Защемление лицевого нерва симптомы

Парез, паралич и нейропатия лицевого нерва

Что такое поражение лицевого нерва?

лицевого нерва

Поражения лицевого нерва – патология, распространенная в отоларингологии, челюстно-лицевой хирургии, иногда свидетельство инфекций.

Патологические повреждения проводимости, согласно медицинской статистики, носят:

  • односторонний характер – 94% у пациентов с проблемой лицевого нерва;

  • двусторонний характер – 6% у пациентов с аналогичными причинами.

Преимущественно одностороннее поражение лицевого нерва – это особенность своеобразной (характерной для VII-пары) иннервации ядра лицевого нерва. Наиболее уязвимый отрезок лицевого нерва расположен в узком лицевом канале височной кости. Лицевой нерв на 70% заполняет диаметр пространства этого канала. Заболевание в этом участке может возникнуть в результате даже небольшого отека, сдавливающего нерв.

Признаки заболеваний лицевого нерва всегда проявляются:

  • моторными нарушениями, в виде изменения двигательной активности мышц челюстно-лицевой зоны (парезы и параличи мимических мышц);

  • сенсорными нарушениями, в виде изменений (повышенной, пониженной) чувствительности кожи и мышц челюстно-лицевой зоны в виде снижения или повышения болевого порога;

  • секреторными нарушениями слезных и слюнных желез;

  • внутренними болями (невралгиями – боли по нерву), не путать с чувствительностью к внешнему болевому воздействию

Главным указанием на нарушение лицевого нерва являются парезы, а в тяжелых случаях параличи мимических мышц, их симптомы и вызванные нарушения систем организма выявляются при всех заболеваниях этого нерва.


Парез лицевого нерва

Частичное снижение двигательной активности (произвольных движений) мимических мышц называется парезом, в некоторых случаях для обозначения применяется термин прозопарез.

Легкий парез проявляется незначительными изменениями мимики при разговоре, тяжелые парезы проявляются маскоподобным лицом, сильным затруднением выполнения простых действий (надувание щек, закрывание глаз и тому подобное).

Парез любой глубины всегда подразумевает только частичное нарушение функций мышц. Это самое важно отличие от параличей. Предложено несколько вариантов определения глубины вовлечения в патогенез мимических мышц и соответственно глубины прозопареза.

Наиболее часто, в доступной литературе, упоминается вариант определения степени функциональной способности мимических мышц при нарушениях VII-пары черепно-мозговых нервов, предложенный американскими отоларингологами House W.F., Brackmann D.E. (1985). В 2009 году шкала определения парезов лицевого нерва ими была усовершенствована.

Шестибальная система определения парезов лицевого нерва по Хаус-Бракманн (1985)

Норма (1 степень)

Симметрия лица соответствует морфофизиологическим особенностям индивидуума. Отсутствуют отклонения функций мимических мышц в покое и при произвольных движениях, патологические непроизвольные движения исключены.

Легкий парез (2 степень)

В покое лицо симметричное. Произвольные движения:

  • кожа лба собирается в складку;

  • умеренное усилие при закрывании глаз;

  • асимметрия рта во время разговора.

Умеренный парез (3 степень)

В покое легкая асимметрия лица. Произвольные движения:

  • кожи лба, умеренные;

  • глаз, полностью закрываются с трудом;

  • рта, легкая слабость с усилием.

Средний парез (4 степень)

В покое очевидная асимметрия лица и снижен тонус мышц. Произвольные движения:

  • кожа лба неподвижна;

  • глаза невозможно закрыть полностью;

  • рот, асимметрия, движение с трудом.

Тяжелый парез (5 степень)

В покое глубокая степень асимметрии лица. Произвольные движения:

  • кожа лба, неподвижна;

  • глаза не закрываются полностью, при закрывании зрачок поднимается вверх;

  • рот асимметричен, неподвижен.

Тотальный паралич (6 степень)

В покое у больного неподвижное, маскоподобное лицо (обычно одна половина). Произвольные движения кожи лба, рта, глаз отсутствуют.

В некоторых случаях парезы сопровождаются патологическими синкинезиями – содружественными произвольные и непроизвольные движениями разных групп мышц, например:

  • опускание века сопровождается подниманием угла рта (веко-губная синкинезия);

  • опускание век сопровождается наморщиванием лба (веко-лобная синкинезия);

  • зажмуривание глаз сопровождается напряжением мышцы шеи (веко-платизменная синкинезия);

  • подмигивание сопровождается напряжением крыла носа той же стороны (Гюйе синкинезия);

Симптомы пареза лицевого нерва

Частичное нарушение двигательной функции лицевого нерва в кортико-нуклеарных волокнах коры головного мозга – это центральные парезы.

Центральные парезы VII – пары краниальных нервов

Они возникают при поражениях кортико-нуклеарных волокон. Следствие повреждений в коре головного мозга – надъядерные парезы, имеют характерные признаки, нарушение (разной степени) двигательной активности мышц челюстно-лицевой зоны, которые проявляются симптомами в виде:

  • пареза (слабой подвижности) языка, развивается на противоположной повреждению коры головного мозга одновременно с гемипарезом мышц (парез половины туловища);

  • пареза мимических мышц нижней части лица, мышцы верхней части лица;

  • всех мышцах лица и тела с правой или левой стороны.

При незначительных повреждениях лицевая асимметрия исчезает во время эмоций. Мышцы лица непроизвольно ритмично сокращаются (тик).

Поражения нервных волокон лицевого нерва в периферической части с частичной потерей двигательной активности – это периферические парезы.

Периферические парезы VII– пары краниальных нервов

Различают несколько видов повреждений по ходу пучков лицевого нерва (после ядра нерва, в канале пирамиды височной кости, тканях челюстно-лицевой зоны).

Периферические поражения лицевого нерва проявляются симптомами:

  • асимметрией мышц лица с резким усилением во время эмоций, отсутствием носогубной и лобной складки, маскоподобным лицом на пораженной стороне;

  • снижением тонуса мышц половины лица;

  • снижением корнеального рефлекса – смыкание роговицы, конъюнктивального рефлекса – смыкание конъюнктивы, надбровного рефлекса (Бехтерева) — смыкание глаз в ответ на их раздражение;

  • симптом Белла или симптом ''заячий глаз'', при попытке закрывания глаза его яблоко смещается вверх, глазная щель не смыкается;

  • невозможность наморщить лоб, закрыть глаза на стороне поражения, другие несложные мимические действия;

  • половина лица на стороне поражения малоподвижная;

  • при открывании рта пораженная половина остается малоподвижной;

  • жидкая пища, слюна вытекает из угла губ пораженной стороны;

  • возможны боли в области уха и лица (свидетельство вовлечения в патогенез V пары, проходящей рядом с лицевым нервом в фаллопиевом канале.

Центральные и периферические поражения не всегда проявляются симптомами на той же стороне тела или лица. Иногда бывает наоборот: истинное поражение нерва на левой стороне, а симптомы, указывающие на повреждение на противоположной стороне.

Топические симптомы описывают вовлечение в патогенез конкретных участков лицевого нерва расположенных на разных отрезках нервного пути (от головного мозга до конечных нейронов – аксонов или дендритов).

Альтернирующий (чередующийся) синдром Мийяра-Гюблера

Этот синдром является свидетельством поражений ядра лицевого нерва на уровне ствола и волокон пирамидного пути, который проявляется:

  • на стороне поражения – парезом лицевого нерва;

  • на противоположной стороне – гемипарезом (парез половины тела), гемиплегией (параличом половины тела).

Альтернирующий синдром Фовилля

Альтернирующий синдром Фовилля является свидетельством вовлечения в патогенез пирамидного пути лицевого нерва и отводящего нерва (VI пара), который проявляется:

  • на стороне поражения парез (паралич) отводящего нерва (то есть зрачки больного обращены в сторону очага поражения);

  • параличом лицевого нерва (асимметрия лица).

Вовлечение в патогенез корешка лицевого нерва, проявляется:

  • параличом мимической мускулатуры;

  • симптомом поражения V пары

  • симптомом поражения VI пары

  • симптомом поражения VIII пары

Патогенез лицевого нерва выше места ответвления большого каменистого нерва, проявляется:

  • гипофункцией слезной железы;

  • сухостью глаз.

