Защемление седалищного нерва

Симптомы и лечение защемления седалищного нерва

Одной из причин появления острых болей в области поясницы является защемление седалищного нерва (ишиас, ишиалгия) – это поражение периферического нерва, возникающее вследствие компрессии изменёнными окружающими тканями. Как правило, возникает у лиц среднего возраста.

Причины защемления

К факторам, приводящим к компрессии нерва, относятся следующие патологические состояния:

  • остеохондроз нижнепоясничного отдела позвоночника, осложнённый формированием межпозвоночной грыжи, возникновением остеофитов, которые могут сдавливать, расположенный рядом корешок нерва;
  • стеноз спинно-мозгового канала – более характерен для пожилых, может приводить к двусторонней компрессии корешков;
  • спондилолистез нижнего поясничного позвонка – происходит ущемление корешка при соскальзывании позвонка со своего нормального расположения;
  • синдром грушевидной мышцы – при этом состоянии сдавление нерва осуществляется патологически напряжённой мышцей, которая участвует в отведении бедра;
  • наличие объёмных образований в данной области (первичные опухоли позвоночника, метастазы рака молочной, предстательной железы, почек, лёгкого, гематомы забрюшинного пространства, эпидуральный абсцесс).

Нередки случаи возникновения симптомов компрессионного корешкового синдрома при беременности, особенно после 25 недели. В этой ситуации причинами, приводящими к развитию патологии, являются:

  • давление увеличенной матки на соседние органы;
  • повышенная нагрузка на позвоночник вследствие увеличения веса и смещения центра тяжести беременной женщины.

Симптомы ущемления седалищного нерва

Боль в пояснице
Ишиас возникает остро, как правило, носит односторонний характер. Провоцирующими факторами могут выступать:

  • переохлаждение;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  • слабость мышечного корсета спины;
  • привычный малоактивный образ жизни.

Существуют характерные признаки защемления:

  • боль, возникающая в области поясницы и иррадиирующая в ногу;
  • по характеру боль интенсивная, стреляющая, жгучая, усиливается при движениях (например, кашле, чихании);
  • вынужденное положение тела вследствие мышечного спазма и выраженного болевого синдрома;
  • нарушение чувствительности конечности на стороне поражения – чувство жжения, покалывания, ощущение мурашек на коже вплоть до онемения и полного выпадения чувствительности кожи стопы и голени;
  • слабость в поражённой конечности;
  • нарушение походки, невозможность стоять на носках или пятке;
  • локальные вегетативные нарушения – гипергидроз, вазомоторные, трофические расстройства, нарушения терморегуляции;
  • болезненность при пальпации в точках Валле (паравертебральные точки в пояснично-крестцовой области, в точке проекции выхода седалищного нерва в области ягодиц, в подколенной ямке).

В редких случаях развивается тяжёлая форма ущемления, сопровождающаяся признаками поражения спинного мозга (парализующий ишиас). Для этой разновидности характерны следующие симптомы:

  • выраженные двигательные нарушения;
  • расстройство функции органов малого таза;
  • отсутствие либо умеренные проявления расстройства чувствительности;
  • пирамидные знаки (проявление патологических рефлексов).

Кроме того, существуют специальные диагностические приёмы для оценки неврологического статуса пациента:

  • проба Баре (нижняя) используется для выявления пареза нижних конечностей – пациент, лёжа на животе, сгибает ноги в коленных суставах до угла 45°. При наличии пареза, поражённая конечность опускается;
  • проба Бонне применяется для выявления синдрома грушевидной мышцы – характерным признаком служит усиление болевого синдрома при выполнении приведения бедра и ротации его внутрь;
  • симптом Ласега является положительным при наличии компрессии нерва и обусловлен натяжением нервного ствола – проверяется в положении лёжа на спине: врач медленно поднимает ногу пациента, выпрямленную в коленном суставе. Отмечается усиление боли во время движения. В случае сгибания выпрямленной ноги в коленном суставе неприятные ощущения уменьшаются.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционная медицина обладает широким арсеналом методов и средств терапии ишиаса, которые включают в себя:

  • немедикаментозные средства;
  • лекарственную терапию;
  • проведение оперативного вмешательства.

Как лечить в каждом конкретном случае решает врач, используя индивидуальный и комплексный подход.

В качестве средств немедикаментозного лечения используют следующие методы:

  • массаж – должен выполняться только специалистом при отсутствии противопоказаний. В острый период массаж рекомендуется проводить на здоровой стороне;
  • физиотерапия – назначаются диадинамические токи, электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УФ-облучение, аппликации с парафином или озокеритом, иглорефлексотерапия;
  • лечебная физкультура ― начинается со статических поз, и лишь при купировании болевого синдрома возможна динамическая лечебная гимнастика. Программа и комплекс упражнений разрабатываются врачом для каждого пациента индивидуально. Используются упражнения на растяжение, улучшение тонуса и силы мышц;
  • физический покой в течение первых трёх дней – назначается постельный режим на жёсткой поверхности. В случае необходимости отправления физиологических потребностей при ходьбе используют иммобилизирующий пояс.

Защемление седалищного нерва
Медикаментозное лечение ишиалгии включает в себя применение разнообразных классов лекарственных средств. Чем лечить определяет врач-невропатолог, после выполнения тщательного обследования в целях исключения патологии со стороны органов, расположенных в малом тазу, и возможного выявления объёмных образований в области позвоночника. Используются препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства – в первые дни заболевания назначаются преимущественно в инъекционной форме. Внутримышечные уколы вводятся на здоровой стороне. В качестве вспомогательной терапии возможно применение трансдермальных (местных) форм;
  • глюкокортикостероиды применяют в составе эпидуральных блокад в случае отсутствия эффекта от других способов терапии;
  • анестетики используются для проведения корешковых блокад (новокаин, лидокаин);
  • миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм, баклосан) назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц, обусловленного болевым синдромом;
  • витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём;
  • мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид);
  • вазоактивные средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин) применяют для улучшения микроциркуляции.

В случае наличия спинальной симптоматики (выраженные парезы, нарушение работы тазовых органов), а также отсутствия эффекта от консервативных методов лечения требуется консультация нейрохирурга для определения необходимости оперативного вмешательства.

Лечение в домашних условиях

Что делать при возникновении защемления нерва до осмотра врача? Можно попытаться облегчить состояние и уменьшить боль народными средствами:

  • масло из цветов багульника болотного – 1 столовую ложку залить стаканом тёплого растительного масла (желательно использовать оливковое), кипятить 1 минуту, а затем настоять в течение суток. Полученным маслом растирать область поясницы и ягодицу на поражённой стороне;
  • компресс из чёрной редьки – овощ натереть на тёрке, завернуть в льняную ткань и разместить на предварительно смазанной растительным маслом коже спины. Сверху укрыть бумагой для компрессов и повязать шарф.

Не менее эффективны аппликации димексида с новокаином:

  • смешать 2% раствор анестетика с раствором димексида в пропорции 1:1. Полученной жидкостью смочить ткань и приложить на область поясничного отдела позвоночника, укрыть полиэтиленом и шерстяной тканью. Держать компресс не более 45 минут.

С целью профилактики развития компрессионного корешкового синдрома рекомендуется:

  • укреплять мышцы спины и брюшного пресса;
  • избегать резких движений;
  • правильно выполнять подъём тяжестей;
  • поддерживать физическую активность;
  • снизить массу тела;
  • не допускать переохлаждений.

LechenieSpiny.ru

Причины, симптомы и лечение защемления седалищного нерва

защемления седалищного нерва

Седалищный нерв является самым большим и толстым нервом в организме человека, образовываясь в результате слияния поясничных и крестцовых нервных корешков. Он отвечает за движение и чувствительность бедра, голени, голеностопного сустава, ступни и пальцев ног. Защемление или воспаление седалищного нерва вызывает дискомфорт и боль в нижних конечностях и пояснице. Впрочем, защемление седалищного нерва может протекать и без болей в пояснице, что встречается преимущественно у женщин.


Что такое защемление седалищного нерва?

Защемление седалищного нерва – это воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление известно также как ишиас.

