Защемление нервов поясничного или крестцового отделов позвоночника

Что делать при защемлении поясничного нерва

Радикулит (воспаление нервного корешка) или, как его называют в народе, защемление нерва в пояснице в сегодняшнее время является распространенной патологией. Оно знакомо и пожилым пациентам и молодым. Бывает так: нагнулся человек шнурки на ботинках завязать, а вот разогнуться уже не может. Причиной этого явления может быть и банальный остеохондроз, а может и что-нибудь посерьезнее, например, грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе. Значит, и метод лечения будет определяться патологией, вызвавшей этот недуг.

Защемление нерва – это сдавление нервного корешка в месте его выхода в межпозвоночном канале.

 Защемление нерва в пояснице - лечится в зависимости от вызвавшей его причины

Причины защемления поясничных нервов

Дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа, опухоль позвоночника и тому подобные).

  1. При остеохондрозе защемление нерва развивается постепенно по мере нарастания отека в воспаленных тканях и развития мышечного спазма. Воспаление развивается на фоне дегенеративного процесса и нарушений обмена в соединительной ткани. Спровоцировать данный процесс может переохлаждение, повышенная нагрузка и другие факторы.
  2. Грыжа диска – это выпячивание внутренних структур межпозвоночного хряща (студенистого пульпозного ядра) через дефект в оболочке (фиброзное кольцо). Если это выпячивание расположено рядом с выходом поясничных нервов, то при неловком движении или по мере увеличения грыжи в размерах происходит ущемление корешка нерва.
  3. При спондилезе по краям позвонков могут развиваться костные выросты, напоминающие шипы – остеофиты. Если они появляются в области межпозвоночного канала, то защемление приобретает хронический характер. При этом ощущение, словно заклинило спину, может остаться с вами надолго. Часто без операции в таких случаях не обойтись.
  4. Спондилолистезом называется смещение вышестоящего позвонка вперед по отношению к нижестоящему. Это происходит при разрушении межпозвоночного диска. Межпозвоночные каналы при этом сужаются с обеих сторон, и отмечается двустороннее сдавление нервных корешков.

Миофасциальный синдром.

При миофасциальном синдроме боль обусловлена мышечным спазмом, при этом защемление нерва в поясничном отделе отмечается уже по выходе из межпозвоночного канала.

Посттравматические осложнения.

При вывихах, компрессионных переломах и других травмах часто защемляются нервные волокна, при этом симптомы будут зависеть от того, какой именно корешок зажат: двигательный или чувствительный.

Симптомы при ущемлении нерва в пояснице

Симптомы защемления нервных волокон

Если защемило нерв в пояснице, вы сразу почувствуете боль, нередко отдающую в ногу. Боль может быть резкой, например, после неловкого движения при межпозвоночной поясничной грыже, или ноющей постоянной – при хроническом процессе. Болевой приступ может быть сильным по типу прострела (люмбаго, люмбалгия), режущим, вплоть до того, что позвоночник искривляется, и спина принимает компенсаторное положение.

Ноющая постоянная боль тянущего характера характерна для опухолевидных образований больших размеров, прием противовоспалительных средств приносит лишь временный эффект. Такая боль может быть жгучей, колющей или режущей.

Ноющая приступообразная боль, иррадиирующая в ягодицу или ногу, называется ишиас или ишиалгия. Она наблюдается при одновременном защемлении поясничного и седалищного нервов.

При защемлении поясничного нерва кроме боли могут наблюдаться еще такие симптомы, как нарушение чувствительности в нижней конечности на стороне поражения (онемение, “ползание мурашек”), учащение мочеиспускания или наоборот его задержка, тяжесть в ноге. В тяжелых случаях могут наблюдаться симптомы нарушения иннервации кишечника: запоры или, наоборот, недержание кала.

Если ущемляется вегетативный нерв, то больной может жаловаться на боли в желудке.

При травмах очень важно сразу обездвижить человека, уложив его в физиологическое положение на носилки. Иначе может произойти разрыв нерва, в результате нарушится функция иннервируемых им органов и тканей, что грозит серьезными осложнениями.

Лечение актуальными методами

Современные методы лечения защемления поясничных нервов достаточно эффективны

Что делать, если защемило нерв в пояснице? Этот вопрос часто можно услышать на приеме невролога. Все зависит от причины возникновения данного симптома.

Если причиной недуга является воспаление, то назначают противовоспалительные препараты нестероидного ряда в мазях, таблетках или инъекциях. Хороший эффект имеют гормональные мази и инъекции стероидных препаратов паравертебрально, так называемые блокады. По мере стихания воспалительного процесса назначаются специальные упражнения для укрепления мышечного корсета и профилактики возможного обострения процесса в будущем.

