществ. Более тяжелые формы заболевания требуют максимально много усилий, направленных на восстановления.

Медикаментозное лечение при деструктивных изменениях тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия в основном заключается в симптоматическом лечение. Основные действия, которые требуются от лекарственных препаратов - это устранение болевого синдрома, снятие отечности и воспаления, улучшение кровообращения, питание хрящевой ткани и расслабление мышц.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты:

    • бруфен;

    • пироксикам;

    • диклофенак;

    • индометоцин;

    • кетопрофен.

    Данные препараты показаны при реактивной стадии воспалительного процесса. Отлично снимают отеки, воспаление, устраняют боль за счет сильнейшего противовоспалительного эффекта.  Минус в использовании данной группы препаратов – быстрое привыкание, хрящевая ткань перестает самостоятельно регенерировать, а также ряд побочных эффектов негативно воздействуют на внутренние органы.

    На сегодняшний день разработан новейший препарат с меньшим списком побочных эффектов – мовалис. Благодаря его доработки привыкание развивается не так быстро.

    Специалисты не рекомендуют одновременно принимать несколько противовоспалительных препаратов, если используемый препарат не приносит необходимо эффекта стоит либо увеличить дозировку, либо сменить его.

  2. Сосудорасширяющие препараты:

    никошпан
    • никошпан;

    • теоникол;

    • цинарезин;

    • трентал.

    Цель данные препаратов – расслабить гладкую мускулатуру сосудов и расширить их просвет для обеспечения хорошо кровообращения.  При правильно использовании препараты этой группы имеют минимальное количество противопоказаний и осложнений.  Сосудорасширяющие препараты обладают очень важным эффектом – снимают спазм, в том числе и ночные «сосудистые» боли, которые приносят максимум дискомфорта больным.

    Перед началом использования данных препаратов стоит проконсультироваться с врачом, так как одним из наиболее частых побочных эффектов является аллергическая реакция на составляющие.  Эффективность зависит именно от этого фактора.

  3. Миорелаксанты:

    • сирдалуд;

    • мидокалм.

    Препараты данной группы при коксартрозе стоит принимать с особой осторожностью. Их используют для устранения болезненного спазма мышц и улучшения кровообращения. Опасность при использовании миорелаксантов заключается в том, что они воздействуют на нервную систему проявляясь в виде частых головокружений, тошноты, заторможенности сознания или состояния опьянения.

  4. Хондропротекторы:

    • румалон;

    • артеопарон;

    • глюкозамин;

    • структум;

    • дона;

    • хондраитин сульфат.

    Данная категория препаратов является наиболее полезной и эффективной, действия её направлены на восстановление структуры хряща. Регулярное применение хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза на ранних стадиях.  Противопоказаниями к применению являются беременность, аллергия и воспаление суставов.

  5. Гормональные препараты (инъекционно):

    • кенагол;

    • мителпред;

    • гидрокотизон.

    Такого рода терапия имеет положительный эффект при отсутствии воспалительных процессов, поражающих сухожилия бедренной кости. Уколы не рекомендуют делать чаще чем раз в две недели и не больше чем по три укола в одни сустав.

  6. Лекарственные средства местного действия (мази, примочки, компрессы)

Такая терапия не является основополагающей в лечение коксартроза, так как вероятность того, что все необходимые вещества проникнут через кожу, жировой слой и мышцы очень мала, поэтому положительно воздействует непосредственно процесс втирания, усиливая кровообращения в пораженной области.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Операция при коксартрозе

Хирургическое вмешательство проводится при последней степени развития заболевания, когда функциональные возможности сустава полностью нарушены.

Виды операций:

  1. Эндопротезирование – замена сустава.  Это самая сложная из всех операций, связанных с тазобедренным суставов, успешность её составляет почти 70 % от всех выполненных вмешательств.  При выборе протез учитывается возраст пациента, пол, вес и анатомические особенности организма, от этого зависит количество времени, которое будет служить имплантат. Зачастую это единственна возможность вернуть пациенту способность ходить.

    Внешне обычный эндопротез идентичен с обычным суставом, он предназначен для тех же функций и в состояние выдержать такие же нагрузки, как и естественный сустав.

    По виду протезирования выделяют такие суставы:

    • однополюсные (протезируется только головка тазобедренного сустава);

    • двухполюсные (заменяются все анатомические элементы сустава).

  2. Артродез – кости сустава скрепляются с помощью специальных винтов и пластин для восстановления функциональных возможностей. Минус данной методики – сустав, как и раньше, скован в движениях. Это оперативное вмешательство назначается только в тех случаях, когда другие виды лечения не дают никакого результата.

  3. Артропластика – это моделирование разрушенной поверхности – хряща.

  4. Остеотомия – специфическое рассечение костей для устранения деформации. В отличие от артодеза это оперативное вмешательство восстанавливает не только опорную функцию, но и двигательную.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при данном заболевания является одним из самых эффективных терапевтических методов лечения, приносящих положительный результат. На начальных этапах упражнения, направленные на укрепление мышц, окружающих сустав, могут предотвратить дальнейшее развитие коксартроза.

Очень важно, чтобы лечебная гимнастика проводилась под присмотром высококвалифицированного специалиста, так как существует ряд упражнений, которые могут как принести пользу, так и навредить больному.