Седалищный нерв считается одним из самых мощных в человеческом организме. Подвздошно-крестцовое сочленение, которое образовано корешками спинномозговых нервов, - область его начала. Далее седалищный нерв проходит через все бедро, разветвляясь нервными окончаниями по всем окружающим его тканям. В подколенной ямке он разделяется на части, оканчивающиеся большеберцовым и малоберцовым нервами. Они связывают центральную нервную систему и ткани голени и стопы. Такая обширная область распространения седалищного нерва обуславливает клиническую картину его защемления. Боли охватывают нижнюю часть спины, заднюю часть бедра.

Защемление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других заболеваний. Поэтому воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, но в большинстве случаев патологии связаны с позвоночником.


Симптомы защемления седалищного нерва

  • Болевые ощущения. Симптомом, сопровождающим защемление седалищного нерва, всегда является разная по интенсивности боль. В зависимости от причины, вызвавшей защемление, боль может проявляться как слабым покалыванием, так и очень сильным жжением или тупой тяжестью. В отдельных случаях боль может достигать такой силы, что заболевший не может двигаться.

Что примечательно, боль преимущественно ощущается только с одной стороны тела. Если острая боль чувствуется, к примеру, в правой ноге, то в левой может ощущаться только слабость или онемение. В спокойном состоянии боль, как правило, не слишком интенсивна. Но стоит человеку встать, сесть, наклониться или сменить позу, как боль усиливается. Часто её интенсивность возрастает в ночное время суток. Иногда болевым ощущениям может предшествовать снижение подвижности конечности (ступни или коленного сустава), её слабость и легкое покалывание.

Если седалищный нерв воспален, у больного может появиться боль в пояснице. Обычно она слабее, нежели боль в ноге, но также доставляет значительный дискомфорт.

  • Нарушение походки. Этот симптом известен также как перемежающаяся хромота. Она возникает вследствие приступообразных болей. При защемлении седалищного нерва неприятные ощущения усиливаются при движении. Чтобы ослабить их, человек инстинктивно изменяет походку, отчего и наблюдается легкая хромота. Пациент наклоняет тело в противоположную от той, в которой ощущается боль, сторону. Во время движения в качестве опорной он выбирает здоровую ногу, а больную при этом немного подгибает. Со стороны это выглядит так, словно человек имеет травму, которая и приводит к перемежающейся хромоте.

  • Нарушение чувствительности. Изменение реакции нервных окончаний наблюдается в той части тела, где происходит ущемление седалищного нерва. Чувствительность в этой области может быть, как повышенная, так и ослабленная.

  • Жжение, онемение, показывание. В большей степени такие ощущения характерны для области ягодиц, задней поверхности бедра, голени, стопы. Часто немеют пальцы ног. Ощущения также, как и при нарушении чувствительности, возникновении боли, локализуются при этом в одной стороне.

  • Ухудшение подвижности. Во время диагностики защемления седалищного нерва появляются трудности с подвижностью в коленном суставе или в области ступни. Изменения положения ноги сопровождаются болями. Пациенты не могут выполнять сгибательно-разгибательные движения в коленном суставе, вывернуть стопу.

  • Ослабление мышечно-связочного аппарата. Больные с защемлением седалищного нерва жалуются на отсутствие сил. Им становится сложно выполнять действия, требующие напряжения мышц пораженной стороны.

  • Повышение температуры тела. Таким образом организм иногда реагирует на приступ боли при защемлении. Этот опасный симптом свидетельствует о том, что необходимо как можно скорее обратиться к специалистам. На спине может возникнуть отек, сопровождающийся покраснением кожи. Пациенты с защемлением страдают и нарушениями функций тазовых органов. Это проявляется в форме болей при мочеиспускании, недержании, проблемами с потенцией у мужчин.

Следует помнить, что иногда симптомы защемления седалищного нерва схожи с проявлениями других, более опасных заболеваний. Обязательно следует обратиться за медицинской помощью, если боль в ноге или пояснице сопровождается даже незначительным повышением температуры тела, отечностью, покраснением кожи, сильной болью, не проходящей длительное время, или жжением при мочеиспускании.


Причины защемления седалищного нерва

защемления седалищного нерва

Одной из самых распространенных причин такого неприятного синдрома, как защемление седалищного нерва является остеохондроз. При этом грушевидная мышца и крестцово-остистая связка изменяются и сдавливают нерв (синдром грушевидной мышцы). Спровоцировать защемление могут также смещение позвоночного диска,грыжа всевозможные повреждения мышц и органов таза, а также опухоли.

Остеохондроз

Это заболевание является наиболее распространенной причиной защемления седалищного нерва или ишиаса. В ходе его развития повреждаются хрящи позвоночника. Этот процесс подразумевает нарушение их строения, в результате чего перестают выполнять свои функции в организме человека межпозвоночные диски. В нормальном состоянии они придают гибкость и эластичность позвоночнику. Разрушение хрящевой ткани приводит к возникновению проблем непосредственно с позвонками.

Остеохондроз вызван различными причинами, которые условно подразделяются на эндогенные и экзогенные. В первую группу включены факторы, связанные с особенностями организма: возрастом, внутриутробным развитием позвоночника, генетической предрасположенностью. В качестве экзогенной причины выделяют неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Она может быть вызвана ношением тяжестей, сутулостью, сохранением одного положения в течение длительного времени, инфекциями, ослабленными мышцами спины. Не только неправильная осанка становится причиной появления остеохондроза. Часто даже спортсмены, обладающие хорошо развитой мускулатурой и имеющие тренированное тело, сталкиваются с повреждениями хрящевой ткани, вызывающей проблемы с межпозвоночными дисками. Нарушение обмена веществ, нехватка витаминов и микроэлементов – все это также способствует развитию заболевания.

Разрушение межпозвоночных дисков приводит к сокращению расстояния между ними, и способствует пережатию нервов. В результате пациент испытывает боли в области шеи, позвоночника. Их локализация зависит от места возникновения проблем с хрящевой тканью. Таким образом, остеохондроз становится причиной защемления седалищного нерва. Кроме болей, может возникать тошнота, переходящая в рвоту, шум в ушах.

Избавиться от воспаления седалищного нерва удастся, устранив проявления остеохондроза. В рамках его лечения прибегают к использованию консервативной и мануальной терапии, народным методам, массажу, лечебной гимнастике.

Спондилолистез

В медицине этим явлением обозначается смещение позвонков. Он чаще всего вызван микротравмами позвоночника, врожденными патологиями, слабостью мышц или связочного аппарата. Спондилолистез в зависимости от провоцирующих его факторов бывает нескольких видов. Так, диспластический обычно связан с врожденными патологиями. Истмическим спондилолистезом страдают спортсмены, например, гимнасты. Пожилые пациенты сталкиваются с таким видом данного заболевания, как дегенеративный. Он развивается вследствие возрастных изменений, происходящих в позвонках. Механические повреждения костной и мышечной ткани приводят к травматическому спондилолистезу.

Во многих случаях заболевание диагностируется только во время рентгенографического обследования. До этого пациент может вообще не сталкиваться с дискомфортом или другими проблемами, вызванными смещением позвонков. Но в определенный момент они могут привести к защемлению нервов, в том числе и седалищного, и стать причиной сильных болей. У женщин фактором, способствующим проявлению заболевания, является беременность. Возникновение защемления при смещении позвонков бывает связано с поднятием тяжестей, переутомлением. Боли при спондилолистезе ощущаются в области спины, ногах.

Заболевание опасно серьезными осложнениями: сужением позвоночного канала и спазмом артерии, нарушением функционирования нижних конечностей. Справиться со спондилолистезом можно при помощи консервативных методов. Если они оказываются малоэффективны, прибегают к оперативному вмешательству.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала

Он проявляется в форме уменьшения просвета центрального позвоночного канала. Процесс носит хронический характер и вызван рядом факторов, среди которых ишемия, повышение эпидурального давления и асептическое воспаление. К их формированию в свою очередь приводит сдавление нервно-сосудистых структур в позвоночном канале. Его объем зависит от положения тела человека. При приседании происходит выпрямление поясничного лордоза, вследствие чего наблюдается увеличение просвета межпозвонкового отверстия. В итоге высвобождаются кровеносные сосуды, которые до этого были сдавлены, восстанавливается кровоток и питание нервов.