Защемление нерва устраняется различными мануальными и остеопатическими техниками. При устранении блока болевой синдром купируется.

Расслабление мышц, усиление кровотока, улучшение обменных процессов достигается с помощью физиотерапевтических методов (электрофорез, миостимуляция, магнитотерапия, электромассаж и тому подобных). Хорошо помогает точечный и сегментарный массаж и иглоукалывание. Иногда достаточно единственного сеанса акупрессуры для устранения болевого синдрома.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, при межпозвоночной грыже – микродискэктомия. Ведь важно не только устранить защемление, но и восстановить функции вовлеченных в патологический процесс тканей.

Травмы позвоночника требуют иммобилизации и нередко операции по восстановлению целостности костных структур.

SpinaZdorov.ru

Ущемление нерва в спине: причины, симптомы, лечение

Боли в спине Боль, невозможность выпрямиться и выполнять какую-либо работу — именно это многие ощущают при защемлении спинномозгового нерва. Данное состояние является весьма распространенным недугом и хотя бы один раз в жизни наблюдается более чем у половины взрослого населения.

Как происходит защемление нерва в позвоночнике

Спинномозговые нервы выходят из позвоночника через специальные отверстия, образованные телами, ножками и суставными отростками соседних позвонков. Ущемление нерва происходит по самым разным причинам, среди которых наиболее распространены следующие:
Спинномозговой нерв

  • постепенное сокращение расстояния между позвонками вследствие сужения межпозвонкового диска при остеохондрозе;
  • грыжа или протрузия (выпячивание) диска;
  • спазм мышц;
  • различного рода опухоли, расположенные в данной области;
  • вывихи и смещения позвонков в результате травм и неосторожных движений;
  • воспаление окружающих тканей вследствие простуды, переохлаждения.

Симптомы защемления нерва

Шейный отдел

Характеризуется появлением боли или онемения в области головы, шеи или верхней конечности, а при ущемлении артерии — признаками нарушения мозгового кровообращения вплоть до развития ишемического инсульта.
Симптомы зависят от расположения шейного позвонка, на уровне которого произошло защемление:

  • С1 — болит затылок,
  • С2 — боли в шее и затылочно-теменной области,
  • С3 — онемение шеи со стороны ущемившегося нерва, нарушение речи, чувствительности языка,
  • С4 — чувство онемения верхних конечностей, ключицы, шеи; иногда могут наблюдаться боли в области печени, сердца, нарушение дыхания и икота,
  • С5 — слабость мышц руки, боли в области плеча,
  • С6 — боли и онемение наблюдаются по всей длине руки,
  • С7,8 — дисфункция руки, онемение и покалывание.

Боли могут быть жгучего, колющего, пульсирующего, мигренеподобного характера. Кроме этого, имеют место повышенная утомляемость, ухудшение памяти, снижение работоспособности, редко — затруднение глотания, отечность слизистых оболочек ротовой полости.

Грудной отдел

Защемление нерва в грудном отделе вызывает боль, которая может распространяться на левую половину грудной клетки, напоминая приступ стенокардии, а также симптомы гастрита или язвенной болезни желудка. Если произошло ущемление нервных волокон вегетативной нервной системы, то развиваются аритмии, нарушение дыхания и функции внутренних органов.

Характерная особенность таких болей: усиливаются при кашле, смехе, чихании, попытках глубоко вдохнуть и любом движении в области грудного отдела позвоночника, распространяются вдоль ребер, не купируются «сердечными» и «желудочными» средствами.

Поясничный отдел

Появляются боли в спине в области поясницы, крестца, а при защемлении седалищного нерва распространяются на ягодицы и нижнюю конечность. Также могут сопровождаться нарушением чувствительности кожи, онемением, покалыванием, слабостью мышц и вследствие этого изменением походки.
Боль в спине
В некоторых случаях ущемление поясничных нервов вызывает нарушение работы тазовых органов, резкие и сильные боли в области кишечника (живота), которые усиливаются при совершении движения, поворотах туловища, ходьбе.

Лечение

Лечение ущемленного нерва комплексное и направлено на устранение причины, вызвавшей защемление. Оно включает:

  1. Средства первой помощи при болевом приступе.
  2. Устранение причины, вызвавшей заболевание.
  3. Мероприятия, направленные на предупреждение возникновения подобных приступов в будущем.

