Защемление седалищного нерва симптомы и лечение фото

Симптомы и лечение воспаления седалищного нерва

Ишиас (защемление или воспаление) седалищного нерва – патология, связанная со сжатием нервного ствола в пояснично-крестцовой области. Как правило, она развивается в возрасте старше 30 лет и проявляется выраженным болевым синдромом, нарушением чувствительности и моторики участков, которые иннервируются пораженными нервными структурами. В данной статье рассмотрим причины ишиаса седалищного нерва, основные проявления данного заболевания и принципы его лечения.

Этиология

Наиболее частой причиной воспалительного процесса в седалищном нерве является остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков, которые обусловливают сжатия нервных корешков. Реже этиологическое значение имеют травмы или воспалительные поражения крестцово-подвздошных суставов. Ишиас развивается вторично при внутренних кровотечениях, ревматизме, раздражении нерва опухолями, иногда он возникает при наличии гинекологических заболеваний или диабета. Причинами воспаления седалищного нерва также могут стать различные инфекции, в том числе грипп и туберкулез.

Кроме этого, данная патология развивается на фоне сужения спинномозгового канала, что наиболее часто наблюдается у пожилых людей, у которых расширяются суставы позвоночника и сжимаются нервные корешки, которые выходят из спинного мозга. При развитии спондидолистоза (патологическое состояние, при котором позвонки соскальзывают по отношению друг к другу) также наблюдается раздражение нервных окончаний, которые формируют седалищный нерв, поэтому снять боль можно только при условии коррекции патологических изменений в позвоночнике.

Нужно сказать, что заболевание может развиться после банального переохлаждения, физических перегрузок и спазма мышц. Реже поражение седалищного нерва провоцируется тромбами, абсцессами, заболеванием Лайма, фибромиалгией или синдромом Рейтера.

Нужно также отметить, что защемление седалищного нерва может наблюдаться при беременности, особенно на поздних ее сроках. Это, как правило, связано со слабостью мышц и связок вокруг позвоночника, на которые в данный период приходится большая нагрузка. Часто ишиас у беременных развивается из-за хронических запоров. При этом появляется синдром грушевидной мышцы, которая локализуется под большой ягодичной мышцей и при перенапряжении сжимает седалищный нерв, провоцируя его воспаление.

Признаки неврита седалищного нерва

Заболевание развивается внезапно или характеризуется постепенным развитием. Поскольку причин для его развития очень много, то и клиническая картина довольно разнообразна. Основным проявлением является болевой синдром. Неприятные ощущения локализуются в пояснице, иногда переходят на ягодицы и ноги, доходя до пальцев стоп. Боль имеет стреляющий характер, в отдельных случаях пациенты жалуются на жжение или покалывание, а также онемение или ползания «мурашек». Приступы болевого синдрома часто чередуются с периодами затишья и полным исчезновением жалоб. Больные при этом пытаются проводить лечение народными средствами, провоцируя прогрессирование болезни.
Воспаление седалищного нерва
Стоит отметить, что боль, как правило, возникает в одной конечности, но иногда она переходит и на другую ногу. Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что не дает больному сделать малейшее движение. В клинической практике также регистрируют ход заболевания, когда приоритетные симптомы воспаления седалищного нерва – это онемение ног и снижение их чувствительности. Вследствие этого некоторые группы мышц становятся слабыми и частично могут атрофироваться. Пациентам при этом сложно сгибать голени или поднимать стопы.

Поскольку седалищный нерв тесно связан с другими периферическими нервными окончаниями, которые отвечают за работу внутренних органов, то при активном воспалительном процессе может возникать недержание мочи или кала. Это нужно учитывать при определении объема терапии и выяснении вопроса о том, чем и как лечить больного.

Диагностика

Срочно пройти консультацию невролога следует при следующих симптомах:

  • значительное повышение температуры тела на фоне болевого приступа;
  • гиперемия кожи спины и появление отека в области поясницы;
  • появление новой локализации болевых ощущений;
  • выраженное онемение ног или области таза;
  • недержание мочи и кала.

Чтобы определить, как лечить неврит седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания. Для уточнения диагноза внимание обращают на наличие типичных жалоб, а также проводят комплексное обследование, которое включает следующее:

  • клинические и биохимические анализы;
  • осмотр невролога, ревматолога, вертебролога, иногда сосудистого хирурга;
  • рентгенологическое обследование с выполнением снимков в нескольких проекциях;
  • КТ или МРТ;
  • электромиография.

Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль и в кратчайшие сроки устранить воспаление.
Защемление седалищного нерва
Следует отметить, что при неврологическом осмотре, как правило, обнаруживают ряд специфических симптомов. Среди них следует назвать:

  • симптом посадки - пациенту сложно сесть, если нижняя конечность разогнута. Принять сидячее положение он может лишь после того, как согнет ногу в коленном суставе;
  • симптом Ласега - в лежачем положении трудно поднять разогнутую ногу из-за спазма мышц;
  • симптом Сикара - когда пациент сгибает стопу в тыльном направлении, то отмечает более интенсивный болевой синдром.

Кроме этого, при пальпации врач может выявить гипотонию и дряблость мышц пораженных конечностей, ослабление рефлекса ахиллова сухожилия, а при осмотре - значительное опущение ягодичной складки на стороне воспалительного процесса.

Лечение воспаления седалищного нерва фармакологическими препаратами

Медикаментозная терапия практически не отличается от той, которая проводится при воспалении нервных корешков в других сегментах спинного мозга. Поскольку данная патология характеризуется выраженным болевым синдромом, то для облегчения состояния пациента назначают сильные обезболивающие. Кроме этого, могут рекомендовать прием противосудорожных средств и трициклических антидепрессантов. Данные лекарства блокируют болевые сигналы, идущие от воспаленного нерва к головному мозгу, а также способствуют более активному синтезу эндорфинов (благодаря способности уменьшать болевые ощущения эти соединения еще называют естественными обезболивающими).

Выраженным обезболивающим эффектом обладают нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее часто применяют диклофенак, индометацин, ибупрофен, кеторолак. Несмотря на их эффективность, медикаментозное лечение данными средствами следует проводить ограничено, поскольку при их длительном приеме наблюдается раздражающее действие на слизистую желудка, негативное влияние на работу почек и свертывание крови.

Для предупреждения подобных осложнений рекомендуют лекарственные средства местного применения, использование которых исключают негативное системное воздействие на организм. Как правило, применяют мази раздражающего действия, которые устраняют болевые ощущения, уменьшают спазм мышц и улучшают кровообращение в пораженных участках. В большинстве случаев применяют финалгон, випросал, нафталин или верапин. Кроме этого, невралгия седалищного нерва требует назначения миорелаксантов, витаминных комплексов, препаратов, которые улучшают обменные процессы.

В тяжелых случаях пероральное или местное применение лекарств не дает желаемого эффекта. Для устранения выраженного болевого синдрома и воспаления назначают уколы гормональных препаратов. Курсы лечения стероидами должны быть непродолжительными, поскольку данные препараты даже при парентеральном введении дают много побочных эффектов.

Немедикаментозная терапия неврита седалищного нерва

Лечение данной патологии должно проводиться комплексно. Положительные результаты дают физиопроцедуры. Применяют прогревание, фоно- и электрофорез. Сочетание фармакологического лечения и физиотерапии значительно улучшают состояние больного и помогают быстро устранить патологические проявления болезни.

Стоит помнить, что любые манипуляции разрешено проводить только после стихания острых симптомов. Это касается и согревающих компрессов, которые достаточно часто пациенты самостоятельно применяют в домашних условиях, ухудшая дальнейший прогноз поражения седалищного нерва.

После стихания воспалительных проявлений рекомендуют пройти курс массажа. Это позволяет уменьшить боль, улучшить проводимость пораженных нервных структур, улучшить лимфо- и кровообращение. Кроме этого, массаж является прекрасным профилактическим средством, которое предупреждает развитие гипотрофии мышц. Полезным также оказывается грязелечение и рефлексотерапия.

Немедикаментозная терапия включает в себя лечебную физкультуру. Самые простые упражнения и растяжки дают положительный эффект, но следует помнить, что все движения должны быть плавными и медленными. Только в этом случае гимнастика будет иметь положительное воздействие. При обострении болезни выполнять упражнения запрещено. В данном случае назначают постельный режим и ограничивают физическую активность до стихания воспаления.

При своевременном диагностировании и правильно подобранном лечении прогноз неврита седалищного нерва благоприятный.

LechenieSpiny.ru

Защемление седалищного нерва: симптомы, лечение, профилактика, причины

Защемление (ущемление) седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается при сдавливании самого крупного нерва в нашем организме в костно-мышечном туннеле и сопровождается сильной болью в ноге. Почти всегда патология развивается с одной стороны; больше рискуют «заработать» ишиас мужчины, занимающиеся тяжелой физической работой. Диагностика трудности не представляет. При условии своевременного и комплексного лечения заболевание полностью обратимо.