В ряде случаев стеноз позвоночного канала является следствием остеохондроза, развиваясь на поздних стадиях этого заболевания. Нестабильность позвоночных элементов приводит к формированию остеофитов. Это наросты на костной ткани, которые помогают стабилизировать опорно-двигательный аппарат. Образование остеофитов и становится причиной стеноза позвоночного канала.

Патологические процессы, вызванные этим заболеванием, проявляются в форме защемления седалищного нерва. Среди его симптомов также боли в пояснице и ногах, слабость нижних конечностей, нарушение чувствительности и функций тазовых органов. Для лечения стеноза позвоночного канала используются анталгические, сосудистые, противовоспалительные препараты в рамках консервативной терапии. Большинство больных нуждается в хирургическом вмешательстве.

Синдром грушевидной мышцы

Седалищный нерв в этом случае сдавливается между грушевидной мышцей, которая находится как раз за ним, и крестцово-остистой связкой. Эта причина больше характерна для женщин, чем для мужчин. Защемление седалищного нерва при этом сопровождается тянущими и ноющими болями в крестцовом и тазобедренном суставах, а также в области ягодиц. Некоторые пациенты жалуются на онемение или жжение в ногах, возможно развитие перемежающейся хромоты. Он проявляется в форме периодических болей, беспокоящих только во время движения. Кожа конечностей при этом бледнеет. Пациенту приходится часто останавливаться в процессе ходьбы для отдыха или менять темп.

Диагностика синдрома грушевидной мышцы осуществляется посредством пальпации. Лечение включает в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов, проведения поверхностных тепловых процедур. Самое главное – обеспечивать покой больной мышце. После того как дискомфорт ослабнет, можно выполнять специальную гимнастику, проводить сеансы оздоровительного и расслабляющего массажа. Все эти средства позволят избавиться от синдрома грушевидной мышцы, а значит, устранить защемление седалищного нерва.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска

Межпозвонковый диск выполняет роль своего рода амортизатора в организме, защищая от чрезмерной нагрузки позвонки. Его грыжа подразумевает смещение межпозвонкового диска, который выходит из зоны своей естественной локализации, разрывая фиброзное кольцо. Причиной этого процесса может стать травма или дегенеративные изменения. Все начинается с незначительной деформации, известной как протрузия диска. В дальнейшем она перерастает в грыжу. Из межпозвонкового отверстия выходит нервный корешок, который подвергается сдавлению или ущемлению. В результате возникает невралгия седалищного нерва.

Симптоматика грыжи предполагает возникновение локальных болей в месте пораженного межпозвонкового диска. Она может распространяться по ягодице и бедру. Нижние конечности немеют, в них ощущается покалывание. Возможна даже потеря чувствительности ног. В качестве дополнительных симптомов, по которым определяется грыжа межпозвонкового диска спины, выделяют нарушение функций тазовых органов.

Хирургическое вмешательство требуется, если консервативное лечение, подразумевающее использование нестероидных противовоспалительных препаратов, купирующих боли, не дает положительных результатов. Помимо операции помогает снять болевой синдром при грыже межпозвонкового диска и избавиться вместе с тем от защемления седалищного нерва лечебная гимнастика, массаж, терапия многофункциональными электродами.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения

В мануальной терапии таким термином обозначаются проблемы с суставом механического характера. Боли при дисфункции в таком случае возникают в области крестца, распространяются от ягодицы по задней поверхности бедра до колена. Наиболее сильно дискомфорт ощущается утром после пробуждения и постепенно уменьшается к вечеру. Особенно сильные боли беспокоят пациентов во время ходьбы. Раздражение пятого поясничного нервного корешка, который проходит в области крестцово-подвздошного сочленения, приводит к защемлению седалищного нерва. При дисфункции происходит натяжение подвздошно-поясничной мышцы, вследствие чего могут возникать неприятные ощущения в нижней части живота.

Диагностируется дисфункция на основе различных тестов: на подвижность, сгибательного, давления. Купировать острую боль помогает в этом случае инъекции местных анестетиков и кортикостероидов. В дальнейшем прибегают к мануальной терапии, физиотерапии, гимнастике.

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника

Он нередко является следствием остеохондроза и представляет собой корешковый болевой синдром. В качестве общей причины, приводящей к его развитию, выделяют проблемы с крестцово-поясничным отделом, испытывающим большие нагрузки. В ходе остеохондроза, деформирующего спондилоартроза, межпозвонковых грыжах и других дегенеративно-дистрофических процессах повреждается позвоночник, что и становится причиной такого болевого синдрома. При цереброспинальном менингите, гриппе, сифилисе, бруцеллезе, туберкулезе, ревматизме тоже возникают аналогичные проблемы со спиной.

Так, радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется в форме ишиаса или как защемление седалищного нерва. Устранять болевой синдром и его причины следует комплексно, только тогда возможно избавиться от неприятных ощущений надолго. Лечение производится в 2 этапа. На первом из них ликвидируется болевой синдром, а на втором осуществляется устранение глубоких причин заболевания. Для этого назначаются хондопротекторы, ведется прием витаминов, выполняются специальные упражнения для спины. Хорошо помогает при радикулите массаж. Использование народных методов также возможно, однако только в комплексе с традиционными способами лечения.

Другие заболевания

Опухоли, фибромиалгия, абсцессы, тромбы, всевозможные инфекции – все это также может стать причиной защемления седалищного нерва, однако встречается гораздо реже.


Лечение защемления седалищного нерва

Лечение защемления седалищного нерва

Диагностика защемления седалищного нерва осуществляется на основе рентгенографического исследования, магнитно-резонансной томографии и биохимического анализа крови. По результатам обследования врач подтверждает наличие воспаления.

Так как защемление седалищного нерва считается болевым синдромом, вызванным другими серьезными заболеваниями, ликвидировать его можно, только справившись с причинами. Поэтому терапия должна носить комплексный характер.

В первую очередь купируется боль. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, например:

  • Диклофенак. Он может применяться как в местных, так и в общих формах. Для устранения дискомфорта при защемлении седалищного нерва используются инъекции и таблетки этого препарата. Он оказывает противоревматическое, противовоспалительное, обезболивающее, анальгезирующее действие. Длительность применения и форма Диклофенака определяется врачом на основе силы болевого синдрома и опасности состояния пациента. Как правило, использование препарата в форме мазей и гелей ведется в течение недели. Инъекции применяются более короткий период времени. Самостоятельно использовать препарат не рекомендуется, так как возможны побочные эффекты и передозировка. Кроме того, при применении в течение длительного периода времени Диклофенак способен вызывать привыкание. При возникновении тошноты, рвоты, головокружения следует отказаться от использования препарата. Побочные эффекты также проявляются в форме утомляемости, раздражительности и даже бессонницы.

  • Ибупрофен. Данное лекарственное средство относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Преимущество ибупрофена в том, что он быстро оказывает противоотечное и обезболивающее действие, снимает утреннюю скованность при защемлении седалищного нерва, избавляет от ограниченности подвижности суставов. Действие препарата сохраняется в течение 8 часов. Не рекомендуется сочетать его с другими нестероидными противовоспалительными средствами, так как это приводит к снижению его эффективности. Для устранения приступов острой боли при защемлении Ибупрофен применяется внутрь. Перед использованием необходимо посоветоваться с врачом, так как существуют противопоказания и возможны побочные эффекты.

  • Кетопрофен. Еще один препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он помогает быстро справиться с болью, обладает жаропонижающим эффектом, увеличивает двигательную активность пациентов с защемлением седалищного нерва. После его применения отмечается уменьшение утренней скованности в суставах. Противовоспалительный эффект обусловлен накопительным действием препарата и проявляется спустя 7 дней после начала его приема. Наиболее быстро и полно Кетопрофен всасывается при приеме внутрь. По этой причине для достижения скорейшего результата его используют в форме таблеток. При наружном применении эффект появляется только спустя несколько часов.

Наряду с нестероидными противовоспалительными средствами для быстрого избавления от болевых ощущений используются различные мази и гели. Они действуют медленнее, но оказывают согревающее и расслабляющее действие, обеспечивая свободу движения.