Патогенез лицевого нерва ниже места отхождения большого каменистого нерва, проявляется:

  • гиперфункцией слезной железы (слезотечение);

  • гиперакузией (повышенной чувствительностью к звукам);

  • гипофункцией слюнных желез (подчелюстной и подъязычной);

  • параличом мимической мускулатуры на той же (ипсилатеральной) стороне поражения лицевого нерва.

Патогенез лицевого нерва на уровне выше места отхождения барабанной струны, появляется в виде:

  • паралича мимической мускулатуры;

  • слезотечения;

  • нарушения вкуса.

Патогенез лицевого нерва ниже места отхождения барабанной струны, проявляется в виде:

  • двигательных расстройств;

  • паралича мимических мышц;

  • слезотечения.

Причины пареза лицевого нерва

Доказана множественная этиология причин парезов на фоне единого развития патогенеза.

Наиболее часто встречаемые причины парезов лицевого нерва:

  • механическое повреждение или разрыв волокон;

  • сдавление нерва, как следствие:

  • инфекционного, простудного или посттравматического воспаления;

  • невриномы (доброкачественной опухоли преддверно-улиткового нерва VIII пара черепных нервов), расположен рядом с лицевым нервом в височном канале;

  • токсические (сахарный диабет);

  • ишемия, инсульт сосудов головного мозга;

  • идиопатические (неясной этиологии);

  • медикаментозные (блокада лицевого нерва новокаином или его аналогами, используемыми для проводниковой анестезии, в стоматологии, отоларингологии, хирургии).

Медикаментозное прерывание чувствительности не является патологической причиной воздействия на нервные пути. Блокады используются при патогенетической терапии некоторых стадий (болевых симптомов) невритов.


Полный паралич лицевого нерва

Полный паралич лицевого нерва

Тотальное отсутствие произвольной двигательной активности мимических мышц лица на одной или двух сторонах головы называют полный паралич лицевого нерва. В отличие от пареза, признаки заболевания более очевидны. Параличи часто являются следствием инвазивного развития парезов. Поэтому центральные и периферические нарушения проводимости лицевого нерва во многом совпадают с уже описанными состояниями при парезах. Параличи отличаются лишь большей глубиной поражений в сравнении с парезами.

Симптомы паралича лицевого нерва

Выраженность симптомов зависит от числа нервных ответвлений, вовлеченных в патологический процесс. Признаки паралича лицевого нерва:

  • асимметрия лица;

  • невозможность смыкания глаз;

  • слезотечение или отсутствие слезной жидкости;

  • проблемы с приемом пищи и глотанием слюны;

  • невозможность произнесения некоторых букв, слогов.

Симптомы тотального паралича лицевого нерва, определяемые физикальными методами:

  • маскообразное (угрюмое) выражение лица, птоз угла рта, века, брови с одной стороны;

  • не выраженная носогубная складка, горизонтальные складки лба;

  • крыло носа смещается вниз, а кончик носа смещается в противоположную часть лица от очага поражения;

  • утолщение щеки, тургор мышц отсутствует, консистенция кожи пастозная, отвисшая;

  • зияющая глазная щель, большую часть глаза занимает склера.

Причины паралича лицевого нерва

К числу факторов, ведущих к тотальному параличу относят:

  • обширное поражение лицевого нерва;

  • проксимальное поражение лицевого нерва – извращенное восприятие звуков, сухость глаз;

  • длительный (более трех недель) болевой синдром в области сосцевидного отростка;

  • развитие патологии у лиц старшей возрастной группы;

  • наличие у больного сопутствующих болезней (гипертензия, диабет, вирусные нейротропные заболевания), а также особые физиологические состояния (беременность).

  • заболевания лицевого нерва на уровне аксонов (определяется электрофизиологическими исследованиями).


Нейропатия лицевого нерва

Нейропатия лицевого нерва

Объединенное название группы заболеваний лицевого нерва, разных нозологических групп и этиопатогенеза, сопровождаемых нарушением моторных, сенсорных функций тканей челюстно-лицевой зоны, проявляемых парезами, параличами, болями, нарушением чувствительности с одной или двух сторон лица.

Нейропатии, оказывают негативное влияние на качество жизни больного, проявляются в виде совокупности ранее указанных симптомов:

  • Парезы и параличи:

  • придают лицу асимметричность, нарушают мимику лица, человек стесняется этого состояния, переживания могут самоизоляцию больного, принимать крайние формы;

  • проявляются трудностью или невозможностью больного выполнить простые действия (движения глаз, бровей, носа, кожи щек и лба и другие) правой и/или левой сторон лица, также вызывают переживания у ранее здорового человека;

  • Боли (невралгии) и нарушения чувствительности при повреждениях VII пары черепных нервов стимулируют неврозы, притупляют внимание, изменяют поведение больного.

  • Нарушение секреторной функций желез провоцируют заболевания органов (глаз, пищеварения), для которых их секреты выполняют важную роль.

  • Повреждения лицевого нерва сопровождаются потерей вкуса, не ощущается вкус (сладкий, соленый, горький).

Многочисленные симптомы и признаки нейропатий лицевого нерва, точнее разных его отделов описываются субъективными ощущениями больного, простыми физикальными методами исследованиями. Для дифференциальной диагностики используют методы: компьютерной томографии (КТ), магнитной резонансной томографии (МРТ), электромиографию, серологические методы при исключении инфекционных заболеваний, другие методы. От врача требуется знание топографии нервных путей, закономерностей ответных нервных реакций при раздражениях разных участков лицевого нерва. От пациента – четкое описание ощущений.

Симптомы нейропатии лицевого нерва

К общим характерным для всех заболеваний лицевого нерва относят парез (паралич), разнообразные изменения чувствительности, боли и другие, характерные для поражений лицевого нерва симптомы.

Паралич Белла или неврит лицевого нерва

Заболевание проявляется параличом лицевого нерва. Причины неизвестны. Считается идиопатическим невритом.

Симптомы паралича Белла:

  • слабость, которая развивается в течение двух суток до максимума;

  • боль позади уха ;

  • отсутствие вкусового восприятия пищи;

  • повышенная чувствительность к звукам - гиперакузия;

  • в спиномозговом пунктате аномально много лимфоцитов – плеоцитоз;

Парез развившийся в течение первой недели, не переходящий в паралич является признаком благоприятного исхода.

Воспаление узла коленца

Коленце – изгиб с утолщением лицевого (фаллопиева канала). Лицевой нерв проходит по каналу на протяжении примерно 40 мм, занимает до 70% его диаметра. Причины воспаления узла лицевого нерва:

  • опоясывающий герпес;

  • охлаждение;

  • аллергии;

  • воспаления.

Симптомы воспаления узла коленца (синонимы – ганглионит (невралгия) узлов коленца) проявляются в виде:

  • боли в области уха, иррадиирущей на затылок, лицо, шею;

  • герпетические высыпания (синдром Ханта) в области барабанной перепонки, ушной раковины иная локализация миндалины, лицо, голова;

  • гиперестезия (повышенная чувствительность к звукам);

  • снижение слуха, звон в ушах;

  • нистагм (непроизвольные ритмичные движения глаз горизонтальном или вертикальном направлении);

  • головокружения;

  • расстройства вкуса;

  • слезотечение.

Заболевание длится несколько недель, прогноз благоприятный, рецидивы редки. Возможные рецидивы обусловлены пожизненной локализацией вируса герпеса в нервной ткани и периодической их активацией.

Синдром Россолимо-Мелькерссона

Синдром Россолимо-Мелькерссона

Причины заболевания до конца не изучены, гипотезы причин:

  • саркоидоз– системное поражение многих органов и тканей с образованием гранулем;

  • гриппозная инфекция;

  • ангины;

  • травмы (трещины) красной каймы губ;

  • медикаментозная интоксикация;

  • простой лишай;

  • функциональные нарушения периферических и центральных волокон черепных нервов

Симптомы синдрома Россолимо-Мелькерссона:

  • рецидивирующий парез лицевого нерва и мимических мышц, сглаженность носогубной складки;

  • отек (припухлость) губ сопровождаемый явления пареза, иногда лица в виде ''львиной маски'';

  • складчатый язык, напоминает складчатость мошонки мужчины, поэтому другое название – ''скротальный язык'' от скротум (мошонка);

  • гранулематозный хейлит – гранулематозное (аутоиммунное) воспаление красной каймы губ;

  • мигренеподобные боли;

  • неврит лицевого нерва;

  • глоссит– воспаления языка.

Заболевание встречается у лиц обоего пола с юношеского периода (от 17 лет) жизни до зрелости (до 60 лет), характерно длительные периоды болезни. Характерны периоды обострений и ремиссий.