Немного анатомии

Седалищный нерв – это нервное волокно значительной толщины, образованное корешками двух последних поясничных и всех крестцовых спинномозговых нервов. Он выходит из полости таза через отверстие в мышечных волокнах и ложится между группами мышц, образующими ягодицы. Затем он проходит по задней бедренной поверхности до подколенной ямки, где разделяется на два нерва – большеберцовый и малоберцовый. Именно этот нерв иннервирует тазобедренный и коленный суставы. В его составе проходят не только двигательные, но и чувствительные волокна.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва развивается вследствие таких причин:
  1. 1) Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе: выступающая желеобразная часть межпозвоночного диска – студенистое ядро – передавливает седалищный нерв на выходе.
  2. 2) Остеохондроз поясничного отдела, когда нерв оказывается сдавленным между позвонками, смещенными вследствие изменения толщины межпозвоночного диска.
  3. 3) Беременность – сдавливание крестцового сплетения, откуда выходит седалищный нерв, беременной маткой в III триместре.
  4. 4) Травмы позвоночника со смещением позвонков: вывихи, подвывихи, переломовывихи.
  5. 5) Абсцессы околопрямокишечной клетчатки, расположенные возле поясничного отдела.
  6. 6) Сдавливание нерва спазмированными мышцами, что может развиться вследствие значительной физической нагрузки, травмы или при воспалении этих мышц.
  7. 7) Спондилез пояснично-крестцового отдела.
Факторами риска возникновения этого состояния являются:
  • переохлаждения поясницы.
  • опоясывающий герпес в проекции ветвей седалищного нерва.
  • полирадикулоневрит.
  • сахарный диабет, приводящий к нарушению питания седалищного нерва.
  • бруцеллез.
  • рассеянный склероз.
  • лишний вес.
  • воспалительные заболевания тазовых органов, которые могут привести к воспалению грушевидной мышцы, а она может пережать седалищный нерв на выходе.

Симптомы защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва, первые симптомы которого характеризуется развитием приступа сильных болей в ягодице и ноге. Боль имеет такие характеристики:
  • настолько интенсивная, что человек может потерять сознание;
  • жгучая, режущая, колющая;
  • требует искать определенного положения лежа; если необходимо стоять, человек не будет опираться на больную ногу;
  • начинается часто ночью после того, как человек физически поработал (особенно если это было на холоде);
  • сначала локализуется на задней поверхности бедра, позже «спускается» к голени и стопе;
  • усиливается при длительном стоянии, сидении на жесткой поверхности, ходьбе;
  • усиливается при чихании, кашле, смехе;
  • после принятия обезболивающих или самопроизвольном стихании приступа остаточная боль локализуется в области поясницы.
Сопровождается боль:
  1. 3) Покалыванием или жжением в голени и стопе;
  2. 4) Затруднением сгибания ноги в колене;
  3. 5) Нарушением сгибания пальцев и поворота стопы.

Диагностика защемления седалищного нерва

О воспалении седалищного нерва свидетельствует яркая клиническая картина, описываемая больным. Также врач отметит изменение сухожильных рефлексов, а также чувствительности на стороне поражения. Это не означает, что других исследований проводить не нужно, ведь если не выявить причину, защемление будет повторяться вновь и вновь, а вылечить его будет все сложнее.Для выявления причины защемления седалищного нерва проводят такие исследования:
  1. 1) Рентгенография позвоночника: она может выявить грубую костную патологию: костные «шипы» (остеофиты), смещение позвонков, их переломы или вывихи;
  2. 2) Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела – более точный рентгенологический метод, позволяющий диагностировать даже минимальные изменения в позвоночном столбе;
  3. 3) Вместо компьютерной (при противопоказаниях к ней) может использоваться магнитно-резонансная томография;
  4. 4) Ультразвуковое (в некоторых случаях и компьтерно-томографическое) исследование органов малого таза при подозрениях на патологию локализованных там органов;
  5. 5) Радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на его опухоль.