Наиболее эффективны при защемлении седалищного нерва будут такие средства, как:

  • «Финалгон»

  • «Никофлекс»

  • «Випросал»

  • «Апизартрон»

Все эти мази обладают разогревающе-раздражающим действием. После их нанесения на больной участок в нем усиливается кровообращение, что позволяет расширить сосуды и улучшить питание тканей.

Из гемеопатических мазей используется «Цель Т» ,«Траумель С». Основное действие этих средств заключается в оказании обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Значительным преимуществом таких препаратов считается натуральный состав. Тем не менее перед применением следует проконсультироваться со специалистом. Не рекомендуется использовать эти препараты беременным и кормящим женщинам, пациентам, страдающим аллергическими реакциями.

Упражнения при защемлении седалищного нерва

К лечебной гимнастике можно переходить только после того, как пройдет болевой синдром. Выполнять упражнения в первый раз следует со специалистом. Движения не должны вызвать боль. При возникновении дискомфорта следует остановить занятие.

В качестве лечебной физкультуры может выступать йога, гимнастика в бассейне. Но в первую очередь стоит начать с традиционных упражнений. Выполнять их нужно в удобной и предназначенной для занятий спортом одежде и обуви. Нельзя совершать рывковые резкие движения. Они должны быть плавными, постепенными, чтобы предотвратить возможные боли. Упражнения выполняются 6-7 раз. Постепенно количество повторений нужно увеличивать до 10-12 раз.

  • Из положения стоя рекомендуется выполнять следующие упражнения: ходить, высоко поднимая колени; наклонять туловище в разные стороны; держась за спинку стула или другую опору, поднимать ногу максимально вверх;

  • В положении лежа на боку нижнюю ногу согнуть в колене, а верхнюю выпрямить и выполнять движения вперед-назад;

  • Лечь на спину и выполнять круговые движения стопой, затем хорошо потянуть пальцы вперед;

  • Стоя на четвереньках, совершать махи ногами поочередно вперед-назад. Движения при этом должны быть очень плавными, без рывков;

  • Лежа на боку, сгибать ноги подтягивать их к груди. После выполнения движения возвращать конечности в исходное положение;

  • Лечь на спину, согнуть ногу в колене, поднять и выпрямить под прямым углом. Проделав движение несколько раз, опустить её в исходное положение;

  • Стоя на четвереньках, выпрямить ногу и пытаться нарисовать ей воображаемый круг в воздухе.

Кроме обычной лечебной гимнастики, при защемлении седалищного нерва, а также для профилактики подобных проблем прибегают к йоге. Начинать заниматься ей лучше всего в период ремиссии. Для пациентов, которые раньше не практиковали йогу, достаточно будет начальных упражнений. Они не сложные и не требуют особой физической подготовки, хотя очень хорошо влияют на спину. По мере приобретения необходимых навыков программа усложняется. Заниматься йогой необходимо под руководством грамотного инструктора, так как важно не только соблюдать технику движений, но и правильно дышать.

Лечебной гимнастикой при защемлении седалищного нерва можно заниматься в бассейне, а теплое время года даже в открытом водоеме. Такая физкультура подразумевает ходьбу на месте с преодолением сопротивления, выполнение махов ногами в различных направлениях и очерчивание ими воображаемого круга. Пациентам, которые имеют проблемы со спиной, рекомендуется также больше плавать. Данный вид спорта развивает и укрепляет мышцы, но вместе с тем снимает лишнюю нагрузку с позвоночника.

Как снять боль из-за седалищного нерва за 2 минуты?

Массаж при защемлении седалищного нерва

Лечебная физкультура наибольшего эффекта позволяет достигнуть при совмещении её с массажем. Он может проводиться только после того, как устранен болевой синдром, то есть в период ремиссии. При наличии дискомфорта сеансы массажа не только не проносят пользы, но даже способны усугубить положение. Когда проходит обострение защемления седалищного нерва, необходимо обратиться к специалисту. Массажист должен иметь соответствующее образование, стоит поинтересоваться отзывами и его опытом. Грамотный врач массажем поможет избавиться от боли надолго, в ином случае нужный эффект либо не будет достигнут, либо неверные движения принесут вред.

Курс обычно состоит из большого количества сеансов. Чаще всего приходится посетить массажиста не менее 10 раз. В профилактических целях в дальнейшем рекомендуется проводить курс повторно каждые полгода. В ходе массажа высвобождается седалищный нерв в целях восстановления прохождения нервных импульсов. После сеанса проходят спазмы в мышцах, увеличивается просвет между позвонками. Но самый главный эффект, который обеспечивает массаж, - это стимуляция кровообращения, что позволяет усилить питание тканей, восстановить обмен веществ в них. Таким образом, в ходе мануальной терапии удается не только предотвратить появление болей, связанных с защемлением седалищного нерва, но и полностью восстановить все его функции. Если в дальнейшем регулярно повторять курс массажа, воспаление не будет обостряться.

В рамках профилактики защемления седалищного нерва следует заниматься спортом, в том числе ежедневно выполнять комплекс несложных гимнастических упражнений, направленных на разные группы мышц. Важно следить за осанкой, держа спину всегда прямо. Женщинам при наличии дискомфорта в спине или приступов защемления стоит отказаться от ношения обуви на высоком каблуке. Не следует поднимать тяжести, подвергать организм переохлаждению. Во время обострения защемления седалищного нерва нужно соблюдать постельный режим и обязательно обращаться к врачу для выявления причин воспаления. Устранив их, удастся предотвратить новые приступы боли в дальнейшем.

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович, врач-невролог, специально для сайта ayzdorov.ru

ayzdorov.ru

Седалищный нерв является одним из самых крупных нервов в организме человека. Всего их два, они берут свое начало в полости таза и спускаются вниз к стопе по задней части бедра и ноги. Поэтому защемление седалищного нерва, чаще всего, проявляется болью по всей нижней конечности. Основная локализация боли сосредоточена в области поясницы, может распространяться на кости тазобедренного сустава.

Очень редко нарушение функционирования нерва проявляется с обеих сторон, зачастую происходит защемление одного из седалищных нервов. Если появилась тянущая боль в бедре или любой другой части ноги, скорее всего, защемило нерв. Хотя в некоторых случаях боль ощущается резко, мгновенными прострелами, которые парализуют движения человека, ограничивают ходьбу.

Причины защемления

Любая причина возникновения проблемы обусловлена неправильным функционированием позвоночника или другой части опорно-двигательного аппарата. Это может происходить из-за пожилого возраста человека или сильных физических нагрузок.

Основными предпосылками защемления седалищного нерва врачи называют:

  • остеохондроз — нарушение обмена веществ в костной ткани, которое приводит к возникновению остеофитов, защемляющих нервы;
  • межпозвоночная грыжа — нарушение правильного положения позвоночного диска, которое приводит к защемлению проходящего рядом нерва;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • травмы или повышенные нагрузки на спину;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные воспаления в тазобедренной области;
  • переохлаждение поясничной области.

От того, какая причина способствовала защемлению седалищного нерва, зависит дальнейшее лечение проблемы. В одном случае может помочь покой и прогревание поясничного отдела позвоночника, а в другом потребуется длительное медикаментозное лечение. Что делать — подскажет специалист.

Симптомы проявления защемления

Симптомы защемления седалищного нерва также во многом зависят от причин, которые их вызвали. Боль может быть тупой, слабовыраженной, но постоянной, обостряющейся только при каких-то движениях. В других случаях это может быть резкий прострел боли, если защемило нерв. Такое разное проявление осложняет диагностику, но в любом случае, обращение к врачу необходимо.

Защемление седалищного нерва характеризуется следующими симптомами:

  • онемение, покалывание, иногда жжение в стопе или голени;
  • слабость ног или ограниченная подвижность ноги, которая сопровождается болезненными ощущениями;
  • постоянное присутствие боли в задней верхней части ноги;
  • простреливающая боль при стоянии или ходьбе;
  • в редких случаях — недержание.

В отдельных случаях защемления седалищного нерва болезненный синдром может распространяться на поясничный отдел спины. Если появились любые похожие симптомы — это повод обратиться к специалисту и пройти обследования для постановки правильного диагноза и начала лечения.

Признаки могут проявляться четко и быть ярковыражеными, но могут меняться и возникать по очереди. Если симптомы выражены не четко, похожи на другие заболевания или присутствуют только часть из них, определить, какое нарушение возникло в позвоночнике и что делать, может комплексная диагностика.