Упражнения для лечения коксартроза тазобедренного сустава имеют определенный механизм. Тренировка ягодичных и околобедерных мышц способствует улучшению кровообращения, фиксации и питания хряща. Упражнения на растяжку позволяют выровнять укороченные конечности за счет специфического растяжения суставной капсулы.

Для лечения отлично подходят статистические упражнения, рациональная динамическая нагрузка и растяжка. Комплекс наиболее рациональных упражнений:

  • в положении лежа на спине, необходимо приподнять и как можно сильней напрячь ягодичные мышцы;

  • не вставая, в том же положении – согнуть ногу в колене и постепенно выставить её ;

  • оставаясь в положении лежа выпрямить ноги и пытаться поднять их, как, можно выше одновременно не приподымая при этом верхний конец туловища;

  • сидя на стуле, сжать мяч для фитнеса между ног и с максимальной силой пытаться его сдавить;

  • в положении сидя, выпрямив ноги пытаться обхватить руками пальцы на ногах.

Все упражнения необходимо выполнять регулярно и правильно. Для снятия напряжения можно принять расслабляющую ванну с маслами.

Противопоказания для проведения леченой гимнастики:

  • повышенная температура тела (свыше 37);

  • паховые грыжи, грыжи живота и спины;

  • реабилитационный период после хирургического вмешательства;

  • острые воспалительные процессы, поражающие внутренние органы;

  • сердечная и легочная недостаточность;

  • гипертонический криз;

  • выраженный болевой синдром;

  • обострение заболеваний суставов;

  • менструация;

  • повышенное артериальное давление.

Посмотрите наглядное видео:

Прежде чем начать выполнения упражнений в домашних условиях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить все необходимые рекомендации, касающиеся методики выполнения тех или иных упражнений.

Физиотерапевтические процедуры

грязелечение

Физиотерапия при коксартрозе является не основным методом лечения, скорее вспомогательным. Положительный результат физиотерапевтические процедуры могут принести только на ранних стадиях развития заболевания, назначают их с целью снятия спазма и улучшения кровообращения.

Чаще всего используют:

  • грязелечение – курортное лечение;

  • криотерапию;

  • тепловые процедуры – электрофорез;

  • ультразвуковая терапия;

  • светолечение;

  • магнитотерапия;

  • индуктотермия;

  • применение лазеров;

  • аэроионотерапия.

  • Массаж при патологии тазобедренного сустава:

    • Массаж назначают при любой из 4 стадий заболевания, независимо от лечения: консервативного или оперативного. Он абсолютно безопасен, снимает напряжение, отечность, спазм и укрепляет мышцы. Проводить его рекомендуют как можно чаще. Помимо этого, любые массажные процедуры улучшают кровообращение, что способствует восстановлению хрящевой ткани.

    • На первой стадии заболевания массаж назначается только после применения препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань, сосудорасширяющих и противовоспалительных.  До начала курса массажа больному рекомендуют максимально снизить нагрузку на пораженный сустав, меньше ходить, больше лежать.

    • Массаж проводится вручную в области тазобедренного сустава, поясницы и бедер. Его рекомендуют сочетать с лечебной гимнастикой и водными процедурами, идеально подходит посещения бассейна 3 - 4 раза в неделю. 

    • В специально оснащенных санаториях проводят массаж струей воды (гидрокинезотерапию). Также можно провести вытяжку сустава с помощью мануального массажа.

    • На третьей – четвертой стадиях коксартроз лечится с помощью хирургического вмешательства. Поэтому массажные процедуры назначаются после снятия швов. В этот период массаж просто необходим, он способствует улучшению кровообращения, снимает напряжение мышц чем и обеспечивает скорейшее восстановление.

По теме: Другие рецепты народной медицины


Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Питание

Поскольку развитие заболевание зависит напрямую от обмена веществ, питание, при коксартрозе, должно быть направлено на исключение всех возможных факторов, вызывающих данную патологию. 

Режим питания

Сбалансированное питание, правильный подход к распределению приемом пищи – это важнейшие факторы, влияющие на восстановление здоровья пациента.  Питание при коксартрозе суставов должно быть дробным, до 5- 6 раз в день, порции при этом должны быть небольшие, но питательные.

Благодаря правильному установлению графика приема пищи можно добиться следующих результатов:

  • восстановление хрящевой ткани;

  • образование новых тканей.

Диета при коксартрозе должна исключать такие продукты питания:

  • жирные мясные бульоны;

  • продукты содержание большое количество жира в своем составе (творог, майонез, шоколад, красная рыба, сметана, сливки);

  • мясные и рыбные полуфабрикаты;

  • большое количество соли (более 1 столовой ложки в день);

  • продукты питания с повышенным содержанием консервантов (чипсы, консервы, колбасы, икра, соусы, некоторые виды сыров, орешки).

Полезные продукты питания при коксартрозе

Достаточно полезной для восстановления суставов является кисломолочная продукция, так как организм человека с легкостью усваивает молочной белок, необходимый для регенерации тканей. Помимо этого, молочные продукты, а именно творог и сыр, богаты на кальций укрепляющий костную систему.

Часть необходимого белка можно получить из некоторых видов мясной и рыбной продукции, очень важным аспектом является то, что эти продукты должны быть нежирными.  В ежедневный рацион помимо животного белка в обязательном порядке необходимо включить и растительный, который содержится в чечевице и гречке.

Для восстановления костной ткани и хрящей необходим такой элемент, как коллаген. Он содержится в заливной рыбе или холодце.

