Уколы при защемлении нерва в пояснице

Лечение при защемлении нерва в пояснице – что нужно знать?

КУщемление нерва в пояснице - насколько опасно и как лечить? ак известно, точного определения причин и симптоматики заболевания не существует, поскольку медицинские специалисты еще не пришли к общему мнению.

В современной медицинской практике состояние защемления нерва в пояснице объясняется сдавливанием отходящих от спинного мозга нервных ответвлений, которое вызвано сужением междискового пространства в результате протрузии, грыж либо переизбыточным тонусом спазмированных мышц.

Характеризующееся острой «рвущей» болью (прострелом) в пояснице люмбаго возникает у мужчин старше 30 лет, занятых тяжелыми каждодневными физическими нагрузками, которые провоцируют перегревание с последующим резким переохлаждением.

Чаще всего, такое состояние можно спутать с радикулитом.

Симптомы защемления нерва в пояснице

Защемление нерва проявляется болевыми ощущениями, а в отдельных случаях, – онемением мышц и нарушением работы прилегающих внутренних органов.

В зависимости от локализации болевого синдрома, вследствие защемления двигательного, чувствительного либо вегетативного нерва, различают состояния:

  • ишалгии – болей в крестце, переходящих на область ягодичной мышцы и задней поверхности ноги;
  • люмбагии – болевые ощущения в пояснице и спине;
  • люмбоишалгии – поясничные боли с переходом на заднюю поверхность ноги;
  • цервикалгии, цервикбрахиалгии – болей в руке и в области шеи.

Особого внимания заслуживает ишиас, при котором боль сопровождается ощущением жжения, покалывания в зоне поясницы, переходящим на заднюю поверхность нижней конечности.

Такое состояние характеризуется существенным ослаблением мышц, вследствие снижения подвижности ноги. Обыкновенно, болезненные ощущения локализуются в ноге и могут возрастать при смехе и кашле (чихании).

Причины появления характерных болей при защемлении

Наиболее частой формой проявления болей в поясничном отделе позвоночника является защемление седалищного нерва.

Склонным к полноте и страдающим ожирением необходимо понимать, что защемление седалищного нерва является результатом имеющегося у них избыточного веса.

Соответственно, в комплекс лечебных процедур включаются мероприятия по устранению избыточного веса, производится корректировка питания, проводятся фитотерапевтические процедуры и иглоукалывание.

Часто причиной боли в поясничном отделе позвоночника является излишняя физическая нагрузка на этот отдел - наклоны, подъем тяжестей, и т.д.

Диагностика и лечение болевого синдрома при защемлении нерва в пояснице

Безусловно, диагноз «ущемление нерва» в пояснице не вызывает сомнений, ввиду наличия характерных симптомов.

Между тем, этого недостаточно для принятия лечебных мер.

Адекватное медикаментозное лечение возможно при выявлении причины ущемления нервного корешка (например, остеохондрозные изменения, опухоли, травмы и рубцы).

Первым этапом диагностики является рентгенографическое обследование позвоночника.

Дополнительно, причина защемления нервов может быть установлена с помощью МРТ-диагностики или компьютерной томографии, а также проведения рентгенологического исследования с применением контрастного вещества (миелография).

В качестве медикаментозных препаратов врач назначает:

  • инъекционно – нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен или ибупрофен), а также обезболивающие новокаиновые блокады в местах выхода нервов (наиболее болезненных точек);
  • местного действия – наружные средства (мази, крема и гели).
Про выбор мазей для лечения болей в пояснице читайте подробнее в нашей статье.Если возникают трудности с финансами, подберите себе дешевые аналоги таких известных мазей как Фастум гель

В остром периоде течения заболевания больному показан жесткий постельный режим в позе «лежа на спине». Кроме того, рекомендуется диетическое питание, с исключением из рациона острых, соленых блюд, копченостей, а также приготовленных на крепких бульонах блюд, которые могут вызывать обострение заболевания.

После наступления вторичного периода ремиссии больному могут быть назначены сеансы массажа и лечебно-профилактической физкультуры, а рефлексотерапия и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими лекарственными препаратами, УВЧ) помогают снять остаточные явления болевого синдрома. Крайне желательным мероприятием является направление больного на санаторно-курортное лечение.

Отдельного внимания заслуживает тот факт, что боли в пояснице, вследствие защемления нервов гораздо реже встречаются у лиц, ведущих спортивный образ жизни.

Самостоятельные занятия спортом и ведение активного образа жизни способствует снятию дневной загруженности одних и тех мышечных связок в поясничном отделе позвоночника.

Полное отсутствие лечения защемления нервных ответвлений в поясничном отделе позвоночника приводит к невропатическим изменениям, характеризующимся тяжелым поражением спинномозговых нервов. Конечная «остановка» невропатии в пояснице – временный паралич нижних конечностей.

С течением времени, поврежденные нервы восстанавливаются, поэтому к конечностям возвращается подвижность, однако на это могут потребоваться годы.

Видео. Упражнения при защемлении нерва в пояснице

Комплекс упражнений для снятия острой боли.

osteocure.ru

Воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва (ишиас) - заболевание, которое появляется из-за проблем с позвоночником и ущемления нервных корешков.

Давайте рассмотрим причины и симптомы данного заболевания, а также способы лечения.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Формы
  • Диагностика
  • К кому обратиться?
  • Лечение

ilive.com.ua

Обезболивающие: уколы от боли в спине, суставах, инъекции при болях в пояснице | Азбука здоровья

Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии — НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.

И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.

Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?

С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными — нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в  комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.

В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.

В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.

Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.

Цель новокаиновой блокады —«отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например. при грыжах межпозвоночных дисков.

Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.

Когда болит спина или суставы уколы витаминов группы В должны помочь

Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:

 Мильгамма

Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб.

Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин

Показания: Применяется при неврологических заболеваниях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии:

  • Неврит, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва
  • Боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, неврологическими проявлениями (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические поясничные, шейные, шейно-плечевые синдромы, межреберная невралгия, корешковый синдром из-за дегенеративных изменений позвоночника)
  • ночные судороги мышц, алкогольная, диабетическая полиневропатия, опоясывающий лишай.
Комбилипен

5 амп. 100 -120 руб, 10 амп. 170-210 руб.

Противопоказания:  Нельзя проводить лечение при:

  • Беременность, лактация
  • острые, тяжелые виды сердечной недостаточности
  • гиперчувствительность к компонентам комбинированных витаминов группы В
  • в связи с отсутствием исследований - детский возраст
Нейробион 

3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе

Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко - аллергические реакции - сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке - тошнота, рвота, головокружение, тахикардия.

Тригамма 

5 амп. около 100 руб.

Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе - некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно - разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли - отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая, то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

  • диспепсии нет - то любое НПВС
  • диспепсия есть - лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений, то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).

Если высок риск ЖКТ кровотечений - НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС - Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.Если острая боль не стихает в течении недели, то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза - туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию - консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:

Мелоксикам

Мовалис (3 амп. 530 руб.) Амелотекс (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб)

Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей - костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.

Кетопрофен

Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.)

Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания,  ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания.

С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.

 Кеторолак 

Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.)

Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.

Диклофенак

Диклофенак (5 амп. 40 руб) Вольтарен (5 амп. 270 руб.) Наклофен (5 амп. 50 руб.), Ортофен (10 амп. 40 руб.)

Побочные действия:  Пищеварительная система: часто - диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит. Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность. Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания. ЦНС:  головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения. ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких. Органы кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения. Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны. Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке. Прочие: часто - увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

Лорноксикам 

Ксефокам  (5 амп. 700-720 руб.)

Теноксикам

Тексамен 1 флак. 200 руб.

Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.

Взаимодействие:  Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.

Хондроитина сульфат 

Мукосат (5 амп. 250-500 руб), Хондрогард (10 амп. 600 руб.), Хондролон (10 амп. 800-1100 руб), Артрадол (10 амп. 700 руб)

Хондроитина сульфат - этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность позвоночника и суставов. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

Обезболивающие в таблетках

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

Основные НПВС в таблетках

  • Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
  • Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
  • Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
  • Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
  • Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
  • Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
  • Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
  • Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен  (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
  • Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
  • Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
  • Аэртал 20 табл. 400 руб. - действующее вещество Ацеклофенак.
  • Ксефокам 10 шт.130-200 руб. - Лорноксикам.

Комбинированные обезболивающие препараты

  • Доларен, Паноксен (20 шт 120 руб) - диклофенак+ парацетамол.
  • Нейродикловит (30 шт. 300 руб) - диклофенак+витамины группы В.
  • Некст (120-170 руб.) - парацетамол и ибупрофен.

Миорелаксанты

Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

  • Толперизон -  периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
  • Гидроксизин - центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
  • Баклофен - тоже центрального действия, Баклосан.
  • Тизанидин - центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

Хондопротекторы

Алфлутоп

Алфлутоп (10 амп. 1400-1500 руб.)

Это современный препарат, который является концентратом из мелкой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, а также мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем обеспечивает умеренное обезболивающее действие.

Препарат назначают только взрослым при остеохондрозе или полиостеоартрозе, его следует вводить в/м глубоко 1 мл/день курсом 20 дней. Если поражены крупные суставы, то возможно введение препарата внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций.

Обезболивающие таблетки при болях в спине: уколы для поясницы

Выбрать обезболивающие таблетки при болях в спине среди нестероидных противовоспалительных средств легко из-за обширного списка существующих препаратов. У каждого препарата выражен противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий эффект с определенной силой.

Их нельзя принимать длительно из-за выраженного побочного влияния на желудочно-кишечный тракт. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендуется купировать болевые синдромы спины комбинированно с учетом симптомов заболевания.

Обезболивающие таблетки при болях в спине

Острая симптоматика у пациентов с острыми болями спины купируется НПВП. Их обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие обусловлено ингибированием фермента циклооксеганазы 1 и 2 типов в периферических тканях, головном мозге (неселективные формы). Распространенные представители группы:

  • Ибупрофен;
  • Ацеклофенак;
  • Диклофенак.

Селективные таблетки избирательно ингибируют циклооксигеназу-2, что предотвращает побочное действие неселективных аналогов – нарушение выделения слизи стенкой кишечника. После создания данной категории врачи рассчитывали на прорыв в лечении болей позвоночника, суставов, поясницы. Выраженные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта не позволяли длительно назначать препарат.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства не обостряют язву желудка, но способствуют увеличению печени, патологии почек при длительном использовании. Вследствие этого их нельзя назначать на длительные сроки. Не существует клинических исследований, свидетельствующих о хорошем анальгетическом эффекте препаратов.

Боли спины вызвана необратимыми состояниями (остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа). Лечение нозологии длительное, а НПВС назначаются на максимальный срок 10-14 дней, затем – перерыв.

Клинические исследовали показали, что прием таблеток и внутримышечное введение обезболивающего препарата характеризуется примерно одинаковой биодоступностью лекарственного средства. Негативное влияние на желудочно-кишечный тракт обусловлено не прямым влиянием действующего компонента на слизистую оболочку кишки, а блокадой метаболизма арахидоновой кислоты после всасывания лекарства в кровь.

Список обезболивающих при боли в спине группы НПВС:

  • Целебракс – действующее вещество целекоксиб;
  • Флексен, кетонал, быструмкапс, артрозилен (кетопрофен);
  • Фаспик, нурофен, бурана (ибупрофен);
  • Доларен;
  • Лорноксикам.

Нейродикловит изготавливается на основе витаминов и диклофенака. Миорелаксанты устраняют мышечный спазм, что способствует натяжению корешка нерва, обусловливает вторичный корешковый синдром.

Мидокалм применяется для расслабления мышц при болевом синдроме, обусловленном ущемлением нерва спазмированной мускулатурой.