Лечение заболевания

Что делать, чтобы вылечить защемление седалищного нерва, определяет врач, исходя из причин его возникновения и индивидуальных особенностей организма после проведения ряда обследований. Чаще всего для диагностики защемления достаточно провести рентгенографию, и будет видно состояние тазобедренного отдела. Особенно, если присутствуют другие признаки и симптомы проблемы.

При резком проявлении заболевания, человек не всегда знает, что делать. Чтобы хотя бы временно ослабить болевой синдром, можно приложить к месту воспалению холод. Для полного устранения проблемы используются два пути: консервативное лечение и оперативное.

Консервативное лечение

Если защемило седалищный нерв, прежде всего, необходимо устранить болезненные ощущения пациента. Чаще всего это делается при помощи обезболивающих медикаментозных препаратов.

Среди других методов воздействия на седалищный нерв, которые помогают убрать боль и возобновить кровообращение, выделяют:

bolit-sustav.ru

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение

Все эти процедуры способствуют прогреванию больного места, улучшают кровоснабжение, снимают боль и отеки. Также помимо физиотерапии часто назначают лечение массажем с прогревающими составами, которые можно как приготовить самостоятельно, так и купить в аптеке уже готовые. Например, хорошим разогревающим действием обладает настойка из почек ели, сосны, цветков одуванчика, хвойных иголок настоянной на водке. Настойку следует выдержать в темном месте  в течение недели и можно растирать ею больные места, после чего хорошенько все укутать теплым платком.

При воспалении и защемлении седалищного нерва назначают противосудорожные, обезболивающие препараты, антидепрессанты и физиотерапевтические процедуры. Врач может назначить НПВН. Это Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен. Однако они сильно раздражают слизистую желудка, снижают свертываемость крови, оказывают плохое влияние на почки, поэтому их использование должно быть ограничено. А вот Нимесулид, Мовалис можно применять дольше.

Если симптомы боли нарастают, воспаление увеличивается, то врач прописывает короткими курсами стероидные гормональные средства. Они, конечно, снимают боль, однако не могут лечить  воспаление, к тому же имеют массу побочных эффектов. Также врач назначает витамины группы В, Е и витаминно-минеральные комплексы. Вне обострения пациенту можно посетить санаторий с грязелечением, использованием сероводородных, радоновых ванн.

Лечение защемления седалищного нерва необходимо назначать как можно быстрей. Для начала необходимо выяснить причину воспаления седалищного нерва и начать устранять ее. При наличии проблем с поясницей необходимо вытягивание позвоночника, а также иглоукалывание, физиотерапия, лечебная гимнастика в щадящем режиме, которая поможет облегчить боли и укрепить мышечный каркас. Упражнения должны назначаться только специалистом. Если симптомы боли очень сильные, то применяют блокаду седалищного нерва. Если к воспалению седалищного нерва привела грыжа межпозвоночных дисков, то лучше всего посоветоваться с врачом о необходимости лечить хирургически. Если к сдавливанию нерва привела опухоль, то скорей всего понадобиться оперативное лечение.

Упражнения

Хорошо помогает от защемления седалищного нерва специальная гимнастика.

  1. Можно лечь на пол и упереться на поверхность ягодицами под прямым углом, поднять ноги, а руками при этом упереться в бедра. В таком положении позвонки растягиваются и поэтому можно почувствовать легкое натяжение. Нужно полежать минут 10. Выполнять необходимо каждый день по несколько раз.
  2. Можно выполнять упражнение «велосипед» постепенно увеличивая количество вращений и их амплитуду.
  3. Хорошо помогают круговые движения бедрами или полуприседания с расставленными на 50 см ногами, опираясь руками на стул.
  4. Также применяется ходьба на ягодицах. Нужно сесть на пол и выпрямить ноги, а руки при этом необходимо согнуть в локтях. Делать движения ягодицами вперед и назад, при этом активно помогая движениям телом. Такое упражнение не займет много времени, но пользу принесет определенно.

Народные методы

Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам. В домашних условиях можно проводить следующее лечение.

  • Растопить пчелиный воск на водяной бане, немного его остудить, смазать больное место растительным маслом и нанести поверх масляного слоя воск. Накрыть одеялом и держать до остывания. После чего снять воск.
  • Хорошо устраняют болевые симптомы, если седалищный нерв зажат или воспален, банные процедуры с дубовым, березовым и эвкалиптовым вениками, а также прогревающие ванны с добавлением отваров трав, скипидара, натертого хрена, хвойного экстракта.
  • На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку. Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
  • Также применяются компрессы со скипидаром. Можно добавлять его в натертую сырую картошку, или пропитать скипидаром корочку черного хлеба. Компресс приложить к больному месту и закрепить. Держать его нужно не больше 10 минут. Если жечь будет слишком сильно, то лучше компресс снять. Керосин довольно агрессивная среда, поэтому лучше перед применением компресса смазать кожу каким-нибудь жиром.
  • Приятной и полезной процедурой при защемлении седалищного нерва является лечение медовым массажем. Необходимо растопить на водяной бане 300 грамм меда и влить в него 50 грамм спирта. После того как смесь остынет ее необходимо втирать в кожу больного места. Можно промассировать и всю спину, так как такая процедура улучшает кровоснабжение, усиливает обмен веществ, прогревает тело. После всех подобных процедур кожа приобретает приятный здоровый розовый цвет из-за притока крови. А то значит, что улучшаются обменные процессы, которые помогут справиться с воспалительными процессами, начавшимися в седалищном нерве.

Существует огромное количество рецептов народной медицины, лечение которыми отлично поможет устранить признаки боли при ишиасе. В основном применяют настойки из лаврового листа, корня хрена, картофельных ростков, настоянных на водке. Они отлично разогревают кожу и помогают седалищному нерву освободиться от сдавливания.

Другие способы купировать боль

Если болезнь вызвана спазмами мышц, то можно попробовать лечить их при помощи теплого душа. Встать под теплые струи воды и после 10 минут начинать осторожно наклоняться вперед до первого появления симптомов боли. Затем выпрямиться и после нескольких секунд медленно выпрямиться. Начинать отклоняться назад до первой боли. Выпрямиться. Все плавные движения следует выполнять по несколько раз, но при этом под душем не стоит стоять больше 20 минут. Лучше не пользоваться горячей ванной, так как горячая вода может усилить отек и значит боль усилится.

При боли, проявляющейся в ягодице можно просто повиснуть на турнике, подтянув колени и постараться максимально расслабить поясничный отдел. Можно также попробовать прикладывать сухой лед. Только не сразу же после теплого душа.

Когда проводится лечение защемления седалищного нерва, необходимо соблюдать меры предосторожности. Не сидеть на слишком мягком и низком стуле, спать только на жесткой кровати, не поднимать большие тяжести, соблюдать режим питания, особенно если имеется лишний вес, выполнять ежедневные гимнастические упражнения, способствующие укреплению опорно-двигательного аппарата и освобождению зажатого седалищного нерва. В любом случае для того, чтобы выздоровление наступило быстро, необходимо выполнять предписания врача неукоснительно.

StopHondroz.ru

Воспаление, защемление седалищного нерва: симптомы, лечение

Содержание:

  • Профилактика воспаления или защемления седалищного нерва

Седалищный нерв – это самый длинный и самый крупный ствол периферической нервной системы. Он образован из сплетений нервных волокон, отходящих из поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга. Болевые ощущения, возникающие при развитии патологического процесса на данном участке, могут различаться по характеру и варьировать по степени интенсивности от легкого дискомфорта до невыносимой агонии. Воспаление и защемление седалищного нерва провоцируют развитие одного и того же заболевания, сопровождающегося болями в пояснице и нижней конечности. В клинической терминологии данный патологический процесс называется невропатией или радикулопатией седалищного нерва.

Что собой представляет невропатия седалищного нерва?

Невропатия седалищного нерва (устаревшие термины – ишиас, радикулит) – это заболевание периферической нервной системы, возникающее вследствие поражения (защемления, воспаления или повреждения) корешков спинномозговых нервов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она является достаточно распространенной патологией, встречающейся у 10% взрослого населения, достигшего 40-летнего возраста. При формировании корешкового синдрома (следствия вовлечения в патологический процесс периферических нервных структур) развивается невропатическая боль, локализованная в ягодице и далее распространяющаяся по всей задней части нижней конечности, а также затрагивающая область поясницы. Она бывает двух типов: дизестезической и трункальной.