Что касается десертов, то идеальным для восстановления нормальной работы суставов вариантом является желе из фруктов, богатое на витаминные комплексы и желатин. Также положительно воздействует на восстановление суставов и хрящей продукты питания богатые на фосфор и фосфолипиды.

Отдельная роль в правильном питании при лечении коксартроза суставов играют углеводы, которые обеспечивают организм необходимым запасом энергии.  Энергетический потенциал – это основа всех процессов жизнедеятельности человека. Предпочтение лучше отдавать сложным углеводам – полисахаридам и моносахаридам. Вследствие этого обычный сахар лучше заменить натуральным медом.

Не менее полезными и необходимыми при восстановлении являются злаки также богатые сложными углеводами и необходимыми элементами питающие головной мозг.

Полезны ли жиры?

При рассмотрении всех достоинств и минусов употребления жиров, то для питания при коксартрозе лучше всего использовать растительные жиры.

Питание должно быть организованно так, чтобы воздействовать на такие факторы:

  • снижение общей массы тела;

  • нормализация обменных процессов.

Диета при деструктивных изменениях тазобедренного сустава - это один из важных шагов, направленных в сторону скорейшего восстановления.

По теме: Современные БАД для восстановления суставов


Профилактика коксартроза

Профилактика

Основным и самым важным методом профилактики коксартроза тазобедренного и других суставов является ранняя диагностика, а также такие мероприятия, как:

  • плавание;

  • лечебная гимнастика;

  • ходьба на лыжах, с палками;

  • санаторно-курортное лечение;

  • самомассажи с помощью мазей;

  • специализированный массаж;

  • контроль веса;

  • регулярный прием хондропротекторов.

Физическая активность при лечении коксартроза должна быть направлена на такие свойства:

  • восстановление функциональных возможностей сустава;

  • укрепление мышечной системы;

  • улучшение кровоснабжения сустава и области вокруг него;

  • повышение стабильности поясничного отдела;

  • предупреждение тяжелых осложнений.

Профилактика и самолечение - это две большие разницы, поэтому прежде чем приступить к каким-то ни было мероприятиям, направленным на восстановление суставов необходимо проконсультироваться со специалистами.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог, ортопед

ayzdorov.ru

Лечение артроза тазобедренного сустава

Одним из распространенных поражений тазобедренного сустава является коксартроз. Это патология, при которой меняется структура хрящевой ткани, что становится причиной ограничения движений и появления деформаций. Также при данном заболевании воспаляется капсула тазобедренного сустава, что провоцирует боль и контрактуры.

Факторы риска и основные проявления

Наиболее часто указанное заболевание регистрируется среди лиц с отягощенной наследственностью (у которых несколько родственников болеют остеоартрозом). Среди факторов риска развития этой патологии можно назвать преклонный возраст, любые травмы тазобедренного сустава, наличие избыточного веса тела или ожирения. При первичном коксартрозе причину поражения сустава обнаружить не удается. Вторичная форма заболевания часто диагностируется при сопутствующей дисплазии, остеомиелите, врожденных вывихах бедра.
Коксартроз
Признаки заболевания зависят от стадии поражения тазобедренного сустава. Выделяют три степени тяжести коксартроза. Среди общих симптомов заболевания следует назвать боль в пораженном суставе, которая может переходить на колено и паховую область, ограничение движений, хромоту и укорочение нижних конечностей.

Начальной стадией поражения является коксартроз 1 степени. При данной форме заболевания при условии своевременного лечения можно полностью прекратить разрушение сустава и предупредить развитие деформаций. Как правило, при этой степени остеоартроза больные жалуются на слабые боли в тазобедренном суставе, которые переходят на колено, но появляются только после физических нагрузок и стихают в покое. Из-за такой особенности клинического протекания пациенты редко обращаются за медицинской помощью, что провоцирует дальнейшее прогрессирование патологических изменений в пораженном суставе.

Остеоартроз 2 степени характеризуется уже более интенсивными болевыми ощущениями, которые беспокоят больных в состоянии покоя и могут иррадиировать в колено и паховую область. Боль не стихает после отдыха, а длительная ходьба приводит к появлению хромоты. При данной форме поражения нарушается нормальное функционирование тазобедренного сустава, уменьшается его подвижность, снижается мышечная сила нижних конечностей.

При коксартрозе 3 степени болевой синдром имеет постоянный характер. Болевые ощущения возникают в состоянии покоя и в ночное время, что нарушает нормальный сон. Развивается атрофия мышц бедра, ягодиц и голени. Подвижность в суставе ограничивается. Из-за боли пациенты не могут передвигаться без трости. Кроме этого, мышцы бедра становятся настолько слабыми, что таз начинает смещаться. При этом больная нога со стороны поражения укорачивается. Пациент начинает хромать.

Как лечить коксартроз?

Терапия назначается после тщательной диагностики с учетом тяжести течения болезни. Лечение поражений первой и второй степени тяжести, как правило, проводят консервативно.

Фармакологическая терапия предусматривает прием следующих групп препаратов:

  • НПВП. Наиболее часто назначают пироксикам, бутадион или диклофенак, целебрекс или нимулид. Данная группа препаратов эффективно уменьшает болевой синдром, что позволяет переходить к другим этапам лечения. Несмотря на эффективность указанных средств, важно помнить, что они имеют лишь симптоматическое действие и никак не влияют на протекание заболевания. Кроме этого, предполагается, что средства из этой группы негативно влияют на синтез отдельных компонентов хрящевой ткани суставов. Именно поэтому их длительный прием не рекомендуется. При их частом применении артроз тазобедренного сустава усугубляется из-за более активного разрушения хрящей.