Лечение защемления седалищного нерва

Выделяют два основных подхода к терапии защемления седалищного нерва – консервативный и оперативный. Начинают лечение консервативно, с помощью нескольких методов (комплексный подход).Режим - в остром периоде необходим постельный режим (при этом человеку нужно лежать на жестком матраце). Двигательная активность – минимальная. Походы в туалет, проведение гигиенических мероприятий выполняются с поддержкой. При стихании боли режим расширяется, ходить можно только с тростью.Диета - в домашних условиях соблюдение особого пищевого рациона нужно только в остром периоде, когда человек должен лежать: пища должна быть теплой, не острой, не копченой и не жареной, приоритетно употребление жидкой пищи (молочные, мясные и овощные супы, молочные каши). Так можно избежать запоров и связанных с ними ухудшений состояния.Медикаментозная терапия
  1. 1) Основная группа препаратов, применяемая для лечения защемления седалищного нерва – нестероидные противовоспалительные средства: «Ортофен», «Ибупрофен», «Денебол», «Дексалгин», «Кетанов». Вначале их вводят внутримышечно, затем переходят на прием средств из этой группы, выпускаемых в таблетках и капсулах. Дополнять лечение можно мазями и гелями: «Финалгон», «Вольтарен», «Диклофенак».
  2. 2) Вышеуказанные препараты принимают вместе с медикаментами, защищающими слизистую желудка от их неблагоприятного действия: «Ранитидин», «Квамател» или «Нольпаза», «Рабепразол» принимают вместе с «Альмагелем», «Фосфалюгелем» или «Маалоксом»
  3. 3) Витамины B-группы для улучшения взаимодействия воспаленного защемленного нерва с тканями: «Мильгамма», «Нейрорубин».
  4. 4) При сильном спазме мышц спины, ноги или ягодицы показано назначение препаратов, снимающих этот спазм: «Мидокалм», «Сирдалуд».
  5. 5) При сильных болях могут применяться новокаиновые блокады.

ЛФК

Со второго дня болезни назначается выполнение упражнений лечебной гимнастики, которые в данном случае включают движения пальцами и стопой. В подостром периоде человеку подбирают комплекс (в зависимости от причины патологии), который может состоять из следующих видов упражнений:
  • ходьба на ягодицах по поду (выполняется в горизонтальном положении);
  • сгибание ног в колене;
  • лежание на спине с поднятыми под прямым углом ногами, в то время как ягодицы упираются в стену или другую неподвижную поверхность;
  • «велосипед» с постепенным наращиванием амплитуды вращений.
На этапе восстановления не обойтись без полуприседаний с опорой, вращения бедрами, поднимания ног в вертикальном положении.

Физиотерапия

Такое лечение очень важно применять, так как оно позволит не только добиться хороших результатов, но и усилить эффект от препаратов, уменьшить их дозировки. Так, применяются:

MyMedicalPortal.net

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение

Все эти процедуры способствуют прогреванию больного места, улучшают кровоснабжение, снимают боль и отеки. Также помимо физиотерапии часто назначают лечение массажем с прогревающими составами, которые можно как приготовить самостоятельно, так и купить в аптеке уже готовые. Например, хорошим разогревающим действием обладает настойка из почек ели, сосны, цветков одуванчика, хвойных иголок настоянной на водке. Настойку следует выдержать в темном месте  в течение недели и можно растирать ею больные места, после чего хорошенько все укутать теплым платком.

При воспалении и защемлении седалищного нерва назначают противосудорожные, обезболивающие препараты, антидепрессанты и физиотерапевтические процедуры. Врач может назначить НПВН. Это Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен. Однако они сильно раздражают слизистую желудка, снижают свертываемость крови, оказывают плохое влияние на почки, поэтому их использование должно быть ограничено. А вот Нимесулид, Мовалис можно применять дольше.

Если симптомы боли нарастают, воспаление увеличивается, то врач прописывает короткими курсами стероидные гормональные средства. Они, конечно, снимают боль, однако не могут лечить  воспаление, к тому же имеют массу побочных эффектов. Также врач назначает витамины группы В, Е и витаминно-минеральные комплексы. Вне обострения пациенту можно посетить санаторий с грязелечением, использованием сероводородных, радоновых ванн.

Лечение защемления седалищного нерва необходимо назначать как можно быстрей. Для начала необходимо выяснить причину воспаления седалищного нерва и начать устранять ее. При наличии проблем с поясницей необходимо вытягивание позвоночника, а также иглоукалывание, физиотерапия, лечебная гимнастика в щадящем режиме, которая поможет облегчить боли и укрепить мышечный каркас. Упражнения должны назначаться только специалистом. Если симптомы боли очень сильные, то применяют блокаду седалищного нерва. Если к воспалению седалищного нерва привела грыжа межпозвоночных дисков, то лучше всего посоветоваться с врачом о необходимости лечить хирургически. Если к сдавливанию нерва привела опухоль, то скорей всего понадобиться оперативное лечение.