Дизестезическая (поверхностная) боль наблюдается при преимущественном поражении малых нервных волокон. Данный тип боли описывается, как саднящая, жгучая, стреляющая, колющая, напоминающая боль от ожога, ползание мурашек, удар электрического тока.

Трункальная (глубокая) боль характеризуется, как давяще-тянущая, ноющая, периодически режущая, ломящая. Как правило, такие болевые ощущения развиваются при туннельных невропатиях или компрессии спинномозговых корешков.

Причины невропатии

  • Ущемление (туннельная компрессия) корешков нерва межпозвонковой грыжей;
  • Резкий спазм большой ягодичной или грушевидной мышцы, оказывающий давление на нервные волокна или структуры позвоночника.

Причины воспаления седалищного нерва:

  • Травмы и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
  • Переохлаждение;
  • Различные инфекционные процессы (в том числе ВИЧ-инфекция);
  • Эндокринные и метаболические расстройства;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Воспаление суставных сочленений позвоночного столба.

К факторам риска, провоцирующим развитие крестцово-поясничной радикулопатии, относят наследственную предрасположенность, определенные виды профессиональной деятельности (плотники, водители, операторы станков, фермеры), длительную работу в неудобном положении, курение, новообразовательные процессы.

Симптомы защемления седалищного нерва

Седалищный нерв берет свое начало от нервных корешков поясничного отдела позвоночника. Далее, через седалищное отверстие, расположенное под грушевидной мышцей, выходит из полости малого таза, проходит под большой ягодичной мышцей и на середине ягодичной складки выходит на заднюю поверхность бедра. Этот периферический нерв иннервирует мышцы всей задней части нижней конечности и подошву стопы. При его ущемлении или воспалении нарушается сгибание ноги в коленном суставе, в процессе ходьбы негнущаяся конечность начинает выноситься вперед, из-за пареза (нарушения или частичной утраты двигательных функций мышц) в стопе и в пальцах снижаются или исчезают активные движения. При опускании ноги болезненные ощущения усиливаются. При глубокой пальпации седалищного нерва развивается сильная боль в бедре и в голени.

В настоящий момент клиницистам известно несколько вариантов компрессионных невропатий. Их симптоматика складывается из трех основных синдромов: вертебрального, невритического (происходящего вследствие поражения ствола периферического нерва) и дистрофического. Пациенты жалуются на ноющие, тянущие боли в области ягодичной мышцы, тазобедренном и крестцово-подвздошном суставном сочленении. В положении стоя, при ходьбе и в позиции «на корточках» болезненные ощущения усиливаются, а в положении лежа и сидя с разведенными ногами несколько стихают. Боль может разливаться по всей ноге, либо локализоваться только в зоне иннервации. Спровоцировать обострение патологического процесса способно переохлаждение, стрессовая ситуация или перемена погоды.

Чаще всего болевые ощущения наблюдаются только с одной стороны тела. В то же время отмечается онемение и периодическое покалывание противоположной части туловища. Реже в воспалительный процесс одновременно вовлекаются обе конечности. На ранних стадиях заболевания боли характеризуются слабой интенсивностью. Они усиливаются при кашле, чихании, смехе и при физических нагрузках. С течением времени неприятные ощущения усугубляются, возможно развитие приступов в период ночного сна. В особо тяжелых случаях, из-за острой болезненности, пациент полностью обездвиживается.

К наиболее характерным клиническим признакам поражения седалищного нерва относят выраженные боли в пояснице и нарушение нормального функционирования одного из крупных суставов (коленного, голеностопного или тазобедренного), возникающее на фоне поясничной невралгии.

В некоторых случаях у больных наблюдается развитие трофических и вазомоторных расстройств. Повышается местная температура тела, либо развивается цианоз и похолодение стопы и голени поврежденной конечности. На подошве может обнаруживаться гиперкератоз (чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса), плантарный гипергидроз (повышенная потливость стоп), ангидроз (полное отсутствие потоотделения). Возможно нарушение трофики тканей на наружном крае стопы, в области пятки или на тыльной поверхности пальцев, изменение формы и цвета ногтей, снижение силы или атрофия мышц голени и стопы. Пациенты с поражением седалищного нерва не в состоянии встать на носочки или на пятки.

Течение заболевания

В том случае, когда причиной невропатии становится трава (подъем тяжести, падение на ноги, неловкий поворот или прыжок), возможно мгновенное развитие патологического процесса.

При тяжелой физической работе и наличии хронической инфекции наблюдается медленное прогрессирование заболевания (болезненность нарастает с каждым приступом). Вначале появляется боль в области ягодиц и в поясничном отделе, отмечается напряжение и тяжесть в ногах. С течением времени болевые ощущения усиливаются, а их кульминацией становится один из экзогенных факторов (переохлаждение, резкое поднятие тяжести и пр.). Следует отметить, что такая ситуация существенно усложняет выяснение причин, приведших к развитию патологического процесса.

Диагностика радикулопатии

При поражении седалищного нерва постановка диагноза осуществляется на основании характерных признаков заболевания и данных, полученных в ходе проведения инструментального исследования (МРТ, КТ, рентгенографии).

Для выбора правильно лечебной тактики невролог должен располагать точными сведениями об основных клинических синдромах поражения той или иной области седалищного нерва. Наиболее информативными в данной ситуации является наличие:

  • синдрома Сикара (усиление боли при сгибании стопы в тыльном направлении);
  • синдрома Легаса (в положении лежа на спине пациенту очень трудно поднять больную ногу из-за резкого усиления болезненности);
  • синдром посадки (при разогнутой конечности больной не в состоянии принять сидячее положение).

С какими заболеваниями можно спутать?

Невропатию седалищного нерва следует дифференцировать от других заболеваний вертеброгенной природы (болезни Бехтерева, менингорадикулита, солитарной миеломы (миеломной болезни) спондилита различной этиологии, первичной метастатической опухоли позвонка поясничного отдела позвоночника).

Рефлекторные нейрососудистые синдромы следует дифференцировать с атеросклеротической артериальной недостаточностью, тромбофлебитом, флеботромбозом, болезнью Рейно.

Лечение защемления, воспаления седалищного нерва

Основным требованием, предъявляемым к специалисту, занимающемуся лечением невропатии седалищного нерва, является четкое знание патогенетических и этиологических механизмов развития болезни. Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом тяжести заболевания и скорости прогрессирования патологического процесса. Для устранения воспаления пациенту назначается патогенетическая терапия, а для повышения качества жизни и продления стойкой ремиссии – симптоматическое лечение. В период острой боли больному, пока не спадет воспаление, рекомендуется ограничить двигательную активность. При сильном болевом синдроме рекомендован постельный режим (кровать должна быть ровной, с жестким матрацем).

Медикаментозная терапия

  1. Для улучшения местного кровообращения и снятия признаков нейрогенного воспаления пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, вазоактивные и антиоксидантные средства. В качестве НПВП чаще всего используют лорноксикам (ксефокам), обладающий выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием и минимальной гепатоксичностью. Также в качестве препаратов противовоспалительной терапии может использоваться метиндол, пирабутол, диклофенак, мовалис, флугалин, напроксен, салицилат натрия. В остром периоде невропатии седалищного нерва (при сильных болях) показан прием кортикостероидов (дексометазон или метипред).

Нестероидные противовоспалительные препараты разрешается принимать не более 14 дней подряд. Далее требуется перерыв и, при необходимости, последующая замена лекарственного средства.