Первая помощь

Как правило, защемление нерва практически всегда сопровождается болью и возникает совершенно внезапно. Для того чтобы не растеряться, первую помощь лучше всего оказывать, используя следующий алгоритм действий:

  1. Положить больного на жесткую, но застеленную чем-то мягким поверхность, например, на пол. Он должен расслабиться и принять то положение, в котором меньше всего ощущает боль.
  2. Дать любое обезболивающее, которое не противопоказано доктором. Это может быть анальгин, ибупрофен, парацетамол — все то, что окажется под рукой.
  3. Принять имеющийся спазмолитик, например, но-шпу. Это поможет расслабиться мышцам, уменьшит боль и улучшит кровообращение спазмированной области.
  4. Если боль не проходит, то вызвать «Скорую помощь».

Дальнейшее лечение

Его назначает врач после осмотра пациента и выяснения причины заболевания. Для купирования болевого синдрома и снятия воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты — диклофенак, ибупрофен, кетанол, мовалис и другие. Кроме этого, необходимо принимать спазмолитики и средства, улучшающие кровообращение и питание тканей (актовегин, милдронат, витамины группы В, циннаризин, кавинтон и т.п.).

При необходимости может быть назначено вытяжение, выполнение специальных упражнений на растяжку, массаж.

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда ущемление нерва произошло вследствие травматического повреждения позвонков, сдавления грыжевым выпячиванием или опухолью. Зачастую операции выполняются эндоскопическим способом с минимальным повреждением окружающих тканей.

Чтобы болевой приступ не повторился в будущем, необходимо тщательно следить за осанкой, поднимать грузы, надев специальный пояс, регулярно делать зарядку для укрепления мышц спины.

LechenieSpiny.ru

Таким образом, многие болезни позвоночника проявляются защемлением нервов. Особенно это характерно для остеохондроза. При этом заболевании уменьшается расстояние между позвонками, на них появляются костные выросты, что и приводит к сдавлению корешков. Боль вызывает спазм мышц, который обусловливает еще большее сдавление нервных структур и нарушение кровоснабжения.

Симптомы ущемления спинномозговых нервов

Клинические симптомы зависят от локализации патологического процесса, степени сдавления и наличия воспаления в этой области. К основным признакам защемления нервов в позвоночнике относятся:

  • сильная боль в области ущемления;
  • ограничение подвижности в спине;
  • нарушение чувствительности в иннервируемой данным нервом области тела;
  • мышечная слабость вплоть до паралича в соответствующей конечности;
  • болезненность и нарушение функций внутренних органов.

Ущемление нерва в шейном отделе

При сдавлении шейных спинномозговых нервов возникает сильная «простреливающая» боль в области шеи, затылка, ключиц или лопаток. Ограничивается подвижность в шейном отделе (невозможно повернуть или наклонить голову из-за резкой боли). Больной жалуется на нарушение или потерю чувствительности, онемение в этих зонах, а также в верхней конечности слева или справа, в зависимости от того, какой нерв вовлекается в патологический процесс). Может появиться слабость в руках.

Ущемление нерва в грудном отделе

Симптом защемления грудных нервов в позвоночнике — боль в спине и соответствующих межреберных промежутках по типу межреберной невралгии. Болевые проявления усиливаются при кашле, смехе, чихании, глубоком вдохе, резком движении. Характерны симптомы со стороны внутренних органов. Нередко пациенты чувствуют боль в сердце, аритмию. Если ущемляется нервный корешок справа, то возникают боли в подреберье справа (в области печени).

Защемление нервов в пояснично-крестцовом отделе

Характерным признаком патологии является внезапная острая боль в пояснице, крестцовой области, ягодице и задней поверхности бедра. Такой болевой синдром носит название ишиалгии, так как возникает при поражении седалищного нерва. В этих же областях резко ограничивается подвижность и ухудшается чувствительность, возникает чувство онемения. Больной ощущает слабость в соответствующей нижней конечности.

В серьезных случаях нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации вплоть до недержания. У мужчин может возникнуть эректильная дисфункция (импотенция). Это симптомы так называемого синдрома «конского хвоста».

Лечение ущемления спинномозговых нервов

При защемлении нерва в позвоночнике лечение во многом зависит от причины патологии. Основными методами консервативной терапии являются:

TvoyPozvonok.ru

Защемление нерва в грудном и поясничном отделах позвоночника: причины, симптомы, лечение

Что влияет на формирование недуга?

Если болезненные ощущения – это симптомы ущемленного нерва позвоночника, то лечение должно быть назначено в индивидуальном порядке. Ведь действие терапии обязано быть направлено на устранение причины патологии.