Упражнения

Хорошо помогает от защемления седалищного нерва специальная гимнастика.

  1. Можно лечь на пол и упереться на поверхность ягодицами под прямым углом, поднять ноги, а руками при этом упереться в бедра. В таком положении позвонки растягиваются и поэтому можно почувствовать легкое натяжение. Нужно полежать минут 10. Выполнять необходимо каждый день по несколько раз.
  2. Можно выполнять упражнение «велосипед» постепенно увеличивая количество вращений и их амплитуду.
  3. Хорошо помогают круговые движения бедрами или полуприседания с расставленными на 50 см ногами, опираясь руками на стул.
  4. Также применяется ходьба на ягодицах. Нужно сесть на пол и выпрямить ноги, а руки при этом необходимо согнуть в локтях. Делать движения ягодицами вперед и назад, при этом активно помогая движениям телом. Такое упражнение не займет много времени, но пользу принесет определенно.

Народные методы

Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам. В домашних условиях можно проводить следующее лечение.

  • Растопить пчелиный воск на водяной бане, немного его остудить, смазать больное место растительным маслом и нанести поверх масляного слоя воск. Накрыть одеялом и держать до остывания. После чего снять воск.
  • Хорошо устраняют болевые симптомы, если седалищный нерв зажат или воспален, банные процедуры с дубовым, березовым и эвкалиптовым вениками, а также прогревающие ванны с добавлением отваров трав, скипидара, натертого хрена, хвойного экстракта.
  • На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку. Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
  • Также применяются компрессы со скипидаром. Можно добавлять его в натертую сырую картошку, или пропитать скипидаром корочку черного хлеба. Компресс приложить к больному месту и закрепить. Держать его нужно не больше 10 минут. Если жечь будет слишком сильно, то лучше компресс снять. Керосин довольно агрессивная среда, поэтому лучше перед применением компресса смазать кожу каким-нибудь жиром.
  • Приятной и полезной процедурой при защемлении седалищного нерва является лечение медовым массажем. Необходимо растопить на водяной бане 300 грамм меда и влить в него 50 грамм спирта. После того как смесь остынет ее необходимо втирать в кожу больного места. Можно промассировать и всю спину, так как такая процедура улучшает кровоснабжение, усиливает обмен веществ, прогревает тело. После всех подобных процедур кожа приобретает приятный здоровый розовый цвет из-за притока крови. А то значит, что улучшаются обменные процессы, которые помогут справиться с воспалительными процессами, начавшимися в седалищном нерве.

Существует огромное количество рецептов народной медицины, лечение которыми отлично поможет устранить признаки боли при ишиасе. В основном применяют настойки из лаврового листа, корня хрена, картофельных ростков, настоянных на водке. Они отлично разогревают кожу и помогают седалищному нерву освободиться от сдавливания.

Другие способы купировать боль

Если болезнь вызвана спазмами мышц, то можно попробовать лечить их при помощи теплого душа. Встать под теплые струи воды и после 10 минут начинать осторожно наклоняться вперед до первого появления симптомов боли. Затем выпрямиться и после нескольких секунд медленно выпрямиться. Начинать отклоняться назад до первой боли. Выпрямиться. Все плавные движения следует выполнять по несколько раз, но при этом под душем не стоит стоять больше 20 минут. Лучше не пользоваться горячей ванной, так как горячая вода может усилить отек и значит боль усилится.

При боли, проявляющейся в ягодице можно просто повиснуть на турнике, подтянув колени и постараться максимально расслабить поясничный отдел. Можно также попробовать прикладывать сухой лед. Только не сразу же после теплого душа.

Когда проводится лечение защемления седалищного нерва, необходимо соблюдать меры предосторожности. Не сидеть на слишком мягком и низком стуле, спать только на жесткой кровати, не поднимать большие тяжести, соблюдать режим питания, особенно если имеется лишний вес, выполнять ежедневные гимнастические упражнения, способствующие укреплению опорно-двигательного аппарата и освобождению зажатого седалищного нерва. В любом случае для того, чтобы выздоровление наступило быстро, необходимо выполнять предписания врача неукоснительно.