  1. В качестве препаратов противоотечной терапии используют лазикс, фуросемид, сорбитол, урегит, калий сберегающие салуретики.
  2. Для снижения патологического мышечного спазма показан прием миорелаксантов (мидокалм, баклофен, реланиум, фенибут и пр.).
  3. Для снижения проявлений антиоксидантного стресса и улучшений реологических свойства крови рекомендуется использование производных тиоктовой кислоты, гинко билоба или медикаментозных средств поливалентного механизма действия (актовегин, церебролизин).
  4. В качестве препаратов рассасывающего действия применяют биогенные стимуляторы (плазмол, алоэ, стекловидное тело), пирогенал, лидазу или бийхинол.
  5. Для улучшения синоптической нейрональной передачи назначают прозерпин, амиридин, сангвиринит и др.
  6. При выраженной атрофии мышц показан прием ретаболила в комплексе с антихолинэстеразными препаратами и витамином Е.
  7. При длительных болях с характерными нейротрофическими нарушениями и гангионитах назначают пахикарпин, ганглерон или бензогексоний. При лечении вегетативных нейрососудистых синдромов рекомендуется использование вегетотропных препаратов (феназепам, актовегин, платифиллин, эглонил, беллатаминал и пр.).
  8. В качестве препаратов местной терапии назначаются противовоспалительные и отвлекающие средства (димексил, меновазин, апизатрон, випраскин, эфкамон, догит и др.).

Немедикаментозное лечение

  1. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, диадинамические токи, миотон, магнитотерапия, лечение лазером, амплимпульс, дарсонваль).
  2. Рефлексотерапия.
  3. Мануальная терапия.
  4. Массаж. Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса. Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.
  5. Водолечение. Очень полезны занятия в бассейне. Вода облегчает движение, устраняет мышечный спазм и снижает болевые ощущения.
  6. Лечебная физкультура. Занятия ЛФК следует начинать уже в первые дни болезни, еще лежа в постели. Нагрузка постепенно увеличивается по мере восстановления двигательной активности.

Хирургическая коррекция радикулопатии

Хирургическая декомпрессия поврежденного нервного корешка показана в том случае, если консервативные методики оказываются неэффективными, болевой синдром переходит в хроническую форму, а также наблюдаются тяжелые нарушения работы органов малого таза.

Профилактика воспаления или защемления седалищного нерва

Для того чтобы избежать развития патологического процесса, необходимо регулярно укреплять мышцы спины, поддерживающие позвоночник, следить за осанкой, избегать поднятия и ношения тяжестей, беречься от сквозняков и переохлаждений.

bezboleznej.ru

Защемление нерва. Народные средства лечения защемление нерва. Причины, симптомы. ВИДЕО

Такое состояние, когда нервные корешки, которые отходят от нашего спинного мозга, начинают сдавливать соседние позвонки или другие «препятствия» — опухоли, грыжи, протрузия и спазмированные мышцы называется защемлением нерва . Защемление нерва почти все время сопровождает сильная боль (режущая, стреляющая, жгучая). Самые распространенные формы защемления это защемления седалищного нерва и шейного нерва.

В зависимости от того в где именно появилась боль и произошло защемление нерва, выделяют люмбалгию (острая боль в спине в области поясницы), ишиалгию (боль в ноге сзади, ягодице, крестце), люмбоишиалгию (боль в ягодице или пояснице, в ноге сзади), цервикобрахиалгию (боль в руке или шее) и цервикалгию (шейную боль).

Причины защемления нерва

Происходит защемление нерва по статистике чаще при обострениях остеохондроза у человека (дегенерации хрящей межпозвонковых дисков). Это происходит от защемления нервных ответвлений, когда сужается межпозвонковый зазор. Спазмирование мышц или гипертонус только усугубляет ситуация и человеку еще больнее и не комфортнее от этого.

Когда мышцы находящиеся в гипертонусе защемляют нервы, также начинают страдать и кровеносные сосуды. Ухудшается кровообращение, работа мозга и внутренних органов. Если такое состояние длится долгое время, нервные ткани отмирают, чувствительность некоторых кожных участков и частей тела пропадает. Также защемленный нерв может и воспалиться, что часто и происходит при таком заболевании как радикулит.

Симптомы защемления нерва

От того где локализовалось защемление зависит какие симптомы будут ведущими. Также воспалительный процесс (если такой присутствует) сильно сказывается на проявлениях болезни. Длительность (степень) защемления и причины этого защемления также сказываются на проявлении болезни.

Самый главный симптом – это наличие резкой боли в том месте, где защемило нерв (шее, пояснице, ноге или руке). Также присутствует ограниченность в движениях. При тяжелых случаях защемлений позвоночного, шейного или седалищного нервов возможно развитие компрессий спинного мозга и нарушение функций движения и чувствительности конечностей. Такое нарушение может стать и причиной паралича или пареза.

Когда защемлен шейный нерв, мышцы шеи напряжены. При повороте головы или, наоборот, при долгой неподвижности (во сне, при долгом сидении и т.п.) боль намного усиливается. Шейные позвонки или межпозвонковые диски также могут сжать шейный нерв в том случае если у данного человека остеохондроз, пролапс (выпячивание) или подвывих. При лечении таких состояний лучше всего подходит мануальная терапия и массаж, которые сильно облегчают боли и помогают межпозвонковым дискам восстановиться.

Защемление седалищного или поясничного нерва (ишиас) характеризуется жжением, покалыванием, которое отдает болью в ногу, которая становится малоподвижной, а стоя человек испытывает стреляющую боль. И если есть какой-либо пролапс или грыжа, то боль становится намного сильнее и резче. О радикулите говорится, когда нерв воспаляется. Защемление нерва часто бывает вызвано тем, что человек страдает от избыточного веса. Позвоночник принимает весь этот лишний груз на себя. При обострении остеохондроза или межпозвонковой грыже мануальная терапия полностью исключается, а рекомендуется лечебная гимнастика и фитотерапия.

Лечение защемления нерва

Защемленный нерв часто не представляет затруднений в лечении, результаты же ощутимы уже даже после первого сеанса мануальной терапии, иглоукалывания или точечного тибетского массажа. Такие процедуры быстро снимают боли и также расслабляют спазмированные мышцы. Восстанавливается правильное положение всех межпозвонковых дисков, и освобождаются нервные окончания. Устраняется болевой синдром.

Для профилактики, чтобы больше не получать защемление нервов применяется различная комплексная терапия, которая включает в себя различные процедуры из тибетской медицины, такие как моксотерапия, стоун-терапия, вакуумная терапия и др.

При сильной боли при защемлении нерва средством скорой помощи является прием обезболивающих и сухое тепло на пораженный участок. Необходимо лечь на твердую ровную поверхность и немого приподнять колени. Некоторое время необходимо не двигаться.

ВИДЕО

Народные средства лечения защемлении нерва

Лечение мазями

В народной медицине есть множество рецептов различных целебных мазей и также различных масел, помогающих справиться с защемлением нерва, которым страдают многие люди.

Хвою можжевельника и лавровый лист смешивают в соотношении один к шести и тщательно растирают до получения порошкообразного состояния. Полученную смесь соединяют с двенадцатью частями масла сливочного, предварительно растопленного. Такое средство помогает снимать боль и расслаблять напряженные мышцы при защемлении нерва.

Еще одно эффективное средство при защемлении нерва. Берут столовую ложку свиного жира или сливочного масла и соединяют с растертыми шишками хмеля, Все это тщательно размешивается и после приготовления втирается в место защемления. Две столовых ложки беленного масла смешивают 1 столовой ложкой спирта нашатырного. Полученной мазью смазывают пораженный участок и укутывают его чем-нибудь теплым. Боль будет значительно слабее.

Почки сирени отваривают и смешивают со свиным жиром. Полученную массу втирают в пораженный участок. Чесночное масло также обладает целебными свойствами при защемлении нерва. Столовую ложку чесночного масла разводят в полулитре водки и втирают в пораженное радикулитом место.

Для того чтобы вылечить это защемление нерва необходимо растопить воск и смешивать его с оливковым маслом и вощиной. Далее нужно пропитать полученной смесью ткань из льна и положить ее на поясницу или на шею. Сверху закрепить пластырем.

Лечение ваннами

Хорошо при защемлении нерва помогают такие известные народные средства как лечебные ванны с отварами и настоями трав и проч. Необходимо принимать ванны с теплой водой около 37 градусов с предварительно приготовленным отваром корней аира – 250 граммов корней аира смешивают с 3 л воды и кипятят. Можно добавить туда тимьян ползучий (стебли и листья). Аир и тимьян ползучий смешивают в равных пропорциях и 250 граммов смешивают с 3 л воды и кипятят.