Витамины группы В часто рекомендуются при болях спины. Механизм лечебного действия обусловлен участием во многих биохимических процессах, обеспечивающих улучшения проведения нервного импульса по волокну.

Тиамин (витамин B1) поддерживает функциональность мембран нервных клеток, что оказывает влияние на проводимость импульса, способствует регенерации оболочек нервных волокон.

Пиридоксин (витамин B6) оказывает влияние на синтез транспортных белков. Без них невозможна передача химических соединений на расстоянии.

Цианокобаламин (витамин B12) регулирует метаболические реакции мембраны нервных клеток. Способствует синтезу миелина. При длительном введении средства в организм наблюдается регенерация оболочек нервных волокон. Альтернативных средств с аналогичным действием не существует. Лечение невритов, обусловленных поражением спины, с помощью витаминов группы B проводилось еще в советские времена. О способе накоплено много фактов положительного влияния терапии на здоровье человека.

В литературе накоплено много информации относительно влияния витаминов группы B на механизм болевых ответов. Медики сформировали предложение относительно того, что противоноцицептивный ответ обусловлен блокадой воспалительных процессов. Некоторые научные работы доказывают усиливающее действие данной группы витаминов на передачу серотонина и норадреналина. Есть факты ингибирования болевых стимулов таламуса и заднего рога головного мозга.

На фоне сочетания витаминов B и опиоидных анальгетиков значительно повышаются защитные свойства неопиоидных анальгетиков в отношении защитных комплексов. Положительные результаты получены при лечении мышечно-скелетной и экспериментальной нейропатической боли.

До создания препарата «мильгамма» рекомендовалось поочередное введение витаминов данной группы. Инъекционная комбинированная форма с применением лидокаина позволила сделать введение безболезненным.

Содержание сразу трех форм витаминов в одной ампуле сокращает длительность лечения в 3 раза.

Мильгамма отличается от традиционных радикулопатий. Непрямое нейротропное действие при сочетании с анальгетиками позволяет устранить не только симптом патологии, но и причину возникновения.

Восстановление метаболизма нервных волокон позволяет добиться длительного терапевтического эффекта с ремиссией более 3 месяцев.

Острая боль спины устраняется нестероидными противовоспалительными средствами при сочетании с комбинированными средствами группы B значительно быстрее.

Многократные исследования подтвердили, что по эффективности обезболивания мильгамма сравнима с диклофенаком. Только внутримышечное введение позволяет купировать болевой синдром за 2 дня.

Мильгамма и мильгамма композитум – хорошее обезболивающее для спины. Современные врачи привыкли к классическим противовоспалительным препаратам, поэтому к витаминам относятся с пренебрежением.

Обезболивающие уколы при болях в пояснице

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в уколах и таблетках. Когда НПВС не помогают, применяются новокаиновые блокады.

Суть процедуры – найти точку выхода нерва, уплотнения мышц спины и сделать инъекцию инсулина перпендикулярно участку компрессии.

Пациент укладывается на живот. Путем пальпации определяется область введения вещества. В нее делается укол. Затем мышечные волокна подвергаются массажу. После процедуры к спине прикладывается горячий компресс. После снятия повязки человек должен осуществлять активные физические движения.

Точки новокаиновой блокады:

  1. Седалищный нерв – у большого вертела;
  2. Межреберный – в межреберный промежуток;
  3. Позвоночный – в место локализации грыжевого выпячивания.

Обезболивающие уколы при болях в пояснице:

  • Мовалис (мелоксикам);

Вышеописанные препараты показаны при анкилозирующем спондилите, ревматоидном артрите, остеоартрозе.

Противопоказания к обезболивающим уколам для спины:

  • Сердечная недостаточность;
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • Бронхиальная астма;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Воспаление кишечника;

С осторожностью нужно делать уколы для поясницы при заболеваниях кишечника, сахарном диабете.

Теноксикам (тексамен) нельзя применять с ацетилсалициловой кислотой (витамин С) для предотвращения симптомов передозировки:

  • Метаболический ацидоз (закисление крови);
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Нефротоксичность.

При болях спины при межпозвонковой грыже вместе с НПВС рекомендованы хондропротекторы (артрадол, хондролон, хондроитина сульфат). Таблетки улучшают кальциево-фосфорный обмен, способствуют восстановлению хрящевой ткани. Средство уменьшает болезненные ощущения, увеличивает подвижность поврежденного позвоночного сегмента.

Существуют другие уколы при болях спины, но назначаются они только специалистами после оценки состояния здоровья пациента. При болевом синдроме поясницы вероятна межпозвонковая грыжа, провоцирующая ущемление нервного волокна. Состояние провоцирует сильную боль, которая устраняется уколами, таблетками. Сочетанное лечение устраняет симптомы заболевания на определенный промежуток времени. Терапию нужно повторять с определенной периодичностью. Уколы требуются также при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника 2-3 степени.

Обезболивающие мази для спины

Неплохие обезболивающие мази для спины отечественного производства: фиброфид, финалгель, быструм, кетонал. Из селективных НПВП рационально использование местных форм нимесулида. Препараты только в 2002 году появились в США. Не накоплено достаточно убедительных данных об отсутствии негативного действия таблеток на человека. Осторожно нужно относиться к селективным НПВС при кормлении грудью.

При выборе анальгетика для поясницы приводим список популярных мазей:

  1. Долобене гель – комбинированный препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием;
  2. Раздражающие средства: апизатрон, финалгон, капсикам, аналгос – составы для расширения сосудов, стимуляции метаболизма вещества. Путем улучшения притока крови к пораженному участку спины, поясницы обеспечивают уменьшение болевого синдрома;
  3. Хондроксид, артроцин – хондропротекторы на основе хондроитин сульфата, диметилсульфоксида – останавливают разрушение клеток, восстанавливают хрящевую ткань;
  4. Мази на основе пчелиного яда, мумие нельзя наносить на поврежденные участки из-за раздражения и усиления воспалительной реакции;
  5. Растительные мази – «Окопника», «Артроцин», «Софья», «Валентина Дикуля», «Шунгит». Применяются для лечения остеохондроза, травматических повреждений позвоночника, болях поясницы.