Клонический гемифациальный спазм

Долгое время причины заболевания были неизвестны. В настоящее время доказанными являются:

  • сдавление лицевого нерва прилегающей артерией или веной (нейроваскулярный конфликт) – это первичный гемифациальный спазм;

  • опухоли, аневризмы, рассеянный склероз, травмы нижней челюсти, гемангиомы (доброкачественная опухоль) височной кости, мальформации сосудов – дефект в виде свища между артерией и веной) – это вторичный гемифациальный спазм.

Заболевание проявляются болезненным сокращением мимической мускулатуры лица стороны идентичной пораженному лицевому нерву (ипсилатеральная сторона та же сторона). Симптомы заболевания:

  • сокращения круговой мышцы глаз начинаются редко, затем прогрессируют;

  • из-за частоты сокращений возможна временная потеря зрения;

  • характерны спонтанные приступы гемифациальных спазмов;

  • сокращения мышц щеки – атипичный признак;

  • симптомы прогрессируют в период стрессов, переутомлений.

Прогноз заболевания зависит от силы нейроваскулярного конфликта, возможно хирургическое излечение заболевания и медикаментозная терапия


Лицевая миокимия

Лицевая миокимияхарактеризуется постоянными или транзиторными (периодическими с определенным ритмом) сокращениями мимических мышц, являются следствием поражений кортико-нуклеарных путей лицевого нерва Причинами являются:

  • демиелинизацированные бляшки;

  • злокачественные новообразования головного мозга;

  • рассеянный склероз.

Симптомы лицевой миокимии:

  • фаскуляции – пульсации мимических мышц;

  • тремор (дрожание) щек.

Причины нейропатии лицевого нерва

Нейропатии являются следствием разнообразных причин, очевидных и идиопатических (неочевидных). К доказанным причинам нейропатий лицевого нерва относят:

  • вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;

  • сдавливание лицевого нерва опухолью или артериями (при гипертензиях)

  • мальформации сосудов лица;

  • системные заболевания;

  • переохлаждение лицевого нерва;

  • защемление нерва при травмировании височной кости.


Защемление лицевого нерва

Защемление лицевого нерва

Защемления лицевого нерва – это частичное или полное передавливание участка волокон нервной ткани без нарушения его целостности. Различают временное (хроническое) или постоянной (острое) ущемление.

Симптомы защемления лицевого нерва

Локализация симптомов у взрослых и детей часто разная.

Симптомы ущемления лицевого нерва у взрослых часто в лицевом канале соответствуют:

  • ''туннельному'' симптому идиопатического паралича Белла;

  • воспалению узла коленца.

  • клоническому гемицефальному спазму.

Все указанные симптомы описаны выше в тексте.

Симптомы ущемления лицевого нерва у новорожденных:

  • на поврежденной стороне носогубная складка сглажена, веки не смыкаются;

  • плач сопровождается оттягиванием рта в здоровую сторону;

  • поисковый рефлекс ослаблен (рефлекс Куссмауля): погладить пальцем уголок рта ребенка, не губы, в ответ открывание рта и поворот головы в сторону раздражения. Рефлекс исчезнет к трем месяцам;

  • возможны иные симптомы (визуализация их зависит от локализации ущемления нерва).

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Затягивание с диагностикой и лечением недопустимо.

Причины защемления лицевого нерва

Причины защемления лицевого нерва

Возможные причины защемления корешков лицевого нерва у взрослых и новорожденных.

Причины защемления нерва у взрослых:

  • опухоли лица;

  • патологическое разрастание (рубцы) соединительной тканей лица;

  • спазмы жевательных мышц лица;

  • травмы височной кости;

  • смещение, вывихи, подвывихи суставов челюсти;

  • причины, соответствующие поражениям нерва в лицевом канале и нейроваскулярному конфликту при клоническом гемицефальном спазме.

Причины защемление нерва у новорожденных:

  • результат патологических родов, при неумелом родовспоможении возможен с наложением щипцов (головное предлежание плода);

  • результат физиологических родов при аномально узком тазе у первородящих, неготовности родовых путей, узость родовых путей.


Застужен лицевой нерв

Невралгия лицевого нерва (боль в области нервных путей). Первично это сезонная (поздняя осень-зима) патология. Наиболее чувствительны к застуживанию лицевого нерва новорожденные. Хроническая невралгия возникает в межсезонье, а также летом, после обычного локального охлаждения лица (умывание холодной водой, работа или посещение летом промышленных холодильников и другие причины.

Локальное охлаждение заушной области сопровождающееся отеком тканей этой области. В результате отека происходит сужение (стеноз) лицевого канала по которому проходит нерв. В результате сдавления нерва возникают боли (невралгии) лицевого нерва.

Этиология переохлаждения и ущемления лицевого нерва разная, а патогенез и симптомы в целом совпадают.

Симптомы застужения лицевого нерва

Главный (патогномоничный) и первый симптом невралгии лицевого нерва – это боль в области сосцевидного отростка. Он расположен сзади ушной раковины, пальпируется (ощупывается) в виде бугорка. Боль быстро переходит в парез, в тяжелых случаях в паралич мимических мышц.

Иные симптомы аналогичны симптомам нейропатий (синдром Белла, воспаление коленца лицевого канала и другим).


Лечение лицевого нерва

В острый период нейропатий лицевого нерва показаны терапевтические мероприятия с целью:

  • усиления крово- и лимфообращения – внутримышечные или периневральные инъекции гормональных препаратов глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон и другие);

  • снятия воспалительных отеков – мочегонные препараты (фуросемид и другие) и антиоксиданты (липоевая кислота и другие);

  • восстановления функции мимических мышц, предупреждение развития мышечной контрактуры (сжимание мышц) – ипидакрин и другие препараты ингибиторы холинэстеразы (нейромидин, амиридин).

В период реконвалесценции (выздоровления) и хроническом течении болезни показаны лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия, акупунктура, аппликации.

Лечебная гимнастика проводится в основном для мышц здоровой стороны:

Лечебная гимнастика
  • дозированное напряжение и расслабление мимических мышц,

  • мимические упражнения имитирующие смех, печаль, радость и другие

  • тренировка артикуляции звуков (гласных, согласных)

Массаж здоровой стороны и воротниковой зоны (поглаживание, растирание, легкое разминание, вибрация).

Физиотерапия – показана в период хронического течения нейропатий лицевого нерва:

  • инфракрасное тепло на пораженный участок (экспозицию определяет врач), но не более 15 минут за сеанс и не более 4 раз в день. Общий курс не более 10 дней.

  • Ультравысокочастотное воздействие (УВЧ) в проекции разветвления лицевого нерва перед козелком (отросток спереди уха напротив ушного отверстия), сосцевидным отростком (позади уха), область возле наружного угла глаза (область гусиных лапок) Экспозиция не более пяти минут в день, общее количество процедур до двенадцати.

  • Низкочастотную магнитотерапию, в том числе:

  • переменное магнитное поле (ПеМП);

  • импульсное магнитное поле (ПуМП);

  • бегущее (БеМП);

  • вращающееся (ВрМП).

  • ДМВ-терапия на область позади уха (область сосцевидного отростка).

  • Иглорефлексотерапия или акупунктура проводится подготовленным врачом.

Все лечебные манипуляции, в том числе медикаментозные имеют ограничения и противопоказания. Применение возможно только после тщательного обследования, получения результатов дифференциального диагноза, на основании рекомендаций врача физиотерапевта.

При затяжных воспалительных процессах лицевого нерва, особенно при начале контрактур (стягиваниях) мимических мышц показан фонофорез с глюкокортикоидом (преднизолон) или детергентом (трилон-Б), озокеритовые, парафиновые аппликации на пораженный участок кожи лица, инъекции лечебных доз препарата токсина ботулина.

В отдельных случаях эффективно оперативное хирургическое вмешательство, например при клоническом гемифациальном спазме.


ayzdorov.ru

Причины, симптомы и лечение защемления нерва

Что такое защемление нерва?

защемление нерва

Защемление нерва возникает, когда нервные корешки, которые отходят от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками или же другими «преградами», среди которых: грыжи, спазмированные мышцы, сухожилия, хрящи, опухоли, протрузия.

Защемление нерва всегда сопровождается сильной болью (колющей, жгучей, стреляющей). Существует множество форм защемлений, но самыми распространенными являются защемления шейного и седалищного нервов.