Берут килограмм коры ели или дуба заливают 5 л воды и кипятят около полчаса, затем сцеживают и добавляют в приготовленную ванну, температура в ней не должна быть выше 37 градусов по Цельсию.

Полезно и хорошо принимать ванну с злаковыми цветками. Килограмм собранных цветков заливают пятью литрами охлажденной воды и варят полчаса, процеживают и добавляют в ванну. Это хорошее средство для поясничных и общих ванн и также для компрессов.

Давно и успешно народная медицина применяет плоды конского каштана. Полтора килограмма молодых конских каштанов 30 минут кипятят в 5 литрах воды и добавляют сцеженный раствор в ванну. Таким же образом применяется шалфей, ромашку или спорыш. По 300 граммов одного из этих средств заливают пятью литрами кипятка и оставляют на 2 ч, сцеживают и добавляют в ванную.

Хорошо вылечит защемление нерва и травяной сбор который состоит из черной бузины, , лопуха, травы душицы, травы пырея , листьев черной смородины, можжевельника, пижмы, сосновых почек, хвоща полевого, крапивы, хмеля, чабреца и фиалки. Все смешивается в одинаковых пропорциях и восемь столовых ложек приготовленной смеси добавляется в кастрюлю с 2 л кипящей воды и кипятится десять минут. Отвар охлаждают, процеживают и добавляют в ванную.

Лечение настоями

Различные настои для защемления нерва используются для внутреннего и наружного применения.

Для обезболивания хорошо использовать настойку из цветков коровяка. Пятьдесят граммов цветков заливается 1000 мл водки и оставляется до полной готовности на две недели. Уже готовую настойку мажут и втирают в больные участки. Настойку сирени также используют для лечения защемления нервов. Стакан цветков сирени настаивают в течение 7 дней на полулитре водки.

Хорошим обезболивающим наружным средством считается настой цитварной полыни. В 350 мл кипятка настаивается 1 ст. ложка соцветий полыни, после этого растирается позвоночник, шея или поясница.

Для использования внутрь хорошо применять настойку из листьев брусники. 1 ч. ложку листьев брусники заваривают 1,5 стакана кипятка. Принимают три раза в день по полстакана.

Очень полезно при защемлении нерва пить настой бузины. Одну столовую ложку заливают стаканом кипятка и настаивают. Через 30 минут настой готов. Принимают настой из бузины по полстакана за четверть часа перед едой. Также готовится и настой листьев земляники. Хорошими целебными свойствами обладают также и ягоды земляники. Пять стаканов земляники засыпают 1 ст. сахарного песка. Оставляют пять часов до того как они выделят сок, который принимают 3 р. в день перед приемом еды.

Хорошо помогает обыкновенная пижма. Одну ложку цветков пижмы заливают стаканом кипятка, накрывают и оставляют на 2 часа до полной готовности. Пьют четыре раза в день за четверть часа до приема пищи.

Очень полезен при защемлении нерва и сельдерей пахучий. Из листьев выжимают сок и пьют по 2 чайные ложки три раза в день. Также можно пользоваться настоем из корней сельдерея . В 0,5 мл кипятка настаивают четыре часа 1 ст. ложку корней сельдерея, сцеживают и пьют по 1/3 стакана три раза в день.

Также 1 ст. ложку тысячелистника заваривают в 1 стакане кипящей воды, укутывают и ждут один час, после этого цедят. Принимают по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Лечение сборами

В народной медицине накоплено множество рецептов составленных из различных сборов растений лекарственных, которые помогают снимать боль и ограниченность в движениях при таком заболевании как защемление нерва. Вот несколько очень простых рецептов которые каждый в силах приготовить самостоятельно.

Сбор 1. Берут 5 частей травы тимьяна, 2 части цветов синеголовки, 4 части плодов шиповника смешивают с 2 частями цветков липы и 2 частями плодов боярышника. Все должно быть соответствующим образом измельчено. Все это заваривается и пьется как обыкновенный чай.

Сбор 2. Болеутоляющим и успокаивающим действием характеризуется сбор из травы душицы, листьев ежевики, плодов шиповника и тимьяна. Они соединяются в пропорции 5:2:3:3 и растираются в мелкий порошок и завариваются как обычный чай.

Сбор 3.Семена укропа , трава пустырника и тмин смешиваются в равных частях с корнем валерианы и 2 столовых ложек полученного сбора заваривается стаканом кипятка полчаса. Принимают 3 р. в день по 100 мл.

Сбор 4.Смешиваются по 1 ч. л. травы мелиссы и апельсиновые корки, заливаются кипятком (стакан) и оставляются на 10 минут настаиваться под крышкой. Затем процеживается и смешивается с одной ч. л. настойки валерианы. Для лучшего вкуса добавляется мед и пьется 3 раза на дню по 1 стакану.

Защемление седалищного нерва

Самый толстый и самый большой нерв в организме людей это седалищный нерв, который образовался в процессе слияния крестцовых и поясничных нервных корешков. Седалищный нерв отвечает за чувствительность и движение пальцев ног, ступни, голеностопного сустава, голени и бедра. Воспаление или защемление седалищного нерва доставляет человеку большой дискомфорт, боль в пояснице, нижних конечностях. Но бывает, что у женщин защемление нерва протекает без вышеперечисленных симптомов.

Причины защемления 

Самой распространенной причиной этого совсем неприятного синдрома считается остеохондроз. Крестцово-остистая связка и грушевидная мышца при этом сдавливают нерв (грушевидной мышцы синдром) и изменяются. Также могут спровоцировать защемление грыжа, смещение позвоночного диска, повреждения органов таза и мышц, опухоли.

Симптомы защемления

Боль всегда различная по интенсивности является основным симптомом при защемлении седалищного нерва. Эта боль может проявляться как небольшое и слабое покалывание в зависимости от той причины, из-за которой возникло защемление седалищного нерва, также и очень сильной болью либо тупой тяжелой болью. Боль иногда бывает такой что больной может не двигаться некоторое время. Боль всегда человек чувствует только у одной стороны туловища. Если боль ощущается в левой ноге, то в правой ноге ощущается легкое онемение и слабость. В покое боль немного стихает, но как только человек встанет, сядет, наклонится или сменит позу, боль тотчас же усиливается. Сильнее боль бывает ночью. Иногда боли предшествует снижение подвижности коленного сустава или ступни , легкое покалывание либо ее слабость.

При воспалении седалищного нерва у человека возможно появление боли в пояснице. Она обычно слабее, чем боль в ноге, но также влечет за собой неприятные и дискомфортные ощущения.

Диагностика причин, по которым произошло защемление нерва, основывается на компьютерной томографии, магнитно-резонансном исследовании или рентгенографии.

Дифференциальная диагностика всегда проводится с более опасными болезнями. Необходимо обратиться к врачу, когда боль в пояснице или ноге сопровождает повышение температуры, сильная боль, покраснение кожи, отечность, которая не проходит с течением времени и жжение когда мочишься.

Лечение защемления седалищного нерва

Для того чтобы устранить проблему седалищного нерва нужно разобраться с причинами которые вызвали это неприятное заболевание, на причину. Иногда и без лечения наступает улучшение, без лечения. Если улучшения не наступает, то пользуются методами, которые снимут воспаление и боль. Консервативное лечение предусматривает использовать в первые три дня холодные компрессы со льдом. Принимаются также болеутоляющие препараты такие как «Ибупрофен», «Ацетаминофен».

При данном заболевании больной должен снизить физические нагрузки на два-три дня, не поднимать что-то тяжелое весь следующий месяц. Постельный режим не желателен , потому что мышцы необходимо держать в тонусе, чтобы вернуться к обычному рабочему образу жизни.

Боли при защемлении седалищного нерва пройдут самостоятельно либо при их лечении различными средствами, такими как обычное консервативное лечение, таблетки, массаж, тайский массаж, иглоукалывание. Хорошо использовать при лечении радикулита, защемления седалищного нерва различные народные средства. Это — сборы, настои трав, мази из лечебных растений и ванны с лечебными травами. Народная медицина издавна занималась проблемами болей в спине. Накоплено большое количество рецептов от болей в спине. Все они прошли испытание временем и поставили многих людей на ноги. Такие рецепты приведены выше.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

nmedicine.net

Смотрите также