Пример ущемления нерва поврежденным позвоночным диском

Чаще всего защемление нерва в грудном отделе или пояснично-крестцовом возникает по причине наличия остеохондроза или же осложнения недуга – пролапс диска и грыжа диска. При дегенеративном поражении позвоночника защемление межпозвоночного диска может сформироваться из-за уменьшения высоты пространств между позвонками. Результатом такого процесса и становится зажатие нерва телами позвонков.

Еще во время остеохондроза защемление нерва может возникнуть при выпадении диска. В таком случае зажатие нерва не обходится без участия межпозвоночного диска. Самой главной причиной формирования остеохондроза позвоночника считается спазм мышц спины. Нередко именно он и является основополагающим фактором развития патологического процесса между волокнами мышц. Защемление нерва в области груди или поясничном отделе может стать последствием вывиха, сдвига позвонков.

Симптоматика патологии

Основные симптомы патологии – это болезненные ощущения в межреберном пространстве. Носят боли частый, жгучий характер, могут посещать пациента все время или возникать периодами.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Медики рекомендуют! При болях в спине нужно... Читайте далее-->

Усиливаются болезненные симптомы при любой смене положения, кашле, чихании. При защемлении межпозвоночного диска болевой синдром может нарастить свою интенсивность при нахождении длительного времени в неподвижном состоянии. Ответной реакцией на отрицательное влияние, вызванное защемлением нерва, является спазм межреберных мышц, что только усиливает болезненные симптомы.

Мышечный спазм – это защитная реакция организма на «прострелы»

При поражении поясницы пациент жалуется на прострелы. Это болезненные ощущения, которые возникают внезапно и носят стреляющий, жгучий характер. Боль может быть сосредоточена только в пояснице или поражать другие отделы позвоночника. Результатом такого процесса становится защитная реакция мышечной системы, которая проявляется в форме спазма. Этот спазм будет очень сильный и резкий, что пациент может застыть в той позе, которая и вызвала болезненные симптомы.

Длительность болевого синдрома у каждого различна. Она может беспокоить человека несколько минут или несколько дней. Окончание приступа происходить так же резко, как и начало. Еще некоторое время пациент будет испытывать некий дискомфорт, но он должен пройти.

Но никто не гарантирует, что приступ не возобновится вновь. Продолжительность каждого последующего болевого синдрома будет больше, поэтому не стоит затягивать с диагностикой, а сразу выявить причину патологии. Если пустить все на самотек, то это чревато такими осложнениями, как воспалительный процесс в нерве спины. Ведь спазм мышц вызывает нарушение питания нервов и расположенных около них тканей по причине их сдавливания.

На основании вышеизложенного, можно смело назвать основные симптомы представленной патологии:

  • болезненные ощущения в области поврежденного нерва;
  • болевой синдром в области внутренних органов;
  • спазм мышц.

Резкие болевые симптомы могут способствовать защемлению чувствительного нерва. Если поражение настигло двигательный нерв, то первое время пациент не ощущает абсолютно никаких признаков. Это не очень хорошо, так как за это время произойдут нарушения в работе внутренних органов.

Методы диагностики

Установить точный диагноз врач сможет даже по характерным для защемления межпозвоночного диска симптомам. Но таких выводов будет недостаточно, что назначить эффективное лечение. Осуществить медикаментозную терапию можно только после того, как были точно определены причины патологии. На первом этапе диагностики врач направляет пациента на рентген позвоночника.

Дополнительная диагностика предполагает МРТ-диагностику или КТ. Еще поставить точный диагноз может помочь рентген позвоночника с введением контрастного вещества.

Терапевтические мероприятия

Лечение защемления нерва предполагает комплекс мер, направленных на его освобождение из зажатого состояния. Для этих целей задействуют следующие виды терапии:

ProHondroz.ru

Защемление поясничного нерва, Защемление нерва в поясничном отделе, Защемление поясничного нерва: методы лечения | Woman.ru

Текст: Раиса Белова Фото: TS/Fotobank.ru Когда человек жалуется на «свой радикулит», обычно речь идет о защемлении поясничного нерва. Чем опасно защемление нерва в поясничном отделе и каковы основные методы лечения защемления поясничного нерва?
  • Защемление поясничного нерва с течением времени может привести к невропатии – так называется поражение спинномозговых нервов. Поэтому очень важно вовремя определить методы лечения этого недуга.

Защемление нерва в поясничном отделе

Защемление поясничного нерва влияет на всю спину – от шеи до поясницы. Болезненные состояния, связанные с защемлением поясничного нерва могут быть разными, но всех их объединяют более или менее общие симптомы: мышечная усталость, боли в плечах или пояснице, а также локальная неподвижность. К счастью при надлежащей диагностике и лечении пациент может оправиться от защемления нерва в поясничном отделе в течение нескольких дней.