    Учитывая такую особенность в клинической практике все большее распространение получают селективные противовоспалительные лекарства, например, Мовалис. Данный препарат дает меньше побочных воздействий и может приниматься довольно длительное время (даже в течение нескольких месяцев или лет без негативного влияния на структуру суставов).

  • Гормональные препараты (например, гидрокортизон или кеналог). Как правило, такие лекарства назначают при выраженной боли, которая сочетается с воспалительными изменениями в сухожилиях и мышцах. Наилучший терапевтический эффект достигается при введении гормональных лекарств путем внутрисуставных инъекций.
  • Местные гормональные и противовоспалительные средства. Лечебный эффект от их использования минимален, поскольку действующее вещество не может в полной мере повлиять на пораженные участки и проникнуть в сустав через барьер кожи, подкожно-жировую основу и мышечные волокна. Несмотря на это, врачи часто приписывают согревающие мази, которые активизируют кровообращение в месте нанесения, а также снимают спазм мышц, что ведет к незначительному уменьшению боли.
  • Коксартроз

  • Для устранения мышечного спазма могут назначаться миорелаксанты, которые расслабляют мышечные волокна бедра и голени и также способствуют уменьшению болевых ощущений.
  • Для улучшения кровообращения в пораженном суставе и увеличения регенеративных свойств поврежденных хрящей приписывают сосудорасширяющие средства (например, трентал или циннаризин).
  • Лечение артроза тазобедренного сустава обязательно должно включать прием хондропротекторов. Наиболее часто применяют терафлекс, структур, артрогликан или хондролон. Это лекарственные средства, которые замедляют дегенеративные процессы в хрящах суставов. При их регулярном применении удается приостановить прогрессирование коксартроза.

Консервативное лечение остеоартроза также предусматривает проведение мануальной терапии, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур (УВЧ-терапии, криотерапии, электро- и магнитотерапии, индуктотермии).

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава на поздних стадиях развития не удается вылечить консервативными методами, поэтому прибегают к хирургическому лечению. Оно предусматривает проведение артропластики (моделируют разрушенные суставные поверхности), эндопротезирование (полностью заменяют пораженный сустав), артродеза (скрепляют кости специальными пластинами или винтами).

Надо помнить, что при своевременной терапии удается эффективно восстановить опорную и двигательную функцию пораженных конечностей, поэтому при появлении признаков коксартроза не стоит проводить самолечение, а обратиться за квалифицированной медпомощью. Для профилактики данного заболевания следует контролировать вес тела, избегать травм, заниматься спортом, правильно питаться, вовремя лечить воспалительные поражения костно-суставной системы.

LechenieSpiny.ru

Как избежать инвалидности

С развитием заболевания картина постепенно ухудшается, суставной хрящ покрывается микротрещинами. На последней стадии кусочки хряща попадают в измененную синовиальную жидкость, начинает травмироваться сама костная ткань.

Чтобы избежать инвалидности, лечение должно быть направлено на выполнение следующих задач:

  • купировать боль;
  • улучшить питание хрящевой ткани тазобедренного сустава;
  • активизировать кровообращение;
  • снизить давление на суставную головку бедра (снизить вес, прекратить подъем тяжестей);
  • укрепить мышцы, окружающие больной сустав;
  • увеличить подвижность тазобедренного сустава.

Кто подвержен болезни

Симптомы артроза тазобедренного сустава могут появиться как у детей (при дисплазии), так и у взрослых (преимущественно после 40-ка лет). Предрасположенность к заболеванию чаще встречается у пациентов, которые имеют лишний вес в течение длительного времени. Женщины болеют им чаще, чем мужчины.

Коксартроз 1-ой степени чаще всего встречается у спортсменов и людей, ведущих чрезмерно активную жизнь – это связано с травмами сустава и его перегрузкой. Примечательно, что у людей, которые совершенно не интересуются спортом, также могут появиться симптомы коксартроза. Малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности (когда игнорируется даже утренняя гимнастика) почти всегда сочетается с лишним весом, нарушением обмена веществ и сбоем в гормональной системе – а это тоже является причинами коксартроза.

1-я степень

Артроз тазобедренного сустава диагностируется как у детей так и у взрослых

Главный симптом коксартроза 1 степени — периодически возникающая слабовыраженная боль в области тазобедренного сустава, спускающаяся к колену, особенно после длительной ходьбы или при иных физических нагрузках. Боли проходят после длительного отдыха.

При рентгеноскопии можно увидеть небольшие костные разрастания, которые «спрятаны» глубоко в суставе и не выходят за его пределы. Отмечается неравномерное сужение суставной щели, головка и шейка бедренной кости не изменены.

Для того чтобы вылечить и сохранить сустав, лечение важно начать именно на этой стадии, чего не делает большинство пациентов, надеясь, что «само пройдет». Однако время проходит, и однажды при чрезмерной нагрузке происходят сильные обострения, которые могут привязать человека к постели на долгие месяцы.