В зависимости от места защемления нерва и локализации боли, выделяют ишиалгию (боль в крестце, ягодице, задней поверхности ноги), люмбоишиалгию (боль в пояснице, ягодице, задней части ноги), люмбалгию (боль в пояснице и спине), цервикобрахиалгию (боль в шее и руке) и цервикалгию (боль в шее).

Важно учесть, что человек, испытывающий острый приступ боли может дополнительно страдать от онемения определенной группы мышц, от нарушения работы органов. На это влияет то, какой из нервов был защемлен. Следует различать зажатие чувствительных, вегетативных и двигательных нервов. Когда страдает первый из них, то человек обращается к доктору из-за сильного приступа боли, которую невозможно перетерпеть. При защемлении двух последних разновидностей нервов врачебная помощь часто оказывается отложенной, что чревато развитием серьезных осложнений.


Симптомы защемления нерва

Симптомы защемления нерва напрямую зависят от локализации защемления. Влияет на проявление болезни и воспалительный процесс (если он наличествует), причины защемления и его длительность (степень).

Основным же симптомом является резкая боль в месте защемления (пояснице, шее, спине, руке или ноге) и ограниченность движений. Тяжелые случаи защемления шейного, седалищного или позвоночного нерва могут привести к компрессии спинного мозга, нарушить двигательные функции и чувствительность конечностей, стать причиной пареза или паралича.

Признаки защемления нерва и их окончаний будут варьироваться в зависимости от того, что послужило причиной этого состояния. Также на выраженность и характер симптомов влияет то, за какие функции отвечает нерв и где он расположен.

Поэтому можно выделить следующие признаки защемления:

  • Защемление седалищного нерва или нерва в пояснице (ишиас) проявляется жжением и покалыванием, отдающим в ногу. Она, в свою очередь, становится малоподвижной, а в положении стоя человек чувствует стреляющую боль. При наличии грыжи или пролапса боль становится более интенсивной и резкой. Если защемленный нерв воспаляется, говорят о радикулите. Часто защемление нерва в пояснице может быть вызвано избыточным весом, ведь именно на поясничный отдел приходится основная тяжесть тела. Когда причиной защемления становится межпозвоночная грыжа или обострение остеохондроза, рекомендуются фитотерапия и лечебная гимнастика, а мануальная терапия исключается.

  • При защемлении шейного нерва характерно напряжение мышц шеи. Боль значительно усиливается, если человек пытается повернуть голову или же, напротив, долго держит её в одном и том же положении (во время сна, при длительном сидении и проч.) Защемить шейный нерв могут межпозвонковые диски или шейные позвонки в случае остеохондроза, подвывиха или пролапса (выпячивания). Для лечения такого защемления лучше всего подходят массаж и мануальная терапия, способные избавить человека от боли и восстановить нормальное анатомическое положение межпозвоночных дисков.

  • Если пострадал чувственный нерв, то человек испытывает боль различной интенсивности. Она может носить жгучий, стреляющий, колющий характер. Может возникать приступообразно, а может присутствовать постоянно.

  • Когда нерв сдавливается в грудном отделе, человек страдает от межреберной невралгии. Если в этом же месте компрессии подвергается вегетативный участок нервной системы, то пациенты часто жалуются на сердечные боли. Чтобы отличить защемление нерва от болезней сердца стоит обратить внимание на характер болей. Как правило, при межреберной невралгии они присутствуют на постоянной основе, не утихают ни во время отдыха, ни во время активного времяпрепровождения. Усиление симптомов происходит при попытке прощупать пространство между ребрами и выполнить движения туловищем.

  • В том случае, если передавленным оказывается седалищный нерв, пациенты жалуются на боли в нижней части спины, которые отдают в нижние конечности, ягодицы и могут доходить до пяток.

  • Когда страдает лучевой нерв, то человек не в состоянии разогнуть и согнуть руку, пальцы находятся в согнутом состоянии, а кисть безвольно свисает. Симптомы варьируются от конкретного места пережатия.

  • При компрессии локтевого нерва нарушается чувствительность пальцев и кисти руки. Страдает кровообращение, боли отдают в мизинец.

  • Часто, независимо от того, какой нерв страдает, место компрессии становится отечным, красным и болезненным.

  • Мышечные судороги и слабость в месте локализации защемления. Возникновение чувства покалывания.

Симптомы, характеризующие защемление нерва, имеют свойство усиливаться во время ночного отдыха. То же самое происходит при сильном кашле, смехе, чихании и даже просто при повышенном волнении. При онемении конечностей, боль может несколько угасать. Переохлаждение, напротив, приводит к усилению болезненных ощущений.


Причины защемления нерва

Чаще всего защемление нерва происходит по причине обострения остеохондроза (дегенерация хрящей межпозвоночных дисков): зазор между позвонками сужается и нервные ответвления защемляются. Гипертонус (спазмирование) мышц лишь усугубляет патологический процесс, доставляя человеку еще больший дискомфорт.

Когда спазмированные мышцы защемляют нервы, страдают также и кровеносные сосуды. Это не только причиняет боль, но и ухудшает кровообращение, работу внутренних органов и головного мозга. Если защемление длится продолжительное время, нервные ткани могут отмирать и чувствительность отдельных частей тела и участков кожи может пропадать. Иногда защемленный нерв может воспаляться. В частности, это происходит при радикулите.

В качестве дугих причин, вызывающих защемление нерва можно выделить следующие:

  • Неловкое движение, совершенное со слишком высокой скоростью и резкостью.

  • Резкая нагрузка на любой отдел позвоночника, после длительного его нахождения в состоянии покоя.

  • Любая разновидность травмы – ушибы, падения, вывихи, переломы, подвывихи и пр.

  • Дефекты позвоночника, врожденного и приобретенного характера.

  • Восстановительный период после любой операции.

  • Нарушения в гормональной сфере.

  • Болезни, носящие инфекционную природу.

  • Остеохондроз позвоночника и осложнения этой болезни, такие как грыжа и протрузия дисков.

  • Спазмированность мышц вследствие множества причин.

  • Смещение позвонков.

  • Избыточная масса тела.  

  • Растущая опухоль, которая может быть локализована в любом месте.

Существует дополнительные факторы риска, которые приводят к тому, что защемление нерва происходят у человека чаще, чем у остальных людей: это наследственная предрасположенность, усиленные физические нагрузки, неправильная осанка, женский пол, период вынашивания плода.


Что делать при защемлении нерва?

При возникновении подозрения на защемление любого нерва стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Самостоятельное лечение с использованием народных средств может лишь усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений. Врач сможет разобраться в причинах, приведших возникновению компрессии определить тактику лечения. Важно строго придерживаться рекомендаций, данных доктором.

Знание того, каким образом происходит диагностика защемления нерва, поможет чувствовать себя увереннее на приеме у врача.


Лечение защемления нерва

защемление нерва

В первую очередь врач должен точно установить диагноз. Для этого чаще всего используется МРТ той области, на которую человек предъявляет жалобы. Иногда проводится рентгеновское исследование, которое дает возможность визуализации защемления нервов в любом отделе позвоночника. Рентген используют при подозрении на пережатие нервов костями, а МРТ при подозрении на то, что нерв был подвержен компрессии мягкими тканями.  К тому же оно позволяет определить состояние внутренних органов и наличие осложнений, которые могли появиться при защемлении нерва.

Чаще всего лечение защемления нерва не представляет собою сложности, а результаты его проявляются уже после первого лечебного сеанса. Для лечения применяют иглоукалывание, мануальную терапию и точечный тибетский массаж. Благодаря этому удается быстро снять спазмы мышц, восстановить правильное положение межпозвоночных дисков, освободить защемленные нервные окончания и устранить болевой синдром.

Общие принципы лечения нервов, подвергшихся пережатию, сводятся к тому, что человеку необходимо снять болезненные ощущения, а уже после этого осуществляют устранение причины возникновения подобного состояния. При необходимости человека оперируют.

Что касается обезболивания, то используется как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение. Самая распространенная группа лекарственных средств для снятия боли при защемлении нервов – это НПВП. Они позволяют не только снизить порог болевой чувствительности, но и уменьшить имеющееся воспаление. Однако у НПВП есть серьезные побочные эффекты, и в первую очередь – это способность раздражать слизистую оболочку, выстилающую желудок. Поэтому важно использовать препараты этой группы при приеме внутрь только после еды. К тому же НПВП нельзя применять длительное время и превышать дозировку, так как это приводит к усилению всех побочных эффектов. К НПВП относятся вольтарен, аспирин, ибупрофен, нимесулид, мовалис, бутадион и пр.