StopHondroz.ru

Защемление седалищного нерва - симптомы и лечение

Поясничный радикулит с ущемление крестцовых корешковых образований называется защемлением седалищного нерва. Болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые образуются и локализируются в поясничной, голеностопной или тазобедренной зоне. По сути, воспаление седалищного нерва – тот же ишиас или неврит. Болевые ощущения в поясничной или крестцовой области спины или ноге сигнализируют о начале неврита. Седалищный нерв является крупнейшим среди остальных нервов. Рассмотрим внимательно все причины и признаки его воспаления.

Признаки и симптомы неврита

Разберёмся, что представляет собой седалищный нерв как его лечить и облегчить боль. Два нерва расположены с обеих сторон позвоночника и тянутся от области поясницы и до пальцев ног. При ущемлении седалищного, боль наблюдается только в одном. Проявляется она в задней зоне бедра или колена, в области поясницы или ягодиц.

По отзывам пациентов, боль  носит резкий характер, ощущения могут быть разные, от жгучих до колюще-режущих. Обычно боли внезапно появляются и также внезапно исчезают. Но если это неврит в тяжелой стадии, то боль становится хронической. Спровоцировать приступ неврита может сильное перенапряжение и переохлаждение. Часто приступ может начаться ночью.

Главным симптомом защемления является изменение чувствительности кожи. Наблюдается ощущение онемения, покалывания или мурашек.  Боль возникает в задней области бедра, потом распространяется вниз. После того, как прошёл приступ, симптомы заболевания немного меняются. Боль ощущается внизу поясницы (5 поясничный позвонок – 1 крестцовый),  в ягодице или под коленкой.  Если нерв защемило внезапно, то больной даже может упасть в обморок от резкой боли. Именно потому ночные приступы опасны для жизни, человек может просто не меть возможности позвать на помощь.

Признаком защемления может быть также нарушение в вегетативной системе. Нарушения проявляются  в повышении потливости стоп, отёках и изменении цвета кожи (покраснение).  Усиление болевых проявлений при стоянии, в процессе  ходьбы или сидения, особенно на чем-то жёстком, также свидетельствует о неврите. Так же одним из признаков может стать изменённая походка.

Часто наблюдаются нарушения функций седалищного нерва, как последствие  защемления. Такую форму развития заболевания можно назвать тяжёлой. Даже может наблюдаться изменение в размерах (уменьшение) мышц ягодицы, бедра или икры.

При защемлении седалищного нерва симптомом выступает  затруднение при сгибании голени. Это происходит из-за того, что мышца на задней поверхности бедра обездвижена. Может нарушаться поворотная функция стопы или сгибание нескольких пальцев ног.

Диагностирование неврита

При любом из симптомов следует посетить невролога. Врач  проверит рефлексы и чувствительность кожи. Так можно более ясно выявить стадию болезни, чтобы понять как вылечить седалищный нерв. Лучше пройти рентгенографию, чтобы утвердиться в догадках или же опровергнуть их. В некоторых случаях симптомы воспаления бывают довольно неясными, и тогда назначается МРТ (или КТ).

Что приводит к невритам

Невриты явление нередкое.  Основными причинами, приводящими к болезни, традиционная медицина называет переохлаждение и механические факторы, к которым относятся позвонковые смещения, межпозвонковые и позвонковые грыжевые образования, остеохондроз и т.п. Также это следствие образования опухоли или инфицированного заболевания малого таза.

Обычно, ущемление основывается на нескольких причинах-факторах и чаще всего поражает пожилых людей из-за возрастных патологических изменений. Характерно, что у детей воспаления седалищного нерва не бывает.

Лечение защемления с помощью официальной медицины

При обращении к неврологу, врач на основе диагностики определит, как лечить в каждом индивидуальном случае.

Среди методов лечения можно выделить основные:

  1. Физиотерапия. Лечение проводится разными физиопроцедурами, как, например, УВЧ, магнитолазерная и лазерная терапия электрофорез с применением витаминов, противовоспалительных или спазмолитических средств для улучшения кровообращения и снятия отёчности.
  2. Массаж и рефлексометоды. При затихающем воспалении лечение может проводиться баночным или точечным массажем. Практикуется иглоукалывание и другие виды рефлексотерапии для улучшения лимфотока и предупреждения гипотрофии мышечной ткани. Можно также применять санаторное и курортолечение. Эффективны в случае защемления грязевые, сероводородные или жемчужные ванны в период затихания боли.
  3. Снятие воспаления и обезболивание. Возможно лечение препаратами группы НПВП. Это Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, Цеберекс, Кетолорак и подобные медикаменты.
  4. Гимнастика. Упражнения типа велосипед также дают результат, при условии плавного выполнения во время стихания боли.