Выявленный артроз на этой стадии может быть почти полностью ликвидирован. Иногда лечить можно только с помощью гимнастики. В более серьезных случаях назначается  медикаментозное лечение коксартроза, которое включает в себя применение следующих групп препаратов:

  1. НПВП (пироксикам, диклофенак, индометацин, мелоксикам, кетопрофен). Назначают как противовоспалительные средства, для снижения боли в паху.
  2. Хондропротекторы. Вещества, питающие хрящевую ткань, на начальном этапе развития болезни они очень полезны, позволяют восстановить микроповреждения.
  3. Миорелаксанты. Их назначают для устранения мышечного спазма (сирдалуд, мидокалм) комплексно в сочетании с хондропротекторами и вытяжением тазобедренного сустава.  Лечение этими препаратами надо проводить осторожно, так как зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма.
  4. Мази, крема. Являются вспомогательными средствами при диагнозе «коксартроз первой степени», облегчают состояние пациента, но коксартроз не излечивают.

Весьма полезна при 1 стадии гирудотерапия – лечение «пиявочными ферментами» весьма схоже с действием хондропротектеров и направлено на улучшение циркуляция крови.

Обязательна диета при коксартрозе тазобедренного сустава – для снижения лишнего веса, если таковой присутствует, а также повышения в организме кальция и улучшения обмена веществ.

2-ая степень

Для лечения коксартроза обязательно необходимо выполнять специальные упражнения

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени имеет следующие симптомы: пациент чувствует сильные боли при ходьбе и в состоянии покоя в паховой области, после долгой ходьбы начинается хромота; мышцы, которые отвечают за разгибание и отведение бедра, постепенно атрофируются. Другие симптомы коксартроза второй степени: щелкающие звуки в суставах, начинается дистрофия ягодичных мышц.

При коксартрозе 2-ой степени (артроз) на снимке видны костные разрастания, головка бедренной кости увеличена в размерах, расширена, имеет неровные очертания, костная наблюдается деформирующаяся ткань, нередко образуются кисты. Суставная щель значительно и неравномерно сужена.

Лечить консервативными способами можно и коксартроз 2 степени. Медикаментозное лечение включает те же самые препараты, что и при лечении коксартроза 1 степени, но с большей дозировкой из-за появившихся осложнений.

Кроме медикаментозного лечения пациенту прописываются следующие процедуры:

  • мануальная терапия;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия.

Комплекс ЛФК (лечебная гимнастика) включает в себя более щадящие упражнения, чем в случае ЛФК для коксартроза первой степени. Добиться результатов и улучшить состояние пациента, можно только укрепив мышцы, «прокачав сосуды», и активизировав кровоток в области пораженного тазобедренного сустава.

Большое внимание надо уделить не только лечению — важно сбалансировать питание при коксартрозе тазобедренного сустава. Особое внимание надо уделять следующим продуктам:

prokoksartroz.ru

Коксартроз – это патология, вызывающая деформирую тазобедренного сустава. Заболевание с тяжелыми последствиями, требующая принятия незамедлительных мер в лечении, изменения в рационе, да и всего образа жизни в целом.

Причины Коксартроза

В качестве первопричиной причины заболевания считают нарушение кровообращения в костном сочленении. Недостаток крови приводит к накоплению продуктов обмена, оседающих на суставной поверхности. Еще к причинам болезни относят:

  • излишнюю механическую перегрузку сустава. Этот фактор присущ многим спортсменам или людям с избытком массы тела;
  • гормональный сдвиг;
  • изменение биохимических реакций в организме;
  • нарушение процессов метаболизма;
  • травмы. После сильных травм Коксартроз начинает развиваться даже в юношеском возрасте;
  • некротический распад головки тазобедренного сустава;
  • плоскостопие и искривление позвоночника;
  • врожденные патологии – дисплазия или вывих будра;
  • хроническая гиподинамия;
  • возрастные изменения.

Симптомы Коксартроза 2 степени

Вторая степень артроза проявляется усугублением симптоматики 1 стадии болезни. Расстройство питания гиалинового хряща лишь усугубляется. Ткань медленно начинает разрушаться. Ее осколки смешиваются с внутрисуставной жидкостью, плавают в ней, что отражается нарастающим болевым синдромом.

Начинается патологическое разрастание костной ткани. Ее края сильно утолщаются, появляются выросты – шипы. При 2 степени Артроза они не имеют больших размеров, но уже мешают нормальной походке, и человек начинает прихрамывать. Хромота не носит постоянный характер, может исчезать после продолжительного отдыха. Но длительные прогулки даются человеку все трудней.

Боль имеет характерную черту – она не ограничивается лишь тазобедренным суставом, а носит «разлитой» характер. Чаще всего болевые ощущения отмечают в паху, в области бедра, отслеживается нечеткая иррадиация в область колена. Заметно уменьшается мышечная сила, особенно четко это наблюдается при отведении и разгибании бедра.

Нарушается работа всей суставной конструкции. Пропадает легкость движения, и конечность в суставе начинает работать немного жестко. Зарождается тугоподвижность в суставе, остро чувствующаяся после ночного сна.

Лечение Коксартроза 2 степени

Даже самые эффективные медикаменты не принесут желаемого эффекта, если больной человек не уменьшит нагрузку на суставы

Вторая степень Коксартроза требует длительного лечения, направленного не только на снижение проявлений болезни, но и на искоренение причин ее возникновения.

Чем больше костное сочленение нагружено, тем больше скорость его разрушения!