Если врач диагностировал, что защемление нерва было вызвано спазмом мышц, то для его снятия следует использовать иные лекарственные средства, например, мидокалм. Помогают устранить боль такие физиопроцедуры, как УВЧ, электрофорез, прохождение курса иглоукалывания, новокаиновые блокады, массаж.

Наиболее эффективными вспомогательными методами являются магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации.

Не стоит забывать о лечебной гимнастике, комплексы подбираются в соответствии с причиной, вызвавшей компрессию нерва.

Нормализовать обменные процессы в организме поможет прием витаминных комплексов, в частности витаминов группы В.

После того, как был снят болевой синдром, следует приступать к устранению причины, вызвавшей пережатие нерва. Когда защемление возникает в результате болезни, необходимо устранять её соответствующими средствами:

  • Если причина пережатия и сдавления нерва кроется в травме, то показана как консервативная терапия, так и оперативное вмешательство.

  • Когда нервы сдавливаются опухолью, то назначается соответствующее лечение у онколога.

  • Помимо терапевтического воздействия больному необходим покой и постельный режим. Часто боли связаны с тем, что человек длительное время проводит в неподходящей для него позе. Так стреляющие боли в пояснице можно устранить, заменив спальное место на более жесткое и твердое.

  • Важно придерживаться определенного режима питания. Из ежедневного меню стоит исключить всю жаренную, соленую, пряную и острую пищу.

  • Если склонность к защемлению нервов вызвана повышенной массой тела, то человеку следует обратиться к диетологу, который поможет снизить вес и избежать возникновения подобной проблемы в будущем.

Результатом грамотного лечения станет:

  • Снятие болевого синдрома.

  • Освобождение нерва и восстановление передачи нервных импульсов.

  • Снятие воспалительного процесса, если таковой имеется.

  • Восстановление нормального кровообращения в поврежденном участке.

  • Отсутствие рецидивов защемления нервов.

  • Профилактика развития болезней.

  • Улучшение состояние, повышение работоспособности, восстановление качества жизни.

  • Повышение двигательной активности.

Если нет возможности сразу же отправиться на прием к доктору, то при подозрении на защемление нерва, стоит принять обезболивающее средство и уложить человека на ровную твердую поверхность. После следует вызвать медицинского работника на дом или доставить пострадавшего в больницу самостоятельно.

Стоит понимать, что защемление нерва – это не временное состояние организма, которое способно пройти самостоятельною. Даже после того, как боли будут устранены, причина защемления должны быть выяснена. При отсутствии терапевтического воздействия, пережатие нервов может привести к серьезным осложнениям и необходимости хирургического вмешательства.

Строение нервной системы очень сложное, поэтому самолечение недопустимо. Терапию должен осуществлять только врач-невролог.

Как снять боль из-за седалищного нерва за 2 минуты?


Профилактика защемления нерва

К профилактическим мероприятиям защемления нерва, можно отнести следующие:

  • Нормализация веса. Именно от его избытка в первую очередь страдает позвоночник, развиваются грыжи, происходит уплотнение межпозвонковых дисков и как результат – возникает защемление нервов.

  • Исправление осанки. От того, на сколько правильная у человека осанка, зависит не только частота возникновения защемлений, но и здоровье позвоночника и всех внутренних органов в целом. Позаботиться об этой мере профилактики стоит с самого детства.

  • Повышение двигательной активности. Особенно это актуально для людей, ведущих малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой.

  • Избавление от одностороннего давления на позвоночник, например, ношения сумки на одном плече. Стоит помнить, что защемление нерва может возникнуть не только на фоне отсутствия движения, но и при однобоком воздействии.

  • Избегание травмоопасных ситуаций и соблюдение техники безопасности на рабочем месте.

  • Необходимо стараться не совершать резких движений после длительного нахождения в состоянии покоя.

  • Правильное обустройство спального места, приобретение ортопедических принадлежностей для отдыха (матрасов и подушек).

  • Своевременное обращение к врачу, не только при возникшем защемлении нерва, но и при появившихся болях в позвоночнике.

Соблюдая эти профилактические меры, можно несколько снизить риск возникновения защемления нервов.

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович, врач-невролог, специально для сайта ayzdorov.ru

ayzdorov.ru

Воспаление лицевого нерва

Случается так, что в результате нахождения на сквозняке и переохлаждения, после перенесенной травмы либо в результате осложнения вирусного заболевания, человека настигает воспаление (или же неврит) лицевого нерва. Заболевание способно причинить серьезный дискомфорт ввиду того, что данный нерв отвечает за мимику и такие действия, как жевание, сосание, чихание, движения век и губ.

Причины неврита лицевого нерва

Причинами воспаления лицевого нерва могут быть:

  • осложнения после перенесенных заболеваний уха, околоушной железы, мягких тканей лица;
  • воспаления околозубных тканей, неудачное вмешательство стоматолога;
  • сосудистые расстройства, гипертонический криз;
  • травмы среднего уха, височной области и другие лицевые, родовые и хирургические травмы;
  • заболевания нервной системы;
  • сахарный диабет и другие заболевания, связанные с обменом веществ;
  • гормональные изменения в первый триместр беременности и последствия болевого шока при родах;
  • нервное истощение, длительный стресс или депрессия;
  • опухоли, интоксикации.

Неврит зачастую провоцируют переохлаждение и сквозняки, сидение под потоком холодного кондиционированного воздуха, возле открытого окна в транспорте. Стресс, хроническое переутомление, снижение иммунитета способствуют воспалению лицевого нерва под действием инфекции, вплоть до гриппа или герпеса. В основном происходит одностороннее поражение лицевого нерва.

Симптомы воспаления лицевого нерва

Признаками воспаления лицевого нерва являются:

  • болевые пульсации в районе уха;
  • сильная челюстная боль;
  • ощущения онемения и покалывания;
  • частичная или полная потеря способности управлять мышцами пораженной стороны лица, нарушение мимики;
  • маскообразность и видимая асимметрия лица (бровь и угол рта с пораженной стороны опущены, широко открытый глаз, носогубная и лобные складки сглажены);
  • онемение лица - глаз на пораженной стороне полностью не закрывается, нижнее веко может быть немного вывернуто;
  • могут проявиться тики в пораженных мышцах;
  • снижение слуха, острая непереносимость громких звуков;
  • сухость во рту или повышенное слюноотделение;
  • процессы приема пищи и речь затруднены;
  • потеря способности воспринимать вкус;
  • раздражительность и бессонница.

Эти симптомы обусловлены близостью лицевого нерва к промежуточному и слуховому нерву, а также влиянием на их работу.

При воспалении лицевого нерва наблюдаются боли различной интенсивности, постоянного и приступообразного характера в области уха, челюстей, языка и губ. При одностороннем воспалении лицевого нерва, боли во вторую сторону не отдают.

Различают следующие виды воспалений лицевого нерва:

  1. Первичные (вследствие переохлаждения и сосудистых расстройств, проявляются как сразу, так и спустя несколько дней после воспаления).
  2. Вторичные, или симптоматические, возникают на фоне проникновения в организм инфекции, вследствие воспаления ближайших органов, интоксикации (под действием дифтерийных токсинов, угарного газа, алкоголя), гипертонического криза, инсульта, различных черепно-лицевых травм.
  3. Мононеврит и полиневрит лицевого нерва – в зависимости от того, воспален один лицевой нерв или два-три.

У небольшого количества людей встречается врожденная патология в виде сужения костного канала, через который проходит лицевой нерв, вследствие подобного строения возникает склонность к воспалению лицевого нерва при переохлаждениях и сквозняках.

Данное заболевание доставляет весьма ощутимый дискомфорт. Неприятные изменения в организме и ритме жизни угнетают больного и нередко доводят до депрессии.

Диагностика неврита лицевого нерва

Диагноз «неврит лицевого нерва» ставит невролог в результате осмотра пациента и выслушивания жалоб, а также сбора информации о развитии болезни.