Защемление нерва происходит вдоль позвоночного столба. Там где заканчивается позвоночный столб, из него вытягиваются нервные окончания на уровне примерно чуть выше ягодиц. Защемление нервов обычно происходит именно в этой нижней части и, как правило, затрагивает пятый поясничный нерв (позвонок L5) или крестцовый нерв (позвонок S1), хотя и другие нервы также могут быть защемлены.

Каковы наиболее распространенные симптомы защемления нервов в поясничном отделе? Когда человек страдает от защемления поясничного нерва, боль, как правило, вызвана тем, что спинной диск давит на нерв в позвоночнике. Такую боль называют «радикулитной» или просто «радикулитом», она может ощущаться как острой, так и тупой, в зависимости от тяжести защемления. Чаще всего защемляются нервы в нижней части спины - в позвонках L5 и S1. Защемление нерва в позвонке L5 обычно вызывает онемение и слабость мышц. Это происходит потому, что нерв в позвонке L5 отвечает за движение мышц, которые поднимают ногу и обеспечивают движение большого пальца ноги. Следовательно, если нерв в позвонке L5 зажимается, человек может испытывать боли в верхней части стопы. Защемление нерва в позвонке S1 может вызвать мышечную слабость, онемение в задней части голени и боли вдоль внешней стороны ноги.

Иногда защемление может затронуть нервы в позвонках C5, C6, C7 и C8. Защемление нерва в позвонке C5 может привести к боли онемению плеча и двуглавой мышцы, мышечной слабости. Защемление нерва в позвонке C6 может привести к потере контроля над разгибателем запястья, к боли и онемению бицепса, которая будет распространяться вниз по руке вплоть до большого пальца руки. Есть риск потерять контроль над серединой предплечья. Защемление нерва в позвонке C7 может привести к болезненным ощущениям и онемению в области руки на среднем пальце, кроме того человек может быть не в состоянии контролировать трицепсы. Наконец, защемление нерва в позвонке C8 может привести к дисфункции руки, а также к боли и онемению , которые проявятся на внешней стороне мизинца.

Диагностика защемления поясничного нерва

Чтобы определить причину боли и онемения, врач начинает с подробного рассмотрения медицинской истории пациента, часто назначая медицинский осмотр и диагностические тесты. Нужно определить, где именно у пациента сконцентрированы болезненные ощущения, в какой части спины, какие другие симптомы могут сопровождать боль, какое положение тела эту боль уменьшает или притупляет. Врач может также проверить функцию нерва, мышечную силу в руках и ногах и гибкость позвоночника. Из диагностических тестов, которые помогают установить точное место защемления поясничного нерва, обычно назначаются КТ или МРТ.

Поскольку точное определение и симптомы защемления поясничного нерва до сих пор обсуждаются медицинскими специалистами, единого мнения о том, как называть это состояние, нет. Конечно, большинство врачей называет его «защемление поясничного нерва», однако среди диагнозов можно встретить «грыжа межпозвоночного диска», «выпячивание диска», «разорванный диск», «рваный позвоночный диск» и другие названия. Это разногласие в официальных названиях у обывателя может вызвать путаницу, однако речь в большинстве случаев ведется об одном и том же недомогании.

Защемление поясничного нерва: методы лечения

Защемление нерва в поясничном отделе позвоночника с течением времени может привести к невропатии – так называется поражение спинномозговых нервов. Невропатия в поясничной области может проявляться в покалывании, онемении, мышечной слабости. Самое страшное возможное последствие невропатии – паралич нижних конечностей (одной или обеих). При этом поврежденные нервы со временем заживают, и подвижность к конечностям возвращается, но это занимает очень долгое время.

Любые методы лечения защемления поясничного нерва начинаются с устранения причины защемления. В зависимости от этого пациенту может понадобиться физиотерапия, отдых или операция по удалению той части ткани или кости, которая создает давление на нерв. Если нерв останется зажатым, он не будет получать питательные вещества для жизнедеятельности и функционирования. В лечении после защемления поясничного нерва важно также предотвратить необратимые повреждения нерва. Ведь если нерв пережил тяжелый некроз, он никогда не сможет полностью зажить.

Из видов лечения защемления поясничного нерва, которые можно использовать дома, можно назвать употребление противовоспалительных лекарственных средств, таких как ибупрофен, напроксен или аспирин. Они помогают уменьшить воспаление и боль в области крестца. Если эти простые средства не помогают, врач может назначить сильнодействующие препараты, например, амитриптилин.

woman.ru

Смотрите также