Но и этого не достаточно. Для снятия болевого синдрома уже при 2 степени Коксартроза иногда требуются обезболивающие средства. Их принимают в таблетированной форме или что очень редко на этом этапе, делают внутрисуставные инъекции.

Наряду с обезболивающими средствами хорошо справляются с неприятными ощущениями и противовоспалительные препараты, относящиеся к нестероидной группе медикаментов. Они быстро уменьшают воспалительный процесс, обладают противоотечным действием. Короткие курсы таблеток Диклофенака, Ибупрофена практически за несколько дней могут улучшить состояние человека.

Когда воспалительный процесс уменьшился, следует принять длительный курс хондропротекторов. Действие хондропротекторов направлено на улучшение состояния гиалиновой ткани, увеличения выработки смазки, уменьшения тугоподвижности костного сочленения, препятствовать «пересушиванию» хрящевых пластин. Обычно эти препараты принимают в течение года.

Как можно еще лечить Коксартроз без медикаментов?

Лечение медицинскими препаратами лучше совмещать с курсом физиотерапевтических процедур. Они не только обезболивают, но и улучшают питание околосуставных тканей. Не забывайте, что посредством электрофореза можно вводить некоторые лекарства непосредственно в область сустава!

Настоящий «бич» при Коксартрозах – это мышечный спазм. Спазмированные мышцы способствуют нарастанию болевого синдрома. Они могут влиять на процессы обмена в тканях, гиалиновый хрящ начнет получать еще меньше питательных веществ, кислорода.

Настоящим целительным эликсиром для больных суставов являются грязевые или радоновые ванны. Эти бальнеологические процедуры хорошо сочетать с аппликациями парафина и озокеритом. Эти два природных «лекаря» способны дать неожиданно хороший результат. Но только помните, что планировать поездку в санаторий следует только во время стойкой ремиссии и после консультации с вашим участковым терапевтом.

Лечебным массажем лечили Коксартрозы еще далекие наши предки, да и в сегодняшней медицине применяется он достаточно широко. Массажные кабинеты функционируют в каждой уважающей свою репутацию ортопедической клинике или центре. Качественный массаж, особенно в тандеме со щадящими, тщательно подобранными упражнениями позволит быстрее избавиться от серьезной суставной патологии.

Иглоукалывание и мануальная терапия несколько позабыта в наш высокотехнологический век. Но ведь воздействие на биологически активные зоны на нашем теле способно «разбудить» скрытые возможности организма, улучшить нервную проводимость, эффективно и длительно снимать мышечный спазм. Так стоит ли отказываться от природного «допинга»?

Хирургическое лечение 2 степени болезни

Артроскопический дебридмент

Когда болезнь уже достигла 2 степени развития показан Артроскопический дебридмент. Выполняется он посредством артроскопа. Суть вмешательства заключается в удалении остатков гиалиновой ткани, что позволит уменьшить тугоподвижность костного сочленения, практически полностью проходит боль.

Но Артроскопический дебридмент – это не панацея. Эффект от процедуры продолжает ощущаться несколько лет, но затем симптоматическая картина Коксартроза возвращается. Для более поздних стадий болезни данная манипуляция считается непригодной.

Диета при Коксартрозе 2 степени

Невозможно вылечить недуг, если пренебрегать правилами здорового питания. Особенно нужно следить за массой собственного веса. Помните, что при этой степени заболевания усиливается боль и появляется тугоподвижность суставов, а они невольно уменьшат вашу физическую активность. Малоподвижность человека влечет за собой увеличение веса, потому из питания исключите жирные, сладкие блюда, не говоря уже за фаст-фуд.

Обогатите рацион продуктами богатыми калием, желатином, витаминами, кальцием. Потому в ежедневное меню включайте:

  • кисломолочные продукты в любом виде;
  • густые нежирные навары, желе, студни, желатиновые десерты;
  • бананы, картофель, все виды орехов.

Питайтесь часто, дробными порциями, не допускайте чувства голода, не используйте строгих диет. Хрящевая ткань не должна испытывать недостатка в качественных и полезных питательных продуктах.

Как лечить Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени народными средствами

Народная медицина при 2 степени Коксартроза дает хороший лечебный эффект, но только как один из лечебных методов. Народные средства помогают снизить интенсивность проявления симптоматической картины, уменьшить боль и замедлить разрушение костного сочленения.

При Коксартрозе полезно принимать отвары, приготовленные из противовоспалительных трав. Самые распространенные из них – ромашка, зверобой, липа, противовоспалительные аптечные сборы. Травяными отварами можно заменить обычный чай, пить вместо воды. Но нужно помнить, что травы – это сильнейшие аллергены, потому если вы принимаете снадобье впервые, то лучше выпить половинную дозу жидкости!

В домашних условиях готовят мази и растирки. Мазь делают на основе животных жиров, чаще всего это внутренний жир птиц (гусь, утка) и свиней. В некоторых случаях животные жиры заменяют растительным маслом первого отжима. Через кожные поры лучше проникает не рафинированное оливковое и кукурузное масло.

В растопленную и чуть остывшую жировую основу вводят пчелиный яд, медицинскую желчь, мелкоизмельченные травы, почки тополя или березы. Для притирок годятся настойки на спиртовой основе. Как правило, хранят такое лекарство при комнатной температуре, в плотно закрывающейся посуде, подальше от света.