Для исключения патологий назначают следующие обследования:

  • лабораторные исследования;

mirsovetov.ru

Лицевой нерв: анатомия, симптомы повреждения и лечение

Ветви, которые отходят в толще околоушной слюнной железы

ВетвьЗона иннервации
Височная Подразделяется на заднюю, среднюю и переднюю. Отвечает за работу круговой мышцы глаза, лобное брюшко надчерепной мышцы и мышцы, которая поднимает бровь.
Скуловая Обеспечивает правильную работу скуловой мышцы и круговой мышцы глаза.
Щечные ветви Передает импульсы  круговой мышце рта, мышцам, которые поднимают и опускают уголок рта, мышце смеха и большой скуловой. Практически полностью контролируют мимику человека.
Краевая ветвь нижней челюсти При ее защемлении перестает опускаться нижняя губа и не работает мышца подбородка.
Шейная Опускается вниз и является составляющей частью шейного сплетения, которое отвечает за работу мышц шеи.
Зная функцию отдельных ветвей лицевого нерва и их топографию можно определить место поражения. Это очень полезно для диагностики и выбора тактики лечения.

Заболевания

Согласно мкб 10 наиболее распространенными заболеваниями лицевого нерва являются нейропатия и неврит. По локализации повреждения различают периферическое и центральное поражение лицевого нерва.

Неврит  или парез – это патологическое состояние воспалительной природы, а нейропатия лицевого нерва имеет различную этиологию.

Самой распространенной причиной возникновения этих заболевания является переохлаждение. Все знают, что если нерв застужен, то он начинает болеть, а мимические мышцы становятся непослушными. Также к этиологическим факторам стоит отнести инфекции (полиомиелит, вирус герпеса,кори), черепно-мозговые травмы и защемление определенных участков нерва (особенно в местах выхода нерва), сосудистые нарушения головного мозга (ишемический и геморрагический инсульт, атеросклеротические изменения), воспалительные заболевания близлежащих областей головы и шеи.

Повреждение лицевого нерва в первую очередь сопровождается парезом или параличом мимической мускулатуры. Эти симптомы обусловлены большим преобладанием двигательных волокон.

Если лицевой нерв поврежден в периферических отделах, то у пациента наблюдается выраженная ассиметрия лица. Она сильнее проявляется при различных мимических движениях. У пациента опущен уголок рта, с поврежденной стороны кожа в области лба не собирается в складку. Симптом «парусения» щеки и симптом Белла являются патогномоничными.

Помимо двигательных расстройств пациенты жалуются на интенсивную боль, которая возникает вначале в области сосцевидного отростка, а затем «продвигается» по ходу лицевого нерва и его ветвей.

Из вегетативных нарушений отмечаются уменьшение или патологическое увеличение отделяемого слезной железы, переходящее расстройство слуха, нарушения вкуса  в области иннервации язычной ветви и нарушение слюновыделения.

Чаще всего поражение лицевого нерва одностороннее и в таких случаях асимметрия очень заметна.

При центральной локализации повреждения мимические мышцы перестают работать той сторонне, которая противоположна патологическому очагу. Чаще всего затрагиваются мускулатура нижней части лица.

Методы терапии

Лечение различных заболеваний лицевого нерва включает в себя медикаментозные, хирургические, а иногда и народные методы. Наиболее быстрые результаты дает сочетание всех этих направлений лечения.

Если обратиться за медицинской помощью на начальных этапах заболевания, то шансы на полное выздоровление без рецидивов довольно высоки. В том случае, когда пациент пытается лечиться самостоятельно без какого-либо эффекта, в большинстве случаев болезнь переходит в хроническую форму.

Также для выбора тактики лечения и предполагаемого прогноза важно установить этиологический фактор. Если, к примеру, неврит лицевого нерва вызван вирусом простого герпеса, то этиотропной терапией будут зовиракс, ацикловир. При защемлении в результате черепно-мозговой травмы в первую очередь следует прибегнуть к хирургическому лечению.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение больше симптоматическое, чем радикальное.

Для того, чтобы снять воспаление необходимо назначить нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, нимесулид) или гормональные глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

Для уменьшения отеков и, как следствие, снижения давления на нерв используют мочегонные препараты (фуросемид, спироналактон). При длительном применении некалийсберегающих диуретиков следует назначить препараты калия для сохранения электролитного баланса.

Чтобы улучшить кровообращение и питание поврежденной области невропатологи прописывают сосудорасширяющие препараты. С этой же целью используют различные согревающие мази.

Для восстановления структуры нервного волокна после его защемления можно применять препараты витаминов группы В и метаболические средства.

К общетерапевтическим методам лечения относится физиотерапия. Ее различные методики назначают уже через неделю после начала приема медикаментов. В качестве источника сухого тепла используют УВЧ слаботепловой интенсивности. Для улучшения местного проникновения лекарственных средств применяется электрофорез с дибазолом, витаминами группы В, прозерином. Электроды можно наложить непосредственно на кожу или в носовые ходы (интраназально).

Лицевой нерв – это довольно сложное анатомическое образование и его полное восстановление может занять длительное время.

Хирургические методы

Хирургическое лечение показано в том случае, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов. Чаще всего к нему прибегают в тех случаях, когда наблюдается полный или частичный разрыв нервного волокна. Но хорошие результаты от хирургического вмешательства можно ожидать тем пациентам, которые обратились за помощью в течение первого года.

Во многих случаях проводится аутотрансплантация лицевого нерва, то есть врач берет часть от крупного нервного ствола и замещает им поврежденную ткань. Чаще всего это бедренный нерв, так как его анатомия и топография удобны для данной процедуры.

Также к хирургическому лечению прибегают в том случае, если консервативная терапия не дала результатов в течение десяти месяцев.

При защемлении вследствие прогрессирования онкологического процесса челюстно-лицевые хирурги в первую очередь удаляют опухоль или увеличенные лимфатические узлы.

Народные способы

Различные воспалительные процессы, в том числе и защемление лицевого нерва также можно лечить с помощью средств народной медицины. Не желательно использовать только такой вид лечения, но в качестве дополнительных средств народные методы очень хорошо действуют.

Для восстановления работы мышц и улучшения проводимости нервных импульсов можно делать точечный китайский массаж. Поглаживающие движения следует производить в трех направлениях – от скуловой кости к носу, верхней челюсти и глазному яблоку.

Следует помнить, что нейропатия лицевого нерва хорошо лечится сухим теплом. С этой целью рекомендуют на ночь обвязываться вязанным шерстяным платком или приложить к пораженному участку мешочек в подогретой на сковороде солью или мелким песком.

Обязательно несколько раз в день проводить лечебную гимнастику – поднимать брови, надувать щеки, хмуриться, улыбаться, вытягивать губы в трубочку.

Настой ромашки можно прикладывать в виде компрессов. Ромашка обладает противовоспалительным действием и уменьшает боль. Для этой же цели используют свежий сок хрена или редьки.

Снять боль в домашних условиях можно с помощью льняного семени. Его нужно распарить и прикладывать к больному месту, укутав шерстяным шарфом или платком.

Нейропатия лицевого нерва хорошо лечится с помощью сложной спиртовой настойки. В аптеке нужно приобрести настойки боярышника, пустырника, календулы и марьина корня. Необходимо смешать содержимое всех пузырьков, добавить три ложки жидкого меда. Пить по чайной ложке три раза в день в течение трех месяцев.

ODepressii.ru

Неврит лицевого нерва симптомы и лечение | Как лечить воспаление лицевого нерва

Такой тип воспаления наблюдается в том случае, когда нерв, который контролирует мышцы лица, воспаляется или отекает. В итоге заболевание приводит к тому, что половина лица выглядит перекошенной, улыбка становится кривой, глаза не могут полностью закрываться. При лечении осложнений воспаления симптомы болезни становятся менее заметными уже через несколько недель. На полное выздоровление может понадобиться от трех до шести месяцев. Как лечить воспаление лицевого нерва, узнайте прямо сейчас.

Симптомы неврита лицевого нерва

Для воспаления характерно острое возникновение, его сопровождает паралич мимических мышц половины лица. При неврите возникает перекос, сглаживается носогубная складка, на пораженной стороне не закрывается веко, может опуститься угол рта, непрерывно слезится глаз, наблюдается искажение речи, во время приема пищи человек может поперхнуться. В первые часы воспаления лицевого нерва наблюдается незначительная боль, как правило, в околоушной области.

Воспаление лицевого нерва может случиться у каждого человека, однако оно чрезвычайно редко диагностируется у людей моложе пятнадцати и старше шестидесяти лет. Приблизительно у десяти процентов пациентов возникает рецидив, причем он может поразить другую сторону их лица. Для небольшого количества пациентов характерен тот факт, что симптомы воспаления лицевого нерва у них в той или иной степени сохраняются на протяжении всей жизни.