Свечи обезболивающие при болях в спине

Обезболивающие свечи при болях спины с вольтареном, папаверином, индометацином, кетанолом действуют аналогично системным противовоспалительным препаратам. За счет уменьшения концентрации лекарства в крови достигается снижение побочного действия на желудочно-кишечный тракт.

Ректальные свечи диклофенака при болях в пояснице используются у пациентов с заболеваниями кишечника, когда невозможно использование системных аналогов. Следует помнить, что свечи не обладают сильным действием. При сильном ущемлении спинномозгового нерва между позвонками и в мышце развивается интенсивная нервная импульсация. Для снятия болевого синдрома некоторым пациентам требуются новокаиновые блокады. Свечи при подобной ситуации не помогут.

Обзор других препаратов от боли спины, поясницы

В заключение опишем другие группы препаратов, которые применяются при болях спины, поясницы. Сильным противовоспалительным действием обладают стероидные аналоги. Средства вводятся внутрь эпидурального пространства между спинномозговым каналом и спинным мозгом. Для обезболивания пояснично-крестовой области применяются локальные внутримышечные инъекции стероидных гормонов (преднизолон, гидрокортизон, дипроспан).

Американские ученые разработали схемы введения стероидов внутрь уплотнений ягодичной мышцы с последующим массажем и согревающими компрессами. Подход позволяет нейтрализовать мышечный спазм, который может стать причиной синдрома грушевидной мышцы. При патологии ущемляется седалищный нерв, приводящий к сильному болевому синдрому поясницы, нижних конечностей.

Из современных разработок при болезненности поясницы и спины рекомендуются биостимуляторы. Препараты характеризуются противовоспалительным эффектом – экстракт плаценты, гумизоль, экстракт алоэ.

Обращаем внимание читателей на симптоматическое лечение:

  1. Психотропные препараты (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты), к которым относятся: карбамазепин, диазепам, галоперидол, прозак, аминазин, амитриптилин;
  2. Спазмолитики для снятия болевых ощущений с воспалительными процессами хрящевой ткани. Рационально использование средств вместе с диклофенаком, мидокалмом;
  3. Первая помощь при уменьшении болевого синдрома (немесил, кетанол, кетанов);
  4. Обезболивающие таблетки – бутадион;
  5. Ацетилсалициловая кислота, цитрамон, парацетамол – широко распространенные группы лекарств.

Для постепенного пролонгированного действия используются обезболивающие пластыри. Они обуславливают минимальное количество побочных действий. Противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав пластырей.

Нанопласт форте применяется с целью лечения болезней мышц, суставов, позвоночника, при травмах, растяжениях. Клинические исследования обнаружили высокую активность пластыря при минимальных побочных действиях. Средство прошло государственную регистрацию в законодательстве РФ.

Препарат не содержит противовоспалительных средств. Длительность действия около 12 часов. Характеризуется лечебным и обезболивающим действием. Может применяться при грудном вскармливании. Возрастных ограничений на использование лекарства не существует.

Народные средства при боли в пояснице:

  • Травяной чай бруснично-березовый – заварите в стакане кипятка чайную ложку листьев березы, брусники. После процеживания употребляйте небольшими глотками;
  • Сырую картофелину натрите на терке. Добавьте к смеси аналогичное количество меда. Нанесите компресс на ткань. Приложите к пояснице;
  • Чеснок с имбирем нужно натереть на терке. Добавьте немного сливочного масла. Больное место смажьте составом;
  • Ментоловое или пихтовое масло хорошо устраняет боли поясницы или спины.

Обезболивающих таблеток, мазей, уколов, местных компрессов, пластырей множество. Каждый из них в большей или меньшей степени обладает побочным влиянием. Подобрать оптимальный препарат сможет квалифицированный специалист.

vnormu.ru

Защемление нерва: симптомы и лечение

Часто после повышенной нагрузки или переохлаждения мы слышим: такая боль, нерв защемило! И всем понятно, что человеку трудно и плохо, что двигается он с трудом, а боли испытывает постоянные. Что же такое защемление нерва и как от него избавиться?

Симптомы защемления нерва

Известно, что от спинного мозга нервы расходятся по всему телу, иннервируя каждую мышцу. В случае возникновения провоцирующих факторов нерв может защемиться спазмированной мышцей, соседним позвонком или болезненным образованием на позвоночнике. Именно в той области, где произошло защемление нерва, симптомы болезни нарастают наиболее ярко. Основной симптом — всегда боль. Боли при защемлении нерва может быть острой, колющей, ноющей, дергающей, да какой угодно, но она всегда присутствует. Второй характерный симптом – ограничение подвижности в пораженной области, или в области, которая иннервируется защемленным нервом.

  • Защемление нерва в ноге

Лечение защемления нерва

Если вы обнаружили у себя признаки защемления нерва, вам необходимо обратиться к врачу неврологу. Но до того как вы попадете на прием, можно немного облегчить свое состояние. На болезненную область можно поставить горчичник или наложить согревающую мазь. Путем местного воздействия тепловая процедура ненадолго избавит от боли. Можно принять любой обезболивающий препарат, но слишком ими увлекаться не стоит. Кроме того, необходимо по возможности устранить причины защемления нерва. Внешних причин не так уж и много, это:

  • Переутомление, связанное с повышенной нагрузкой на позвоночник;
  • Переохлаждение;
  • Межпозвоночные грыжи;
  • Радикулит и другие заболевания.

Чтобы лечение защемления нерва дало положительные результаты, необходим комплексный подход к проблеме. Как вылечить защемление нерва медикаментами, подскажет врач. В наше время существует огромное количество нестероидных противовоспалительных препаратов, которые с успехом применяются. Попутно назначаются физиотерапевтические процедуры: ДДТ, УВЧ, рефлексотерапия. Также пациент должен знать, что делать при защемлении нерва дома, как организовать свой режим.