Не стоит забывать о целительном действии компрессов. Раствор для компрессов чаще делают не только на спиртовой основе, но и используют крепкие настои противовоспалительных травм. Все виды компрессов лучше всего делать на ночь.

Помещение, где вы будете находиться, должно быть теплым, но зону компресса нужно дополнительно утеплить шерстяной тканью или пуховым платком. При постановке компресса лучше пользоваться пергаментной бумагой, пищевая пленка создает неблагоприятные условия для кожных покровов, что чревато нарушением их целостности.

spinanezdorova.ru

Коксартроз 2 степени: симптомы и лечение

Механизма развития и причины коксартроза

Основным механизмом в развитии патологии является дегенерация (разрушение) хрящевой ткани, которая развивается вследствие нарушения ее питания (дистрофия), хронического воспалительного процесса (артрит) или повышенных нагрузок. Хрящ при этом теряет свою эластичность, прочность, его поверхность становится шероховатой, что только усугубляет процессы разрушения. В дальнейшем развивается воспаление и изменение формы тазобедренного сустава (деформация). Основные причинные факторы, которые запускают процесс дегенерации хрящей такие:

  1. Высокие нагрузки – тазобедренный сустав даже при физиологическом состоянии испытывает наибольшие нагрузки в сравнении с другими суставами. Дополнительные функциональные нагрузки в виде длительного стояния, ношения тяжестей увеличивают давление на хрящ, вызывая его постепенную дегенерацию.
  2. Наследственная предрасположенность и врожденные заболевания (дисплазия, врожденный вывих) – от родителей передается дефектный ген, вследствие чего хрящевая ткань синтезируется с изначально измененными свойствами.
  3. Травмы – любое травматическое воздействие (вывих, ушиб, перелом) в дальнейшем вызывает нарушение питания хряща, снижения синтеза и качества синовиальной суставной жидкости, обеспечивающей трофику и смазку для хрящевой поверхности тазобедренного сустава.
  4. Хроническое воспаление (артрит) – может быть инфекционного (бактерии) или аутоиммунного происхождения (повреждение хряща и соединительной ткани собственными антителами, вследствие сбоя в работе иммунной системы).

Виды коксартроза

Процесс дегенерации может быть односторонним (чаще) или двусторонним (реже). В зависимости от выраженности изменений свойств и структуры хряща, наличия воспаления и деформации сустава выделяют 3 степени тяжести течения коксартроза.

Симптомы

Выраженность проявлений зависит от тяжести процесса и изменений в хрящах. При коксартрозе 1 степени изменения не выражены, поэтому симптомов может практически не быть. Иногда появляется ощущение хруста при движениях ногой, незначительная боль после выполнения физической работы, стояния или длительной ходьбы, которая исчезает после отдыха. Коксартроз 2 степени характеризуется наличием таких клинических проявлений:

  • постоянная боль, которая не связана с физическими нагрузками и может присутствовать в покое;
  • локализация болезненных ощущений в области тазобедренного сустава, боль может иррадиировать в бедро, паховую область, колено и голень;
  • скованность движений – становится трудно вращать бедром, отводить ногу, сгибать и разгибать ее, движения сопровождаются усилением боли;
  • после длительной ходьбы или стояния появляется хромота, связанная с усилением боли – один из симптомов, который заставляет человека обратиться к врачу;
  • выраженная крепитация (хруст) во время выполнения любых движений ногой;
  • покраснение и припухлость в области локализации коксартроза – результат присоединения воспалительного процесса;
  • изменение формы (деформация) – определяется с помощью рентгенограммы.

При 3 степени тяжести этой патологии, все симптомы становятся еще более выраженными, человек не может ходить самостоятельно без вспомогательных средств (костыли, трость), развивается инвалидность и потеря трудоспособности.

Диагностика

Характерная клиническая картина позволяет поставить предварительный диагноз коксартроза. Для выяснения выраженности структурных изменений проводится дополнительная инструментальная диагностика – рентгенография и томография. При 2-й степени визуализируются костные разрастания по краю хряща, деформация и впадины сустава, наличие кист (полости в суставе, заполненные жидкостью), сужение щели между суставными поверхностями (до 2/3 от нормальной ширины).

Лечение коксартроза

Терапия является комплексной и сложной, выделяют несколько направлений, которые могут быть при коксартрозе 2 степени достаточно эффективными:

  1. Использование медикаментозных средств – необходимо для снижения воспаления и интенсивности боли с помощью использования нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак) и восстановления структуры и питания хрящевой ткани (хондроитин).
  2. Физиотерапия – используются грязевые ванны, магнитотерапия и электрофорез.
  3. Лечебная гимнастика – применяется после снижения выраженности воспаления и боли, выполняются дозированные физические упражнения, которые помогают в восстановлении хряща, снижают деформацию сустава.