1.

Резкая слабость или же полный паралич мышц, расположенных на одной стороне лица.

2.

Эта половина лица при воспалении лицевого нерва кажется обвисшей, мимикой пользоваться очень сложно.

3.

Наблюдается высокая чувствительность к звукам.

4.

На пораженной воспалением стороне наблюдается боль в районе челюсти или в области уха.

5.

Ухудшается при воспалении лицевого нерва способность ощущать вкусы.

6.

Изменяется слюноотделение и слезотечение (как правило, повышается).

8.

Иногда воспаление лицевого нерва поражает обе стороны лица.

Диагностические признаки воспаления лицевого нерва

Обычно симптомы неврита возникают остро в виде паралича или пареза мимических мышц. Чаще поражается лишь одна сторона, только в 2% случаев заболевания отмечается двусторонняя симптоматика. Первоначально возможно появление слабой болезненности и парестезии в области сосцевидного отростка и ушной раковины. Они предшествуют развитию двигательных расстройств на 1–2 дня, либо возникают одновременно с ними. Поражение узла коленца вызывает появление наиболее интенсивных болей. Другие клинические симптомы неврита находятся в зависимости от уровня поражения лицевого нерва.

Поражение ядра лицевого нерва провоцирует возникновение изолированного паралича (пареза) мимических мышц. Сочетание с симптомами поражения преддверно-улиткового нерва говорит о повреждении корешка лицевого нерва в месте выхода из ствола мозга. Встречается поражение нерва внутри пирамиды височной кости до места отхождения большого каменистого нерва. В этом случае к параличу мимических мышц присоединяются:

1.

гиперакузия.

3.

В случае воспаления лицевого нерва ниже места отхождения большого каменистого нерва, но выше отхождения стремянного нерва вместо ксерофтальмии наблюдается слезотечение.

4.

Наличие двигательных расстройств - симптом неврита лицевого нерва в месте выхода из шилососцевидного отверстия.

Чтобы установить воспаление лицевого нерва, как правило, хватает медицинского осмотра. Своевременно назначенное лечение гарантирует пациенту полное выздоровление.

Если у вас появились какие-либо признаки паралича мышц лица, нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку это может быть связано с инсультом. Настоящее воспаление лицевого нерва ничего общего с инсультом не имеет. Если вы чувствуете слабость лицевых мышц, также нужно обратиться к врачу, для того чтобы исключить более серьезные заболевания, сопровождаемые подобными симптомами.

Симптомы осложнений неврита лицевого нерва

Если воспаление протекает в мягкой форме, симптомы вскоре бесследно исчезают. В более сложных случаях возможны некоторые осложнения.

1.

При неврите могут наблюдаться необратимые повреждения нерва.

2.

Могут при воспалении неправильно отрастать нервные волокна, что вызывает непроизвольное движение других мышц.

3.

Может произойти частичная или полная потеря зрения вследствие невозможности опустить веки, а значит, и чрезмерной сухости глаз.

Как лечить воспаление лицевого нерва

Первоначально необходимо выяснить причину воспаления лицевого нерва и устранить ее при помощи проведения комплекса лечебных мероприятий, оказывающих влияние не только на сам этиологический фактор, но и на все звенья патогенеза болезни.

Медикаментозное лечение воспаления лицевого нерва призвано снять отек, а также восстановить микроциркуляцию крови в стволе нерва. Положительного эффекта можно достигнуть только при условии начала лечения в первые дни. Стоит отметить, что через семь дней оно уже окажется совсем неэффективным.

Медикаментозная терапия неврита

1.

Необходимо назначение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, вазодилататоров. В случае выраженного болевого синдрома в лечении воспаления лицевого нерва применяются анальгетики. Для устранения воспалительного компонента используются препараты глюкокортикоидов, например, преднизолон.

2.

Следующей целью лечения воспаления лицевого нерва является ускорение процессов регенерации нервных волокон, восстановление их проводимости. Проводится профилактика атрофии мимической мускулатуры и развития контрактур.

3.

В качестве дополнительных методов леченияиспользуются физиотерапевтические методики, такие, как УВЧ-терапия, ультразвук с гидрокортизоном пораженной половины лица и сосцевидного отростка, грязевые маски на обе половины лица.

4.

По показаниям воспаление лечат препаратами, улучшающими тканевый обмен (Неробол, Нероболил, Феноболин), обмен веществ.

2.

В лечении неврита лицевого нерв широко применяют с целью активизации обмена веществ в нервной ткани, а также в сосудистых стенках витамины группы В, РР, С и фолиевую кислоту, антихолинэстеразные препараты (Прозерин).

Чем быстрее будет назначено лечение, тем лучше окажется результат. Помимо этого, на ранней стадии применяются противовирусные препараты. Чтобы улучшить кровоснабжение нерва, а также добиться противовоспалительного результата, рекомендовано делать капельницы.

Общие рекомендации по лечению неврита

1.

Чтобы ускорить лечение воспаления, не стоит переохлаждать голову, лицо, шею.

2.

До выздоровления при воспалении лицевого нерва обязательно нужно носить шарф, шапку или платок в любую погоду.

3.

На протяжении первых недель больную сторону нужно поддерживать при помощи повязки.

4.

Чтобы устранить асимметрию лица при неврите лицевого нерва, необходимо применять лейкопластырное натяжение на больную сторону со здоровой.

5.

Если наблюдается воспаление нерва, домашнее лечение на протяжении первой недели предполагает покой. Однако со второй уже назначают некоторые биостимуляторы, например, препараты типа алоэ. Помимо этого при воспалении лицевого нерва назначается массаж, ЛФК, парафиновые аппликации, производят лейкопластырную фиксацию мышц.

Прогноз в лечении воспаления лицевого нерва

Чаще всего прогноз при неврите лицевого нерва благоприятный. При наличии паралича в течение более трех месяцев вероятность полного выздоровления значительно снижается. Воспаление лицевого нерва после выхода из шилососцевидного отверстия при отсутствии наличия очагов хронического воспаления в околоушной слюнной железе, лимфатических узлах данной области, разнообразных отогенных факторов является состоянием с наиболее благоприятным в плане выздоровления прогнозом.

Прогноз в лечении становится неблагоприятным в случае невритов отогенного или травматического генеза. В данном случае выздоровление может не наступить вовсе. Относительно благоприятный прогноз ставится в случае рецидивирующего течения заболевания. При этом восстановление утраченных функций неполное и наблюдается утяжеление течения болезни с каждым новым рецидивом. При неправильной анестезии нижнего альвеолярного нерва возникшее поражение лицевого нерва подвергается быстрому лечению.

Народные средства борьбы с невритом лицевого нерва

Лицо человека совмещает в себе множество мускул и нервов. Один из самых важных нервов это лицевой нерв. Он отвечает за, практически, все функции нашего лица. Итак, если у вас воспалился лицевой нерв, народные средства могут полностью ликвидировать боль и привести здоровье в нормальное состояние.

Есть проверенный способ лечения. Для него мы можем использовать народное средство бузину. Точнее, ягоды бузины. Нужно собрать самостоятельно или купить на рынке вашего города бузину и сделать из неё пюре. Пюре приготовить очень легко: нужно распарить ягоды, а потом измельчит. Лечить воспаление лицевого нерва нужно, используя пюре как компресс. Его стоит прилаживать к воспалённому лицевому нерву утром и вечером.

Как лечить воспаление лицевого нерва с помощью массажа?

Следующий рецепт лечения пришёл к нам из страны восходящего солнца. Как известно, японцы очень грамотны в медицинской сфере. Поэтому, чтобы лечить воспаление лицевого нерва, они предлагают массаж. Вам не нужно обращаться к профессионалам, такой массаж вы можете делать дома сами себе. На лице есть несколько точек, точнее восемь, которые отвечают за работу лицевого нерва.

Их расположение:

AstroMeridian.ru

Лечение защемления нерва

Случается, что при неловком или резком движении появляется сильная боль в позвоночнике, области шеи либо некоторых других местах. Эти ощущения знакомы многим - таким образом, может произойти защемление нерва. К устранению данной проблемы потребуется приступить как можно быстрее.

Причины защемления нерва

Защемление нерва - достаточно распространенное заболевание, при котором происходит повреждение нерва и нарушается его функционирование.