Лечение защемления седалищного нерва в случае острого воспаления основывается на соблюдении постельного режима и максимальном обездвиживании. Можно применять прогревание грелками или, наоборот, прикладывать лёд.

Лечение неврита народными средствами

Воспалённый нерв возможно излечить народными средствами. Однако самолечение может только усугубить ситуацию. Применять народные средства стоит только после согласования с врачом.

Рассмотрим подробнее народные методы:

  • Хорошее обезболивание и расслабление мышц обеспечивают крема на основе конского каштана. Лечение народными средствами типа расслабляющих кремов бабушки Агафьи можно применять вместе с традиционными методами.
  • Самостоятельный баночный массаж с согревающим кремом. Через день нужно смазывать болевой участок кремом и, установив банку, двигать её плавными круговыми движениями в направлении стрелки часов около 15 мин.
  • Средствами на основе хвои, сосновых и еловых шишек, одуванчика. Спиртовую настойку нужно выдержать в течение 7 дней в тёмном месте, после протирать поражённый участок.
  • Разогретый пчелиный воск. Нужно из мягкого тёплого воска сделать подобие лепёшки и просто приложить к больному месту на ночь в течение недели. Сверху накладывается полиэтиленовая плёнка, вата и всё плотно фиксируется.

Вылечить седалищный нерв народными средствами вполне реально. При условии, что заболевание не протекает в тяжелой стадии. В этом случае народные методы лишь облегчат состояние.

В заключение, стоит повторить, что здоровье человека является наиболее ценным даром, и прежде лечиться самостоятельно, стоит непременно проконсультироваться со специалистом.

expertmedicine.ru

Воспаление (защемление) седалищного нерва: симптомы и лечение

Причины и механизм развития ишиаса

Седалищный нерв имеет в своем составе двигательные и чувствительные волокна. Он иннервирует мышцы, ткани и кожу ягодичной области и ног. Чувствительные окончания расположены в большем количестве в коже нижних конечностей. Нерв образуется слиянием 2-х нижних поясничных и 3-х верхних крестцовых корешков. Из канала позвоночника выходит на уровне соединения крестца с подвздошной костью. Термин ишиас (ишалгия) определяет воспаление седалищного нерва, которое чаще развивается в результате его ущемления. Причин воспаления несколько:

  1. Остеохондроз.
  2. Грыжа диска между позвонками, которая ущемляет корешки.
  3. Спондилолистез – состояние соскальзывания позвонков в отношении друг друга с последующим ущемлением спинномозговых корешков.
  4. Артроз с изменением формы соединения крестца с подвздошной костью (деформация) и ущемлением проходящего рядом седалищного нерва.
  5. Сужение (стеноз) костного канала в области выхода корешков.
  6. Симптом грушевидной мышцы – характеризуется ущемлением нерва, в месте его прохождения под грушевидной мышцей в ягодичной области.
  7. Асептическое воспаление (невралгия) – результат локального переохлаждения нерва, без его ущемления.
  8. Опухолевые новообразования позвоночника или крестца.

Независимо от причин ущемления, оно приводит к генерации болевого импульса в чувствительных волокнах. Параллельно блокируется проведение всех импульсов, что сказывается на проявлениях патологии.

Признаки ишиаса

Основным симптомом этой патологии является боль, она имеет несколько характерных особенностей:

  1. Резкое начало болевого синдрома в момент первого ущемления седалищного нерва в виде прострела в пояснице или в ягодичной области.
  2. Распространение болевых ощущений по задней поверхности ноги, вплоть до стопы.
  3. Усиление боли во время движений.
  4. Уменьшение интенсивности боли после отдыха.
  5. Расширение площади боли и ее выраженности с течением времени, особенно если нет никаких лечебных мероприятий.

Кроме боли есть еще характерные симптомы защемления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:

  1. Ухудшение чувствительности (парестезия) – вначале это нарушение проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. Затем по мере прогрессирования заболевания снижаются все виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
  2. Нарушение двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. Появляется слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Характеризуется изменением походки (прихрамыванием) при одностороннем процессе.
  3. Нарушение функции органов таза – развивается из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Развиваются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Такие проявления развиваются в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.