Хирургическое вмешательство применяется при 3 степени. В ходе операции выполняется удаление костных наростов, участков хрящевой ткани, кист, выполняется коррекция формы сустава. При значительных изменениях, не поддающихся коррекции, проводится имплантация искусственного сустава из титанового сплава.

infmedserv.ru

Коксартроз тазобедренного сустава: лечение, диета, препараты, профилактика

Диета

Поскольку заболевание имеет в своей основе нарушение обмена веществ, диета при коксартрозе тазобедренного сустава должна быть направлена на исключение факторов, вызывающих эту патологию. В результате исследований были выявлены продукты, содержащие соединения, пагубно влияющие на состояние хрящевой ткани.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно исключать:

  • мясные и рыбные полуфабрикаты долгого хранения;
  • мясо и рыбу, выращенные на гормонах и неестественных кормах, а также напичканные консервантами для товарного вида;
  • больше 1 ч. л. соли в день;
  • рафинированное растительное масло;
  • продукты с повышенным содержанием соли и консервантов: колбасы, консервы, чипсы, орешки, соленые овощи и рыба, икра, соусы, некоторые сыры;
  • продукты с большим содержанием жира: творог, сливки, сметана, красная рыба, майонез, шоколад;
  • холодец и крутые мясные бульоны.

При наличии заболевания коксартроз тазобедренного сустава диета должна содержать:

  • достаточное количество жидкости (1-3 литра в день);
  • все крупы естественной обработки, макароны, хлеб, картофель;
  • яйца (не больше 3 в сутки)
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • домашнее мясо или правильно приготовленное магазинное в небольшом количестве;
  • овощи и фрукты.

Препараты

Медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава заключается, чаще всего, в симптоматическом устранении проблем, возникающих в результате разрушения хрящей и деформации костей. Основные действия, которые ожидаются от фармакологических средств: устранение боли, снятие воспаления улучшение кровообращения и питания хрящевой ткани, расслабление спазмированных мышц.

Лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава, к сожалению, не решают многие другие важные вопросы. Например, фармакология способна временно улучшить состояние больного, замедлить разрушение хряща, но остановить процесс деградации суставов она не в силах. Зато планомерное комплексное лечение, состоящее из всех известных методов, может дать очень хорошие результаты.

Препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава:

  • нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства (Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак, Нимесулид, Мовалис и аналоги). Снимают боли, воспаление, повышенную температуру, скованность в суставах;
  • гормональные стероидные препараты, в том числе внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон, Метилпред, Кеналог). Нейтрализуют реактивное воспаление и боли;
  • сосудорасширяющие средства (Никошпан, Циннаризин, Трентал). Улучшают кровообращение, снимают спазм сосудов, избавляя от боли в суставе;
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Устраняют болезненный спазм мышц;
  • хондропротекторы – хондроитинсульфат и глюкозамин (Артра, Дона, Структум, Терафлекс). Лечебные средства, разработанные для восстановления хрящевой ткани на начальной стадии. Работают очень медленно, курс длительный (3-5 месяцев) и требует регулярности. Квалифицированное внутрисуставное введение значительно усиливает действие.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство обычно проводится на последней стадии заболевания, когда функция сустава уже нарушена полностью и больше нет шансов на другое излечение. Казалось бы, для заболевания коксартроз тазобедренного сустава операция является самым простым и правильным решением: через некоторое время после реабилитации сустав становится как новенький.

Отчасти это так, но есть и свои подводные камни: хирургические вмешательства не всегда успешны и дешевы, кроме того, иногда возникают осложнения и расшатывания сустава и требуется повторная операция. Даже если все пройдет хорошо, то сустав все равно придется менять через 15-20 лет по естественным причинам. Поэтому опытные специалисты советуют прибегать к хирургии в наиболее позднем возрасте, оттягивая время до последнего.

 Виды операций:

  • эндопротезирование ТБС – наиболее сложная из всех манипуляций, когда заменяются обе поверхности кости: пораженные элементы выпиливаются, на них устанавливаются имплантаты;
  • артропластика – является малоинвазивным методом протезирования, при котором заменяется только малая часть сустава, например, хрящ;
  • артродез – пораженные кости скрепляются пластинами и винтами для восстановления опорной функции. Недостаток: двигательные возможности сустава по-прежнему ограничены;
  • остеотомия – рассечение неправильных костных соединений для последующей фиксации в анатомически верном положении. Восстанавливается двигательная функция.

 

Альтернативные методы

Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава еще, если стандартные медицинские методы не вызывают ожидаемого результата? Среди альтернативных видов лечения артроза наиболее хорошо себя зарекомендовали:

  • мануальная терапия (мягкое или толчкообразное разведение костей сустава);
  • прикладная кинезиология (лечение движением);
  • тракционная терапия (аппаратное вытягивание сустава);
  • постизометрическая релаксация (неаппаратный вариант вытяжения).

Лечение коксартроза на разных стадиях

При начальных хрящевых и костных деформациях лечение обычно сводится к уменьшению нагрузки на сустав, восстановлению хряща и тренировке околосуставных мышц. Факторы, которые помогут облегчить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение более серьезное, при этом специальным упражнениям и массажу уделяется особое внимание, добавляются болеутоляющие средства.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени обычно симптоматическое или хирургическое. Некоторые авторы выделяют также коксартроз тазобедренного сустава 4 степени: лечение в этом случае не отличается от методов предыдущего уровня болезни. Здесь речь идет, скорее всего, о рентгенографических параметрах артроза.

Преодоление такого серьезного недуга, как коксартроз ТБС, почти полностью зависит от настроя и энергичности пациента. Известны случаи, когда огромное желание вылечиться, помноженное на усилия, приводило к таким явным улучшениям на 3 стадии, что человек больше не нуждался в операции. И наоборот: легкие случаи коксартроза запускались из-за нежелания пациента соблюдать рекомендации врача или неверия в собственные силы.

mirsustava.ru

Смотрите также