Вот основные требования:

  • Спать на твердой ровной поверхности;
  • Исключить из питания специи, острые приправы, копчености, маринады, алкоголь;
  • Тщательно выполнять рекомендации невролога.

Широкую популярность для лечения защемления нерва приобрел массаж. Рассмотрим подробнее, как правильно его применять.

Массаж при защемлении нерва

Начнем с того, что в остром периоде массаж при защемлении нерва противопоказан! Эта процедура должна проводиться только специалистом – медиком и только тогда, когда заболевание находится вне обострения. Массаж проводится длительными курсами, по 10 -15 сеансов, также повторные курсы можно проводить с профилактической целью. В средствах массовой информации можно разыскать много рекламных предложений от специалистов по мануальной терапии, но, рискнув обратиться к одному из них, вы должны быть точно уверены, что с медициной мануал знаком не понаслышке. Отсюда вывод: хороший массаж - это массаж в медицинском учреждении.

Упражнения при защемлении нерва

Большое значение при лечении позвоночных болей имеет лечебная физкультура. Обучить ей тоже должен медицинский специалист. Упражнения при защемлении нерва не выполняются в период обострения, к ним приступают после снятия болевого синдрома. Среди лечебных упражнений можно выделить следующие виды:

  • Упражнения на сгибание – разгибание;
  • Упражнения, которые выполняются лежа на спине, на твердой поверхности;
  • Расслабляющие упражнения;
  • Упражнения на растяжку.

Защемление нерва в шейном отделе

Защемление нерва шейного позвонка как состояние, при котором происходит сдавливание нервных корешков, встречается довольно часто. Но все случаи неодинаковы, поскольку отличаются симптомы и разнятся причины.

Защемление шейного нерва симптомы

Симптомы защемления нерва довольно характерны, часто ярко выражены и точно указывают на область, где произошли нарушения.

Ими являются:

  • боль в области шеи, которая может распространяться на затылок, плечи и лопатки. Она может выступать как ответ на резкие движения, а может проявляться в состоянии покоя или долгого пребывания в одной позе;
  • мышечная слабость в области шеи, плеч;
  • боль в области ключицы;
  • чувство онемения или отека языка;
  • болевые ощущения в левой части грудной клетки, которые похожи на сердечные при стенокардии.

Если сдавливание корешков слишком длительно, перечень добавится еще одним пунктом: миелопатия с порезами пальцев и рук. Если боль отдает в плече или руку, обратите внимание на защемление плечевого нерва.

Причины защемления нерва в шейном отделе:

  • протрузия, подвывих шейных позвонков, иные деформации позвоночника;
  • травмы;
  • малоподвижный образ жизни.

Как лечить защемление шейного нерва?

Как правило, защемление нерва в шейном отделе начинают лечить с приема лекарственных препаратов, способных уменьшить болевые ощущения и предотвратить развитие воспалительных процессов. Некоторые из медикаментов отпускаются в аптеке без рецепта, например, всем хорошо известный ибупрофен. Если же боль острая, непрекращающаяся и нужны сильнодействующие обезболивающие, то, конечно, стоит незамедлительно обратиться к врачу и только на основе его рецепта принимать лекарства. Многие сильные средства способны вызвать наркотическую зависимость.

Защемление шейного нерва сопровождается спазмами, именно поэтому врач может назначить средства, их устраняющие. Например, это могут быть миорелаксанты, содержащие метокарбамол. В таком случае вы должны знать, что миорелаксанты обладают снотворным эффектом и их нельзя принимать, если вам необходимо вести машину, работать на станке или заниматься любой другой деятельностью, требующей концентрации внимания. В противном случае защемление нервов шейного отдела, а точнее его лечение может привести к тяжким последствиям.

Часто замечают, что в список лечения защемления шейного нерва при острой или продолжительной боли могут быть добавлены инъекции кортикостероидов. Но это не совсем верно. Недостаточно, чтобы боль была острой или продолжительной. Кортикостероиды применяются в ситуации, когда все иные способы лечения защемления шейного позвонка бездейственны.А потому запомните: защемление нерва шейного отдела лечится инъекциями кортикостероидов только в крайнем случае.

Не исключено и ультразвуковое лечение, действие которого состоит в воздействии на область шеи звуковыми волнами, способствующими восстановлению тканей и предотвращению воспалительных процессов.

Лечение защемления шейного нерва в домашних условиях

Дома вы можете использовать определенные способы терапии. Простая грелка на шею весьма эффективна. Для этого ее нужно приложить к тому месту, где вы чувствуете боль, на 15-20 минут. Повторяйте это около 3 раз в день. Еще одним способом, который не основывается на использовании медикаментов, является холодный компресс. К больному месту необходимо приложить пакет с кубиками льда. Если с помощью грелки устраняется боль, то холод способствует снятию отеков.

Защемление нерва шеи больше не повторится, если вы всерьез задумаетесь над профилактикой, а конкретнее – начнете укреплять мышцы шеи.Так, желательно обратиться к физиотерапевту, который поможет подобрать вам наиболее подходящий комплекс физических упражнений. Гимнастика при защемлении шейного нерва – это, конечно, полезный способ лечения, но лучше делать ее всегда, а не только после появления проблем. В то же время, как при лечении защемления, так и после, то есть уже в период профилактики, скорее всего, потребуется прохождение курса массажа. С его помощью можно достичь максимального расслабления мышц шеи, улучшить кровоснабжение.

Защемление нерва в спине, позвоночнике и под лопаткой

Защемление нерва в спине

Боль в спине защемление нерва вызывает по целому ряду причин, среди которых:

  • простые спазмы мышц;
  • чрезмерные нагрузки;
  • опухоли.

В любом случае появляются характеризующие защемление нерва в спине симптомы – это вызванные вышеперечисленными обстоятельствами боли, интенсивные, жгучие и порой невыносимые. Возникают такие боли либо при движениях, либо просто периодически. Продолжительность их составляет от нескольких минут до нескольких дней. Вся опасность такой ситуации состоит в том, что приступы боли со временем могут учащаться и становиться все более продолжительными, что, в свою очередь, может вызвать самые серьезные последствия. Именно поэтому крайне важно своевременно начатое при диагнозе защемление нерва спины лечение, основными методами которого являются:

  • рефлексотерапия;
  • курсы массажа (как общего, так и точечного);
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия.