В большинстве случаев симптомы воспаления имеют одностороннее проявление, так как ущемление происходит с одной стороны позвоночника.

Диагностика

Характерные проявления заболевания позволяют определить наличие данной патологии. Для выяснения причины, уточнения локализации и выраженности ущемления проводят несколько таких дополнительных инструментальных исследований:

  • обзорная рентгенография – позволяет определить грубые нарушения в строении этих отделов хребта, межпозвоночные грыжи;
  • компьютерная томография – высокоточный метод рентген диагностики с послойным сканированием тканей. Визуализирует даже небольшие изменения, дает возможность определить точную локализацию процесса;
  • магнитно-резонансная томография – послойное сканирование тканей в магнитном поле. Обладает высокой информативностью и точностью без лучевой нагрузки на организм;
  • ультразвуковое исследование суставов.

Лечение воспаления седалищного нерва

К вопросу, как лечить ишиас, подход индивидуальный и комплексный. Выбор объема и направления терапии определяется после проведенного обследования. В целом для лечения осуществляется несколько подходов:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебные физические упражнения и реабилитация;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозная (лекарственная) терапия

Это лечение является основным и преследует несколько целей:

  1. Снять боль – для этого используются противовоспалительные препараты, которые снимая воспаление, уменьшают интенсивность боли (диклофенак, ревмоксикам, ортофен, денебол). В острой фазе воспаления используются инъекционные лекарственные формы препаратов для внутривенного и внутримышечного введения. Затем по мере стихания боли переходят на прием таблеток или капсул. В целом курс такого обезболивания не должен быть дольше 2-х недель, так как все противовоспалительные средства оказывают неблагоприятный эффект на двенадцатиперстную кишку и желудок, и могут провоцировать развитие язвенной болезни. Дополнительно к инъекциям или пероральному приему, местно применяются мази с противовоспалительным действующим веществом, их наносят на область ущемления несколько раз в сутки. В случае неэффективности этих препаратов, для снятия острой боли в область ущемления седалищного нерва проводятся уколы с новокаином, который блокирует генерирование и проведение болевого импульса (новокаиновая блокада).
  2. Улучшить состояние хрящевой ткани межпозвоночных дисков – при грыжах используется группа препаратов хондропротекторы, которые восстанавливают хрящи и улучшают их питание.
  3. Восстановить метаболизм в поврежденных волокнах седалищного нерва – с этой целью применяются витамины группы В, (витамин В1, В2, В6 и В12). На современном фармацевтическом рынке представлены комбинированные препараты с оптимальной концентрацией и соотношением витаминов (нейровитан, нейрорубин).

Физиотерапевтические мероприятия

Являются дополнительным методом лечения воспаления и ущемления седалищного нерва, которые позволяют улучшить кровоток в месте ущемления, снизить воспаление и боль. Применяются магнитотерапия и электрофорез курсом не менее 10 дней.

Лечебные физические упражнения и реабилитация

После стихания острых проявлений заболевания, выполняется лечебная гимнастика, направленная на освобождение ущемленного нерва. Комплекс упражнений подбирает врач индивидуально, в зависимости от причин и выраженности ущемления седалищного нерва.

Хирургическое лечение

Операция является радикальным методом терапии, используется при грыже межпозвоночного диска, наличии опухоли, спондилолистезе. Хирургически производится освобождение нерва от ущемления и пластика.

Лечение в домашних условиях

При незначительной интенсивности болевого синдрома, при назначении лечения без инъекций, терапию ишиаса можно проводить дома. Также после обсуждения с лечащим врачом, можно дополнительно лечиться такими народными средствами:

  1. Специальная диета, с включением кисломолочных продуктов, квашеной капусты.
  2. Отвар стручков бобовых растений – обладает мочегонными свойствами, помогает снизить воспаление.
  3. Компрессы с растопленным пчелиным воском на область ущемления нерва.
  4. Лечебные хвойные ванны.

Прежде, чем начинать такое лечение, обязательно необходимо информировать врача и получить его согласие, чтобы оно оказывало терапевтический эффект и не ухудшило состояние.

Ишиас (ишалгия) – серьезная патология, доставляющая значительный дискомфорт и ухудшение качества жизни человека. Здоровый образ жизни, занятия физкультурой, плаваньем помогут избежать этой патологии. В случае появления первых симптомов, стоит обратиться за медицинской помощью.

infmedserv.ru

Смотрите также