Причинами и факторами данного нарушения могут выступать:

  • травматические воздействия и их последствия;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • «сидячий» образ жизни, сопровождаемый недостатком физической активности;
  • некоторые формы недугов, поражающие суставы – остеоартроз, остеоартрит, ревматоидный артрит;
  • нарушение осанки, обострение остеохондроза, радикулит, грыжа межпозвонковых дисков, протрузия, мышечный гипертонус, отложение солей;
  • поражение периферических нервов у диабетиков;
  • переохлаждение, а также инфекционные заболевания, вызывающие воспаление окружающих нерв тканей;
  • ожирение – вследствие дополнительной нагрузки на суставы, обусловленной лишним весом;
  • увеличение и перераспределение веса с появлением отечности при беременности;
  • так называемый туннельный синдром кисти и локтя – возникает из-за длительной статической нагрузки, неудобного положения рук. Например, при продолжительной работе за компьютером может произойти защемление нерва;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы защемления нерва

Защемление нерва бывает различной локализации и, как правило, сопровождается сильными приступообразными болями. Во многих случаях требуется незамедлительная врачебная помощь.

Для защемления нерва характерны следующие симптомы:

  • понижение чувствительности, онемение в области защемленного нерва;
  • резкая жгущая, колющая или «дергающая» боль в области пораженного нерва, а также внутренних органов;
  • мышечная слабость либо напряжение мышц, покалывание, спазмы;
  • ограниченная подвижность.

Методы лечения защемления нерва

Для выявления причины защемления нерва врач проводит осмотр и первичное обследование. Для диагностики заболевания назначают обследование методом рентгенографии, а также в некоторых случаях магнитно-резонансной томографии, миелографии (с целью диагностики патологий позвоночного столба, а также спинного мозга). После уточнения диагноза назначают комплекс лечебных процедур и мероприятий для лечения конкретного заболевания, вызвавшего проблему. В зависимости от причины защемления, могут быть применены препараты для улучшения кровообращения, для нормализации обменных процессов организма - витамины группы В, а также препараты для восстановления хрящевой и костной ткани.

Лечение защемленного нерва включает следующие этапы:

  1. Обезболивание – для снятия болевого синдрома применяются медикаментозные средства в виде нестероидных противовоспалительных препаратов, при сильных болях - анальгетики, и в некоторых случаях кортикостероиды. Кроме того, назначаются препараты для снятия мышечных спазмов (миорелаксанты), а также новокаиновые блокады. Следует учитывать, что миорелаксанты воздействуют непосредственно на нервную систему и обладают множеством побочных эффектов - поэтому их можно принимать только в условиях, не требующих концентрации внимания и быстрой реакции.
  2. Основной этап лечения - воздействие на причину заболевания с целью устранения причин защемления и восстановления функций нерва. В зависимости от интенсивности симптомов, степени поражения и продолжительности заболевания назначается лечение с проведением медикаментозной терапии, а также применением комплекса физиотерапевтических процедур и мануальных воздействий.

В отдельных случаях, при серьезном повреждении нервных тканей, может быть применено хирургическое вмешательство.

Если интенсивность болей несколько снижена и пациент в состоянии уверенно передвигаться, назначают комплекс мероприятий физио- и мануальной терапии. Физиотерапия при защемлении нерва заключается в применении следующих методик:

  • электрофореза, фонофореза (методом воздействия электрического тока или ультразвука непосредственно на зону патологии), с применением различных лекарственных препаратов;
  • парафиновых аппликаций – тепловые процедуры в зоне воспаления помогают улучшить кровообращение и дренаж лимфы, снять спазмы мышц и отеки;
  • УВЧ-терапии (методом воздействия на очаг поражения с помощью электромагнитного поля высоких и ультравысоких частот) – данные процедуры оказывают мощное противоспазмическое действие;
  • магнитотерапии – производит мощное обезболивающее и противоотечное действие, улучшает кровообращение и лимфатический дренаж, нормализует обменные процессы в пораженной области.

В качестве дополнительных методов лечения защемленного нерва после снятия острых симптомов назначаются следующие процедуры:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Массаж является одним из самых действенных методов для устранения болевых ощущений при защемлении нерва. Важно отметить, что в период обострения заболевания массаж противопоказан! Процедуру рекомендуется доверить профессионалу с медицинским образованием. Лечебный массаж проводится курсами, не менее чем 10-15 процедур. Он поможет снять напряжение, уменьшить болевые проявления и эффективно расслабить мышцы, в том числе и в области пораженного нерва.

Лечебная гимнастика – как и массаж, эффективна после периода обострения. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и направлен на восстановление функций нерва и мышц.

В стадии ремиссии данного заболевания может быть показано санаторно-курортное лечение. Особенно эффективными будут процедуры грязелечения и водолечения.

Лечение в домашних условиях

Необходимо учитывать, что лечение защемленного нерва в домашних условиях требует предварительного точного установления причины боли. Своевременная диагностика помогает назначить соответственное лечение.

В домашних условиях, чтобы снять боль от защемленного нерва, необходимо следовать ряду рекомендаций:

  • если внезапно настигла резкая боль с нарушением подвижности, не стоит пытаться через силу менять положение и устранить причину спазма. Нужно по возможности прилечь в горизонтальное положение на ровную и жесткую поверхность либо закрепить пострадавшую область в состоянии покоя. Рекомендуется по возможности как можно больше лежать или сидеть;
  • постарайтесь обездвижить пораженный участок – зафиксируйте его с помощью повязок, бинтов или шин, поддерживающих корсетов. Поднимать тяжести, двигаться с активной нагрузкой – противопоказано;
  • рекомендован постельный режим и сон, чтобы дать организму возможность восстановиться.

В домашних условиях для уменьшения воспаления и снятия отеков, при хронических болях можно применять тепловые процедуры (теплые грелки, компрессы), а также легкий массаж.

Рекомендуется использование горячих и холодных компрессов (особенно с применением чередования) - они помогут снизить отеки и нормализовать циркуляцию крови. Ледяной компресс необходимо прикладывать несколько раз в день к пораженной области на 10-15 минут, можно чередовать с горячим.

Для того чтобы расслабить мышцы и стимулировать кровообращение, будет полезно принять горячую ванну. Горячий душ или грелка также облегчат боль. Необходимо отметить, что при острой боли показано только легкое сухое тепло.

После того как минует стадия обострения, эффективным будет применение массажа и лечебной гимнастики.

Кроме того, при многих видах защемления нерва эффективно плавание (в теплой воде, при наличии небольших нагрузок).

Народные средства лечения при защемлении нерва

В качестве средств для наружного применения эффективны компрессы или растирания с применением настоек и мазей согревающего, а также местно-раздражающего действия:

  1. Возьмите по полстакана натертого корня хрена (можно заменить черной редькой) и сырого картофеля, добавьте две столовые ложки меда. Полученную кашицу необходимо завернуть в плотную ткань. Выложить слоем в 1,5-2 см и накладывать на пораженное место, выдерживать в течение часа.
  2. Эффективными будут компрессы с пихтовым маслом – при воздействии тепла (можно воспользоваться электрогрелкой или сделать прогревание при помощи мешочка с солью). Для того чтобы избежать раздражения, кожу под компрессом рекомендуется смазывать растительным маслом.
  3. Можно использовать для растираний настойку красного перца, чеснока, лаврового листа. Для того чтобы сделать настойку с лавровым листом, необходимо взять 15-20 листиков, добавить их к 250 мл водки, поместить в темное место и настаивать трое суток.

Настойка с ягодами барбариса: заполнить стеклянную емкость свежими ягодами барбариса и долить доверху медицинским спиртом, настаивать две недели в сухом и теплом помещении. Применять для растирания несколько раз в день, после чего укутывать больное место.

Кроме средств наружного применения, для лечения защемленного нерва будет эффективен прием внутрь целебного настоя (листьев земляники, полевого хвоща, спорыша, а также листьев и ягод барбариса). Данные компоненты нужно смешать в равных количествах. Две столовые ложки сбора засыпать в термос, залить двумя стаканами кипятка и настаивать в течение нескольких часов. Далее процедить и принимать внутрь по полстакана несколько раз в день.

В качестве профилактики защемления нерва МирСоветов рекомендует воздерживаться от перенапряжения, избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций, нормализовать свой режим двигательной активности. Своевременное лечение защемленного нерва, профилактика рецидивов и дальнейший здоровый образ жизни сохранят ваше здоровье и качество жизни на долгие годы.

Лайки:

mirsovetov.ru

Смотрите также