При отсутствии осложнений указанные методы довольно быстро справляются с защемлением, полностью избавляя пациента от мучительной боли. Рекомендуется впоследствии продолжить лечение дома, используя средства народной медицины. Например, компрессы из различных трав или же способы, основанные на применении меда.

Однако перед лечением важно правильно диагностировать боль и установить ее локализацию, ведь фразой «болит спина» защемление нерва не охарактеризовать.

Защемление нерва в позвоночнике

Довольно часто боль в спине выступает следствием того, что произошло защемление нерва в позвоночнике. При этом особенно выделяется защемление нерва грудного отдела позвоночника, так как боль возникает даже при чихании или легком кашле. Помимо общих существуют и дополнительно характеризующие защемление нерва в позвоночнике симптомы:

  • отек тканей вокруг места защемления;
  • краснота соответствующего участка тела;
  • повышенное потоотделение.

Эти признаки защемления нерва в позвоночнике могут быть обусловлены, в частности, патологиями костных тканей либо послеоперационными рубцами. Разумеется, наблюдаются и общие для защемлений нервов причины. Установление конкретного фактора позволяет определить верное для явления защемления нерва в позвоночнике лечение, поскольку здесь возможно и хирургическое вмешательство, хотя основная масса случаев ограничивается лишь снятием боли и восстановлением питательного баланса тканей.

Защемление нерва под лопаткой

Еще одним проявлением боли в спине является защемление нерва под лопаткой. Здесь причины и симптомы абсолютно те же, что и при обычном защемлении, только необходимо очень осторожно относится к появлению болей именно в этой области, поскольку возможен и иной, гораздо более серьезный диагноз. Так, защемление нерва под левой лопаткой характеризуется своеобразным «постреливанием» и обычно оттягивает всю руку. Более подробно о защемлении руки мы писали тут. Однако даже если вы уверены в своем предположении, разумно будет обратиться за консультацией врача: симптомы такого защемления практически идентичны болям в сердце. К тому же чаще всего требуется медикаментозное лечение. Если же вы предполагаете защемление нерва под правой лопаткой, то и здесь возможно заблуждение относительно диагноза, поскольку характерные боли проявляются также при пневмонии, плевритах либо раковых опухолях.

Защемление нерва в плече, руке и локте

Защемление нерва в руке

Чаще всего встречаются следующие виды защемления: защемление лучевого нерва в руке и защемление локтевого нерва.

Защемление лучевого нерва

Лучевой нерв – это разновидность смешанного нерва, поскольку его волокна состоят из чувствительных и двигательных волокон. Проходя по задней поверхности предплечья, он осуществляет иннервацию мышцы, находящейся в данной зоне, кожу нижней половины плеча, а также предплечья и кисти. В процессе двигательной активности он задействуется довольно часто и выполняет множество функций. Как результат, часто травмируется.

Защемление локтевого нерва

Локтевой нерв, который тоже относится к смешанным, проходит по внутренней части плеча, предплечья и плавно переходит в кисть. Он иннервирует ткани, пальцы кисти. Локтевой нерв также участвует в большинстве движений, вследствие чего вопрос: как лечить защемление локтевого нерва – возникает довольно часто.

Отметим, что защемление локтевого нерва, симптомы которого будут названы далее, встречается чаще всего у офисных работников, которые подолгу пребывают в сидячем положении и опираются на локоть. Люди, которые большую часть времени проводят в инвалидном кресле, также переносят часть нагрузки на локоть и кисть, из-за чего у них часто случается защемление плечевого нерва и локтевого.

Защемление нерва в плечевом суставе

Данный вид защемления наблюдается реже, чем два вышеназванных. Но его отличительная особенность в том, что он значительно ограничивает подвижность человека и чаще всего сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Защемление нерва в плече или в другой части руки не всегда имеет серьезные причины, как-то: травмы, заболевания (к примеру опорно-двигательного аппарата), злокачественные и доброкачественные опухоли (как самого нерва, так и его окружающих тканей), нервные расстройства. Защемление нерва в плечевом суставе (локте, кисти) может быть результатом резкого движения, физического перенапряжения, длительной опоры на локоть, рубцы после операций и травм руки.

Защемление нерва в руке может происходить и во сне. Особенно, если ему предшествовало употребление алкогольных напитков или наркотических средств. Защемление нерва в кисти руки часто происходит из-за длительного нахождения рук в определенном фиксированном положении, например, в ситуации, когда руки связаны.

Признаки защемления нерва в руке

Защемление нерва в локтевом суставе сопровождается онемениями и покалываниями на задней поверхности плеча, предплечья, тыльной стороне кисти, в большом, указательном и среднем пальцах. Пациенты отмечают, что болевые ощущения происходят на уровне средних фаланг.

Защемление локтевого нерва приводит к полной или частичной невозможности сгибания кисти, полному отсутствую сгибательных движений мизинца и частичному безымянного. Большой палец приводить затруднительно. Из-за всех названных деформаций и дисфункций кисть становится похожей на когтистую лапу.

Тыльная сторона ладони при данном виде защемления утрачивает чувствительность. В области защемления изменяется кровообращение, что вызывает болевые ощущения, отдающие в мизинец.

Защемление нерва на пальце руки вызывает онемения во всем пальце, которые переходят на ладонь, внутреннюю поверхность руки, предплечье, плечо.

Если защемляется лучевой нерв, то в нижней части плеча и в самом начале предплечья происходит почти полное нарушение функции разгибания фаланг пальцев, которые прилегают к кисти. Остальные же фаланги частично сохраняют эту функцию за счет ничем не расстроенной работы межкостных мышц.

