Остеома лобной пазухи — это костный нарост внутри лба. Обычно она растет медленно и долго никак себя не проявляет. Но со временем начинает давить на окружающие ткани. Отсюда — головные боли, тяжесть в лбу, иногда ухудшение зрения и даже постоянная заложенность носа. Когда симптомы мешают жить — остеому нужно удалять.
Что такое остеома и почему она вообще появляется
Остеома — это доброкачественная опухоль, которая растет из костной ткани. В лобной пазухе она появляется чаще всего. Иногда случайно — например, при обследовании головы из-за другой причины. Но иногда именно из-за нее и приходится идти к врачу: человек начинает жаловаться на постоянное давление в области лба, боль, чувство распирания изнутри, заложенность носа, ухудшение обоняния. Бывает, что остеома давит на глазницу — тогда страдает зрение или двоится в глазах.
Почему появляется остеома, врачи до конца не знают. Есть только догадки. Чаще всего это связано с генетикой или последствиями старых травм и воспалений в лобной пазухе. Но точно предсказать — нельзя.
Когда нужно удалять остеому
Если остеома маленькая и не беспокоит — можно просто наблюдать. Делать КТ раз в год, чтобы убедиться: нарост не увеличивается. Но если начались симптомы, операцию откладывать не стоит. Чем больше остеома, тем сложнее ее убрать.
Удаление нужно в трех случаях:
-
остеома начала быстро расти;
-
появились постоянные боли в лбу или носу;
-
опухоль давит на глаза или мозг.
Как проходит операция
Сегодня большинство остеом удаляют эндоскопически — то есть через нос, без разрезов на лице. Это современный, безопасный и точный метод. Через нос врач вводит тонкую трубку с камерой и инструментами. Все движение видно на экране в высоком качестве. Сначала хирург аккуратно подбирается к пазухе, открывает доступ, а потом удаляет саму остеому. Место при этом сразу обрабатывается, чтобы не было инфекции. Если нужно, ставят небольшие силиконовые вставки, чтобы стенки пазухи не слиплись.
Преимущество этого способа в том, что после него не остается шрамов. Кроме того, восстанавливаться после такой операции легче. Не приходится долго лежать в больнице, а риск осложнений — минимальный.
Если же остеома слишком большая или находится в труднодоступном месте — тогда может потребоваться открытая операция. В этом случае делают небольшой разрез на лбу или вблизи брови, чтобы напрямую добраться до опухоли. После удаления остеомы лоб восстанавливают, и при аккуратной работе шрам почти незаметен. Но такие операции сегодня проводят всё реже — только если по-другому никак.
Как подготовиться к операции
Сначала нужно сделать КТ околоносовых пазух. Она точно покажет, где находится остеома, какого она размера, насколько глубоко сидит и задевает ли другие органы.
Затем пациента направляют к ЛОР-хирургу и анестезиологу. Они расскажут, как всё будет проходить, объяснят про наркоз и восстановление. Еще нужно сдать стандартные анализы: кровь, мочу, ЭКГ, иногда — МРТ или консультации других специалистов, если есть хронические болезни.
Перед самой операцией нельзя есть и пить — обычно с вечера накануне. А утром — прийти в клинику на голодный желудок.
Что происходит после
После эндоскопической операции пациент остаётся в больнице обычно на 1–2 дня. Уже на следующий день можно вставать, есть и пить. Головные боли проходят быстро, дыхание через нос восстанавливается, тяжесть уходит. Через неделю можно возвращаться к обычной жизни.
Полное восстановление слизистой занимает около месяца. На это время важно избегать физических нагрузок, резких перепадов температуры, бассейна и перелетов. Еще врач может порекомендовать промывать нос специальными растворами — это помогает заживлению.
После открытой операции восстановление идет чуть дольше. Придется дольше наблюдаться у врача, следить за швом, приходить на перевязки. Но это всё решаемо. Главное — избавиться от самой проблемы.
Где можно сделать операцию
Удалением остеомы занимаются ЛОР-хирурги, которые работают с эндоскопическим оборудованием. Важно выбрать клинику, где есть современная аппаратура, опытные врачи и четкий протокол наблюдения после операции.
Например, такие операции проводят в СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/lor-khirurgiya/udalenie-osteomy-lobnoy-pazukhi/ . Здесь работают профильные хирурги, которые удаляют остеомы через нос, без шрамов. Можно записаться на консультацию, принести снимки, и врач сразу скажет, нужно ли удаление и как оно пройдет.
Вывод
Остеома — это не приговор. Но ждать, пока она вырастет и начнет мешать жить, не стоит. Современная хирургия позволяет удалить ее быстро, аккуратно и без следов. Главное — не тянуть и не бояться. Всё решаемо, когда понятно, что делать.