В результате защемления лучевого нерва травмируются нервные окончания, содержащие большое количество вегетативных волокон, ответственных за иннервацию сосудов. Это в свою очередь приводит к образованию отеков, синюшности тыльной части ладони, чувству холода. Боли, как правило, не встречаются. Если защемление лучевого нерва носит длительный характер, то мышцы, за иннервацию которых он отвечает, постепенно утрачивают свои функции, атрофируются.

Диагностика и лечение защемления плечевого нерва

Для выявления поражений применяются специальные тесты, которые проводит врач, уточняющий диагноз. Осуществляется и рентгенологическое исследование, целью которого является нахождение перелома, иной травмы.

Лечение определяется только после установления причин заболевания. Если нерв травмирован, но при этом сохранил целостность, то ограничиваются консервативным лечением: назначаются к применению консервативные препараты, которые снимают отек, спазм мышц и предотвращают воспаление, для купирования боли используются обезболивающие средства. Распространены и физиотерапевтические процедуры.

Защемление нерва в руке, лечение которого довольно многообразно, в тоже время не исключает и хирургического вмешательства. Так, если нерв травмирован и его целостность нарушена, то проводится операция по сшиванию нерва. Если защемление возникло из-за опухоли, то операция также осуществляется, но она призвана не удалить опухоль.

Защемление нерва в пояснице

Каковы причины защемления нерва в пояснице? Защемление нерва в пояснице может возникнуть в результате неловкого поворота или наклона, а также при длительном положении стоя, если резко повернуться. Кроме этого, если вы страдаете остеохондрозом, то при его обострении может защемиться поясничный нерв.  При этом в защемленной области возникают сильные боли. Они могут иметь разный характер: колющий, стреляющий, жгучий.

Симптомы защемления нерва в пояснице

Это может проявиться неожиданно. При этом пациент жалуется на боли разного характера, которые сопровождаются невозможностью сделать элементарное движение. Проблемно даже просто стоять вертикально. Эти симптомы и проявляются в результате защемления нервных отростков, отечности связок или мышц поясничного отдела позвоночника. Также в пояснице могут возникать прострелы. Как правило, возникает сильная боль в пояснице при защемлении нерва.

Такое состояние является расплатой человека за прямохождение, потому что именно на поясничный отдел, который несет всегда всю массу тела, ложиться и основная нагрузка. Если добавить ко всему этому еще и избыточный вес, проявляющийся при неправильном питании, стрессах, то становится ясно то, насколько перегружается Ваш позвоночник. Некоторые приедаются к боли, и она для них становится привычной, они ее даже не замечают. А у некоторых, наоборот, проявляется и исчезает бесследно или случаются рецидивы на протяжении всей жизни.

Кроме боли, защемление нерва в пояснице сопровождается и нарушением чувствительности кожи на теле, а также слабостью в ногах, расстройством толстого кишечника и мочевого пузыря и т.д. Наиболее часто из-за остеохондроза порождается искривление позвоночника — лордозы, кифозы и сколиозы. Лордоз — изгибание позвоночника вперед, кифоз — изгибание позвоночника назад и сколиоз — в левую или правую сторону.

Боли на спине, в свою очередь, подразделяют на первичные и вторичные. Первичные проявляются из-за патологии позвоночного столба, а вторичные проявляются из-за какой либо травмы позвоночника или наличия опухолей.

Но в большинстве случаев боли в пояснице проявляются вследствие остеохондроза. Также остеохондроз служит причиной защемления нерва в спине. При нем защемление нерва в пояснице происходит из-за истончения хрящевой ткани позвонка, а также смыкания позвонков. Также часто встречаются и поясничные синдромы или по-другому люмбалгия и ишиас.

Для люмбалгии характерна острая боль при напряжении мышц поясницы из-за неправильного положения тела или физического напряжения. При этом пациент занимает вынужденное положение и любое физическое воздействие причиняет сильную боль, а при пальпации выявляется болезненность.

При ишиасе боль бывает различного характера. Больные ощущают жжение, покалывания, онемение или мурашки. И все это по причине того, что происходит защемление нерва в пояснице, а именно седалищного. Начало его расположено на пяти уровнях, затем, при опускании вниз, он разделяется на мелкие нервы, иннервирующие заднюю поверхность конечности. Следовательно, болезненные ощущения наблюдаются по всей ноге, а при смене положения тела они усиливаются. Возможно вам будет интересно прочесть статью о защемлении нерва на ноге.

В тяжелых, но редких случаях, боль бывает очень мучительна, что человек ничего не может делать, кроме как упасть и лежать пластом, не двигаясь.

Эти синдромы проявляются в течение жизни. Анальгетиками можно снять острую боль. Для профилактики нужно узнать положение тела и нагрузку, при которой развиваются эти приступы, чтобы избежать такого в дальнейшем.

Лечение защемления нерва в пояснице

Лечение защемления нерва в пояснице зависит от причин, вызвавших данное состояние.

Ситуация 1. Защемление вызвано физической нагрузкой, переохлаждением, незначительными травмами.

В таком случае самое главное обеспечить состояние покоя. Дело в том, что даже когда вы просто лежите, то позвоночник все равно испытывает нагрузку. А потому уменьшите ее максимально, например, положите валик под колени. Также можно, а если болевой синдром достаточно сильный, то даже нужно, использовать гели, мази с согревающим эффектом и обеспечить сухое тепло.

 Но запомните: если боль не отступает в течение 2-3 дней, то стоит обратиться к врачу.

Ситуация 2. Защемление есть результат серьезных травм, обострения или проявления заболеваний.

Лечение по плану: использовать мазь при защемлении нерва в пояснице и боли нет, не подойдет. Подход должен быть серьезным и поэтапным. Сначала блокируется боль с помощью противовоспалительных средств, анальгетиков. Далее, начинается полноценное лечение: различные виды массажа, иглоукалывание, подходящие виды терапии.

А для профилактики не забывайте: «защемление нерва в пояснице гимнастика: хотите предотвратить — тренируйся».

Упражнения при защемлении нерва в пояснице (видео):

zdravnica.net

Подскажите, кто знает. Видимо защемило нерв в пояснице.. . (вн.)

Катенька

диклофинак с кеторолом проколоть (только в разные шприцы) по уколу в день пять дней и пройдет должно после третьего укола стать легче .

Инга

диклофенак-уколоть.

Алла Шеренберг

Самое легкое - радикулит, а самое тяжелое - грыжа. Если радикулит - пройдет через неделю, 10 дней. Не ложитеь на живот, только на спину. Растирайтесь капсиканом.

Личный Кабинет Удалён

Лучше сходить к врачу, а вдруг это грыжа межпозвонковая.. . тогда мазать и колоть бесполезно. съездий к хорошему мануальщику, и сделай снимок

Валентина Юанова

СОГРЕВАЮЩЕЙ МАЗЬЮ РАСТЕРЕТЬ, СВЕРХУ УКУТАТЬ ШЕРСТЯНОЙ ТКАНЬЮ, ЖЕЛАТЕЛЬНО КРАСНОГО ЦВЕТА. МОИ ОТВЕТЫ

Рита

диклофенак уколы, но с витамином В, в аптеке подскажут, еще НАЙЗ таблетки помогают, полежите, отдохните, чтоб хуже не было.

Алёна

Да ладно... пройдёт... мышцы растянулись.. . у меня тоже так было... несла арбуз и ребёнка.... Мне помогли компрессы с димексидом. За неделю всё прошло.. На ночь делайте....

ilja debrjuze.

Sovetovat po vracham xodit koneshno daze ni znaju!Ja sporchmen, i znaju odno, esli spinu prixvatilo srazu, to eto proxodit xot i ni prijatno!!A vot kogda shtot dornulo i ono narashivaet bol tak eto mozet byt uze sirezno,krem i babushkiny metody zdes ni konajut!!!!OBRATIS K VRACHU PUST PROSVETJAT POSMOTRJAT,MOZET Y TEBJA SHTOT TIPA KAKOJTO TRESHINY OBRAZOVALOS A OT NEE TROMB ROZVIVAETSJA,CHRIZ NIDELJUKY MOZET UZE BYT TAKOE SHTO NOZOK NI BUDESH CUSTOVAT,POTOROPIS!!

весна

Я только что страдала этой же проблемой!! ! Почитала в инете и сделала себе 5 уколов диклобера. Но все равно болело. Тогда мне посоветовали сделать массаж спины - 10 сеансов. Дело в том, что если нерв защемился, его надо достать, а это возможно ТОЛЬКО с помощью массажа. В общем где-то на 9 сеансе, я почувствовала улучшение. Параллельно надо мазать больные места финалгоном. Сейчас все Слава Богу. Прислушайтесь к моим советам и выздоравливайте!!!

Как избавиться от боли при защемлении седалищного нерва?

Jursh_k

Массаж

ЭДУАРД ХЕГАЙ

А вы попробуйте массаж может поможет или сходите к массажёру!

Jacklin J

Диклофенак.

Светлана

При появлении боли сразу же намазать согревающей мазью спину и верхнюю часть ягодиц. Мне помогает мазь капсикам. На ягодицах сделать массаж костяшками пальцев с очень большой силой, чтобы больно было. Именно эти мышцы и зажимают седалищный нерв, их надо расслабить. Такой массаж делать постоянно, как только появляется боль. А также делать упражнение- напрягать и расслаблять ягодичные мышцы. Не принимать ванны, они провоцируют боли!! ! Таблетки Ксефокам по 1 шт 2 раза в день. Если боль очень сильная, то можно сделать 1 укол деклофинака, постарай тесь найти самую болевую точку на ягодице, тогда укол будет эффективным. Если есть возможность и время, сходите к невропатологу, он назначит физиопроцедуры- магниты, амлипульм и иголки. Иголки очень хорошо снимают боли - курс 10 сеансов) . В поликлинниках это не очень-то дорого. Можно найти мануального терапевта, но только, работающего в гос. поликлинике, никаких частников. Удачи вам, не болейте!

Ольга Ленская

Прежде всего избавьте себя от нагрузок... .
Далее уколы Вольтарен по 1 ампуле 1 раз в день 5-7 дней. .
Одновременно.... таблетки ибупрофен по 1 таб 2 раза в день 7 дней... .
И делать компрессы на то место где болит.... 1 часть раствора димексида на 3 части воды... под пакет... и теплый шарфик.... и так 5 дней... .
Удачи!

Ангел Судьбы

таблетки индометацин, финлепсин. мазь долгит или вольтарена гель.
также растерайте это место.

Александр Алешин

Как правило, ишалгия носит вторичный характер, то есть что-то у Вас не в порядке с поясничным отделом позвоночника.

Irina

Обычно воспаление седалищного нерва сопровождает поясничный остеохондроз.
Для расслабления мышечного спазма:
- Мидокалм внутримышечно 1 мл в день (всего курс 5 процедур не более) .
-Обезболивающее - таблетки Дексалгин (поверьте, более ничего так не обезболит) и кеторол внутримышечно - 1 мл в день (курс 10 дней) .
- Комбилипен - витамины группы В+лидокаин внутримышечно 2мл 1 раз в день (всего курс 5 дней) .
-лечебный массаж (обязательно) на зону спины, поясницы. верхушки седалищного нерва вам самому самостоятельно не промассировать - это может сделать только профессиональный массажист. Вы можете нажать не на те точки.
- разогревающий гель на зону верхушек нерва (после массажа) - можно Финалгон (очень хорошо "жарит").
Это все хорошо снимает сильные болевые ощущения.
Диклофенак не пробуйте - потом сильно скажется на работе печени.
Сама хроник по остеохондрозу и этому самому нерву, поэтому уже без походов к неврологу обхожусь: все равно выпишут рецепт на все то самое, что я вам выше перечислила.
Когда боль отступит, то все-таки лучше сходить на прием к неврологу: могут быть остаточные болевые ощущения, тогда невролог уже решит, что еще вам назначить- электролечение или капельницу.

Смотрите также